Амбробене сироп инструкция для детей

Как давать Амбробене сироп детям?

Формы выпуска

Активный компонент препарата – амброксол. В разных формах выпуска концентрация его отличается.

Амбробене продается в нескольких формах:

  • сироп для детей – 3 мг/мл, по 100, 120 и 250 мл во флаконах с мерным стаканчиком;
  • таблетки – 30 мг, по 10 штук в блистере, от 2 до 5 блистеров в пачке;
  • пероральный раствор – 7,5 мг/мл, по 100 и 40 мл во флаконе;
  • раствор для капельниц и уколов – 7,5 мг/мл, 2 мл в 1 ампуле;
  • капсулы с длительным действием – 75 мг в 1 капсуле, 10 штук в блистере.

Детям до года Амбробене показан не во всех лекарственных формах, некоторые из них могут быть слишком концентрированными для ребенка.

Какие формы можно детям

Производитель устанавливает следующие ограничения, которые следует учитывать при назначении препарата в педиатрии:

  • сироп – разрешен с первых дней жизни;
  • таблетки – с шести лет;
  • раствор для перорального приема или ингаляции – с первого же месяца;
  • внутривенные капельницы и инъекции – с грудного возраста;
  • капсулы – только с 12 лет.

Детям до года пить Амбробене можно в форме сиропа и перорального раствора. Внутривенные вливания возможны только в условиях стационара и под постоянным врачебным контролем.

Лечебные свойства

Амброксол в составе Амбробене – это отхаркивающее и муколитическое лекарственное средство. Ускоряет движение слизи по бронхам, улучшает отток из верхних дыхательных путей, делает мокроту менее вязкой для облегчения отхаркивания.

Действует в течение тридцати минут после приема. В зависимости от дозировки, действие длится порядка 12 часов. Делает реснички бронхов более подвижными, усиливает секрецию сурфактанта – смеси веществ, которые выстилают альвеолы легких и мелких дыхательных путей.

При комбинации с антибиотиками амброксол может концентрировать их в мокроте, выделяемой бронхами. Действует также как антиоксидант, в результате выведения мокроты косвенно снижает воспалительный процесс.

Когда назначается

Врач может назначить ребенку в 1 год применять Амбробене по таким показаниям:

  • острый бронхит;
  • затяжная форма бронхита;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • обструктивные легочные болезни;
  • астма;
  • бактериальное воспаление легких.

Амбробене принимают в качестве вспомогательной терапии при трудностях отхаркивания мокроты во время простуды.

Способ применения и дозировка

Без назначения врача принимать Амбробене нельзя. Нужно обеспечить обильное питье для облегчения вывода мокроты. Давать детям сироп Амбробене нужно после еды, удобно использовать для этого мерный стаканчик, который идет в комплекте.

Дозировки сиропа:

  • ребенку до двух лет – 5 мл в сутки поделить на два приема;
  • от 2 до 6 лет – 7,5 мл в день на 3 приема;
  • от 6 до 12 лет – 10-15 мл в сутки на 2-3 приема.

Раствор для перорального приема более концентрирован, потому дозировки другие:

  • ребенку до двух лет – 2 мл в сутки поделить на два приема;
  • от 2 до 6 лет – 3 мл в день на 3 приема;
  • от 6 до 12 лет – 4-6 мл в сутки на 2-3 приема.

Точно такой же объем раствора нужно брать для проведения ингаляций при астме. Ингаляции ставят после приема бронхолитических средств.

Противопоказания

Сироп нельзя детям с непереносимостью сахарозы, фруктозы, наследственными патологиями всасывания галактозы, а также при аллергии на составляющие Амбробене. С осторожностью принимать при обострениях язв и эрозий ЖКТ, тяжелых болезнях печени и почек.

Кашель у ребенка – это всегда тревожный симптом, свидетельствующий о заболеваниях дыхательных путей. В такой ситуации важно своевременно оказать пациенту правильное лечение. Для этого врачи часто назначают для детей сироп Амбробене, инструкцию по применению которого рассмотрим в статье.

Производитель препарата

Выпускается лекарство германской компанией «MERCKLE, GmbH».

Клинико-фармакологическая принадлежность

Сироп Амбробене относится к отхаркивающим и муколитическим препаратам.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в бутылочках из темного стекла. Жидкость имеет ярко выраженный малиновый запах и желтоватый оттенок. Главное действующее вещество лекарства – гидрохлорид амброксола. На 1 мл приходится 15 мг активного компонента. Среди дополнительных веществ следует назвать жидкий сорбитол, очищенную воду, сахарин, малиновый ароматизатор. Пакуется во флаконы с дозировкой по 100 мл. Кроме этого, картонная упаковка содержит мерный стаканчик и вкладыш-аннотацию.

Действие препарата

Амброксол является органическим соединением, продуктом метаболизма бромгексина. Вещество оказывает мощное отхаркивающее и муколитическое действие. После приема сиропа его лечебный эффект наблюдается через 30-40 минут. Продолжительность терапевтического действия зависит от дозы лекарства и сохраняется приблизительно от 6 до 12 часов.

Согласно клиническим исследованиям, удалось выяснить, что действующее вещество препарата помогает стимулировать железистые клетки, располагающиеся на слизистой оболочке бронхов. Благодаря этому стимулируется работа реснитчатого эпителия и уменьшается вязкость слизи. Верхние дыхательные пути очищаются от мокроты, что ведет к выздоровлению.

Кроме этого, Амбробене оказывает непосредственное воздействие на клетки Кларка, тем самым предотвращает спадание легочных альвеол при выдохе. Исследования на животных показали, что амброксол оказывает антиоксидантное действие. При сочетании сиропа с антибактериальными средствами усиливается накопление последних в секрете бронхов и слизи.

Фармакокинетика

Лекарство быстро всасывается желудочно-кишечным трактом после его перорального приема. Активное вещество скапливается преимущественно в органах дыхания. Максимальная его концентрация наблюдается через 1.5-3 часа. Выводится препарат через почки. При этом 90% в виде метаболитов, а 10% в неизменном состоянии.

С осторожностью назначается Амбробене детям, страдающим заболеваниями почек и печени. При почечных патологиях скорость выведения амброксола из организма снижается на 30-40%. Действующее вещество средства способно проникать через плацентарный барьер, в материнское молоко и спинномозговую жидкость.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению, детский сироп Амбробене назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях, сопровождающимися появлением кашля. Основные показания к применению:

  • Бронхит хронического или острого течения, сопровождающийся плохим отхождением мокроты или ее полным отсутствием.
  • Бронхиальная астма.
  • Обструктивная болезнь легких хронического характера.
  • Воспаление легких бактериального происхождения.
  • Бронхит неуточненной этиологии.

Назначать препарат ребенку должен исключительно специалист, основываясь на данных, полученных в ходе лабораторного исследования, а также учитывая клиническую картину у больного.

Способ приема и дозировка

Продолжительность курса лечения для каждого пациента подбирается индивидуально и зависит от тяжести течения заболевания и клинической картины. Нельзя проводить лечение детей без назначения специалиста более 5 суток, так как это может привести к тяжелым последствиям и развитию побочных эффектов.

Точная дозировка препарата указана в таблице.

Возраст Доза сиропа на один прием в миллилитрах Кратность приема в сутки
Малыши до 2 лет 2.5 2
Дети от 2 до 6 лет 2.5 3
Дети от 6 до 12 лет 5 2-3
Подростки от 12 лет 10 2-3

Во время прохождения лечения пациенту рекомендуется обильное теплое питье, что способствует лучшему выведению слизи из дыхательных путей. Если терапевтический эффект слабый или вовсе отсутствует, врач может принять решение об увеличении дозы лекарства. Самостоятельно увеличивать дозировку нельзя.

Возможные побочные эффекты

Сироп Амбробене, как правило, хорошо переносится детьми, но иногда все же встречаются побочные явления. Среди них можно назвать следующие:

  • Боли в области живота, тошнота, реже рвота, нарушение стула (диарея или, наоборот, запор).
  • Аллергические проявления на коже в виде высыпаний и зуда.
  • Крайне редко случается ангионевротический отек и анафилактический шок.
  • Апатия, слабость, головные боли.
  • Сухость слизистой оболочки рта.
  • Нарушение отделения мочи.

Побочные эффекты при соблюдении инструкции по применению наблюдаются довольно редко. Во время курса лечения важно четко придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Противопоказания сиропа Амбробене

Медикаментозное средство имеет относительно небольшое количество противопоказаний. Объясняется это безопасным составом лекарства. К ним относят:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.
  • Непереносимость ребенком фруктозы.
  • Нарушение всасывания углеводов у пациента.
  • Первый триместр беременности.
  • Дефицит сахарозы в организме.

К относительным противопоказаниям относят синдром неподвижности ресничек у больного, обострение язвы желудка, период грудного вскармливания, второй и третий триместр беременности. При этих состояниях сироп назначается с особой осторожностью. Пациенту необходимо четко соблюдать способ приема и дозировку, назначенные врачом.

Детям, страдающим патологиями печени и почек, Амбробене назначается в более низких дозировках, а промежуток между приемом лекарства должен увеличиваться.

Применение в период беременности и лактации

Точных данных о безопасности использования препарата во время вынашивания ребенка нет. В связи с этим сироп запрещен в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместре лечение с помощью Амбробене можно проводить под строгим контролем врача. При этом предварительно должна быть проведена оценка соотношения пользы и вреда от терапии для мамы и ребенка.

Действующие компоненты средства способны проникать в материнское молоко. Если требуется прием средства во время грудного вскармливания, терапия должна проводиться под строгим медицинским контролем.

Лекарственное взаимодействие

Нельзя сочетать сироп Амбробене с противокашлевыми средствами. Такой союз может привести к застою слизи в дыхательных путях, что влечет за собой риск развития тяжелых последствий для ребенка. При сочетании муколитика с антибактериальными препаратами наблюдается усиленное скопление этиотропных веществ в бронхиальном секрете.

Важные моменты

Во время лечения с помощью рассматриваемого медикамента важно учитывать его некоторые особые указания. Это помогает предотвратить риск развития побочных эффектов и опасных состояний.

К важным моментам во время использования медикамента относят:

  • При появлении на теле ребенка сыпи, зуда или отека важно срочно прекратить лечение.
  • Сорбитол, входящий в состав препарата в качестве вспомогательного компонента, обладает слабительным эффектом. На этом фоне у ребенка может развиться диарея.
  • Среди малышей до двух лет использовать сироп можно только с разрешения врача.

Сведений о влиянии амброксола на концентрацию памяти и внимания нет. Пациенты, принимающие средство, допускаются к вождению автотранспортными средствами и управлению потенциально-опасными механизмами.

С какого возраста можно принимать лекарство?

Согласно инструкции по применению, лечение с помощью Амбробене может проводиться среди детей с рождения. Среди малышей первого и второго года жизни терапия должна осуществиться исключительно по назначению доктора и под его строгим контролем.

Как принимать: до или после еды?

Врачи рекомендуют принимать медикамент после приема пищи. Это снижает риск развития негативных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта, но не нарушает всасывание препарата.

Похожим терапевтическим действием обладает сироп Проспан. Подробнее о препарате читайте в этой статье.

Можно ли использовать для ингаляции?

Сироп Амбробене для ингаляции не используется, он предназначен исключительно для перорального приема. Для ингаляции через небулайзер рекомендуется приобрести раствор.

Симптомы передозировки

Случаев передозировки с тяжелыми последствиями для ребенка в медицинской практике зарегистрировано не было.

Вследствие превышения дозы у пациента могут развиться такие симптомы:

  • Снижение артериального давления.
  • Усиление слюноотделения.
  • Тошнота, рвота, слабость.
  • Потеря аппетита.

При развитии таких признаков необходимо промыть желудок и дать ребенку сорбент. Если негативные симптомы сохраняются, важно обратиться к врачу. Лечение при передозировке носит симптоматический характер.

Условия продажи и хранения

Из аптеки лекарство отпускается без рецепта врача, так как не относится к наркотическим и сильнодействующим медикаментам. Хранить сироп необходимо при температуре не выше 25 °C в темном помещении, защищенном от детей. Срок годности закрытой упаковки составляет 5 лет. После вскрытия флакон можно хранить не более 12 месяцев.

Цена

Стоимость лекарства следует уточнять в аптеках. Приблизительная цена составляет 107 рублей.

Аналоги Амбробене

К заменителям препарата можно отнести такие медикаментозные средства:

  • Бромгексин.
  • Солвин.
  • Лазолван.
  • Бронхоксол.
  • АЦЦ.
  • Амброксол.

Назначать аналоги должен исключительно специалист. Самостоятельно подбирать средство нельзя, так как каждое из них обладает своими противопоказаниями.

Видео

Наглядная инструкция по применению препарата описана в этом видеоролике.

Отзывы

Вот что говорят о препарате родители.

Руслан, г. Донецк

«Нам этот сироп врач назначил в качестве компонента лечения при бронхите. Сын принимал его 7 дней. Кашель быстро перешел во влажный. Побочных эффектов не возникло. Только положительный отзыв об этом средстве».

Виктория, г. Липецк

«Сироп Амбробене абсолютно не помог дочке. Кашель как был лающим, таким и остался через 5 дней лечения. Доктор подобрал другое средство».

Людмила, г. Москва

«Очень хороший препарат, а главное, безопасный. Часто лечим кашель с его помощью всей семьей. Я его даже в период ГВ принимала. Рекомендую и другим родителям».

Анастасия, г. Уфа

«Не могу сказать, что этот сироп из разряда каких-то чудодейственных лекарств, но кашель у сына мы с его помощью вылечили. Улучшение заметили уже через три дня. Побочных эффектов не было, вкус ребенку вполне понравился. В упаковке удобный стаканчик с дозатором».

Амбробене от кашля инструкция по применению для детей с какого возраста

Сироп «Амбробене» для детей: инструкция по применению

Если ребенка мучает кашель, ему нередко назначаются муколитические средства. Одним из популярных лекарств такой группы можно назвать Амбробене. Для детей такое средство выпускают в виде вкусного сиропа. В какой дозировке можно его давать малышам и как принимать такое лекарство правильно?

Форма выпуска

Амбробене в сиропе представляет собой прозрачный раствор, который может быть как бесцветным, так и немного желтоватым. Пахнет такой сироп малиной, а в одной бутылочке его содержится 100 мл.

Помимо сиропа препарат под названием Амбробене представлен и другими формами:

  • Таблетки.
  • Раствор, который пьют, а также применяют для ингаляций.
  • Раствор для уколов в вену.
  • Длительно действующие капсулы.

Состав

В Амбробене обеспечивающим лечебное действие веществом служит амброксола гидрохлорид. Этого соединения на каждые 5 мл сиропа содержится 15 мг.

Дополнительными ингредиентами, благодаря которым лекарство остается жидким и не портится, являются вода, пропиленгликоль и жидкий сорбитол. Для сладкого вкуса и приятного аромата в препарат также добавили сахарин и малиновый ароматизатор.

Принцип действия

Главным действием Амбробене в сиропе является муколитическое и отхаркивающее.

Прием такого лекарства:

  • Уменьшает вязкость мокроты.
  • Активизирует работу клеток слизистой бронхиального дерева, благодаря чему секрет выделяется в большем количестве.
  • Стимулирует реснитчатый эпителий, что способствует более активному отделению мокроты.
  • Воздействует на клетки, функцией которых является образование сурфактанта.

Выпитый препарат начинает «работать» уже через 30 минут, а длительность эффекта от его приема наблюдается до 12 часов.

Показания

Сироп Амбробене востребован при разных болезнях дыхательных путей. Препарат часто назначают при острых заболеваниях, например, при бронхите или воспалении легких. Также его выписывают для избавления от кашля, вызванного хроническими легочными патологиями.

С какого возраста можно давать?

Амбробене применяют в педиатрии с рождения, однако малышам младше двух лет этот препарат дают осторожно и лишь после предписания доктора. Лечить таким средством деток до года без консультации врача недопустимо.

Инструкция запрещает давать детям Амбробене при непереносимости любого из его ингредиентов – как амброксола, так и какого-либо вспомогательного вещества. Также из-за присутствия в составе углеводов эту форму препарата не рекомендуют при глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефиците изомальтазы, нехватке сахаразы или непереносимости фруктозы. Взрослым лекарство противопоказано в первые месяцы беременности.

При наличии у ребенка язвенного поражения ЖКТ, слишком большого объема мокроты, болезней почек или тяжелых печеночных патологий лечение Амброксолом должно быть крайне осторожным. При таких проблемах препарат должен назначаться врачом, поскольку маленькому пациенту придется корректировать дозу или частоту применения лекарства.

Побочные действия

Иногда детский организм реагирует на лечение Амбробене аллергической реакцией, например, возникновением кожного зуда, высыпаний или отека на лице.

Также препарат может вызвать:

  • Головную боль.
  • Ощущение слабости.
  • Тошноту.
  • Пересыхание слизистой рта.
  • Нарушения выделения мочи.
  • Высокую температуру тела.
  • Одышку.
  • Нарушения стула.
  • Выделения из носа.
  • Боли в животе.

Из-за присутствия в составе сорбитола у некоторых детей после приема Амбробене отмечают небольшой слабительный эффект такого лекарства.

Инструкция по применению и дозировка

Сироп Амбробене рекомендуют пить после приема пищи.

Для дозировки этой формы препарата стоит пользоваться мерным стаканчиком, который продается вместе с бутылочкой сиропа.

Доза Амбробене в сиропе зависит от возраста пациента:

  • Если ребенку еще нет 2 лет, то разовой дозировкой лекарства будет 2,5 мл, что соответствует половине мерного стакана. Препарат дают дважды в день, в результате чего суточная дозировка составляет 15 мг амброксола.
  • Детям от 2 до 6 лет дают такое же разовое количество сиропа (2,5 мл), но прием средства будет уже трехразовым. Суточная доза активного вещества будет составлять 22,5 мг.
  • Ребенку в возрасте 6-12 лет на один прием требуется полный мерный стакан, в котором вмещается 5 мл лекарства. Частота применения может быть и 2 раза в сутки (всего ребенок будет получать 30 мг амброксола каждый день), и трижды в день (суточная доза составит 45 мг действующего вещества).
  • Если ребенку исполнилось 12 лет, то лечение Амбробене начинают с 2 мерных стаканов на один прием (10 мл сиропа). В такой дозе лекарство дают трижды в день, чтобы суточная дозировка амброксола была 90 мг. Спустя 2-3 дня оценивают эффективность, и если она достаточная, то переходят на двукратный прием (всего в день ребенок получит 60 мг амброксола). При низком лечебном эффекте частоту приема препарата тоже уменьшают до 2 раз в день, но разовую дозу увеличивают до 20 мл, что соответствует 4 мерным стаканам.
  • Без консультации врача давать Амбробене детям дольше 5 дней нельзя. При мокром или сухом кашле у детей лучшим выходом будет обращение к педиатру, ведь задачей специалиста является подбор правильной дозы и определение, как долго принимать муколитики.

Чтобы от приема Амбробене эффект наступил быстрее и был более выраженным, ребенку во время лечения нужно предлагать много питья.

Передозировка

Если ребенок выпьет сироп Амбробене в большей дозе, чем это рекомендовано, токсического действия на его организм это не окажет, но может спровоцировать разжижение стула и возбуждение нервной системы. При очень высокой дозировке лекарства также может снизиться давление крови, появится сильная тошнота или приступ рвоты, будет усилено выделяться слюна.

Если передозировка обнаружена в течение двух часов после приема сиропа, рекомендовано промыть желудок и спровоцировать рвоту. При более позднем выявлении и ухудшенном общем состоянии малыша нужно обратиться к врачу за симптоматическим лечением.

Взаимодействие с другими препаратами

Не следует лечить ребенка одновременно Амбробене в сиропе и какими-либо противокашлевыми лекарствами, воздействующими на кашлевой рефлекс. Такая комбинация способна спровоцировать застой мокроты.

Если Амбробене назначить вместе с Цефуроксимом или Амоксициллином, то эти антибиотики будут лучше проникать в бронхиальный секрет. Такое же взаимодействие обнаружено при назначении Доксициклина или Эритромицина.

Условия продажи

Покупка сиропа Амбробене в аптеке не требует предъявления рецепта. В среднем цена одной бутылочки этого лекарства составляет 120 рублей.

Условия хранения и срок годности

Чтобы сироп Амбробене сохранял лечебные свойства, температура его хранения не должна быть больше +25°С. Для исключения передозировки препарат нужно держать в недоступном для малышей месте. Если флакон не вскрывали, его сроком годности является 5 лет, но с момента открытия упаковки хранить Амбробене в сиропе следует не дольше года.

Сироп Амбробене получает от родителей, которые лечили кашель таким средством у своих деток, больше положительных отзывов, чем негативных. Дети переносят такой препарат преимущественно хорошо, а жалобы на побочные эффекты встречаются редко. Опыт мам показывает, что Амбробене действительно эффективно справляется с кашлем и улучшает выведение мокроты, благодаря чему дети быстрее выздоравливают. К плюсам препарата относят также приятный вкус, легкость дозирования, невысокую стоимость и длительность хранения.

В нижеследующем видео смотрите отзыв от врача об отхаркивающих препаратах.

Аналоги

Заменить Амбробене способен любой аналог, действующим веществом в котором является амброксол. Таким лекарством может быть Лазолван, Бронхоксол, Бронхорус, АмброГЕКСАЛ, Флавамед или другой препарат. Также при кашле врач может рекомендовать другие сиропы со схожим лечебным эффектом, например, Аскорил, Сироп солодки, Бронхикум, Гербион, Пектолван или Сироп алтея.

источник

С какого возраста можно применять Амбробене?

Амбробене – отхаркивающий и муколитический препарат, который назначается и взрослым, и детям в разных лекарственных формах. Со скольки лет можно принимать Амбробене, зависит именно от формы и дозировки препарата.

Формы препарата и состав

Действующее вещество – амброксол. Его концентрация отличается в разных лекарственных формах.

Препарат отпускается в аптеках в таком виде:

  • капсулы длительного действия – 75 мг в 1 капсуле, 10 штук в блистере;
  • детский пероральный сироп – 3 мг/мл, по 100, 120 и 250 мл во флаконах с мерным стаканчиком;
  • таблетки – 30 мг, по 10 штук в блистере, от 2 до 5 ячейковых упаковок в пачке;
  • пероральный и ингаляционный раствор – 7,5 мг/мл, по 100 и 40 мл во флаконе;
  • раствор для внутривенного вливания – 7,5 мг/мл, 2 мл в 1 ампуле.

Для каждого возраста будет эффективна своя форма выпуска и дозировка амброксола в ней, формы также отличаются и по цене.

Формы для разных возрастов

Производитель разрешает начинать пить Амбробене ребенку с возраста первых дней жизни.

С какого возраста можно использовать разные формы Амбробене:

  • сироп – с первых дней;
  • раствор для приема внутрь – с младенчества;
  • ингаляции – с младенчества;
  • инъекции, внутривенные вливания – с грудного возраста;
  • таблетки – с 6 лет;
  • капсулы – с 12 лет.

Ребенку до года разрешен прием растворов и сиропа. Внутривенные вливания также разрешены, но они выполняются только в условиях стационара квалифицированным медработником. С 6 лет пить Амбробене можно уже в форме таблеток.

Действующий компонент лекарства – амброксол. Он оказывает муколитическое действие, ускоряет продвижение мокроты по бронхиальному дереву, улучшает отток из верхних дыхательных путей. Мокрота становится менее вязкой и отхаркивание облегчается.

В течение получаса после приема внутрь наблюдается действие лекарства. Кашель становится менее выраженным, легче отходит мокрота. Так происходит благодаря увеличению подвижности ресничек бронхов и усилению секреции сурфактанта в респираторной системе. Это смесь веществ, выстилающих мелкие дыхательные пути и альвеолы.

В комбинации с антибиотиками Амбробене концентрирует их содержание в бронхиальной слизи, потому такое сочетание эффективнее раздельного приема. Амбробене действует и как антиоксидант, и косвенно участвует в снижении воспалительных процессов.

Дозировка и способ применения

Принимать Амбробене с рождения нужно под наблюдением неонатолога. Дольше 4 дней без осмотра у врача лечиться препаратом нельзя. Лекарство принимают после еды. Для дозирования сиропа и раствора нужно использовать мерный стаканчик, который прилагается в упаковке.

Дозировки раствора для перорального приема и ингаляций:

  • до 2 лет – по 1 мл дважды в день;
  • от 2 до 6 лет – по 1 мл трижды в день;
  • от 6 до 12 лет – 1,5-2 мл трижды в день;
  • от 12 лет и взрослым – по 4 мл трижды в сутки.

Для ингаляции раствор разбавляют изотоническим раствором из аптеки, соотношение 1:1.

Дозировки сиропа:

  • до 2 лет – по 2,5 мл дважды в день;
  • от 2 до 6 лет – по 2,5 мл трижды в день;
  • от 6 до 12 лет – 5 мл трижды в день;
  • от 12 лет и взрослым – по 10 мл трижды в сутки.

Когда обострение проходит, Амбробене принимают в уменьшенных дозировках до полного исчезновения кашля.

  • от 6 лет до 12 – по половине таблетки дважды или трижды в сутки;
  • от 12 – по таблетке трижды в сутки первые несколько дней, затем по таблетке дважды в сутки.

Капсулы назначают по одной в сутки. Длительность лечения определяется лечащим врачом индивидуально.

Внутривенные вливания Амбробене:

  • до 2 лет – половина ампулы два раза в сутки;
  • от 2 до 6 лет – половина ампулы три раза в сутки;
  • от 6 и старше – 1 ампула три раза в день;

Инъекции и капельницы ставятся строго в условии стационара с соблюдением правил асептики.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/ambrobene__1523
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Амбробене для детей — инструкция по применению сиропа, таблеток и других форм

Кашель, возникающий у ребенка, сигнализирует о развивающейся патологии в организме. Основными причинами могут быть инфекционные и простудные заболевания, развивающиеся в бронхах и легких. Какие действия предпринять, спрашивают многие мамочки, и какими препаратами разрешается лечить маленьких детей? Особенно это волнует родителей новорожденных. Сегодня мы рассмотрим один из самых действенных препаратов, помогающих от таких недугов, – «Амбробене».

Форма выпуска

Амбробене, предназначенный детям, разрешается применять в следующих формах:

  • В виде сиропа с 1 месяца.
  • В капсулах с 12 лет.
  • В таблетках с 5 лет.
  • В виде раствора для ингаляций с 6 месяцев.
  • Капли с рождения.

Состав

Во всех видах препарата находятся следующие компоненты:

  • Амброксола гидрохлорид (основной действующий компонент).
  • Титана диоксид.
  • Коллоидный кремний осажденный.
  • Желатин.
  • Карбоксиметилцеллюлоза.
  • Железа оксид.
  • МКЦ.
  • Триэтилцитрат.

Применение

  • «Амбробене» рекомендован малышам, страдающим сухим кашлем. Подобный кашель самый неприятный и изнуряющий и, естественно, влияет на характер ребенка. Дети в таком случае становятся беспокойными, капризными, плохо спят и порой теряют аппетит.
  • Лекарство помогает снять основные симптомы данного явления, и облегчение заметно уже через полчаса. Детям рекомендуют принимать препарат в виде сиропа. Дети принимают его с удовольствием, и он безопасен.
  • Из препарата в виде таблеток рекомендуется сделать сладкий раствор, смешав лекарство со сладким чаем либо кипяченой водой, и только затем дать ребенку.
  • Медикамент удобно использовать в ингаляциях, они тоже хорошо снимают первые симптомы сухого кашля, простудных заболеваний и бронхита.

Когда применяют

Инструкция по применению рекомендует препарат в следующих ситуациях:

  • Бронхит, пневмония и иные затянувшиеся патологические процессы в легких.
  • Помогает улучшить отхождение мокроты, что немаловажно при обструктивном бронхите.
  • Педиатры назначают препарат недоношенным младенцам в первые сутки после появления на свет, чтобы остановить развитие дистресс-синдрома.
  • Применяется в случае бронхиальной астме в острой форме.

Малышам до года

Новорожденным и грудничкам препарат может назначать только специалист, и принимать его разрешается только под контролем врача. В основном детей определяют в стационар, после чего начинается лечение.

Недоношенным новорожденным препарат назначается обязательно в профилактике дистресс-синдрома.

Ингаляции

Медикамент рекомендуют использовать, проводя ингаляции, эффективно выводящих мокроту. Процедуру проводят с помощью небулайзера или ингалятора, работающий без пара. В инструкции подробно написано о правилах проведения.

  • Детям, не достигшим двух лет, используют 1 мл дважды / 24 ч.
  • Ребяткам от 2 до 5 дают 1 мл трижды в день.
  • От 5 до 12 применяют 2 мл трижды в сутки.

Раствор для ингаляций в равных дозах смешивают с физраствором. Температура жидкости должна соответствовать комнатной.

Важно: во время ингаляции обеспечьте спокойную и комфортную обстановку вокруг малыша, не допускайте, чтобы кроха капризничал.

Сироп

Детям до года рекомендуют давать средство в форме сиропа, малышам его проще пить и он приятен на вкус. Средство выпускается в таре из стекла, к ней прилагается мерный стаканчик. Принимать лекарство советуют во время либо после еды.

Важно: во время терапии бронхита в острой форме первые три дня применяют максимальную дозу, затем уменьшают в два раза.

Раствор

Раствором удобно поить грудничков и маленьких детей. Рекомендуется разводить средство в питье и предлагать чаду, когда он поест.

  • Грудничкам до двух лет рекомендуют дозу 1 мл два раза в день.
  • От двух лет до шести дают по 1 мл по три раза за 24 часа.
  • От шести до двенадцати — по 2 мл трижды в сутки.
  • Деткам старше двенадцати лет разрешено использовать препарат первые 2-3 дня 2-3 раза в день по 4 мл, а далее – не более двух раз в сутки.

Таблетки

Данную форму Амбробене рекомендуют детям с пяти лет. В более раннем возрасте она бывает опасной. Препарат можно измельчать и употреблять в обычном виде, запивая водой. Доза составляет полтаблетки три раза в день по завершении еды.

Лучше всего приобретать детям лекарство с пометкой «детский».

Противопоказания

Медикамент не рекомендуют применять в следующих случаях:

  • Индивидуальная непереносимость.
  • Эпилепсия.
  • Период лактации.
  • Болезни печени в тяжелой форме.
  • Почечная недостаточность.
  • Плохая моторика бронхов.

Если ваш малыш подхватил какой-либо вирус, советуем присмотреть противовирусный препарат.

Побочные эффекты

Во время приема препарата могут возникнуть следующие негативные реакции:

  • Сухость во рту.
  • Крапивница, кожная сыпь.
  • Понос.
  • Запор.
  • Ринорея.
  • Контактный дерматит
  • Анафилактический шок (в исключительных случаях).
  • Тошнота.
  • Гастралгия.
  • Снижение артериального давления.

Препарат нельзя принимать совместно с иными аналогичными медикаментами, препятствующими выведению мокроты.

Если были замечены побочные эффекты, стоит прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Важно следить за состоянием ребенка, принимающего лекарство, и соблюдать дозировку по инструкции. А если вдруг случилась передозировка, то следовать нашим инструкциям и вызвать врача.

Итак, симптомы передозировки:

  • Резкое ухудшение самочувствия ребенка.
  • Рвота и тошнота.
  • Повышенное выделение слюны.
  • Понижение артериального давления.

Первая помощь при передозировке выглядит следующим образом:

  1. Промывание желудка в течение первых полутора часов
  2. Дать ребенку какие-либо продукты с повышенным содержанием жиров.
  3. Обязательно следить за состоянием крохи, в случае ухудшения вызвать врача.

Хранение и отпуск

Все виды препарата, кроме сиропа, надо хранить при температуре до 25 градусов

Сироп – от 8 до 25 градусов.

«Амбробене» должен быть в сухом, закрытом, недоступном детям месте.

Препарат продается без рецепта.

Аналоги

«Амбробене» разрешено применять с первых дней появления на свет, и это главное преимущество перед аналогами.

Медикамент по многим отзывам дает положительные результаты и очень комфортен в применении, поскольку имеет много форм, удобных даже самым маленьким детям. Уже за несколько суток использования замечается положительная динамика и настает облегчение.

«Амбробене» и «Лазолван»

Отличий у препаратов практически нет, они заключаются лишь во вспомогательных веществах и цене. Выбирать следует индивидуально, ведь кому-то помогает одно, а кому-то — другое.

Применение с другими препаратами

Нельзя использовать лекарство с противокашлевыми препаратами: он усложняет вывод мокроты, т. к. происходит подавление кашля. Но «Амбробене» часто назначают с антибиотиками, например, «Доксициклином», «Эритромицином» и др. Подобные комбинации разрешены.

источник

Амбробене для детей: инструкция по применению (сироп, раствор для ингаляций, таблетки), дозировка, цена, отзывы Комаровского

Препарат Амбробене для детей рекомендован в качестве муколитика. Медикамент прописывают при влажном кашле, при котором скапливается вязкая мокрота в организме. Ниже представлена инструкция по применению к лекарству Амбробене для детей.

Амбробене продается в нескольких лекарственных формах:

  • раствор для орального приема и ингаляций;
  • сироп;
  • капсулы;
  • таблетки;
  • раствор для внутривенного введения.

Амбробене в качестве главного вещества содержит амброксол, который делает мокроту не такой вязкой, в результате она легче выводится наружу.

Кроме этого, лекарственное средство способствует биосинтезу сурфактанта и предупреждает склеивание ресничек бронхиального эпителия.

Благодаря этим свойствам Амбробене детям можно давать при болезнях бронхолегочной системы, при которых образуется много густой, вязкой мокроты, в том числе при таких заболеваниях как:

  • бронхиальная астма;
  • острое и хроническое воспаление бронхов;
  • бронхоэктазы, при которых происходит деформация бронхов и нарушается их функция;
  • воспаление легких.

Уколы прописывают для стимуляции образования сурфактанта при синдроме дыхательных расстройств у недоношенных и новорожденных младенцев.

Инструкция по применению

Схема терапии подбирается персонально в зависимости от лекарственной формы и возраста пациента. Продолжительность лечения без разрешения доктора не должна превышать 4—5 дней. Муколитическое действие от медикамента проявляется, если пить много жидкости.

Лекарство надо пить после еды.

Раствор для ингаляций и орального приема

Перед тем как выпить лекарство, его можно добавить в воду, сок и чай.

Давать Амбробене в растворе детям нужно в следующих дозах:

Количество полных лет Однократная доза (мл) Кратность приема в сутки
Малыши, не достигшие 2 лет 1 двукратно
2-6 лет 1 трехкратно
6-12 лет 2 2-3 раза
Старше 12 лет 4 В первые 48-72 ч давать медикамент трижды в сутки. По прошествии этого времени пить лекарство утром и вечером.

Чтобы сделать ингаляцию можно использовать любой небулайзер. Нельзя пользоваться паровым ингалятором. Перед проведением процедуры нужно смешать физраствор и муколитик в одинаковых объемах. Ингаляционная жидкость должна быть температуры тела.

Если ребенок астматик, то ингаляции желательно делать после приема бронхолитика.

Чтобы сделать ингаляцию нужны следующие дозы:

Возраст Однократные дозы (мл)
Младше 2 лет 1
2-6 лет 2
От 6 лет 2-3

В течение суток можно сделать 1 или 2 ингаляции.

Сироп Амбробене ребенку давать в следующих дозировках:

Возраст Однократные дозы в мл Кратность приема в день
Младше 2 лет 2,5 2
2-6 лет 2,5 3
6-12 лет 5 2-3
От 12 лет 10 Сначала 2-3 суток лекарство принимать 3 раза в день, далее 2 раз в сутки.

Капсулы

Капсулы нужно глотать целиком. Подросткам старше 12 лет пить их по 1 штуке в сутки.

Таблетки надо пить целиком. Принимать их нужно с большим объемом жидкости.

Возраст Разовая дозировка в таблетках Кратность приема
6-12 лет 0,5 Кратность приема может варьировать от 2 до 3 раз в сутки.
Больше 12 лет 1 Сначала кратность приема составляет трижды в сутки, начиная с 3-4 суток —дважды в день.

Инъекционный раствор

В вену муколитик нужно вводить не спеша струйно или капельно минимум на протяжении 5 мин. Амбробене добавляют в физраствор, 5% раствор декстрозы, Рингера-Локка или другие жидкости, которые имеют водородный показатель больше 6,3.

Суточная дозировка составляет 30 мг на кг веса. Ее нужно поделить на 4 раза. После того как пройдут острые признаки болезни препарат надо принимать внутрь.

Амбробене детям в любой форме выпуска нельзя при непереносимости его состава.

Кроме этого, сироп противопоказан если у ребенка диагностированы следующие патологии:

  • фруктоземия;
  • недостаток сахаразы-изомальтазы;
  • нарушение всасывания галактозы и глюкозы.

Таблетки нельзя пить детям до 6 лет, также они противопоказаны если имеются следующие нарушения:

  • непереносимость молочного сахара;
  • нарушение адсорбции глюкозы и галактозы;
  • гиполактазия.

Капсулы противопоказаны детям, которым нет 12 лет.

С осторожностью препарат нужно прописывать, если у пациента имеются следующие заболевания:

  • рецидив язвы ЖКТ;
  • дисфункция печени и почек;
  • дискинезия бронхов и большое скопление мокроты, что бывает при триаде Зиверта-Картагенера.

Нежелательные реакции

Амбробене может вызвать у ребенка следующие побочные действия:

  • аллергия;
  • тошнота, рвота, абдоминальные боли, расстройство желудка, запор, извращение вкуса;
  • повышение температуры;
  • бессилие;
  • головные боли;
  • пересыхание во рту и горле;
  • насморк;
  • дизурия.

Если раствор в вену вводить быстро, то он может стать причиной венозных отеков.

При передозировке Амбробене у ребенка могут появиться признаки интоксикации:

  • чрезмерное возбуждение;
  • расстройство желудка;
  • гиперсаливация;
  • тошнота;
  • рвота;
  • падение кровяного давления.

Если лекарство было принято внутрь и прошло не больше 2 часов, то пострадавшему рекомендуется промыть желудок. Противоядие при передозировке медикаментом Амбробене неизвестно, поэтому ребенку назначают симптоматическую терапию.

Сколько стоит Амбробене для детей зависит от формы выпуска и аптечной наценки:

Лекарственная форма Примерная цена в рублях
Таблетки 150
Сироп 135
Р-р для ингаляций и приема внутрь 40 мл 125
Р-р для орального приема и ингаляций 100 мл 180
Р-р для в/в 180

Аналоги и заменители

В продаже имеется немало аналогов Амбробене:

Лазолван или Амбробене: что лучше для ингаляций ребенку?

Терапевтическое действие от Лазолвана объясняется амброксолом. Препарат в продаже бывает в ампулах, растворе для ингаляций и принятия внутрь, таблетках, сиропе, пастилках для рассасывания. Последние можно детям, которым исполнилось 6 лет, их удобно брать с собой и не нужно запивать водой. Сироп Лазолван выпускается в 2-х дозировках по 15 мг и 30 мг в 5 мл, последний нельзя пациентам младше 6 лет. Также в продаже бывают капсулы Лазолван Макс, но их можно только с 18 лет.

Стоит Лазолван немного дороже. В остальном препараты похоже и можно пить любой из них.

Амброксол или Амбробене лучше для детей?

Амброксол выпускается несколькими отечественными и зарубежными компаниями. От Амбробене он отличается составом вспомогательных компонентов и стоимостью. Цена Амброксола начинается от 30 рублей.

Существенной разницы между Амброксолом и Амбробене нет и после консультации с врачом ребенку можно давать любое из них.

Что лучше Амбробене или Амброгексал детям?

Терапевтический эффект от Амброгексала объясняется амброксолом. Оба лекарства имеют общие показания, ограничения и нежелательные действия. Амброгексал не производится в уколах. Существенных отличий между медикаментами нет, поэтому допустимо использовать любое средство.

Что лучше для детей АЦЦ или Амбробене?

АЦЦ в качестве главного ингредиента содержит ацетилцистеин. Выпускается лекарство в гранулах, растворимых таблетках, сиропе, растворе для введения в мышцу или вену. Уколы под наблюдением медиков можно делать с рождения. Внутрь муколитик разрешено принимать только пациентам старше 2 лет. Ацетилцистеин помогает при гнойной мокроте. АЦЦ по сравнению с Амбробене имеет более широкую область применения. Он рекомендован не только при болезнях органов дыхания, но при воспалении придаточных синусов носа и среднего уха.

Но это не значит, что АЦЦ лучше Амбробене, так как у него также имеются противопоказания, и он может стать причиной нежелательных явлений, поэтому какое средство выбрать должен решать доктор в зависимости от особенностей пациента.

Что лучше дать ребенку Амбробене или Геделикс?

Геделикс — это растительное средство. Лечебный эффект от медикамента объясняется плющом. В продаже лекарство бывает в сиропе, разрешенном с рождения и каплях, которые можно с 2 лет. Их рекомендовано давать детям в качестве отхаркивающего средства при болезнях дыхательных путей, при которых продуцируется много густой, вязкой мокроты. Геделикс независимо от формы выпуска противопоказан при аллергии на его состав, цитруллинемии. Капли запрещены детям с предрасположенностью к ларингоспазму, также их нельзя астматикам. Растительный муколитик обычно хорошо переносится, но иногда, и он может стать причиной аллергии, тошноты, рвоты, поноса, болей в эпигастрии.

Сравнивать Амбробене и Геделикс не очень корректно, так как у лекарств различный состав и ограничения, поэтому решать какое средство лучше должен доктор индивидуально.

Что лучше Аскорил или Амбробене?

Аскорил в продаже бывает в таблетках и сиропе. Это комбинированное средство, поэтому по сравнению с Амбробене у него больше противопоказаний.

Аскорил нельзя детям с гиперчувствительностью к его составу, высоким внутриглазным и кровяным давлением, гиперфункцией щитовидки, дисфункцией печени и почек, воспалением миокарда, пороками сердца, нарушением сердечного ритма, кровотечениями из желудка, некомпенсированным сахарным диабетом, обострением язвы ЖКТ. Таблетки нельзя пациентам, который не исполнилось 6 лет.

Комбинированное средство чаще вызывает побочные эффекты, но это не значит, что оно хуже возможно именно оно больше подойдет.

Проспан или Амбробене предпочтительнее для детей?

Проспан относится к отхаркивающим препаратам растительного происхождения. В качестве основного компонента лекарство содержит плющ. Медикамент в продаже бывает в сиропе и каплях, которые принимаются внутрь, также с ними делаются ингаляции. У Проспана такие же показания к применению, как и у Амбробене, но у него другие противопоказания и отрицательные реакции. Поэтому нельзя сказать какое средство лучше для конкретного пациента.

Чем заменить Амбробене ребенку должен решать врач в зависимости от возраста больного, наличия противопоказаний и ответа организма пациента на терапию.

Мнение родителей

В интернете много положительных отзывов родителей о лекарстве Амбробене. Им нравится следующее:

  1. большое разнообразие лекарственных форм позволяет подобрать наиболее подходящую для конкретного ребенка;
  2. сироп приятный на вкус, который нравится большинству детей;
  3. муколитик стоит недорого;
  4. лекарство не имеет возрастных ограничений.

Негативные отзывы связаны с тем, что Амбробене иногда провоцирует аллергическую реакцию.

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр не рекомендует давать отхаркивающие и муколитические медикаменты самостоятельно. Прописывать их должен только доктор в составе комплексного лечения. Евгений Олегович считает, что эффективность отхаркивающих средств по сравнению с обильным питьем не подтверждена. Поэтому по его мнению, если у ребенка влажный кашель, то ему надо давать как можно больше жидкости.

Несмотря на то, что муколитическое средство отпускается без рецепта самолечение им недопустимо, только врач должен решать сколько можно давать Амбробене ребенку.

Сироп «Амбробене»: инструкция по применению, показания, дозировка, аналоги, способ применения

  • 12 Марта, 2020
  • Пульмонология
  • Кэтрин

“Амбробене” — лекарственное средство, которое часто назначается для лечения кашля. Этот препарат обладает муколитическими и отхаркивающими свойствами. Согласно инструкции по применению, сироп “Амбробене” подходит даже для маленьких детей.

Упаковка

Препарат “Амбробене” выпускается в нескольких лекарственных формах, сироп — одна из них. Он представляет собой жидкость невязкой консистенции, оттенок которой может варьироваться от прозрачного бесцветного до слегка желтоватого.

Медикамент помещен во флакон, изготовленный из темного стекла. Объем упаковки — 100 мл. Флакон помещен в картонную пачку и дополнен мерным стаканчиком для удобного и более точного дозирования. В пачке также присутствует подробная инструкция.

Основное действующее вещество в составе — гидрохлорид амброксола. Из дополнительных компонентов указывают:

  • пропиленгликоль;
  • жидкий сорбит (не кристаллизованный);
  • небольшое количество очищенной воды;
  • сахарин;
  • ароматизатор с малиновым вкусом.

Фармакология

Данный препарат относится к категории отхаркивающих средств, муколитиков.

Гидрохлорид амброксола оказывает выраженное секретолитическое, секретомоторное и отхаркивающее действие. После того как препарат попадает в организм через пищеварительную систему, он активно всасывается. Терапевтический эффект наступает спустя 30 минут, длительность сохраняется в течение 6-12 часов. Этот показатель зависит от дозировки лекарства.

При попадании амброксола в организм происходит стимуляция серозных железистых клеток, которые расположены в слизистой оболочке бронхов. Благодаря раздражению реснитчатого эпителия и разжижению слизи, скопившейся в дыхательных путях, происходит ускорение и облегчение вывода мокроты.

В ходе исследований проводилось изучение воздействия препарата на клеточные культуры. В результате удалось подтвердить наличие усиленного образования такого вещества как сурфактант. Это вещество активно на поверхности бронхов и альвеол. Таким образом, “Амбробене” напрямую воздействует на клетки Клара и альвеолярные пневмоциты 2-го типа.

В инструкции по применению сиропа “Амбробене” указано, что активное вещество быстро всасывается в пищеварительном тракте и распределяется по тканям, однако больше всего лекарства скапливается в легких.

Максимальная концентрация достигается спустя 3 часа после приема. Биодоступность амброксола сокращается до 1/3, что объясняется пресистемным метаболизмом. В результате этого действия образуются метаболиты — это глюкурониды и дибромантраниловая кислота. Они выводятся через почки.

С белками плазмы крови связывается только около 85 % лекарственного вещества. Период полувыведения составляет 7-12 часов, при этом в неизменном виде организм покидает 10 % вещества. Около 90 % выводится в форме метаболитов.

При тяжелых поражениях печени клиренс сокращается на 20-40 %. У пациентов с почечной недостаточностью период полувыведения увеличивается. Учитывая этот факт, врач должен провести коррекцию дозировки.

Существует несколько показаний, при которых назначается данный препарат. Все они указаны в инструкции по применению сиропа “Амбробене”. Так лекарство рекомендуется использовать в рамках комплексного лечения при кашле, ОРВИ, гриппе, острых и хронических заболеваниях дыхательных путей.

От какого кашля сироп “Амбробене” для детей наиболее эффективен

Врачи подчеркивают, что лекарство на основе амброксола подходит не при всех видах кашля.

Если пациент жалуется на сухой длительный кашель, то данный сироп будет неэффективен. Объясняется это особенностями воздействия на дыхательную систему. При сухом кашле раздражение происходит в верхних отделах (гортани, трахеи), а “Амбробене” оказывает влияние на нижние отделы трахеобронхиального дерева.

Эффект от лекарства достигается при влажном непродуктивном кашле, когда мокрота не отделяется от бронхиальных стенок.

Есть несколько состояний (физиологических и патологических), при которых прием лекарства категорически не рекомендуется:

  • наличие у пациента индивидуальной непереносимости одного из компонентов состава;
  • I триместр беременности;
  • непереносимость фруктозы, мальабсорбция глюкозно-галактозная (это противопоказание действует только для сиропа);
  • дефицит изомальтазы или сахаразы.

При таких показаниях следует заменить “Амбробене” аналогом.

Принимать с осторожностью

Помимо противопоказаний, в инструкции указаны состояния, при которых амброксол назначают крайне осторожно:

  • II и III триместр беременности;
  • периоды обострения язвенных заболеваний двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • образование мокроты в повышенном объеме, нарушение функций бронхов — такие симптомы возникают при синдроме неподвижных ресничек;
  • период лактации (кормления грудью) у женщин.

При наличии одного из перечисленных показаний врач учитывает соотношение пользы и возможного риска для пациента.

При наличии тяжелых поражений почек и печени больным требуется корректировка дозы и схемы лечения. Так врач может назначить меньшую дозировку или увеличить период между принятием лекарства.

Схема приема и дозировка для детей

Суточная и разовая доза полностью зависит от возраста пациента и тяжести заболевания. В педиатрии часто используется стандартная схема приема:

  1. Для детей до 2-х лет. При двухразовом приеме (утром и вечером) рекомендуется пить по 1/2 мерного колпачка. Разовая дозировка в этом случае составляет 2,5 мг сиропа.
  2. Детям, возраст которых от 2 до 6 лет, суточную дозу увеличивают. Назначается 3-х разовый прием по 1/2 мерного стаканчика.
  3. Детям от 6 до 12 лет рекомендованная дозировка составляет 1 мерный стаканчик 2 или 3 раза в сутки.

Часто родители задают педиатрам вопрос о том, с какого возраста сироп “Амбробене” можно давать детям. В инструкции точных рекомендаций по этому поводу нет, однако врачи не советуют давать сироп младенцам. Они объясняют это тем, что респираторный тракт новорожденного еще недостаточно развит. Под действием амброксола у ребенка может развиться повышенное образование слизи, вывод которой в таком возрасте затруднителен. Такие изменения приводят к ухудшению состояния ребенка.

Дозировка и частота приема для взрослых

Несмотря на то что сироп разработан специально для детей, взрослые также могут применять его для лечения кашля.

Взрослым и детям, достигшим возраста 12 лет, в первые 3-4 дня лечения назначают прием 10 мл сиропа трижды в день. Для взрослых пациентов терапевт может увеличить разовую дозировку до 20 мл дважды в сутки.

С 4-5 дня лечения способ применения сиропа «Амбробене» несколько изменяют: переходят на двухразовый прием лекарства (утром и вечером) при этом разовая доза увеличивается до 20 мл.

Если после применения лекарства не наступает улучшения состояния в течение 4-5 дней, то курс терапии можно считать малоэффективным. Для его коррекции необходимо обратиться к врачу. В противном случае могут возникнуть осложнения.

Как принимать

Один из наиболее часто задаваемых вопросов состоит в том, когда лучше принимать сироп “Амбробене”: до еды или после. Врачи рекомендуют пить это лекарство после еды. При этом желательно подождать после приема пищи 20-30 минут.

Большое внимание следует уделить питьевому режиму. Ежедневно пациент должен выпивать 1,5-2,5 л жидкости. Это может быть вода, чай, компоты, травяные отвары, морсы. Доказано, что обильное питье способствует ускоренному разжижению и выводу мокроты из бронхов.

Побочные явления

В большинстве случаев лекарство хорошо переносится как взрослыми пациентами, так и детьми. Однако перед тем как пить сироп “Амбробене”, следует ознакомиться с возможными побочными явлениями:

  1. Если у пациента есть индивидуальная повышенная чувствительность к составу, у него может возникнуть аллергическая реакция. Чаще всего она характеризуется появлением сыпи, крапивницы, зуда, одышки. В редких случаях появляется ангионевротический отек.
  2. Сильные головные боли, повышенная утомляемость, слабость.
  3. Со стороны пищеварительной системы могут возникать тошнота и приступы рвоты, боли в животе. В редких случаях наблюдается расстройство стула (запор или диарея).
  4. Ощущение сухости в дыхательных путях, слизистой ротовой полости.
  5. Дизурия.
  6. Ринорея.
  7. Экзантемы.

Сведения о случаях передозировки сиропа отсутствуют, однако предположительно длительное превышение рекомендованной дозировки сиропа “Амбробене” может привести к диарее, нервному возбуждению, повышению артериального давления и рвоте.

Тяжелая передозировка требует немедленной врачебной помощи:

  1. В первую очередь важно вывести тот препарат, который еще не успел распространиться по организму. Для этого проводят очищение желудка путем стимуляции рвоты.
  2. Последующее лечение будет симптоматическим, так как специального антидота к амброксолу нет.

“Амбробене” в период беременности и лактации

Врачи подчеркивают тот факт, что сироп “Амбробене” при беременности противопоказан только в I триместре. На более поздних сроках лекарство можно назначать, однако здесь требуется тщательное соблюдение дозировки. В период беременности женщине категорически не рекомендуется принимать медицинские препараты самостоятельно без согласования с лечащим врачом.

В период кормления грудью средства на основе амброксола можно применять по совету врача, однако следует соблюдать некоторые меры предосторожности:

  1. Рекомендованную дозу увеличивать запрещено.
  2. Принимать лекарство от кашля следует сразу после кормления ребенка. В этом случае к моменту следующего прикладывания к груди содержание активного компонента в организме женщины будет небольшим. Риск для ребенка станет минимальным.

В инструкции по применению сиропа “Амбробене” указано, что лекарство не следует пить в комплексе с противокашлевыми средствами, которые оказывают влияние на нервную систему. В эту группу входят лекарства, в составе которых присутствует глауцин, кодеин и бутамират. При одновременном приеме амброксол провоцирует отхождение мокроты, а названные вещества подавляют кашель. В результате это может привести к застою слизи в бронхах и развитию воспаления паренхимы легких.

“Амбробене” часто назначают в комплексе с антибиотиками. Объясняется это способностью амброксола увеличивать концентрацию антимикробных средств в мокроте легких. Благодаря этому симптомы заболевания блокируются быстрее.

Можно ли применять сироп для ингаляций

Некоторые пациенты спрашивают о том, можно ли сироп “Амбробене” использовать для ингаляций.

На этот вопрос доктора отвечают отрицательно. Дело в том, что эта лекарственная форма не подходит для таких целей. В этом случае стоит приобрести другой вариант “Амбробене” — раствор для ингаляций.

Влияет ли на управление транспортом

Данный медикамент не оказывает влияния на центральную нервную систему и скорость реакции водителя. Таким образом, пациент во время лечения может управлять автотранспортными средствами и другими сложными механизмами.

В первую очередь следует назвать другие формы препарата “Амбробене”. Вместо сиропа врач может назначить:

  • таблетки;
  • капсулы;
  • капсулы с пролонгированным действием;
  • раствор для внутривенного введения;
  • раствор для внутреннего применения и ингаляций.

Следует помнить, что для детей оптимальной лекарственной формой является сироп. Таблетки от кашля назначают с 6 лет, капсулы — с 12.

Если необходимо заменить “Амбробене” аналогом в форме сиропа, то в этом случае подходят препараты, также основанные на амброксоле. В их числе:

  • “Флавамед”;
  • “Аброл”;
  • “Амбронол”;
  • “Лазолван”;
  • “Амброгексал”.

Если у человека наблюдается индивидуальная непереносимость амброксола, то заменить “Амбробене” могут лекарства с аналогичным механизмом действия:

  • “АЦЦ”;
  • “Кашнол”;
  • “Синупрет”;
  • “Бромгексин”;
  • “Бронхостоп”.

Особенности хранения лекарства

Сироп необходимо хранить в защищенном от солнечных лучей месте, при этом температура воздуха не должна превышать +25 °С.

При соблюдении данных рекомендаций хранить флакон можно в течение 5 лет.

В случае если крышку уже открывали и целостность упаковки была нарушена, жидкость может храниться не дольше 1 года. По истечении этого срока принимать лекарство не рекомендуется. Его утилизируют безопасным способом.

Амбробене (Ambrobene®)

Последняя актуализация описания производителем 06.09.2013 Фильтруемый список 06.09.2013

Действующее вещество:

Амброксол* (Ambroxol*)

АТХ

R05CB06 Амброксол

Фармакологическая группа

  • Отхаркивающее муколитическое средство

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
  • J39.9 Болезнь верхних дыхательных путей неуточненная
  • R09.3 Мокрота

3D-изображения

Таблетки 1 табл.
активное вещество:
амброксола гидрохлорид 30 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал кукурузный; магния стеарат; кремния диоксид коллоидный безводный
Капсулы пролонгированного действия 1 капс.
активное вещество:
амброксола гидрохлорид 75 мг
вспомогательные вещества: МКЦ (РН 102); МКЦ (PC 581); гипромеллоза (Pharmacoat 603); метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1); триэтилцитрат; кремния диоксид коллоидный безводный
оболочка капсулы: крышечка — желатин, краситель железа оксид желтый (Е172), краситель железа оксид черный (Е172), краситель железа оксид красный (Е172), титана диоксид; корпус — желатин
Сироп 100 мл
активное вещество:
амброксола гидрохлорид 0,3 г
вспомогательные вещества: сорбитол жидкий 70%; пропиленгликоль; ароматизатор малиновый; сахарин; вода очищенная
Раствор для приема внутрь и ингаляций 100 мл
активное вещество:
амброксола гидрохлорид 0,75 г
вспомогательные вещества: калия сорбат — 0,1 г; хлористоводородная кислота (25%) — 0,06 г; вода очищенная — 99,19 г
Раствор для внутривенного введения 2 мл
активное вещество:
амброксола гидрохлорид 15 мг
вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат — 1,8 мг; натрия хлорид — 13,6 мг; натрия гидрофосфата гептагидрат — 4,7 мг; вода для инъекций — 1979,9 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки: круглые двояковыпуклые белого цвета, с разделительной риской на одной стороне, другая сторона гладкая.

Капсулы пролонгированного действия: желатиновые капсулы с бесцветным прозрачным корпусом и непрозрачной коричневой крышечкой; содержимое капсулы — гранулы от белого до светло-желтого цвета.

Сироп: прозрачный от бесцветного до слегка желтого цвета раствор с запахом малины.

Раствор для приема внутрь и ингаляций: прозрачный от бесцветного до светло-желтого с коричневатым оттенком цвета раствор, без запаха.

Раствор для внутривенного введения: Прозрачный от бесцветного до светло-желтого цвета раствор.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — муколитическое, отхаркивающее.

Фармакодинамика

Амброксол представляет собой бензиламин — метаболит бромгексина. Отличается от бромгексина отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы в пара-транс положении циклогексильного кольца. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.

После приема внутрь действие наступает через 30 мин и продолжается в течение 6–12 ч (в зависимости от принятой дозы) — для таблеток, сиропа и раствора для приема внутрь и ингаляций; в течение 24 ч — для капсул пролонгированного действия.

Доклинические исследования показали, что амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты, улучшает мукоцилиарный транспорт.

Амброксол активирует образование сурфактанта, оказывая прямое воздействие на альвеолярные пневмоциты 2-го типа и клетки Клара мелких дыхательных путей.

Исследования на клеточных культурах и исследования in vivo на животных показали, что амброксол стимулирует образование и секрецию вещества (сурфактанта), активного на поверхности альвеол и бронхов эмбриона и взрослого.

Также при доклинических исследованиях был доказан антиоксидантный эффект амброксола. Амброксол при совместном применении с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин и доксициклин) увеличивает их концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете.

При парентеральном введении амброксол быстро проникает в ткани. Наиболее высокая концентрация обнаруживается в легких.

При приеме внутрь амброксол практически полностью всасывается из ЖКТ.

Cmax достигается через 1–3 ч — для таблеток, сиропа, раствора для приема внутрь и ингаляций и раствора для в/в введения; Cmaxсоставляет приблизительно 140±54 нг/мл и достигается через 4 ч после приема внутрь — для капсул пролонгированного действия.

Из-за пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность амброксола после приема внутрь снижается приблизительно на 1/3. Образующиеся в связи с этим метаболиты (такие как дибромантраниловая кислота, глюкурониды) элиминируются в почках.

Связывание с белками плазмы составляет около 85% (80–90%). T1/2 из плазмы составляет от 7 до 12 ч, суммарный T1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч — для таблеток, сиропа, раствора для приема внутрь и ингаляций и раствора для в/в введения; T1/2 около 18 ч — для капсул пролонгированного действия.

Выводится преимущественно почками в виде метаболитов — 90%, менее 10% выводится в неизмененном виде.

Учитывая высокую связь с белками плазмы, большой Vd и медленное перераспределение из тканей в кровь, существенного выведения амброксола при диализе или форсированном диурезе не происходит.

У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени клиренс амброксола уменьшается на 20–40%. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек T1/2 метаболитов амброксола увеличивается.

Амброксол проникает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер, а также выделяется в грудное молоко.

Показания препарата Амбробене

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением образования и отхождения мокроты.

повышенная чувствительность к амброксолу или одному из вспомогательных веществ;

беременность (I триместр).

Дополнительно для таблеток

детский возраст до 6 лет;

непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Дополнительно для капсул пролонгированного действия

детский возраст до 12 лет.

Дополнительно для сиропа

дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью: нарушение моторной функции бронхов и повышенное образование мокроты (при синдроме неподвижных ресничек), беременность (II–III триместр), период лактации — для всех лекарственных форм; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения — для пероральных лекарственных форм.

Пациенты с нарушениями функции почек или тяжелыми заболеваниями печени должны принимать Амбробене с особой осторожностью, соблюдая бóльшие интервалы между приемами или принимая препарат в меньшей дозе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность

Недостаточно данных относительно применения амброксола в период беременности. В частности, это касается первых 28 нед беременности. Исследования, проводимые на животных, не выявили тератогенного эффекта.

Применение Амбробене при беременности (II–III триместр) возможно только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения риск/польза.

Период кормления грудью

Исследования, проводимые на животных, показали, что амброксол проникает в грудное молоко.

В связи с недостаточным изучением применения препарата у женщин в период кормления грудью применение Амбробене возможно только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения риск/польза.

Таблетки, капсулы пролонгированного действия, сироп

Со стороны ЖКТ: редко — тошнота, боли в животе, рвота, диарея, запор.

Прочие: редко — сухость слизистой оболочки полости рта и дыхательных путей, экзантемы, ринорея, дизурия.

Раствор для приема внутрь и ингаляций

Со стороны иммунной системы: нечасто — реакция гиперчувствительности; частота не установлена — анафилактические реакции, в т.ч. сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Со стороны нервной системы: часто — нарушение вкусового восприятия.

Со стороны ЖКТ: часто — тошнота; нечасто — сухость слизистой оболочки рта и горла, рвота, диспепсия, боль в животе, диарея.

Раствор для внутривенного введения

В редких случаях при быстром введении препарата наблюдались сильные головные боли, чувство усталости, слабость, венозные отеки.

Со стороны ЖКТ: редко — тошнота, боли в животе, рвота.

Взаимодействие

При одновременном применении амброксола и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой секрета. Поэтому подобные комбинации следует подбирать с осторожностью.

При совместном приеме амброксола и антибиотиков амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина концентрация последних в мокроте и бронхиальном секрете увеличивается.

Введение амброксола (рН 5) не должно сочетаться с введением других растворов с рН более 6,3, поскольку разница между значениями рН растворов может привести к выпадению в осадок основания амброксола.

Способ применения и дозы

Внутрь, ингаляционно, в/в.

Длительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Не рекомендуется принимать Амбробене без назначения врача более чем в течение 4–5 дней.

Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости. Поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье.

Таблетки

Внутрь, после еды, проглатывая целиком, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости.

Детям от 6 до 12 лет: по 1/2 табл. 2–3 раза в день (15 мг амброксола 2–3 раза в день).

Взрослым и детям старше 12 лет: в первые 2–3 дня лечения — по 1 табл. 3 раза в день (30 мг амброксола 3 раза в день). При неэффективности терапии взрослые могут увеличить дозу до 2 табл. 2 раза в день (120 мг амброксола в день). В последующие дни следует принимать по 1 табл. 2 раза в день (30 мг амброксола 2 раза в день).

Капсулы пролонгированного действия

Внутрь, после еды, проглатывая целиком, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости.

Взрослым и детям старше 12 лет: по 1 капс. в день (75 мг амброксола в день).

Сироп

Внутрь, после еды, используя прилагаемый мерный стаканчик.

Детям: до 2 лет — по 1/2 мерного стаканчика (2,5 мл сиропа) 2 раза в день (15 мг амброксола в день); от 2 до 6 лет — по 1/2 мерного стаканчика (2,5 мл сиропа) 3 раза в день (22,5 мг амброксола в день); от 6 до 12 лет — по 1 мерному стаканчику (5 мл сиропа) 2–3 раза в день (30–45 мг амброксола в день).

Взрослым и детям старше 12 лет: в первые 2–3 дня лечения — по 2 мерных стаканчика (10 мл сиропа) 3 раза в день (90 мг амброксола в день). При неэффективности терапии взрослые могут увеличить дозу до 4 мерных стаканчиков (20 мл сиропа) 2 раза в день (120 мг амброксола в день). В последующие дни следует принимать по 2 мерных стаканчика (10 мл сиропа) 2 раза в день (60 мг амброксола в день).

Раствор для приема внутрь и ингаляций

Внутрь, после еды, добавляя в воду, сок или чай с помощью прилагаемого мерного стаканчика.

Детям: до 2 лет — по 1 мл препарата 2 раза в день (15 мг амброксола в день); от 2 до 6 лет — по 1 мл препарата 3 раза в день (22,5 мг амброксола в день); от 6 до 12 лет — по 2 мл препарата 2–3 раза в день (30–45 мг амброксола в день).

Взрослым и детям старше 12 лет: в первые 2–3 дня лечения — по 4 мл препарата 3 раза в день (90 мг амброксола в день). При неэффективности терапии взрослые могут увеличить дозу до 8 мл препарата 2 раза в день (120 мг амброксола в день). В последующие дни следует принимать по 4 мл препарата 2 раза в день (60 мг амброксола в день).

Ингаляционно. При применении препарата Амбробене в виде ингаляций можно использовать любое современное оборудование (кроме паровых ингаляторов). Перед ингаляцией препарат смешивается с 0,9% раствором натрия хлорида (для оптимально увлажнения воздуха можно развести в соотношении 1:1) и подогревается до температуры тела. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашлевые толчки, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Больным с бронхиальной астмой можно рекомендовать проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов.

В 1 мл раствора содержится 7,5 мг амброксола.

Детям: до 2 лет — по 1 мл раствора 1–2 раза в день (7,5–15 мг амброксола в день); от 2 до 6 лет — по 2 мл раствора 1–2 раза в день (15–30 мг амброксола в день).

Взрослым и детям старше 6 лет: по 2–3 мл раствора 1–2 раза в день (15–45 мг амброксола в день).

Раствор для внутривенного введения

В/в, медленно, струйно или капельно. В качестве растворителя применяют 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы, раствор Рингера-Локка или другой базисный раствор с рН не выше 6,3.

Суточная доза — 30 мг/кг, равномерно распределенная на 4 введения в сутки.

Раствор следует вводить в/в, медленно, в течение не менее 5 мин.

Инъекции прекращают после исчезновения острых проявлений заболевания и переходят на пероральный прием других лекарственных форм препарата.

Симптомы: признаков интоксикации при передозировке амброксола не выявлено. Имеются сведения о нервном возбуждении и диарее.

Амброксол хорошо переносится при приеме внутрь в дозе до 25 мг/кг/сут.

В случае тяжелой передозировки возможны повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, снижение АД.

Лечение: методы интенсивной терапии, такие как вызывание рвоты, промывание желудка, должны применяться только в случаях тяжелой передозировки, в первые 1–2 ч после приема препарата. Показано симптоматическое лечение.

Меры предосторожности

При нарушении функций почек и/или печени уменьшают применяемую дозу препарата и увеличивают интервал между приемами.

Не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты. Крайне редко при применении Амбробене наблюдались кожные реакции в тяжелой форме, такие как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. При изменении кожных покровов или слизистых оболочек необходимо срочно обратиться к врачу и прекратить прием препарата.

Влияние на способность вождения транспорта и на управление машинами и механизмами до настоящего момента не известно.

Дополнительно для сиропа

У детей в возрасте до 2 лет применение препарата возможно только по назначению врача.

Калорийность составляет 2,6 ккал/г сорбитола. Сорбитол может оказывать легкое слабительное действие. Один мерный стаканчик (5 мл сиропа) содержит 2,1 г сорбитола, что соответствует 0,18 ХЕ.

Дополнительно для раствора для приема внутрь и ингаляций и раствор для в/в введения

У детей в возрасте до 2 лет применение препарата возможно только по назначению врача.

Таблетки, 30 мг. По 10 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги; по 2 или 5 блистеров в картонной пачке.

Капсулы пролонгированного действия, 75 мг. По 10 капс. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги; по 1 или 2 блистера в картонной пачке.

Сироп, 15 мг/5 мл. По 100 мл препарата во флаконе темного стекла, укупоренном струйной пробкой и пластмассовым завинчивающимся колпачком; по 1 фл. с мерным стаканчиком в картонной пачке.

Раствор для приема внутрь и ингаляций, 7,5 мг/мл. По 40 или 100 мл препарата во флаконе темного стекла, укупоренном пробкой-капельницей и пластмассовым завинчивающимся колпачком; по 1 фл. с мерным стаканчиком в картонной пачке.

Раствор для внутривенного введения, 7,5 мг/мл. По 2 мл препарата в ампулах темного стекла (тип 1) с точкой белого цвета и двумя кольцами для обозначения места разлома ампулы; по 5 амп. в пластмассовом поддоне; по 1 поддону в картонной пачке.

Производитель

«Меркле ГмбХ», Людвиг-Мерклештрассе, 3, D-89143, Блаубойрен, Германия.

Владелец регистрационного удостоверения: «ратиофарм ГмбХ», Германия.

Адрес для приема претензий: 119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, корп. 1.

Тел.: (495) 644-22-34; факс: (495) 644-22-35/36.

Условия отпуска из аптек

Таблетки, капсулы пролонгированного действия, сироп, раствор для приема внутрь и ингаляций: без рецепта.

Раствор для внутривенного введения: по рецепту.

Условия хранения препарата Амбробене

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Амбробене

раствор для внутривенного введения 7.5 мг/мл — 5 лет.

раствор для внутривенного введения 15 мг/2 мл — 5 лет.

раствор для приема внутрь и ингаляциий 7.5 мг/мл — 5 лет.

таблетки 30 мг — 5 лет.

сироп 15 мг/5 мл — 5 лет. после вскрытия — 1 год

капсулы пролонгированного действия 75 мг — 5 лет.

раствор для инъекций 15 мг/2 мл — 5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная Бактериальное заболевание дыхательных путей
Бактериальные инфекции нижних дыхательных путей
Бактериальные инфекции органов дыхания
Вирусное заболевание дыхательных путей
Вирусные инфекции дыхательных путей
Воспалительные заболевания дыхательных путей
Затрудненное отделение мокроты при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей
Инфекции дыхательных путей
Инфекции дыхательных путей и легких
Инфекции нижних дыхательных путей
Инфекции нижних отделов дыхательных путей
Инфекционное воспаление дыхательных путей
Инфекционные заболевания дыхательных путей
Инфекционные заболевания легких
Инфекционные заболевания респираторной системы
Инфекция дыхательных путей
Кашель при простуде
Легочная инфекция
Острая инфекция дыхательных путей
Острая респираторно-вирусная инфекция
Острое воспалительное заболевание дыхательных путей
Острое заболевание дыхательных путей
Респираторная инфекция
Респираторно-вирусные инфекции
Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция у детей раннего возраста
Респираторные заболевания
Респираторные инфекции
J39.9 Болезнь верхних дыхательных путей неуточненная Инфекции ЛОР-органов
Механическое раздражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей
Острое заболевание дыхательных путей
Рецидивирующие инфекции лор-органов
Хроническая инфекция верхних дыхательных путей
Хронические инфекции лор-органов
R09.3 Мокрота Бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты
Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей с трудно отделяемой мокротой
Выделение вязкой мокроты
Вязкая мокрота
Гиперпродукция мокроты
Гиперсекреция бронхиальных желез
Густая мокрота
Закупорка бронхов слизистой пробкой
Затруднение отхождения мокроты
Затрудненное отделение мокроты
Затрудненное отделение мокроты при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей
Затрудненное отхождение мокроты
Кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой
Кашель с трудноотделяемой мокротой
Мокрота повышенной вязкости
Плохое отхождение мокроты
Трудноотделяемая вязкая мокрота
Трудноотделяемая мокрота
Трудноотделяемый бронхиальный секрет
Трудноотделяемый вязкий секрет