Антибиотик для детей от года

Простудные заболевания чаще всего не требуют лечения сильными антибиотиками, особенно в детском возрасте.

С другой стороны, такая болезнь может быть вызвана патогенными микроорганизмами, и в таких ситуациях применение антибиотиков в форме таблеток или сиропов оправдано.

На детский организм препараты этой категории могут оказывать не только терапевтическое, но и негативное воздействие.

Поэтому назначать эти средства может врач, опираясь на результаты диагностики и исходя из возраста ребенка.

Простуда у ребенка и ее симптомы

Будьте в курсе! У детей простуда может возникать в результате переохлаждения организма или при попадании на поверхность дыхательных путей патогенной микрофлоры.

В обоих случаях пораженные ткани начинают воспаляться и в области горла появляются болезненные ощущения.

Предположить наличие у малыша простудного заболевания можно по следующим признакам:

  • малыш начинает капризничать и проявлять беспричинное беспокойство;
  • больной быстрее устает;
  • отмечается общая апатия и вялость;
  • повышается температура тела;
  • появляются гнойные слизистые выделения из глаз и носа;
  • появляются кашель и чихание;
  • ребенку больно глотать;
  • у маленьких пациентов может отмечаться заметное снижение веса;
  • увеличиваются лимфатические узлы.

Такие симптомы могут проявляться в различных сочетаниях и быть более или менее интенсивными.

Точно определить курс лечения самостоятельно невозможно, поэтому заболевшего необходимо показать педиатру, который после осмотра и диагностических процедур назначит соответствующие терапевтические мероприятия.

Показания к использованию антибиотиков при простуде у детей

Антибиотики – лекарства, опасные для детского организма при необдуманном и неправильном применении и при передозировках.

Стоит отметить! Простуда часто не является серьезным заболеванием, возникающим на фоне воздействия патогенной микрофлоры, и в таких ситуациях лечение антибиотиками не рекомендуется.

Но даже если причина развития болезни – попадание в организм возбудителей, применение таких средств тоже может быть неоправданным.

Например – если болезнь развивается из-за активности вирусных или грибковых микроорганизмов.

Следовательно, применять антибиотические препараты можно при признаках простуды бактериального происхождения.

Такая форма заболевания характеризуется стабильным повышением температуры в течение нескольких первых дней до высоких показателей, болями в горле, появлением на слизистых гортани гнойного налета и при признаках интоксикации организма (головные боли, тошнота, диарея).

Какие виды лекарств можно применять?

Обратите внимание! Среди нескольких групп антибиотиков для лечения детей рекомендуется использовать препараты следующих видов:

  1. Пенициллины и защищенные пенициллины.
    К первой группе относятся средства флемоксин солютаб, амоксициллин и амосин.
    Это наименее токсичные средства, обладающие широким спектром действия.
    Но у многих патогенных микроорганизмов к таким лекарствам может быстро вырабатываться резистентность.
    В таких случаях альтернативой могут служить защищенные пенициллины, которые не разрушаются защитными механизмами бактерий (аугментин, флемоклав, амоксиклав).
  2. Макролиды.
    Антибиотики с гипоаллергенными свойствами и имеющие минимальное количество побочных эффектов.
    Они действуют медленно, но являются высокоэффективными к таким возбудителям, как легионеллы, микоплазмы, хламидии, стрептококки и стафлококки.
    К таким препаратам относятся кларитромицин и сумамед.
  3. Цефалоспорины.
    В педиатрии в основном применяют антибиотики этой группы четвертого поколения.
    Они действуют быстрее макролидов, но при этом могут вызвать серьезные побочные эффекты, хотя в целом являются малотоксичными.
    Среди антибиотиков этой группы – супракс, зиннат и цефалексин.
  4. Нитрофураны (нифурател, фуразидин, нифуроксазид).
    Препараты отличаются широким спектром действия и высокой эффективностью.
  5. Фторхинолоны.
    Самые сильные препараты, используемые в детском возрасте.
    Их применение оправдано при неэффективности антибиотиков других групп или развитии устойчивости к ним со стороны бактерий.
    Фторхинолонами являются левофлоксацин, моксифлоксацин и лекарства, основанные на этих антибиотиках.

Популярные средства

Имейте в виду! Распространенными антибиотиками при простуде в детском возрасте являются препараты из следующего списка:

  1. Амоксициллин.
    Препарат из разряда пенициллинов полусинтетического происхождения.
    Отличается широким спектром действия, может применяться начиная с двухлетнего возраста, от которого зависит форма препарата.
    Так, начиная с 12 лет, можно давать ребенку до трех таблеток амоксициллина в день в зависимости от симптоматики.
    Это объясняется тем, что это средство можно использовать для лечения разных инфекционно-вирусных заболеваний, в том числе – гриппа.
    Детям младшего возраста дозировка рассчитывается исходя из возраста, а препарат дается в виде суспензии.
    Детям до двух лет дают препарат исходя из дозировки 20 миллиграммов на килограмм средства, от 2 до 5 лет и от 5 до 10 лет – 125 и 250 миллиграммов средства в сутки соответственно.
    С 10 до 12 лет в зависимости от симптоматики дают от половины до одной таблетки в сутки.
  2. Флемоксин солютаб.
    Еще один полусинтетический пенициллин, который назначают при тяжелых формах инфекционной простуды, в том числе – при гриппе.
    Детям рекомендуется давать таблетки с содержанием 125 миллиграммов действующего вещества.
    От года до трех лет дозировка составляет три таблетки в сутки, от трех до 10 лет – три таблетки дважды в день, начиная с 10 лет – по 3-4 таблетки три раза в день.
  3. Азитромицин.
    Антибиотик-макролид, который также используется при простуде и гриппе, часто назначают при заболеваниях с атипичным или осложненным протеканием.
    Учитывая высокую токсичность средства, лечение таким препаратом дольше одной недели не практикуется.
    Таблетки назначают детям только начиная с 12 лет (или раньше, если вес ребенка – более 45 килограммов).
    Дозировка составляет 1 таблетку в сутки, и часто достаточно трехдневного курса для полного устранения патогенной микрофлоры.
  4. Супракс.
    Препарат подходит в случаях возникновения устойчивости у патогенной флоры к пенициллинам.
    Детям от полугода до 11 лет назначают средство в форме суспензии.
    Дозировка детям до полугода составляет в день до 4 миллилитров, то 2 до 4 лет – 5 миллилитров, до 10 лет – 10 миллилитров.
  5. Амоксиклав.
    Показан при многих заболеваниях дыхательных путей инфекционного происхождения.
    Детям назначают в виде сиропа начиная с трехмесячного возраста (в таких случаях до одного года препарат дают три раза в день по половине чайной ложки).
    До семи лет дозировка составляет чайную ложку три раза в день, в возрасте 7-14 лет дозировка удваивается.
    С 14 лет можно переходить с суспензии на таблетки (три таблетки в сутки через равные промежутки времени).
  6. Сумамед Форте.
    Лекарство на основе азитромицина, которое не только устраняет патогенные микроорганизмы, но и предотвращает развитие новых.
    В зависимости от массы тела ребенка дозировка препарата в сутки составляет 2,5 миллилитра (10-14 килограммов), 5 миллилитров (15-24 килограмма), 7,5 миллилитра (25-34 килограмма), 10 миллилитров (35-44 килограмма) и 12,5 миллилитров для детей с весом 45 килограммов и выше.
  7. Офлоксацин.
    Фторхинолоновый антибиотик, который применяют в основном при развитии штаммов возбудителей, выработавших устойчивость к лекарствам других групп.
    Средняя дозировка составляет 7,5 миллиграммов препарата на килограмм веса.
    При учете того, что одна таблетка содержит 200 или 400 миллиграммов антибиотка в зависимости от формы выпуска.
  8. Цефотаксим.
    Антибиотик цефалоспоринового ряда, который используют в самых тяжелых случаях и вводят его внутримышечно и внутривенно.
    Поэтому при домашнем лечении такое средство не очень актуально.
    Детям с массой тела менее 50 килограммов в условиях стационара вводят от 50 до 180 миллиграммов препарата на килограмм веса за один раз.
    Количество инъекций может составлять от 2 до 6 раз в сутки.
    При большем весе дозировка рассчитывается индивидуально.

Противопоказания

Каждый антибиотик имеет противопоказания.

Помните! Их может быть больше или меньше, но они присутствуют всегда, и общими для таких лекарств противопоказаниями в большинстве случаев являются:

  • возраст до одного года (для многих препаратов – до трех лет);
  • печеночная и\или почечная недостаточность;
  • сильно ослабленный иммунитет;
  • миастения;
  • непереносимость компонентов препарата.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, в каких случаях стоит принимать антибиотики:

Антибиотики относятся к потенциально опасным сильнодействующим лекарствам, дозировку которых чаще всего специалист рассчитывает индивидуально.

Все эти лекарства продаются по рецепту, и их самостоятельное применение может спровоцировать ухудшение состояния ребенка при неправильно подобранной дозировке.

Если же дозу сознательно уменьшать относительно указанного в инструкции количества – это может привести к другой проблеме.

Патогенные микроорганизмы не будут погибать под действием лекарства, а смогут выработать к нему иммунитет, в результате чего в дальнейшем потребуется лечение более сильными и дорогими антибиотиками.

Вырастить ребенка без болезней и связанных с ними стрессов практически невозможно. Время, когда малыш лежит с высокой температурой, тяжело переносится не только им самим, но и родителями. Маме нередко приходится решать, давать ли малышу антибактериальные препараты, или можно обойтись обычными жаропонижающими и обезболивающими. Обычная простуда не требует применения антибиотиков, достаточно терапии медикаментами местного действия. Если же недуг затягивается и педиатр настаивает на использовании более серьезных лекарств, следует прислушаться к его мнению.

Что такое антибиотики?

Антибиотики – вещества, способные подавлять активность бактериальной флоры. Они действуют избирательно на определенный вид бактерий, поражают их оболочки, препятствуют размножению. На их основе разработаны препараты, способные уничтожить группы бактерий разных видов (широкий спектр действия) или направленные на борьбу с определенным типом бактерий.

Каждый из препаратов по-своему действует в организме. Одни быстро попадают в легкие, другие проявляют активность в мочевыделительной системе. Поскольку бактерии легко адаптируются к воздействию препаратов и новым условиям, разрабатывается все больше современных медикаментов. Антибиотикорезистентность возникает также при бесконтрольном приеме антибактериальных лекарств.


Когда детям назначают антибиотики?

Вирусные заболевания обычно длятся от 5 до 7 суток. Детский организм должен бороться с ними сам. Родителям важно следить, чтобы малыш соблюдал предписания педиатра, пил достаточно жидкости, принимал противовирусные препараты, которые назначил врач. Однако при неблагоприятных условиях к вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Симптомы ее таковы:

  • несмотря на правильное лечение, ингаляции и полоскания, ребенку не становится лучше по истечении 6 суток от начала заболевания;
  • незначительное улучшение сменяется новой волной температуры выше 38 градусов;
  • присоединяется одышка, болезненность в области грудной клетки;
  • потеря вкуса и обоняния;
  • голос становится сиплым;
  • наблюдается воспаление лимфоузлов;
  • помутнение мочи, в ней можно обнаружить примеси крови, гной.

Определить бактериальную инфекцию у ребенка позволяет клинический анализ крови. Выявляется повышение СОЭ и лейкоцитов, палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов. При отсутствии лечения недуг быстро переходит в бронхит, гайморит. Особо тяжелые осложнения – воспаление легких, гнойные отиты и ангины, миокардит. Не допустить подобных заболеваний позволяет назначенный вовремя прием антибиотиков.

Виды антибиотиков и известные препараты

Лекарственную форму и вид антибактериальных препаратов врач подбирает, опираясь на возраст и диагноз ребенка. Новорожденным и грудничкам показаны инъекции, деткам постарше – суспензии и таблетки.

Медикаменты делят на несколько основных групп:


  • Пенициллины. Обладают широким спектром действия, дают минимум негативных эффектов от использования. Например, Амосин, Флемоксин Солютаб.
  • Защищенные пенициллины. Являются комбинацией пенициллинов и фермента бета-лактазы. Обладают оптимальным спектром антибактериальной активности. Это Флемоклав, Амоксиклав и другие средства (рекомендуем прочитать: инструкция по применению препарата «Амоксиклав 250 и 125 мг» в таблетках для детей ).
  • Макролиды. Эффективны при борьбе с такими возбудителями, как микоплазмы, легионеллы, хламидии. Это Сумамед, Кларитромецин.
  • Нитрофураны. Назначаются при кишечных, мочеполовых инфекциях. Это Нифурател, Нифуроксазид.
  • Цефалоспорины. Препараты последнего поколения низкотоксичны, обладают расширенной областью действия. К ним относят Супракс, Зиннат. Когда давать ребенку такие антибиотики? Прием разрешен грудничкам по достижении возрастного порога 1 месяц.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: инструкция по применению антибиотиков «Флемоклав Солютаб 250 мг» для детей

Особенности применения антибиотиков в лечении детей

Многие мамы опасаются начинать давать малышам антибиотики, поскольку многие из них не действуют избирательно, без разбора борются с полезными и вредными микроорганизмами. Когда лекарство назначено педиатром, его прием необходим. Важно не допускать таких ошибок:

  • Сокращать или продлевать время приема. Срок определяет врач, минимум он составляет 5 суток. Малышу может стать лучше на третий день, но это не значит, что следует прекращать терапию. Антибиотики имеют накопительный эффект, и прекращение их приема чревато обострением заболевания. При этом бактерии приобретут устойчивость к ранее использованному препарату, и потребуется более сильный медикамент.
  • Полностью отказываться от выписанного средства. Только прием антибиотиков может помочь избежать опасных для жизни осложнений.
  • Самостоятельно выбирать и давать ребенку антибиотик. Назначить препарат и контролировать лечение должен доктор.

При простуде и насморке

За простудой и насморком могут скрываться более тяжелые недуги. Прием антибактериальных препаратов оправдан в таких ситуациях:

  • Осложнения простуды, ОРВИ – фарингит, синусит, отиты, бронхиты, пневмонии. Заболевания имеют бактериальную природу, и прием антибиотиков здесь обоснован.
  • Частые рецидивы болезни. Простое ОРВИ быстро переходит в бронхит, и все повторяется по замкнутому кругу. В этом случае иммунная система ребенка ослаблена, и доктор может назначить антибактериальные препараты.
  • Присоединение бактериальной инфекции к вирусному заболеванию. Это происходит, например, когда через 3-5 дней после пика ОРЗ снова поднимается высокая температура, возникает глубокий кашель с мокротой. У детей такое бывает нередко, лечится с помощью антибиотиков.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: лучшие антибиотики в свечах для детей: список

Антибиотики при простуде подбирают с учетом клинической картины болезни и типа возбудителя.

В сезон простуд не всегда есть возможность определить вид вредной бактерии, кроме того помощь малышу нужна незамедлительно. В этом случае назначают препараты широкого спектра действия, активные против штаммов многих бактерий.

Хорошие современные лекарства:

  • при ангине – Аугментин;
  • при простуде – Флемоксин, Солютаб;
  • при кашле, бронхите – Макропен, Сумамед (рекомендуем прочитать: как применять суспензию «Макропен» для детей?);
  • широкого спектра действий, сильные – Левофлоксацин, Моксифлоксацин.

При температуре

Повышение температуры тела у детей свидетельствует о нормальной реакции иммунитета на вредные возбудители, которые попали в организм. Она сопровождается ознобом, ломотой в теле, общей слабостью и другими признаками ОРВИ. Антибиотики при этом, как и при насморке, не помогут. Ребенку нужно обильное питье и жаропонижающие.

Если температуры держится более 5 дней, следует проконсультироваться с врачом. Возможно присоединение бактериальной инфекции. Однако и в этом случае врачи не всегда спешат назначать антибиотики. Будет проведен анализ крови, по результатам которого принимается окончательное решение и вид антибиотика.

Исключение составляют малыши до 3 лет. Высокая температура изматывает их организм, ведет к обезвоживанию, быстро возникают осложнения от бактериальной инфекции. В этом случае препараты антибактериального действия могут быть назначены сразу.

Антибиотики в лечении новорожденных

Иммунитет детей после рождения еще не сформирован, и бактериальные инфекции могут поражать неокрепший организм еще в роддоме. Лечение новорожденных антибиотиками должно быть строго обоснованно. Оно проводится под наблюдением доктора, учитывает все противопоказания. В зависимости от характера и тяжести болезни неонатологи подбирают следующие антибиотики:

  • при бронхите: Флемоксин Солютаб 250 мг, Цефтриаксон;
  • при кишечной палочке, хламидиях: Ципролет, Цифран;
  • при отитах, гнойных ангинах: Аугментин 200, Ампициллин;
  • при заболеваниях ЛОР-органов, затяжном насморке: Цефуроксим, Зиннат.

Малышам до 1 года антибиотики показаны, если симптомы простудного заболевания не уходят в течение трех дней, а лишь усиливаются. Доктора обычно выписывают пенициллины, цефалоспорины или препараты широкого спектра действия. Основные требования, которых придерживаются врачи во время назначений детям антибактериальных препаратов – низкая токсичность, минимум побочных эффектов, широкий спектр действия.

С годика список доступных детям антибиотиков расширяется. При инфицировании мочеполовой системы выписывают Фуразидин, Фурагин. Кишечные инфекции лечатся Фурозолидоном. При борьбе с внутриклеточными возбудителями эффективен Вильпрафен.

Как уменьшить вред от антибиотиков?

Антибиотики, безусловно, помогают в борьбе с опасными бактериями. Однако их прием имеет минусы, которые сложно избежать при лечении:

  1. Залеченный иммунитет – при частом приеме антибактериальных препаратов бактерии приспосабливаются, и тот же самый антибиотик через месяц не действует.
  2. Дисбактериоз. Прием медикаментов отрицательно влияет на микрофлору, которая заселяет кишечник ребенка. Побочные эффекты сопровождают прием Сумамеда, Зинната и других макролидов, цефалоспоринов.
  3. Токсичность препаратов. Антибиотики накапливаются в организме крохи и могут отравлять его. Если эффекта от их приема нет, врачи меняют лекарство во избежание негативного действия.
  4. Молочница. Встречается при лечении Цефтриаксоном, Макропеном, Флуимуцилом.
  5. Аллергия в виде кожной сыпи. Обычно возникает на Цедекс, Флуимуцил. Требуется смена антибиотика, показан прием антигистаминных средств.

Для уменьшения вреда, который вызывают антибактериальные препараты врачи назначают поддерживающую терапию. Она включает:

  • Сбалансированное питание. Важно соблюдать щадящую диету и питьевой режим. Следует включить в рацион природные антибиотики (в свежем виде, в форме компотов, морсов). Это клюква, черная смородина, черника, малина, облепиха. В меню должно быть достаточное количество кисломолочных продуктов для восстановления микрофлоры кишечника.
  • Правильный распорядок дня. Детям важно соблюдать умеренную физическую активность, гулять на свежем воздухе (когда прошла температура).
  • При возникновении аллергии – сменить антибиотик и снять реакцию с помощью антигистаминных средств. К ним относят Цетрин, Зодак, Эриус, Супрастин и другие.
  • Прием пребиотиков, которые помогают предотвратить молочницу и поражение микрофлоры кишечника. Это Линекс, Энтерол, Хилак Форте и другие по рецепту врача.

Какие антибиотики лучше ребенку, определяет лечащий доктор. В любом случае, маме следует придерживаться всех рекомендаций и лечить малыша правильно. Только тогда можно избежать опасных осложнений, которые может дать даже обычная простуда.

Антибиотики в суспензии для детей: назначение, виды и применение

В детском возрасте очень трудно избежать инфекций. Некоторые из них требуют лечения антибиотикам. Часто родителей пугает необходимость принимать антибиотики, потому что в народе ходит много мифов об их бесконечном вреде для организма.

Однако следует помнить, что врач назначает лечение антибиотиками только в том случае, когда польза значительно превышает вред. При правильном применении и соблюдении всех рекомендаций можно свести побочные эффекты к минимуму.

Антибиотики для детей: особенности применения

Когда антибиотик необходим

Антибиотики – это вещества, природного происхождения или полученные синтетическим путем, которые разрушают клетки бактерий и некоторых грибков. То есть эти препараты будут эффективны только в случае бактериальной инфекции. Во всех других случаях эффекта не будет никакого.

Не нужно бояться давать ребенку антибиотик, если его рекомендовал педиатр. Врач подберет препарат соответственно возрасту и заболеванию, пропишет дозировку. Как правило, родители совершают две ошибки: дают ребенку антибиотики, когда это не требуется, и отказываются давать или прерывают лечение, когда оно необходимо.

При приеме антибиотиков следует придерживаться следующего правила: если начали давать, курс должен быть пройден до конца в любом случае. Единственной причиной для отмены антибиотиков служит предписание врача.

Антибиотики в суспензии для детей, как правило, имеют сниженную дозировку действующего вещества, они легче усваиваются и более мягко воздействуют на организм.

Перед тем, как давать антибиотики ребенку, следует уточнить диагноз. Отличить вирусную инфекцию от бактериальной не так просто. Нет никаких быстрых тестов для определения природы инфекции.

Поэтому первое время врач будет назначать более безопасные препараты. Однако вирусная инфекция отличается от бактериальной некоторыми признаками:

  • Если через 3 дня после начала болезни держится жар, высокая температура, не ослабевают симптомы, можно говорить о бактериальной природе инфекции.
  • При вирусной инфекции не бывает гноя, тогда как бактериальные инфекции сопровождаются гнойничками на миндалинах или гнойными выделениями из носа.
  • Антибиотики назначаются при отите, пневмонии, тонзиллите, гнойном синусите, поскольку эти заболевания чаще всего возникают по вине бактерий.
  • Антибиотики могут назначаться при инфекции, опасной для жизни, такой как менингит. В данном случае прием антибиотиков начинают сразу без специальных тестов, а лечение проводят в стационаре.

Если угрозы для жизни нет и время позволяет, желательно перед приемом антибиотиков сдать анализ крови и мазок из зева, чтобы определить причину заболевания и уточнить вид бактерий. Это позволит выявить их чувствительность к определенному антибиотику и начать эффективное лечение.

При простуде

Виды и описание антибиотиков в суспензии

Первое, что стоит запомнить родителям: обычная детская простуда, сопровождающаяся стандартный набором симптомов (небольшая температура, кашель, сопли без гноя), не требует лечения антибиотиками. Она вызывается вирусами, а вирусы не погибают от воздействия антибиотиков.

Однако под словом «простуда» могут скрываться самые различные заболевания. Большинство инфекций начинается как банальная простуда, но затем начинаются осложнения, требующие более эффективного лечения. Антибиотик в суспензии при простуде может назначаться, если затем к вирусной инфекции присоединяется бактериальная.

Не следует давать ребенку антибиотики для профилактики.

Врач может назначить его только в том случае, если ребенок постоянно болеет, с рецидивами и ремиссиями, в течение длительного времени.

Антибиотики, назначаемые при осложнениях ОРВИ, могут быть совершенно различными. Выбор препарата зависит от самочувствия, возраста ребенка:

  • Тетрациклиновая группа. Давно известная группа антибиотиков, нарушающая синтез белка в бактерии и тем самым предотвращающая их размножение. Однако большинство бактерий уже приобрели иммунитет к этим препаратам, поэтому они не всегда эффективны. Детям их назначают после 8 лет. Ребенку более младшего возрасте они не рекомендованы, так как имеют большой ряд побочных эффектов.
  • Аминопенициллины. К ним относятся Ампициллин, Амоксициллин. Это антибиотики, которые уничтожают большое количество видов бактерий, то есть имеют широкий спектр действия. Детям чаще назначают Амоксициллин в виде суспензии. Его можно давать даже в грудничкам, но в случае необходимости, поскольку он не является абсолютно безопасным препаратом.
  • Макролиды. Современные, наименее токсичные антибиотики. К ним относят Эритромицин, Азитромицин. Их также нельзя назвать безопасными и давать для профилактики, но по сравнению с другими препаратами риск возникновения побочных эффектов максимально снижен.
  • Фторхинолоны. Сюда относят Левофлоксацин и Моксифлоксацин. Обычно эти антибиотики прописывают в том случае, когда больше ничего не помогло. Очень эффективные препараты, они уничтожают даже самые устойчивые бактерии, однако воздействуют на микрофлору кишечника.

При кашле у ребенка

Антибиотики в суспензии для детей при кашле

Непосредственно кашель не является показанием к применению антибиотиков. Кашель – это не самостоятельное заболевание, а симптом, на который следует обратить внимание. Прежде, чем назначить лечение, необходимо определить причину возникновения кашля.

При вирусном заболевании кашель может длиться до недели, однако он меняет свой характер, например, начинается с боли в горле и першения, а затем переходит в кашель с мокротой. Не следует начинать давать ребенку антибиотики сразу же при появлении кашля. Причина его может крыться не только в инфекции, но и в аллергической реакции или других заболеваниях.

Кашель может возникать при таких заболеваниях, как бронхит, пневмония, ОРВИ, коклюш.

Врач тщательно обследует горло, возможно, возьмет мазок и даст направление на последующее обследование. Если подтвердится бактериальная этиология заболевания, врач назначит антибиотик.

Антибиотик в суспензии при кашле у ребенка выбирается с учетом его возраста и диагноза. Чаще всего детям назначают следующие препараты:

  • Азитромицин. Считается очень эффективным препаратом, в некоторых случаях его назначают после более слабого антибиотика, если не было прогресса. Его не рекомендовано давать детям до 6 месяцев. Выпускается как в суспензии, так и в капсулах. Детям до 6 лет дают суспензию. Побочные эффекты наблюдаются редко, но возможна диарея и тошнота.
  • Сумамед. Антибиотик из группы Макролидов. Аналог Азитромицина. Выпускается в виде порошка для приготовлении суспензии. На вкус приятный, пахнет клубникой, при этом не приторный. Дети пьют его с удовольствием. Его назначают при различных ЛОР-заболеваниях, в том числе и при сильном кашле, вызванным бронхитом, пневмонией. Препарат дают ребенку 1 раз в день, до или после еды. Бутылек с порошком разводится водой полностью, а затем перед каждым применением взбалтывается.
  • Макропен. Антибиотик также из группы Макролидов. Очень эффектный, обладает широким спектром действия. Капсулы для разведения суспензии имеют оранжевый цвет и банановый аромат при разведении. Дозировка назначается в зависимости от массы тела ребенка. Дозу обычно делят на два приема в течение дня.

При заболеваниях горла

Больное горло у ребенка — лечение антибиотиками

Заболеваний горла великое множество. Они могут носить различный характер, иметь различную этиологию.

У детей чаще всего встречается бактериальная ангина, которая сопровождается гнойным налетом на миндалинах, вирусный фарингит, тонзиллит. Горло может болеть при каждом случае, однако лечение подбирается индивидуально. При бактериальных инфекциях, таких как ангина и гнойный тонзиллит врач может прописать антибиотики.

Подобные заболевания при остром и хроническом течении могут привести к различным осложнениям (вероятность осложнений у детей дошкольного возраста повышена). Чтобы избежать этого, лечение антибиотиками нужно начинать сразу же после рекомендации врача.

Чаще всего назначают антибиотик в суспензии при заболеваниях горла у ребенка.

Наибольшей популярностью пользуются Амоксициллин, Амоксиклав, Супракс. Рассмотрим их действие подробнее:

  • Амоксициллин. Это антибиотик широкого спектра действия. Для детей до 6 лет продаются гранулы для приготовления суспензии. Она имеет малиновый или клубничный аромат. Препарат имеет свойство усиливать аллергические реакции, поэтому детям с астмой и дерматитом его не назначают. Среди побочных эффектов тошнота, рвота, дисбактериоз, аллергия в виде сыпи.
  • Амоксиклав. В состав препарата входит амоксициллин и клавулановая кислота, усиливающая его действие. Его часто назначают при синуситах, тонзиллитах, фарингитах. Ограничений по возрасту суспензия не имеет. Можно давать ее даже новорожденным детям при необходимости, но уменьшая дозировку. Обычно препарат дают ребенку 2 раза в день, при тяжелом течении заболевания 3 раза.
  • Супракс. Это новый препарат, мощный антибиотик, имеющий очень широкий спектр действия. Его относят к «резерву» и назначают при неэффективности предыдущего препарата и неизвестной этиологии заболевания. Если начать лечение сразу с такого сильного препарата, бактерии перестанут реагировать на менее сильные антибиотики. Суспензия разводится сразу во флаконе. Принимают ее 1-2 раза в день не менее недели. Не рекомендуется давать препарат детям младше полугода. Препарат обладает рядом побочных эффектов от аллергической реакции до дисбактериоза и молочницы.

Антибиотики в суспензии для грудничков

Чаще всего мамы переживают за ребенка именно до года, стараются оградить от инфекций и различных лекарств. Поэтому необходимость приема антибиотиков в грудном возрасте – это предмет ожесточенных споров между мамами и педиатрами.

Для маленьких грудных детей до года круг антибиотиков сужается. В это время организм еще ослаблен, иммунная система до конца не сформировалась, а проблем с кишечником хватает и без антибиотиков.

Конечно, подобные препараты влияют на микрофлору кишечника, снижают иммунитет. Однако в некоторых случаях при серьезной инфекции обойтись без лечения антибиотиками нельзя. Инфекция может быть опасной для жизни ребенка, и мама, отказываясь от лечения, должна отдавать себе в этом отчет.

Врач назначает препарат в виде суспензии и, как правило, одновременно прописывает пробиотик.

Но даже в этом случае дисбактериоз может появиться. Нельзя прерывать курс лечения без рекомендации врача, поскольку это может лишь усугубить течение болезни. Инфекция может вернуться, но уже с иммунитетом к антибиотику. Врачу придется подбирать новый препарат и назначать лечение заново.

Грудным детям до 6 месяцев противопоказаны большинство препаратов. Есть несколько суспензий, которые относительно безопасны для ребенка в этом возрасте. Это Амоксиклав, Амоксициллин, Сумамед. Нельзя давать маленьким детям антибиотики из группы Тетрациклинов. Они влияют на формирование зубной эмали. В результате зубы у ребенка изначально растут слабыми.

Видео — Антибиотики для детей: назначение и правильное применение.

Не нужно прерывать грудное вскармливание, если ребенок принимает антибиотики. Напротив, грудное молоко укрепит его организм и поможет справиться как с инфекцией, так и с дисбактериозом.

Грудному ребенку можно давать антибиотик только в виде суспензии, но не в виде таблеток или уколов. Назначить антибиотик грудному ребенку может только врач. Если принято решение лечить ребенка подобными средствами, нельзя прерывать курс лечения или самостоятельно увеличивать дозировку. В случае неэффективности препарата врач поменяет его на другой, но дозировка должна соответствовать возрасту. Мама должна соблюдать график приема препарата, чтобы уровень вещества в крови поддерживался на постоянном уровне, только тогда ребенок сможет быстрее поправиться.

Плюсы и минусы применения антибиотиков

Антибиотики для детей — польза и вред

Антибиотики – это необходимая составляющая лечения. Если врач настоятельно рекомендует начать прием препаратов, не стоит отказываться, поскольку инфекция может нанести гораздо больший вред, чем сам антибиотик.

Антибиотики различных видов действуют по-разному, но все они либо останавливают рост бактерий, блокируя их размножение, либо разрушают сами клетки бактерий. При бактериальной инфекции это несомненный плюс.

Однако при постоянном приеме погибают не только вредные бактерии, но и полезные, живущие в кишечнике, что приводит к дисбактериозу. Часто врач прописывает одновременный прием пробиотиков, чтобы избежать неприятных последствий. То есть вред не настолько губителен, как может показаться. К тому же иногда другими способами победить инфекцию просто невозможно.

Однако вред минимизируется только при правильном приеме антибиотиков, когда лекарство правильно подобрано, соблюдается дозировка и курс пройдет до конца.

В случае неправильного применения препаратов могут быть следующие неприятные последствия:

  • «Залеченный иммунитет». Так в народе называют снижение иммунитета в результате частого приема антибиотиков. Он возникает при необоснованно частом лечении антибиотиками, когда бактерии вырабатывают иммунитет. Ребенок начинает часто болеть, а лечение уже не помогает.
  • Рецидивы заболевания. Если прервать курс на середине при появлении первых улучшений, заболевание может вернуться снова, поскольку улучшения не говорят о том, что все бактерии погибли.
  • Дисбактериоз. Частая проблема при лечении антибиотиками даже при соблюдении всех правил. Если врач прописал пробиотики, их следует давать ребенку, чтобы уменьшить воздействие на микрофлору кишечника.
  • Токсическое воздействие на организм. Обратная сторона лечения – это слишком длительный прием антибиотиков. Не нужно продолжать давать их, если улучшений нет. Бактерии явно нечувствительны к препарату, и дальнейший его прием приведет к отравлению и ослаблению организма.

Когда можно давать антибиотики детям

Принципы назначения антибиотиков

Антибактериальные препараты следует применять только при инфекциях, вызываемых бактериями. В стационаре при тяжелых и угрожающих жизни инфекционных заболеваниях (например, менингите — воспалении оболочек мозга, пневмонии — воспалении легких и др.) ответственность за правильность выбора лекарства целиком лежит на враче, который основывается на данных наблюдения за пациентом (клинической картине) и на результатах специальных исследований.

При легких инфекциях, протекающих в «домашних» (амбулаторных) условиях, ситуация принципиально иная. Врач осматривает ребенка и назначает лекарства, причем иногда это сопровождается объяснениями и ответами на вопросы, иногда — нет. Нередко родители сами просят врача назначить антибиотик. В таких ситуациях педиатру иногда психологически легче выписать рецепт, чем подвергать риску свою репутацию и тратить время на объяснение нецелесообразности такого назначения.

В любом случае врач должен следовать двум основным принципам антибактериальной терапии:

  • Быстрое назначение наиболее эффективных препаратов в тех случаях, когда их эффект доказан.
  • Максимальное сокращение применения антибактериальных препаратов во всех других случаях.

Надежных внешних признаков или простых и дешевых лабораторных методов, позволяющих различать вирусную и бактериальную природу инфекций дыхательных путей, к сожалению, нет. В то же время известно, что острый ринит (насморк) и острый бронхит (воспаление слизистой оболочки бронхов) практически всегда вызываются вирусами, а ангина (воспаление небных миндалин и глотки), острый отит (воспаление уха) и синусит (воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух) в значительной части случаев — бактериями.

Естественно предположить, что подходы к антибактериальной терапии отдельных острых инфекций верхних дыхательных путей должны несколько различаться.

Насморк и бронхит

При остром рините (насморке) и бронхите антибактериальные препараты не показаны. На практике все происходит по-другому: один-два дня повышенной температуры и кашля у ребенка родители, как правило, не дают малышу антибактериальные препараты. Но затем они начинают опасаться, что бронхит осложнится пневмонией, и решают использовать антибиотики. Здесь стоит отметить, что такое осложнение возможно, однако оно практически не зависит от предшествовавшего приема антибактериальных препаратов. Основными признаками развития пневмонии служит ухудшение состояния (дальнейшее повышение температуры тела, усиление кашля, появление одышки). В такой ситуации надо немедленно вызвать врача, который решит, надо ли корректировать лечение.

Если же состояние не ухудшается, но и существенно не улучшается, то очевидной причины для назначения антибактериальных препаратов нет. Тем не менее, именно в этот период некоторые родители не выдерживают и начинают давать препараты детям «на всякий случай».

Особо следует отметить, что очень популярный критерий назначения антибактериальных препаратов при вирусных инфекциях — сохранение повышенной температуры в течение 3-х дней — ровным счетом ничем не обоснован. Естественная длительность лихорадочного периода при вирусных инфекциях дыхательных путей у детей значительно варьирует, возможны колебания от 3 до 7 дней, а иногда и больше. Более длительное сохранение так называемой субфебрильной температуры (37,0-37,50С) вовсе не обязательно связано с развитием бактериальных осложнений, а может быть следствием совершенно других причин. В таких ситуациях применение антибиотиков обречено на провал.

Типичным признаком вирусной инфекции является сохраняющийся кашель на фоне улучшения общего состояния и нормализации температуры тела. Необходимо помнить, что антибактериальные препараты не являются противокашлевыми средствами. У родителей в этой ситуации есть широкие возможности по применению народных противокашлевых средств. Кашель является естественным защитным механизмом, и исчезает последним из всех симптомов заболевания. Однако если у ребенка интенсивный кашель сохраняется 3-4 и более недель, надо искать его причину.

Отит

При остром отите тактика антибактериальной терапии иная, поскольку вероятность бактериальной природы этого заболевания достигает 40-60%. Учитывая это, до недавнего времени антибактериальные препараты назначались всем заболевшим.

Как показывает практика, для острого отита характерны интенсивные боли в первые 24-48 ч, затем у большинства детей состояние значительно улучшается и заболевание проходит самостоятельно. Спустя 48 часов симптомы сохраняются лишь у трети маленьких пациентов. Существуют интересные расчеты, показывающие, что если антибактериальные препараты назначать всем детям с острым отитом, то некоторую помощь (сокращение лихорадочного периода и длительности болей) они могут оказать только тем пациентам, у которых не должно было произойти самостоятельного быстрого выздоровления. Таким может быть лишь 1 ребенок из 20.

Что же будет с остальными 19-ю детьми? При приеме современных препаратов группы пенициллинов, таких, как амоксициллин или аугментин, ничего особо страшного не произойдет. У 2-3 детей может развиться понос или появятся кожные высыпания, которые быстро исчезнут после отмены препаратов, но выздоровление не ускорится. Как и в случае с бронхитом, назначение антибактериальных препаратов при отите не предотвращает развития гнойных осложнений. Осложненные формы отита с одинаковой частотой развиваются как у детей, получавших, так и у не получавших антибактериальные препараты.

(http://db.medportal.ru/)

К настоящему времени выработана новая тактика назначения антибактериальных препаратов при остром отите. Антибактериальные препараты целесообразно назначать всем детям в возрасте до 6 месяцев даже при сомнительном диагнозе острого отита (выяснить, что у маленького ребенка болит именно ухо, не так просто).

В возрасте от 6 месяцев до 2-х лет при сомнительном диагнозе (или легком течении) острого среднего отита назначение антибиотиков можно отложить, ограничившись наблюдением за ребенком — так называемая выжидательная тактика. Естественно, во время наблюдения детям необходимо давать обезболивающие препараты и, по необходимости, жаропонижающие. Если в течение 24-48 ч его состояние не улучшится, то необходимо начать антибактериальную терапию.

Конечно, в этом случае к родителям предъявляются повышенные требования. Прежде всего, необходимо обсудить с врачом, когда давать антибиотики, и уточнить, на какие признаки заболевания следует обращать внимание. Главное, уметь объективно оценить динамику боли, ее усиление или уменьшение, и вовремя заметить появление новых признаков болезни — кашля, сыпи и др. У родителей должна быть возможность связаться с врачом по телефону, а также иметься в наличии выписанный рецепт на антибиотик.

У детей старше 2 лет выжидание и наблюдение в течение 48 часов является самой предпочтительной тактикой, за исключением случаев тяжелого течения (температура выше 390С, интенсивные боли) болезни.

Воспаление легких

При диагнозе пневмония или серьезных подозрениях на эту патологию тактика антибактериальной терапии отличается от двух предыдущих случаев.

Для отдельных возрастных групп детей характерны некоторые особенности преобладающих возбудителей болезни. Так, в возрасте до 5-6 лет, по данным некоторых исследователей, до 50% случаев пневмонии могут вызываться вирусами. В более старшем возрасте вероятность вирусной природы пневмонии существенно снижается и возрастает роль бактерий (пневмококков) в развитии воспаления легких. Тем не менее, во всех возрастных группах частым возбудителем данного заболевания является пневмококк, который обуславливает тяжелое течение заболевания. Именно поэтому пневмония является безусловным показанием для назначения антибактериальной терапии.