Ацикловир детям до 3

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Ацикловир

Международное непатентованное название

Ацикловир

Лекарственная форма

Таблетки, 200 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество — ацикловир 200 мг,

вспомогательные вещества: повидон, кальция стеарат, крахмал картофельный.

Описание

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с риской с одной стороны и фаской.

Фармакотерапевтическая группа

Противовирусные препараты для системного применения. Нуклеозиды и нуклеотиды. Ацикловир.

Код АТХ J05AB01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Биодоступность ацикловира при приеме 200 мг внутрь составляет 15-30%. Пища значительного влияния на всасывание препарата не оказывает. При назначении ацикловира внутрь в дозе 200 мг 5 раз в сутки максимальная концентрация составляет 0.7 мкг/мл. Связь с белками плазмы – 9-33%. Хорошо проникает в органы и ткани, в том числе в головной мозг, почки, легкие, печень, водянистую влагу, слезную жидкость, кишечник, мышцы, селезенку, грудное молоко, матку, слизистую оболочку и секрет влагалища, сперму, амниотическую жидкость, содержимое герпетических пузырьков. Проходит через гематоэнцефалический барьер; концентрация в

спинномозговой жидкости составляет 50% от таковой в крови. Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием 9-карбоксиметоксиметилгуанина. Период полувыведения составляет 3.3 ч. Выводится, в основном, почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции, причем 14% – в неизмененном виде. Менее 2% препарата выводится с калом.

У пожилых людей клиренс ацикловира с возрастом снижается параллельно со снижением клиренса креатинина, однако период полувыведения ацикловира изменяется незначительно. У пациентов с хронической почечной недостаточностью период полувыведения ацикловира составлял в среднем 19.5 ч. При проведении гемодиализа средний период полувыведения ацикловира был 5.7 ч, а концентрация ацикловира в плазме снижалась приблизительно на 60%.

Фармакодинамика

Ацикловир – противовирусный препарат, синтетический аналог нуклеозида тимидина. В инфицированных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов – в трифосфат. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием тимидинкиназы для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма. Ацикловира трифосфат, встраиваясь в синтезируемую вирусом ДНК, блокирует размножение вируса. Специфичность и весьма высокая селективность действия также обусловлены преимущественным накоплением препарата в клетках, пораженных вирусом герпеса. Высокоактивен в отношении вирусов Herpes simplex 1 и 2 типа, Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барр. Умеренно активен в отношении цитомегаловируса. При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Оказывает иммуностимулирующее действие.

Показания к применению

— лечение герпетической инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес, в том числе у пациентов с нарушением иммунитета

— лечение инфекций, вызванных вирусами Varicella zoster (ветряная оспа и опоясывающий герпес)

— профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex 1 и 2 типа, Varicella zoster у пациентов с нормальным иммунным статусом и с иммунодефицитом

Ацикловир таблетки можно принимать во время еды, поскольку прием пищи

не нарушает в значительной степени его абсорбцию. Таблетки следует запивать полным стаканом воды.

Взрослые

Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса

Рекомендуемая доза Ацикловира составляет по 200 мг (1 таблетка) 5 раз в сутки каждые 4 часа, за исключением ночного времени. Обычно курс лечения составляет 5 дней, но может быть продлен при тяжелых первичных инфекциях.

В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза Ацикловира может быть увеличена до 400 мг (2 таблетки) 5 раз в сутки. Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах препарат рекомендуется назначать уже в продромальном периоде или при появлении первых элементов сыпи.

Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса с нормальным иммунным статусом

Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, рекомендуемая доза Ацикловира составляет по 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов).

Многим пациентам подходит более удобная схема терапии по 400 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов).

В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы Ацикловира по 200 мг 3 раза в сутки (каждые 8 часов) или 2 раза в сутки (каждые 12 часов).

У некоторых пациентов прерывание инфекции может произойти при приеме суммарной суточной дозы 800 мг.

Лечение Ацикловиром следует периодически прерывать на 6-12 месяцев для выявления возможных изменений в течение заболевания.

Профилактика инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса у пациентов с иммунодефицитом

Для профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом рекомендуемая доза Ацикловира составляет по 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов).

В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза Ацикловира для приема внутрь может быть увеличена до 400 мг 5 раз в сутки. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода, когда существует риск инфицирования.

Лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса

Для лечения ветряной оспы и опоясывающего герпеса рекомендуемая доза Ацикловира составляет по 800 мг (4 таблетки) 5 раз в сутки; препарат принимают каждые 4 часа, за исключением периода ночного времени. Курс лечения составляет 7 дней.

Препарат следует назначать как можно раньше после начала инфекции, так

как в этом случае лечение более эффективно.

Для лечения пациентов с выраженным иммунодефицитом (например, после трансплантации костного мозга) или у пациентов с нарушением всасывания из кишечника предпочтительнее применять ацикловир внутривенно.

Лечение ветряной оспы у иммунокомпетентных пациентов следует начинать в течение 24 часов после появления сыпи.

Дети

Детям младше 6 лет не рекомендуется назначение таблетированных форм препарата.

Дети старше 6 лет

Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса

По 200 мг (1 таблетка) 5 раз в сутки (каждые 4 часа), за исключением периода ночного времени. Курс лечения составляет 5 дней.

В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза может быть увеличена до 400 мг 5 раз в сутки.

Профилактика инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса у детей с иммунодефицитом

По 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов).

В случае выраженного иммунодефицита – по 200 мг 5 раз в сутки.

Лечение ветряной оспы

800 мг, принимаемые 4 раза в сутки.

Более точно дозу можно определить из расчета 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней.

Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса и лечение опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета

Данные отсутствуют.

Согласно имеющимся весьма ограниченным сведениям, для лечения детей старше 6 лет с выраженным иммунодефицитом (число клеток CD4+ < 200/мм3, ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадия СПИДа) можно применять такие же дозы Ацикловира, как для лечения взрослых.

Пациенты пожилого возраста

В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина.

Пациенты пожилого возраста должны получать достаточное количество жидкости на фоне приема высоких доз Ацикловира внутрь, при почечной недостаточности у них необходимо решить вопрос о снижении дозы Ацикловира.

Пациенты с почечной недостаточностью

У пациентов с почечной недостаточностью прием Ацикловира внутрь в рекомендуемых дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако, у пациентов с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина

менее 10 мл/мин) дозу Ацикловира рекомендуется снижать до 200 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки (каждые 12 часов).

При лечении ветряной оспы, опоясывающего герпеса, а также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы Ацикловира составляют:

— тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин): 800 мг (4 таблетки) 2 раза в сутки каждые 12 часов;

— умеренная почечная недостаточность (клиренс креатинина 10-25 мл/мин): 800 мг (4 таблетки) 3 раза в сутки каждые 8 часов.

Часто

— головная боль, головокружение

— тошнота, рвота, диарея, боли в животе

— зуд, сыпь, в том числе фотосенсибилизация

— быстрая утомляемость, повышение температуры

Нечасто

— крапивница, быстрое диффузное выпадение волос (связь с приемом препарата Ацикловир не доказана, чаще ассоциируется с множественными вариациями течения заболевания и большим количеством применяемых препаратов)

Редко

— одышка

— ангионевротический отек

— обратимое повышение уровня билирубина и активности печеночных ферментов

— повышение концентрации мочевины и креатинина в крови

— анафилаксия

Очень редко

— анемия, лейкопения, тромбоцитопения

— гепатит, желтуха

— острая почечная недостаточность, почечные боли (боль в почках может быть связана с почечной недостаточностью и кристаллурией)

— тревога, смятение, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, конвульсии, сонливость, энцефалопатия, кома (данные симптомы являются обратимыми и обычно наблюдаются у пациентов с почечной недостаточностью или другими предрасполагающими факторами)

— повышенная индивидуальная чувствительность к ацикловиру, к валацикловиру, вспомогательным веществам препарата

— детский возраст до 6 лет

Ацикловир следует применять с осторожностью при дегидратации и почечной недостаточности.

Лекарственные взаимодействия

Усиление эффекта отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.

Отмечалось увеличение в плазме крови площади под фармакокинетической кривой (AUC) для ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила, иммунодепрессанта, применяющегося в трансплантологии, при одновременном применении обоих препаратов. Однако коррекции дозы не требуется вследствие широкого диапазона терапевтических доз Ацикловира.

Пробенецид снижает канальцевую секрецию ацикловира, замедляя тем самым его выведение. При назначении ацикловира через 1 ч после приема 1 г пробенецида, период полувыведения ацикловира и площадь под кривой “концентрация в плазме — время” увеличивались на 18 и 40% соответственно. Ацикловир выводится в неизмененном виде с мочой путем активной канальцевой секреции. Все препараты с аналогичным путем выведения могут повышать плазменную концентрацию ацикловира. Циметидин, будучи ингибитором микросомального окисления, увеличивает показатель AUC (площадь под кривой “концентрация в плазме — время”) ацикловира, снижает его почечный клиренс и повышает плазменную концентрацию. При одновременном применении ацикловира с нефротоксичными препаратами увеличивается риск развития нефротоксического действия (особенно у пациентов с нарушенной функцией почек). Ацикловир может угнетать метаболизм теофиллина.

При одновременном введении ацикловира и зидовудина ВИЧ-инфицированным пациентам фармакокинетические характеристики обоих препаратов практически не изменялись.

При лечении генитального герпеса следует избегать половых контактов, поскольку ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем.

В период применения препарата необходимо контролировать функцию почек.

Риск почечной недостаточности повышается при одновременном применении других нефротоксичных лекарственных средств.

Пациенты, принимающие высокие дозы Ацикловира внутрь, должны получать достаточное количество жидкости.

Пожилые пациенты и пациенты с почечной недостаточностью имеют повышенный риск развития неврологических побочных эффектов, эти реакции, как правило, обратимы после прекращения лечения. Длительные

или повторные курсы лечения ацикловиром лиц с ослабленным

иммунитетом может привести к развитию штаммов вируса со сниженной чувствительностью к ацикловиру.

Беременность и период лактации

Анализ лечения Ацикловиром женщин в период беременности не выявил увеличения числа врожденных дефектов у их детей по сравнению с общей популяцией.

Однако, следует соблюдать осторожность при назначении Ацикловира женщинам в период беременности и оценивать предполагаемую пользу для матери и возможный риск для плода.

После приема Ацикловира внутрь в дозе 200 мг (1 таблетка) 5 раз в сутки ацикловир определялся в грудном молоке в концентрациях, составляющих 0,6-4,1 от плазменных концентраций. При таких концентрациях в грудном молоке дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получать ацикловир в дозе до 0,3 мг/кг/сут. Учитывая это, следует прекратить грудное вскармливание.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или другими механизмами.

Передозировка

Симптомы: нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота), головная боль, спутанность сознания, одышка, диарея, нарушение функции почек, летаргия, судороги, кома.

Лечение: поддержание жизненно важных функций, гемодиализ.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

РУП «Белмедпрепараты», Республика Беларусь

Юридический адрес и адрес для принятия претензий:

220007, г. Минск, ул. Фабрициуса, 30,

т./ф.: (+375 17) 220 37 16,

e-mail: medic@belmedpreparaty.com.

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

РУП «Белмедпрепараты», Республики Беларусь

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции:

ТОО «КазБелМедФарм»

Юридический адрес: РК 050028, г. Алматы, ул. Бейсебаева д. 151

Фактический адрес: РК 050022, г. Алматы, ул. Абая 48 А 2 этаж

Номера телефонов/факса: 8(727) 383-93-74; 383-93-69

Электронный адрес: info@kmbf.kz

Ацикловир детям при герпесе: инструкция приема таблеток и мазей, какие принимать дозировки ✔

Растущий организм настолько подвержен инфекциям, что заражение может произойти даже в самых неожиданных ситуациях. Особенно часто это случается при ослабленном иммунитете. Когда ребенок поражен вирусом герпеса, родители задумываются, какие лекарственные препараты наиболее эффективно справляются с проблемой. Ацикловир в таблетках для детей хорошо помогает при герпесе, главное — придерживаться инструкции по применению. Несмотря на продуктивность лечения препаратом, как и любое лекарство, Ацикловир имеет свои противопоказания. Важно изучить его фармакологические особенности, схему применения.

Описание препарата

Несмотря на активное производство нынешними производителями аналоговых препаратов, Ацикловир 200 востребован в медицинской практике.

Его популярность связана с низкой токсичностью, поэтому реализуется лекарство без рецептов. Основное вещество препарата синтетического происхождения — ацикловир. Его противовирусная структура направлена на угнетение синтеза ДНК вируса, подавление репликации вирусных частиц, не имеющих устойчивости к компонентам препарата.

Генетическая составляющая — нуклеиновые кислоты ДНК, РНК с включением азотистых оснований с индивидуальной последовательностью.

Вспомогательные компоненты Ацикловира:

  • кремния диоксид,
  • крахмал,
  • лактоза,
  • стеариновокислый кальций,
  • повидон.

Формы выпуска Ацикловира:

  • таблетки,
  • порошки,
  • кремы, мази.

Исходя из клинической картины заболевания, врач определяет наиболее подходящую для каждого случая форму препарата. При герпетическом поражении наружных кожных покровов применяются крем, мазь. При генерализованной форме заболевания назначаются таблетки, инъекции.

Лечебное действие основано на проникновение активных составляющих препарата внутрь пораженных вирусом клеток. Активируясь, компоненты лекарства нарушают клеточную структуру вируса, останавливая процесс его размножения, купируют воспалительные процессы в очаге инфекции.

Хорошо всасывается в кишечнике, независимо от наличия в нем пищевых частиц. Это говорит о возможности использования Ацикловира во время приема пищи. Активные вещества Ацикловира 200 распространяются по тканям, слизистым, жидкостным средам организма, преодолевая биологические препятствия. Цереброспинальная жидкость содержит большое количество действующих компонентов препарата.

При назначении Ацикловира детям с нарушением работы печени следует учитывать его высокий метаболизм в печеночных структурах. С каловыми массами выделяется небольшое количество активного вещества.

СПРАВКА. Необходимо учитывать, что при частых вспышках инфекции вируса герпеса у него развивается резистентность к Ацикловиру. Это вызвано постоянной мутацией возбудителя болезни.

Показания для назначения препарата детям

Ацикловир может применяться для купирования герпетического поражения детского организма, при других формах вирусной инфекции, обладающей чувствительностью к составляющим лекарства.

Препарат показан детям для приема внутрь при следующих нарушениях:

  • герпесной ангине;
  • ветряной оспе;
  • в качестве профилактики герпеса;
  • ослабленном иммунитете;
  • цитамегаловирусной инфекции;
  • вирусе Эпштейна-Барра;
  • для профилактики осложнений на фоне острых респираторных заболеваний, гриппозных, энтеровирусных инфекций.

Таблетки Ацикловир при герпесе детям до достижения возраста 2 лет принимать не рекомендуется. В случае острой необходимости малышам до года рекомендуется прием мази 3%. С почечной недостаточностью прием осуществляется с осторожностью по строгим врачебным указаниям.

Возможные побочные эффекты:

  • дурнота,
  • рвота,
  • жидкий стул,
  • головная боль,
  • нарушение координации движений,
  • слабость,
  • кожные высыпания,
  • кишечные боли,
  • зуд кожных покровов, шелушение,
  • перепады настроения (сонливость, гиперактивность),
  • судороги,
  • патологические изменения состава крови,
  • возникновение галлюциногенных видений.

После приема Ацикловира детьми возможно недомогание, отечность кожных покровов, нарушение дыхательной функции.

ВАЖНО! При возникновении каких-либо побочных эффектов необходимо срочно обратиться к врачу! В противном случае можно нанести непоправимый вред здоровью маленького пациента!

Инструкция по применению при заболеваниях

Здесь представлены общие рекомендации по применению лекарственных средств в таблетированной форме выпуска. Инструкция к каждому медикаментозному препарату разрабатывается фирмой-изготовителем. В каждом отдельном препарате возможно ее видоизменение. Это зависит от формы выпуска, состава, активного вещества, дополнительных компонентов препарата, иных факторов. Назначение по приему медикаментов выписывается лечащим врачом.

СПРАВКА. Предпочтительно давать лекарство детям во время приема пищи или сразу после нее. Необходимо достаточное количество жидкости для запивания. Дозировка определяется лечащим педиатром, следует ее строго придерживаться.

Вирус герпеса, ангина, стоматит

Для лечения вируса герпеса, ангины герпетического характера, стоматита рекомендован прием таблеток Ацикловир 200 мг. Детям в возрасте от 6 лет назначается суточная норма 800 мг на 4 приема. Ребятишкам с 2 до 6 лет рекомендована суточная норма 400 мг и 4-кратный прием медикамента. Дозировка подбирается, исходя из роста, веса, возраста малыша, выраженности заболевания, лечащим врачом. Грудничкам рекомендуется измельчать таблетку в порошок, давать в виде сиропа, смешивая с водой.

Длительность курсовой терапии — 5 суток. При острых формах болезни на усмотрение врача дозировка увеличивается до пятикратного приема в день. Дополнительно к таблеткам в целях уменьшения высыпаний на коже допускается наружное применение мази Ацикловир 3%. Наличие стоматита не подразумевает применение мази внутри полости рта. Она применима на внешних кожных покровах вокруг губ.

Ветряная оспа

Дозировка Ацикловира при ветряной оспе с 2 до 6 лет — 400 мг в 4 приема за сутки, в возрасте 6 лет и старше — 800 мг за 4 раза. Курс приема препарата при ветрянке должен быть выдержан 5 дней. Прием Ацикловира следует начинать в первые 24 часа после появления признаков заболевания (высыпаний на кожных покровах). Если необходимо, таблетку можно разделить на части. Главное — помнить, что запивать нужно обильно, чтобы лекарство достигло желудочно-кишечного тракта, не растворившись раньше времени.

ОРВИ

В официальной инструкции по приему препарата отсутствуют сведения о его использовании при острых респираторно-вирусных инфекциях. Иногда врач может прописать прием лекарства для профилактики простудных осложнений. При ослаблении иммунной системы возникает риск заражения вирусом герпеса. Доза лекарственного средства в этом случае назначается педиатром.

Маленьким пациентам с болезнями почек лекарственный препарат для лечения вирусных заболеваний назначается с особой осторожностью.

У пациентов с частыми рецидивами герпетических инфекций есть риск возникновения резистентности ДНК вируса к компонентам лекарства. В этом случае он заменяется аналогами.

Разрешенные аналоги препарата

Многие аптечные лекарства, применяемые для лечения вирусных заболеваний, содержат активное вещество ацикловир. Они имеют разную форму выпуска. Цена зависит от изготовителя, составляющих препарата. Дозировка и курс приема препаратов-аналогов рассчитываются, исходя из количества находящегося в их составе активного вещества.

Наиболее распространенные аналоги:

  • Зовиракс,
  • Веролекс,
  • Ацивир,
  • Виворакс,
  • Ациклостад,
  • Герпевир.

При вторичном заболевании ребенка герпесом Ацикловир по-прежнему является эффективным препаратом. Для предупреждения рецидивов родителям следует проводить профилактические мероприятия по укреплению иммунитета детского организма. Следует придерживаться календаря прививок, вовремя вакцинируя малыша, своевременно приступать к лечению простудных заболеваний, рассказать о правилах личной гигиены, поощрять за их соблюдение.

Ацикловир (Aciclovir)

Последняя актуализация описания производителем 21.12.2009 Рекомендуются более актуальные описания:

  • Ацикловир Белупо

Фильтруемый список

Действующее вещество:

Ацикловир* (Aciclovir*)

АТХ

J05AB01 Ацикловир

Фармакологическая группа

  • Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • B00 Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса
  • B00.0 Герпетическая экзема
  • B00.1 Герпетический везикулярный дерматит
  • B00.2 Герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит
  • B01 Ветряная оспа
  • B02 Опоясывающий лишай
  • D84.9 Иммунодефицит неуточненный

Состав и форма выпуска

Таблетки 1 табл.
ацикловир 200 мг
вспомогательные вещества: сахар молочный; крахмал картофельный; аэросил; поливинилпирролидон среднемолекулярный; кальций стеариновокислый

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 2 упаковки.

Описание лекарственной формы

Таблетки белого цвета.

Характеристика

Противовирусное средство из группы синтетических аналогов ациклического пуринового нуклеозида — дезоксигуанидина, являющегося компонентом ДНК.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противовирусное.

Фармакодинамика

Ацикловир обладает высокой специфичностью в отношении вируса Herpes simplex (HSV), включая HSV тип 1 и HSV тип 2, вируса Varicella zoster (VZV), вируса Эпштейна-Барр (EBV) и цитомегаловируса (CMV). В клеточных культурах наибольшую активность ацикловир проявляет в отношении HSV-1, далее по мере убывания: HSV-2, VZV, EBV и CMV. Ацикловир проникает непосредственно в инфицированные вирусом клетки. Клетки, инфицированные вирусом, продуцируют вирусную тимидинкиназу, которая фосфорилирует ацикловир до ацикловира монофосфата. Кроме того, активность вирусной тимидинкиназы по отношению к ацикловиру намного выше, чем действие на него клеточных ферментов (в инфицированных клетках концентрация ацикловира монофосфата выше в 40–100 раз). Дальнейшее фосфорилирование клеточными ферментами приводит к образованию ацикловир-трифосфата, являющегося чрезвычайно активным и селективным ингибитором ДНК-полимеразы вирусов. Вероятно механизм ингибирования ацикловир-трифосфатом синтеза ДНК состоит в том, что она является для этого фермента субстратом, позволяющим осуществить связь 3’–5′, необходимую для продления цепочки ДНК. Таким образом осуществляется преждевременный обрыв цепи ДНК.

Фармакокинетика

При пероральном приеме ацикловир лишь частично всасывается в кишечнике. После назначения дозы 200 мг 5 раз в сутки Cmax ацикловира в плазме крови составляет 3,2 мкмоль (0,7 мкг/мл), Cmin) — 1,8 мкмоль (0,4 мкг/мл).

Концентрация ацикловира в спинномозговой жидкости составляет 50% от концентрации в плазме крови. Связывание с белками плазмы относительно низкое (9–33%). Ацикловир в основном выводится из организма в неизмененном виде через почки. Почечный клиренс ацикловира существенно выше клиренса креатинина, что указывает на то, что выведение его осуществляется не только с помощью гломерулярной фильтрации, но и путем тубулярной секреции.

Единственным обнаруженным в моче метаболитом является 9-карбоксиметоксиметилгуанин (10–15% назначенной дозы).

Показания препарата Ацикловир

лечение первичных и рецидивирующих инфекций кожи и слизистых, вызванных вирусом Herpes simplex;

подавление рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex у пациентов с нормальной и ослабленной иммунной системой;

первичные и рецидивирующие инфекции, вызванные вирусом Varicella zoster.

Противопоказания

Гиперчувствительность к ацикловиру или какому-либо другому компоненту препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности назначение возможно лишь в исключительных случаях при строгой оценке соотношения необходимости применения препарата и возможного риска. Не следует назначать кормящим матерям.

Побочные действия

Дерматологические реакции: в редких случаях наблюдаются высыпания на коже, которые исчезают после отмены препарата.

В некоторых случаях возможны желудочно-кишечные расстройства: тошнота, понос и боли в животе; в отдельных случаях возможны быстро проходящие расстройства неврологического характера: головокружение, снижение концентрации внимания, галлюцинации и сонливость, главным образом у пациентов со сниженной почечной функцией; очень редко встречаются временные изменения в картине крови и активности ферментов печени. Наблюдались отдельные случаи головных болей, утомляемости, истощения, сонливости, бессонницы и затруднения дыхания.

Взаимодействие

Пробенецид замедляет выведение ацикловира.

Способ применения и дозы

Внутрь. Взрослым пациентам для лечения первичных инфекций и рецидивов Herpes simplex кожи и слизистых — 1 табл. (200 мг) Ацикловира 5 раз в день. Продолжительность лечения обычно составляет 5 дней. В серьезных случаях может потребоваться более длительное лечение. У пациентов со значительно ослабленной иммунной системой (например после пересадки костного мозга) или у пациентов с недостаточной кишечной абсорбцией необходимо увеличение разовой дозы до 400 мг или в/в введение препарата. Для подавления рецидивов инфекции, вызванной Herpes simplex у пациентов с нормальной иммунной системой, — 1 табл. Ацикловира (200 мг) 4 раза в день или по 2 табл. 2 раза в день. Для профилактики инфекции Herpes simplex у пациентов со слабой иммунной системой — 1 табл. (200 мг) 4 раза в день. У пациентов с тяжелыми нарушениями иммунной защиты (например при пересадке костного мозга) или у пациентов с недостаточной кишечной абсорбцией разовая доза может быть увеличена до 2 табл. на прием.

Дети: для лечения инфекции, вызванной Herpes simplex и профилактики этой инфекции на фоне ослабленной иммунной защиты, дети старше 2 лет получают ту же дозу, что и взрослые; младше 2 лет — половину дозы для взрослых.

Пожилые пациенты: у пожилых пациентов скорость общего выведения ацикловира снижается. В ходе терапии высокими пероральными дозами препарата следует обеспечить достаточное поступление жидкости в организм пациента. В случаях нарушения почечной функции особое внимание следует обратить на снижение дозы. Решение о применении препарата у пациентов с ограниченной почечной функцией принимает врач.

Особые указания

Эффективность лечения будет тем выше, чем раньше оно начато. У пациентов с иммунодефицитом при многократных повторных курсах лечения иногда формируется устойчивость вирусов к ацикловиру.

Условия хранения препарата Ацикловир

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Ацикловир

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по медицинскому применению

Ацикловир — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛС-002612 от 2006-12-29
Ацикловир — инструкция по медицинскому применению — РУ № Р N000115/04 от 2009-03-05
Ацикловир — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛС-001566 от 2015-12-10
Ацикловир — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛП-000199 от 2018-02-26
Ацикловир — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛС-002612 от 2012-03-22
Ацикловир — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛП-000199 от 2012-09-11

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция Herpes simplex genitalis
Банальный рецидивирующий генитальный герпес
Вторичный генитальный герпес
Генитальная герпесвирусная инфекция
Генитальные герпетические инфекции
Генитальный герпес
Герпес гениталий
Герпес генитальный
Герпес губ и половых органов
Герпес половых органов
Герпетические поражения слизистых мочеполовых органов
Герпетическое поражение гениталий
Первичный генитальный герпес
Первичный герпес половых органов
Простой герпес экстрагенитальной и генитальной локализации
Рецидивирующий генитальный герпес
Рецидивирующий герпес половых органов
B00 Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса Herpes simplex
Вирус герпеса
Вирус простого герпеса
Вирус простого герпеса I и II типов
ВПГ
Герпес
Герпес /herpes simplex/
Герпес губ
Герпес простой
Герпес симплекс
Герпес у больных с иммунодефицитом
Герпес-вирусные инфекции различной локализации
Лабиальный герпес
Острое герпетическое заболевание слизистых оболочек
Простой герпес
Простой герпес кожи и слизистых оболочек
Простой герпес с поражением кожи и слизистых оболочек
Рецидивирующий герпес
Урогенитальная герпетическая инфекция
Хроническая рецидивирующая герпесвирусная инфекция
B00-B09 Вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек Вирусные инфекции кожи и слизистых оболочек
Острое герпетическое заболевание слизистых оболочек
B00.0 Герпетическая экзема Герпес кожи
Герпес на коже
Герпес-вирусные инфекции
Герпетическая инфекция
Герпетическая инфекция кожи
Герпетические инфекции
Герпетические поражения
Герпетические поражения кожи
Герпетический дерматит
Герпетическое поражение кожи
Герпетическое поражение кожи и слизистых оболочек
Латентная герпетическая инфекция
Неонатальный герпес
Острое герпетическое заболевание кожи
Первичная герпетическая инфекция кожи и слизистых
Простой герпес кожи
Простой герпес кожи и слизистых оболочек
Простой герпес с поражением кожи и слизистых оболочек
Рецидивирующая герпетическая инфекция
Рецидивирующая герпетическая инфекция кожи
Хроническая рецидивирующая герпесвирусная инфекция
Хроническая рецидивирующая герпетическая инфекция
Экзема герпетиформная Капоши
B00.1 Герпетический везикулярный дерматит Герпетический везикулярный дерматит губ
Пузырчатый герпетический дерматит
Пузырьковый лишай
B00.2 Герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит Ангина герпетическая
Герпетический гингивит
Герпетический гингивит с обширными эрозиями
Герпетический гингивит с обширными язвами
Герпетический гингивостоматит
Герпетический стоматит
Герпетический стоматит с обширными эрозиями
Герпетический стоматит с обширными язвами
Герпетическое поражение кожи и слизистых оболочек
B00.5 Герпетическая болезнь глаз Герпетические кератиты
Герпетические конъюнктивиты
Герпетические увеиты
Герпетический кератит
Герпетический кератоконъюнктивит
Герпетический конъюнктивит
Герпетический стромальный кератит без изъязвления роговицы
Герпетический стромальный кератит с изъязвлением роговицы
Глазная форма Herpes zoster
Глубокие формы офтальмогерпеса
Конъюнктивит герпетический
Офтальмогерпес
Поверхностный герпетический кератит
Рецидивирующий офтальмогерпес
B01 Ветряная оспа Herpes Varicella zoster
Varicella Zoster
Ветряная оспа
Ветрянка новорожденного
Оспа ветряная
B02 Опоясывающий лишай Herpes zoster
Герпес зостер
Герпес опоясывающий
Инфекция, вызванная вирусом опоясывающего лишая
Локализованный опоясывающий лишай
Опоясывающий герпес
Опоясывающий лишай
D84.9 Иммунодефицит неуточненный Аутоиммунное заболевание
Аутоиммунные заболевания
Выраженный иммунодефицит
Иммунная недостаточность
Иммунодефицит
Иммунодефицитные заболевания
Иммунодефицитные состояния вследствие оперативного вмешательства
Иммунокоррекция при онкологических заболеваниях
Иммуномодуляция
Инфекции у больных с ослабленным иммунитетом
Коррекция иммунной недостаточности
Коррекция иммунодефицитных состояний
Коррекция ослабленного иммунитета
Коррекция ослабленного иммунитета при иммунодефицитных состояниях
Нарушение иммунитета
Нарушение иммунного статуса
Нарушение иммунной системы
Первичные иммунодефицитные состояния
Первичный иммунодефицит
Пневмония при иммунодефицитных состояниях
Поддержание иммунитета
Понижение защитных сил
Понижение иммунитета
Понижение иммунитета при простудных и инфекционных заболеваниях
Понижение иммунного статуса
Пониженная сопротивляемость к инфекционным заболеваниям
Пониженная сопротивляемость к инфекционным и простудным заболеваниям
Пониженная сопротивляемость организма
Пониженный иммунитет
Предрасположенность к простудным заболеваниям
Приобретенный иммунодефицит
Радиационный иммунодефицит
Развитие иммунодефицита
Синдром иммунной дисфункции
Синдром иммунодефицита
Синдром первичного иммунодефицита
Снижение защитных сил организма
Снижение иммунитета
Снижение иммунной защиты организма
Снижение местного иммунитета
Снижение общей сопротивляемости организма
Снижение показателей клеточного иммунитета
Снижение сопротивляемости к инфекциям у детей
Снижение сопротивляемости организма
Сниженная сопротивляемость организма
Сниженный иммунитет
Состояние иммунодефицита
Стимуляция процессов неспецифического иммунитета
Тяжелый вторичный селективный иммунодефицит
Угнетение иммунитета

Лекарственные формы

Перед тем как применять Ацикловир от гриппа и ОРВИ, а также при лечении герпесвирусных инфекций, стоит рассмотреть основные формы выпуска этого препарата. В аптеках он встречается в виде таблеток, мази, крема, лиофилизата. Выбор зависит от особенностей протекания заболевания:

  • 5 % мазь или крем. Данная форма Ацикловира применяется при простуде, которая локализуется на поверхности кожи, гениталиях, губах. Но она проявляет высокую эффективность только при легких формах герпеса. Если течение инфекции обостряется, то дополнительно может быть назначен Ацикловир в виде таблеток или инъекций. Наружное средство можно применять около 5 раз в день, оно наносится тонким слоем на пораженную область. Мазь или крем устраняет чувство зуда, раздражения, успокаивает боль. Также предотвращает появление пузырьков;
  • Таблетки. Данная форма Ацекловира применяется при средней или тяжелой герпесвирусной инфекции, а также при простуде, гриппе. В продаже встречаются капсулы или таблетки с дозировкой 200, 400 и 800 мг. Выбор дозировки зависит от тяжести заболевания, а также от выбранной схемы лечения. Дополнительно вместе с таблетками используются наружные средства — мази и кремы;
  • Лиофилизат. Часто при осложнениях и обострении назначают использовать Ацикловир против гриппа, герпеса и других простудных заболеваний в составе инъекций. Раствор предназначен для внутривенных вливаний. Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста, показаний, степени тяжести болезни.

Рекомендации

При лечении стоматита применяется только 3%-ная мазь: средство наносится тонким слоем только на пораженные участки.

Пятипроцентный состав нельзя применять при конъюнктивитах и герпесе глаз, на веки препарат тоже не наносят. Попав на слизистую глаза, 5%-ный состав вызывает сильное раздражение.

Глазную мазь не используют при лечении герпеса на губах, высыпаний на теле: у трехпроцентного состава не хватит эффективности, чтобы справиться с вирусной инфекцией.

При кожных высыпаниях и герпесе на губах/половых органах применяют только 5%-ный состав.

Мы узнали, что собой представляет мазь Ацикловир, и выяснили, как применять ее для лечения детей.

Как видите, мазь Ацикловир эффективна для устранения герпеса, ветрянки, стоматита, конъюнктивита, даже у детей до 3 лет. Применяйте средство только с разрешения врача, не превышайте дозировку и длительность курса.

Ацикловир для детей

Инструкция по применению для детей гласит, что лекарственное средство назначается в терапевтических целях и для предупреждения повторных инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных ВПГ первого и второго вида, вирусом Варицелла-Зостер и Герпес Зостер. Медикамент используется при герпесной ангине у детей, ветрянке и герпесном лишае.

Назначается Ацикловир при ангине у детей пятидневным курсом по 200 мг четырежды в сутки. Если имеются показания, длительность приема может быть увеличена до 7 или 10 дней.

Для угнетения вируса Варицелла-Зостер при ветрянке назначают по 20 мг активного вещества медикамента на каждый килограмм массы тела ребенка. Длительность терапевтического курса составляет 5 дней, при этом максимальная доза Ацикловир не должна быть более 800 мг.

Малышам в возрасте старше 3-х месяцев при поражении ВПГ 1 и ВПГ 2 назначают внутривенное введение по 250 мг через каждые 8 часов. В случае иммунодефицитного состояния, при наличии невоспалительных заболеваниях мозга, лишае или ветряной оспе разовая доза увеличивается в два раза — до 500 мг.

Для новорожденных внутривенное введение назначается по 10 мг на каждый килограмм веса, с восьмичасовым промежутком между инъекциями.

Для лечения энцефалита детям до 12 лет назначается по 20 мг на килограмм массы тела каждые 8 часов на 10 дней. Для лечения опоясывающего лишая детям в дошкольном возрасте и до 12 лет используют по 20 мг/кг веса в течение недели.

Для лечения болезней, которые развиваются в результате развития вируса Герпес Зостер, детям в возрасте старше 3 лет медикаментозное средство назначается во взрослой дозировке.

Назначается увеличенная доза Ацикловира для детей до 2 лет при снижении сопротивляемости иммунных сил, нарушении работы органов пищеварения, что проявляется ухудшением всасываемости лекарственных препаратов через слизистые оболочки органов.

Ацикловир при герпангине

Заболевание существенно отличается от герпетической ангины. Возбудителем является вирус Коксаки из семейства энтеровирусов. Для него свойственна высокая заразительность, механизм передачи, преимущественно, фекально-оральный.

Чаще всего вирус Коксаки поражает детей, устойчивость при выздоровлении к заболеванию не развивается. Детям при этом заболевании необходимо больше времени на восстановительный период. Взрослые также могут подвергаться инфицированию данным вирусом, но реже, что связано с соблюдением правил гигиены. При герпесной ангине у детей и взрослых на слизистых миндалин визуализируются небольшие язвочки, покрытые белым налетом. Данная клиническая картина не схожа с развивающейся при тонзиллите.

В настоящее время вакцина от вируса Коксаки не разработана, поэтому проводится лишь симптоматическая терапия. Существует мнение, что прием Ацикловира улучшает состояние при герпангине, но необходимо помнить, что эту болезнь вызывает вирус, не относящийся к герпесу, следовательно, его назначение в данной ситуации не является оправданным. Однако прямых противопоказаний к его использованию при этом заболевании не имеется.

Применение Ацикловира

Метод использования таблеток пероральный (через рот).

При герпесе, вызванном вирусами простого герпеса, однократная дозировка для малышей 1 – 2 лет составляет половину таблетки, а для детей от 2 лет – 1 пилюля. Кратность применения медикамента – 4 или 5 раз за 24 часа. Ребёнку нужно дать таблетку и фильтрованную воду, чтобы он запил её. Терапевтический курс длится 5 суток, но при необходимости врач продлит лечение до 10 дней.

Ацикловир при ветрянке у детей применяют после назначения врача. Дозу рассчитывают в зависимости от веса пациента – 20 мг/1 кг от массы тела четырежды за сутки. Лечится ветряная оспа 5 дней. Для профилактики герпесной инфекции при ослабленном иммунитете таблетки дают в дозировке 2 штуки с интервалом в 12 часов или по 1 пилюле четырёхкратно.

Мазь наносят на повреждённую область, не выходя на чистую кожу, так как после обработки образуется плотная плёнка. Выбор дозы зависит от веса ребёнка и площади повреждённого участка. Сыпь смазывают сразу после её появления, перед сном мазь не используют. Терапевтический курс длится 5 суток.

Кремом обрабатывают повреждённые участки или прикладывают марлевый тампон около 5 раз за 24 часа. Дозу определяют для каждого пациента индивидуально. Лечение длится 5 – 10 суток. Мазь для глаз закладывают в конъюнктивальную полость около 5 раз за день с интервалом в 4 часа. Используют полоску мази длиной около 1 см. После устранения симптомов глаза обрабатывают ещё 3 суток.

Порошок применяют для приготовления раствора для инъекций, который вводят внутрь вены. Дозировку для новорожденных рассчитывают по весу, а у детей от 3 месяцев – по площади тела. Лекарство вводят с интервалом в 8 часов. При этом необходимо контролировать функциональность почек. При нарушении концентрации креатинина порцию лекарства корректируют.

Уколы делают на протяжении 5 суток, однако длительность лечения зависит от симптоматики и реакции ребёнка на препарат. Например, при герпесном энцефалите раствор вводят на протяжении 10 суток.

Способ применения

Пациенты должны принимать таблетки сразу после трапез, запивая их большим количеством жидкости.

Дозировка для каждого больного определяется специалистами исходя из типа инфекционного поражения и степени тяжести течения недуга:

  1. При герпетическом поражении слизистых и покровов кожи назначается по таблетке 200мг пять раз в день. Принимать лекарство следует через каждые 4-ре часа. Продолжительность терапии составляет пять суток.При лечении герпеса генитального типа, курс лечения обычно затягивается на 10-ть дней.
  2. При проведении комплексной терапии больных с ВИЧ или СПИДом, назначается по таблетке 400мг пять раз в день. Такая же дозировка определяется для пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга.
  3. Для лечения лишая опоясывающего больным прописывается по 2 таблетки 400мг пять раз в день. Продолжительность терапии варьируется в диапазоне от 7-ми до 10-ти суток.Малышам, возраст которых превышает три годика, назначается обычная доза лекарства.
  4. При лечении оспы ветряной детям от 3-х до 6-ти лет прописывается по 400мг лекарства четыре раза в день, от 6-ти лет по 800мг, взрослым по 800мг. Курс терапии составляет минимум пять суток.

Ацикловир для детей инструкция по применению

Ацикловир: инструкция по применению для детей

Часто при герпесных инфекциях у детей врачи прибегают к назначению специфических препаратов. Ацикловир является препаратом противовирусного действия, который производится в таблетированной форме, а также в форме крема для поверхностного нанесения, мази для глаз. Данное лекарство часто используется у детей для терапии герпесных инфекций.

Можно ли давать Ацикловир детям?

Препарат ацикловир в внутрь назначается детям от года, так как отсутствуют адекватные результаты исследований его негативного влияния на организм новорожденного малыша и детей до двенадцати месяцев. Прием препарата до года на усмотрение врача разрешается в исключительно редких случаях. Для детей с месячного возраста педиатры могут предложить использование мази, которая прицельно воздействует на вирусы герпеса.

При тяжелой и средне тяжелой форме ветряной оспы у малыша педиатр может назначить применение ацикловира. В большинстве случаев дети до года относительно редко заболевают данной детской инфекцией. При ветряной оспе противовирусный препарат на основе ацикловира используют как внутрь, так и наружно, смазывая мазью пораженные участки кожи.

Форма выпуска и показания к применению

Противовирусная мазь с ацикловиром широко используется для местного лечения герпеса простого типа, а также герпеса третьего типа. Ацикловир возможно употреблять с профилактической целью против герпесных инфекций на фоне иммуносупрессивных состояний (ВИЧ-инфекция, проведение химиотерапии). Для этого используют ацикловир в таблетках.

Дозировка мази

С целью предотвращения передозировки препарата при нанесении мази учитывается вес ребенка (на один кг веса наносится до 80 мг препарата). На участки кожи площадью 25 кв. см должно быть нанесено до 0,25 гр. Для детей от двенадцати лет — до 125 мг на 25 кв. см. Наносить мазь необходимо каждые четыре часа, с учетом перерыва на ночь, пять дней подряд. В том случае, если высыпания не прошли полностью, длительность нанесения мази увеличивается на десятидневный срок.

Дозировка таблеток Ацикловир

Малышам от года до двух лет ацикловир назначается в дозе 100 мг (пол таблетки), 6 раз в сутки, курс 5 дней. Начиная с двух и до пяти лет дети должны принимать по 400 мг каждые 6 часов, начиная с шести лет и старше — 800 мг каждые 6 часов. Детям старше трех лет при терапии опоясывающего лишая необходимо принимать по 800 мг препарата каждые шесть часов. У новорожденных детей для терапии генерализованной герпесной инфекции первого типа неонатолог может порекомендовать прием ацикловира три раза в день в дозе десять мг на один кг веса ребенка, десятидневным курсом.

Дозировка глазного крема ацикловир

Для терапии кератита, вызванного вирусом герпеса используется ацикловир в виде крема для глаз, который закладывается от пяти раз в течении дня в конъюнктивальный мешок, с перерывом на ночное время. Лечение занимает около семи дней. Использование крема требуется продолжать еще трое суток после прекращения клинических симптомов инфекции.

Побочные реакции

Как и любой фармакологический препарат ацикловир в организме ребенка способен вызвать побочные явления, при появлении которых прием таблеток прекращается, что требует немедленной консультации квалифицированного специалиста. При терапии этим препаратом могут возникнуть нарушения в работе желудка и кишечника, кишечные колики, высыпания на коже тела ребенка, усталость, изменение гематологических показателей крови в клиническом анализе, лихорадочные явления.

При введении препарата внутривенно у детей от двух лет могут наблюдаться тревожные изменения в работе центральной нервной системы, а именно: раздражительность, повышение судорожной активности, дрожание рук и ног, явление галлюцинаций, коматозное состояние. Необходимо учесть, что длительная по времени терапии ацикловиром может способствовать привыканию штаммов герпесной инфекции к данному противовирусному препарату, что в будущем снижает эффективность проведенной терапии. Врачи — инфекционисты настоятельно рекомендуют использовать десяти дневные курсы лечения. Нельзя забывать, что при приеме ацикловира ребенок должен употреблять необходимое количество воды в течении суток.

Видео инструкция по применению.

Негативные реакции

Как правило, побочные эффекты таблетки «Ацикловир» не вызывают даже у детей. У некоторых пациентов с нарушением работы почек или другими сопутствующими заболеваниями не всегда, но наблюдались:

  • кожные сыпи;
  • тошнота;
  • боли в животе;
  • головные боли;
  • рвота;
  • диарея;
  • бессонница;
  • головокружения;
  • спутанность мыслей;
  • сонливость;
  • чувство отчуждения.

Очень редко даже при склонности к проявлению второстепенных реакций у больных препарат мог вызывать временные судороги, психозы, галлюцинации, затруднение в дыхании, усиление выпадения волос и изменение лабораторных показателей исследования печени и почек. При длительном приеме медикамента в качестве мази для глаз возможно воспаление конъюнктивы.

В любом случае после прекращения терапии препаратом все второстепенные симптомы прекращаются в течение суток самостоятельно, не требуют специализированного лечения.

Состав и принцип действия препарата

Лекарство выпускается в нескольких формах, которые обеспечивают полное устранение герпетического инфицирования, препарат используется также профилактически при опасности заражения. Основным действующим веществом выступает ацикловир. Его содержание на 1 г в лекарственных формах:

  • таблетки – 200, 400 мг;
  • мазь – 30 мг;
  • крем – 50 мг;
  • глазная мазь – 30 мг;
  • лиофилизат для инфузий во флаконах – 250, 500, 1000 мг;
  • суспензия – 200 мг.

Такое многообразие лекарственных видов необходимо, чтобы побороть любые локализации вируса. Ацикловир для детей используется при заражении герпесом первых двух типов, Varicella zoster, вирусом Эпштейна-Барр и цитомегаловирусом.

Попадая в организм, ацикловир проходит стадию превращений в ходе процесса фосфорилирования. Он поэтапно трансформируется в трифосфат, который способен встраиваться в ДНК вирусных клеток, ломая их структуру.

В результате этого взаимодействия вирус теряет способность к воспроизведению потомства и репликации. Основной особенностью ацикловира является его возможность собираться только в инфицированных клетках, не затрагивая здоровые.

В результате новые высыпания не появляются, старые затухают, покрываются коркой и заживают. При опоясывающем лишае у детей снижается болезненность. Препарат также стимулирует иммунитет, повышая защитные силы организма при опасности вирусного заражения.

Ацикловир при пероральном и внутривенном приеме хорошо проникает во все жидкости, обеспечивая лечебный эффект при системном поражении. Биодоступность – 15-30 %. Этого количества вещества оказывается достаточным для подавления вируса.

При наружном использовании крема и мази ацикловир всасывается только зараженными герпесом участками кожи. В кровоток проникает незначительно.

Глазной вариант препарата адсорбируется слизистыми и проходит во внутриглазную жидкость, обеспечивая удаление вируса с роговицы.

Метаболизируется в печени, выводится, в основном, почками, кишечником около 2 %.

Возможные противопоказания и побочные эффекты

Основными противопоказаниями к приему таблеток ацикловира являются:

  • Повышенная чувствительность к веществу.
  • Период грудного вскармливания.
  • Детский возраст до трех лет.

Прием лекарства лишь в единичных случаях может вызывать нарушения нормальной работы пищеварительной системы, головокружение, головную боль, сонливость, тремор, кожную сыпь и др.

При имеющихся неврологических нарушениях, почечной недостаточности, беременности, назначение производится врачом только после тщательного исследования соотношения лечебного действия таблеток с пагубным влиянием побочных эффектов.

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки

Для лечения инфекций, причиной которых являются вирусы простого герпеса, разовой дозой детям 1-2 лет часто назначают 1/2 таблетки, а детям старше двух лет – целую таблетку. Препарат принимается четыре или пять раз в сутки. Таблетку рекомендуют запивать водой в большом количестве. Средняя длительность терапии Ацикловиром составляет 5 дней, однако при показаниях таблетки можно пить до 10 дней.

При ветряной оспе разовую дозировку таблеток Ацикловир зачастую подбирают индивидуально, так как для эффективного лечения маленькому ребенку требуется рассчитать дозу по весу. Она составляет 20 мг активного вещества на каждый килограмм веса малыша. Рассчитанную дозу дают 4 раза в день в течение 5 дней.

Например, ребенок в 1,5 года весит 11 килограмм и по расчетам разовой дозировкой будет 220 мг, поэтому ему дают по 1 таблетке с содержанием ацикловира 200 мг. А в 7 лет при весе 21 кг требуется 420 мг активного вещества на 1 прием, поэтому ребенку можно дать как 2 таблетки с 200 мг ацикловира, так и 1 таблетку, в которой содержится 400 мг лекарства. Максимальной разовой дозой является 800 мг ацикловира.

Наружные средства

Мазью Ацикловир аккуратно обрабатывают пораженные участки кожного покрова, стараясь не мазать препаратом чистую кожу, поскольку лекарство образует на поверхности плотную пленку. Дозировку мази определяет врач с учетом веса малыша и площади его кожи. Обработку сыпи начинают с первых же дней появления, но ночью лекарство на кожу не наносят. Лечение зачастую длится 5 дней.

Крем Ацикловир наносят чистой рукой или ватным тампоном на пораженную кожу до 5 раз в сутки. Количество лекарства в такой форме определяют индивидуально. Обработка кожи назначается на период от 5 до 10 дней.

Глазную мазь применяют 5 раз в сутки с паузами между закладываниями в нижний конъюнктивальный мешок около 4 часов. Полоска мази для 1 применения имеет длину примерно 1 см. После выздоровления обработку продолжают еще минимум три дня.

Инъекции

Дозировка Ацикловира для внутривенных уколов вычисляется по массе тела (у новорожденных) или по площади поверхности тела (у детей старше 3 месяцев). Препарат вводят с промежутками 8 часов, контролируя функции почек. Если в анализах обнаруживаются изменения уровня креатинина, дозировка корректируется.

Зачастую инъекции делают в течении пяти дней, но в зависимости от болезни и реакции организма пациента на лечение уколы могут назначаться на более длительный срок. К примеру, при герпетическом энцефалите Ацикловир вводят 10 дней.

Инъекция Ацикловира представляет собой медленную инфузию в течение одного часа или дольше (лекарство вводят капельно). Чтобы сделать укол, к порошку добавляют воду для инъекций либо раствор хлорида натрия. Ацикловир также может совмещаться с растворами глюкозы.

При каких заболеваниях помогает

Эффективность влияния данного вещества на различные вирусы семейства не одинакова. Наибольшую силу воздействия он проявляет на простой герпес, немного меньшую – на ветряную оспу, наименее выражен результат в борьбе с вирусом Эпштейна-Барр и цитомегаловирусом.

Самым результативным является лечение на ранней стадии развития заболевания.

Свойства Ацикловира:

    Стоматит


    Поскольку, в зависимости от природы возбудителя, существует несколько видов данного заболевания, необходимо сразу обратиться к стоматологу, чтобы иметь возможность дифференциировать кандидозный и герпетический стоматит. Для лечения заболевания, имеющего грибковую этиологию, применяют исключительно противогрибковые средства.

    При герпетическом стоматите у детей Ацикловир в форме мази наносится на наружную область каймы губ с высыпаниями для ускорения процесса регенерации тканей.
    Параллельный прием таблеток Ацикловир подавляет активность возбудителя в крови. Для более эффективного лечения врачи рекомендуют частые полоскания рта антисептическими растворами и прием иммуномодуляторов.

    Важно! Наружный препарат категорически противопоказан для смазывания слизистых оболочек. В противном случае, можно спровоцировать проникновение действующего вещества в кровеносную систему и развитие системных побочных эффектов, а также желудочно-кишечных расстройств – метеоризма, диареи, рвоты. Существует риск распространения заболевания на слизистую у основания зубов, язык, нëбо, десны.

    Герпесная ангина


    Вопреки распространенному мнению, герпесная ангина не имеет ничего общего с вирусом герпеса. Свое название она получила в просторечии в связи со схожестью высыпаний на гландах с таковыми при герпесном стоматите. Ее возбудителем являются энтеровирус Коксаки или эховирусы, и по-научному она звучит, как «Энтеровирусный везикулярный фарингит».

    Поэтому применение Ацикловира при данном заболевании не несет никакого лечебного эффекта, более того, может вызвать осложнения: расстройства пищеварения, аллергические реакции, нервные расстройства.

    Конъюнктивит

    Перед применением необходима консультация офтальмолога. При герпесном конъюнктивите средство применяют в виде 3% мази детям возрастом от 2 лет. Оно используется в составе комплексной терапии вместе с препаратами, которые стимулируют выработку интерферона. Мазь закладывают за нижнее веко.

    Герпес

    При появлении первых признаков заболевания: зуд кожи, повышенная температура в местах предполагаемых высыпаний, рекомендовано смазывать эти участки 5% мазью. Также врач может назначить параллельный прием таблеток Ацикловира, что облегчает протекание болезни и ускоряет процесс заживления ранок.

    Ветряная оспа

    Определить симптомы и назначить необходимые препараты при ветрянке у детей может исключительно специалист, основываясь на результатах клинических анализов.
    Ацикловир при ветрянке назначают тем пациентам, у которых ослаблен иммунитет, либо при сложном протекании болезни у детей с нормальным иммунитетом. Препарат ускоряет процесс выздоровления и помогает избежать осложнений после ветрянки. В данном случае рекомендовано применять его таблетированную форму, при четком соблюдении предписаний врача риск превысить необходимую дозировку – минимальный.

    Мазь разрешено использовать для лечения малышей до года. Средство наносится точечно на язвочки. Оно создает пленку на коже, помогает снять зуд при ветрянке и купирует воспалительный процесс.

    Герпетический кератит

    Глазную мазь с содержанием 3% активного вещества закладывают в конъюнктивальный мешок. Длительность терапии – не менее 7 дней. После исчезновения основных симптомов болезни рекомендуется продолжать использование мази еще в течение трех дней.

    Формы выпуска

      Соответственно, существуют разные способы применения препарата:

        Перед тем, как выбрать определенную форму лекарственного средства, врач оценивает тяжесть состояния больного.
        В случае амбулаторной терапии применяют таблетки или мазь для наружного использования.
        При лечении в условиях стационара специалисты используют лиофилизат для приготовления растворов для внутривенного введения. Терапия проводится под строгим наблюдением специалиста.
        Внутривенные инъекции показаны при тяжелых формах заболевания, а также при низких показателях защитных функций организма.

        Как употреблять лекарство

        Можно ли детям давать Ацикловир?

        Ацикловир назначают пациентам различного возраста, следовательно, детский возраст не является противопоказанием для его использования.
        При изучении этого лекарственного препарата у детей, получавших его в дозах до 80 мг/кг в сутки, токсического воздействия выявлено не было.

        Инструкция по применению

        Ниже в таблице приведена подробная инструкция по применению Ацикловира детям в наиболее распространенных формах выпуска: порошка для инъекций (лиофилизата), таблеток и мази.

        Цель применения Дозировка Способ применения
        Лиофилизат
        Профилактика рецидивов вируса простого герпеса пациентам с диагнозом иммунодефицит. Норма ведения – 20 мг/кг веса пациента (не более 800 мг 4 раза в сутки).
        Детям:

        Курс терапии – не больше 5 дней.

        Внутривенно капельно.
        Лечение инфекций, спровоцированных простым герпесом. Детям возрастом от 3 месяцев до 12 лет вводится доза в зависимости от площади тела: 250 мг/м2 поверхности тела каждые 8 часов.
        Ветряная оспа, герпетический энцефалит, опоясывающий лишай. Норма – 500 мг/м2 общей площади тела.
        Таблетки (200 мг, 400 мг)
        Поражение вирусом простого герпеса слизистых оболочек и кожи (лечение). Детям возрастом от 2 до12 лет по 200 мг пятикратно на протяжении суток. Терапия длится 10 дней. Пероральный (внутрь).
        Профилактика рецидивов герпеса на коже и слизистых. 400 мг каждые 12 часов, 7 дней.
        Опоясывающий герпес. 800 мг каждые 4 часа в течение 7-10 дней.
        Ветряная оспа. При появлении первых симптомов детям с массой тела до 40 кг: 20 мг/кг (но не более 800 мг за раз) 4 раза в сутки, 5 дней.
        Мазь 5%, 3% (глазная)
        Лечение стоматита (5%). Смазывание высыпаний тонким слоем средства 3-5 раз в сутки, 7 дней. Наружный (смазывание кожных покровов).
        Лечение герпеса 1 и 2 типов (5%). Нанесение небольшого количества препарата на участки кожи с высыпаниями 3-5 раз в сутки не менее 5-7 дней, избегая попадания на слизистые оболочки. Наружный.
        Конъюнктивит, герпетический кератит (3%). Нанесение тонкого слоя средства на внутреннюю часть слизистой оболочки нижнего века 4 раза на протяжении суток, 5 дней. Наружный (внутренняя часть нижнего века)

        Дозировку Ацикловира для детей, будь то лиофилизат, мазь, или таблетки, определяет специалист, препарат в форме сиропа не производится.

        Побочные эффекты не часты, но все же наблюдались у малого количества пациентов.

        После применения внутрь:

          После парентерального (внутривенного) введения:

            После нанесения на кожу:

              После смазывания слизистой оболочки века возможно ее воспаление.
              Для лечения побочных проявлений после приема внутрь назначают гемодиализ и поддержание жизненно важных функций.

                Препараты-аналоги

                Специалисты рекомендуют отдавать предпочтение известным производителям. Исходя из этого, в таблице ниже представлены препараты с аналогичным составом.

                Наименование препарата-аналога Форма выпуска Страна-производитель
                Ациклостад Крем 50 мг – 2 г Германия
                Виворакс Крем 5 г Индия
                Виролекс Таблетки 200 мг, 20 шт. Словения
                Герперакс Мазь 5% – 5 г Индия
                Зовиракс Мазь 3% глазная Канада
                Таблетки 200 мг, 25 шт. Польша
                Лиофилизат для приготовления инфузий 250 мг Италия

                Видео

                В следующем видеоролике специалист дает рекомендации о выборе лекарственной формы данного средства при различных заболеваниях и предупреждает о возможных последствиях его приема.

                Несмотря на высокую эффективность препарата, его следует применять только после назначения врача, который, исходя из результатов анализов и тщательного осмотра, принимает решение о выборе лекарственной формы, дозировке и длительности лечения для каждого ребенка отдельно.

                А вам доводилось применять Ацикловир при лечении детей? Насколько он был эффективен в вашем случае? Будьте добры, поделитесь этой важной информацией с другими родителями в комментариях.