Биохимический анализ крови для детей

Биохимический анализ крови у детей, нормы и расшифровка

Биохимия крови – это анализ, обладающий высокой достоверностью и информативностью. Исследование используется во всех областях медицины и дает возможность оценить важнейшие функции внутренних органов. Показанием к биохимии является подозрение на различные заболевания и изменение самочувствия малыша.

Что такое биохимия крови?

Биохимическое исследование крови – это диагностический лабораторный метод, позволяющий выявить отклонения в работе поджелудочной железы, печени, почек, желчного пузыря и других органов. Анализ позволяет определить дефицит микроэлементов и получить информацию о метаболических процессах.

Цель исследования

Биохимия позволяет:

  • подтвердить или установить диагноз;
  • выявить заболевания, протекающие в скрытой форме;
  • определить, на какой стадии протекает заболевание;
  • оценить эффективность назначенного лечения и корректировать его.

Кому назначают анализ

Биохимия крови играет определяющую роль в диагностике множества заболеваний, поэтому анализ назначается при любых жалобах и патологических состояниях. Направление на исследование врач может выдать, если у ребенка болит живот, длительная диарея, рвота, желтуха и многие другие состояния. Основными показаниями к проведению биохимии являются:

  • наличие наследственных заболеваний;
  • заболевания внутренних органов;
  • сахарный диабет или подозрение на него;
  • нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы;
  • интоксикации;
  • авитаминоз.

Кроме этого, первый биохимический анализ проводят еще в роддоме с целью выявления наследственных ферментопатий.

Подготовка к исследованию

Для получения объективных результатов кровь для анализа берется натощак с утра. Перед забором ребенку нельзя принимать пищу на протяжении 8 – 12 часов.

В экстренных случаях кровь может быть взята без предварительной подготовки.

Как берут кровь и делают анализ

Забор крови производят из локтевой вены с помощью одноразового шприца. Выше места укола накладывают жгут. Место инъекции обрабатывают антисептиком и набирают 5 мл крови. После забора крови на место укола прикладывают ватку или спиртовую салфетку, которую необходимо удерживать, прижав к коже, в течение 5 – 10 минут для предотвращения кровотечения.

У грудничков кровь отбирают из пятки при помощи тонкой иголки.

Исследование крови осуществляют на специальном оборудовании – анализаторе. Результат анализа можно получить в течение суток.

Нормы биохимии у детей (таблица)

Биохимический анализ насчитывает более 100 показателей крови, которые изменяются при малейших патологиях. Для каждого заболевания характерными являются изменения конкретного показателя. Оценка результатов проводится в соответствии с возрастными нормами.

Расшифровка результата анализа

В зависимости от степени отклонения результатов анализа от нормы можно судить о наличии заболевания у ребенка. В таблице представлены наиболее значимые для диагностики показатели и возможные причины их изменения.

Показатель Повышение уровня Снижение уровня
Белок
  • инфекционные заболевания;
  • макроглобулинемия Вальденстрема;
  • красная волчанка;
  • миелома;
  • ревматоидный артрит;
  • лимфогранулематоз;
  • хронический гепатит;
  • сильное обезвоживание
  • заболевания ЖКТ (энтероколиты, панкреатиты);
  • опухоли;
  • болезни печени;
  • отравления;
  • кровотечения;
  • ожоговая болезнь;
  • травмы;
  • гломерулонефрит;
  • тиреотоксикоз;
  • сахарный диабет;
  • плеврит;
  • асцит
Альбумин
  • массивные ожоги;
  • обезвоживание;
  • прием витамина А в больших дозах
  • нефриты;
  • амилоидоз;
  • кровотечения;
  • травмы;
  • ожоги;
  • сердечная недостаточность;
  • болезни ЖКТ;
  • сепсис;
  • тиреотоксикоз
АЛаТ и АСаТ
  • вирусный гепатит;
  • заболевания печени;
  • сердечная недостаточность;
  • панкреатит;
  • злокачественные опухоли;
  • травмы и некроз скелетных мышц
Холестерин
  • ишемическая болезнь сердца;
  • болезни почек, печени;
  • гипотиреоз
  • опухоли печени;
  • хронические болезни легких;
  • ревматоидный артрит;
  • голодание;
  • гиперфункция щитовидной железы
Глюкоза
  • сахарный диабет;
  • эндокринные расстройства;
  • панкреатит;
  • кровоизлияние в мозг;
  • заболевания печени
  • длительное голодание;
  • колит;
  • энтерит;
  • хронические болезни печени;
  • менингит;
  • менингоэнцефалит
Билирубин
  • гепатит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • болезни печени
ГГТ
  • гепатиты;
  • панкреатит;
  • застой желчи
С-реактивный белок
  • воспалительные процессы;
  • злокачественные опухоли;
  • инфекции;
  • ревматизм;
  • холецистит;
  • туберкулез;
  • миелома;
  • хронический тонзиллит;
  • перитонит;
  • болезни ЖКТ
Мочевина
  • нарушение работы почек;
  • опухоли;
  • кровотечения;
  • сердечная недостаточность;
  • непроходимость кишечника
Креатинин
  • гипертиреоз;
  • почечная недостаточность
Липаза
  • патологии поджелудочной железы
Амилаза
  • эпидемический паротит;
  • острый панкреатит;
  • вирусные гепатиты;
  • острая почечная недостаточность
  • тиреотоксикоз;
  • некроз поджелудочной железы
Мочевая кислота
  • лейкоз;
  • В-12-дефицитная анемия;
  • острые инфекционные процессы;
  • болезни печени;
  • кожные патологии;
  • сахарный диабет
Щелочная фосфатаза
  • остеогенная саркома;
  • миеломная болезнь;
  • лимфогранулематоз;
  • гепатит;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • разрушение костей
Креатинкиназа
  • синдром длительного сдавливания;
  • синдром Гийена-Барре;
  • гипотиреоз;
  • гангрена;
  • миокардит;
  • энцефалит

Доктор обращает внимание

  1. Результаты биохимии, взятой в разных лабораториях, могут значительно отличаться. В связи с этим при расшифровке анализа необходимо отталкиваться от норм, указанных на бланке конкретной лаборатории.
  2. За неделю до исследования желательно исключить прием препаратов, влияющих на обменные процессы. Если сделать это невозможно, обязательно уведомите врача о том, какие лекарства вы даете ребенку.

Расшифровать биохимию крови может только опытный специалист. Судить о состоянии ребенка только по одному анализу невозможно. Для правильной постановки диагноза необходимы другие исследования, такие как клинический анализ крови, компьютерная томография, УЗИ и другие.

Видео к статье

Когда в детском организме происходит сбой, очень важна своевременная постановка правильного диагноза. Чем быстрее начнется лечение, тем меньше вероятность негативных последствий для маленького пациента. Однако не все методы диагностики применимы для детей. Биохимический анализ крови дает возможность быстро и с максимальной точностью оценить состояние организма ребенка.

Что такое биохимический анализ крови и для чего он делается?

Биохимический анализ крови – это лабораторный метод диагностических исследований, который позволяет определить состояние всех функциональных систем и внутренних органов человека. Биохимию обычно назначают для уточнения предварительного диагноза, проверки эффективности лечения или при подозрениях на скрытые инфекции и болезни. Этот анализ помогает выявить заболевание в самом начале.

Когда обследование назначают детям?

Биохимический анализ крови назначают человеку в любом возрасте. Новорожденным его делают, чтобы исключить наследственные заболевания или врожденные патологии. Необходимость в проведении биохимии возникает при жалобах малыша на плохое самочувствие. Показаниями для назначения развернутого анализа крови детям являются:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: подробная расшифровка общего анализа крови у ребенка

  • подозрения на врожденные заболевания или патологии внутренних органов;
  • синдром желтухи новорожденных;
  • предполагаемое заражение малыша в утробе матери;
  • необходимость подтвердить предварительный диагноз;
  • сильная боль в животе без видимых причин;
  • длительная рвота или диарея;
  • затяжная субфебрильная температура тела ребенка;
  • поверка эффективности назначенной терапии.

Как нужно готовиться к процедуре?

Для получения точного результата необходимо правильно подготовить ребенка к процедуре. Сдают кровь для биохимического анализа на голодный желудок до 12 часов дня. Необходимо, чтобы после последнего употребления пищи прошло не менее 8-10 часов. Ужинать надо не позднее 20.00, после можно давать ребенку только чистую воду.

Перед сдачей биохимии следует воздержаться от употребления медикаментозных препаратов, жирной и острой пищи, мучного и сладкого. Детям, которые уже способны понимать суть медицинских процедур, необходимо объяснить, что не нужно волноваться. Если пациент не будет сохранять неподвижность на процедуре, то на месте забора может появиться кровоподтек.

Перед анализом необходимо ограничить физическую активность ребенка. Оставить грудного ребенка голодным в течение 8 часов трудно, поэтому можно его немного покормить. Однако перед сдачей крови следует сообщить об этом медицинскому работнику. В чрезвычайных ситуациях биохимический анализ крови делается без специальной подготовки.

Как берут кровь и делают анализ?

Анализ крови на биохимию берут из вены (в локтевом сгибе). У младенцев забор проводят из пяточки или вены на голове. Предварительно место укола обрабатывают спиртом. Руку выше локтя стягивают жгутом. Материал набирают стерильным шприцем. После забора на место ввода иглы прикладывают обработанную антисептиком вату или салфетку. Во избежание гематом руку сгибают в локте на некоторое время.

Исследование биоматериала проводится на специальной аппаратуре в лабораторных условиях. Результаты обычно готовы через 24 часа. В экстренных ситуациях возможно получение готового анализа через несколько часов. В частных клиниках предусмотрены интернет-сервисы, которые выдают итоги исследований без посещения медицинского учреждения.

Таблица норм для детей

Биохимический анализ выявляет различные вещества в крови. При различных сбоях в организме изучаемые показатели будут выше или ниже норматива. Нормы концентрации различных веществ в организме человека меняются с возрастом.

В таблице приведены нормы биохимического анализа крови у детей:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: 7-8 баллов по шкале Апгар – расшифровка состояния новорожденного

О чем говорят отклонения от нормы?

Уровень различных веществ в крови детей – показатель внутреннего состояния организма. Отклонения от номы означают, что у ребенка развиваются воспаления различной этиологии или инфекционные заболевания.

По биохимии крови можно узнать о работе печени, почек, сердца, желчевыводящих путей. Изучаемые элементы крови помогают определить уровень витаминов и микроэлементов, а также стадию болезни.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов исследований – работа специалистов. Однако многие родители, получив на руки анализы малыша, пытаются разобраться самостоятельно в цифровых показателях. Биохимический анализ описывает несколько десятков элементов. Мы рассмотрим показатели, которые встречаются чаще всего:

  • Повышение общего количества белка в крови ребенка может означать, что организм обезвожен, происходят воспалительные процессы, развиваются инфекции и опухолевые образования. Повышается этот показатель также при тяжелых ожогах. К снижению нормы общего белка ведут заболевания печени, проблемы кишечника, истощение организма вследствие недостатка питания или болезни почек, онкология, внутренние кровотечения, интоксикация организма.
  • Появление с-реактивного белка в организме ребенка говорит о развитии воспаления в организме. Обычно он появляется у взрослых людей при ревматизме.
  • Альбумины повышаются при обезвоживании и переизбытке в организме витамина А. Пониженный показатель может указывать на сердечную недостаточность, патологии почек, отек легких, патологии ЖКТ, злокачественную опухоль, большую кровопотерю (см. также: у ребенка анемия легкой степени).
  • Если серомукоиды понижены, возможны нарушения функций печени. Повышение показателя свидетельствует о воспалительных процессах и возможном изменении в тканях.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как делается анализ крови на наличие генетических заболеваний у новорожденных?

  • Увеличение показателей амилазы и липазы в несколько раз указывает на проблемы в работе поджелудочной железы.
  • АСТ (Аспартатаминотрансфераза) повышается при панкреатите, болезнях печени и сердца.
  • При росте АЛТ (аланинаминотрансфераза) у ребенка могут диагностировать патологии сердца или заболевания почек.
  • Подозрение на анемию у ребенка вызывает низкий показатель щелочной фосфатазы. Превышение норм этого фермента вызывают рахиты, лейкозы, вирусный гепатит, цитомегаловирусная и кишечная инфекции.
  • При нарушении углеводного обмена отклоняются от нормы глюкоза и фруктозамин (рекомендуем прочитать: какая норма глюкозы в крови у детей: таблица). Высокие показатели глюкозы наблюдаются у детей, больных сахарным диабетом.
  • Холестерин выше нормы свидетельствует о необходимости проверить работу печени и сердечно-сосудистой системы. Понижение липидов происходит при тяжелых заболеваниях печени.
  • Пигменты повышаются при желтухе. При этом прямой билирубин показывает, что заболевание нетоксично, а непрямой свидетельствует о тяжелой интоксикации организма (рекомендуем прочитать: какой должна быть норма билирубина у месячного ребенка?).
  • Азотистые вещества предоставляют информацию о работе почек. Их рост говорит о плохом функционировании этих органов. Креатинин снижается при эндокринных заболеваниях.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: нормы билирубина для доношенных и недоношенных детей

Расшифровка отклонений от нормы неорганических веществ и витаминов представлена в таблице:

Показатель Выше нормы Ниже нормы
Хлориды Диабет, нарушение водного баланса, заболевания почек. Ацидоз, черепно-мозговая травма, недостаток жидкости в организме.
Железо Холецистит, анемия, гепатит. Цирроз печени, нехватка железа, опухоль, недостаток витамина С.
Калий Травма головы, обезвоживание, неправильная работа щитовидной железы, сбои в ЖКТ. Болезни сердечно-сосудистой системы, болезни ЖКТ, нервные расстройства.
Медь Гипертиреоз, гипотериоз, анемия. Болезни печени и почек.
Натрий Обезвоживание. Недостаточность надпочечников и почек.
Кальций Онкология, болезни надпочечников и почек, переизбыток витамина Д. Недостаток витамина Д, панкреатит, печеночная недостаточность.
Фосфор Цирроз, ацидоз, почечная недостаточность. Рахит, сильная рвота и понос.
Магний Онкология костного мозга, дисфункция щитовидки, аутоиммунные заболевания. Интоксикация, стрессы, сбои в работе щитовидной железы.
Витамин В12 Лейкоз, гепатит, цирроз (см. также: причины и симптомы лейкоза у детей). Стрессы, недоедание.
Фолиевая кислота Несбалансированное питание, хирургические вмешательства. Плохое питание, язва желудка.

Необходимо еще раз упомянуть, что максимально точно расшифровать результаты анализа может только врач.

Несколько показателей могут указывать на наличие одной и той же болезни и, напротив, один – на различные заболевания. В связи с этим, без надлежащей подготовки и необходимых знаний родители могут ошибочно поставить своему чаду неутешительный диагноз.

При обращении в поликлинику с жалобами на состояние здоровья ребенка многим родителям дают направление на биохимический анализ крови. С этим видом исследования люди сталкиваются не так часто, как с общим анализом, поэтому некоторые мамы и папы не знают, как правильно подготовить малыша, и что может выявить анализ. Еще большее замешательство у родителей вызывает бланк с результатами.

Что такое биохимический анализ крови?

Кровь – это жидкая составляющая организма, которая проникает во все органы и системы. Она доставляет во все части человеческого тела различные микроэлементы и выводит продукты переработки питательных веществ. Кровь показывает, как работает организм, хватает ли ему полезных элементов.

Биохимический анализ крови – это один из способов лабораторного исследования, направленный на определение количества различных элементов крови, появляющихся в процессе работы и развития организма. Исследование позволяет выявить нарушения в деятельности функциональных систем и внутренних органов.


Зачем проводят биохимию?

Цели проведения биохимии у детей могут быть различными. Новорожденным первый биохимический анализ делают еще в роддоме для выявления врожденных или наследственных патологий. У детей старшего возраста кровь на биохимию чаще всего берут при возникновении проблем со здоровьем. Педиатр дает направление на исследование при следующих ситуациях:

  • необходимо исключить или подтвердить наследственную патологию;
  • у ребенка не наблюдаются улучшения при лечении заболевания;
  • уточняется диагноз при возникновении симптомов, указывающих на разные болезни;
  • существует вероятность, что новорожденный был инфицирован при прохождении через родовые пути или в утробе матери;
  • ребенок жалуется на плохое самочувствие, но нет явных причин;
  • у малыша длительное время держится температура тела на уровне 37 – 37,5 градусов;
  • необходимо проконтролировать, насколько эффективно назначенное лечение.

Как подготовиться к забору крови?

На показатели крови могут влиять различные факторы: прием пищи, физическая нагрузка, воздействие температур, эмоциональное состояние. В связи с этим, необходимо соблюдать правила подготовки к сдаче материала. Перед анализом необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Исключить прием пищи за 10 часов до забора крови. У грудничков кровь можно брать через 2–3 часа после последнего кормления.
  • За 3 суток до исследования не давать ребенку жирной и острой пищи.
  • Непосредственно перед анализом можно пить только воду. Даже чай способен повлиять на показатели крови.
  • В течение недели нужно отказаться от приема лекарственных средств. Если малыш принимал препараты в течение последних 7 дней, необходимо сообщить об этом лаборанту.
  • За сутки до процедуры исключить горячие ванны и посещение сауны.
  • Перед сдачей крови нужно оградить ребенка от физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Если ребенок перед забором крови плакал или проявлял недовольство, необходимо его успокоить.

В некоторых ситуациях можно проводить забор крови без предварительной подготовки. Если малыш поступает в больницу по скорой, кровь берут даже при отсутствии подготовительных мер. При проведении процедуры в срочном порядке специалисты через несколько дней назначают контрольный анализ.


У детей старше года материал берут из вены в локтевом сгибе. У грудничков проводят забор крови из пяточки. В некоторых ситуациях у малышей также могут взять материал из икр ног, вены на лбу, с тыльной стороны ладони, предплечья.

Нормы биохимии у детей по таблице

У детей разного возраста наблюдается различный баланс элементов крови. Показатели, являющиеся нормальными для новорожденного, могут быть низкими или высокими для годовалого малыша. С развитием ребенка у него постоянно изменяется состав крови.

Баланс, соответствующий взрослым нормативам, устанавливается только к подростковому возрасту. В таблице представлены нормы биохимического анализа для детей от рождения до 14 лет.

Составляющие крови Контрольный показатель Единица измерения Нормы для детей
0 – 30 дней 1 – 12 месяцев 1 год – 14 лет Старше 14 лет
Белки Общий белок, г/л г/л 49 – 69 57 – 73 62 – 82 63 – 83
Альбумины, г/л г/л 34 – 44 35 – 49 36 – 55 33 – 50
Серомукоид, ед ед 0,13 – 0,2 0,16 – 0,2
С-реактивный белок, мг/л мг/л до 0,5
Ферменты, ед/л Липаза ел/л до 130 до 183 до 190
Амилаза менее 120 менее 160
Холинестераза 3000 – 9300 4400 – 15500
АЛТ 13 – 45 10 – 40 мене 44
АСТ 25 – 75 16 – 61 10 – 40
Щелочная фосфатаза до 150 до 640 до 268
ЛГД до 500 менее 450 135 – 295
Пигменты Общий билирубин мкмоль/л 17 – 68 3,4 – 20,7 3,41 – 17
Прямой билирубин 4,3 – 12,8 0,83 – 3,4 до 3,41
Непрямой билирубин 12,8 – 55,2 2,56 – 17,3 3,4 – 13,7
Углеводы и продукты соединения с ними Глюкоза 1,7 – 4,7 3,3 – 6,1 3,8 – 5,82
Фруктозамин 0 204 – 284
Немолекулярные азотистые вещества Мочевина 2,5 – 4,5 3,3 – 5,8 4,3 – 7,3 2,39 – 6,29
Креатинин 35 – 110 54 – 115
Мочевая кислота 0,14 – 0,29 0,14 – 0,21 0,17 – 0,41 146 – 349
Липиды Холестерин 1,6 – 3,0 1,8 – 4,9 3,7 – 6,5 3,0 – 6,0
Холестерин липопротеинов высокой плотности 0,9 – 1,9 0,7 – 2,2
Холестерин липопротеинов высокой плотности 1,6 – 3,5 1,9 – 4,7
Витамины и неорганические вещества Фолиевая кислота нг/мл 3 – 17,1
Витамин В12 160 – 1300 180 – 900
Хлориды мкмоль/л 93 – 112 96 – 111 98 – 106
Калий 4,5 – 6,5 4,0 – 5,6 3,6 – 5,1 3,4 – 5,5
Железо 9,8 – 33 6,3 – 15,0 9,3 – 32,0 8,8 – 30,4
Медь 1,9 – 10,5 4,2 – 24,0 11,0 – 25,0 15,7 – 31,4
Магний 0,66 – 0,95 0,7 – 1,2 0,67 – 1,04
Натрий 135 – 155 133 — 142 132 – 156 136 – 145
Фосфор 1,8 – 2,7 1,3 – 2,3 1,0 – 1,8 0,88 – 1,44
Кальций 2,2 – 2,5 2,3 – 2,87 2,14 – 2,5

Расшифровка результатов анализа

Расшифровка биохимического анализа подразумевает сравнение полученных показателей с нормативами. Отклонение от нормы указывает на наличие патологии или развитие инфекционного воспаления.

При изучении показателей обращают внимание как на отклонение в сторону увеличения, так и на пониженный уровень содержания того или иного элемента.

Правильно объяснить результаты сможет только опытный специалист, поскольку при различных патологиях необходимо рассматривать показатель в совокупности. При расшифровке результатов анализов учитывается, что каждая группа составляющих крови участвует в разных процессах и может указать на определенные проблемы со здоровьем. За что отвечают те или иные показатели:

  • Белок и белковые фракции могут предоставить информацию о состоянии и функционировании всех внутренних органов. Показатели белка отклоняются от нормы при обширных поражениях кожи, нарушении водно-солевого баланса, воспалительных заболеваниях.
  • Углеводы и их соединения указывают на концентрацию сахара в крови. Эти показатели контролируются для предотвращения обострения эндокринных заболеваний, влияния физических нагрузок на организм, поддержания энергетического баланса.
  • Пигменты указывают на состояние печени.
  • Азотистые вещества позволяют судить о работе почек и мочевыделительной системы.
  • Ферменты контролируют уровень протекания биохимических реакций в организме. Данные показатели информативны в отношении работы поджелудочной железы, ЖКТ, сердца, печени и почек.
  • Липиды способствуют выработке энергии, размножению клеток, клеточному дыханию, образованию гормонов, защите внутренних органов, поддержанию различных процессов. Избыток или недостаток липидов может свидетельствовать как о неправильном питании, так и о развитии заболеваний.
  • Неорганические вещества и витамины выполняют важную роль для функционирования организма. Железо, например, способствует образованию и движению гемоглобина. Кальций поддерживает нормальную работу сердца, нервных волокон, отвечает за формирование костей. Фосфор делает прочными зубы. Хлориды поддерживают кислотно-щелочной баланс. Натрий принимает участие в водно-солевом обмене. Калий обеспечивает нормальный уровень жидкости в органах и системах организма.

Причины отклонений от нормы

Отклонения показателей от нормы возникают вследствие нескольких причин:

  • неправильный забор крови;
  • несоблюдение правил подготовки к анализу;
  • наличие в организме заболеваний и патологических процессов.

Если у врача или родителей ребенка возникают подозрения в правдивости результатов, берется повторный анализ. Некоторые родители предпочитают при сомнительных результатах проводить второе исследование в другой лаборатории.

Если исключены ошибки лаборатории и погрешности при подготовке к анализу, отклонения показателей могут возникнуть вследствие причин, описанных в таблице.

Показатель Высокий уровень Низкий уровень
Общий белок — обезвоживание;

— воспалительные процессы;

— инфекции;

— опухоли;

— сильные ожоги;

— аутоиммунные болезни.

— онкология;

— патологии печени и почек;

— заболевания ЖКТ;

— недостаток питания;

— внутренние кровотечения;

— интоксикация.

С-реактивный белок — воспаление внутренних органов;

— ревматизм.

У здоровых людей он может не обнаруживаться.
Альбумины — переизбыток витамина А;

— обезвоживание.

— сердечная патология;

— отек легких;

— болезни почек;

— патологии ЖКТ;

— большая потеря крови;

— онкология.

Серомукоиды — патологические изменения в тканях;

— воспалительный процесс.

— неправильная работа печени.
Амилаза и липаза — патологии поджелудочной железы;

— обострение панкреатита;

— паротит;

— нарушение обмена веществ.

— муковисцидоз;

— хронический панкреатит;

— неправильное питание.

АЛТ — поражение печени;

— прием гепатоксических препаратов;

— травмы мышечной ткани;

— инфаркт.

— дефицит витамина В6;

— разложение печени (цирроз, некроз).

АСТ — панкреатит;

— гепатит;

— метастазы печени;

— мононуклеоз;

— отравление грибами;

— тепловой удар (рекомендуем прочитать: какие симптомы имеет тепловой удар у ребенка и его лечение);

— ожоги.

Щелочная фосфатаза — желтуха;

— кишечные инфекции.

— недостаток магния, витамина С, цинка;

— анемия.

Глюкоза — сахарный диабет;

— эмоциональное и физическое напряжение;

— нарушение работы щитовидной железы;

— болезни поджелудочной, печени, почек.

— неправильное питание;

— эндокринные болезни;

— интоксикация;

— проблемы ЖКТ.

Холестерин — патологии сердечно-сосудистой системы;

— нарушение работы печени;

— чрезмерное употребление жирной пищи;

— низкая физическая активность.

— тяжелое поражение печени;

— недостаточное питание;

— туберкулез;

— бактериальные инфекции.

Билирубин — желтуха;

— патологии печени;

— болезни системы кроветворения;

— камни в желчном.

— вирусный гепатит;

— прием лекарственных препаратов;

— анемия.

Азотистые вещества — нарушение функций почек. — эндокринные патологии.
Хлориды — обезвоживание;

— диабет;

— почечная недостаточность.

— черепно-мозговая травма;

— ацидоз.

Калий — травмы;

— заболевание щитовидной железы;

— патологии ЖКТ;

— обезвоживание.

— заболевания сердечно-сосудистой системы;

— стрессы.

Железо — анемия;

— гепатит.

— анемия;

— цирроз печени;

— опухоль;

— недостаток витамина С.

Медь — нарушение работы щитовидной железы. — заболевания печени и почек.
Кальций — травмы головы;

— сбои в работе ЖКТ.

— патологии сердца и сосудов;

— эмоциональная нагрузка.

Магний — опухоль костного мозга;

— аутоиммунные патологии.

— интоксикация;

— нарушение работы щитовидки.

Фосфор — патологии печени;

— болезни почек.

— рахит;

— отравление.

Натрий — недостаток жидкости в организме. — патологии почек и надпочечников.
Витамин В12 — рак крови;

— гепатит.

— плохое питание;

— неврологические расстройства.

Фолиевая кислота — послеоперационное состояние;

— недостаточное питание.

— язва желудка.

Когда нужно обращаться к врачу?

Как правило, биохимический анализ назначает специалист при возникновении показаний к его проведению. Соответственно, после получения результатов исследования необходимо обратиться к врачу для расшифровки. Поход к специалисту необходим даже в том случае, если все показатели соответствуют нормам.

Иногда родители обращаются в частные лаборатории для проведения биохимического анализа. Если анализ проведен без назначения, родители также могут обратиться к педиатру для разъяснения результатов. Обращаться к врачу для получения направления на биохимию крови необходимо в следующих ситуациях:

  • у ребенка обострилось хроническое заболевание;
  • повышенная температура тела держится дольше 5 дней;
  • у малыша появились симптомы неизвестной этиологии;
  • у родственников новорожденного выявлены наследственные патологии;
  • ребенок получил тяжелую травму;
  • проводилась длительная лекарственная терапия.

Когда ребенок заболевает или просто плохо себя чувствует, его родители, встревожившись, обращаются за врачебной помощью. Для получения диагноза врач назначает определенные обследования, среди которых важное место занимает биохимический анализ крови.

Это более глубокое и обширное исследование, чем общий, или клинический анализ, он поможет опытному специалисту выявить истинную причину недомогания, поставить диагноз и быстро перейти к лечению заболевания. Вовремя выполненная проба крови сможет ускорить выздоровление маленького пациента и минимизировать возможные риски, в частности, появление осложнений.

Назначение на анализ

Биохимический анализ крови – это эффективная диагностика оценки работы и состояния внутренних органов

В большинстве случаев биохимический анализ крови у детей назначается для подтверждения предварительного диагноза или же его опровержения. Такая проба может показать, насколько ребенок здоров или какие отклонения имеются в его организме. В список параметров такого анализа входит более сотни показателей, поэтому врач может отметить в бланке на процедуру только те, которые ему необходимо получить.

На основании результатов анализа и других исследований, осмотра ребенка и беседы с его родителями врач может сделать выводы о состоянии его здоровья и наличии или же отсутствии у него какой-либо патологии. Все параметры оцениваются комплексно, так как у маленького ребенка они могут быстро с легкостью изменяться в зависимости от множества разных причин — волнения, температуры тела и окружающего возраста, съеденной пищи и множества других факторов.

Часто именно анализ крови у младенцев и малышей позволяет найти источник болезни, которую иным способом определить было невозможно.

Такая проба может потребоваться для диагностирования воспалительных процессов в организме, оценки водно-солевого обмена и баланса электролитов, определения правильности функционирования почек и печени, а также систем, связанных с этими органами.

Подготовка и процедура

Один из важных факторов, которые влияют на достоверность результата, является правильная подготовка к анализу

В принципе, по медицинским требованиям биохимический анализ крови у детей выполняется по тем же требованиям, что и у взрослых. Однако, чем меньше ребенок, тем больше вопросов о подготовке к пробе возникает у его родителей.

Обычные требования:

  1. Анализ крови должен проводиться на пустой желудок, минимальный срок голодания — около 12 часов до момента забора крови.
  2. Сдавать анализ лучше всего утром.
  3. Ребенку можно давать чистую воду, но не сок или сладкие напитки.
  4. Родители должны постараться отвлечь малыша, чтобы избежать чрезмерного волнения и капризов — это может негативно отразиться на результатах исследования.
  5. Если ребенок достаточно большой, нужно проследить, чтобы накануне сдачи крови он употреблял те же продукты и блюда, что и обычно. Не вводите в его меню новую пищу или напитки, избегайте экзотических фруктов и соков, в также обилия сладостей, выпечки и шоколада.
  6. По возможности нужно исключить минимум за 7 дней до пробы прием любых медикаментозных препаратов, способных влиять на обмен веществ ребенка. Если же сделать это невозможно, нужно сообщить врачу соответствующую информацию. Она будет учтена в процессе принятия выводов по анализу.

В этом списке вроде бы ничего не смущает, однако родители маленьких детей, особенно грудничков, отлично знают, на что способен голодный ребенок в очереди на сдачу крови. Если кровь должен сдавать грудной младенец, его нельзя не кормить, поэтому этот пункт в подготовке к анализу можно пропустить. Голодание такого маленького ребенка намного сильнее исказит данные пробы крови, чем прием грудного молока или же специальной молочной смеси. Такое питание быстро усваивается, поэтому ребенка можно и нужно кормить, только не перед самым моментом забора крови.

Больше информации о биохимическом анализе крови можно узнать из видео:

Маленького ребенка, который еще не понимает важности производимой процедуры, трудно уговорить потерпеть несколько часов. Он может устроить ужасный скандал при ожидании своей очереди на анализ в лаборатории, который крайне негативно отразится на результате пробы. Малыша нужно покормить перед выходом из дома пищей, которая будет достаточно долго перевариваться и создавать ощущение сытости. Важно избегать сладких продуктов, сахара в любых видах и напитков — это может сильно исказить пробу на глюкозу, а это очень ответственный показатель.

По поводу кормления ребенка младшего возраста можно проконсультироваться с лечащим врачом-педиатром.

Он даст точные рекомендации, какие блюда можно давать малышу, а какой вид продуктов лучше полностью исключить из его меню.

Еще один важный момент подготовки — психологическое равновесие. Ребенок инстинктивно копирует поведение родителей. Если они будут нервничать, это обязательно передастся малышу. Позаботьтесь о том, чтобы взять его любимую игрушку, почитайте ему книжку в очереди, отвлеките его от мыслей о будущей процедуре.

Позаботьтесь о том, чтобы минимально нервировать ребенка при заборе крови. Для этого оденьте его так, чтобы можно было легко и просто закатать рукав для взятия пробы. Кровь берут из вены, чаще всего в локтевом сгибе. Если малыш будет плакать, отвлеките его внимание какой-нибудь игрушкой или лакомством — после взятия крови можно кушать. У новорожденных забор крови производится из пятки, у детей старшего возраста — из вены на сгибе локтя. Руку выше сосуда перетягивают жгутом. Если ребенок нервный и пугливый, можно дома поиграть в имитацию этого процесса, тогда он не будет таким болезненным и устрашающе непривычным для малыша.

Расшифровка основных показателей

Правильно расшифровать БАК у детей может только лечащий врач, так как норма показателей зависит от возраста ребенка

В большинстве случаев когда проводится биохимический анализ крови у детей, ограничиваются так называемым основным метаболическим набором. В него входят восемь базовых показателей, по которым получают необходимые сведения о состоянии здоровья ребенка. По ним врач судит о работе всех систем и органов: пробы на функционирование почек, уровень жидкости и баланс электролитов (очень важен для диагностирования обезвоживания, которое часто возникает при рвоте и диареи у малышей), содержание глюкозы и кальция в крови.

Показатели крови отличаются у детей разного возраста, к тому же многие лаборатории могут использовать несколько другие критерии оценки, поэтому результаты исследования в различных местах могут давать неодинаковые результаты.

Правильно оценить все данные способен только педиатр, так как ориентироваться нужно на целый комплекс анализов и исследований.

Получив на руки бланк с результатами проведенного анализа, родители не должны пугаться цифр, которые будут отличаться от их собственных показателей. Так и должно быть — чем младше ребенок, тем более разительной может быть эта разница. Так что стоит доверить эту работу профессионалу, который обязательно принимает во внимание возраст ребенка и на основании полученных данных, а также других результатов исследований составляет мнение о наличии или отсутствии у ребенка проблем со здоровьем.

Как уже упоминалось, в биохимическом анализе могут заключаться более 100 различных показателей, но наиболее важными, информативными и часто исследуемыми являются следующие:

  • Белок. Количество этого вещества в крови показывает уровень проходящих в организме ребенка процессов обмена веществ. Белок является своеобразным транспортным средством для перемещения по организму липидов, гормонов и других очень важных веществ. Повышенные показатели белка в организме ребенка могут указывать на развивающийся воспалительный процесс, на существующее заболевание почек или на обезвоживание, которое провоцирует сгущение и рост количества белка в крови. Последнее состояние — частое явление у маленьких детей с диспепсическими расстройствами, рвотой и поносом.
  • Кроме общего белка, важные сведения несут такие показатели, как альбумин, глобулин, с-реактивный белок. Эти белковые фракции могут указывать на наличие воспаления, нарушения работы ферментной и иммунной системы, гормональные сбои.
  • Показатели билирубина помогают оценить состояние печени, важны при выяснении причины желтухи.
  • Ферменты показывают работу печени, а щелочная фосфатаза помогает диагностировать острый лейкоз.
  • Глюкоза — источник энергии для жизни и размножения клеток. Она дает возможность произвести оценку обмена веществ, диагностировать сахарный диабет или неправильное питание, истощение малыша.
  • Креатинин и мочевина показывают состояние и работу почек.
  • Липиды, триглицериды и холестерин — показатели работы жирового обмена в организме ребенка.
  • Основные микроэлементы (калий, кальций, натрий и фосфор) — вещества, крайне важные для полноценного формирования, развития и функционирования всего организма ребенка.

Каждый из элементов, входящих в состав крови, имеет свою функцию и несет полезную информацию о целостном здоровье организма, поэтому все сведения, полученные из проб и результатов обследований, обязательно анализируются и оцениваются комплексно.

Отклонение от нормы и возможные заболевания

Изменения показателей БАК у детей – возможный признак развития опасных заболеваний

Отклонение от нормы показателей биохимического анализа крови, это тревожный признаки, который может указывать на:

  • БАК у детей показывает, что у них обычно меньшее содержание холестерина, иначе соотносятся фракции липидов и ниже уровень, чем у взрослых, а также содержится более высокий процент молочной кислоты. Эти показатели не являются отклонениями, это возрастные варианты нормы, которые с ростом ребенка будут меняться до «взрослых» цифр.
  • Высокие данные говорят о наличии инфекции, новообразованиях или аутоиммунных заболеваниях, а также появляется при ожогах значительных площадей тела. Снижается уровень белка в крови у голодающего или хронически недоедающего ребенка, при интоксикации, сильной травме, кровотечении, воспалении, лихорадочных состояниях, заболеваниях органов пищеварения, онкологических процессах.
  • Уровень альбуминов растет при обезвоживании и ожогах, падает из-за голодания, кровотечения, травм, синдрома мальабсорбции, заболеваний печени и почек, сепсиса.
  • Высокий процент глобулинов указывает на инфекции и воспаления, злокачественные образования, увеличивается в период выздоровления. Уменьшаются показатели при болезнях почек, нарушении печеночных функций, иммунодефицитах или гемолитической анемии.
  • Все виды билирубина и аминотрансфераз повышаются при заболевании печени и развитии желтухи.
  • Изменение показателей глюкозы в сторону роста показывает наличие сахарного диабета, заболеваний нейроэндокринного происхождения, поражение гипофиза, гиперфункции щитовидной железы, феохромоцитомы, заболеваний печени. Уровень глюкозы растет после стрессов и употребления сладостей и сладких напитков. Пониженная выработка глюкозы связана с недоеданием или неправильным питанием, сильным физическим переутомлением, обезвоживанием организма, почечной и печеночной недостаточностью, инсулиномой или врожденным нарушением выработки инсулина, сепсисом.
  • Количество мочевины увеличивается при нехватке питания, обезвоживании, ожогах, непроходимости кишечника и кровотечениях в ЖКТ, почечной недостаточности и воспалительном процессе в почках, желтухе паренхиматозного типа. Уменьшается уровень мочевины при нехватке белковой пищи в меню ребенка, при ускоренном распадке белка, при различных заболеваниях печени и при целиакии — заболевании, связанном с непереносимостью организмом ребенка белка глютена, содержащегося в злаках.
  • Хотя уровень креатинина в крови может резко повыситься при приеме некоторых видов медикаментозных средств, в основном это состояние связано с такими опасными и серьезными заболеваниями, как тиреотоксикоз, заболевания почек разной интенсивности, а также с масштабными травмами мышечной ткани.

БАК важен для диагностики очень многих заболеваний, поэтому его назначают в первую очередь!

Этот вид пробы крови позволяет не только убедиться в здоровье ребенка или получить диагноз о наличии конкретного заболевания. С его помощью можно выявить следующие проблемы:

  1. Обнаружить наследственные, генетические поражения.
  2. Выявить ряд заболеваний, способных протекать в скрытой форме, не проявляя себя внешне ничем, кроме изменения картины крови.
  3. Определить стадию болезни, что при некоторых видах поражений очень важно для принятия решения о лечении медикаментозном или хирургическом.
  4. Оценить, насколько эффективны предпринятые шаги по лечению малыша, в случае же отсутствия выраженного эффекта скорректировать его или заменить на другое.

В любом случае, родителям не стоит бояться результатов анализа крови. Помните, что это очень информативный документ, полностью понять который и правильно расшифровать может только специалист нужного профиля. Поэтому не надо паниковать при виде цифр, расходящихся с общепринятыми данными — у детей разных возрастных групп показатели могут сильно отличаться, а уж по сравнению со взрослыми давать совершенно другие сведения.

Проба крови на биохимию — достаточно простой анализ, который при правильной подготовке легко переносится даже очень маленьким ребенком, но приносит огромную пользу.