Через сколько рассасываются швы?

Саморассасывающиеся швы после родов

  • Главная
  • Роды
  • Восстановление после родов
  • Саморассасывающиеся швы

Саморассасывающиеся нити нередко используются при оперативных вмешательствах, в том числе и после родов. Для накладывания таких швов используются различные материалы, которые рассасываются самостоятельно в течение определенного времени (кетгут, лавсан, викрил).

Когда накладывают саморассасывающиеся нити

информацияСаморассасывающиеся швы после родов в большинстве случаев используют при разрывах внутренних половых органов (влагалище, шейка матки), т.к. доступ к этим органам затруднен и будет проще, если не будет требоваться в последствие снимать там швы.

При разрывах и разрезах промежности могут накладывать различные швы: как самостоятельно рассасывающиеся, так и требующие удаления ниток.

Время рассасывания швов

Время рассасывания швов зависит от нитей, которыми он был выполнен:

  1. Кетгут. Время рассасывания зависит от диаметра нити и места ее применения и составляет от 30 до 120 дней;
  2. Лавсан. Существуют нити с различными сроками рассасывания (от 10-12 дней до 40-50 дней);
  3. Викрил (60-90 дней).

Осложнения послеродовых ран

К основным осложнениям швов в послеродовом периоде являются несостоятельность (расхождение) швов и их нагноение (проникновение инфекции).

Расхождение швов

Несостоятельность внутренних швов (на шейке матки и во влагалище) встречается крайне редко. В основном происходит расхождение наружных швов, наложенных на промежность.

Основные причины расхождения раны на промежности:

  • Раннее присаживание;
  • Резкие движения;
  • Половая жизнь;
  • Инфицирование швов.

Признаки расхождения швов:

  • Боль в области раны;
  • Появление кровоточивости раны;
  • Болезненная припухлость;
  • Подъем температуры (при инфицировании);
  • Ощущение тяжести и распирания в области послеоперационной раны (свидетельствует о скоплении крови – гематоме).

Инфицирование раны

Проникновение инфекции раны в большинстве случаев возникает при несоблюдении правил личной гигиены и неправильном уходе за швами.

Основными признаками гнойно-воспалительных осложнений швов на промежности являются:

  1. Высокая температура;
  2. Гиперемия (покраснение) области раны;
  3. Болезненность;
  4. Появление гнойных выделений из швов.

При первых признаках возникновения осложнений следует немедленно обратиться к акушеру-гинекологу за помощью. Доктор проведет необходимые процедуры и назначит лечение.

Уход за швами после родов

помнитеШвы, наложенные на влагалище и шейку матки, не требуют дополнительной обработки: женщина всего лишь должна соблюдать правила личной гигиены для профилактики развития гнойно-воспалительных осложнений. Швы на промежности, напротив, требуют к себе повышенного внимания и тщательного соблюдения родильницей всех рекомендаций.

Меры предосторожности:

  • Не следует сидеть в течение недели после родов (возможно и большее временное ограничение). Женщине разрешается только лежать и стоять. Затем можно постепенно присаживаться на мягкую поверхность (подушка) одной ягодицей, а затем уже целиком. На твердой поверхности не следует сидеть в течение 3 недель;
  • Категорически нельзя использовать утягивающее белье, давящее на промежность;
  • В первый день после родов следует стремиться отсрочить акт дефекации: женщина не должна много кушать; обязательно избегать продуктов, обладающих крепящим действием;
  • Отказ от раннего начала половой жизни. Сексом следует начать заниматься не ранее, чем через 2 месяца после родов.

Техника обработки швов:

  1. Обработка раствором антисептика (в большинстве случаев бриллиантовым зеленым). В родильном доме швы обрабатывает акушерка 1-2 раза в день на гинекологическом кресле. Дома женщина должна заниматься областью раны самостоятельно при помощи родственников либо ежедневно ходить на прием к акушеру-гинекологу в женскую консультацию в течение недели;
  2. Физиопроцедуры (ультрафиолетовое облучение раны). Продолжение процедур возможно и дома при помощи специальных ламп.

Соблюдение личной гигиены:

  • Смена гигиенических прокладок не реже, чем через 2 часа;
  • Носить только свободное белье из натуральных тканей либо специальные одноразовые трусики;
  • 2 раза в день проводить гигиену половых органов с детским мылом, после которой тщательно вытереть промежность чистым полотенцем и обработать раствором антисептика;
  • Подмываться теплой водой каждые 2 часа (возможно использование лекарственных трав – ромашка, календула);
  • Обмывать половые органы после каждого посещения туалета.
  • Во время родов происходит давление головки малыша на внутренние и внешние половые органы, в результате ткани могут не выдержать нагрузки и порваться. Врачи затрудняются назвать точную причину появления разрывов, так как эластичность тканей зависит от многих факторов. Некоторым женщинам удается избежать наложения швов, другие долго вспоминают роды из-за возникающей боли в местах разрывов. Женщина должна знать, как ухаживать за швами, сколько длится естественная боль и когда нужна консультация врача.

    Разновидности послеродовых швов

    В процессе родовой деятельности могут появиться разрывы на половых органах. Причины повреждения тканей:

    • Несвоевременные потуги. Если женщина сильно толкает ребенка, а шейка матки не раскрылась, это увеличивает нагрузку на не эластичную ткань, в результате она рвется.
    • Наличие рубцов. В месте, куда накладывают швы (внутренние и наружние) во время предыдущих родов, кожа быстро рвется из-за недостатка соединительной ткани.
    • Стремительная родовая деятельность. Из-за быстрого прохождения плода ткани не успевают подготовиться и растянуться. Увеличенное давление разрывает их.
    • Преждевременные роды. Подготовка шейки матки и влагалища к появлению ребенка начинается на 7-ом месяце беременности. Если роды начались раньше положенного срока, то шейке не хватит времени для подготовки.
    • Индивидуальные особенности строения скелета женщины.
    • Большой ребенок.
    • Патологическое положение плода к моменту родов. При ягодичном предлежании часто происходят разрывы.
    • Недостаточная эластичность кожи будущей матери. Эластичность зависит от общего состояния эпидермиса, его увлажнения и возраста женщины. Чем старше роженица, тем менее эластичны ее ткани.

    Внутренние и наружные

    Процедура сшивания матки проводится без использования обезболивающих средств. Отсутствие боли объясняется низкой чувствительностью тканей. Наложение швов не вызывает дискомфорт. Из-за отсутствия доступа к повреждениям внутренние швы после родов накладывают саморассасывающимися нитями. По мнению врачей, разрывы появляются по причине ранних потугов. При сильном выталкивании ребенка увеличивается давление на ткани, и они разрываются. Это достаточно редкое явление, так как мышцы имеют прочную и эластичную текстуру, способную вынести давление плода.

    Процедура наложения швов во влагалище проводится под местной или общей анестезией. Ткани скрепляются крепкими нитями, которые не нужно обрабатывать. Во избежание развития осложнений женщина должна выполнять следующие рекомендации:

    • как можно чаще менять прокладки;
    • не пользоваться тампонами;
    • следить за свежестью и удобством трусиков;
    • мыть половые органы;
    • не заниматься любовью 2 месяца (подробнее в статье: интимная жизнь после родов: почему нельзя заниматься любовью 2 месяца?);
    • воздержаться от поднятия тяжестей;
    • следить за стулом (при возникновении проблем сообщить врачу).

    Швы после разрыва, накладываемые на промежности, называются наружными (смотрите на фото). Для процедуры сшивания могут применять как саморассасывающиеся нити, так и нитки, за которыми нужно следить и обрабатывать. Если заживление происходит без осложнений, шов снимают в роддоме спустя 5 дней после зарубцевания. Находясь под наблюдением врачей, рубцы обрабатываются ежедневно медицинской сестрой. Для обработки используют антисептические растворы. При необходимости это продолжают делать в домашних условиях.

    Некоторые врачи проводят процедуру разрезания промежности. Операция называется эпизиотомия. Стоит отметить, что многие специалисты придерживаются естественных родов и не вмешиваются в родовую деятельность. Ее проводят в следующих случаях:

    • существует риск сильного разрыва промежности при различных заболеваниях кожи;
    • у женщины имеются патологии, при которых запрещены сильные потуги;
    • роды начались раньше положенного срока;
    • ребенок имеет большой вес;
    • женщина ожидает двоих и более детей;
    • плод расположен аномально, имеется угроза его травмирования.

    Саморассасывающиеся и синтетические

    Саморассасывающиеся швы накладываются специальными нитями, которые не нуждаются в снятии, так как они рассасываются сами и постепенно выходят из тканей. Их используют для внутренних разрывов при отсутствии возможности ухода. После наложения под воздействием воды и белка тканей нити рассасываются, края повреждений сшиваются.

    Синтетические швы используют при наружных разрывах. Их необходимо удалять при зарубцевании тканей. Они выглядят, как обычные нити, но имеют более прочную текстуру.

    Долго ли заживают швы?

    У всех женщин рубец заживает с разной скоростью. На эффективность влияет генетический фактор и особенности эпидермиса. Некоторые женщины мучаются с не заживленными ранами несколько месяцев. Как правило, швы на матке и влагалище заживают через 2 недели после родов. Рубцы проходят спустя месяц.

    Врачи считают, что ведение обычного образа жизни ускоряет процесс выздоровления, поэтому женщинам, имеющим внутренние швы, малышей приносят уже на вторые сутки после родов. Однако роженице следует внимательно относиться к своему состоянию и сообщать врачу о появившихся изменениях. Насторожить должны сильные болевые ощущения и изменение выделений.

    Какие бывают последствия?

    Рубцевание шва может затянуться, если в рану попадут патогенные микроорганизмы и различные бактерии. Процесс возникает при неправильной обработке повреждений. Если болят послеродовые рубцы, это может свидетельствовать о:

    • Нагноении шва. Симптомами образования гноя являются сильная боль и шипение при обработке поверхности перекисью водорода. Без своевременного лечения у женщины повышается температура тела. При возникновении нагноения необходимо принимать антибактериальные средства.
    • Расхождении шва. Это опасное осложнение, которое требует неотложной медицинской помощи. Стоит отметить, что в некоторых случаях необходимо проведение дополнительной операции. При расхождении у женщины появляются кровяные выделения и боль. Чем быстрее обратиться к врачу, тем меньше осложнений возникнет.
    • Воспалении. При воспалительном процессе у женщины болит и тянет шов в различных положениях тела. Воспаление может привести к сепсису, поэтому нужна квалифицированная помощь специалистов.

    Чем нужно обрабатывать швы, чтобы они быстрее зажили?

    Чтобы заживить швы после родов, необходимо:

    • Соблюдение гигиены. Водные процедуры нужно проводить каждые 2 часа и всякий раз после мочеиспускания. Мыло следует использовать два раза в день, в остальных случаях достаточно чистой теплой воды. Это необходимо, чтобы исключить пересушивания верхних слоев эпидермиса. Можно применять отвары лекарственных трав, например, ромашки и календулы. Эти растения обладают противовоспалительным действием.
    • Проветривание шва. После водных процедур достаточно промокнуть промежность полотенцем без ворсинок, затем походить несколько минут без нижнего белья. Доступ воздуха заметно ускоряет процесс заживления.
    • Ношение удобного белья из натуральных тканей.
    • Своевременная замена гинекологической прокладки.
    • Соблюдение диеты. Необходимо употреблять пищу, которая не вызывает запоры.
    • Обработка промежности перекисью водорода.
    • Смазывание рубца “зеленкой” (обработать нужно возле раны).
    • Использование специальных мазей, таких как Левомеколь.

    При возникновении сильных болевых ощущений разрешено принимать Ибупрофен или другой препарат, который не противопоказан во время кормления грудью. О возможности использования других средств необходимо проконсультироваться со специалистом. Врач объяснит, почему нельзя принимать некоторые виды лекарств.

    Больно ли снимать швы после родов? Некоторые пациентки чувствуют удаление нитей, кому-то бывает больно. Полное заживление происходит на 2-4 неделе.

    Образ жизни при наличии швов после родов

    В первые дни появления малыша роженица должна учитывать свое положение, не сидеть и знать, сколько заживают швы после родов. Это необходимо для активной жизнедеятельности без последствий.

    ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: одноразовые трусы на первый месяц после родов

    Женщины, имеющие швы, должны следить за своим здоровьем после рождения ребенка более внимательно. Незначительные изменения в состоянии являются поводом для посещения женской консультации.

    Чтобы снизить риск развития осложнений, женщине нельзя:

    • Находиться в сидячем положении 14 дней после родов. Вначале стулья должны быть твердыми, так как при сидении на мягкой поверхности нагрузка на шов увеличивается. Садиться следует медленно и аккуратно.
    • Принимать ванну. После рождения малыша шейка матки не закрывается полностью. Для возвращения в первоначальное положение необходимо время. Через открытую шейку легко проникают патогенные микроорганизмы. Женщине лучше принимать душ.
    • Откладывать мочеиспускание. Полный мочевой пузырь замедляет сокращение матки. Кроме того, частое нахождение пузыря в наполненном состоянии может спровоцировать развитие воспаления в мочеполовой системе.
    • Есть запрещенные продукты. Соблюдение диеты оказывает благоприятное воздействие на пищеварительную систему малыша и матери.
    • Принимать запрещенные лекарства.
    • Бегать, прыгать, кататься на велосипеде. Список разрешенных упражнений и время после родов, через которое их можно делать, необходимо уточнять у врача.

    Что делать, если швы разошлись?

    Если болят швы после родов, это может свидетельствовать о расхождении. Расхождение швов после любых родов характеризуется появлением резких болевых ощущений, жаром, ознобом и специфическими выделениями из раны. По этим признакам можно понять, что у женщины начался патологический процесс.

    При обнаружении данных симптомов нужно посетить женскую консультацию. Если разошлись швы, самостоятельными действиями легко усугубить ситуацию. Края тканей могут разойтись из-за раннего сидения женщины, занятий сексом и активного спорта.

    Врач внимательно осмотрит беспокоящее место и определит степень расхождения. Если шов после процедуры разошелся в нескольких местах, но в целом рубец остался крепким, гинеколог назначит только ранозаживляющие мази и соблюдение покоя. В случае сильного расхождения необходимо сделать новый разрез с последующим зашиванием. Процедуру проводят под анестезией, так как во время нее женщина чувствует сильную боль.

    Ученые говорят, что болевые ощущения во время родоразрешения можно сравнить с одновременным переломом нескольких десятков костей. Но для женщины – это вполне естественный процесс, к которому организм подготавливается долгие девять месяцев. В ряде случаев случаются разрывы, как внутренние, так и внешние, что требует наложения хирургических швов. Давайте выясним, через сколько рассасываются швы после родов.

    Что нужно знать о послеродовых швах?

    Во время родоразрешения представительницы прекрасного пола зачастую сталкиваются с разрывами тканей, даже в несколько слоев. Больше всего повреждаются влагалищный проход, шейка матки, а также промежности. В зависимости от повреждения могут накладываться наружные либо внутренние швы после родов. Через сколько рассасываются послеоперационные швы? Этот срок может длиться от трех дней до трех месяцев. На это влияет ряд факторов, но в первую очередь тип материала.

    Виды шовного материала:

    • рассасывающиеся самостоятельно;
    • шелковые;
    • капроновые.

    Если речь идет об использовании материала, который рассасывается самостоятельно, то этот процесс занимает ориентировочно три месяца. Никакого дискомфорта новоиспеченная мама не испытывает, за исключением болевых ощущений в области рубца.

    Для сшивания разрывов промежности требуется накладывание нескольких швов. Ткани соединяют поочередно, и в последнюю очередь сшивается кожа. Через сколько рассасываются швы после родов внешние? Если речь идет об использовании шовного материала, который не нужно снимать, то для его рассасывания потребуется около одной недели. Как показывает практика, до момента выписки из родильного отделения от нитей не останется и следа.

    А через сколько рассасываются швы после родов наружные, если использовали скобы либо другие нити? Удаление шовного материала может произойти на 3-7 день. А вот процесс полной регенерации поврежденных тканей длится от пары недель до одного месяца.

    Не только от типа шва и степени нарушения целостности тканей зависит, когда нужно удалять шовный материал. О многом говорит еще и вид используемых ниток. Даже саморассасывающийся материал делится на несколько видов, и каждому из них отведен определенный срок устранения.

    Основные виды:

    • максон;
    • кетгута;
    • викрил.

    Первый вид шовного материала рассасывается дольше всего. Процесс занимает три месяца. А скорее всего исчезнет кетгута. Достаточно буквально одной недели.

    Викриловый материал используется в основном для наложения швов после проведения хирургического вмешательства в виде кесарева сечения. Длительность его рассасывания варьируется от восьми до девяти недель. Это обусловлено тем, что надежно фиксируются стенки матки, мышц и кожных покровов. В противном случае может случиться расхождение хирургического шва, что чревато развитием осложненных последствий.

    Все зависит от гигиены
    Пока новоиспеченная мама пребывает в роддоме, контролировать процесс заживления и рассасывания шовного материала может акушер-гинеколог. После выписки это уже ложится на плечи самой женщины.

    На заметку! Если выполнять все рекомендации доктора и соблюдать правила гигиены, то процесс регенерации шва и рассасывание шовного материала пройдет гораздо быстрее.

    Независимо от того, наружный шов сделан либо внутренний, это становится отличными вратами для попадания различных инфекционных возбудителей. Их размножение может привести к различного рода проблемам и осложнениям. Чтобы этого не допустить, в первую очередь следует регулярно обрабатывать область хирургического шва антисептическими средствами.

    Так уж заложено природой, что после родоразрешения в течение продолжительного времени будут выделения. Их наличие – идеальная среда для бактерий. Вот почему акушеры-гинекологи настоятельно рекомендуют соблюдать правила гигиены, воздерживаться от половых отношений и уделять особое внимание физической активности, что помогает восстановить кровообращение.

    Правила ухода:

    • регулярно нужно менять гигиенические прокладки;
    • место наложения шовного материала обрабатывается антисептическими средствами несколько раз в сутки;
    • чтобы избежать расхождения хирургического шва, принимать сидячее положение нежелательно на протяжении десяти дней после родоразрешения;
    • регулярно область промежности нужно обмывать теплой водичкой или использовать специальные салфетки, предназначенные для интимной гигиены;
    • следить за своим рационом и избегать употребления в пищу продуктов питания, которые могут спровоцировать запор;
    • нижнее белье, в частности трусы, желательно выбирать из натуральных тканей.

    В период пребывания в родильном отделении обработка хиругического шва будет проводиться регулярно. Как правило, специалисты используют для этого марганцовый раствор либо зеленку.

    Что применять в домашних условиях после выписки, обязательно подскажет акушер-гинеколог.

    Перечень препаратов:

    • «Хлоргексидин»;
    • «Левомеколь»;
    • перекись водорода и т. п.

    Некоторые женщины во время родоразрешения получают разрыв промежности. На поврежденные участки накладывается шовный материал. Поэтому многие мамы боятся актов дефекации ввиду возможного расхождения швов. Опорожнять кишечную полость нужно регулярно, поскольку давление каловых масс будет доставлять дискомфортные и даже болезненные ощущения. Если возникли трудности, можно проконсультироваться с доктором на предмет использования ректальных суппозиториев, к примеру, глицериновых.

    На заметку! Если в области хирургического шва появились кровянистые либо гнойные выделения, вы ощущаете зуд или боль, следует незамедлительно обратиться к доктору. Вероятнее всего, шовный материал разошелся и в срочном порядке следует наложить повторные хирургические швы.