Что надо знать?

Как вести себя в первый месяц беременности

Первые четыре недели беременности – период, который для многих будущих мам остается незамеченным. Некоторые женщины в первый месяц даже не догадываются о том, что в их организме происходят серьезные изменения и начинает развиваться новая жизнь. Именно на ранних сроках закладывается нервная система плода, формируются внутренние органы, происходит формирование плаценты. От поведения женщины, ее образа жизни, рациона питания и режима дня во многом зависит нормальное течение беременности и здоровье будущего малыша.

Первый шаг – ранняя диагностика

Если женщина замечает задержку менструации или испытывает внезапные приступы тошноты и недомогания, необходимо приобрести тест на беременность. Обычно достоверный результат тест показывает через 10-14 дней после зачатия. С этого момента очень важно предпринять все необходимые меры, чтобы обеспечить будущему малышу максимально благоприятные условия для развития и роста.
После того как тест покажет положительный результат, необходимо посетить врача и встать на учет в женской консультации. Чем раньше женщина посетит врача, тем лучше. Специалист назначит необходимые обследования, проведет УЗИ, чтобы удостовериться в нормальном течении беременности, составит заключение о здоровье будущей мамы. При наличии каких-либо заболеваний и патологий врач назначит своевременное лечение, чтобы минимизировать риск пороков развития плода. В первый месяц беременности очень важно следовать всем рекомендациям врача и внимательно следить за своим состоянием. При появлении мажущих коричневых выделений, кровотечений, отеков и схваткообразных болей необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Питание и образ жизни

В первые недели беременности плацента, которая выполняет функцию естественного защитного барьера для плода, еще не сформирована. Даже обычная простуда в этот период может оказаться фатальной: повышение температуры и вирусная инфекция способны привести к замиранию беременности и выкидышу. В первый месяц иммунитет женщины естественным образом слабеет, она становится гораздо уязвимее, поэтому очень важно в начале беременности не допускать простудных заболеваний и обострений хронических болезней. Для укрепления здоровья мамы и плода на протяжении всего первого триместра рекомендуется принимать фолиевую кислоту и йодосодержащие препараты, а также комплексные поливитамины для беременных женщин.
Будущей маме необходимо избегать стрессов и больше отдыхать, не допускать физического и психологического перенапряжения, чаще гулять на свежем воздухе и правильно питаться. Рацион питания должен быть сбалансированным и разнообразным, богатым свежими овощами, фруктами, мясом и рыбой, молочными продуктами. С первых дней беременности следует отказаться от употребления вредной пищи, алкоголя и табака.

Пандемия COVID-19 серьёзно осложнила жизнь всем, но особенно беременным и тем, кто пытается забеременеть с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Что делать, если вы ожидаете малыша или планируете ЭКО прямо в разгар противоэпидемических мероприятий, которые могут продлиться до осени, объясняет Елена Младова, репродуктолог, главный врач и генеральный директор московской клиники REMEDI.

1. Насколько опасен вирус для беременных?

Сегодня нет данных, доказывающих вертикальный перенос инфекции, то есть от матери к плоду. Малыш надёжно защищён фетоплацентарным барьером. Однако среднее и тяжёлое течение болезни (как и любого другого респираторного заболевания) может повлечь серьёзные осложнения. «Хотя в рекомендациях Минздрава советуют прерывать беременность после излечения от вирусного заболевания, — поясняет Елена Младова, — это решение остаётся на усмотрение самой женщины и врача-акушера на основании объективных данных, в том числе по результатам биопсии ворсин хориона или плаценты до 12–14 недель или амниоцентеза с 16-й недели гестации для выявления хромосомных аномалий плода. В практике в клиниках проводят такой анализ и в обычных обстоятельствах, современные технологии позволяют сделать его максимально безопасно для матери и будущего ребёнка».

2. Что делать, если пройдено ЭКО, идёт нормальное развитие беременности, но выявлен COVID-19, причём болезнь протекает бессимптомно или легко?

В данном случае нужно сохранять спокойствие и позитивный настрой, а также выполнять все предписанные рекомендации вашего врача. «Так как к настоящему времени накоплен массив данных, свидетельствующих об отсутствии передачи коронавируса от матери к плоду, — считает Елена Младова, — я рекомендую спокойно продолжать наблюдение беременности, так как негативные риски для плода минимальны».

3. Что делать, если оплодотворённые яйцеклетки уже есть, назначена дата ЭКО, но появились признаки болезни?

«В ситуации любого респираторного вирусного заболевания, к которому относится и COVID-19, — проводится замораживание полученных эмбрионов (это входит в протокол процедуры ЭКО). К планированию переноса можно приступить после полного излечения, на результат это не повлияет — выход эмбрионов после современных методов криоконсервации превышает 99 %, а успешность ВРТ в расчете на процедуру переноса эмбрионов составляет около 45%».

4. Что делать женщине, обратившейся к ВРТ, если пройдена стимуляция, назначено время забора яйцеклеток, но появились признаки простудного заболевания?

Острое респираторное или иное заболевание является противопоказанием для проведения планового лечения. «Если у неё развиваются выраженные катаральные явления (насморк, кашель), — отмечается высокая температура, пункция фолликулов будет отменена. Это в интересах самой женщины: любое заболевание снижает шансы на успех ВРТ, поэтому крайне важно полностью соблюдать карантинные мероприятия и общие гигиенические требования — избегать лишних контактов, часто мыть руки, в общественных местах носить маску и перчатки».

5. Что делать, если всё нормально, но человек, которому назначена процедура забора яйцеклеток, паникует из-за информационного давления по поводу COVID-19?

Для предотвращения паники обязательно нужен плотный контакт с врачом, в том числе с помощью возможностей телемедицины. «В практике врачей случаи тревоги у пациенток встречаются достаточно часто. Женщины и так находятся в стрессовой ситуации, а при внешнем информационном давлении тревожное состояние может обостриться. Поэтому в процессе стимуляции с лечащим врачом неоднократно совместно проговаривается последовательность действий, что помогает снизить уровень тревоги у пациентов. Вообще, важно наладить контакт с вашим доктором и не стесняться задавать ему вопросы, даже если они кажутся вам незначительными. Это поможет быстро снять тревогу и успешно воспользоваться всеми преимуществами ВРТ».

6. Что делать, если время поджимает, а есть опасения по поводу болезни?

Существует чёткий перечень обстоятельств, когда пациент может приступить к лечению, и такой же список противопоказаний. «В правилах клиник, которые основаны на рекомендациях Минздрава и передовой международной практике, — поясняет Елена Младова, — прямо говорится, когда рекомендовано проведение процедур ЭКО. В частности, к ней могут приступить пациенты:

✔ без признаков ОРВИ;

✔ не имевшие контактов с инфицированными людьми в течение 14 дней;

✔ соблюдающие принцип самоизоляции.

Дополнительно можно сдать анализ крови на коронавирус (методом ПЦР), однако наличие данного исследования не является обязательным критерием для начала процесса. Начинать лечение могут и те пациенты, которые успешно вылечились от коронавирусной инфекции».

Некоторые полезные советы, или как себя вести во время беременности.

Большинство женщин обращаются к врачу только во время болезни, когда главное заключается в том, чтобы вылечить их, а вопросы личной гигиены остаются на втором плане. Поэтому попробую дать несколько разумных советов относительно деталей личной гигиены.

Во время беременности женщина, выполняя свою работу, должна чередовать ее с достаточным отдыхом. Нельзя поднимать тяжести, делать резкие движения. Согласно трудовому законодательству женщина с момента установления у нее беременности освобождается от тяжелой работы и от работы в ночное время, а с 4 месяца – и от сверхурочной.

Многие врачи считают, что на сегодня нет веских доказательств необходимости отказа от энергичных упражнений, что так часто советуют беременным женщинам. Поэтому женщина может позволить себе те физические упражнения, к которым она привыкла до беременности. Однако лучше отказаться от занятий спортом на ранних сроках беременности. Так как нет никаких противопоказаний к купанию в соленой или пресной воде на каком-либо сроке беременности, женщине допустимо, например, плавание в бассейне. Но, не стоит нырять под воду из-за происходящего в этот момент физического сдавления живота, что особенно опасно на поздних сроках беременности.

Хотя физическая активность необходима, но еще более важен достаточный отдых. По мере развития беременности степень двигательной активности снижается и, учитывая склонность к отекам на поздних сроках беременности, было бы полезно для женщины периодически полежать минут 30-40 2-3 раза в день, если позволяют обстоятельства. Необходимо также стремиться к тому, чтобы ночной сон длился не меньше 8 часов, особенно на последних месяцах беременности. В кровати более удобно лежать на боку, так как при этом ослабляется давление увеличенной матки на магистральные сосуды (аорту, нижнюю полую вену).

Беременной женщине рекомендуется ежедневный прием душа, если нет условий, можно ограничиться обтиранием мокрой губкой. Горячие ванны принимать нежелательно, а вот париться в бане не следует, это может повлечь за собой преждевременные роды, а на ранних сроках самопроизвольный выкидыш.

С первых дней беременности женщине нужно как можно больше времени находиться на свежем воздухе, отдыхать в хорошо проветренном помещении. Свежий воздух благоприятно действует на физическое и психическое состояние женщины, развитие плода, который чувствителен к недостатку кислорода. Однако беременной разумно избегать прогулок на такие расстояния, которые могут ее утомить. Это особенно справедливо в том случае, когда в прошлом отмечалось невынашивание беременности или преждевременные роды. Не рекомендуется выезжать на курорт, особенно в другую климатическую зону, после 32 недель беременности.

Поездки на машине стали такой неотъемлимой частью современной жизни, что нет оснований ограничивать их для беременной, хотя во второй половине беременности женщине-автомобилистке лучше перебраться на сиденье для пассажира. При этом несмотря на неудобства на всех сроках обязательно следует пристегиваться ремнем безопасности, так как это в значительной степени снижает вероятность удара о приборный щиток автомобиля при резком торможении, а в более опасных ситуациях спасет от тяжелых повреждений.

Для беременных женщин воздушные путешествия не противопоказаны, однако они могут осложниться двумя обстоятельствами. Во-первых, это укачивание, которое увеличивает позывы к тошноте, характерной для ранних сроков беременности. Во-вторых, если имеется недостаточность плаценты, то воздушный перелет может усугубить имеющую место гипоксию плода. Из чисто практических соображений не стоит предпринимать воздушные путешествия на поздних сроках беременности, так как роды на борту самолета совсем нежелательны.

Если беременная собирается посетить страны, где существует высокая опасность заражения особо опасными инфекциями, в частности, оспой, желтой лихорадкой или полиомиелитом, от такого путешествия разумнее отказаться. Ведь прививки против этих заболеваний во время беременности противопоказаны.

Имеются неоспоримые данные о вреде курения в период беременности. Многочисленные исследования, проводившиеся в различных медицинских центрах, показывают, что у курящих женщин повышается вероятность преждевременных родов, а если роды происходят в срок, часто рождаются дети с недостаточной массой тела. Курение матери является фактором риска для развития астматического симптома «хрип» в первые 5 лет жизни ребенка. При этом риск увеличивается в зависимости от количества выкуриваемых сигарет. (К счастью у 85% детей к 16 годам этот симптом пропадает). По-видимому, курение представляет собой такое осложнение беременности, которого можно легко избежать.

Вид одежды беременной настолько зависит от климата и сезона, что кроме самых общих советов, невозможно что-нибудь сказать. Предпочтительнее свободная, легко стирающаяся одежда. Тугие пояса и круглые резинки, сдавливая поверхностные вены, затрудняют кровообращение, что может привести к варикозному расширению вен на ногах. Начиная с 20 недель беременности, женщине рекомендуется носить бандаж (который следует одевать обязательно лежа на спине!). Обувь должна быть удобной, на широком невысоком каблуке (надо помнить, что центр тяжести тела при беременности из-за увеличения живота смещается вперед, и на высоких каблуках труднее удерживать равновесие), а туфли на высоком каблуке приводят к напряжению туловища и могут вызвать боль в спине. Во время беременности ослабление связок ноги и увеличение массы тела вызывают удлинение и уплощение стопы, поэтому в соответствии с постепенно изменяющейся ее формой следует подбирать и нужный размер обуви.

Каждой женщине в течение беременности рекомендуется показаться стоматологу по меньшей мере дважды – в самом начале, когда в случае необходимости надо запломбировать или удалить больные зубы, и на последних месяцах. Если удалили зуб или произвели какое-либо иное оперативное вмешательство в полости рта, то пищу можно принимать только через 2 часа, а пить не раньше чем через 40 минут. От полосканий (если не было каких-либо рекомендаций хирурга) следует воздержаться, чтобы не нарушить целостность кровяного сгустка, который образуется на месте ранки. Если вдруг через некоторое время она начала кровоточить, не пугайтесь, туго сверните кусочек стерильного бинта, обмокните его в насыщенный розовый раствор марганцовки, приложите к ранке и накусите. В случае, если кровотечение не прекращается более 2 часов, то поспешите в поликлинику. Несильная боль и небольшой отек около ранки после хирургического вмешательства не должны пугать: на 2-3-й день боль утихнет, а отек спадет. Чтобы поскорее снять эти неприятные ощущения, снаружи к щеке периодически в течение часа прикладывайте пакетик со льдом на 10-15 минут. Зубы нужно чистить не спеша и осторожно, пользуясь лишь щеткой с мягкой щетиной, чтобы не травмировать ранку. Если самочувствие в течение суток после удаления зуба ухудшается (повышается температура выше 37,5 градусов, появится пульсирующая боль и усилится отек), необходимо незамедлительно обратиться за помощью к лечащему врачу.

Уход за молочными железами в период беременности поможет не только предотвратить деформацию сосков, затрудняющую кормление, но и избежать образования трещин и мастита (грудницы). Молочные железы и соски необходимо ежедневно обмывать кипяченой водой комнатной температуры с детским мылом, вытирать чистым жестким полотенцем. В чашечки бюстгалтера хорошо положить по кусочку грубого холста – от возникающего при этом трения кожа сосков становится грубее. Для «закаливания» сосков мази, спирт, одеколон и другие средства применять не следует. Плоские и втянутые соски массируют в последние 2 месяца беременности 2-3 раза в день по 3-4 минуты. Для этого указательным и большим пальцами захватывают сосок, предварительно смазанный кремом, и стараются его оттянуть.

Половую жизнь во время беременности следует ограничить, особенно в первые 2-3 месяца, когда чаще всего возникает самопроизвольный аборт. Если в прошлом отмечались повторные выкидыши, то лучше избегать половых контактов в те периоды, когда они происходили. В последние 8-10 недель беременности половая жизнь не желательна в связи с опасностью инфицирования родовых путей и полости матки.

Что происходит в организме будущей мамы

Образование яйцеклетки и ее выход из яичника происходит примерно в середине цикла (за 12-16 дней до менструации). Этот процесс называется овуляция. При отсутствии овуляции наступление беременности невозможно.

Во время полового акта после эякуляции (семяизвержения) сперматозоиды попадают сперва во влагалище, а затем в шейку матки. В шейку сперматозоиды попадают уже секунд через 30 после семяизвержения, а уже через 5 минут после попадания в шейку матки сперматозоид проникает в маточную трубу. Находясь в половых путях женщины, они могут сохранять жизнеспособность и способность к оплодотворению и «ждать» овуляции 3 дня (хотя изредка способность к оплодотворению сохраняется до 5-7 суток). Яйцеклетка после выхода из яичника живет 24 часа. Поэтому зачатие возможно, если половой акт произошел начиная от 3 дней до овуляции и заканчивая сутками после.

Женщина не всегда чувствует, когда происходит овуляция. Однако, если специально за ней следить несколько циклов, можно отметить некоторые субъективные симптомы. (Об этом подробнее написано в нашей статье http://www.u-mama.ru/read/article.php?id=2222)

В яичнике после выхода яйцеклетки образуется желтое тело. Это гормонально-активное образование, которое выделяет гормон прогестерон, необходимый для нормального развития беременности. Если оплодотворения не происходит, желтое тело рассасывается. Если наступает беременность, желтое тело функционирует до 16 недели беременности.

После выхода из яичника яйцеклетка попадает в брюшную полость, затем она захватывается ворсинками маточной трубы (фимбриями) и таким образом попадается в трубу. Именно в трубе яйцеклетка встречается со сперматозоидом и происходит слияние их ядер, образуется зигота. Процесс слияния яйцеклетки и сперматозоида называется оплодотворением. В оплодотворении одной яйцеклетки участвует лишь один сперматозоид. Иногда происходит образование в цикле 2х и даже 3х яйцеклеток (особенно если проводились курсы стимуляции овуляции в лечебных целях). В этом случае если каждая из этих яйцеклеток будет оплодотворена, может наступить беременность разнояйцевой двойней или тройней.

Беременность начинается с момента оплодотворения. Тем не менее, акушерский срок считается от первого дня последней менструации. Это объясняется тем, что организм женщины начинает готовиться к возможному наступлению беременности уже с первого дня цикла: в яичнике начинает созревать яйцеклетка, слизистая оболочка матки формируется, чтобы стать готовой к имплантации. Роды происходят в среднем через 40 недель (10 лунных месяцев) считая от первого дня последней менструации.

Ощущения женщины при наступлении беременности

В раннем сроке (до задержки менструации) практически все признаки беременности относятся лишь к предположительным, то есть сомнительным, по отдельности не информативным. Все эти признаки субъективны. Иногда женщина обнаруживает у себя какие-либо из них, даже если она вовсе не беременна. Часто такое происходит, если женщина очень ждет наступления беременности, и внушает себе, что она чувствует что-то особенное.

У некоторых женщин ранние признаки беременности вообще отсутствуют, и они могут достаточно длительное время не отмечать никаких изменений в своем самочувствии.

* Наиболее известный симптом, ассоциирующийся с беременностью, это тошнота. У некоторых женщин она появляется уже на 1-2 неделе беременности. Однако это бывает редко, чаще всего тошнота появляется уже после 4-й недели.

* Практически всегда при беременности женщина ощущает нагрубание молочных желез. Грудь становится как будто набухшей и более чувствительной, чем обычно. Некоторые женщины это ощущают уже через неделю после зачатия.

* Один из первых признаков беременности это раздражительность и быстрая смена настроения. Беременность влияет на нервную систему уже начиная с первых дней. Однако женщина может быть нервной и раздражительной и из-за самого ожидания и неизвестности. У многих женщин этот признак вообще наблюдается в рамках предменструального синдрома перед каждой менструацией.

* Могут быть слабые ноющие боли внизу живота, в области крестца и поясницы. Обычно они несколько отличаются по характеру от тех, которые предшествуют менструации.

* Может появиться изменение вкуса (например, широко известная тяга на солененькое). Возможна непереносимость некоторых запахов, в том числе и тех, которые раньше нравились.

* Достаточно частый симптом беременности – утомляемость и сонливость. Хотя, если вы и раньше часто чувствовали утомление и усталость и не высыпались, вы его можете и не заметить. Кроме того, такие признаки могут быть при недостатке витаминов или при смене погоды.

* Температура тела может несколько повышаться (примерно до 37 градусов). При этом может быть и легкое недомогание, как при простуде.

* К предположительным признакам беременности можно отнести и интуицию женщины. Некоторые женщины утверждают, что чувствуют, что беременны, хотя и не отмечают никаких изменений самочувствия.

* Чаще всего женщина начинает подозревать беременность при задежрке очередной менструации. Однако изредка менструация может прийти в срок даже при наличии беременности, хотя в этом случае кровянистые выделения чаще всего более скудные, чем обычно. Может быть и другая ситуация – нет менструации, но нет и беременности. Даже при регулярном цикле иногда возможны небольшие сбои. К этому могут приводить стрессы, смена погоды, хроническое недосыпание, диета со значительной потерей массы тела.

Большинство тестов на беременность показывают положительный результат начиная с первого дня задержки менструации. Однако в настоящее время появились тесты, которые могут показать наличие беременности начиная за 4 дня до предполагаемой менструации. Тем не менее, чем раньше вы проводите тест, тем больше вероятность ложноотрицательных результатов.

Как развивается будущий малыш

Половые клетки (сперматозоид и яйцеклетка) содержат половинный набор хромосом. При их слиянии образуется зигота, которая имеет уже полноценный набор хромосом, то есть свой собственный уникальный генотип.

Оплодотворение и первые 3 дня развития зародыша происходят в маточной трубе. Первое деление зиготы (на 2 клетки) оканчивается через 30 часов после оплодотворения. До 3 дня развития любая клетка может дать начало любому органу. Разделение клеток на этой стадии может привести к развитию однояйцевой двойни.

В матку зародыш в виде группы делящихся клеток попадает лишь на 4-й день после оплодотворения. Транспорт зародыша в матку происходит благодаря перистальтическим сокращениям стенки трубы. Зародыш на этой стадии называется бластоцистой. В бластоцисте есть 2 вида клеток. Часть клеток, расположенных в центре, образуют эмбриобласт, из которого образуется в дальнейшем сам эмбрион. А те, которые находятся снаружи, образуют трофобласт – питающую оболочку зародыша.

Прикрепление зародыша к стенке матки называется имплантацией. Имплантация происходит на 5-9 день после оплодотворения и длится около 40 часов. С момента имплантации зародыша начинается эмбриональный период, который продолжается до 8-й недели.

После имплантации из трофобласта развивается хорион, из которого в дальнейшем формируется плацента. Благодаря хориону происходит сообщение кровеносной системы плода и матери и питание плода.

Из эмбриобласта образуется 2 зародышевых листка (эктодерма и энтодерма), желточный мешок и амнион. Позже между экто- и энтодермой образуется третий зародышевый листок – мезодерма. Из этих трех слоев развиваются различные типы органов и тканей.

Амнион – это полый орган, заполненный жидкостью. Эта жидкость со всех сторон окружает зародыш и предохраняет его от высыхания и механических воздействий, а также защищает от инфекции. Из амниона образуется плодный пузырь с околоплодными водами. Желточный мешок выполняет кроветворную функцию до 7-8 недели беременности, а дальше рассасывается.

В период с 18 по 28 день после зачатия образуется нервная пластинка, края которой смыкаются и образуют нервную трубку. Она дает начало нервной системе. На 17-20 день закладывается система костных позвонков. С начала четвертой недели после оплодотворения возникает печень, появляется зачаток дыхательной системы. На 4й неделе появляются первые признаки сердца.

Осложнения, которые могут возникнуть в этот период

На доимплантационной стадии (то есть до прикрепления зародыша к матке) нарушение развития идет по принципу «все или ничего». Это означает, что либо неблагоприятное воздействие привело к гибели зародыша (в этом случае женщина даже может не знать, что у нее была беременность), либо зародыш выживает и формируется нормально. О воздействии вредных факторов при беременности можно почитать в статье http://www.u-mama.ru/read/article.php?id=5099

— Конец первой – начало второй недели развития – это первый критический период развития во время беременности. Неблагоприятные факторы в этот период приводят обычно к гибели зародыша (тогда происходит либо самопроизвольный выкидыш, либо регресс беременности). Если же беременность продолжается, значит негативный фактор влияния не оказал.

— Второй критический период приходится на 3-8 неделю развития. При этом действие неблагоприятного фактора часто индуцирует грубые пороки развития, либо опять же может произойти гибель эмбриона.

Осложнением беременности на ранней стадии может быть формирование внематочной беременности. Это происходит, когда зародыш не перемещается в матку на 4-е сутки, а продолжает развиваться в трубе.

Чтобы беременность с самого начала протекала благоприятно, важно уже на этапе планирования создавать благоприятные условия для будущего малыша. Поэтому необходимо изменить свой образ жизни – отказаться от вредных привычек, правильно питаться, больше бывать на свежем воздухе. Обратитесь к врачу женской консультации, чтобы пройти необходимое обследование перед беременностью для выявления факторов риска. Также врач вам назначит нужные витамины и, если требуется, другие лекарственные препараты, обеспечивающие профилактику пороков развития плода и осложнений беременности.

Подробнее о том, как развивается малыш в животике мамы, читайте в Календаре беременности

О чём нужно подумать во время беременности

Дородовой период

В настоящее время молодым парам, решившим завести ребёнка, необходима всевозможная поддержка со стороны общества. Молодые люди и девушки зачастую оказываются плохо подготовленными к тому, чтобы стать родителями, так как для поддержания хорошего уровня жизни оба партнёра вынуждены много работать. Географическая отдалённость от собственных родителей, как правило, исключает помощь и поддержку с их стороны. При этом средства массовой информации только подливают масла в огонь, демонстрируя фотографии идеальной семейной жизни.

Не секрет, что развитие в первые 3 года оказывает значительное влияние на дальнейшую жизнь человека, поэтому и подросткам, и взрослым необходимо по максимуму знать об этом периоде жизни. Сейчас практически все будущие мамы уже осознают важность естественных родов и грудного вскармливания, но знаний о первых часах, днях, месяцах и годах жизни всё-таки недостаточно.

Не стоит забывать, что время и энергия, уделённые в начале жизненного пути, – это самый большой и важный вклад, который родители могут сделать для своего ребёнка.

Общение с ребёнком до рождения

В 1995 году мне посчастливилось познакомиться с Синити Судзуки, основоположником системы детского развития «Воспитание талантов» в Мацумото (Япония), и мы обменялись идеями относительно благоприятной окружающей среды для детей. На сегодняшний день курсы Судзуки для будущих родителей, предназначенные для подготовки к материнству и отцовству, во многом похожи на курсы Монтессори. Так же, как и в системе Монтессори, целью метода Судзуки является создание тёплых взаимоотношений между ребёнком и взрослыми. По мнению мистера Судзуки, родителям следует поддерживать и развивать таланты малыша, создавая условия, в которых он сможет заниматься тем, что приносит ему радость. Обсудив различные способы помощи детям в процессе их развития, мы пришли к выводу, что работы в данном направлении необходимы ещё до рождения.

Однако на сегодняшний день по-прежнему очень мало известно о том, что испытывает ребёнок в течение девяти месяцев в утробе матери, что он чувствует, думает и понимает о происходящем. Кожа – первый и наиболее важный орган чувственного восприятия – полностью формируется на седьмой – восьмой неделе беременности. Уже на втором месяце плод начинает чувствовать запахи, а к третьему месяцу активизируются вкусовые рецепторы. Уши окончательно формируются между вторым и пятым месяцами беременности. Возможно, самое лучшее, что мы можем сделать для малыша в предродовой период, – это петь песни, включать красивую музыку и разговаривать с ним.

Сильвана Монтанаро, доктор медицины, AMI-тренер педагогов по методу Монтессори, утверждает: «Вполне возможно, что плод впитывает отдельные характерные ритмы маминой речи. Сознание эмбриона уже работает, изучает язык! Поэтому очень важно петь ребёнку даже во время беременности. Рост мозга в период внутриутробной жизни просто удивителен: каждую минуту добавляется 20 000 клеток. К концу седьмого месяца плод начинает видеть сны».

Эксперты, изучающие процесс овладения языками, также считают, что основы для изучения родного языка закладываются ещё в утробе матери. А при изучении жизни великих музыкантов были выявлены многочисленные факты влияния хорошей музыки, услышанной плодом в дородовой период, на их дальнейшую судьбу.

Многие родители замечают, что песни, которые они пели своим детям до родов, оказывают успокаивающее воздействие на малышей после рождения.

Подготовка дома к приветствию новорождённого

Из многочисленных товаров для детей, представленных сегодня на рынке, лишь немногие оказываются действительно необходимыми и полезными для новорождённых.

Однажды я наблюдала за удивительным природным любопытством котёнка в нашем доме: он бегал туда-сюда во всех возможных направлениях, внимательно изучал каждый предмет в новом для него помещении и выбирал наиболее подходящий способ обойти препятствие. Это напомнило мне наблюдение за детьми, свободно передвигающимися в Монтессори-среде. А теперь представьте себе, как изменился бы естественный ход развития котят, если бы существовали такие вещи, как закрывающиеся кошачьи кроватки, кошачьи слинги, колыбели, ходунки и соски.

Помогут ли эти приспособления ребёнку исследовать своё тело и развить уверенность в движениях? Вот об этом нужно думать в первую очередь, готовясь к рождению малыша.

Ещё находясь в утробе матери, плод уже начинает развивать мускулатуру и слышать звуки. После рождения он будет учиться двигаться самостоятельно и исследовать всё вокруг сначала зрительно, а потом и с использованием своих физических возможностей. В первую очередь он изучит окружающий мир глазами и ушами, а когда ручки и ножки окрепнут, направится к предметам для их дальнейшего обследования.

Поэтому в течение первого года лучше всего оставлять детскую комнату неизменной, чтобы поддержать это зрительное и тактильное исследование. Так что очень важно продумать все детали интерьера заранее.

Когда будете обставлять детскую комнату мебелью, представьте себя ребёнком: сядьте или лягте посреди комнаты, а ещё лучше поползайте вокруг и сделайте так, чтобы комната была красивой, интересной, а главное – безопасной для малыша.

Новорождённый довольно долгое время будет лишь смотреть на то, что его окружает. Но каждый ребёнок, когда подрастёт, рано или поздно сможет доползти до тех предметов, на которые он так долго смотрел, чтобы наконец-то потрогать их. Такое визуальное, а впоследствии и осязательное исследование очень важно для многих аспектов человеческого развития. Взрослые могут помочь своему ребёнку, обеспечив ему свободу передвижения при изучении обстановки вокруг. Например, можно купить напольную кровать или просто постелить на пол матрасы вместо кроватки с решётками или детского манежа. В результате для малыша вся комната станет единой игровой площадкой с входом в дверном проёме, каждый квадратный метр внутри которой интересен и безопасен для исследования. Постепенно он изучит свою комнату, а затем и остальную, защищённую от него и самую интересную часть дома.

Даже если ребёнок будет жить в одной комнате с братьями и сёстрами или вместе с родителями, всё равно можно обустроить для него большое, безопасное и интересное место.

Большим плюсом интерьера будет возможность для малыша самостоятельно забираться в кроватку и выбираться из неё, как только он научится ползать. Это не только поспособствует естественному развитию ребёнка, но и предотвратит проблему плача от скуки или усталости.

Все эти меры – залог здорового развития тела, ума и духа. Можно считать это начальным этапом формирования у ребёнка самостоятельности, концентрации, чувства собственного достоинства, координации движений, умения принимать решения.

Подготовка взрослых к рождению малыша

«Исследования показали, что степень и качество материнской заботы о ребёнке очень сильно зависит от того, как они провели время в первые дни после рождения», – Сильвана Монтанаро.

Планируя первого ребёнка, потенциальные родители готовятся взять на себя самую важную и сложную из всех возможных жизненных ролей. Странно, что зачастую намного больше времени и энергии вкладывается в карьеру, обустройство жилья или реализацию других амбиций, нежели в подготовку стать родителями, а ведь это куда более испытывающая и ответственная роль. Очень важно заблаговременно до рождения ребёнка узнать, как правильно заботиться о нём.

Многие из нас, у кого появились дети ещё до знакомства с замечательными идеями Монтессори, очень жалеют, что не знали всех этих вещей раньше. И уж тем более наши родители не знали всего этого, когда родились мы. Вполне естественно, что отношение к педагогике Монтессори поначалу может быть весьма скептическим, ведь каждый склонен защищать те методы воспитания, по которым вырастил своих детей. Но наблюдения за радостными и счастливыми детьми, воспитанными по методике Монтессори, помогают с лёгкостью поменять точку зрения по этому вопросу.

Наиболее важный элемент в окружении ребёнка – это любящие и мудрые родители. Никакие материальные ценности не могут заменить время и внимание, уделённые ребёнку в первые месяцы жизни. Кроме всего вышеупомянутого, малышу нужна семья, с членами которой у него выстроятся тёплые и долгосрочные отношения.

Самые ранние моменты жизни являются наиболее впечатляющими и для ребёнка, и для взрослых. В это время у родителей просыпаются родительские инстинкты, а у ребёнка развивается доверие и чувство привязанности. Нет ничего более важного в подготовке к счастливой жизни.

Видя, что идеи Монтессори действительно приносят результат – каждому ребёнку, семье, обществу в целом, – мы делимся информацией со всеми, кому это может быть интересно и полезно.

Из книги Сьюзен Мэйклин Стивенсон «Радостное дитя»

Переводчик: Наталия Колоколенкина