Если ребенок не набирает вес

Плохой набор веса на ГВ. Причины и возможные решения.

Часто бывает так, что мама, которая кормит ребенка грудью, приходит ко врачу в конце месяца и тут выясняется, что ребенок мало прибавил в весе. Не редкость, когда врачи «старой закалки» предлагают в этом случае перейти на смесь. Но их более современные коллеги сначала пытаются разобраться — а в чем же причина плохого набора веса? Давайте попробуем разобраться в этих причинах и мы.

Для начала ознакомьтесь с новыми эталонами веса и роста для грудничков . Это данные Всемирной Организации Здравоохранения от 2006 года, они основаны на наблюдениях за 8440 здоровыми грудничками, которые получали исключительно грудное молоко в первые месяцы жизни. Если вкратце, то минимальный набор веса на грудном вскармливании составляет от 450 гр в первые 3 месяца. Если ваш ребенок набрал больше этой нормы, то вам можно не беспокоиться по поводу того, что ваш малыш голодает.

Чтобы удостовериться, что у вас действительно хватает молока, вам нужно сделать так называемый тест на мокрые пеленки. В день должно быть не менее 10-12 мокрых пеленок. Если их меньше, это повод для того, чтобы задуматься — а правильно ли у вас организовано ГВ? Посмотреть подробнее как провести этот тест можно тут. Здесь важно отметить, что плач ребенка – это не показатель нехватки молока. У маленького человечка есть масса причин, чтобы плакать. Ведь говорить он еще не умеет! Поэтому любое свое недовольство он выражает в виде плача. Конечно, если вы дадите малышу смесь, скорее всего он заснет и проспит не просыпаясь около 3 часов. Но не потому, что он наконец-то наелся, причина здесь в другом: смесь намного тяжелее для желудка младенца и для того, чтобы ее переварить нужно время, как правило около 2-2,5 часов, в то время как грудное молоко усваивается за 30 минут.

Итак, проведя тест на мокрые пеленки вы обнаружили, что вашему ребенку действительно не хватает молока. Не спешите бежать в магазин за смесью! Для начала ответьте на вопросы, по которым можно судить есть ли у вас ошибки в организации грудного вскармливания.

1. Как часто вы прикладываете малыша к груди? Если вы выдерживаете интервалы между кормлениями, вполне возможно, что у вас снизилась лактация. Не нужно бояться перекормить новорожденного, даже если такое и случится, ребенок отрыгнет все лишнее – это нормально. Новорожденного нужно кормить по требованию, то есть прикладывать по каждому писку, а пищит новорожденный явно чаще чем раз в 3 часа. Посмотрите информацию о кормлении по требованию .

2. Как долго вы держите ребенка у груди? Очень часто мамы искусственно ограничивают сосание, отрывая ребенка от груди через какое-то время после кормления. Эта ошибка. В тот момент, когда вам кажется, что ребенок использует вас как соску, он получает заднее, более жирное и питательное молочко. Особенно это касается ослабленных или недоношенных деток. Сытый ребенок сам отпустит грудь. Здесь написано более подробно о кормлении недоношенных детей.

3. Присутствуют ли у вас ночные кормления? Это очень важный момент в грудном вскармливании! Гормон пролактин, отвечающий за выработку молоко, вырабатывается преимущественно в ночное время во время кормления ребенка. Грудной ребенок не должен спать всю ночь, молоко усваивается быстрее чем смесь, поэтому если ваш малыш не просыпается самостоятельно на ночные кормления, заводите будильник и кормите ребенка спящим в 00.00, в 03.00 и 06.00 Это поможет вам сохранить лактацию на высоком уровне и не оставит ребенка голодным. много полезной информации о ночных кормлениях.

4. Сосет ли ваш ребенок еще что-то кроме материнской груди? Механизм сосания пустышек и сосок на бутылочках отличен от сосания материнской груди. Может возникнуть такая ситуация как путаница сосков, когда ребенок начинает сосать грудь как пустышку, при этом изменяется захват груди, грудь опустошается неэффективно, что может привести к таким неприятным последствиям как уменьшение количества молока, трещины, отказ от груди. К тому же, если вместо груди предлагать пустышку, это никак не способствует набору веса у ребенка. Почитать о том, как организовать жизнь ребенка без пустышки можно и .

5.Убедитесь, что вы правильно прикладываете ребенка к груди. Очень часто бывает так, что грудное вскармливание в целом организовано верно, а вес ребенка растет очень медленно. Вполне возможно, что причина кроется в неэффективном сосании груди, это также ведет к снижению лактации. Посмотрите видео о правильном прикладывании к груди.

Кроме ошибок в организации грудного вскармливания, существуют некоторые другие причины, которые также могут влиять на недостаточный набор веса у ребенка.

Физическое состояние ребенка.Больной малыш обычно набирает меньше, чем его более здоровые сверстники. В этом случае нужно постараться как можно дольше сохранять грудное вскармливание – это идеальная еда для вашего ребенка, а если его организм ослаблен, если он борется с какой-либо болезнью, тем более нужно постараться не нагружать его желудок смесью. Переведя на смесь, вы не вылечите болезнь, но лишите вашего ребенка ценного питания. Также бывают анатомические особенности строения ротовой полости, например короткая уздечка – это проблема быстро решается при первом же посещении хирурга.

Заболевания матери.Вот перечень болезней, которые затрудняют грудное вскармливание и уменьшают выработку молока: — операции на груди; — недоразвитость железистой ткани; — гормональные заболевания (в том числе ожирение, проблемы с щитовидной железой). Все эти заболевания достаточно редки, они встречаются, по разным данным, всего лишь у 2-5% женщин. Это говорит о том, что 95-97% матерей могут кормить своего ребенка грудным молоком.

Психо-физиологическое состояние матери и ребенка. Если мама чрезвычайна озабочена прибавкой веса у ребенка, проводит постоянные взвешивания, переживает за качество молока, думает о том, подходит ли ее молоко ребенку – в конечном итоге все это также может негативно отразиться на лактации – это пустые переживания, не несущие никакой практической пользы для вашего малыша. Также на весе ребенка могут отражаться различные действия, забирающие у него много сил и энергии и являющиеся по сути стрессом для ребенка – динамическая гимнастика, раннее проныривание, амбулаторное лечение в стационаре, постоянные переезды, ссоры в семье.

В процессе грудного вскармливания могут возникать различные трудности. Как правило и маме и ребенку просто нужно время, чтобы получше узнать и понять друг друга. Удачи вам в кормлении своего родного малыша!

Ребёнок не прибавил в весе за первый месяц жизни: что не так?

Сегодня поговорим с вами о такой важной теме, как прибавка в весе у грудничка.

Мне на почту приходит много писем, в которых мамочки жалуются, что новорожденный ребёнок не прибавил в весе за первый месяц: почему и что теперь делать?

Прибавка веса у грудничка всегда вызывает много споров и вопросов. К сожалению, до сих пор врачи продолжают мерить деток на грудном вскармливании по нормам искусственников. И предлагают, а порой, и настаивают, докармливать малыша смесью.

Так вот, чтобы вы сами контролировали этот вопрос и не поддавались на ложные назначения, давайте с этой темой сегодня и разберёмся.

Как считать прибавку?

Прежде всего, скажу, что если новорожденный не прибавил в весе за 1 месяц после рождения, то в первую очередь необходимо оценить здоровье ребёнка — показать врачу, пройти обследование, чтобы исключить серьёзные заболевания.

Если малыш весел и здоров, то проблему с плохой прибавкой в весе можно решить нехитрыми способами. Но об этом позже.

Есть несколько моментов, на которые хочу акцентировать ваше внимание:

  1. Считаем прибавку от минимального веса.
  2. В первые 2–3 дня жизни ребёнок может потерять 5–8% от своего веса при рождении.
  3. К 14 дням жизни ребёнок должен восстановить свой вес.

Итак, считаем прибавку от минимального веса. Что это значит?

Например, ребёнок родился с весом 3500, а за первые дни он потерял 200 грамм (вышел меконий — первородный кал, излишки жидкости).

Важно! К 2 неделям жизни новорожденный должен восстановить свой вес, который был при рождении.

Но врачи считают прибавку к весу, который был при рождении. И получается, что новорожденный плохо набирает вес — 500 грамм за первый месяц.

Если разобраться, то потерянные 200 грамм ребёнок набрал не на пустом месте: не от воды или глюкозы. Он набрал их, благодаря вашему молочку. Поэтому обязательно учитывайте восстановленный вес при подсчёте прибавки.

И тогда вы увидите совсем другую картину: ребёнок прибавил не 500 грамм всего, что наталкивает на мысль докармливать его (своим сцеженным молоком, а не смесью), а 700 грамм за первый месяц. Это уже достаточная прибавка.

Сколько должен прибавить ребёнок?

В первые 3 месяца жизни малыш прибавляет в весе по 700–2000 грамм.

Всё очень индивидуально: если, например, папа и мама худенькие и невысокие, то ребёнок может прибавлять ближе к нижней границе. И наоборот. Подробнее по теме в статье Прибавка в весе у новорожденных по месяцам>>>

Минимальная прибавка в весе в эти месяцы жизни — 500 грамм.

Обращаю ваше внимание — минимальная! Это значит, что набрав 500 грамм, грудничок может дальше жить: ему хватает этого веса для дальнейшего жизнеобеспечения. Но!!! Это не повод расслабляться.

Причины плохой прибавки

Выделим 2 момента, по которым возможна маленькая прибавка у здорового ребёнка:

  1. Если грудной ребёнок не прибавляет в весе, значит, есть какие-то ошибки в кормлении грудью, например:
  • неправильное прикладывание к груди;
  • ограничение кормлений по времени;
  • кормление по режиму;
  • отсутствие ночных кормлений.

Неправильное прикладывание

Если малыш неправильно прикладывается к груди, то ему трудно добраться до заднего молока, благодаря питательности которого он и набирает вес.

Сначала из груди бежит переднее молоко, утоляющее жажду ребёнка, получить которое легко. А вот заднее молоко ребёночку приходится добывать, в прямом смысле слова. Подробнее в статье Переднее и заднее грудное молоко>>>

Если он приложен неправильно, то это сделать ему сложно и на лицо недокорм и маленькая прибавочка.

Ограничение сосания

Если вы ограничиваете сосание груди по времени, то малыш может не успеть добраться до питательного молочка.

Все детки разные и груди (форма соска) у мам тоже разные (актуальная статья по теме Накладки грудь для кормления>>>). Поэтому кому-то сосать грудь легко, а другому ребенку — очень неудобно.

К тому же у новорожденного ребёнка слабые челюстные мышцы — он только учится сосать грудь. Имейте это ввиду.

Редкие кормления

Временные интервалы по 3–4 часа между кормлениями для грудного ребёнка — это слишком долго. Ваше молоко очень быстро переваривается и малышу не нужно прилагать сверхусилий для того, чтобы оно хорошо усвоилось.

Нет ночных кормлений

Некоторые мамы по разным причинам не кормят грудничков ночью. И зря.

Ребёнок нуждается в круглосуточном поступлении питательных веществ в организм. Отказываясь от ночных кормлений, вы лишаете малыша дополнительной и необходимой порции молока . Вот ещё одна причина плохой прибавки.

Когда вы совершаете одну, а может быть, даже несколько ошибок одновременно, ребёночек недополучает нужное количество молока. Как результат — ребёнок за месяц нисколько не прибавил в весе.

Как только устраните эти ошибочки, прибавка в весе наладится. Чтобы узнать, как с успехом кормить грудью и быть уверенной, что малышу хватает молока, смотрите интернет-курс Секреты грудного вскармливания>>>

Тест. Чтобы узнать, достаточно ли грудничок получает молока, посчитайте, сколько раз он пописал за сутки. 24 часа используйте пелёнки или ползунки вместо одноразовых подгузников и считайте мочеиспускания. Если мокрых пелёнок 12 и более, то ребёнку молочка достаточно. Можете быть спокойны.

  1. Маленькая прибавка в весе не всегда связана с нехваткой молока или ошибками в кормлении.

Бывает так, что молока вполне достаточно и грудь правильно захватывает, но малыш находится в постоянном стрессе и оно просто полностью не усваивается. А мамочка, ничего не подозревая, задаётся вопросом: почему мой ребёнок не прибавляет в весе?

Многие процедуры в уходе за младенцем являются стрессом для него. Это:

  • массаж;
  • динамичная гимнастика;
  • бассейн;
  • купание в большой ванне с кругом на шее;
  • много ухаживающих;
  • яркий свет;
  • громкие звуки;
  • пустышки;
  • бутылочки и т. д.

Что же делать маме? Выбираем стратегию.

Если ребёнок за месяц не прибавил в весе — это не повод бежать за смесью. Это повод налаживать грудное вскармливание. Как же с успехом начать ГВ в статье Успешное начало грудного вскармливания>>>

А также очень важно скорректировать моменты ухода за младенцем.

Эти два важных момента помогут малышу увеличить прибавку в весе:

  1. Устраните ошибки грудного вскармливания.

Кормите ребёночка по требованию. Об этом рассказываю с статье Кормление по требованию>>>

Следите за правильным прикладыванием к груди. Подробнее читайте в статье Правильное прикладывание ребенка к груди>>>

Найдите удобную вам обоим позу для кормления. О позах узнайте из статьи Позы для кормления новорожденных>>>

Позвольте малышу висеть на груди сколько захочет. Пусть он расслабится и почувствует, что еды вдоволь и мама рядом.

Забудьте про режим кормления. Не надо выдерживать 3–4 часа. Помните, что ваше молочко очень быстро усваивается. Прикладывайте к груди как можно чаще.

И кормите ночью. Малышу и в это время суток нужно еда. К тому же именно с ночью вырабатывается молоко на следующий день.

Если малыш спит в своей кроватке, и вы боитесь недосыпа из-за ночных кормлений, организуйте совместный сон, конечно, соблюдая меры безопасности. Очень удобно — кормить малыша можно не вставая с постели. Вы совместите приятное с полезным.

Если есть проблемы со сном у ребёнка: подолгу укладываете, засыпает с плачем, часто просыпается — приходите на интернет-курс Спокойный сон малыша: от 0 до 6 месяцев>>>

  1. Важно то, как вы ухаживаете за младенцем. Уход должен быть непременно мягким, особенно за маловесным ребёнком.

Если ваш ребёнок в 1 месяц не прибавляет вес, начните правильно ухаживать за ним — исключите все стрессовые моменты из ухода. В помощь вам статья Уход за новорожденным ребенком>>>

Ухаживайте не так, как написано в книжке, как говорит бабушка, соседка или ещё кто, а так, как ждёт этого ваш малыш, как правильно для него.

Уединитесь. Чаще и дольше будьте с ребёнком в тесном контакте (кожа к коже). Об этом интересная и важная статья Гнездование при грудном вскармливании>>>

Уберите бутылочки и пустышки. Отмените или сократите массаж и гимнастику.

В общем, создайте спокойную и комфортную атмосферу вокруг малыша и прибавки в весе станут достаточными. Об этом подробнее смотрите в интернет-курсе Секреты счастливого материнства: методика мягкого ухода за младенцем>>>

Хороших прибавок в весе вашему малышу!

Все дети разные, и каждый ребенок имеет свои индивидуальные особенности организма, поэтому и процесс физиологического развития протекает не одинаково. В первую очередь, это касается набора веса малышом. Естественно, одни новорожденные появляются на свет достаточно крупными – до 5 кг и больше, в то время как другие могут родиться раньше срока и к моменту рождения иметь маленький вес. Однако независимо от параметров при рождении существуют определенные нормы, ощутимые отклонения от которых требуют обязательной консультации со специалистами.

Общепринятые показатели веса грудничка до 1 года

Чтобы родители могли оценить, как младенец набирает вес, специалисты ВОЗ составили таблицу норм в прибавке веса по месяцам в течение 1 года для грудных деток:
(см. также: нормы веса ребенка в 2 месяца)

Возраст младенца, месяц Прибавка в весе, граммы
ежемесячная за весь период
1 600 600
2 800 1400
3 800 2200
4 750 2950
5 750 3650
6 650 4300
7 600 4900
8 550 5450
9 500 5950
10 450 6400
11 400 6800
12 350 7150

Данные параметры не являются строгими и определенные отклонения в обе стороны вполне допустимы у новорожденных детей. Их обуславливает генетическая предрасположенность. У родителей с ростом ниже среднего обычно рождаются более мелкие дети, чем у высоких с крупным телосложением мам и пап.

По статистическим данным крупные младенцы прибавляют в весе больше, чем новорожденные с нормальными параметрами или дети, родившиеся недоношенными. Для них нормой считается прибавка по 600-800 грамм каждый месяц, вплоть до полугодовалого возраста.

В случае, если кроха набирает меньше, чем нижняя граница, стоит проконсультироваться с педиатром.

Показатели плохого набора веса

Достаточно часто чрезмерно заботливые мамочки и мнительные бабушки начинают паниковать раньше времени и придумывать себе ненужные и необоснованные проблемы, если ребенок плохо набирает вес. Во избежание лишних переживаний важно уметь понять, почему ребенок действительно не набирает необходимую норму.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему грудной ребенок плохо спит?

При возникновении подобной ситуации кроме значительных отклонений от нормальных параметров, приведенных в таблице выше, у младенца могут присутствовать и другие симптомы. В первую очередь это касается состояния кожных покровов. На теле у крохи нет жировых складок, а кожа становится бледной, негладкой, неупругой, сморщенной и сухой как у пожилых людей.

Во-вторых, у ребенка отмечается:

  • отсутствие аппетита;
  • нарушения сна;
  • сильное понижение двигательной активности;
  • капризность и постоянный плач.

Если на фоне маленького набора веса у новорожденного был замечен хотя бы один из перечисленных факторов, родителям обязательно следует показать кроху специалистам. Особенно актуально это для семей, в которых люди имеют крупные габариты, а телосложение малыша достаточно хлипкое.

На приеме врач осмотрит ребенка, выявит причины и сможет скорректировать дальнейшие действия родителей по устранению данной проблемы, если она имеет место. Своевременное вмешательство очень важно в таких ситуациях. Однако если карапуз активен, весел, хорошо ест и не срыгивает помногу, но набирает не столько, сколько ему положено – это просто особенности организма и волноваться не стоит.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему новорожденный ребенок мало ест?

Способ «мокрые пеленки»

Для того чтобы проверить, плохо ли ребенок набирает вес, существует давно известный метод мокрых подгузников. Правда, научных обоснований его справедливости нет, поэтому полагаться на достоверность или нет – решать уже родителям. Смысл метода заключается в подсчете подгузников, которые намочил за сутки малыш.

На время теста памперсы заменяются подгузниками из марли. Целый день кроху необходимо кормить исключительно грудным молоком. Полученное за день количество мокрых подгузников нужно сравнить с показателями, являющимися нормой в соответствующем возрасте. В течение первых 2-3 недель жизни число мочеиспусканий в день для новорожденного должно равняться его возрасту в днях. На протяжении 6 месяцев считается нормальным, если ребенок писает от 10 раз в сутки, а с полугода и до 8 месяцев – не меньше 8 раз.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: новорожденный не спит весь и день не плачет

В случае, когда у мамы возникают трудности или сомнения в том, как она кормит грудью и достаточно ли молока получает ее кроха, следует проконсультироваться со специалистами по ГВ. Перед тем как обратится за помощью, желательно немного понаблюдать за малышом. Знание врачом привычек, особенностей поведения младенца: как часто тот срыгивает, а также число его мокрых пеленок, поможет составить более правильную картину и понять причины низких весовых показателей.

Причины малых прибавок веса. Как справится с данной проблемой?

Самое важное, что требуется сделать родителям перед тем, как предпринимать какие-либо действия, направленные на борьбу с плохим набором веса у грудничка – выяснить реальную причину подобной проблемы. Плюс ко всему, нужно успокоиться и не нервничать заранее, особенно кормящей маме. Среди возможных причин, приводящих к ежемесячной малой прибавке в весе, следует выделить 2 наиболее распространенных:

  • недостаточное количество грудного молока, которое получает малыш на ГВ;
  • неусвояемость выбранной молочной смеси у детей, находящихся на ИВ.

ИНТЕРЕСНО: как понять, что ребёнок не наедается грудным молоком?

Малыш не наедается

Нехватка маминого молока может быть обусловлена рядом факторов:

  1. некорректное прикладывание к груди;
  2. кормление согласно графику, а не по требованию крохи;
  3. отказ от ночных кормлений;
  4. дефицит молока у мамы.

Иногда неопытной маме, которая кормит грудью, сложно определить, достаточно ли у нее молока и хватает ли его младенцу. Признаками того, что кроха наелся и полностью удовлетворен, являются его быстрое засыпание после кормления и крепкий спокойный сон на протяжении 2,5-3 часов. Обратная ситуация, когда после прикладывания к груди кроха долго не может заснуть и просыпается раньше положенного срока, а сам сон достаточно беспокойный, свидетельствует о том, что съеденного малышом молока ему не хватило.

Устранить проблему поможет четкое выполнение рекомендаций докторов и специалистов по грудному вскармливанию. Во-первых, следует научиться правильному прикладыванию ребенка к груди. Во-вторых, кормления должны быть не по расписанию, а когда потребует проголодавшийся карапуз. Если причина кроется в недостаточном количестве молока, маме стоит сделать все, чтобы улучшить лактацию. При дальнейшем недоедании малыша желательно обратится к педиатру, который подберет детское питание, соответствующее возрасту ребенка.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему ребенок в 3-4 месяца отказывается брать грудь?

Усвояемость детского питания

Кормя грудничка, находящегося на искусственном вскармливании, очень легко контролировать съедаемый им объем молочной смеси. Обращаться к специалистам следует в том случае, когда кроха каждый день получает необходимое количество смеси, но прибавка в весе не соответствует нормам.

Вероятнее всего, в составе детского питания содержатся компоненты, которые не способен усвоить организм малыша. Обычно это касается белка коровьего молока. Выход – подбор врачом другой смеси, подходящей крохе.

Другие причины плохого набора веса

Плохой набор веса может стать следствием перенесенной малышом болезни на раннем этапе жизни. В тот период, когда кроха болел, организм бросил все свои силы и ресурсы на преодоление заболевания. Так что абсолютно нормально, если даже при обычной простуде прибавка в весе может стать ниже нормы. После выздоровления все восстановится, и недостающие граммы тоже.

Еще одной причиной такой проблемы, как недобор веса, нередко становится физический стресс. Его могут спровоцировать массаж, лечебная гимнастика или плавание. Процедуры подобного характера утомляют карапуза, в их процессе он теряет много сил и энергии. Для того чтобы узнать, это ли является причиной маленькой весовой прибавки, достаточно на протяжении некоторого времени не делать процедуры, связанные с физической нагрузкой. Если набор веса у крохи в результате восстановится, это будет означать, что дело касалось именно чрезмерных физических нагрузок на организм младенца во время процедур.

Отклонения от нормального набора веса могут служить первыми признаками неврологического заболевания или появления у ребенка гельминтов. Также генетические заболевания наподобие муковисцидоза, галактоземии или адреногенитального синдрома могут привести к проблеме с весом. Обнаружить и лечить нарушения такого характера обязаны доктора еще в самом раннем возрасте.

Недобор положенных грамм недоношенным ребенком требует особо внимательного отношения к его здоровью. У детей, которые родились раньше срока, обычно встречаются патологии и различные нарушения в функционировании внутренних органов. Врачи всегда ставят в известность о наличии проблемы родителей и предписывают соответствующие меры, при выполнении которых кроха уже к годовалому возрасту сможет догнать по параметрам своих сверстников.

Чего не рекомендуется делать при проблеме плохого набора веса ребенком?

Важно принимать во внимание, что в отличие от взрослого организма, детский не запасает энергию – ему следует получать необходимый объем питательных веществ за каждое кормление, иначе это может негативно сказаться на здоровье малютки.

Если вес растет медленнее положенного, не последнюю роль играет поведение крохи. Недобор нужных граммов у активного, бодрого, со здоровой кожей и крепким сном малыша говорит о том, что ему хватает прибавки в весе для нормального развития. Повода для беспокойства в подобных ситуациях нет.

В противном случае нужно понимать, что только педиатр может определить истинную причину проблемного веса. Специалист должен решать, какие именно предпринять действия для устранения отклонений от нормы.

Вредные советы

В случае, когда молодая мама замечает, что карапуз перестал набирать нужные граммы, ей следует перестать слушать опытных бабушек и родственников. Их советы далеко не всегда корректны, и могут вместо пользы оказать вред здоровью крохи.

Достаточно распространена ситуация, когда заботливые родственники или знакомые объясняют недобор веса тем, что мамино молоко не очень хорошего качества или нежирное, называя его “пустым”. Под этим подразумевается, что в нем не содержатся те питательные элементы и витамины, которые требуются для нормального развития младенца. Однако грудное молоко всегда было и будет самым лучшим вариантом детского питания, ведь организм кормящей женщины имеет способность определять, чего не хватает ребенку, восполнять в молоке ряд недостающих компонентов. Искусственное же улучшение свойств молока может навредить и грудничку, и маме. Желательно просто заботится о лактации, чтобы кроха не чувствовал недостатка в молоке.

ИНТЕРЕСНО: почему грудное материнское молоко стало прозрачным?

Плохой аппетит и перекармливание

Многие мамы и папы причиной недобора желаемых грамм считают плохой аппетит. В результате родители стараются накормить ребенка и заставляют его есть как можно больше, из-за чего ребенок просто чаще и больше срыгивает (рекомендуем прочитать: почему новорожденный ребенок часто срыгивает?). Кормление через силу при естественном и искусственном вскармливании, положительного эффекта не даст. Голодный малыш точно не будет отказываться от еды, а вот перекорм грозит проблемами с самочувствием и здоровьем крохи.

По словам доктора Комаровского, часто проблема кроется не в плохом, а в избирательном аппетите, который в свою очередь является обычным капризом. Малыш не хочет кушать то, что ему предлагают, но не отказывается от другого питания, которое ему нравится больше.

Не нужно пытаться силой накормить ребенка, таким образом выйдет только испортить свои нервы и психику карапуза – лучше отправиться с крохой на прогулку на улицу, поделать различные физические упражнения или просто поиграть в активные игры. Так он сможет нагулять аппетит и тогда без принуждения поест предложенную порцию.

Также влияние на молодую маму нередко оказывают бабушки, заставляя нервничать по поводу весовых показателей месячного ребенка. Они всегда найдут, к чему придраться в состоянии малыша и заставить переживать и без того взволнованную мамочку. Боясь показаться незаботливой и идя на поводу у старшего поколения, та начинает всеми способами откармливать худенького по чужим словам крошечку.

Как набирает вес новорожденный и причины отклонений

Вы никогда не задумывались, почему при рождении ребенка всегда упоминают не только его пол, но и то, с каким весом и ростом он родился? Все просто: первоначальные показатели веса, а также дальнейший набор по месяцам свидетельствуют о развитии и состоянии здоровья малыша. Если новорожденный не набирает вес, педиатры начинают бить тревогу и делать все возможное, чтобы исправить ситуацию.

Какие же существуют нормы по набору веса? Почему ребенок может плохо прибавлять? И что делать, чтобы малыш развивался правильным образом? Поговорим обо всем по порядку.

Вес при рождении

Если родившийся ребеночек доношенный — нормальным считается вес в пределах 2700-4000 гр. Детки, масса тела которых превышает 4 кг, считаются крупненькими, что может негативно сказаться на самих родах (трудности с прохождением головки и тела через тазовое кольцо), но вполне допустимо.

На самом деле на весовые параметры, как, впрочем, и на рост, может влиять несколько факторов:

  • Наследственность родителей — имеется в виду, что если мама или папа маленькие по конституционным признакам, скорее всего младенец не будет крупненьким.
  • Осложнения во время беременности всегда плохо сказываются на состоянии плода, и на его весе в том числе. К маловесию приводят перенесенная внутриутробно гипоксия, фетоплацентарная недостаточность, поздние гестозы. Крупный плод возможен при гемолитической болезни или сахарном диабете у мамы.
  • Плохие привычки (табакокурение, алкоголизм, наркомания) по наблюдениям врачей приводят к рождению маловесных детишек.
  • Прибавка веса у женщины за период беременности. Чем больше мама прибавила за 9 месяцев, тем большая вероятность рождения крупного карапуза.

Теряем вес, чтобы опять набрать

В день выписки, а она обычно выпадает на 3-4 день рождения, малыша снова взвешивают, и уже от этих цифр будут отталкиваться в последующем. Зачем нужно повторное взвешивание? Дело в том, что в первые дни происходит физиологическая потеря веса, которая вполне естественна. Причины тому следующие:

  • отходит первородный кал — меконий;
  • полноценного молока еще нет, ребенок питается молозивом — очень ценным и полезным веществом, — но минимальным по объему, как раз для крошечного желудочка, запускающего процесс пищеварения;
  • много жидкости уходит при дыхании и испаряется через кожу.


Первые потери веса физиологичны, если не превышают 10% от массы тела при рождении

В итоге потеря массы тела составляет около 10% от первоначальных цифр. Если снижение массы происходит стремительными темпами, грудничка оставляют на дополнительное обследование на предмет наличия врожденных пороков или нарушения метаболических процессов.

Норма изменения веса по месяцам

Первые несколько месяцев жизни наблюдается интенсивный рост. Больше никогда ваш малыш не будет так быстро и много набирать вес. В среднем месячный ребенок набирает 600-800 граммов, а некоторые и 1 кг! К 2-3 неделям жизни младенец должен восстановить свой первоначальный вес, то есть тот, который был зафиксирован на момент рождения.

Далее по месяцам он будет меняться таким образом:

  • 1, 2 и 3 — по 700-800 г;
  • 4, 5 и 6 — по 500-700 г;
  • с 7 по 12 — от 350 до 600 г.

Существует усредненная норма весового набора, на которую ориентируются педиатры. Ниже представлена таблица, помогающая наглядно увидеть, какой должен быть примерный набор массы тела у младенцев. Если вес грудного ребенка попадает в категорию «средний», «выше среднего» или «ниже среднего» — значит, все в порядке. В остальных ситуациях нужна консультация врача.

Повторимся, сам по себе набор ценных граммов и килограммов индивидуален и зависит от многих обстоятельств, например, от:

  • аппетита малыша;
  • стиля вскармливания (у детей на смесях получается быстро набрать норму и даже «перебрать»);
  • процесса становления лактации (много или мало молока);
  • техники вскармливания: по требованию или по часам;
  • самочувствия грудничка (если ребенок болел, то он может даже «похудеть»);
  • подвижности и темперамента малыша (дети-непоседы, активно переворачивающиеся и рано начинающие ползать худее своих сверстников-лежебок);
  • возраста (в первые месяцы ребенок растет активней, чем во втором полугодии жизни).

Если есть недобор?

Если было установлено, что ребенок за месяц практически ничего не набрал или набрал слишком мало, обязательно нужно обратиться к педиатру или специалисту по грудному вскармливанию, дабы установить причину. Особое внимание уделяется первому и второму месяцам жизни. Проблемы с прибавкой массы тела могут быть связаны с такими факторами, как:

Советуем почитать:Прибавка веса у ребенка по месяцам

  • Недоедание. Так как единственный элемент питания новорожденных составляет молоко, то нужно убедиться, что грудничка правильно прикладывают к груди, малыш наедается не только передним молочком, но и задним, более жирным и питательным. Прочитайте статью о том, как понять, хватает ли ребенку молока.
  • Некоторые заболевания. Гастроэнтерит, энтероколит, — заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся запорами или жидким стулом, урчанием в животе и другими симптомами, способствуют плохому усвоению пищи и потере в массе тела. Снижаться вес может и по другим причинам, если есть болезни щитовидной железы, муковисцидоз, целиакия, или в организме поселились глисты.
  • Пережитый стресс. Отсутствие внимания к ребенку со стороны родителей может сказаться на его неврологическом состоянии и вызвать потерю аппетита и как следствие — веса. То же можно сказать, если у мамы было потрясение в жизни (смерть близкого человека, развод или банальное истощение): гормоны стресса, проникая в грудное молоко, негативно сказываются на здоровье малыша.
  • Неправильно организованные прикормы. Подбирая рацион питания не забывайте учитывать, что потребление углеводов, белков и жиров должно быть сбалансировано. Если есть сомнения по поводу правильности подбора продуктов для прикорма, посоветуйтесь с врачом.

Какие у недобора симптомы

Существует ряд признаков, по которым можно предположить, что малыш недобирает вес:

  • за сутки прирост веса составляет меньше 18 граммов;
  • показатели набора очень отличаются от принятого ВОЗ графика;
  • в течение трех первых недель кроха не достиг той массы, которая была у него при рождении;
  • малютка «висит» на груди днем и ночью;
  • движения вялые, подолгу спит, очень тихо плачет;
  • моча насыщенного темного цвета, опорожнение меньше 8 раз в сутки;
  • нерегулярный или редкий стул (1-2 раза в день);
  • есть признаки обезвоживания: кожа теряет эластичность, большой родничок западает, слизистые пересыхают.

Решается проблема, отталкиваясь от ситуации. Если трудность связана с количеством грудного молока или его маленькой жирностью, педиатр посоветует ввести докорм или полностью перейти на искусственное питание. Следует проверить, нет ли патологического строения соска, из-за которого ребенку неудобно его захватывать, подходит ли поза для кормления и нет ли заболеваний полости рта, вызывающих у младенца боль при сосании.


Малыши очень быстро понимают, что из бутылочки сосать легче, и объявляют забастовку груди

Бывает, что кроха ленится сосать грудь, попробовав сцеженное молоко из бутылочки. Тогда за лактацию придется побороться, настойчиво предлагая именно грудь, при этом отказавшись от допаивания из бутылочки. Лучше для этих целей использовать ложку.

Постарайтесь сохранить лактацию, пока карапузу не исполнится год (если настроены кормить дольше — прекрасно). Хотя после введения прикормов большую часть рациона занимают «взрослые» продукты, молоко не утрачивает своей питательной ценности, оно благоприятно для развития детского иммунитета и здорового пищеварения.

Если есть перебор?

Проблема лишнего веса чаще встречается у детей на искусственном питании, и, если врач посчитает нужным, количество смеси за одно кормление уменьшается. А если кроха на грудном вскармливании набирает слишком много? Возможно, проблемы как таковой нет, и упитанность связана с наследственными факторами. А может кроха не очень-то активный, из-за чего калории не сжигаются, а откладываются.

Поняв истинную причину происходящего, педиатр может решить перевести маму и ребенка на строгий режим кормления по часам, увеличив тем самым интервал между приемами пищи. Или, если малыш уже получает прикормы, заменить одно кормление на овощное или фруктовое пюре.

Так сколько же должен весить ребенок от месяца к месяцу? Понятие нормы, на основании которой составляют таблицы, относительно. В первую очередь ориентируйтесь на самочувствие грудничка: он весел, активен, развивается согласно графику, хорошо спит, достаточно писает и какает — тогда вряд ли положение критично. В любом случае, если вас беспокоит недобор или перебор веса, обратитесь к квалифицированным специалистам.

Почему новорожденный малыш плохо набирает вес?

Представляю себе, что чувствует мамочка, которой доктор на приеме говорит: «Ваш новорожденный плохо набирает вес! Ему не хватает молока. Срочно нужно начинать давать смесь».

Ох, уж эти мне педиатры советской закалки, привыкшие сразу рекомендовать переход на искусственное вскармливание, а иногда и вовсе использующие при диагностике прибавки веса новорожденного, устаревшие цифры.

Давайте расскажу, что можно считать плохой прибавкой, и что делать в такой ситуации?

Что считать нормой прибавки веса?

Говорить о том, что в первую неделю после рождения ваш ребенок плохо набирает вес на грудном вскармливании, нельзя.

В первые дни после родов все детки теряют несколько процентов от того веса, что был у них при рождении. Обычно это 5–8%, реже — до 10%. Физиологическая потеря веса — абсолютная норма.

Читайте также о прибавкае в весе у новорожденных по месяцам>>>

Основанием для вашей настороженности можно считать, если вес не восстановился через 2 недели после рождения. Это повод срочно обратиться к консультанту по ГВ либо ввести докорм.

Важно! В приоритете идет докорм сцеженным молоком и в последнюю очередь, смесь.

Если за первый месяц новорожденный прибавил менее 560 грамм, то мы можем говорить о том, что ребенок в месяц плохо набирает вес.

Но это не повод переводить ребенка на смесь, поскольку очень часто первые 2 недели ребенок может плохо набирать вес, а затем прибавка начинает идти в хорошем темпе.

Читайте полезную статью Ребенок не прибавил в весе за первый месяц>>>

Получается, что по сути мы измеряем прибавку веса в месяц, но по факту это набор веса за последние 2 недели.

Первые 3 месяца после родов — это время самых больших прибавок в весе. Норма — от 700 грамм до 2 кг.

С 4 месяца груднички набирают вес менее активно. Прибавка в весе может снижаться, и быть в пределах + 400–500 грамм

Когда вы пишите и спрашиваете, почему грудничок плохо набирает вес, то всегда нужно указывать возраст ребенка и то, как шли дела в предыдущие месяцы.

Почему прибавки в весе могут быть маленькими?

Если в первый месяц жизни ребенка, вы видите, что он прибавляет менее 140 грамм в неделю, это повод оценить организацию кормления и провести работу над ошибками.

Почему ребенок плохо набирает вес? Что это может спровоцировать? Все, что заставляет маленький организм переживать стресс:

  1. Любая перенесенная болезнь, особенно:
  • с температурой;
  • сильным недомоганием;
  • диареей или рвотой, которые вызывают большую потерю жидкости;
  • частые и обильные срыгивания (читайте Почему ребенок срыгивает после кормления>>>).
  1. Высокая двигательная активность:
  • младенца купают в большой ванне;
  • занимаются проныриванием;
  • динамической гимнастикой;
  • делают проф. массаж.
  1. Изменения в режиме кормления:
  • малыша стали приучать к соске;
  • мама решила наладить кормление по часам;
  • начали допаивать ребенка водой, ромашкой, укропной водичкой.
  1. Физиологические проблемы с сосанием (короткая уздечка или сильный тонус сосательных мышц). Все эти вещи решаются со стоматологом или остеопатом.
  2. Длительные прогулки, во время которых ребенок спит по 3–4 часа, а значит пропускает, как минимум, 3 кормления грудью и недополучает грудного молока.

О правильном уходе за младенцем смотрите в интернет-курсе Счастливое материнство: методика мягкого ухода>>>

Но самая распространенная причина, по которой грудной ребенок плохо набирает вес — это недостаток молока.

Как определить, хватает ли ребенку молока или нет?

Сразу скажу, что довольно часто в моей практике мамочки пользуются устоявшимися с бабушкиных времен стереотипами, которые на деле далеко не всегда свидетельствуют о нехватке молока, хотя иногда могут говорить и о ней.

Лучше чтобы вас контролировал специалист, поскольку разобраться самой маме первого ребенка бывает сложно. Итак, разберем стереотипы:

  • Ребенок после кормления плачет, корчится, выгибается.

Может быть признаком плохого захвата груди, во время которого ребенку попадает воздух, и он испытывает неприятные ощущения. Нужно работать с прикладыванием. Подробнее о правильном прикладывании>>>

  • Начинает выплевывать грудь — еще не факт, что она пустая. Скорее всего, наоборот, молочко из нее вытекает быстрее, чем кроха может глотать.
  • Малыш без конца прикладывается к груди или висит на ней подолгу.

Это не от нехватки молока, а из-за размеров его желудка. И еще из-за чувства комфорта и покоя, которые ему дает сосание. Это абсолютно не показатель, что ребенок на грудном вскармливании непременно будет плохо набирать вес.

Читайте также Новорожденный ребёнок висит на груди>>>

Хотя и в этом случае стоит проверить правильность прикладывания, ведь неэффективное сосание заставляет ребенка тратить много сил, и долгое время находиться на груди.

  • Грудничок стал сосать меньше, чем прежде.

Не потому, что ему нечего высасывать. Он просто подрос, стал чаще отвлекаться на более интересные вещи. К тому же, стал сосать с большей силой, насыщаясь за более короткое время.

Внимание! Все таки, важно взвесить ребенка, поскольку ослабленный малыш, недополучающий питания, слабеет и не может сосать часто и эффективно.

  • Малыш стал просить грудь чаще. Тоже не показатель. Скорее всего, он был слаб из-за проблем со здоровьем, тяжелых родов и т.д. А теперь набрался сил.
  • Кроха плохо спит ночами, часто просыпается.

Не всегда это происходит из-за нехватки молока. Его нервная система не в состоянии отключать маленький организм на всю ночь.

Тем более что ваше молочко усваивается быстро, а размер желудка не позволяет «заправляться» на долгое время. К тому же именно ночные прикладывания стимулируют лактацию у мамы.

При беспокойном сне ребенка — выстраивайте грамотный ритм дня, помогайте малышу расслабляться и засыпать. Как это сделать смотрите интернет-курсе Спокойный сон малыша от 0 до 6 месяцев>>>

  • Если вместо груди дать маленькому смесь, он будет долго и спокойно спать.

Это не потому, что он насытился смесью, не наевшись вашим молоком. А потому, что смесь усваивается намного дольше. Она гораздо тяжелее для переваривания и усвоения маленьким организмом.

Как можно увидеть, что ребенку не хватает молока, без взвешивания?

Посчитайте, сколько раз в сутки грудничок писает? Для деток до полугода — минимум 12 мочеиспусканий.

Читайте также Хватает ли ребенку грудного молока>>>

Важно! Если ребенок писает меньше — это повод чаще прикладывать ребенка к груди, исправить захват и устранить другие причины, которые приводят к недостатку жидкости.

К косвенным признакам нехватки молока можно отнести:

  1. Редкий стул.

По нормам ВОЗ дети на ГВ могут иметь стул от 1 раза в 7–10 дней до 7–10 раз в 1 день. Но это при условии хорошей прибавки в весе и достаточном количестве мочеиспусканий. Подробнее в статье Сколько раз должен быть стул у новорожденного>>>

  1. Состояние слизистых и кожных покровов.

Если слизистые влажные, а кожа эластичная и упругая — это хорошо. Если внешний вид ребенка вас тревожит, лучше обратиться за очным осмотром к педиатру и заодно, взвесить ребенка.

  1. Грудничок, которому хватает питания, выглядит спокойным и довольным, не капризничает, достаточно спит. После кормления сам отпускает сосок, регулярно требует грудь.

Помните, что это косвенные признаки и определить достаточно ли ребенок набирает в весе можно с помощью взвешивания ребенка.

На заметку! Взвешивание в течение первого месяца лучше проводить еженедельно, поскольку первые 2 недели бывают слабые прибавки.

Но при верных действиях мамы и соблюдении всех правил грудного вскармливания, к 3–4 неделям вы увидите очень хорошие прибавки на электронных весах.

Читайте также важную статью Как правильно кормить новорожденного грудным молоком>>>

Также еженедельные взвешивания помогут вовремя обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, если вы видите маленькие прибавки за неделю и при этом малое количество мочеиспусканий за 24 часа.

Не тяните с обращением за очной помощью! Все что касается младенца – это очень тонкие моменты, где иногда самостоятельно вы разобраться не сможете.

Что делать мамочке?

Случаи недобора веса малышами в последнее время не так уж и редки. Что же делать маме, если ее ребенок плохо набирает вес?

Прежде всего, пересмотреть и по возможности устранить все стрессовые моменты, о которых я сказала выше.

Убедиться, что ребенок не имеет проблем со здоровьем. И если причина в нехватке молока — обязательно создать условия для улучшения лактации:

  • Постарайтесь, чтобы после рождения малыш первой взял в рот вашу грудь, а не бутылочку. После соски детям сложнее переучиваться на правильное сосание материнской груди.

Читайте об успешном начале грудного вскармливания>>>

  • Еще в роддоме обеспечьте себе совместное пребывание с новорожденным. В первые дни частый контакт с крохой и постоянные прикладывания запускают более быстрый приход молока.
  • Подберите удобное для вас и малыша положение для кормления. Иначе сосать он будет не так эффективно. Соответственно, пребывать молоко у вас тоже будет меньше.
  • Читайте о позах для кормления новорожденныхБоботик для новорожденных>>>
  • Кормите ребеночка по требованию. Часто, но это физиологически обусловленная норма. Это нужно вам для лактации и ему для насыщения и психологического комфорта.
  • Давайте грудничку насосаться, не отрывайте от груди. По тем же причинам.
  • Не исключайте ночные кормления — именно они подстегивают выработку молока.
  • Не прикармливайте и не допаивайте ребенка водой, как минимум, до 6 месяцев. Чем меньше он сосет грудь, тем меньше в ней будет молочка.
  • Поэтому же не приучайте его к пустышке и бутылочке.

Как видите, если ребенок на ГВ плохо набирает вес, это повод разобраться в причинах происходящего, и провести работу над ошибками.

Лучше всего это делать под очным руководством консультанта по грудному вскармливанию, чтобы грамотно провести корректировку ситуации.

Но если такового нет в вашем городе, смотрите интернет-курс Секреты грудного вскармливания>>>

Кормите грудью с удовольствием!