Фарингит симптомы у детей

Симптомы и лечение фарингита у детей: советы педиатра

28 июня 2018 Аверьянова Света

Осень, зима — веселые периоды для прогулок. Детей влечет снег, который так и хочется попробовать, притягивают лужи — по ним весело шлепать ногами. Зачастую следствием шалостей, неправильной экипировки на прогулку становятся простуды, недуги верхних дыхательных путей. Самой частой болезнью детского возраста до 7 лет является фарингит. О нем и поговорим.

Особенности заболевания

Сиплость голоса, высокая температура, боль в горле, воспаления слизистой задней стенки ротовой полости — все это картинка лор-заболевания — фарингита.

Воспалительный процесс верхних дыхательных путей сопровождается ухудшением общего соматического здоровья малыша. У большинства детей в младенческом возрасте протекает тяжело. Нередко сочетается с ларингитом, бронхитом. Является первой ступенью к возникновению осложнений, продолжению воспалительного процесса в бронхах, легких, носоглотке.

Фарингит относится к заболеваниям, которые провоцируются вирусами гриппа, ОРВИ, обычной простудой, могут передаваться воздушно-капельным путем. Бактериальный фарингит чаще проявляется весной, поздней зимой, когда иммунитет ослабляется, а вредоносные бактерии активизируются.

Причины возникновения болезни

Провокаторами выступают следующие факторы:

  • Морозный, сухой, загрязненный воздух. Младенец кричит, плачет на улице в холодную погоду, при ветре, а вечером у него поднимается температура и краснеет горлышко. Причиной воспаления становятся охлажденные потоки воздуха и бактерии, попавшие в ротовую полость ребенка.
  • Несоблюдение температурного режима еды, питья. Всем известно, что от мороженого, холодных или горячих напитков в больших количествах горло получает термический ожог. Ткань глотки повреждается, открываются ворота для инфекции, появляются условия для жизнедеятельности вредоносных бактерий.
  • Экзогенные факторы. Это табачный дым, загазованность окружающей среды, сухой и пыльный воздух в помещении, острая пища.
  • Вирусы, бактерии. Кокки различных типов, аденовирусы, грипп, палочки, моракселлы. Вирус герпеса с губ проникает в носоглотку, провоцирует герпетический фарингит.
  • Ослабленность иммунитета. Послеоперационный период, перенесенные тяжелые инфекции снижают уровень сопротивляемости организма. В эту же группу можно отнести склонность к аллергиям.
  • Инфекционные заболевания другого характера, которыми болеет малыш. Кариес, стоматит, синусит, кандидоз, гайморит.
  • Дефицит витаминов.
  • Сбои в работе ЖКТ, почек.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • ОРВИ, грипп, ОРЗ.
  • Генетическая предрасположенность.

Зная основные факторы, провоцирующие развитие фарингита, можно предотвратить прогрессирование хронической формы, вовремя начав лечение еще в остром периоде. Лор-заболевание легко пролечивается антисептиками, антибиотиками, другими медикаментами, если начало терапии не затягивать.

Альтернативное мнение. С точки зрения психосоматики фарингит у ребенка является следствием скрытых от окружающих обид, ненависти, злости. Невысказанные претензии, страх перед обидчиком застревают в гортани, провоцируя воспаление.

Классификация фарингита

Специалисты-педиатры различают несколько форм фарингита, систематизируя их по следующим показателям:

1. По провоцирующему агенту:

  • герпесный;
  • везикулярный (вирусный);
  • стрептококковый;
  • хламидийный;
  • аллергический
  • и другие.

2. По месту сосредоточения очагов воспаления:

  • Поверхностный (катаральный) фарингит. Страдает только слизистая оболочка горла, внутренние ткани остаются незатронутыми.
  • Внутренний (гранулезный). Воспаляются лимфоидные фолликулы глотки, глубокие слои слизистой ткани покрываются зернистыми бляшками.
  • Фолликулярный (лимфатический). Патологические очаги гнойных воспалений возникают стремительно, поражая заднюю стенку глотки. По признакам и проявлениям почти не отличается от ангины.

3. По широте охвата дыхательных путей:

  • Ограниченный фарингит. Локализуется на боковых валиках, задние стенки не воспаляются.
  • Распространенный фарингит. Охватывает всю глотку: задние стенки, боковины.

4. По характеру течения болезни:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический.

Важно! Родителям стоит помнить, что острый вирусный фарингит заразный. На время болезни изолируйте ребенка от встреч с друзьями, близкого общения с домочадцами.

Симптомы

К основным признакам фарингита относят:

  • боль в горле;

На нее жалуется больше половины юных пациентов. Возникает не только при глотании пищи, слюны, как при ангине, а имеет постоянный характер, но слабую выраженность.

  • першение в глотке, как следствие — покашливание;

Проявляется у 80-90% заболевших.

Першение, похожее на зуд, особенно беспокоит в первые дни развития болезни, по ночам.

  • высокая температура, лихорадка;

Особенно беспокоит маленьких пациентов в возрасте до 3-4 лет.

  • покраснение слизистой горла, внешние признаки воспаления;

В первую очередь страдает зев, который находится между небом и корнем языка. Опухают миндалины, покрываются белым налетом. В этом случае можно говорить об осложнении — ангине.

  • затрудненное дыхание;

Вызвано отеком тканей глотки, воспалением миндалин.

  • осиплость голоса;

Воспалены голосовые связки.

  • основные признаки простуды: слабость, головная боль, потеря аппетита;

Диагностируются у 1/4 всех пациентов.

  • нарушение сна, дневной активности.

Перечисленная симптоматика характерна для вирусного и бактериального фарингита. Редко встречающийся аллергический тип заболевания можно распознать по отеку слизистой, течению из носа, опухшим глазам, боли в горле, но без гипертермии и лихорадки.

Посмотреть подробно, как будет выглядеть воспаленная гортань при фарингите, можно на фото.

Симптомы у младенцев

Маленький ребенок не может рассказать родителям, что его беспокоит и как он себя чувствует, а вот заболеть фарингитом он может запросто. Мамам придется диагностировать болезнь или помогать в этом доктору. Обратите внимание на следующие признаки фарингита у младенцев:

  • гипертермия. Жар возникает резко, держится 3-4 дня, столбик термометра поднимается до 38-38,5°С;
  • отсутствие аппетита, обильные срыгивания сразу после кормлений;
  • сухой кашель;
  • насморк;
  • нарушение сна;
  • общее беспокойство, капризность;
  • вялость.

Возбудителем фарингита у грудничков, детей до 2-3 лет чаще всего являются вирусы, обычная простуда. Острое заболевание протекает в тяжелой форме. Воспаляется слизистая горла, носа, у диатезных детей может появиться сыпь на ручках, ягодицах. В редких случаях бывает нарушение стула у новорожденных, если вирус попадает в кишечник.

Чем отличается от ангины

Фарингит Ангина
Саднит зев, чаще утром, боль слабая. Глотка болит при употреблении пищи, даже если ребенок пьет теплую воду, глотает слюну. Неприятные ощущения усиливаются к вечеру.
Температура повышается на 2-3 градуса в день начала болезни. В редких случаях жар вообще отсутствует. Гипертермия резкая, показатели градусника не опускаются ниже 39°С несколько дней. Лихорадка длится 5-7 суток.
Краснеет задняя стенка, боковые валики в редких случаях. Миндалины воспаляются, покрываются белым налетом, вся глотка окрашена ярким пунцовым цветом. Позже появляются гнойные раны.
Лимфатические узлы не воспалены (это легко проверить, потрогав малыша за ушками, если там есть небольшая шишка, то речь идет о более серьезном заболевании). Болезненность в области лимфатических узлов.
Интоксикация, слабость, нарушения сна и аппетита выражены неярко. Ребенок совсем отказывается от еды, долго спит, плачет, нервничает по пустякам.
Головная боль, насморк, ломота в суставах выражены слабо или не встречаются. Миалгия, отсутствие носового дыхания, общая интоксикация.
Легкое першение, покашливание по ночам. Сильный кашель, густая мокрота.

Острая ангина и фарингит имеют одинаковый код по МКБ, значит, их смежность не отрицают и в международной лечебной практике.

Важно! Если говорить о лечении ангины и фарингита, то здесь тоже есть свои особенности. Тонзиллит лечится только антибиотиками, а фарингит — средствами для облегчения неприятных симптомов. Антибактериальные препараты на вирусную инфекцию не действуют.

Диагностика болезни не заканчивается на перечислении жалоб, выявлении симптомов фарингита или ангины. Доктор проводит обследование пациента, назначает лабораторные анализы. По их результатам составляется терапевтический курс.

Посмотрите внимательно это видео. в котором подробно разбираются отличия фарингита от ангины.

Диагностика

В первую очередь родителям стоит обратиться к педиатру. Фарингит диагностируется при внешнем осмотре, по жалобам пациентов. В том случае, если лечение не помогает, симптоматика утихает, но возвращается снова, в процесс включается лор-врач. Количество дополнительных обследований зависит от того, как выглядит общая клиническая картина.

Узкий специалист назначает лабораторные анализы и исследования:

  • анализ мочи;
  • мазок слизистой зева.

Исследуется микрофлора, ПЦР, чувствительность к антибиотикам.

При хронических формах потребуется пройти:

  1. Исследования носа, глотки эндоскопом. Этот современный метод диагностики необходим для обнаружения патологических изменений в тканях слизистой;
  2. Анализ мокроты, если в ней присутствует кровь;
  3. Осмотр врачом-аллергологом, иммунологом. Необходим для диагностики аллергического фарингита.
  4. Осмотр, беседа с гастроэнтерологом. Требуется для исключения или подтверждения рефлюксного вида фарингита.

Подробное обследование, осмотры узкими специалистами необходимы для ранней диагностики заболевания и назначения правильного лечения. Запущенные, хронические формы потребуют хирургического вмешательства.

Хроническая форма

Затяжная болезнь, возвращающиеся симптомы — это первые признаки хронического фарингита. Причинами плачевной ситуации чаще становятся:

  • вторичная инфекция носоглотки (герпесный вирус, стоматит и другие);
  • мононуклеоз;
  • ошибка в диагностике типа фарингита;
  • раздражающие глотку факторы внешней среды.

Ребенок продолжает находиться в квартире курящих родителей, воздух в помещениях, где находятся дети, сухой, в процессе лечения предлагается слишком холодные или горячие питье и еда.

  • аллергия, постоянное вдыхание аллергена;
  • аденоиды;
  • хронический ринит.

Слизь стекает по задней стенке глотки и раздражает ткани.

Важно! Если симптомы держатся без изменений 10-14 дней после начала лечения, обратитесь к узкому специалисту — отоларингологу.

Возможно, болезнь перетекает в хроническую стадию или лечение назначено педиатром неверно.

Как лечить

Терапия фарингита комплексная. Медикаментозное лечение сочетается с народными рецептами и организацией быта больного.

Стандартная схема терапии состоит из следующих этапов:

  • Полоскание гортани.

Назначается детям после года. Антисептические растворы готовят из соды, соли и кипяченой воды в следующих пропорциях: 20 миллилитров жидкости + 1 чайная ложка соды и соли.

Йодный раствор подходит для детей постарше. На стакан теплой воды понадобится 2 капли йода. Полоскать горло нужно 5-6 раз в острый период, 2-3 — в процессе вылечивания.

Грудничкам такой метод не подходит, поэтому гортань просто промывается «Мирамистином» 2-4 раза в день.

Или используйте большой шприц и кипяченую воду. Аккуратно направьте одноразовый инструмент в горло и выпустите небольшое количеством жидкости внутрь. Малышу это не понравится, поэтому действуйте аккуратно, чтобы грудничок не захлебнулся.

  • Опрыскивание воспаленных участков спреями. Используйте «Ингалипт», «Тантум Верде», «Каметон», «Гексаспрей».
  • Обработка гнойничков лечебными растворами. «Люголь», «Протаргол», прополис помогают обеззараживать зев и залечивать воспаленные участки.
  • Рассасывание леденцов. Пастилки, таблетки с охлаждающим, обезболивающим свойством снимают неприятные ощущения, являются антисептиками. Эффективными лекарствами считаются «Имудон», «Фарингосепт», «Септолете». Рассасывать леденец необходимо долго, 3-4 раза в день, не разгрызая его.
  • Терапия лазером. Проводится в больнице для лечения тяжелых клинических случаев.
  • Ингаляции. Проводятся специальными растворами для небулайзеров, натрия хлоридом, настойками календулы, отварами ромашки, водой с фурацилином.

Важно! Использовать «Пульмикорт», «Беродуал» для лечения фарингита опасно. Они неэффективны в этом случае. Их применяют для снятия бронхоспазма, лечения тяжелых форм бронхитов. У ребенка, не имеющего этих заболеваний, вызывают парадоксальный спазм в бронхах и могут привести к смерти.

  • Эндофарингеальная инстилляция. Подходит для грудничков.
  • Прием антимикотиков. Эффективен при грибковом фарингите. Применяются «Амотерицин», «Дифлюкан», Низорал-спрей.
  • Антисептическая терапия каплями. Используйте «Тонзилгон». Это антисептические капли. Снимают боль в горле, обеззараживают гортань, препятствуя развитию бактериальных осложнений.
  • Лечение антибиотиками. Это самый спорный вопрос в терапии фарингита. Применение антимикробных препаратов должно быть оправданно. Риск развития осложнений бактериального характера дает право педиатру назначить «Бисептол», «Суммамед». Подходит для вылечивания гнойного, фолликулярного фарингита. При вирусном, аллергическом — антибиотики не применяются.
  • Прием противовирусных препаратов. «Циклоферон», «Арбидол», «Анаферон», «Ацикловир» (при герпесном фарингите). Укрепляют иммунитет малыша, помогают справиться с аденовирусами, ротоинфекциями.
  • Жаропонижающие средства. Для снятия лихорадочного синдрома используйте по мере необходимости.

    Грудничкам подходят сиропы, свечи, для детей старше 2 лет — таблетки. Используют «Нурофен», «Ибуклин Юниор», «Ибупрофен». Если лихорадка длится более 3 дней, обращайтесь к доктору. Применять парацетамол, «Ибупрофен» больше 3 суток подряд нельзя, смените медикамент, проследите с педиатром за функциональностью почек, печени.

  • Терапия везикулярного, аллергического вида подразумевает прием антигистаминных препаратов. «Зодак», «Зиртек» снимают отек, выводят раздражители из кишечника. Если есть кожные высыпания, применяйте крем «Фенистил», кортикостероиды при зуде.

Уход за ребенком

Родителям необходимо выполнять следующие рекомендации лечащего врача по уходу за малышом:

1. Создать в комнате влажную, прохладную атмосферу.

Об этом «кричит» в каждой передаче доктор Комаровский. Сухой и теплый климат для возникновения ОРЗ, ОРВИ, фарингита, бронхита и других детских болезней — благоприятная среда.

Увлажнитель и термометр должны стать вашими друзьями до тех пор, пока грудной ребенок не вырастет. От источников пыли — ковров, больших мягких игрушек — тоже нужно срочно избавляться.

2. Обеспечьте больному обильное теплое питье.

Объем жидкости зависит от возраста и веса ребенка. Например, если малышу год, то умножайте его вес на 125 миллилитров.

11 кг х 125 мл = 1375 мл. Это суточная норма для малыша такого возраста и веса.

При высокой температуре коэффициент возрастает до 140 миллилитров.

11 кг х 140 мл=1540 мл.

Конечно, такой расчет не важен принципиально, но приблизиться к этому объему жидкости, выпиваемой в сутки, стоит.

С помощью питья ребенок промывает горло, не дает вирусам и бактериям зацепиться за поверхность.

Важно! Степень нагретости компотов, воды, чая должна соответствовать температуре тела малыша. Если у него жар, градусник показывает 38°С, то и питье подогревайте до этих же показателей.

3. Составьте правильное меню.

Не готовьте твердую пищу, кормите малыша супами, протертыми пюре, бульонами. Под запретом:

  • сладости;
  • газировки;
  • острые блюда;
  • кислые соки;
  • апельсины, лимоны.

Вольности, послабления в еде допускаются, когда боль и воспаления начнут проходить.

4. Соблюдайте голосовой покой.

Ребенку не рекомендуется громко кричать, смеяться. Напряжение голосовых связок травмирует ткани глотки.

Важно! Популярными вопросами от молодых родителей являются следующие: можно ли купать малыша и можно ли гулять? Ответ отрицательный. Не мойте полностью, не выходите на улицу с малышом до нормализации температуры, улучшения общего состояния. Преодолев острый период, адекватно оценивайте настроение ребенка, его соматическое здоровье, прежде чем принимать ванну или идти на детскую площадку.

Народные способы лечения

«Бабушкины» рецепты не применяются как основные способы лечения. Это дополнительные меры, которые ускорят выздоровление и облегчат состояние малыша.

  • Мед и горчица.

Используются в одинаковых пропорциях. Сделайте из смеси лепешку (если получилось жидкое тесто, добавьте муку), заверните в марлю и прикрепите ее на грудь или спинку малышу на 1-2 часа. Компресс будет греть грудку, снимет болевые ощущения, вылечит кашель.

  • Травы.

Применяются для приготовления растворов для ингаляций, полоскания.

Дышать через небулайзер можно настоем ромашки, душицы, шалфея. Полоскать горло отварами дуба, корицы, мяты, эвкалипта, бузины черной.

  • Картофельный пар.

3-4 дня, когда у малыша нет температуры, попробуйте сделать ингаляцию над кастрюлей свежесваренного картофеля. Накройте голову ребенка полотенцем, наклоните над емкостью. Пусть вдыхает пар 5-10 минут 1 раз в сутки, лучше перед сном.

  • Питье с ягодами и травами.

Для снижения температуры как общеукрепляющие средства используйте малину, липу, листья мать-и-мачехи. Добавляйте свежие ягоды, заваренные травы в чай, компоты.

  • Ванночки для ног.

Используются только при нормальной температуре тела больного. В таз налейте горячей воды, добавьте горчицу или настой хвои. Парьте ножки 5-7 мину. Затем наденьте носочки.

  • Компресс с водкой на шею.

Намочите сложенную слоями марлю спиртовым раствором, положите компресс, ближе к горлу, шея малыша должна быть обхвачена. Он согреет ткани, поможет облегчить боль.

  • Чай из шиповника.

Укрепляет слизистую горла. Подходит для лечения и профилактики хронических фарингитов.

Вместе с народными средствами применяется и гомеопатия как нетрадиционная медицина. Популярными натуральными препаратами являются:

  • Аргентумнитрикум (нитрат серебра). Он возвращает полноту голоса, снимает охриплость.
  • Аконит понижает температуру, снимает чувство жжения в горле.
  • Апис ликвидирует отечность миндалин, зева.

Гомеопатические средства не относятся к общепризнанным препаратам для терапии фарингитов у детей. Применяются по желанию родителей и при отсутствии аллергий на компоненты у малыша.

Профилактика

Список мер по предупреждению фарингита следующий:

  • Не переохлаждайте ребенка.
  • Исключите контакт с пыльным, задымленным табаком воздухом.
  • Укрепляйте иммунитет.
  • Закаливайте ребенка, занимайтесь спортом, добавляйте в рацион фрукты, овощи.
  • Своевременно обращайтесь к доктору. Не допускайте затягивания болезни, перехода в хроническую форму.
  • Избегайте травм носовой перегородки.
  • Следите за состоянием зубов, ротовой полости. Вовремя лечите кариес, стоматиты.
  • Обследуйтесь на аденоиды, если наблюдаете частые синуситы, отиты у малыша.

Профилактика фарингитов, простуд, соблюдение правил ЗОЖ поможет ребенку избежать серьезных осложнений, защитит от заболеваний.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/faringit_u_detej.html

Гранулезный фарингит представляет собой воспалительный процесс, локализующийся в области глотки. Спровоцировать заболевание могут вирусы и бактерии различных видов.

Для патологии свойственно острое начало. Прогнозы при лечении гранулезного фарингита у ребенка будут зависеть от своевременности предпринятых мер терапии.

Гранулезный фарингит относится к числу хронических недугов. Лечение патологии может быть затруднено возникновением сопутствующих осложнений или присоединением дополнительной инфекции.

Нужны ли антибиотики при катаральной ангине у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

Общие сведения

Гранулезный фарингит у ребенка — фото:

В широком смысле фарингит представляет собой воспаление глотки, которое является характерным симптомом для таких заболеваний, как ОРЗ, ОРВИ, ангина или бронхит.

В некоторых случаях недуг превращается в самостоятельную патологию и приобретает хроническую форму. Если воспалительный процесс не выходит за анатомические границы глотки, то в медицинской практике для обозначения данной патологии используется термин «гранулезный фарингит».

В отличие от простой формы заболевания, такой вид патологии не заканчивается полным выздоровлением ребенка, а терапия характеризуется длительным процессом.

Причины возникновения заболевания

Гранулезный фарингит представляет собой осложнение заболеваний дыхательной системы.

Спровоцировать развития патологии может преждевременное прекращение курса терапии вирусных или бактериальных болезней, игнорирование их симптоматики на протяжении длительного времени, а также нарушения работоспособности иммунной системы детского организма.

В некоторых случаях фарингит такого типа развивается на фоне врожденных недугов, связанных с органами дыхания.

Спровоцировать гранулезный фарингит могут следующие факторы:

  1. Поражение детского организма вирусами и бактериями.
  2. Грибковое заражение организма ребенка.
  3. Регулярное и чрезмерное переохлаждение малыша.
  4. Прогрессирование хронических заболеваний инфекционного типа.
  5. Последствия перенесенных болезней неинфекционной этиологии.
  6. Отсутствие своевременной и полноценной терапии простудных заболеваний.
  7. Последствия заболеваний дыхательной системы (в том числе врожденных).
  8. Критичное снижение защитных функций организма.
  9. Негативные последствия операций по удалению миндалин или аденоидов.

Классификация и формы

Гранулезный фарингит может быть первичным или вторичным.

В первом случае заболевание возникает в острой форме и является самостоятельной патологией.

Вторичный тип гранулезного фарингита представляет собой осложнение ранее перенесенных болезней. Обе формы недуга отличаются хроническим течением и склонностью к частым рецидивам.

Фарингит такого типа может сопровождать каждое простудное заболевание маленького пациента.

Гранулезный фарингит может развиваться в трех формах воспалительного процесса:

  • острый тип (стремительное развитие симптоматики и длительность заболевания в среднем один месяц);
  • затяжная форма (симптоматика заболевания сохраняется дольше одного месяца);
  • хронический вариант (рецидивы болезни могут возникать через короткие промежутки времени, период обострения длится в среднем полгода).

Симптомы и признаки

Болевые ощущения при гранулезном фарингите может иметь блуждающий характер и отдавать в уши (с одной или двух сторон). Характерным спутником заболевания считается ринит, но в некоторых случаях насморка у ребенка может не быть.

Кашель при фарингите гранулезного типа может быть ярко выраженным или незначительным.

Ребенок ощущает першение в горле и сухость слизистых оболочек гортани, что провоцирует естественные рефлексы откашливания.

Гранулезный фарингит сопровождается следующей симптоматикой:

  • ощущение дискомфорта с области горла;
  • сухость слизистых оболочек;
  • покалывание и пощипывание в горле;
  • общая слабость организма и сонливость;
  • головные боли и нарушение сна;
  • повышение температуры тела;
  • интенсивное покраснение глотки и неба;
  • чрезмерная утомляемость детского организма;
  • образование на слизистой поверхности глотки слизисто-гнойных выделений;
  • болевые ощущения в горле при глотании;
  • на задней стенке гортани хорошо просматриваются покрасневшие круглые гранулы;
  • покашливание в сочетании с сухостью слизистых оболочек.

Осложнения и последствия

Риск возникновения осложнений гранулезного фарингита возникает у детей младшего возраста. Такая возрастная категория пациентов плохо справляется с недугом из-за незавершенного формирования иммунитета.

Чем младше ребенок, тем выше вероятность осложнений.

Некоторые последствия фарингита гранулезного типа могут оказать крайне негативное воздействие не только на органы дыхания, но и состояние здоровья в целом.

Осложнениями могут стать следующие патологии:

  • заглоточный абсцесс;
  • ревматизм сосудов;
  • гнойный медиастинит;
  • тугоухость;
  • отит гнойной формы.

В большинстве случаев для подтверждения диагноза гранулезного фарингита достаточно проведение фарингоскопии (визуальный осмотр глотки маленького пациента).

Дополнительно ребенку может быть назначен анализ крови для выявления воспалительного процесса и мазок с задней стенки глотки.

Если определение природы фарингита затруднено, то может понадобиться консультация инфекциониста. Необходимость проведения осмотров ребенка у других профильных врачей появляется при подозрении на осложнения патологии.

Методы лечения

Как лечить гранулезный фарингит у детей? Основной курс терапии гранулезного фарингита включает в себя прием специальных медикаментов, ингаляции и дополнение курса лечения некоторыми народными средствами.

Составлять список необходимых препаратов должен врач на основании общей клинической картины состояния здоровья маленького пациента.

Антибактериальная терапия проводится только в случае возникновения осложнений. Необходимость использования антибиотиков должен определять врач.

Препараты и средства для ингаляций, применяемые при терапии гранулезного фарингита:

  1. Противовирусные и противовоспалительные средства (Виферон, Ремантадин).
  2. Леденцы для устранения болевых ощущений в горле (Стрепсилс, Фарингосепт).
  3. Витаминные комплексы для ускорения процесса выздоровления (Биовиталь, Витрум).
  4. Аэрозоли для орошения горла (Люголь, Люгс).
  5. Препараты для повышения иммунной системы (назначаются врачом индивидуально).
  6. Ингаляции отварами лекарственных растений (календула, ромашка аптечная, эвкалипт).

Рецепты альтернативной медицины

В качестве дополнения к основной терапии можно использовать некоторые рецепты альтернативной медицины.

При подборе народных средств важно учитывать возможную аллергию на отдельные компоненты или пищевую непереносимость ингредиентов у ребенка.

Если использование выбранной методики доставляет дискомфорт малышу и провоцирует негативные эмоции, то лучше постараться заменить их другими вариантами.

Примеры народных средств:

  1. Медовые капли для носа (мед надо смешать с водой в пропорции 1:3, несколько раз в день средство надо закапывать в носовые ходы, нельзя использовать метод при наличии у ребенка аллергии на продукты пчеловодства).
  2. Сок каланхоэ для полоскания горла (сок растения смешивается с водой и используется для полоскания горла, процедуру повторять несколько раз в день).
  3. Отвар из ягод черники (отвары и компоты на основе этих ягод считаются хорошим средством укрепления детского организма, регулярный прием такого напитка снижает риск осложнений после заболеваний вирусной или бактериальной этиологии).
  4. Полоскание горла прополисом (в стакане воды растворить чайную ложку прополиса, использовать средство для полоскания горла, процедуру повторять несколько раз в день).

Показания к удалению

Основными показаниями для удаления гранул с помощью лазера являются отсутствие результата консервативной терапии и возникновение осложнений.

Процедура относится к категории малотравматичных методов и проводится в течение нескольких минут. Гранулы удаляются с помощью специального прибора с лазерным лучом.

Такой метод ускоряет процесс выздоровления ребенка, но не снижает риск развития рецидивов заболевания.

Мнение Комаровского

Доктор Комаровский настоятельно рекомендует родителям не заниматься самолечением фарингита у детей (независимо от этиологии воспалительного процесса).

Заболевание может спровоцировать серьезные осложнения и нарушить качество жизни маленького пациента.

Если малышу диагностирован гранулезный фарингит, то не стоит забывать, что данный недуг относится к числу хронических патологий, а его обострение может возникать даже после незначительного воздействия негативных внешних или внутренних факторов.

Доктор Комаровский советует придерживаться следующих правил:

  • коррекция микроклимата в помещении (поддержание оптимальной влажности воздуха);
  • обеспечение ребенку частого и теплого питья (соки, компоты, вода и другие напитки);
  • исключение самолечения препаратами из группы антибиотиков;
  • нельзя заставлять ребенка кушать при отсутствии аппетита;
  • контроль рациона питания (исключение из меню вредных и трудноперевариваемых продуктов).

Меры профилактики гранулезного фарингита необходимо осуществлять не только для предотвращения заболевания, но и исключения его рецидивов.

В значительной степени продлить срок ремиссии может внимательное отношение к состоянию здоровья ребенка со стороны родителей (контроль рациона питания, укрепление защитных функций организма, достаточное пребывание малыша на свежем воздухе).

При нарушении рекомендаций по профилактике недуга, рецидивы будут проявляться регулярно, доставляя страдания маленькому пациенту.

К мерам профилактики относятся следующие рекомендации:

  1. В помещении, где находится ребенок, должна регулярно проводиться влажная уборка и обеспечиваться контроль влажности воздуха.
  2. Исключение негативного воздействия внешних факторов на органы дыхания ребенка.
  3. Заболевания любой этиологии должна лечиться не только своевременно, но и полноценно.
  4. Укреплять иммунитет ребенка рекомендуется методом щадящего закаливания (в сочетании с контролем рациона и приемом витаминов).
  5. В период эпидемий иммунная система малыша нуждается в дополнительной защите (противовирусные препараты).

Рецидивы гранулезного фарингита могут проявляться через короткие промежутки времени. Если лечение проводить полноценно и своевременно, а также соблюдать меры профилактики, то болезнь может перестать беспокоить ребенка на долгие годы.

Что такое фарингит и как его лечить? Узнайте из видео:

Симптоматика и лечение фарингита у ребенка. Препараты и народные средства. Особенности наблюдения

28.09.2017 · Лечение детей, Осложнения Орви · Один комментарий

Фарингит – это одно из проявлений острых респираторных инфекций, в результате которого наблюдается возникновение инфекционно-воспалительного процесса в слизистой оболочке и лимфоидных тканях ротоглотки. Он крайне распространен – если верить статистике, около 40% всех часто болеющих детей перенесли это заболевание, 9% приходится на хронические случаи. Именно поэтому крайне важно получить представление о его симптомах, нюансах развития, лечении и профилактике. Начать, разумеется, следует с диагностики. Итак, что же такое фарингит у детей? Как он проявляется и как его лечить?

Признаки фарингита у детей

  • боли в горле, периодические покашливания, чувство сухости во рту;
  • горло при фарингите у детей имеет красный или ярко-розовый оттенок;
  • затрудненное глотание и болевые ощущения во время глотания;
  • першение в горле;
  • если воспалены голосовые связки, голос становится хриплым, меняется его тембр;
  • при рефлюксоидной природе заболевания, во рту ощущается горечь и кислота;
  • дети младшего возраста, подхватившие недуг, могут страдать от высокой температуры, нарушений сна, тошноты, у них часто плохой аппетит.

Как отличить от ангины и тонзиллита?

Как вы могли заметить, рассмотренные выше симптомы очень похожи на те, которые можно наблюдать при ангине/тонзиллите. Тем не менее, более детальное наблюдение позволит выявить различия. Например, болезнь сопровождается умеренными болями в горле, и обычно возникает во время приемов пищи, особенно если та горячая и твердая, тогда как боль во время ангины постоянная, а в процессе питания и потребления жидкости лишь временно усиливается.

Также стоит присмотреться к миндалинам. Белый налет на них говорит о том, что у ребенка ангина, а не острый фарингит. Симптомы у детей часто начинаются с резкого повышения температуры до сорокаградусной отметки уже с самого начала заболевания. При фарингите тоже наблюдается высокая температура, но она редко превышает 39 градусов. Что касается тонзиллита, то его легко узнать по увеличенным миндалинам и специфическому неприятному запаху изо рта больного. Подробнее о тонзиллите, его симптомах и лечении у детей мы писали в этой статье.

Как выглядит? Фото

фарингит — фото горла у детей

Острый форма патологии — чем отличается от хронической?

Здесь симптомы проявляются явно, наблюдается высокая температура, боли в горле и другие ярко выраженные признаки. Выздоровление наступает в течение одной-двух недель с момента появления первых симптомов. Если вовремя принять меры и пролечить болезнь, поводов для беспокойство не возникнет. Совсем другое дело, если недуг принимает хронический характер – симптомы хоть и проявляются менее выраженно, хроническая форма более опасна, так как чревата различными осложнениями (гайморитом, синуситом, отитом, почечной недостаточностью, поражением других систем организма).

Что такое гранулезный фарингит?

Гранулезной называется форма болезни, при которой на воспаленной слизистой оболочке горла образуются скопления лимфоидной ткани, напоминающие ярко красные зернышки (гранулы). Для данного типа патологии характерно длительное течение и возможные частые рецидивы, поэтому в классификации его обычно причисляют к хроническим формам заболевания. Гранулезный фарингит у ребенка может возникать как самостоятельная болезнь, например, после снижения иммунитета в ротоглотке или длительного воздействия раздражающих факторов (холод, острая пища, сигаретный дым), так и из-за хронических расстройств пищеварительного тракта, аллергических реакций, нарушений эндокринной системы. Лечение такого состояния заключается в снятии симптомов. Очень важная профилактика.

Везикулярный фарингит — что это?

Это особо заразная форма недуга, возбудителем которой являются вирусы, также именуется герпесной ангиной, герпангиной, герпетическим тонзиллитом. Заразившийся человек через некоторое время начинает чувствовать острые боли в горле, а его температура тела значительно повышается. А когда вирус попадет в лимфатические узлы или кишечник, кровоток его разнесет и по другим системам. Когда заболевание доберется до мышечных и нервных клеток, у пациента начнется ломота в суставах и головные боли. Положительный момент в том, что переболевший человек, приобретает стойкую к ней устойчивость. Хоть заражение при определенных условиях (низкий иммунитет) все еще возможно, везикулярный фарингит у детей будет протекать в более легкой форме.

Как проявляется герпетический фарингит?

Герпесный фарингит у детей протекает гораздо тяжелее, чем у взрослых. Особенно страдают от симптомов младенцы и дети до десятилетнего возраста. Симптоматика выражается следующими формами: появлением во рту небольших язвочек, острыми болями в горле (зараженному становится трудно разговаривать, принимать пищу и глотать жидкости). Маленький пациент может даже не жаловаться на боль в горле, а просто молчать, чтобы не вызывать у себя болезненных ощущений.

При герпесной форме протекание первой стадии очень быстрое. Она мгновенно сменяется везикулярными высыпаниями диаметром 1-2 миллиметра. Высыпания также могут появляться на слизистой щек и языке. Острая разновидность сопровождается лихорадкой, интоксикацией и увеличением лимфатических узлов. Герпетический фарингит у детей длится, как правило, от двух суток до недели.

Вирусная или бактериальная форма?

Диагностировать наличие этого заболевания квалифицированному специалисту довольно легко – достаточно провести осмотр глотки и опросить пациента на предмет наличия у него выраженной симптоматики. Но вот с определением формы – вирусной, бактериальной и пр., могут возникнуть сложности.

Обычно при бактериальной форме болезни наблюдается высокая температура (выше 39 градусов), тогда как вирусный фарингит у детей характеризуется температурой не более 38 градусов. Также косвенным признаком бактериальной природы служит наличие у пациента ослабленного иммунитета. Человеку приходится иметь дело с бактериальной угрозой повсеместно, контактируя с различными поверхностями, другими людьми и пр. Ослабленный местный иммунитет позволяет инфекции обосноваться внутри организма. Именно поэтому бактериальный фарингит у детей часто диагностируют у малоподвижных, ослабленных, недавно перенесших серьезную болезнь. Без очевидных к тому предпосылок, спонтанно, может проявиться вирусный фарингит. Лечение у детей такого состояния требует покоя и местного снятия симптомов.

Что такое фаринготрахеит и как его диагностировать?

При этой патологии, когда в организм попадает стафилококк, пневмококк, грипп, парагрипп, определенные виды грибков, воспаляются трахея и глотка. Заболеванию подвержены все возрастные группы, но именно из-за этих двух проявлений оно наиболее опасно для детей. У маленького ребенка из-за воспаления могут начаться нарушения дыхательной системы, которые нередко приводят к летальному исходу. Очень важно при первом подозрении на фаринготрахеит обратиться за помощью к компетентному врачу, который незамедлительно примет меры.

Болезнь характеризуется следующими симптомами. Ранняя стадия сопровождается кашлем, насморком, повышением температуры. Затем ситуация усугубляется – симптомы дополняются болями в шейно-грудной области, затрудненным дыханием, ознобом, лихорадкой, повышенной утомляемостью. У ребенка могут быть обнаружены кожные высыпания.

Какая бывает и сколько держится температура?

Температура при фарингите у ребенка зависит от множества факторов – состояния иммунной системы больного, инфекционного возбудителя и ряда других параметров. Обычно она колеблется в пределах 38-40 градусов. Меньшие показатели при вирусной форме заболевания, более высокие – при бактериальной. В первом случае гипотермия держится как правило не более трех суток и не пересекает отметку 38.5 градусов. Ее медики даже сбивать не рекомендуют, так как она не является губительной для организма и сигнализирует о его борьбе с инфекцией.

Если же жар держится больше трех суток, превышает 38.5 градусов и не сбивается подручными средствами (компрессы, обильное питье), стоит начать прием предписанных врачом препаратов. В противном случае, длительное воздействие высокой температуры может серьезно навредить. Подробно о том, как правильно сбивать температуру, мы писали в этой статье.

Каким бывает кашель и как распознать?

Кашель при фарингите у детей бывает как влажным, так и сухим. Причиной сухой формы обычно становятся размножающиеся в горле бактерии. Устранить симптом помогут назначенные ЛОР-врачом антибиотики, а также индукторы интерферона, помогающие организму самому справиться с инфекцией. Что касается влажного кашля, то его чаще всего провоцирует стекающая с задней стенки глотки назальная слизь. В этом случае назначается комплексное лечение, включающее промывание носа и очистку слизистой от скоплений. Лечение раздражения гортани, провоцирующего кашель, заключается в полосканиях, орошающих растворами. Смягчающие средства часто поставляются в форме леденцов. Их следует рассасывать, давая образовавшейся жидкости смазывать горло.

Будет интересно: как быстро вылечить кашель у ребенка?

Традиционное лечение – схема педиатров

Традиционное лечение фарингита у детей в домашних условиях, предлагаемое официальной медициной, ставит своей первоочередной целью устранение спровоцировавших болезнь факторов. В случае с бактериальной формой заболевания назначаются антибиотики. Если же недуг был вызван аллергенами, назначается щадящая диета, больного стараются изолировать от негативных раздражителей, спровоцировавших обострение.

Если выраженных расстройств общего состояния не обнаружено, дело обычно ограничивается симптоматическим лечением, включающим орошение горла, проведение ингаляций, полосканий, прием препаратов широкой направленности. Больному рекомендуется больше находиться в постели, отказаться от острой, горячей и прочей раздражающей горло пищи.

Препараты выбора из аптеки

Запущенные и острые состояния обязательно должны сопровождаться применением антибактериальных лекарств местного действия. В этом случае в орошении горлышка заключается лечение фарингита у детей. Препараты выбора:

Спреи для орошений

Наиболее часто применяемым считается Гексетидин. Его основным достоинством считается малая токсичность и эффективность в борьбе с большинством бактерий, являющихся возбудителями болезни, а также грибков. Хорошо себя показал также Биопарокс – аэрозоль с высокой антимикробной активностью. За последнее время так и не появились иммунные к нему штаммы вызывающих заболевание инфекций, поэтому им очень эффективно лечат фарингит у ребенка, отзывы об этом препарате достаточно положительные.

Чем полоскать горло?

В качестве средства для полоскания горла назначается Гексорал. Он характеризуется не только выраженным антимикробным действием, но и анальгезирующими свойствами. Назначают при фарингите, тонзиллите, отечности верхних дыхательных путей, паратонзиллярном абсцессе. Подходит для полоскания и обычный Фурацилин. Достаточно одной таблетки на стакан горячей (не кипящей) воды. Хорошо помогают ингаляции с физраствором с использованием небулайзера.

Чем дезинфицировать горлышко?

При лечении недуга активно применяются дезинфицирующие антисептики, начиная от хлоргексидина и бензидамина, и заканчивая амбазоном, тимолом и их производными. Также применяются препараты на основе природных антисептиков – продуктов медопроизводства, растительных экстрактов. О меде от кашля мы писали в этой статье.

Народные средства — рецепты

Наши бабушки не имели возможности «пичкать» нас лекарствами, но хорошо знали как вылечить фарингит у ребенка. Попробовать обойтись без применения серьезных лекарств, или уменьшить сроки течения заболевания вполне можно с помощью домашних средств.

Полоскания

Самое простое чем лечить фарингит у ребенка, это, безусловно, полоскание горла теплыми отварами трав. Взять одну чайную ложку ромашки и заварить в чашке воды. Нужно полоскать горло пока отвар теплый. Ограничений нет, использовать можно как до, так и после еды. Снять воспаление поможет шалфей, заваривать его нужно в тех же пропорциях, что и ромашку, только следует дать отвару настояться в течение часа.

Смеси

Десятипроцентный спиртовой экстракт смешивается с глицерином или персиковым маслом в пропорции 1 к 2, после чего мажется на заднюю стенку глотки ватной палочкой. Такая смесь показана к применению при хронической форме расстройства. Аналогичным, снимающим раздражение действием обладает прополис – небольшие кусочки стоит медленно разжевывать во рту после приема пищи, чтобы смазать горло естественным образом.

Ингаляции

Хорошо способствует излечению острой формы заболевания ингаляция на основе сосновых шишек, 20-грамовая шишка бросается в кипящую воду (250г жидкости). Второй вариант – мать-и-мачеха (5г) смешивается с мятой и чередой (1 и 3г соответственно). Все это бросается в стакан с кипящей водой, настаивается в течение часа, после чего процеживается и используется как жидкость для ингаляции.

Компрессы

Ромашка может применяться не только как полоскание, но и в виде компресса на горло. 1 столовая ложка ромашки кипятится вместе с одним-двумя стаканами воды, после чего жидкость процеживается. В ней затем вымачивают медицинскую салфетку или марлю, которая и прикладывается в шейную область. Компресс следует держать до остывания повязки. .

При температуре делать компрессы нельзя!

Что говорит Комаровский о лечении?

У известного врача-педиатра есть однозначное мнение как лечить фарингит у ребенка. Комаровский на первое место ставит правильную диагностику заболевания, так как дальнейшее лечение зависит от того, с какой формой патологии предстоит бороться – бактериальной или вирусной. Поэтому он настаивает на обязательной сдаче пациентом мазка на микрофлору и клинических анализов крови. Также специалист рекомендует больше прогуливаться с ребенком на свежем воздухе и проветривать помещение в профилактических целях.

Нужны ли антибиотики при фарингите у детей?

В процессе лечения нередко назначаются антибактериальные препараты. Они могут быть как местного действия, в формате аэрозоля/спрея, воздействующего на местные очаги заражения, так и комплексные – таблетки или инъекции. Последние два варианта назначаются в тех случаях, если вирусы/патогенные микроорганизмы распространились по другим системам организма.

Среди используемых антибактериальных препаратов стоит выделить Амоксициллин (антибиотик на основе пенициллина, поставляемый в капсулах), Биопарокс/Мирамистин (аэрозоли, которые могут применяться также как антисептики), Цефадроксил (антибактериальное средство комплексного спектра действия). Если у пациента выявлена непереносимость пенициллина, к применению показан Азитромицин или его аналоги.

Обратите внимание! Прием антибиотиков целесообразен лишь при тяжелой форме течения болезни, сопровождающейся сильной интоксикацией. От них также рекомендуется воздержаться маленьким детям (до 6 лет), кормящим и беременным женщинам, а также лицам, у которых диагностирована почечная или печеночная недостаточность.

Хроническая форма заболевания — особенности

Хронический фарингит у детей несколько отличается от острой формы. Он обычно не сопровождается серьезным повышением температуры и ухудшением общего самочувствия пациента, а лишь легкой сухостью, першением в горле и натужным сухим кашлем. Так как хроническая форма часто является следствием внешних факторов, например, других болезней носоглотки или пристрастия человека к курению, во время обострений следует начинать борьбу именно с этими факторами. Рекомендуется в такой период обратиться к врачу и получить от него рекомендации. Лечение хронического фарингита у детей заключается в снятии симптомов. Полезны полоскания с солью/содой и отварами трав, и покой на несколько дней.

Аллергический фарингит — как это?

Данная патология развивается не в результате попадания в организм инфекции, а за счет внешних раздражителей, аллергенов. В наше время, когда экологическая обстановка оставляет желать лучшего, а людям приходится сталкиваться с новыми раздражителями, количество случаев возникновения такой аллергии увеличилось. Повышают риск возникновения заболевания также и внутренние факторы – не пролеченные очаги инфекций носоглотки, наследственная предрасположенность, нарушения обменных процессов.

Помимо борьбы с симптомами, лечение аллергического фарингита включает выявление спровоцировавших болезнь раздражителей и пресечение контакта с ними, а также специальную диету. Пациенту во время обострения желательно отказаться от цитрусовых, цельного молока, орехов, меда, шоколада и ряда других продуктов.

Особенности лечения грудничков

Фарингит у детей до года может переноситься крайне тяжело. Воспаление может образоваться не только в горле, но и перетечь в носоглотку. Новорожденные часто сталкиваются с нарушениями дыхания, выделениями слизи и гноя из носа, что в частных случаях способно привести к летальному исходу. В столь малом возрасте большинство из применяемых в домашних условиях методов не подходят, доступно разве что проведение массажа и постановка компрессов (да и то, если у ребенка поднялась температура, от прогревающего компресса следует отказаться).

Специалисты также советуют родителям не препятствовать двигательной активности малыша – в движении лучше происходит очищение бронхов от мокроты, а также периодически переворачивать его на живот, аккуратно похлопывая по спинке. Выздоровлению способствует теплое питье.

Какие возможны осложнения?

Несвоевременная диагностика болезни, неправильное или недостаточное лечение, игнорирование предписаний врача – все это может стать причиной развития губительных для организма осложнений. На фоне этой патологии у пациента часто развивается хронический бронхит (если инфекция поражает бронхи), заглоточный и перитонзиллярный абсцессы, а если заболевание поразит опорно-двигательный аппарат, больному придется лечиться от острого суставного ревматизма. Куда реже встречаются поражения шейных лимфоузлов, внутреннего уха, слюнных желез. Многие из перечисленных осложнений крайне опасны и могут потребовать оперативного вмешательства.

Что делать, если после выздоровления остались температура и кашель?

Эти два симптома обычно сигнализируют о том, что на фоне течения основного заболевания в организме развилось другое. В случае обнаружения у себя затяжного кашля, длящегося более 15-20 дней, и плохого отхождения мокроты, рекомендуется посещение пульмонолога, который вас осмотрит и при необходимости направит на сдачу анализов, чтобы подтвердить или исключить наличие серьезных болезней. В любом случае, требует серьезного наблюдения такая патология как острый фарингит. Симптомы и лечение у детей определит и назначит педиатр.

Профилактика фарингита у детей

Чтобы ребенку не пришлось столкнуться с этим недугом, следует уделять время профилактике:

  1. первоочередная задача – поддержание иммунитета в боевой готовности. В организм должны в полной мере поступать необходимые минералы и витамины, что достигается благодаря грамотному питанию, включающему овощи, фрукты, рыбу, морепродукты и пр. Целесообразно также посоветоваться с лечащим врачом на предмет приема специальных поливитаминных комплексов;
  2. так как в большинстве случаев болезнь провоцирует инфекция, нужно приучить ребенка следованию правилам гигиены. Это обязательное мытье рук перед едой и после туалета, периодическое проветривание жилого помещения и уборка в нем. Также нужно объяснить малышу, почему при общении с кашляющими и чихающими людьми лучше соблюдать дистанцию;
  3. немалую роль в профилактике фарингита играет здоровый образ жизни. Активные игры на свежем воздухе, местное и общее закаливание, отказ от вредных привычек вроде малоподвижного времяпрепровождения за компьютером или просмотром телевизора;
  4. взрослым тоже не стоит забывать, что вместе с ними в доме проживает ребенок, о здоровье которого им следует заботиться. Курить, находясь в непосредственной близости от малыша или просто внутри помещения, не следует, как и проводить крупную уборку – поднятая столбом пыль, наравне с табачным дымом, является раздражителем.

Если даже следующий всем этим предписаниям ребенок и заразится, то он гораздо лучше перенесет болезнь, восстановившись намного быстрее.

Фарингит у детей: симптомы, диагностика, лечение

Рассказывает Зинаида Боголепова,

оториноларинголог, фониатр

Фарингит — воспаление слизистой глотки. Достаточно редко является самостоятельным заболеванием (особенно у детей), чаще возникает на фоне ОРВИ, ОРЗ, гриппа, вируса Эпштейн-Барра и др. Также фарингит может быть вызван бактериальной инфекцией.

Факторы, способствующие развитию фарингита:

  • переохлаждение;
  • острая, сильно холодная пища (мороженое);
  • дыхание через рот (особенно в зимнее время);
  • снижение иммунитета;
  • воздействие экзогенных факторов (загазованность, запыленность воздуха, табачный дым);
  • гипоавитаминозы;
  • заболевания ЖКТ;
  • эндокринные заболевания (гипотиреоз и др.);
  • аллергия.

Классификация фарингитов:

Острый, подострый, хронический.

По состоянию слизистой глотки:

  1. катаральный — отек, покраснение слизистой оболочки горла, гортани, постепенно слизистая становится серовато-розового цвета.
  2. гипертрофический — утолщение слизистой оболочки гортани и горла вследствие разрастания эпителиальной ткани. Обычно происходит гипертрофия боковых валиков глотки, утолщение небных дужек, появление узелков и гранул на задней стенке глотки.
  3. субфатрофический — истончение тканей горла и гортани очагового или диффузного характера. Внешне слизистая оболочка бледная, сухая, сосуды истончены, атрофированы.

Основные симптомы фарингита:

  • боль в горле, покашливание, сухость во рту;
  • затруднение и боль при глотании;
  • чувство першения, ссаднения в горле;
  • сухой кашель;
  • при воспалении голосовых складок появляется охриплость, изменение тембра голоса;
  • у детей младшего возраста может сопровождаться высокой температурой, отказом от еды, адинамией, нарушением сна, тошнотой;
  • чувство горечи и кислого во рту (если есть рефлюксная природа заболевания).

При вовлечении в процесс миндалин может развиться ангина, в этом случае чаще всего появляется налет на миндалинах.

Боль в горле при фарингите умеренная, появляется только при глотании пищи, особенно горячей или твердой. При ангине боль в горле постоянная, интенсивная, а при глотании или приеме жидкости усиливается.

При поражении миндалин температура поднимается быстро и порой до 40 градусов, часто белый налет появляется на следующий день. А фарингит обычно начинается с першения в горле, и уже после, или одновременно, незначительно поднимается температура.

Если ребенок маленький и не может сказать, что его беспокоит, температура тела повышается до 39°, нужно незамедлительно обратиться к педиатру. Если лечение в домашних условиях в течение двух дней не улучшает самочувствие, нужно также обратиться к врачу. Родители часто сами назначают препараты, покупают спиртовые концентрированные растворы, которые только пересушивают слизистую. И к тому моменту, когда пациент приходит в клинику, требуется, помимо лечения фарингита, еще и восстановление слизистой. Более того, сухость слизистой продлевает течение заболевания.

Нельзя увлекаться самолечением, важно помнить, что только врач после тщательной диагностики может назначить препарат с учетом всех индивидуальных особенностей ребенка.

Если фарингит рецидивирует или долго не проходит, это повод искать истинные причины заболевания, более того, фарингит редко бывает самостоятельным заболеванием и часто сопровождает аденоидит, тонзиллит, гастроэзофагиальную рефлюксную болезнь.

Диагностика фарингита

Первый специалист, к которому обращаются родители — это педиатр. Если заболевание возвращается, если не все симптомы уходят после лечения, в процесс включается оториноларинголог. Очень важно понять причины, потому что многие заболевания маскируются под ОРЗ и ОРВИ. Например, бывают ситуации, когда без правильно установленного диагноза, лечения и специального голосового режима ребенок с фаринголарингитом нагружает голосовые связки в течение дня, чем провоцирует развитие узелков голосовых складок, которые в свою очередь требуют более длительного и сложного лечения, а иногда и хирургического.

Лабораторные исследования:

  • мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам или ПЦР;
  • общий анализ крови.

При рецидивирующих фарингитах:

  • эндоскопия носа и носоглотки;
  • осмотр аллерголога (для исключения аллергической природы заболевания);
  • осмотр гастроэнтеролога (для исключения рефлюксной болезни);
  • Эндоскопия (фиброскопия) гортани (при фаринголарингитах).

Лечение фарингита у детей

  • Из рациона необходимо исключить всю раздражающую слизистую пищу (слишком горячую и холодную, соленую, кислую, острую). Пациенту рекомендовано обильное питье (до двух литров в сутки).
  • Детям, начиная с 3-летнего возраста, назначается полоскание горла.
  • Рекомендуется употреблять жидкие блюда, которые не вызывают затруднений при глотании (куриные бульоны, супы, каши, фруктовые и овощные смеси).

Антисептики. Назначаются в зависимости от характера течения заболевания и состояния слизистой.

Антибактериальная терапия назначается с первого дня, если выявляется В-гемолитический стрептококк группы А. В других случаях все зависит от степени тяжести заболевания и результатов лабораторных исследований.

Противовоспалительные средства (НПВС) для снижения температуры тела.

При фаринголарингитах показаны:

Голосовой режим (голосовой покой). Ограничить общение, особенно по телефону, не говорить шепотом, не петь, не кричать, лучше всего не разговаривать.

Щелочное питье.

Ингаляции. Для детей лучше выбирать ультразвуковые или компрессорные ингаляторы. Если в анамнезе у ребенка есть ларингоспазм (ложный круп), ингалятор должен быть обязательно, чтобы родители могли в критических ситуациях самостоятельно сделать ингаляцию с топическим гормоном до приезда скорой помощи.

Увлажнение воздуха в помещении. Сухость воздуха может продлевать течение болезни.

Антигистаминные препараты для снятия отека.

Детская клиника ЕМС обладает всеми возможностями для лечения фарингита и фаринголарингита. В одном здании ведут прием врачи всех детских специализаций, круглосуточно проводятся обследования, врачи неотложной и экстренной помощи готовы в любой момент выехать на дом к маленьким пациентам. Постановка диагноза и назначение лечения происходят в кратчайшие сроки. В рамках мультидисциплинарного подхода в лечении пациентов принимают участие врачи различных специальностей (педиатр, оториноларинголог, аллерголог, гастроэнтеролог и др.), решение в сложных случаях принимается консилиумом врачей.

Фарингит у детей: симптомы, формы, лечение

Фарингитом называют воспалительный процесс, локализованный на задней стенке глотки. Основным симптомом данного заболевания, на который может пожаловаться родителям ребенок, является боль и дискомфорт в горле. В большинстве случаев фарингит развивается на фоне ОРЗ, совместно с другими катаральными процессами в носоглотке и верхних дыхательных путях, гораздо реже как самостоятельная патология. Он встречается у детей различного возраста. Чем меньше ребенок, тем тяжелее течение болезни и сложнее выбор лекарственных средств.

Причины заболевания

Фарингит у детей может развиваться как самостоятельное заболевание или быть следствием какого-то другого. В большинстве случаев воспаление глотки возникает на фоне поражения организма острыми респираторными вирусными инфекциями (вирус гриппа, парагриппа, аденовирус, риновирус, коронавирус) и другими вирусами (цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр). Реже причиной фарингита становятся бактериальные возбудители (стрептококки, стафилококки, гемофильная и дифтерийная палочка, менингококки). Наибольшие риски появления фарингита существуют у детей, посещающих сады и школы, в осенне-зимний период во время сезонных эпидемий гриппа и других ОРВИ.

Способствовать развитию воспалительного процесса на задней стенке глотки могут следующие факторы:

  • затрудненное носовое дыхание, приводящее к вдыханию через рот холодного неочищенного воздуха и пересыханию слизистой ротовой полости и горла;
  • задний ринит, при котором инфицированные слизистые выделения не выходят через носовые ходы при высмаркивании, а стекают вниз;
  • переохлаждение;
  • ослабление местного иммунитета;
  • частое использование сосудосуживающих капель при лечении насморка, стекающих из носовой полости вниз, раздражающих слизистую задней стенки глотки и снижающих ее защитные свойства;
  • обострение некоторых хронических заболеваний (ринит, аденоидит, тонзиллит, синусит, стоматит, кариес);
  • удаление небных миндалин, сопровождающееся атрофическими изменениями слизистой ткани глотки;
  • недостаток витаминов (А и группы В);
  • гастроэзофагеальный рефлюкс, в результате которого в глотку часто попадает содержимое желудка, оказывающее раздражающее действие на ее слизистую оболочку.

Иногда причинами фарингита становятся аллергические реакции, возникающие в ответ на попадание аллергена на слизистую оболочку горла. Вызвать воспаление глотки может и механическое повреждение ее слизистой инородными телами или хирургическими операциями, воздействие паров химических растворителей, пыли, табачного дыма, горячего воздуха. Также воспаление глотки развивается вследствие употребления слишком горячей, грубой, острой или кислой пищи.

Виды фарингита

С учетом этиологического фактора фарингит у взрослых и детей бывает инфекционным (вирусным, бактериальным, грибковым), травматическим, аллергическим или вызванным контактом слизистой глотки с раздражающими факторами. Лечение заболевание напрямую зависит от его вида.

По характеру течения заболевание протекает в острой или хронической форме. В первом случае у детей наблюдается острое воспаление слизистой глотки. Хронический фарингит представляет собой вялотекущий воспалительный процесс, длящийся несколько месяцев и более и характеризующийся фазами ремиссий и обострений. Чаще всего он возникает в результате не до конца вылеченного острого фарингита или как самостоятельное заболевание вследствие длительного раздражения слизистой глотки агрессивными факторами.

В зависимости от тяжести воспалительного процесса хронический фарингит бывает:

  • простой, или катаральный, проявляющийся в виде гиперемии слизистой глотки;
  • гранулезный, или гипертрофический, сопровождающийся разрастанием пораженных воспалительным процессом тканей;
  • атрофический, сопровождающийся усыханием или истончением воспаленных тканей;
  • смешанный, при котором на задней стенке горла одновременно присутствуют патологические изменения слизистой, характерные для гипертрофического и атрофического типа.

Симптомы фарингита у детей отличаются в зависимости от формы заболевания и степени тяжести. Характерным признаком острого воспаления является:

  • покраснение и отек;
  • резкая боль в горле, заметно усиливающаяся при глотании, особенно твердой и горячей пищи;
  • повышение температуры тела до 38°С;
  • осиплость голоса;
  • покашливание, обусловленное ощущением першения и саднения на слизистой глотки;
  • иррадиация боли в уши (если воспаление затрагивает тубофарингеальные валики).

При хроническом фарингите симптомы менее выражены, присутствует сухость и першение в горле. Для этой формы воспаления не характерно повышение температуры и изменение общего состояния и активности ребенка. Однако в период обострений симптомы хронического фарингита усиливаются и по клинической картине сходны с острым фарингитом.

При гранулезном хроническом фарингите на задней стенке глотки скапливается вязкий налет густой слизи, образуются красные набухшие бляшки, могут быть увеличены и болезненны при пальпации подчелюстные лимфоузлы, присутствовать тянущая боль в затылке.

Атрофическая форма хронического фарингита у детей диагностируется крайне редко. Для нее характерны бледность и сухость слизистой горла, образование на ней корочек, представляющих собой засохшую слизь, и появление сосудистого рисунка на задней стенке глотки.

Особенности симптоматики в зависимости от причины

При фарингите, возникшем на фоне ОРВИ, воспалительный процесс распространяется на всю глотку, включая гланды и мягкое небо. Он часто сопровождается насморком, конъюнктивитом, кашлем, расстройствами ЖКТ.

Фарингит, вызванный патогенными бактериями, характеризуется длительным течением, головной болью, повышением температуры, тонзиллитом. При поражении горла грибками на его слизистой и в уголках рта образуются трещины и эрозии, на задней стенке глотки появляется характерный белый творожистый налет, увеличиваются заднешейные лимфатические узлы.

Если причиной фарингита становится попадание на слизистую горла аллергена, то он проявляется в виде сухого кашля, не сопровождается повышением температуры и выраженной болью в горле.

Особенности симптоматики у маленьких детей

Заподозрить фарингит у грудничков, которые еще не могут изъясняться и показывать, где у них болит, родители могут по следующим признакам:

  • капризность, плаксивость;
  • беспокойство и плохой сон;
  • периодическое покашливание;
  • снижение аппетита и срыгивание после кормления;
  • повышение температуры до 39°С.

Для маленьких детей возрастом менее 2 лет острый фарингит протекает тяжело. Если его причиной являются ОРВИ, то он сочетается с острым воспалением слизистой носовой полости и носоглотки, насморком, кашлем, сопровождается подъемом температуры тела, общей слабостью и вялостью, снижением аппетита.

При подозрении на фарингит у детей родители должны обратиться к врачу. Самостоятельная постановка диагноза и самолечение чреваты осложнениями, и чем младше ребенок, тем более серьезными они могут оказаться. Подтверждение наличия воспалительного процесса на слизистой задней стенки глотки, а также его форма и причины устанавливается на основании:

  • жалоб ребенка или родителей, если ребенок маленький;
  • осмотра ротовой полости и горла (фарингоскопия);
  • прощупывания лимфоузлов в области шеи;
  • результатов бактериологического посева мазка из зева.

При фарингите отмечается умеренное покраснение, отек и инфильтрация задней стенки глотки, небно-глоточных дужек и реже еще и мягкого неба.

Боль в горле может быть симптомом не только фарингита, но и ангины, кори, скарлатины. В отличие от фарингита, для ангины характерна быстрая динамика развития клинической картины. На следующий же день появляется гнойный налет и пробки на миндалинах, наблюдается их покраснение и увеличение в размере, резко поднимается температура тела до 40°С.

Лечение фарингита

Препараты и процедуры для лечения фарингита у детей должен назначить участковый педиатр или детский отоларинголог с учетом возраста пациента, причины заболевания и степени тяжести состояния больного. Лечение проводится в домашних условиях. При неосложненных формах болезни, протекающих на фоне ОРВИ, воспалительный процесс стихает сам по себе в течение нескольких дней.

Медикаментозные средства

При остром фарингите и обострении хронического фарингита у детей для лечения применяются следующие лекарственные средства:

  • препараты для приготовления растворов для полосканий горла (ротокан, фурацилин, хлорофиллипт);
  • растворы для смазывания воспаленной слизистой (протаргол, раствор люголя);
  • леденцы и таблетки для рассасывания с антисептическим, смягчающим и обезболивающим действием (лизобакт, септефрил, фарингосепт, стрепсилс, имудон);
  • спреи и аэрозоли для орошения глотки (гексаспрей, ингалипт, йокс, тантум верде, каметон, мирамистин);
  • антибактериальные препараты местно, реже системно (при точно установленной бактериальной этиологии заболевания и определения чувствительности возбудителя к конкретным антибиотикам);
  • иммуномодулирующие препараты при фарингите на фоне ОРВИ (виферон, лаферобион, иммунофлазид, афлубин);
  • растворы для ингаляций (сода-буфер, декасан, физиологический раствор);
  • жаропонижающие на основе парацетамола или ибупрофена при подъеме температуры выше 38°С.

Для лечения фарингита у ребенка младше 3 лет не используют спреи и аэрозоли, так как они при впрыскивании могут спровоцировать рефлекторный спазм гортани и приступ удушья, а также полоскание горла ввиду сложности самостоятельного выполнения этой процедуры для малышей.

При грибковом фарингите у детей лечение заключается в обработке горла местными противогрибковыми препаратами. Воспаление глотки, вызванное аллергической реакцией лечится приемом антигистаминных препаратов в виде таблеток, капель или сиропов (фенистил, эриус, зиртек, цетиризин, зодак).

Народные средства

Из народных методов лечения при фарингите после консультации с врачом детям можно делать паровые ингаляции и полоскания горла отварами лекарственных растений (ромашка, шалфей, календула, эвкалипт, зверобой, кора дуба), обладающих антисептическим, противовоспалительным и заживляющим действием. Для полосканий также используют простой солевой раствор (1 ч. л. соли на стакан воды).

На ночь можно дать больному теплое молоко с медом или минеральной водой, которое будет оказывать согревающее и смягчающее действие. Однако перед применением таких народных средств лечения следует убедиться в отсутствии у ребенка аллергии на используемые травы и меда.

Особенности ухода за больным

Большое значение для скорейшего выздоровления ребенка имеет обильное теплое питье (минеральная вода без газа, чай, компот, ягодные морсы) и свежий влажный воздух, на что особое внимание родителей обращает известный педиатр Комаровский Е. О. Все это будет способствовать эффективному увлажнению и очищению пораженной слизистой глотки.

Для уменьшения травмирования и раздражения воспаленной слизистой горла в период болезни ребенку следует придерживаться щадящей диеты. Не рекомендуется давать ему слишком грубую, твердую, острую, соленую, кислую, горячую или холодную пищу.

Видео: Детский ЛОР о симптомах и лечении фарингита

Возможные осложнения и профилактика

При отсутствии своевременного и правильного лечения острый фарингит у детей может привести к осложнениям, основными из которых являются:

  • переход заболевания в хроническую форму;
  • распространение инфекции на расположенные ниже органы дыхательной системы (ларингит, трахеит, бронхит);
  • перитонзиллярный и заглоточный абсцесс;
  • аутоиммуннные заболевания (ревматизм);
  • ангина.

Чтобы сократить риски появления у детей фарингита в острой или хронической форме, необходимо соблюдать простые меры профилактики, которые направлены в первую очередь на повышение иммунитета и минимизацию контактов с потенциальными возбудителями заболевания. К ним относятся регулярные прогулки на свежем воздухе, полноценное питание и отдых.

Следует избегать переохлаждений. В помещении, где живет ребенок, важно создать нормальный уровень влажности и температурного режима (прохладный влажный воздух), исключить контакты с загрязненным воздухом, табачным дымом, пылью. Необходимо своевременно лечить ринит, синусит, аденоидит для профилактики длительной заложенности носа и вынужденного дыхания через рот, а также предотвращать контакты с больными людьми в период сезонных эпидемий ОРВИ.

17 июля 2017 Марина Шибинская Фармацевт, кандидат химических наук