Индекс фарриса: что это?

Содержание

Фертильность – это репродуктивная способность организма. С этим понятием сталкиваются пары, у которых возникают проблемы с зачатием. Большинство мужчин полагают, что при наличии эрекции они считаются фертильными, то есть способными к зачатию. Однако фертильность мужчины означает не только возможность совершать половой акт. Что же означает это понятие? Какие факторы влияют на фертильность?

Что такое мужская фертильность и от чего она зависит?

Конечно, работоспособность полового органа мужчины играет важную роль при зачатии ребенка. Однако наличие эрекции делает возможным лишь процесс, а само оплодотворение зависит от сперматозоидов. Именно их способность оплодотворить женскую половую клетку называют мужской фертильностью.

Мужчина становится фертильным к 14 годам и остается таким примерно до 60 лет. Его фертильность зависит от активности сперматозоидов. Чем быстрее они движутся, тем вероятнее зачатие, поэтому для зарождения новой жизни достаточно одного жизнеспособного подвижного сперматозоида. Однако вероятность оплодотворения напрямую зависит от концентрации активных гамет в семенной жидкости. Чем их больше, тем быстрее произойдет зачатие.

На жизнеспособность сперматозоидов влияют различные факторы:

  • Возраст. Наибольшую активность сперматозоиды проявляют в 20–35 лет.
  • Генетические и врожденные особенности.
  • Здоровье мужчины. Некоторые заболевания подавляют выработку спермы, снижают жизнеспособность половых клеток.
  • Внешняя среда (экология, излучения от бытовых приборов).
  • Питание. Для нормального функционирования репродуктивной системы необходимо, чтобы в организм поступали витамины А, С, Е, В, селен, цинк и левокарнитин.
  • Образ жизни (наличие вредных привычек, физическая активность, темп работы, предпочтения в одежде).
  • Психологическая обстановка.
  • Употребление лекарственных препаратов.

Как определяется фертильность у мужчины?

Фертильность у мужчин определяется при помощи лабораторного анализа – спермограммы. Для проведения исследования нужно сдать семенную жидкость. Эякулят предпочтительно собирать в лаборатории, однако в некоторых случаях допускается сбор материала в домашних условиях. Сперму помещают в стерильную емкость и доставляют лаборанту. Время между забором материала и доставкой в лабораторию не должно превышать 60 минут.

Для получения точного результата спермограммы нужно предварительно подготовиться к процедуре. Подготовка занимает 3–5 суток. В этот период нужно воздержаться от половых контактов, употребления алкоголя и лекарственных препаратов. Накануне сдачи анализа нельзя посещать сауну или баню.

Спермограмма описывает макроскопические и микроскопические показатели семенной жидкости:

  • объем;
  • вязкость;
  • внешний вид (мутность, цвет);
  • скорость разжижения;
  • запах;
  • рН;
  • наличие посторонних примесей (крови, слизи);
  • общее количество сперматозоидовв 1 мл материала;
  • количественное содержание активных, неактивных, деформированных половых клеток;
  • процентное соотношение различных сперматозоидов к общему количеству.

Врач расшифровывает результаты анализа на основании нормативов. Например, объем спермы должен составлять 2– 6 мл, уровень рН – 7,2–8, в 1 мл спермы должно содержаться не менее 20 млн. половых клеток.

Показатели способности мужчины к зачатию

Несмотря на то, что спермограмма описывает множество характеристик семенной жидкости, основное внимание уделяется индексам фертильности – процентному соотношению определенных показателей. В настоящее время используют 2 метода исчисления индексов: по Крюгеру и по Фаррису. В чем суть этих методов? Каковы нормативы? На что указывают отклонения?

Индекс по Крюгеру: норма и отклонения

В настоящее время оценка мужской фертильности по методу Крюгера применяется большинством специалистов. Индекс фертильности рассчитываются исходя из результатов изучения качества половых клеток. Сперматозоиды оценивают по следующим параметрам:

  • форма и размер головки;
  • внешний вид шейки;
  • толщина и длина хвостика.

Индекс высчитывается исходя из соотношения сперматозоидов без дефектов строения и общего количества мужских половых клеток. Концентрация таких должна превышать 30%. Наличие менее 30% нормальных сперматозоидов является отклонением. Пониженное значение указывает на то, что фертильность мужчины снижена.

Однако существует также строгий индекс Крюгера. Он подразумевает подсчет идеальных половых клеток, соответствующих следующим критериям:

  • длина головки – 4–5 мкм, ширина – 2,5–3,5 мкм;
  • длина шейки – 7–8 мкм, толщина – менее 1 мкм;
  • шейка не сгибается в кольцо и не извивается;
  • хвостик длиннее шейки в 10 раз, крепится к шейке под прямым углом, имеет одинаковую толщину по всей длине.

Если ориентироваться на параметры Крюгера, идеальных сперматозоидов должно быть не менее 14%. Однако ВОЗ придерживается нормы 4%. Когда показатель строгого индекса фертильности менее 4%, шансы на естественное зачатие у мужчины очень малы.

Индекс по Фаррису: норма и отклонения

При расчете индекса фертильности по Фаррису учитывается подвижность сперматозоидов. Для получения показателя объем эякулята в миллилитрах умножают на число всех половых клеток в одном миллилитре и на процент подвижных гамет, а затем полученное число делят на 100. В норме результат должен равняться или превышать 200.

Сниженный показатель свидетельствует о низкой способности мужчины к зачатию. Однако данный индекс в настоящее время не является главным показателем способности к зачатию. Специалисты считают, что нужно уделять внимание не только активности мужских половых клеток, но и их строению. Аномальные сперматозоиды не смогут оплодотворить яйцеклетку, несмотря на то, что они проявляют подвижность.

Причины снижения мужской фертильности

Существует множество причин снижения мужской фертильности:

  • Половые инфекции. Воспалительные заболевания приводят к ухудшению качества эякулята. Вероятность произвести потомство тем ниже, чем чаще мужчина переносит инфекционные патологии половых органов.
  • Нарушение работы эндокринной системы. Выработка спермы и качество сперматозоидов зависят от гормонов. При сбоях в работе эндокринной системы снижается количество мужских половых гормонов.
  • Заболевания органов и систем, не относящихся к половой сфере. Фертильность мужчины снижается при гипертонии, нарушении метаболизма (вследствие неспособности усваивать необходимые витамины и микроэлементы), сахарном диабете, болезнях мочеполовой системы. Если мужчина склонен к варикозу, у него может развиться варикоцеле (варикозное расширение вен в яичках), которое приводит к застою спермы и гибели сперматозоидов. Простатит вызывает прекращение выработки секрета, влияющего на подвижность гамет.
  • Плохая экология, работа на вредном производстве. Грязный воздух приводит к ухудшению здоровья, что сказывается на функционировании всех составляющих организма.
  • Употребление алкоголя. Для выработки нормальных половых клеток необходим тестостерон. Алкоголь приводит к снижению его концентрации в организме.
  • Наркотические вещества, курение.
  • Нервное напряжение. Стресс повышает уровень адреналина, который тормозит синтез тестостерона и, соответственно, выработку сперматозоидов.
  • Плохое питание. Несбалансированный рацион приводит к недостатку необходимых для половой системы витаминов и микроэлементов.
  • Длительный прием сильнодействующих препаратов (анаболиков, антибиотиков, цитостатиков, нейролептиков).
  • Преклонный возраст. Со временем у мужчины постепенно уменьшается количество активных сперматозоидов. Чем старше мужчина, тем меньше жизнеспособных клеток в семенной жидкости.
  • Перегрев яичек. Сперматогенез активизируется при температуре 34,5 градуса. Мошонка регулирует температурный режим. При постоянном перегреве сперматозоиды перестают вырабатываться.
  • Повышенная или низкая физическая нагрузка.
  • Врожденные патологии.

Как повысить шансы на оплодотворение?

Если по результатам спермограммы выяснилось, что фертильность снижена, специалисты проводят диагностику для выяснения причин. При выявлении заболеваний назначается курс лечения, после которого проводятся повторные исследования. Помимо терапии существуют другие способы повысить репродуктивную способность мужчины:

  • умеренные занятия спортом;
  • приведение веса в норму;
  • корректировка питания и питьевого режима;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • отказ от частого посещения саун и бани;
  • ношение свободного нижнего белья;
  • регулярная половая жизнь;
  • предохранение от половых инфекций;
  • прием витаминных комплексов, включающих витамины А, С, Е, В;
  • отказ от вредных привычек.

Иногда требуется провести не обычное исследование спермы, а расширенное по Крюгеру. Спермограмма по Крюгеру – исследование эякулята, которое включает морфологическую оценку спермиев согласно критериям Крюгера. Такая спермограмма содержит информацию не только о подвижности и количестве сперматозоидов, кислотности и вязкости семенной жидкости, но и о содержании в ее составе спермиев с безупречным морфологическим строением. Также подсчитывается число патологически измененных сперматозоидов. Результаты выводятся в процентах.

Назначение и специфика исследования

Спермограмма с морфологией при диагностике мужского бесплодия проводится не всегда. Это исследование назначается врачом в следующих случаях:

  • для оценки мужской фертильности;
  • при подготовке к ЭКО;
  • для выяснения причин бесплодия.

Чтобы присутствовала возможность естественного оплодотворения яйцеклетки, в мужской сперме должно содержаться 40-60 % правильных в плане морфологии спермиев. Однако согласно данным ВОЗ эта норма составляет не меньше 4 процентов. Но чаще всего определяется идеальная морфология по Крюгеру. Этот метод позволяет оценить нормальное строение головки, шейки и хвоста сперматозоида.

Если анализ по Крюгеру делается перед процедурой ЭКО, то с его помощью оценивают содержание в эякуляте половых клеток без патологии. Если этот показатель выше 4 %, то процедура ЭКО проводится без ИКСИ. Если морфология по Крюгеру 3 процента и ниже, то делают интраплазматическую инъекцию сперматозоида (ИКСИ).

Важно! Спермограмма с морфологией по Крюгеру отличается от традиционного анализа спермы тем, что в последнем случае нормальными считаются сперматозоиды с правильно сформированной головкой. По Крюгеру идеальной считается половая клетка с правильной структурой всех ее частей.

Критерии расшифровки теста по Крюгеру:

  • головка с выделенной акросомой, занимающей не меньше 40 % от ее площади, имеет овальную конфигурацию;
  • длина шейки в 1,5 раза больше длины головки;
  • хвост не должен быть закрученным;
  • цитоплазматические вкрапления в мембране спермия занимают не более трети головки;
  • хвостовая часть имеет равную толщину на всем протяжении (допустимо небольшое сужение в середине);
  • хвост крепится к головке под прямым углом;
  • длина хвоста в 10 раз больше головки;
  • в районе хроматина отсутствуют вакуоли.

Если морфология по Крюгеру 3 и менее, то в сперме присутствует множество патологических половых клеток. К таковым относят спермиев со следующими патологиями:

  • полностью отсутствует хвост или головка;
  • головка очень маленькая;
  • есть вакуоли в районе хроматина;
  • акросомальная область неправильного размера (очень маленькая или большая);
  • у клетки несколько головок;
  • хроматин имеет форму ядра или куба;
  • патологии хвоста (очень длинный, короткий, закрученный, находится под острым углом к головке);
  • два и более хвостов;
  • неравномерная толщина хвостовой части.

Важно! Во время подсчета патологических и правильных форм спермиев не учитываются незрелые клетки. Их отличительная черта – цитоплазматическая капля находится в районе шейки.

Как расшифровать расширенную спермограмму?

После проведения микроскопического исследования семенной жидкости выдается два результата: на одном бланке результаты обычной спермограммы, а на другом бланке расшифровка спермограммы по Крюгеру.

Если определялась морфология по Крюгеру, расшифровка результатов выглядит следующим образом:

    1. Число спермиев в эякуляте. Этот показатель в норме равен 40 млн./мл семенной жидкости. Если число половых клеток меньше, то ставят диагноз – олигозооспермия. При полном отсутствии половых клеток говорят об азооспермии.
    2. Оценивается подвижность спермиев. Нормальный показатель по этому параметру – не меньше 50 % активных половых клеток. Они должны перемещаться в разных направлениях, но преимущественно по прямой линии. При снижении их числа менее 40 %, диагностируют астенозооспермию.
    3. Оценка морфологии спермиев. Очень важно правильно расшифровать спермограмму по этому показателю, поскольку он наиболее важен. Учитывают форму и строение клеток. Здоровые спермии имеют овальную головку и немножко извилистый хвостик. Если клеток с правильной морфологией меньше 4 процентов, то шансы даже на успешное ЭКО минимальны. При такой патологии назначают процедуру ИКСИ, когда спермий доставляется внутрь яйцеклетки искусственным путем. При оценке морфологии в процентом соотношении указываются половые клетки с патологией:
    • хвоста;
    • головки;
    • шейки.
  1. В норме сперма в течение сорока минут переходит из вязкого состояния в жидкое. В случае, когда переход занимает час и более, говорят о наличии воспалительного процесса. Обычно такое воспаление бывает на фоне простатита, везикулита и других патологий мужской репродуктивной системы.
  2. Нормальная кислотность спермы составляет 7,2-8,0. В случае отклонений от нормы делают выводы о наличии в организме инфекции.

Внимание! Патологические спермии есть в эякуляте любого мужчины, но при значительном превышении их числа способность к зачатию резко снижается. Патологические сперматозоиды не в состоянии оплодотворить яйцеклетку.

Если оценивается морфология по Крюгеру, отклонения от нормы не позволяют точно выявить причину бесплодия, но иногда по морфологическому строению клеток делают выводы о причине:

  1. Если в сперме много клеток с двумя и более головами или хвостами, то такое бывает при вирусных инфекциях.
  2. Множество незрелых форм бывает при частых половых актах и варикоцеле.
  3. Иногда по результатам анализов делают выводы о наличии той или иной генетической патологии.

При наличии в спермограмме отклонений от нормы назначается повторное исследование, которое проводится через 20-30 суток. Только после повторного подтверждения результатов назначают лечение. При наличии патологий, которые не поддаются лечению, больному предлагают процедуру ЭКО или внутриматочную инсеминацию.

Как сдается анализ по Крюгеру?

Сбор материала для спермограммы проводится посредством мастурбации. Чтобы исключить вероятность попадания в сперму посторонних веществ, сбор семенной жидкости проводится в условиях клиники. Эякулят собирается в пластиковый стерильный контейнер. Исследование собранного материала проводится не позднее часа после сбора.

Перед сдачей семенной жидкости мужчина должен на протяжении 4-5 суток воздержаться от половых актов и непосредственно семяизвержения. Желательно отказаться от посещений бань и саун, а также употребления спиртных напитков.

Нормы спермограммы

Нормы:

ПОКАЗАТЕЛЬ НОРМА

Объем Не менее 2 мл

Цвет Бело-сероватый

Время разжижения 10-40 минут

рН 7,2-7,8

Количество спермиев в 1 мл 20-120 млн.

Количество спермиев в эякуляте 40-500 млн.

Активно подвижные (категория А) Не менее 25 %

Слабоподвижные (категория В) А + В не менее 50 %

Непрогрессивно подвижные (кат.С) С + D не более 50 %

Неподвижные (категория D) Патологические сперматозоиды Не более 50 %

Количество округлых клеток Не более 5 млн.

Спермагглютинация Нет

Лейкоциты До 3-5 в поле зрения

Термины для определения:

Нормоспермия – все характеристики эякулята в норме, нормальная сперма.
Нормозооспермия – все характеристики, связанные с фертильностью спермы, в норме, но при этом допустимы отклонения, не влияющие на бесплодие (повышенное содержание округлых клеток, аномальный pH, аномальная вязкость или неразжижение эякулята).
Олигоспермия – недостаточный объем эякулята (менее 2 мл).
Олигозооспермия – недостаточное количество сперматозоидов (концентрация менее 20 млн/мл).
Астенозооспермия – недостаточная подвижность сперматозоидов (А<25% или A+B<50%).
Акинозооспермия – полная неподвижность сперматозоидов.
Тератозооспермия – повышено содержание аномальных сперматозоидов (более 50% при исследовании нативного эякулята или более 85% при исследовании окрашенного мазка спермы).
Некрозооспермия – отсутствие живых сперматозоидов.
Лейкоцитоспермия – повышено содержание лейкоцитов (более 1 млн/мл).
Гемоспермия – присутствие эритроцитов в эякуляте.
Азооспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Нормы спермограммы.

Показатель

Норма

Оценка семенной жидкости

1. Объём __________________2.0 – 6.0 мл

2. Цвет ___________________Белесоватый, молочный

3. Запах ____________________Запах цветов каштана

4. Вязкость ______________________5 – 30 мин

5. рН ______________________7.2 – 8.0

6.Время разжижения ______________ 60 мин

7. Флора (микробы) ___________________ Отсутствуют

8. Кристаллы Бехтера _______________Единичные

9. Эпителиальные клетки уретры ________ Единичные в препарате

10. Эпителиальные клетки простаты______Единичные в препарате

11. Эритроциты __________________Нет

12. Эпителиальные клетки______________Небольшое количество

13. Лецитиновые зёрна _______________Много

14. Лейкоциты _______________1 – 10 млн/мл

15. Амилоидные тельца _______________Нет

16. Клетки сперматогенеза ___________ Не более 2%

17. Слизь _______________________Отсутствует

18. Агглютинация _______________________Нет

19. Агрегация __________________________Нет

20. Показатель плодовитости Фарриса __________200

Оценка сперматозоидов

21. Концентрация ____________________60 – 120 млн/мл

22. Общее количество в эякуляте________150 млн/мл и более

23. Активноподвижные _________________75 – 80 %

24. Поступательное движение_____________ до 25 %

25. Неподвижные ____________________6 – 10

26. Морфологически нормальные формы _____ 80 %

27. Патологические формы _________________20 %

28. Живые ___________________________80 – 90%

29. Мёртвые ___________________________10 – 20%

Ниже представлена трактовка показателей спермограммы.

1. Объём – 2 – 6 мл. Объём спермы меньше 1.5 мл связан с недостаточной функцией семенных пузырьков (сужение и, или деформация) или гормональной недостаточностью. Избыточное количество (более 6 – 8 мл) сопровождается уменьшением концентрации спермиев.

2. Цвет – белый, бежевый сероватый или желтоватый.Красный или бурый свидетельствует о камнях простаты, травме или опухоли. Желтый цвет возможен при приёме некоторых медикаментов.

3. Запах – запах цветов каштана. Зависит от наличия спермина, который содержится в секрете предстательной железы. Отсутствие этого запаха указывает на отсутствие секрета предстательной железы в эякуляте (сперме).

4. Вязкость – 0,1 – 0,5 см. (Вязкость эякулята измеряется в сантиметрах нити, при которой она формируется в каплю и отделяется от пипетки или специальной иглы).
Если сперма не разжижается, то сперматозоиды не способны достичь нормальной подвижности, скорость сперматозоидов снижается. Вязкость возрастает при простатите и везикулите. Нарушение вязкости также может быть обусловлено алкоголизмом, ферментопатиями. При передвижении в вязкой среде сперматозоиды быстрее расходуют биологически доступную энергию (АТФ). Сперматозоиды дольше находятся в кислой среде влагалища, которая ещё больше снижает их подвижность и соответственно способность к оплодотворению.

5. рН (соотношение положительных и отрицательных ионов) – 7,2 – 7,8. Понижение или существенное повышение рН свидетельствует о воспалительном процессе в предстательной железе или семенных пузырьках.

6. Время разжижения (время разжижения спермы до нормы) до 60 мин. Увеличение срока разжижения свидетельствует о длительном воспалительном процессе в предстательной железе или семенных пузырьках; возможно о патологии ферментативной системы простаты или семенных пузырьков.

7. Флора. В нормальной сперме должны полностью отсутствовать какие бы то ни было микроорганизмы.
Наличие микробов в сперме свидетельствует о наличии воспалительного процесса в мужских половых органах.

8. Кристаллы Бехтера – единичные в препарате.Их количество возрастает при азооспермии.

9. Эпителиальные клетки уретры – единичные в препарате.
При уретритах обнаруживается эпителий ладьевидной ямки уретры.

10. Эпителиальные клетки простаты – единичные в препарате
Могут появляться при хроническом простатите.

11. Эритроциты – в норме отсутствуют.Наличие эритроцитов свидетельствует о травме, камнях предстательной железы, редко при опухолях или воспалительных заболеваниях простаты (каликулит) или семенных пузырьков.

12. Эпителиальные клетки – в норме небольшое количество.
При уретритах может появляться в большом количестве многослойный эпителий из ладьевидной ямки уретры.

13. Лецитиновые зёрна (липоидные тельца) – много.
Липоидные тельца – продут секреции простаты. При хронических простатитах их количество уменьшается.

14. Лейкоциты (белые кровяные тельца) – единичные в препарате (1 – 10 млн/мл в эякуляте).
Количество лейкоцитов увеличивается до 100 в поле зрения и более при воспалительных заболеваниях придаточных половых желез.

15. Амилоидные тельца – в норме нет. Появляются при застойных явлениях в предстательной железе.

16. Клетки сперматогенеза – не более 10% от общего количества.
Это клетки эпителия семенных канальцев – сперматоциты, сперматиды, сперматогонии. При патологических состояниях эти клетки отсутствуют или их количество резко возрастает. Значительное количество клеток сперматогенеза (слущивание эпителия), встречается при секреторной форме бесплодия.

17. Слизь – отсутствует.
Слизь содержится в секрете предстательной железы, может свидетельствовать о воспалении предстательной железы. Наличие слизи затрудняет движение сперматозоидов.

18. Агглютинация – в номе отсутствует агглютинация сперматозоидов.
Агглютинация – это склеивание сперматозоидов между собой, которое препятствует их поступательному движению. В номе спермии имеют отрицательный электрический заряд, благодаря чему не происходит столкновения и слипания сперматозоидов. Сдвиг рН в кислую сторону снижает электрический заряд спермиев и вызывает их агглютинацию. Это явление часто происходит при воспалительных заболеваниях мочеполовой сферы с изменением рН, накоплением молочной кислоты.
Различают 4 степени агрегации. Слабая (+) – склеены единичные сперматозоиды. Средняя (++) – склеены 50 % сперматозоидов головками. Сильная (+++) – 50% спермиев склеены головками и хвостами. Массовая (++++) – склеены почти все сперматозоиды.
Истинная агглютинация встречается редко и свидетельствует о нарушениях в иммунной системе. Аутоиммунизация организма антигенами тестикулярного происхождения (в норме менее 10 %).

19. Агрегация — в норме нет.
Агрегация – образование «розеток» из спермиев, которые образуются при воспалительных и иммунных патологических процессах.

20. Показатель Фарриса – 200.
Это интегральный показатель характеризует количество подвижных спермиев.

21. Концентрация – 60 – 120 мнл\мл. Количество сперматозоидов в 1 мл.
Олигозооспермия – уменьшение количества сперматозоидов менее 60 млн (по нормам ВОЗ мене 20 млн\мл). Олигозооспермия 1 степени 60 -40 млн\мл, 2 степени 40 – 20 млн\мл, 3 степени – менее 20 млн\мл. Количество сперматозоидов уменьшается при эндокринных расстройствах, нарушении кровообращения органов мошонки, токсических или радиационных повреждениях яичка, воспалительных заболеваниях, нарушениях иммунитета.
Увеличение количества сперматозоидов более 120 млн\мл – полизооспермия характеризует сперму с низкой оплодотворяющей способностью, при грубых наследственных заболеваниях, эндокринопатиях.

22. Общее количество сперматозоидов – 150 млн и более, это количество сперматозоидов в одном мл умноженное на объём спермы.

23 – 25. Активноподвижные сперматозоиды – 75 – 80%.
Скорость сперматозоидов – 3 мл\мин. Вероятность оплодотворения снижается с уменьшением количества подвижных сперматозоидов.
Снижение подвижности называется астенозооспермия. Причины появления астенозооспермии до конца не известны. Астенозооспермия может быть следствием токсических, радиационных, иммунологических или воспалительных воздействий. Астенозооспермия часто наблюдается у людей, работающих при повышенной температуре (повар, банщик) или у людей, которые любят посещать сауну и принимать горящие ванны.
Чем продолжительнее жизнь спермиев (в норме до 20 часов), тем выше их способность к оплодотворению. Для установления продолжительности движения сперматозоидов и определения индекса их выживаемости подсчитывают количество подвижных сперматозоидов через 3, 6 и 24 часа. В норме через 3 часа число двигающихся спермиев уменьшается на 7%, через 6 часов на 15%, через 24 часа только 10% спермиев продолжают двигаться у каждого второго мужчины. Чем глубже поражение сперматогенеза, тем меньше длительность движения сперматозоидов.

26. Морфологически нормальные – 80% и более.
Морфология – содержание в эякуляте сперматозоидов, имеющих нормальное строение и способных к оплодотворению.
Оценка морфологии один из наиболее субъективных и неоднозначных показателей в спермограмме. Сперма, в которой увеличено количество патологических сперматозоидов увеличено называется тератозооспермия. Тератозооспермия возникает при токсических и стрессовых воздействиях, после перенесённых в раннем детстве инфекций( инфекционный паротит).

28. Живые – процент подвижных сперматозоидов.

Варианты эякулята.

Ниже представлены термины, которые обозначают патологический процесс в сперме и могут присутствовать во врачебных заключениях.

Нормоспермия – все показатели спермы в норме, зачатие произойдёт в обычные сроки, если это не происходит, то причина в женщине.

Нормозооспермия – все показатели спермы в норме, но при этом есть небольшие отклонения, не влияющие на плодовитость (повышенное содержание округлых клеток, изменения рН или вязкости, неразжижения эякулята). Совершенно здоровая женщина должна забеременеть от такого мужчины.

Олигоспермия – недостаточный объём спермы – менее 2 мл.

Олигозооспермия – недостаточное количество сперматозоидов – менее 20 млн\мл или 40 млн во всём эякуляте.

Астенозооспермия – менее 50% сперматозоидов имеют прогрессивное движение вперёд (категории А и В или менее 25 % сперматозоидов категории А, определяемой через 60 мин после эякуляции).

Некроспермия – все сперматозоиды мёртвые.

Тератозооспермия – менее 50 % сперматозоидов с нормальной морфологией

Олигоастенотератозооспермия – сочетание 3 вариантов отклонений.

Полизооспермия – количество сперматозоидов более 200 мнл\мл.

Азооспермия – отсутствие в эякуляте сперматозоидов, но возможно наличие клеток сперматогенеза.

Аспермия – отсутствие сперматозоидов и клеток сперматогенеза.

Как подготовится к сдаче спермы?

В течение 5 – 7 дней половое воздержание. В эти дни запрещено употребление алкогольных напитков, тяжёлый физический труд, перегревание (посещение саун, приём горячих ванн). При сдаче повторных спермограмм рекомендовано строго соблюдать срок воздержания…

Бесплатная консультация уролога

  • Арсенал новых средств против рака простаты
  • Симптомы
    • Кровь в моче: как выявить причину?
    • Кровь в моче
    • Боль в мошонке
    • Боль в почках
    • Боль в яичках
    • Гематурия
    • Гемоспермия
    • Задержка мочи
    • Почечная колика
    • Приапизм
    • Причины болей в почках
    • Травма половых органов у мужчин
    • Учащенное мочеиспускание
    • Цвет мочи
  • Анатомия и физиология
    • Эрекция
    • Мастурбация
    • Головка члена
    • Крайняя плоть
    • Лоханка почки
    • Мастурбация
    • Менструальный цикл
    • Моча
    • Мочевая система
      • Заболевания мочевой системы
    • Мочевой пузырь
    • Мочеточники
    • Мошонка
    • Мужские гормоны
    • Мужские половые органы
      • Мошонка
      • Половой член
      • Придаток яичка
      • Семявыносящий проток
      • Яички
    • Нефрон
    • Оплодотворение
    • Паховый канал
    • Половое созревание
    • Половое созревание
    • Половые гормоны
    • Почки
      • Единственная почка
      • Кровоснабжение и иннервация почки
    • Предстательная железа
    • Предстательная железа
    • Придаток яичка
    • Размер полового члена
    • Семенной канатик
    • Семявыбрасывающий проток
    • Семявыбрасывающий проток
    • Сперма
    • Сперматогенез
    • Сперматозоиды
    • Старение у мужчин
    • Уретра
    • Эякуляция
    • Эякуляция
  • Урологические заболевания
    • Простатит
      • Симптомы простатита
      • Лечение простатита
      • Лечение простатита лазером
      • Второе сердце мужчины
      • Психологические факторы простатита
    • Аденома простаты
      • Аденома простаты и рак простаты
      • Аденома простаты от а до я
      • Афала
      • ДГПЖ
      • Лечение аденомы простаты
      • После операции аденомы простаты
      • Хирургическое лечение аденомы простаты
    • Недержание мочи у женщин
      • Стрессовое недержание мочи
      • Цистоцеле
      • Ургентное недержание мочи
      • Гиперактивный мочевой пузырь
      • Функциональное недержание мочи
      • Недержание мочи при переполнении мочевого пузыря
      • Виды недержания мочи
      • Как оценивается недержание мочи?
      • Как лечить недержание мочи?
        • Поведенческая терапия недержания мочи
        • Упражнения Кегеля
        • Биофидбектерапия
        • Лекарственное лечение
        • Нейромодуляция
        • Пессарий
        • Инъекции коллагена
        • Хирургическое лечение
        • Катетеризация
      • Полезные советы
    • Опухоли почек
      • Доброкачественные опухоли почек
      • Киста почки
      • Нефрэктомия
    • Рак почки
      • Причины рака почки
      • Симптомы рака почки
      • Типы рака почек
      • Стадии рака почки
      • Диагностика рака почки
      • Патоморфология рака почки
      • Лечение рака почки
      • Хирургическое лечение рака почки
        • Резекция почки
        • Лапароскопическая нефрэктомия
      • Что такое таргетная терапия
      • Активное наблюдение при раке почки
      • Биопсия рака почки
      • Диагностика рака почки
      • Консервативное лечение рака почки
        • Лучевая терапия рака почки
        • Химиотерапия при раке почки
        • Гормональная терапия рака почки
        • Интерферон в лечении рака почки
        • Биологический метод лечения рака почки
        • Химиобиологическая терапия рака почки
        • Криотерапия при раке почки
      • Лапароскопическая абляция рака почки
      • Профилактика рака почки
      • Стадии рака почки
    • Рак простаты
      • Симптомы рака простаты
      • Простатспецифический антиген
      • Биопсия простаты
      • Простатическая интраэпителиальная неоплазия
      • Рак простаты: главное — не опускать руки
      • Скрининг рака простаты
      • Андрогенная блокада
        • Хирургическая кастрация
        • Орхэктомия
        • Медикаментозная кастрация
      • Лучевая терапия при раке простаты
      • Радикальная простатэктомия
      • Брахитерапия
      • Криохирургия рака простаты
        • Криотерапия рака простаты
    • Рак мочевого пузыря
      • Виды рака мочевого пузыря
      • Диагностика рака мочевого пузыря
      • Причины рака мочевого пузыря
      • Симптомы рака мочевого пузыря
      • Стадии рака мочевого пузыря
      • Лечение рака мочевого пузыря
      • ТУР мочевого пузыря
      • Трансуретральная резекция мочевого пузыря
      • Цистэктомия
    • Цистит
      • Интерстициальный цистит
        • Лечение интерстициального цистита
        • Фульгурация
        • Гидродистензия
      • Цистит у женщин и девушек
    • Хронический пиелонефрит
    • Нефроптоз
      • Нефропексия
    • Поликистоз почек
    • Баланопостит
    • Фимоз
      • Обрезание
      • Пластика крайней плоти
    • Водянка яичка
      • Лечение водянки яичка
      • Операции при водянке яичка
    • Бесплодие
      • Словарь терминов
        • In vitro
        • Агонист ГнРГ
        • Азооспермия
        • Азооспермия необструктивная
        • Акне
        • Акросома
        • Амниоцентез
        • Антагонист ГнРГ
        • Антиспермальные антитела
        • Антральные фолликулы
        • Аспирация под контролем УЗИ
        • Базальная температура
        • Биопсия
        • Биохимическая беременность
        • Бластоциста
        • Вазэктомия
        • Варикоцеле
        • Внематочная беременность
        • Врожденный
        • Вспомогательные технологии
        • Вспомогательный хэтчинг
        • Гидросальпинкс
        • Гиперплазия эндометрия
        • Гиперпролактинемия
        • Гипертиреоз
        • Гипотиреоз
        • Гипофиз
        • Гирсутизм
        • Гистероскопия
        • Гонадотропины
        • Зона пеллюцида
        • Индукция суперовуляции
        • Инсеминация
        • Интроцитоплазматическая инъекция сперматозоида
        • Кариотипирование
        • Клиническая беременность
        • Кломифен цитрат
        • Культивирование эмбриона
        • Культуральная среда
        • Лапароскопия
        • Лютеинизирующий гормон
        • Матка
        • Маточные трубы
        • Микроманипуляция
        • Микрохирургическая аспирация сперматозоидов
        • Мужской фактор бесплодия
        • Муковисцидоз
        • Обработка спермы
        • Овариальный резерв
        • Овуляция
        • Оплодотворение
        • Перенос гамет в фаллопиеву трубу
        • Перенос зигот в фаллопиеву трубу
        • Перенос эмбрионов
        • Полип
        • Преимплантационная генетическая диагностика
        • Прогестерон
        • Пронуклеус
        • Пункция яичников
        • Редукция многоплодной беременности
        • Семявыносящие протоки
        • Синдром гиперстимуляции яичников
        • Синдром поликистозных яичников
        • Сперматогенез
        • Сперматозоиды
        • Суррогатная мать
        • УЗИ
        • Фаллопиевы трубы
        • Фертильность
        • Фолликул
        • Фолликулостимулирующий гормон
        • Хламидиоз
        • Цервикальная слизь
        • Цервикальный канал
        • Человеческий менопаузальный гонадотропин
        • Чрескожная аспирация сперматозоидов
        • Шейка матки
        • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
        • Экстракция сперматозоидов яичка
        • Эмболизация
        • Эмбрион
        • Эндометриоз
        • Эстрогены
        • Яичники
        • Яйцеклетка
      • Вазэктомия
      • Тестостерон
    • Импотенция
      • Лечение импотенции
        • Импаза
      • Профилактика импотенции
      • Фаллопротезирование
    • Киста яичка
    • Приапизм
    • Болезнь Пейрони
      • Лечение болезни Пейрони
      • Операция Несбита
    • Трихомониаз
    • Хламидиоз
    • ВПЧ
    • Варикоцеле
      • Лечение варикоцеле
      • Операции при варикоцеле
    • Короткая уздечка
      • Пластика уздечки
    • Острые заболевания яичка
    • Абсцесс почки
    • Азооспермия
    • Аногенитальные бородавки
    • Аномалии почек
    • Аспермия
    • Астеноспермия
    • Воспаление мочевого пузыря
    • Генитальный герпес
    • Гидронефроз
    • Гидроцеле
    • Гиперактивный мочевой пузырь
    • Гипоспадия
    • Дивертикул мочевого пузыря
    • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
    • Задержка мочи
    • ИППП
    • Инфаркт почки
    • Искривление полового члена
    • Камни почек
    • Кондиломы
    • Крипторхизм
    • Меатостеноз
    • Мегауретер
    • Микоплазменная инфекция
    • Мужское бесплодие
    • Недержание мочи у мужчин
    • Нейрогенный мочевой пузырь
    • Некрозооспермия
    • Нефролитиаз (мочекаменная болезнь)
    • Олигоспермия
    • Онкоурология
      • Опухоль яичка
      • Рак почки
      • Симптомы рака почки
      • Факторы риска развития рака почки
    • Опухоль Вильмса
    • Опущение почки
    • Орхит
    • Осложнения задержки мочи
    • Парафимоз
    • Перекрут яичка
    • Перелом и травма полового члена
      • Этиология перелома полового члена
      • Патофизиология перелома полового члена
      • Симптомы перелома полового члена
      • Лечение перелома полового члена
      • После операции
    • Перламутровые (жемчужные) папулы полового члена
    • Пиелонефрит
    • Подковообразная почка
    • Почечная недостаточность
    • Преждевременная эякуляция
    • Простая киста почки
    • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
    • Разрыв мочевого пузыря
    • Рак полового члена
    • Рак уретры
    • Рак яичка
    • Раннее половое созревание
    • Свищ мочевого пузыря
    • Синдром хронической тазовой боли
    • Сифилис
    • Сперматоцеле
    • Стриктура уретры
    • Травма половых органов
    • Травма почки
    • Травма уретры
    • Травма яичка
    • Туберкулез мочевого пузыря
    • Туберкулез мочеполовой системы
    • Туберкулез почки
    • Туберкулез простаты
    • Туберкулез яичка
    • Уретероцеле
    • Уретероцеле
    • Уретрит
      • Лечение уретрита
      • Симптомы уретрита
    • Хроническая болезнь почек
    • Цистоцеле
    • Частое мочеиспускание
    • Частое мочеиспускание
    • Экстрофия мочевого пузыря
    • Эктопия мочеточника
    • Эктопия почек
    • Эпидидимит
    • Эписпадия
    • Эректильная дисфункция
  • Диагностика в урологии
    • Анализ мочи
    • УЗИ мочевого пузыря
    • Внутривенная урография
    • Сцинтиграфия почек
    • Цистоскопия
    • Анализ суточной мочи (суточный диурез)
    • Бактерии в моче
    • Белок в моче
    • Биопсия почек
    • Биопсия яичка
    • Биохимия крови
    • Биохимия мочи
    • Боль в половом члене
    • Гонококки
    • Диагностика задержки мочи
    • Доплер УЗИ
    • Исследование предстательной железы
    • Компьютерная томография
    • Компьютерная томография почек
    • Креатинин
    • Лейкоциты в моче
    • МРТ простаты
    • Мочевина
    • Обследование в урологии
    • Общий анализ крови
    • Определение химического состава камня
    • ПСА (простат-специфический антиген)
    • ПЭТ / КТ
    • Пиелография
    • Посев мочи
    • Ретроградная уретрография
    • Спермограмма
      • Как подготовиться к сдаче спермограммы?
      • Подготовка мужчины к зачатию: как повысить шансы?
      • Анализ спермограммы
      • Посткоитальный тест
      • Сперматозоиды и цервикальная слизь
    • ТРУЗИ
    • Тестостерон
    • Трепонема
    • УЗИ органов мошонки
    • УЗИ почек
    • УЗИ простаты
    • Уретроскопия
      • Результаты уретроскопии
    • Урография
    • Урофлоуметрия (УФМ)
    • Цистография
    • Цистометрия
    • Цитология мочи
  • Лечение
    • Вазэктомия
    • Литотрипсия
    • Пересадка почки
    • Увеличение члена
    • Высокотехнологичная помощь в урологии
    • Мочевые катетеры
    • Стенты в урологии
      • Memokath
      • Memokath™ простата
      • Memokath™ 044 уретра
      • Memokath™ 045 уретра
      • Memokath™ мочеточник
    • Восстановление крайней плоти
    • Гемодиализ
    • Лапароскопическая циторедуктивная нефрэктомия
    • Лапароскопические операции
    • Лапароскопия в урологии
    • Лечение задержки мочи
    • Лечение кисты почки
    • Лечение недержания мочи у мужчин
    • Нефростома: руководство по уходу для пациентов
    • Орхиэктомия
    • Открытая нефрэктомия с пластикой полой вены
    • Открытая радикальная нефрэктомия
    • Открытая резекция почки
    • Открытая циторедуктивная нефрэктомия
    • Перитонеальный диализ
    • После радикальной простатэктомии
    • ТУР простаты (трансуретральная резекция предстательной железы)
    • Трансплантация почки
    • Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР простаты) – восстановление и выписка
    • Троакарная цистостомия
    • Удаление кисты почки
    • Уростома
    • Уход за надлобковым катетером
    • Цистостома
    • Что такое лапароскопия
      • Возможности лапароскопии при гидронефрозе
      • Лапароскопическая марсупиализация кисты почки
      • Лапароскопическая нефрэктомия (лапароскопическое удаление почки)
      • Лапароскопическая пластика при гидронефрозе
      • Лапароскопическая радикальная нефрэктомия
      • Лапароскопическая резекция почки
      • Лапароскопическая резекция почки
      • Лапароскопическая резекция почки
      • Лапароскопическое удаление камня почки
      • Лапароскопическое удаление опухоли с использованием аблации
      • Лапароскопия
      • Лапароскопия кисты почки
      • Лапароскопия почки
      • Лапароскопия при гидронефрозе
      • Методика и инструменты для лапароскопии почек
      • Осложнения лапароскопии
      • Подготовка к лапароскопии
      • После лапароскопии
      • Сенсационный опыт удаления рака почки без единого кожного разреза
    • Эпицистостомия
  • Урологические препараты
  • Аденомэктомия
  • Анализ мочи
  • Детская урология
  • Кавернит
  • Мочекаменная болезнь
  • Мочеприемники
  • УЗИ мочевого пузыря — ультразвуковое исследование мочевого пузыря
  • Урогинеколог
  • Урологические клиники
  • О нас

Проблема мужской фертильности — возможность стать отцом

Мужская фертильность — способность воспроизводить потомство. Существует также понятие репродуктивного возраста – возраст, при котором есть наибольшая вероятность зачать ребенка. В этот период создаются лучшие условия для оплодотворения. Примечательно, что у мужчин и женщин репродуктивный возраст разнится.

Мужчины способны дать жизнь пока в эякуляте присутствуют сперматозоиды. Средний показатель составляет от 14 до 60 лет. Однако сегодня есть возможность заморозить половые клетки с последующим использованием их в репродуктивной медицине. Таким образом родителем можно стать практически в любом возрасте.

Какой бывает мужская фертильность, и от чего она зависит

Фертильность мужчины зависит от характеристик спермы. Все показатели этой биологической жидкости определяются при помощи спермограммы. Однако не стоит полностью доверять результатам исследования. Всегда есть место ошибке: лаборант может перепутать показатели, техника не опознает клетки, и даже организм мужчины может подвести, если за несколько дней до анализа будет подвержен влиянию негативных факторов.

Результатом спермограммы будет индекс фертильности. Он определяется по таким характеристикам:

  • количество сперматозоидов на 1 мл семенной жидкости;
  • морфологический состав половых клеток (подсчет здоровых, аномальных и мертвых клеток);
  • подвижность (у каждого мужчины есть подвижные, малоактивные и неподвижные клетки, но лаборант должен оценить их соотношение).

Фертильность бывает:

  • низкой;
  • нормальной;
  • повышенной.

При тревожном результате спермограммы стоит назначить терапию для повышения фертильности. Иногда хватает пересмотра привычек и образа жизни, чтобы улучшить показатели спермы.

Индекс фертильности

Сегодня медики используют тесты по Крюгеру и по Фаррису, чтобы определить индекс фертильности. Тест по Фаррису заключается в исчислении мужских половых клеток разной степени подвижности в 1 мл спермы по отношению к общему объему жидкости при семяизвержении.

Тест по Крюгеру считают более точным. Он заключается в изучении строения и физиологии сперматозоидов. Нормой считает индекс фертильности более 30%. Это значит, что во всем эякуляте более 30% здоровых и активных клеток. Остальные аномальные, мертвые и неподвижные. Удивительно, но даже при 70% нездоровых сперматозоидов есть все шансы на естественное зачатие. Даже при одном активном сперматозоиде можно совершить искусственное оплодотворение, поэтому результаты тестов не должны пугать мужчин.

Что уменьшает фертильность

По мнению репродуктологов, фертильность определяется состоянием здоровья, образом жизни и наследственностью. Если возникают проблемы с фертильностью, диагностика причин будет глубокой. Чтобы найти фактор, повлиявший на сперму, нужно проанализировать минимум путь лет жизни мужчины.

Коэффициент фертильности в населении страны отображает коэффициент рождаемости без учета смертности и внешних факторов. Врожденная стерильность диагностируется только у 20% бесплодных мужчин. Большая часть также приходится на психологические бесплодие, когда страхи и тревоги влияют на физиологические аспекты.

Что негативно влияет на мужскую фертильность

  1. Курение. Снижение фертильности у курящих мужчин вполне оправдано: каждая сигарета лишает организм 2-3 мг жизненно необходимого витамина С (вещество отвечает за подвижность сперматозоидов). Как известно, подвижность во многом определяет шансы на зачатие ребенка. Доказано и то, что дети, рожденные у курильщиков со стажем, чаще страдают от синдрома дефицита внимания.
  2. Распитие алкогольных напитков. Спиртное является частой причиной бесплодия и проблем с эрекцией. Алкоголь негативно влияет на сперму, угнетая яички. Примечательно и то, что спиртное оказывает долгосрочное действие: даже небольшая доза провоцирует дисфункцию половой системы на несколько дней. Алкогольная зависимость приводит к рождению детей с пороками развития, умственными отклонениями и опасными патологиями органов.
  3. Прием наркотических препаратов. Медики утверждают, что наркотики сокращают объем спермы вдвое. Длительное злоупотребление наркотическими препаратами (в том числе и в медицинских целях) приводит к стойкому бесплодию.
  4. Прием анаболиков (стероиды). По данным исследований, анаболические стероиды могут спровоцировать торможение секреции половых гормонов. Это приводит к серьезным проблемам с фертильностью.
  5. Неправильная диета. Без витаминов и минералов организм не может функционировать правильно. Дефицит питательных веществ отражается на репродуктивной системе. Также нужно поддерживать баланс в питании.
  6. Одежда. Из-за тесного белья происходит перегрев яичек. Сперматозоиды созревают только при определенной температуре (ниже 34°С), поэтому ее повышение уничтожает клетки. Именно поэтому яички у мужчины находятся вне полости таза, что позволяет им охлаждаться. Снизить фертильность можно еще в младенческом возрасте, если использовать синтетические подгузники.
  7. Сауны и бани. Снова проблема в перегреве. Даже частый прием горячих ванн оказывает влияние на сперму.
  8. Загрязнение атмосферы. Большие города вырабатывают много угарного газа, который угнетает фертильность мужчин. Если сравнить спермограмму человека, который живет в городе, с результатами селянина, у последнего характеристики будут лучше.
  9. Радиация, химические реактивы. Вредное производство сильно влияет на весь организм человека. Поэтому на опасных предприятиях положены компенсации за вредность.
  10. Прием лекарственных препаратов. Фертильность страдает в первую очередь от антибиотиков, противовоспалительных для желудочно-кишечного тракта при онкологии и аутоиммунных заболеваниях. Иногда фертильность понижается из-за антидепрессантов, транквилизаторов и нейролептиков. Перед зачатием все препараты этих групп нужно отложить.

Различные заболевания

Все заболевания, даже самые незначительные, нужно своевременно устранять. Хронические формы и осложнения в любой системе органов негативно влияют на организм в целом.

Существует ряд заболеваний, которые особенно угнетают фертильность, если оставить их без внимания:

  • весь спектр венерических болезней;
  • варикоцеле (расширение вен в яичках);
  • некоторые отклонения мочеполовой системы;
  • сахарный диабет;
  • сбои в работе эндокринной системы (в особенности щитовидной железы);
  • метаболические нарушения (проблемы с обменом веществ);
  • артериальная гипертензия (повышение артериального давления);
  • эректильная дисфункция.

Как повысить мужскую фертильность

Первое условие – отказ от вредных привычек. Именно они в большинстве случаев угнетают фертильность. Даже пассивное курение оказывает влияние на семенную жидкость. Результаты благоприятные: после отказа от сигарет и алкоголя у мужчин повышалась сексуальная активность, и показатели спермограммы улучшались.

Правильное питание должно строиться на балансе. Ожирение очень сильно влияет на репродуктивную функцию. Для улучшения состояния здоровья нужно добавить в рацион больше овощей и фруктов, употреблять только нежирные сорта мяса и рыбы. На показатели спермы благотворно влияют орехи, устрицы, чеснок, яблоки, помидоры, яйца, авокадо. Не лишним будет прием специальных витаминных добавок. Улучшению фертильности способствуют цинк, селен, фолиевая кислота, витамины групп А, В, Е.

Спорт и умеренные физические нагрузки укрепляют иммунитет у всех людей. Мужчинам же активность нужна вдвойне. Спорт помогает в выработке гормонов, которые помогают радоваться. Конкретно половые органы можно активизировать с помощью упражнений, сосредоточенных на лобково-копчиковой мышце. Таким образом улучшается кровообращение в половых органах.

Постепенное угнетение фертильности происходит во время ношения термобелья, держания ноутбука на коленях, пользования дешевыми телефонами. Кандидатами на бесплодие также являются мужчины с сидячей работой. В таком случае необходимо делать активные перерывы каждый час.

Адекватное принятие стрессовых ситуаций поможет избежать проблем с репродукцией. Переживания по любому поводу до добра не доводят. Постоянные тревоги и страхи угнетают организм, разительно меняют показатели спермы, и снижают шансы на зачатие.

Существует психологическое бесплодие. Мужчина может подсознательно бояться стать отцом, родить нездорового ребенка или неправильно его воспитать. Эмоции дают сигнал репродуктивной системе, и она блокирует фертильность, чтобы нежелательная беременность партнерши не ударила по организму в целом. Защитная функция иногда бывает полезной, но встречаются случаи, когда страхи беспочвенны. В таком случае мужчине понадобится консультация психолога.

Домашний тест на фертильность

Исследование показывает концентрацию живых клеток и определяет вязкостью спермы. Есть домашний вариант теста, разработанный специально для впечатлительных мужчин, которые не желают сдавать сперму в условиях клиники. Однако домашний тест не может показать количество патологических сперматозоидов, оценить подвижность клеток и стойкость. Такой тест на фертильность очень субъективен, и показывает только концентрацию живых клеток в 1 мл эякулята.

Какие факторы определяют шансы на зачатие

Чтобы исследовать вопрос детальнее, понадобится анализ в лабораторных условиях. Стоит помнить, что показатели свойств эякулята не определяют способность к оплодотворению. Исход зависит от стойкости клеток, их способности двигаться в половых путях женщины, возможности проникнуть в яйцеклетку и создать здоровую жизнь.

Факторы, влияющие на оплодотворение:

  • возраст;
  • индекс массы тела;
  • механические повреждения половых органов;
  • стрессы и сильные переживания;
  • хронические заболевания;
  • запущенные воспаления, сопровождаемые высокой температурой;
  • обезвоживание;
  • вредное производство;
  • перегревание яичек или их сдавливание;
  • вредная пища (фастфуд, жирная еда, полуфабрикаты);
  • злоупотребление лекарствами;
  • плохая экологическая ситуация;
  • вредные привычки.

Эти факторы чаще всего становятся причинами бесплодия. К сожалению, все они являются реалиями современности, с которыми невозможно бороться.

Как повлиять на оплодотворение

Процесс зачатия зависит не только от мужчины, поэтому менять что-то в жизни придется и будущей матери. Сразу нужно обратить внимание на дни овуляции. Иногда беременность не наступает лишь потому, что супруги занимаются сексом в неблагоприятные дни. Для контроля овуляции есть специальные тесты, которые можно использовать дома. Также можно измерять базальную температуру тела (утром в день овуляции она составит 37,2°С). Шансы на зачатие повышаются в день до овуляции, во время нее и после.

Как рассчитать день зачатия:

  1. Самые низкие шансы на беременность отмечаются на пятый день после овуляции. Период «бесплодия» длится 14 дней. Зачатие в эти дни не происходит лишь потому, что яйцеклетка погибла во время овуляции (сперматозоиды ее не достигли).
  2. Средние шансы есть с конца месячных и до овуляции. В первую половину цикла (фолликулярную фазу) зачатие может произойти, но вероятность мала.
  3. Высокие шансы на зачатие будут в день овуляции (примерно середина цикла). Критическая отметка – четыре дня до и после овуляции.

Если причиной и следствием угнетения фертильности не были серьезные генетические или органические нарушения, то повысить шансы на зачатие остается возможным. В первую очередь нужно устранить все, что мешает зачатию. Определить эти факторы можно во время консультации у врача и после соответствующих анализов. Курс восстановления фертильности не будет затруднительным.

Так как фертильность зависима от образа жизни, питания, привычек, настроения и внешних факторов, нужно контролировать все аспекты жизни. Врач может выписать лекарственные препараты, но зачастую в этом нет необходимости.