Как вести себя во время?

Ой, мамочки, рожаю! Что делать, если роды начались внезапно?

/О беременности/Роды

  • Причины преждевременных и стремительных родов
  • Как понять, что надо приготовиться принимать роды?
  • Как действовать в случае экстренных родов?
    • Роды с помощником
    • Роды в одиночку

Наверное, каждая будущая мама, ожидая ребенка, старается заранее выбрать место для родов: надежное, удобное, а главное, такое, где ей и малышу помогут в этой труднейшей работе – родах, позаботятся о них. А в случае чего-то непредвиденного, конечно, смогут сделать все, что нужно. Но, тем не менее, мы постоянно слышим о том, как роды произошли в самых неожиданных местах: в лесу, в супермаркете, на тротуаре. А еще во всех, кажется, видах транспорта – самолете, поезде, троллейбусе, автомобиле…

Нередки и случаи родов дома, но не тех «домашних родов», к которым тщательно готовятся и вовремя зовут акушерку, а неожиданных, когда «скорая опоздала». Роды в таких случаях приходится принимать любому, кто оказался рядом – мужу, прохожим, иногда даже оказавшемуся с роженицей ребенку. Случается, что женщина вообще оказывается в одиночестве.
Понятно, что все эти случаи вряд ли можно объяснить лишь неосторожностью будущих мам. Ведь не всегда возможно (да и не очень полезно!) всем женщинам проводить в больничных стенах последние несколько недель беременности, просто «на всякий случай», чтобы подстраховаться.

Мы расскажем об основных причинах и признаках внезапных (экстренных) родов, а также о том, как лучше действовать женщине и окружающим, если такая ситуация все же возникла.

Причины преждевременных и стремительных родов

Экстренные роды – это роды, происходящие неожиданно. Однако заподозрить повышенную вероятность такого события все же можно заранее. Собственно, остаться в родах без своевременной медицинской помощи женщина рискует чаще всего в двух случаях. Первый вариант — роды начались слишком рано, и будущая мама оказалась вдалеке от «цивилизации», например, в магазине или поезде. Второй – роды ожидались, женщина, в принципе, готова ехать в роддом, но события развиваются слишком стремительно.

К факторам риска подобных ситуаций относятся:

  1. Многоплодная беременность. Как правило, роды в таких случаях начинаются примерно на 3-4 недели раньше, в 36-37 недель.
  2. Угроза преждевременных родов в анамнезе, часто при этом повышенный тонус матки.
  3. Уже случавшиеся у женщины преждевременные или стремительные роды – это может быть результатом ее физиологических особенностей.
  4. Хронические заболевания будущей мамы или осложнения во время беременности.
  5. Не первые роды: чем больше их «порядковый номер», тем больше вероятность стремительного развития событий, даже если роды начались в срок.
  6. Роды, начавшиеся без ощутимых предвестников. Первый период схваток иногда проходит незамеченным (да, некоторым именно так повезло!).

» Однако иногда экстренные роды случаются и без видимых причин. Правда, в целом, по словам врачей, внезапные роды бывают достаточно редко. Но все же надо быть готовым и к такой ситуации.

Как понять, что надо приготовиться принимать роды?

Чаще всего роды начинаются со схваток. Если они стали ощутимыми и интервал между ними около 5 минут, это сигнал о том, что нужно срочно отправляться в роддом.
А вот когда их частота возрастает до 2-3 минут, а продолжительность – более 30 секунд, скорее всего, вы уже рискуете опоздать, это говорит о почти полном раскрытии шейки матки, и речь, возможно, идет уже о считанных минутах до рождения малыша.

» Если же к схваткам присоединяются ощущения потуг, то совершенно точно: надо готовиться рожать/принимать роды здесь и сейчас!

Начинается второй, потужной период родов, ребенок движется по родовым путям, а значит, маме куда-либо ехать уже небезопасно!

Как действовать в случае экстренных родов?

Роды с помощником

1. Первое, что надо сделать, если вы поняли, что роды близко – позаботиться о помощи.

» Вызвать скорую помощь: пока она едет, врачи могут консультировать вас в прямом эфире!

Позвать соседку, если вы дома, охранника или продавца в магазине.

Если роды начались в дороге, нужно сообщить об этом проводнику (водителю, стюардессе) – возможно, среди пассажиров окажется врач. И уж наверняка у них найдется аптечка! А кроме того, они свяжутся с медиками, которые встретят вас после прибытия.

2. Следующее, о чем необходимо подумать – подготовка того, что понадобится в процессе родов и сразу после них. Это:

  • дезинфицирующий раствор (спирт, йод, зеленка, перекись водорода, раствор марганцовки, водка, в конце концов, одеколон или духи);
  • мыло;
  • чистые пеленки (если вы дома, можно взять их из вещичек, подготовленных для малыша), одноразовая пеленка, клеенка; если их нет – простыни, любая чистая хлопчатобумажная ткань;
  • нитки или бинт для перевязывания пуповины;
  • ножницы (можно заменить их ножом, лезвием);
  • чистая вода, желательно кипяченая;
  • резиновая груша-спринцовка для отсасывания слизи из носика и рта младенца;
  • пакет, в который вы положите плаценту, чтобы передать ее медикам для осмотра.

По возможности ножницы (нож), спринцовку и нитки надо прокипятить или хотя бы протереть спиртовым раствором, а пеленки прогладить горячим утюгом с обеих сторон.
Заранее расположите все эти предметы поблизости.

» Случается, что роды начинаются совсем в «полевых» условиях. В таком случае придется чем-то заменить всё необходимое. Все лучше, чем ничего!

Например, любые, максимально чистые, тряпки или одежда, веревки, обычная вода. Спринцовку может заменить любая трубочка, пипетка и даже футляр от шариковой ручки. Если же ничего не нашлось, придется убирать слизь, отсасывая ее.

3. Женщине и ее помощнику надо тщательно вымыть руки с мылом, а потом протереть спиртом. Постелить чистую простыню и клеенку, после чего роженица, сняв с себя одежду ниже пояса, занимает удобное положение, полусидя или лежа. Помощник помогает ей обработать область промежности дезинфицирующим раствором (движениями от промежности к бедрам).

4. Когда потуги станут сильными, женщине пора начать тужиться, а в перерывах – отдыхать. При начале потуги нужно сделать глубокий вдох, прижать подбородок к груди и с силой потужиться, медленно выдыхая и направляя усилие вниз. За одну схватку надо проделать это три раза.

5. Помощник в это время следит за появлением головки. Когда она появится наполовину, попросите женщину не тужиться какое-то время, а поверхностно дышать. Когда головка выйдет полностью, роженица снова должна потужиться, а помощник подставляет руку снизу под головку. Если ребенок в плодном пузыре — разрежьте или разорвите его. При обвитии пуповины вокруг шеи — осторожно, но быстро, как шарф, снимите ее через головку. Когда головка плода развернется личиком к бедру женщины, надо немного, очень нежно приподнять ее вверх, чтобы вышло нижнее плечико, а потом осторожно отвести вниз — родится верхнее плечико, а за ним и весь малыш! Если не решаетесь, то просто придерживайте головку снизу.

» Не тяните ребенка, это опасно! Также не давите на живот роженицы. На этом этапе малыш появляется стремительно: будьте готовы его подхватить.

6. Положите малыша на чистую пеленку на животик, ниже промежности роженицы – на свою ладонь, пол или на стул (если мама лежит на кровати). С помощью спринцовки уберите слизь и воды из его носика и ротика. Чтобы помочь малышу сделать вдох, можно слегка помассировать ему спинку и грудь, похлопайте по подошвам и спинке.
Через пару минут после рождения, когда пуповина перестанет пульсировать, крепко перевяжите ее нитками или бинтом в двух местах: на расстоянии примерно 10-15 см от пупка и отступив еще на 2-3 см, и перережьте ее. Смажьте срез дезинфицирующим раствором и перевяжите бинтом. Если перерезать пуповину нечем, оставьте ее до приезда врача. Промокните кожу малыша чистой тканью, заверните в пеленку и приложите к маминой груди.

7. Роды еще не совсем закончены – должен родиться послед. Через 5-20 минут после рождения ребенка послед отделится – это можно определить по выделению крови и удлинению пуповины. Женщине нужно снова потужиться.

» Нельзя тянуть за пуповину или давить на живот, это может привести к кровотечению!

Можно только аккуратно вынуть его, после чего положить в пакет или завернуть в ткань, а потом показать медикам. Роженице можно после этого положить на нижнюю часть живота лед или любой пакет из морозильника, завернутый в ткань – это поможет сокращению матки. промежность обмыть или обтереть чистой тканью. Если чистого под рукой нет, лучше просто ее не трогать.

» После окончания родов, даже если вам кажется, что все прошло прекрасно, маму с ребенком необходимо как можно скорее доставить в роддом!

Там акушер-гинеколог осмотрит женщину, убедится, что ей не угрожают осложнения, а при обнаружении разрывов ушьет их. Малыша осмотрит неонатолог, обработает пуповину.

Роды в одиночку

Да, возможно и такое. Вы остались дома одна, в ожидании помощи медиков и приезда близких, но, видимо, малыш решил не дожидаться никого!

» Самое главное – не надо паниковать.

Впрочем, природа позаботилась о том, чтобы помочь женщине: чаще всего роженицы, оставшись одни, не только вполне могут держать себя в руках (даже те, кому героизм в целом не свойственен), но и интуитивно чувствуют, как им действовать. Так что нам остается только дать несколько советов.

Итак, успокоившись:

  • найдите удобное место, снимите одежду ниже пояса, по возможности подстелите что-то чистое и клеенку;
  • примите удобное положение – полусидя, с опорой спиной на стену или что-то твердое, или на боку, согнув ноги в коленях;
  • если есть возможность – поставьте зеркало напротив промежности, для контроля за происходящим (или расположитесь напротив него);
  • во время схваток постарайтесь глубоко дышать;
  • во время потуг – тужьтесь, как описано в предыдущем разделе. Когда появится головка ребенка, постарайтесь придерживать ее, расположив руки снизу, под ягодицами, и одновременно тужиться;
  • не пытайтесь вытянуть ребенка!
  • когда малыш выйдет на свет, по лобку подтяните его вверх, к себе на живот, и положите лицом вниз;
  • вытрите носик и ротик ребенка от слизи чистой тканью;
  • приложите его к груди, укройте;
  • при следующей схватке, через несколько минут, потужьтесь для того, чтобы родился послед. Заверните его в пакет или тряпку;
  • перевяжите пуповину, как описано в предыдущем разделе, и перережьте ее подручным инструментом.

После этого надо спокойно дожидаться помощи!

Желаем, чтобы все эти сведения остались для вас лишь теорией, а роды проходили так, как запланировано и, конечно, на «отлично»!

Подготовила Юлия Воронцова,
01.10.18,
Фото: facebook.com/LittleLeapling и из открытых источников

Материалы, использованные при подготовке публикации

Как правильно вести себя во время родов и схваток чтобы родить легко и без разрывов

Рождение малыша – счастливое событие для каждой семьи. Однако многим женщинам приходится довольно долго восстанавливаться по причине заживания швов, а радость бывает омрачена плохим самочувствием, дискомфортом и болью. Те, кто уже родил одного и более детей, имеют представление о родовой деятельности, но первородящих мамочек, особенно, интересует, как вести себя во время родов и схваток, чтобы родить легко и без разрывов.

Основные этапы родов

Страх женщины перед предстоящими родами вполне понятен, но никогда не следует забывать, что это, прежде всего, радость появления долгожданного ребёнка. Поэтому, в первую очередь, роженица должна отодвинуть негативные мысли и постараться думать позитивно. Конечно, предстоит тяжёлая работа, но наградой будет встреча со своим крохой.

На самом деле, настроение мамы передаётся и малышу в её чреве, а когда страх зашкаливает, дитя так же начинает нервничать. Не надо думать о боли – это явление преходящее, лучше вспомнить тех, кто переживает за маму и с нетерпением ждёт её возвращения из роддома.

Следует знать, как вести себя во время родов и схваток, и тогда, благодаря присутствию духа, роды пройдут легче и быстрее. Обычно, родовая деятельность делится на три основных этапа:

  1. Подготовка матки и малыша к рождению во время схваток;
  2. Рождение ребёнка, посредством потуг;
  3. Завершающая фаза с отходом плаценты.

В связи с этим, во время подготовки к родам женщина должна:

  • Освоить технику правильного дыхания;
  • Найти наиболее удачную позу, помогающую родить, и, в то же время, безопасную для состояния плода;
  • Научиться правильно тужиться, чтобы не травмировать ребёнка и избежать разрывов.

Первородящие мамы могут не знать, но кричать при родах не желательно, так как при этом малыш может испытывать кислородное голодание, а ведь ему тоже тяжело продвигаться по родовым путям. Кроме того, боязнь, хотя это и психологическое состояние, способна усиливать реальную боль.

Рекомендуем: Как правильно тужиться во время родов

Правильное дыхание, потуги и поза

О том, как нужно дышать, женщине лучше узнать заблаговременно, более того, необходимо научиться этому, поэтому придётся потренироваться во время беременности.

Это можно сделать, записавшись на специальные курсы, которые она может посещать вместе со своим мужем. Важно, что определённое дыхание должно соответствовать каждой стадии родовой деятельности.

Безусловно, подсказывать, как вести себя, ей будет и врач, но женщина должна освоить три основных приёма заранее:

  • При начальных схватках следует применение дыхания со счётом – вдох необходимо сделать во время спазма, и выдохнуть очень медленно буквально через несколько секунд. Обычно при вдохе считают до четырёх, а при выдохе – до шести.
  • Когда присутствуют сильные и болезненные схватки, следует дышать, как собака – вдох и выдох должны быть быстрыми и ритмичными.
  • Во время рождения ребёнка дыхание отличается глубоким вдохом и сильным выдохом с направлением давления на нижнюю часть живота – матку и влагалище.

Грамотное дыхание обеспечивает плоду нормальный доступ кислорода, уменьшает боль, способствует быстрому завершению родового процесса.

Советуем также почитать:

Как правильно тужиться во время родов, чтобы не порваться?
Как правильно дышать во время родов и схваток?

Когда обсуждается, как вести себя во время родов и схваток, это касается не только дыхания, но также оптимальной позы роженицы. Не существует единой для всех идеальной позы для максимально удобного изгнания плода, так как организм каждой женщины имеет свои особенности, как физиологические, так и анатомические.

Но замечено, что некоторым женщинам удобнее рожать в позе на четвереньках, правда всё в том же горизонтальном положении – для этого роженице надо постараться принять эту позу на спине, максимально подтянув колени и наклонив лицо вперёд к груди. Иногда женщина может интуитивно почувствовать, как ей следует повернуться или лечь. Если это не угрожает ребёнку, врач во время схваток подскажет, как это лучше сделать.

Очень важно совершать потуги правильно. Именно от этого зависит интенсивность боли, появление или отсутствие разрывов. Кроме того, если тужиться неверно, это может закончиться травмой младенца.

Что нельзя делать при потугах:

  • При потугах нельзя напрягать мышцы, так как это затормаживает прохождение ребёнка по родовым путям – если мышечная ткань расслаблена, матка открывается гораздо быстрее, а боль не так сильна.
  • Нельзя оказывать давление на голову или прямую кишку – только в нижнюю часть живота.
  • Запрещается тужиться во всю силу до раскрытия матки, поскольку это приводит к разрывам промежности и повреждениям ребёнка.

В среднем, на одну схватку должно приходиться две либо три потуги. Роженице не следует торопить события – в любом случае, ребёнок родится в положенное время, а вот маме надо беспрекословно слушать указания доктора.

Как вести себя во время родов и схваток, чтобы родить легко и без разрывов

Итак, самый первый этап – это, собственно схватки, целью которых является раскрытие шейки матки, чтобы пропустить младенца.

Этот период может занимать от 3-4 до 12 и более часов. У женщин, рожающих впервые, процесс способен затянуться на 24 часа. Обыкновенно, вначале схватки происходят каждые 15-20 минут, постепенно увеличиваясь во времени. В то же время интервалы между ними сокращаются. Женщине необходимо контролировать их наступление, так как врач может вывести из этих подсчётов определённый алгоритм родов и вовремя помочь роженице. Если схватки повторяются каждые 15 минут, пора в роддом.

Когда сокращения матки повторяются каждые 5 минут, это может означать скорое изгнание плода, то есть рождение малыша. Обычно сильные спазмы происходят внизу живота, а также в районе поясничного отдела позвоночника. Будущим мамам в этот момент нельзя принимать пищу – можно только пить воду.

Третья фаза схваток может протекать до четырёх и более часов. Женщине надо обязательно отдыхать в короткие промежутки между ними. Когда боль особенно сильна, можно заглушать её частым дыханием.

Как правильно тужиться во время родов, чтобы не было разрывов

Потуги – наиболее важный и ответственный момент, когда происходит рождение малыша. Схватки ускоряются, повторяясь каждую минуту, а роженица начинает чувствовать мощное давление на задний проход. В это время женщине необходимо собраться и приложить все усилия, чтобы помочь своему ребёнку. Чтобы удерживаться, роженица может взяться за специальные поручни стола. Далее ей потребуется глубоко вздохнуть, сделать задержку дыхания, а голову в приподнятом состоянии прижать к груди.

Бывает, что потуги получаются слабые, в таком случае врач, обычно, допускает пропуск одной или двух схваток. Женщина при этом, должна максимально расслабиться и часто дышать. Позднее она сможет совершить максимально плодотворное изгнание плода.

Врачи отмечают, что во время родов будущая мать не должна брать в голову произвольное мочеиспускание или даже опорожнение кишечника, так как сдерживание и напряжение может навредить, как малютке, так и ей самой. Не надо забывать, что роды – это тяжёлый естественный процесс и огромная нагрузка на внутренние органы, в том числе на мочевой пузырь и кишечник. Тем более что во время родовой деятельности у женщины есть более важная работа, чем трата лишней энергии на ненужные мысли и смущение.

После рождения ребёнка матери ещё рано расслабляться, хотя, конечно отхождение детского места – это наиболее безболезненный этап во время родов. Спустя некоторое время снова начинаются схватки, но они очень слабые. Во время очередной потуги в идеале должны отделиться плодные оболочки и плацента. Это может занять разное время – от нескольких до 30-40 минут. Бывает, что послед выходит не полностью, и тогда врачу придётся извлекать его остатки. Если детское место отошло полностью, последует осмотр гинекологом родовых путей. Как правило, этот процесс проходит без осложнений.

Женщине нужно не только знать, как вести себя во время родов и схваток – помимо этого, следует выполнять все рекомендации акушера, проходить влагалищные обследования, если они необходимы для определения важных моментов родового процесса. Часто роженицы отказываются от стимуляции слабой родовой деятельности с помощью медикаментозной терапии, но подчас такое решение врача принимается не без основания. Известны случаи, когда соответствующие препараты помогали ребёнку избежать травм и осложнений со здоровьем в будущем.

Женщинам, которые никак не могут избавиться от негативных мыслей о предстоящих испытаниях, боли и разрывах, можно посоветовать пройти подготовку с использованием специальной гимнастики, массажа и дыхательных упражнений, чтобы она чувствовала себя уверенней. Поможет и хороший психолог, который сможет настроить будущую маму на позитивный лад. В конце концов, боль пройдёт, но останется самое дорогое в жизни матери – её любимое дитя.

Как правильно дышать во время родов и схваток: видео

Оказалась полезной статья «Как вести себя во время родов и схваток чтобы родить легко и без разрывов: советы мамам»? Делитесь с друзьями с помощью кнопочек социальных сетей. Добавляйте статью в закладки, чтобы не потерять.

Как вести себя во время родов: что можно и что нельзя?

Если роды начались неожиданно, ни в коем случае нельзя впадать в панику, беспорядочно метаться по квартире и кидать в сумку первые попавшиеся под руку вещи. Главное – не забыть документы (паспорт, медицинский полис, родовой сертификат или контракт на роды, обменную карту). Если вы забыли какие?то вещи, их привезут вам близкие, а необходимый минимум всегда есть в родильном доме.

При появлении слабых болей внизу живота не надо вызывать «скорую помощь», чтобы убедиться, что начались схватки. Нужно понаблюдать за своим состоянием в течение некоторого времени: родовые схватки будут становиться более сильными, длительными, регулярными, а временные промежутки между ними будут сокращаться (сначала 20 минут, потом 15, 10 и т. п.). Оптимальным для вызова «скорой» является то время, когда периодичность схваток составляет 8–10 минут.

Почувствовав, что матка приходит в тонус более часто, чем обычно, что свидетельствует о возможном развитии регулярной родовой деятельности, исключите обильный прием пищи (особенно мясной, жирной, а также мучного). Не стоит плотно наедаться на ночь, так как часто роды возникают именно в ночное время. К тому же, прием пищи не менее чем за 2–3 часа до сна является одним из принципов здорового питания, необходимого всем будущим мамам.

Помните, если у вас произошло излитие околоплодных вод, но схватки не начались и вас, кроме водянистых выделений из половых путей, ничего не беспокоит – ни в коем случае нельзя откладывать поездку в родильный дом. Дело в том, что при увеличении продолжительности безводного периода повышается риск развития инфекционных осложнений как у матери, так и у плода. Поэтому при излитии вод необходима оценка степени готовности родовых путей к родам и внутриутробного состояния плода для определения дальнейшей тактики ведения родов, что возможно только в стенах родильного дома. К тому же, при возникновении показаний для операции кесарева сечения одним из важных условий является небольшая продолжительность безводного промежутка (с момента излития околоплодных вод должно пройти меньше 12 часов), что является залогом благополучного течения послеоперационного периода.

Правила поведения: как себя вести

Итак, на этапе сборов в родильный дом важно ничего не забыть, так что не стоит откладывать этот ответственный шаг на то время, когда уже начались схватки или отошли околоплодные воды. Нужно помнить, что это может произойти в самый неожиданный момент, и если вы будете не готовы к отъезду в родильный дом, то в суете и волнении не сможете решить, что нужно взять с собой, а от чего можно отказаться. К тому же, быстрые сборы повергают будущую маму в состояние стресса, что совершенно излишне перед трудным и ответственным процессом родов, так как может привести к повышению артериального давления, ухудшению внутриутробного состояния плода, отклонениям в течение родового акта.

Сведения о том, что необходимо взять с собой в родильный дом, имеются во многих источниках информации о беременности и родах (в книгах, журналах, на сайтах и т. п.). Важно предусмотреть все детали, чтобы ничего не забыть; для этого нужно составить список вещей и документов, которые необходимы при госпитализации в родильный дом. Не исключено, что составление списка будет происходить постепенно (возможно, в течение нескольких дней), так как довольно трудно одномоментно предусмотреть все детали.

Продумывать, что взять с собой в роддом, нужно с 36–37 недель беременности, все необходимое должно быть приобретено и приготовлено к 38 неделям. Такой список может пригодиться в случае, если роды начались неожиданно, отошли околоплодные воды, начались сильные схватки, а вещи еще не собраны. Тогда будущий папа или другие члены семьи легко подготовят вещи в соответствии со списком, и если вам показана экстренная госпитализация, то они привезут вам все недостающее в кратчайшие сроки. Также практика показывает, что удобнее собрать отдельные пакеты для родильного блока, для послеродового периода и для выписки из роддома, чтобы не везти с собой на роды огромное количество вещей, которые пригодятся позднее.

Вторым важным моментом является выбор времени поездки в родильный дом. Слишком ранняя госпитализация увеличит время пребывания в стационаре и может быть необоснованной (например, типичным случаем является вызов «скорой помощи», если появились нерегулярные ноющие боли внизу живота, которые к моменту приезда в роддом самостоятельно проходят – это так называемые тренировочные схватки). Слишком поздний приезд в родильное отделение также обладает рядом негативных моментов: может не хватить времени на полноценную подготовку к родам (очистительную клизму, замеры таза и сбор анамнеза – истории беременности и истории жизни и т. п.). Чтобы не поднимать «ложную тревогу», можно взять листок бумаги и записывать время и продолжительность болевых ощущений в области живота и /?или в пояснице. Если боли нерегулярные (ощущаются через неравные промежутки времени), имеют разную силу, достаточно редкие, это свидетельствует о том, что схватки являются подготовительными. В этом случае будущей маме стоит остаться дома и понаблюдать за своим самочувствием: не исключено, что такие боли могут прекратиться самостоятельно или со временем перейти в регулярную родовую деятельность.

В то же время не стоит оттягивать момент вызова «скорой помощи» и оставаться дома до развития сильных и частых схваток, особенно если вы рожаете не в первый раз (повторные роды, как правило, протекают быстрее, чем первые). Пытаясь оттянуть поступление в родильный дом, вы рискуете оказаться в экстремальной ситуации, когда потужной период может начаться дома или в машине «скорой помощи». Тогда в лучшем случае вы успеете в последний момент добраться до родильного дома, а в худшем – родите в неподходящих для этого условиях, рискуя своей жизнью и жизнью и здоровьем малыша. Оказание помощи вне стационара может привести к разрывам мягких родовых путей, проникновению инфекции в матку, развитию послеродовых гнойно-септических заболеваний, травматизации плода. К тому же, в случае если роды произошли вне стен родильного дома, родильница и ребенок подлежат госпитализации в обсервационное, или, как его еще называют, сомнительное, отделение родильного дома. Туда госпитализируются женщины с различными видами инфекционной патологии – такими, как сифилис, гепатиты (вирусные поражения печени), ВИЧ-инфекция, респираторные инфекции, необследованные пациентки и т. п.

Еще одно простое правило, соблюдение которого может значительно облегчить течение родового процесса, – это исключение обильного приема пищи накануне родов. Переполнение желудочно-кишечного тракта во время родов нежелательно по целому ряду причин.

Во-первых, с началом родовой деятельности производится опорожнение кишечника с помощью очистительной клизмы, так как в момент прохождения плода по родовым путям происходит механическое сдавление прямой кишки, которая расположена позади влагалища. Непроизвольная дефекация часто смущает роженицу, заставляя ее сдержать или ослабить потугу. Если накануне родов отмечался обильный прием пищи, то полностью очистить нижний отдел кишечника будет невозможно.

Во-вторых, во время открытия шейки матки особенностью реакции некоторых женщин на боль является появление рвоты, что связано с раздражением вегетативной нервной системы, осуществляющей иннервацию внутренних органов. Наполненный желудок будет являться предрасполагающим фактором для развития данного процесса, усиливая позывы на рвоту. Необходимо помнить, что и во время родов нельзя принимать пищу и много пить, так как роды являются процессом, балансирующим на тонкой грани нормы и патологии, когда в любой момент может потребоваться экстренное оперативное вмешательство.

Обязательным условием для предоставления наркоза является пустой желудок. Это помогает предотвратить такое осложнение, как заброс желудочного содержимого в дыхательные пути, что приводит к химическому ожогу тканей легких и развитию тяжелой пневмонии (воспаления легких). Кроме того, потеря времени на промывание желудка перед введением роженицы в наркоз может усугубить состояние будущей мамы и /?или плода.

1 период родов

Данный период родов называется периодом раскрытия шейки матки. Он имеет самую большую продолжительность (до 12 часов у первородящих и до 8 часов у повторнородящих); правильное поведение женщины является залогом нормального течения первого периода родов.

Правила поведения: что не надо делать

Не следует «зажиматься» во время болезненных схваток, напрягать мышцы промежности в момент влагалищного исследования. Надо постараться максимально расслабиться, не сопротивляться боли.

Нельзя кричать во время схваток и потуг – лучше сосредоточиться на правильном дыхании, что облегчит переносимость схваток и благоприятно отразится на состоянии малыша.

При открытии шейки матки более 8?см нельзя сидеть на твердой поверхности.

Не стоит длительное время лежать на спине. Если хочется лечь, оптимальным положением является поза на левом боку (так лучше осуществляется кровоснабжение матки) или полусидя, подложив для удобства под спину подушку или фитбол.

Нельзя пить много жидкости, так как наполненный желудок является противопоказанием для дачи наркоза. Если очень хочется пить, можно сделать не более двух небольших глотков воды, прополоскать рот, смочить водой губы.

Важным условием нормального течения первого периода родов является плавное, постепенное раскрытие шейки матки. В этот период нельзя напрягаться, зажиматься во время схватки, так как страх, напряжение, ожидание боли создают стрессовую реакцию, что приводит к повышению уровня гормонов стресса (в том числе адреналина) и одновременному снижению естественных обезболивающих веществ – эндорфинов. Данный дисбаланс приводит к спазму сосудов, что опасно развитием внутриутробной гипоксии плода (недостатка поступления кислорода). В этом случае нарушаются процессы нормального раскрытия шейки матки (развиваются аномалии родовой деятельности) и восприятие боли усиливается.

Нужно помочь себе и своему малышу преодолеть родовой стресс. Для этого существует множество методов: это дыхательные упражнения, приемы массажа для самообезболивания родов, гидротерапия – методики, основанные на применении воды – душ, массаж с помощью воды, ванны до момента излития вод. Теплая вода, помимо отвлекающего воздействия, является спазмолитиком (расслабляет мышцы), что способствует нормализации раскрытия шейки матки. Борьбе со стрессом также помогают принятие удобных поз, использование фитбола (большого гимнастического мяча) и т. п. Важным компонентом, помогающим преодолеть страх и напряжение во время схваток, является позитивный настрой на роды, что требует заблаговременной подготовки, чтобы узнать, как протекают роды, и отработать приемы самообезболивания. В момент схватки не сопротивляйтесь боли, постарайтесь расслабиться, думайте о своем малыше, о том, что схватки способствуют раскрытию шейки матки, а следовательно, приближают момент встречи с вашим ребенком. Научившись расслабляться в периоде раскрытия, вы почувствуете, насколько легче воспринимаются сокращения матки, и это окажет благоприятный эффект на течение первого периода родов.

Так же как во время схватки, не нужно напрягаться и сжимать мышцы промежности в момент влагалищного осмотра, проводимого врачом. Данная манипуляция необходима для того, чтобы определить, как идет раскрытие шейки матки, в какой плоскости таза располагается головка плода. Напрягаясь во время осмотра, вы усиливаете свои болевые ощущения, увеличиваете время осмотра, так как врачу нужно определить акушерскую ситуацию. В момент влагалищного исследования рекомендуется глубоко дышать, максимально расслабить мышцы промежности, помня о том, что осмотр занимает совсем немного времени.

Важно помнить о том, что во время родов нельзя кричать: это оказывает выраженное отрицательное воздействие на процесс раскрытия шейки матки, так как при крике происходит напряжение мускулатуры, приводящее к утомлению роженицы. Это является фактором риска развития аномалий родовой деятельности как в периоде раскрытия шейки матки, так и в потужном периоде, когда требуется максимальная собранность и работа мускулатуры. Кроме того, повышается риск развития внутриутробной гипоксии плода: за счет спазма сосудов, возникающего при крике на высоте схватки, к малышу поступает меньше крови, несущей кислород.
В потужном периоде также необходимо воздержаться от крика.

Во-первых, крик происходит на выдохе, а для полноценной потуги необходимо сделать глубокий вдох и задержать дыхание, что ослабляет потугу и делает ее неэффективной.

Во-вторых, сокращение мышц (в том числе тазового дна и промежности), которое происходит при крике, повышает риск разрывов мягких тканей родовых путей. К тому же, крик препятствует взаимодействию роженицы с медицинским персоналом, которое является залогом нормального течения второго периода родов и одним из факторов профилактики разрывов.

Когда открытие шейки матки уже большое и произошло излитие околоплодных вод, крайне нежелательно сидеть на твердой поверхности – на кровати, стуле и т. п. Это препятствует нормальному вставлению предлежащей части в полость малого таза и продвижению плода по родовому каналу, а также создает избыточное давление на головку малыша, что может ухудшить его внутриутробное состояние. Когда открытие шейки матки близко к полному и тем более – при полном открытии следует либо находиться в вертикальном положении (ходить, стоять, сесть на корточки, разведя колени в стороны, – найти для себя удобную позу), либо сидеть на фитболе (большом надувном гимнастическом мяче), на судне.

Нежелательно долго лежать на спине, потому что в таком положении происходит сдавление беременной маткой расположенных за ней крупных сосудов: аорты, нижней полой вены, – что опасно резким снижением поступления крови к верхней части тела и к плоду. Это ведет к ухудшению самочувствия роженицы – резкой слабости, головокружению и даже обморочному состоянию – и развитию гипоксии плода.

2 период родов

Данный период родов называется периодом изгнания плода. Он начинается с момента полного раскрытия шейки матки и заканчивается после рождения малыша. Второй период продолжается не более 2 часов у первородящих (в среднем 1 час) и не более 1 часа у повторнородящих (в среднем 20–30 минут).

Нельзя тужиться без разрешения врача или акушерки. Когда вы впервые отметили желание потужиться, постарайтесь продышать потугу и позовите врача для уточнения акушерской ситуации.

Не рекомендуется кричать во время потуги, так как выдох, неизбежный при крике, не позволяет достаточно сильно напрягать мышцы брюшного пресса, а значит, потуга будет неэффективной.

Не следует тужиться в лицо, надувать щеки, напрягать и зажимать мышцы промежности во время потуги.

В этом периоде родов требуется максимальная собранность и готовность реагировать на рекомендации врача и акушерки, так как именно в случае слаженности и взаимодействия роженицы и медицинского персонала роды закончатся благополучно для мамы и малыша. Таким образом, во втором периоде родов (как впрочем, и в периоде раскрытия) нельзя игнорировать рекомендации врача и акушерки, объясняя это тем, что вы устали, вам больно и т. п. Помните, что рекомендации медперсонала направлены на облегчение и правильное ведение родового процесса.

Не нужно тужиться раньше времени (когда еще не появляется непроизвольный позыв на потугу – ощущение, похожее на желание опорожнить кишечник) в надежде на то, что таким образом роды закончатся быстрее. Преждевременные потуги не приводят к ускорению продвижения плода по родовому каналу – напротив, если вы начнете тужиться при неполном раскрытии шейки матки, это приведет к ее разрыву. Также нужно помнить о том, что головка плода должна плавно продвигаться по родовым путям, чтобы произошло ее приспособление к размерам таза матери – так называемая конфигурация головки, при которой кости черепа смещаются (одна теменная кость заходит на другую подобно черепице). При нормальном течении родов это явление не доставляет никакого дискомфорта плоду, так как является приспособительным моментом. При преждевременно начавшихся потугах быстрое форсированное продвижение плода по родовым путям может оказать травмирующее воздействие на его головку.

Бывают ситуации, когда шейка матки открылась не полностью, но у роженицы появляется сильное желание потужиться на низ. В этом случае, чтобы избежать травматизации тканей родовых путей, в момент схватки необходимо часто и поверхностно дышать («собачкой»). Когда шейка матки раскроется полностью и головка плода опустится на тазовое дно, вам разрешат тужиться в полную силу и не сдерживаться.

Когда развивается хорошая потужная деятельность, залогом успешного окончания родов является правильное понимание того, как нужно тужиться. При появлении схватки необходимо набрать полную грудь воздуха – сделать глубокий вдох, задержать дыхание, прижать подбородок к груди и потужиться на низ, как при дефекации, в течение 15–20 секунд, после чего плавно выдохнуть. За одну схватку необходимо рассчитать силы таким образом, чтобы потужиться три раза. Если все усилия будут направлены в лицо, то головка плода не сдвинется с места, а на лице и склерах (белой оболочке глаз) мамы появятся точечные кровоизлияния.

Промежность и мышцы тазового дна в момент потуги должны быть максимально расслаблены. Напряженные мышцы будут оказывать избыточное давление на головку плода, что способствует его травматизации и повышает риск разрыва промежности.

3 период родов

Этот период родов называется последовым, так как во время него происходит отделение от стенки матки последа (плаценты и плодных оболочек) и его выделение из полости матки. Отделение последа ожидается в течение 30 минут.

Не следует думать, что после рождения ребенка все закончилось, – роды полностью завершатся только после отделения последа.

Этот период родов весьма ответственен, так как при нарушении отделения последа может развиться кровотечение. Не удивляйтесь, если врач или акушерка будут ребром ладони надавливать вам на живот над лоном: таким образом определяется, произошло ли отделение последа от стенки матки. Только после того как плацента полностью отделится от матки, акушерка начнет выделение последа из полости матки, для чего попросит вас потужиться. Эта потуга гораздо слабее тех, которые отмечались во втором периоде родов, и менее болезненна.

Не забывайте о том, что после отделения последа будет произведен осмотр родовых путей на предмет разрывов после родов. Если разрывы будут обнаружены, врач произведет их ушивание, при необходимости используя обезболивающие средства.

Можно ли во время схваток ходить?

Когда роженица лежит на спине, матка всем своим весом давит на крупные кровеносные сосуды, часто вызывая сдавливание нижней полой вены. Это приводит к нарушению кровоснабжения жизненно важных органов и плаценты, может вызвать головокружение, ощущение дурноты.

При отсутствии противопоказаний лучше всего выбрать одну из вертикальных поз: сидя, стоя, в ходьбе. Они хороши еще и тем, что сила земного притяжения помогает ребенку продвигаться по родовому каналу.

  • Начало родов легче всего переносить в ходьбе. Это способствует усилению кровоснабжения и увеличению количества кислорода, доставляемого к матке и ребенку.
  • Во время схваток можно «рисовать» тазом круг или восьмерку, переступать с одной ноги на другую, приседать. Такие движения расслабляют мышцы промежности, способствуют более быстрому раскрытию шейки матки.
  • Уменьшить болезненные ощущения помогает поза стоя с опорой на стену, стол, спинку стула или кровати. Вся тяжесть при этом переносится на руки.
  • Популярна в родзалах поза на четвереньках («Кошка»). Она помогает уменьшить болезненные ощущения в спине.
  • Эффективна поза на корточках, широко разведя колени в стороны. Она способствует правильному вставлению головки и прохождению ребенка по родовым путям.

Важно! Не переутомляйтесь. В период между схватками выбирайте позу, которая позволит вам расслабиться и отдохнуть.

Новый сервис Схваткосчиталка поможет отличить регулярные схватки от ложных и понять, когда нужно ехать в роддом.

Первый период родов — схватки, что делать?

Многие будущие мамочки, особенно беременные первым ребенком с беспокойством думают о родах. Пугает неизвестность, мысли о болезненных схватках или негативный опыт первых родов. В серии статей об оптимальном поведении в различные периоды родов мы подробно опишем все стадии процесса родов и дадим четкие рекомендации по каждому из них. Знание – сила!
Ознакомившись с этой информацией, вы будете знать, что нужно делать в разные периоды родов. Вы почувствуете уверенность и спокойствие, ведь роды – это прекрасный, естественный и здоровый процесс!

Предвестники родов и ложные схватки

Когда долгие девять месяцев ожидания подходят к концу, будущие мамы начинают чувствовать признаки приближения великого события. За 1–2 недели до родов появляются особые симптомы — предвестники родов.
1. Опускается живот и становится легче дышать.
• Малыш опускается вниз и освобождает больше места маминым легким.
2. Учащается мочеиспускание и стул.
• Опустившаяся матка больше давит на мочевой пузырь и кишечник
3. Появляются боли в пояснице и ощущение тяжести и тепла внизу живота.
• Мышцы и связки готовятся к предстоящей работе
4. Отходит слизистая пробка, напоминающая собой сырой яичный белок
• Это может произойти за несколько дней до родов, а может и в процессе.
5. Изменяется тонус матки. Появляются нерегулярные, редкие схватки. Но не торопитесь ехать в роддом. Отличить тренировочные (их еще называют ложными) схватки от истинных довольно легко:
• при ложных схватках легко заснуть;
• матка не обязательно становится твердой;
• тренировочные схватки обычно нерегулярны, но могут идти регулярно в течение 1–5 часов;
• ложные схватки не усиливаются и не учащаются;
• тренировочные схватки могут исчезнуть после принятия теплой ванны.
6. Начинается психоэмоциональная перестройка. Она протекает у всех по-разному: от бурной активности до апатии и сонливости. Многие мамы, например, решают срочно переклеить обои, а другие наоборот «впадают в спячку».
Вовсе необязательно, что вы почувствуете все эти симптомы сразу, некоторые женщины замечают всего 1 или 2. Однако роды редко бывают полной неожиданностью. Будущая мама прислушивается к себе и интуитивно чувствует приближение этого чудесного события.

Отошли воды — что делать?

Иногда, примерно у одной из 10 беременных роды начинаются с излития околоплодных вод. Если до этого вы не чувствовали абсолютно никаких признаков родовой деятельности, нужно занять специальную позу на четвереньках с приподнятым тазом. Это родовая поза №3. Займите эту позу на 20 минут для предупреждения ущемления пуповины. За это время образуется плотный пояс прилегания матки к головке ребенка, задние воды сохраняются и родовой процесс протекает нормально. Если воды отошли до начала родовой деятельности, врачи рекомендуют сразу же ехать в роддом. У большинства рожениц околоплодные воды отходят в конце первого периода родов. У 20% — в начале первого периода родов. В этих случаях первый период родов лучше провести дома.

После отхождения вод и до начала схваток российские врачи обычно рекомендуют «сухой период» не больше 6 часов. Это время на то, чтобы роды начались самопроизвольно. Затем нужно ехать в роддом.
В некоторых родильных домах (Например, в „Радуге“, Санкт-Петербург) «безводный период» разрешен до 18 часов. Этот вопрос стоит обсудить с врачом заранее при выборе роддома.

Первый период родов — период раскрытия

Началом первого периода считается появление истинных схваток. Вы можете понять, что схватки настоящие если:
• Схватки повторяются регулярно, через равные промежутки времени;
• Схватки постепенно усиливаются, становятся более продолжительными и интенсивными, а промежутки между ними укорачиваются;
• Во время схватки матка становится очень плотной (это можно ощутить, положив руку на живот);
• У вас возникают ощущения, похожие на болезненные месячные — тянет низ живота и спину.
Период раскрытия длится примерно 13 часов у тех, кто рожает в первый раз, а у повторнородящих — около 7,5. Шейка матки за это время должна раскрыться на 10 см. Но возможны значительные отклонения. Например, бывают стремительные роды, при которых ребенок появляется на свет менее чем за 4 часа. Это большое испытание для здоровья матери и ребенка.
Слишком длительные роды — более суток, так же чреваты осложнениями. Старые акушеры говорили: «Солнце не должно взойти над головой роженицы дважды». Роды становятся слишком длительными, если родовая деятельность слабая или нарушена координация сокращений различных отделов матки.
Все люди разные и течение родов у разных женщин очень разнообразно. Невозможно вывести четкую закономерность соответствия между ритмом схваток и раскрытием шейки матки. Все очень индивидуально. Первородящие мамочки могут очень примерно ориентироваться по приводимым цифрам.
В первом периоде родов многие акушеры выделяют 2 фазы: ранняя и активная.

Ранняя фаза первого периода родов

Эту фазу еще называют латентной или скрытой. Это самый легкий и самый длительный период (возможно около 6 часов и более). Иногда роженица его не замечает, поэтому считает, что этой фазы у нее не было. Вначале схватки достаточно слабые с интервалами 20–30 мин. К концу
фазы длительность схваток нарастает до 45 секунд, а интервалы укорачиваются до 5
мин. На данном этапе шейка матки может раскрыться на 4–5 см.
Что вы можете делать:
а) Начните вести дневник схваток. Для этого нужно считать длительность схваток и интервалов между ними. Можно просто записывать на листочке, а можно установить специальную программку на телефон или планшет. Эта информация поможет вам определить, в какой фазе вы находитесь, а значит — когда нужно ехать в роддом.
Пример дневника при нормальном течении родов. Ранняя фаза первого периода родов:

Время Длительность схватки, сек Интервал между схватками, мин Диаметр раскрытия шейки матки, см*
00.00 15 20 0
04.00 30 15 1
11.00 45 7-10 3
13.00 50 5 4

*Эту графу можно заполнить, если дома вас наблюдает акушерка. Если проверить раскрытие некому, то информации о схватках вполне достаточно.
б) Проверьте, все ли готово к родам. Если необходимо, совершите последние приготовления. Возьмите обменную карту, полис и паспорт.
в) Постарайтесь отдохнуть, подремать лежа на боку. Вам необходимо набраться сил. Совершите медленную прогулку. Занимайте вертикальные позы во время схваток. Можете посмотреть смешной фильм, послушать юмористические рассказы, испечь пирог.
г) Ешьте часто, только немного. Пища должна быть легко усвояемая (бесшлаковая диета): чай, яйца всмятку, хрустящие тосты с маслом или сухарики, детское питание, пустой бульон, запеченные фрукты, соки, мед; пейте каждый час в промежутках между схватками.
д) Опорожняйте мочевой пузырь каждые 2 часа
е) Если хочется, можно сделать клизму, чтобы на последнем этапе родов не попасть в неловкое положение.
ж) Обязательно выполните остеопатическую гимнастику, чтобы подготовить
родовые пути и настроить свой организм на родовое поведение.
Что может делать помощник:
а) Экономьте силы жены, которая, вероятно, почувствует прилив энергии и захочет активной деятельности.
б) Предложите ей принять теплую ванну или немного перекусить.
в) Уделите внимание друг другу и пообщайтесь с малышом. Охраняйте спокойствие роженицы, обеспечьте ей отдых в ее уединенном гнездышке.

Когда же ехать в роддом?

Слишком торопиться в роддом не стоит. По статистике, у женщин, которые поступают в роддом слишком рано, происходит больше вмешательств в процесс родов, большее количество кесаревых сечений и более трудные роды в целом. Очень хорошо, если в родах вас сопровождает акушерка или доула, которая поможет определить наиболее подходящий момент для поездки в роддом. Вы можете ориентироваться на свои собственные ощущения: если вы чувствуете, что вам было бы комфортнее в больнице, значит пора ехать.
Традиционно отечественные акушеры рекомендуют женщине ехать в роддом при повторении схваток через каждые 10 минут. До этого времени роженица проводит первый период родов в спокойной домашней обстановке. Рекомендации американских специалистов (У. Серз) об оптимальном времени поступления в роддом, когда схватки повторяются через каждые 4 минуты в течении часа, отечественная научная школа акушерства считает неоправданными (возможный риск для здоровья матери и ребенка).
Если вас в родах сопровождает опытная акушерка или доула, обсудите время поступления в роддом со своим врачом. Вполне возможно, что здоровой женщине со здоровой беременностью можно задержаться дома подольше. Ведь домашняя обстановка очень способствует расслаблению, а стресс от раннего переезда в роддом может негативно сказаться на процессе родов.
В роддом следует ехать:
• если роженица чувствует, что в роддоме ей будет надежнее;
• по рекомендации врача, акушера;
• если отошли воды;
• если появились кровяные выделения.

На что обратить внимание в первом периоде родов?

От поведения мамы в первом периоде родов во многом зависит здоровье шейного отдела позвоночника новорожденного. По данным врачей-остеопатов, 90% травм этого отдела происходят в момент вставления головки в родовые пути матери, то есть тогда, когда роженица обычно находится дома и еще не выехала в роддом.
Если ребенок правильно развивался в утробе матери в течении 9 месяцев, то во время первого периода родов он сможет правильно и достаточно согнуть голову , т.е. почти положить подбородок на переднюю поверхность шеи. Так он сможет вставиться в родовые пути самым маленьким размером головы. Если у малыша есть проблемы с позвоночником, нервной системой, то он не сможет хорошо согнуть голову. Это означает, что он идет вниз большим размером головы и может травмироваться.(Подробнее о профилактике родовых травм…)
Тем не менее, и в этом случае правильное родовое поведение уменьшает риск травмы ребенка и делает роды успешными.
Правильное поведение в первом периоде родов:
• остеопатическая гимнастика
• применение родовых поз
• расслабление
• диафрагмальное дыхание
• отдых

Активная фаза первого периода родов

Схватки в это время становятся все чаще, длительнее и болезненнее. Интервалы между ними 3–5 мин, а длительность достигает 1 мин. Зев матки к этому моменту открывается на 5–8 см. Переход в активную фазу можно заметить по изменениям в поведении роженицы: она умолкает на полуслове, замирает на месте, как только начинается схватка.
В это время часто естественным образом происходит разрыв плодного пузыря, и отходят воды. Если этого не происходит, при раскрытии шейки матки 8–10 см в роддоме плодный пузырь вскрывают. Это позволяет предотвратить возможную преждевременную отслойку плаценты и рождение плода в оболочках. В «сорочке» редко рождались дети живыми, поэтому их называли счастливыми.
В современных роддомах роженицу, находящуюся в этой стадии родов, переводят в отдельную родильную палату. Длительность этой фазы 3–4 часа.
Пример дневника активной фазы первого периода родов:

Время Длительность схватки, мин Интервал между схватками, мин Диаметр раскрытия шейки матки, см*
14.00 1 5 5
17.00 1 3 8
18.00 1.5 1-2 9

В активной фазе самое время применить знания, которые вы приобрели при подготовке к родам. Не забудьте заранее договориться с вашим врачом и с персоналом роддома о вашем свободном поведении в родах, о методах естественного обезболивания, которые вы будете использовать.
Что вы можете делать:
а) Используйте диафрагмально-релаксационное дыхание.
б) Между схватками активно двигайтесь, а если устали — полежите на боку, соответствующем положению спинки ребенка.
в) Во время схватки занимайте родовые позы, пойте. Это способствует более быстрому и мягкому раскрытию шейки матки. Вертикальные позы ускоряют роды.
г) Массируйте себе спину, живот, бедра и точку обезболивания на ладони между основаниями третьего и четвертого пальца.
д) Почаще опорожняйте мочевой пузырь.
е) Примите теплый душ, ванну.
ж) Не забывайте периодически отдыхать между схватками. Берегите силы для второго периода родов.
з) Иногда в первом периоде родов еще до полного раскрытия шейки матки появляются потуги. Не поддавайтесь желанию тужиться. Используйте методы сдерживания потуг:
• позу с приподнятым тазом (родовая поза №3) ,
• всхлипывающее стонущее дыхание (2-3 коротких вдоха с длинным выдохом)

• общую релаксацию
Что может делать помощник:
а) Помогайте жене принимать удобные позы.
б) Дышите вместе с ней, следите, чтобы дыхание не учащалось, а лицо было расслаблено.
в) Делайте массаж крестца и поясницы. Пусть жена подскажет, что ей лучше помогает.
г) Позаботьтесь о теплом душе.
д) Отнеситесь с пониманием к частым сменам настроения жены (сначала она может раздраженно отказываться от вашего массажа, но в какой-то момент вам придется растирать ей поясницу не один час).
Постепенно схватки становятся длительными (до 1,5 мин) и сильными.
Справляться с ними становится все труднее. Интервалы между ними сокращаются до 1 мин. Зев матки раскрыт почти полностью (8–10 см). Вы можете ощущать сильную усталость. Может показаться, что схватки никогда не кончатся. Вас могут раздражать разговоры, прикосновения. Кто-то уже может почувствовать первые потуги, но тужиться пока рано.
Может появиться дрожь в конечностях, ощущение, что вы больше не выдержите. Это признак того, что скоро (возможно через 0,5–1,5 часа) наступит 2 стадия родов, гораздо менее болезненная. Держитесь! Осталось уже немного.
Что вы можете делать:
а) Не раскисайте, просто старайтесь делать то, чему научились во время беременности. Помните, что ваш малыш скоро начнет появляться на свет.
б) Во время схватки — родовые позы (см. видео и диафрагмально-релаксационное дыхание), обезболивающие звуки.
в) Если возникает желание тужиться, примите родовую позу №3 и используйте дыхание для сдерживания потуг (см. выше).
г) Между схватками старайтесь максимально расслабиться.
Что может делать помощник:
а) Напоминайте жене, что уже совсем скоро она увидит малыша.
б) Будьте снисходительными: сейчас прикосновение ваших рук, еще недавно приносившее облегчение, может раздражать.
в) Круговой массаж поясницы может вызывать неприятные ощущения, зато прямое давление на крестец облегчит боль.
г) Следите, чтобы лицо роженицы было расслаблено. Напряженное лицо мешает раскрытию шейки матки. Самый лучший способ расслабить лицо — поцелуи.
Иногда в конце первого периода роды немного замедляются. Некоторые акушеры даже выделяют еще одну фазу — фазу замедления родов, при которой происходит ослабление схваток (10–20 мин). Это самый лучший момент, чтобы отдохнуть и набраться сил перед 2-й стадией родов.
Изучите наш видеофильм о правильном родовом поведении. Попрактикуйтесь заранее, обсудите все вопросы с помощником и врачом. Не забудьте выбрать правильный роддом. И пусть Ваши роды будут легкими и гармоничными!