Какой креон для детей?

Содержание

Препарат Креон, согласно инструкции по применению для детей, относится к категории энзимов, которые улучшают процессы пищеварения благодаря механизму своего фармакологического действия. При имеющейся патологии поджелудочной железы набор ферментов, из которых состоит Креон для детей, ускоряет переваривание всех пищевых компонентов. При их расщеплении усиливается всасывание полезных веществ через стенки тонкого кишечника. Панкреатин производят из высушенной свиной поджелудочной железы как наиболее близкой по строению и составу к человеческому органу.

Использование Креона у детей: инструкция к препарату

Из широкого спектра существующих в настоящее время ферментных средств лидером является Креон. Это объясняется его безопасностью и высокой эффективностью, воздействием на пищевой комок в просвете тонкого кишечника, где осуществляется естественный процесс переваривания пищевых компонентов. Форма выпуска удобна для дозирования и позволяет использовать препарат даже для новорожденных: для этого можно открывать капсулу и добавлять необходимое количество лекарства в молоко, прикорм, воду. Дети, которые могут проглотить капсулу, запивают ее водой или соком. Разжевывать ее нельзя, чтобы не нарушить кислотоустойчивые оболочки пеллет, в которых, собственно, и содержатся ферменты. Кислое содержимое желудка разрушит ферменты, эффекта от такого приема не будет. Растворение внешних оболочек микросфер с последующим освобождением энзимов происходит в просвете тонкого кишечника.

Спектр назначения лекарственного препарата у детей широк. Он успешно используется как препарат заместительной терапии при сниженной ферментной функции поджелудочной железы. Назначается, начиная с новорожденного возраста, при поносе, для улучшения аппетита и самого процесса переваривания пищи в целом.

Препарат прописывается в определенных случаях даже здоровому ребенку. Это объясняется анатомо-физиологическими причинами:

  • несовершенством и неразвитостью нервной системы, которая контролирует и регулирует пищеварительные процессы,
  • недостаточным развитием мышечного слоя в кишечнике,
  • сниженной продукцией энзимов детской поджелудочной железой.

Формы выпуска лекарственного средства для детей

Креон выпускается в виде капсул. Они покрыты желатиновой оболочкой, заполнены коричневыми минимикросферами — пеллетами. Производитель — Международная фармацевтическая кампания Эббот. Минимальная доза, в которой выпускается Креон — 10000 ЕД. Такая капсула содержит:

  • липазу — 10 тысяч МЕ,
  • амилазу — 8 тысяч МЕ,
  • протеазу — 600 МЕ.

Помимо этой минимальной дозировки, Креон выпускается в дозе 25 тыс, 40 тыс, 50 тыс ЕД в стеклянных флаконах №№ 20, 50 или в блистерах по 10 или 25 капсул, упакованных в картонные коробки.

При покупке в аптеке нужно сразу проверять дату выпуска — просроченный препарат теряет свои свойства.

Состав и полезные свойства ферментного препарата

Международное непатентованное или группировочное название препарата — панкреатин. Относится к фармакологической группе ферментных средств. Как указывалось, в состав панкреатина входит:

  • амилаза, расщепляющая крахмал и другие углеводы до простых сахаров,
  • липаза, воздействующая на жиры,
  • протеаза, улучшающая переваривание белков до аминокислот.

Помимо основных компонентов, сама капсула содержит много вспомогательных веществ: макрогол, желатин, парафин, диметикон и другие.

Показания: в каких случаях ребенку прописывают Креон?

У детей Креон применяется для лечения определенных патологий и их симптомов в качестве заместительной терапии. Даже у здоровых новорожденных (месячных) и годовалых младенцев возникают нарушения пищеварения, требующие медикаментозной коррекции. Это может быть связано с недостаточным развитием органов ЖКТ, нерациональным кормлением, последствием инфекций (чаще всего – ротавирусной), когда развивается дисбактериоз, сопровождающийся диареей, выраженным метеоризмом, кишечной коликой.

Нередко для улучшения аппетита доктор назначает введение препарата здоровому ребенку до годика. Это дает возможность быстрее адаптировать систему пищеварения к возникшим новым условиям питания.

Креон широко назначается для терапии тяжелых состояний в составе комплексной терапии при таких заболеваниях:

  • хронический панкреатит (ХП), сопровождающийся жидким стулом,
  • дисбактериоз,
  • желчнокаменная патология, вызывающая нарушение оттока панкреатических энзимов,
  • цирроз печени,
  • дегенеративные хронические процессы в ПЖ,
  • муковисцидоз – врожденное наследственное заболевание,
  • при увеличенном, по сравнению с нормой, количестве протоков в самой железе,
  • длительный ложный дефицит лактазы (истинный недостаток фермента составляет менее 1%),
  • высокое содержание бактерий, содержащихся в тонкой кишке,
  • острые нарушения функции ПЖ на фоне недоразвития элементов ее железистой ткани.

Креон используется и как препарат для симптоматического лечения при следующих состояниях:

  • атопический дерматит,
  • частичное удаление желудка,
  • обструкция путей желчевыведения.

Схемы терапии и детские дозировки

Маркировка 10000, 25000, 40000 обозначает концентрацию панкреатина в препарате. Малышу на первом году жизни назначается минимальная существующая дозировка медикамента в 10000 единиц. Это означает, что 1 капсула содержит 10000 единиц липазы. Прописывается препарат в индивидуальном порядке с учетом имеющегося заболевания, общего состояния, веса ребенка.

Поскольку лекарственная форма Креона представляет собой капсулы, содержащие минимикросферы, действие препарата, его точка приложения значительно отличается от аналогичных таблеток. Желатиновая капсула быстро растворяется в желудке под воздействием соляной кислоты, освобождая минимикросферы в кишечнорастворимых оболочках. Они устойчивы к желудочному соку. Это обеспечивает хорошее перемешивание пеллет, содержащих ферменты, с пищевым комком и их транспортировку в кишечник. Растворение желатиновой оболочки микросфер и высвобождение энзимов происходит в просвете тонкой кишки, где они равномерное распределяются и непосредственно воздействуют на белки, жиры и углеводы. Продукты расщепления всасываются через стенки кишечника.

При лечении любым из заменителей Креона, выпускаемым в таблетированном виде, растворение препарата и высвобождение ферментов происходит в желудке. Креон физиологично действует в кишечнике, где происходит основной процесс переваривания пищевого комка, и повышает эффективность пищеварения.

Как давать Креон грудничкам или новорожденным?

Капсулы Креона имеют маленькие размеры. Это дает возможность детям старшего возраста проглатывать их без труда. Внешняя оболочка из желатина рассасывается примерно через 3 минуты, из нее сразу выходят микросферы. Новорожденные или груднички самостоятельно капсулу в целом виде не могут проглотить. Поэтому рекомендуется ее вскрывать, растворять содержимое в грудном молоке или прикорме. В случае искусственного вскармливания нужно следить за температурой смеси: она не должна быть горячей — это вызовет разрушение ферментов.

Для получения максимального эффекта рекомендуется правильно пить препарат. Мама должна однократную дозировку давать ребеночку частями:

  • перед приемом пищи рекомендуется употреблять примерно 1/3 часть необходимого количества,
  • оставшуюся дозу препарата нужно принимать во время еды или сразу после нее.

Максимальная суточная доза для маленьких пациентов в зависимости от возраста

Индивидуальная доза препарата рассчитывается педиатром с учетом возраста и массы тела ребенка. Чтобы не развился запор, лекарство рекомендуется запивать достаточным количеством чистой воды.

Одноразовая доза Креона у детей до 4 лет не должна превышать 1000 липазных единиц на один килограмм веса. Например, при массе тела 5 кг ребенку дают однократно содержимое половины капсулы (5000 липазных ЕД). Максимальная суточная доза составляет 10000 ЕД/кг веса.

Детям старше 4 лет препарат назначается в дозе 500 ЕД/кг трижды в день. При редких тяжелых заболеваниях (например, при муковисцедозе) суточная дозировка значительно повышается и может увеличиваться до 25000 ЕД/кг массы тела.

Принимается Креон 3-4 раза в день. Распределяется доза следующим образом: большая часть – в обед, утром и вечером количество принимаемого фермента уменьшается. Начиная с трехлетнего возраста, Креон также добавляют в основной прием пищи — в обед. В начале приема пищи необходимо принимать 1/3 однократной дозы или ее половину, остальную часть — в процессе трапезы.

До 6 лет детям рекомендуется Креон с дозировкой 10000 ЕД, после 6 лет рекомендуется препарат в дозе 25000 ЕД.

От возрастной категории зависит и максимальная суточная доза лекарства (в частях по отношению к дозе взрослого). Она составляет:

  • до 1 года — 1/24-1/12 дозы,
  • 1 год — 1/12 дозы,
  • 2 года — 1/8 полной взрослой дозировки,
  • 4 года — 1/6,
  • 6 лет и выше — ½ дозы,

Коррекция дозировки проводится с учетом клинической симптоматики и лабораторных данных.

Длительность терапии ребенка Креоном: сколько дней принимать?

Назначение Креона делает гастроэнтеролог совместно с педиатром. Но препарат не является панацеей. Любое лекарственное вмешательство в организм ребенка нежелательно и должно проводиться только в крайних случаях. Креон не принимается долго: его употребление должно происходить в экстренных случаях коротким курсом — 3-5 дней, чтобы не нарушить способность железы самостоятельно вырабатывать ферменты.

При хронических заболеваниях продолжительность терапевтического курса для ребенка может составлять 14 дней. Но в тяжелых случаях его продлевают на необходимый для достижения лечебного эффекта срок. Педиатры могут рекомендовать прием препарата на протяжении месяца. Дозировка индивидуальна. Для полноценного восстановления всех функций поджелудочной железы Креон рекомендуется отменять, постепенно снижая дозу.

Особые указания

Нужно помнить, что Креон противопоказан детям, которые находятся только на грудном вскармливании. Его можно применять, если рацион ребенка хотя бы наполовину состоит из прикорма. В противном случае можно нанести вред здоровью младенца.

Помимо этого, использование ферментного препарата снижает работу собственной ПЖ у ребенка. Поэтому не рекомендуется его принимать больше 5 дней. Все дозы, сроки приема, кратность согласовываются с гастроэнтерологом. Только врач может прописать ферментное лечение. Категорически запрещено самостоятельно лечить ребенка Креоном.

Препарат нарушает всасывание железа, что нужно учитывать при назначении лекарства.

Возможные побочные эффекты

Если дозировка рассчитана неправильно, или некорректен способ приема медикаментозного средства, повышается вероятность развития побочных эффектов. В таких случаях возникает:

  • метеоризм,
  • сильный запор,
  • боли в животе различного характера,
  • тошнота,
  • рвота.

Одна из причин их появления – лекарственная передозировка. Подобные нарушения появляются на фоне основных хронических заболеваний. Согласно статистике, они отмечаются исключительно редко.

Помимо диспепсических явлений, связанных с дисбалансом бифидобактерий или отравлением, может появиться аллергия в виде сыпи (крапивница), сопровождающаяся мучительным зудом в местах поражения. В тяжелых случаях возникает анафилаксия. Аллергические реакции появляются как ответ организма на вспомогательные вещества, входящие в состав Креона, и химические компоненты его капсулы, а также на красители, пластификаторы. Последние, несмотря на тщательную физическую и химическую обработку, не до конца утрачивают свои токсические свойства.

Поэтому назначение Креона для грудничков, а также детям младшего возраста проводится строго по показаниям, чтобы избежать плохого самочувствия во время приема препарата. В других случаях (например, при использовании с целью профилактики кишечной колики или функциональных расстройств в виде сильного поноса) использование этого лекарства нанесет вред растущему организму и приведет к еще большему нарушению функции ПЖ.

Прием Креона категорически противопоказан при развитии острого панкреатита, обострении хронического процесса в тканях поджелудочной железы, при аллергических реакциях на вспомогательные компоненты. В этих случаях ребенок чувствует себя плохо, процессы пищеварения нарушаются еще больше.

Симптомы при передозировке

При длительном приеме медикаментозного средства в высокой дозировке у ребенка развивается:

  • гиперурикемия — высокое содержание мочевой кислоты в крови,
  • гиперурикозурия — образование конкрементов.

Если это обнаружилось, нужно срочно прервать терапию и обратиться к врачу.

Также в литературе описаны случаи выявления стриктур (сужения) кишечника. Поэтому рекомендуется строго придерживаться при лечении ребенка Креоном инструкции по применению для детей. При подозрении на какие-то изменения в кишечнике необходимо обратиться к педиатру или гастроэнтерологу.

Помимо перечисленных нарушений, возникающих при передозировке препарата, теоретически возможно развитие инфекции. Возбудителем нередко является ротавирус. Это связано с производством фермента: его получают при переработке тканей высушенной поджелудочной железы свиньи. Сырье тщательно обрабатывают различными методами для исключения вероятности инфицирования человека, но с появлением новых вирусов или ранее неизвестных такой исход не исключен полностью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Клинические исследования взаимодействия Креона с другими медикаментозными препаратами не проводились. Но, согласно инструкции, если младенцу назначено еще какое-то лекарство, предлагается принимать его с промежутком по отношению к Креону не менее 2 часов.

Чем можно заменить Креон для лечения детей: более дешевые аналоги с ценами

Креон — препарат № 1 в мире среди заместительных лекарственных средств. Он является инновационным фармацевтическим продуктом благодаря:

  • форме выпуска – микросферы растворяются и начинают физиологично действовать не в желудке, а в тонком кишечнике,
  • соблюдению всех необходимых пропорций ферментов,
  • отсутствию желчных кислот,
  • минимизации наступления побочных эффектов,
  • удобству в применении даже при лечении грудничков.

Из-за особой технологии изготовления можно открыть капсулу, отобрать необходимое количество препарата в виде микросфер, развести их с грудным молоком, водой или питательной смесью. В Креоне набор и соотношение энзимов соответствует нормальному уровню секреции в организме.

Поэтому стоимость его существенно превосходит цены всех известных ферментных препаратов.

Существуют дешевые заменители, которые отличаются своим действием (точкой приложения) в связи с различной лекарственной формой, содержанием основного вещества:

  • Мезим форте.
  • Фестал.
  • Панкреатин.
  • Пангрол.
  • Панзинорм.
  • Микразим.

Эти лекарственные средства отличаются от Креона:

  • неудобством деления (выпускаются в таблетках),
  • содержанием желчных кислот,
  • несоблюдением точной дозировки и соотношения ферментов.

Дети до 2 лет не могут глотать таблетку. Ее трудно разделить на несколько частей, что приводит к неточной дозировке. В аналогах не всегда соблюдается оптимальное соотношение энзимного состава. В Креоне оно приближено к физиологическому. Поэтому специалисты предпочитают не заменять оригинальный препарат дженериками, а назначают и рекомендуют пациентам Креон.

До недавнего времени не многие специалисты уделяли внимание проблемам, связанным с негативными последствиями введения прикорма грудничкам. Сегодня мамы отмечают, что от новой пищи их дети стали чаще срыгивать, иногда у них возникает даже рвота.

Малыши все чаще сталкиваются с проблемами ЖКТ. На детских площадках мамочки только и говорят о больных животиках, несварении и повышенном газообразовании. В большинстве случаев при подобных проблемах со здоровьем специалисты рекомендуют принимать лекарственное средство под названием Креон. В чем уникальность препарата и как он действует?

Состав, форма выпуска и принцип действия препарата

Популярное лекарство выпускается в капсулах. Внутри желатиновой капсулы находится множество кишечнорастворимых микросфер. Попадая в ЖКТ, оболочка Креона-10000 растворяется, высвобождая микросферы. Лекарство, смешиваясь с содержимым желудка, беспрепятственно продвигается в тонкий кишечник, где окончательно растворяется, запуская процессы ферментации. Благодаря Креону, белки, жиры и углеводы лучше усваиваются в организме маленького пациента.

Капсула имеет небольшие размеры, поэтому взрослый проглатывает ее без труда. Желатиновая оболочка растворяется довольно быстро – хватает 3 минут для высвобождения микросфер. Грудничкам с такой задачей не справиться, поэтому родители могут открыть капсулу и высыпать ее содержимое в еду, приготовленную для ребенка. Пища не должна быть горячей, иначе ферменты при воздействии высоких температур разрушатся и пользы от такого лечения не будет.

10 или 25 капсул расфасовывают по 2 либо 4 блистерам в пачке. В аптеках можно найти Креон в количестве 20 или 50 штук во флаконах.

Действующим веществом Креона в дозировке 10000, 25000 или 40000 выступает панкреатин. Лекарственное средство включает ферменты амилазы, липазы и протеазы. Помимо этого, препарат дополнен:

  • макроголом;
  • жидким парафином;
  • фталатом метилгидроксипропилцеллюлозы;
  • дибутилфталатом;
  • диметиконом 1000;
  • оксидом железа;
  • желатином;
  • титаном диоксида.

В каких случаях назначают средство?

Прием Креон-10000 для детей должен быть согласован с лечащим врачом. Препарат выступает в качестве заместительной терапии. Он значительно облегчает состояние пациентов с нарушениями функций поджелудочной железы. В терапии нуждаются люди, которым поставлен диагноз:

  • муковисцидоз;
  • панкреатит в хронической форме;
  • синдром Швахмана-Даймонда;
  • злокачественное новообразование поджелудочной железы.

Креон способен облегчить состояние больного, перенесшего операции на желудке или поджелудочной железе. Пациентам с непроходимостью протоков поджелудочной железы лекарство жизненно необходимо. Нередко в медикаменте нуждаются пожилые люди с характерными возрастными нарушениями.

Каковы противопоказания?

Список противопоказаний у Креона скромный. Его могут принимать даже дети раннего возраста на грудном вскармливании, однако порой от приема лекарства на основании противопоказании приходится воздерживаться.

Не допускается прием препарата при индивидуальной непереносимости одного из компонентов, входящих в соста Креона-10000. Если ребенок проглотил капсулу, и у него возникла аллергическая реакция, необходимо тут же прекратить прием лекарства. Нельзя самостоятельно начинать лечение без тщательного обследования врачом. Гиперфункция поджелудочной железы – прямое противопоказание к приему ферментов.

Инструкция по применению Креона

Ферменты лучше принимать во время приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Дозировка рассчитывается врачом в индивидуальном порядке. Учитывается возраст маленького пациента, применяемая диета и степень тяжести заболевания.

Иногда Креон для детей лучше давать по частям. Сначала после небольшого перекуса дать половину капсулы, а оставшееся лекарство малыш должен выпить во время или сразу после полноценного завтрака, обеда или ужина. Младенцам содержимое капсулы можно растворить в еде. Ферменты лучше сохраняются в кислой среде.

Новорожденным Креон в качестве терапии назначают с самого рождения. Детям младше 1 года его можно давать исключительно по назначению врача. Новорожденный, принимающий препарат, должен находиться под пристальным вниманием специалиста. Если лекарственное средство добавляется в пищу грудничку, родители обязаны дать малышу больше жидкости, чтобы не спровоцировать запор. Иногда лечение ограничивается 3-5 днями, но нередко ферменты прихолится пить на протяжении двух недель. В отдельных случаях длительность приема увеличивается врачом до месяца.

Чтобы поджелудочная железа быстрее восстановилась и начала работать правильно, дозу препарата следует постепенно снижать. Если пренебречь рекомендациями, то это плохо отразится на синтезе ферментативных веществ поджелудочной железой малыша. Для каждого ребенка врач подбирает дозу в индивидуальном порядке. Доза Креона в сутки, согласно инструкции по применению, не должна превышать 10000 липазных единиц на килограмм веса малыша.

Возраст Доза, ЕД на 1 кг массы тела
до 4 лет 1000
от 4 лет 500

В редких случаях, когда маленький пациент страдает от недостаточности пищеварения (например, при Муковисцидозе), дозировка препарата увеличивается. Она может составлять 8000–25000 ЕД на 1 кг массы тела.

Побочные действия и передозировка

Прежде чем начать лечение ребенка лекарственными средствами, родителям необходимо ознакомиться с инструкцией по применению. В некоторых случаях прием Креона провоцирует побочные реакции, поэтому важно знать, с чем можно столкнуться, после того как микросферы попадут в ЖКТ младенца.

Приняв рекомендуемую дозу, маленький пациент может почувствовать себя нехорошо. У детей часто возникает тошнота, сопровождающаяся рвотой. Иногда Креон-10000 для грудничков приводит к расстройству стула (диарее или запору). Может развиться аллергическая реакция на компоненты медикамента. Проявляется она сыпью на коже ребенка. В анализах мочи отмечается повышенное содержание мочевой кислоты.

Несоблюдение назначенных врачом доз приводит к передозировке панкреатина, что чревато для детей болями в животе и запорами (см. также: что можно дать из медицинских препаратов ребенку в 3 года, если у него болит живот?). Если прием Креона сопровождается неприятными симптомами, врач порекомендует другой препарат, благо аналогов на сегодняшний день достаточно.

Взаимодействие с другими препаратами

Клинические исследования на взаимодействие лекарства с другими медикаментами не проводились. Если ребенок, помимо Креона-10000, вынужден принимать и другие препараты, лучше не рисковать и делать промежуток между приемами лекарственных средств и ферментами не менее 2 часов.

Аналоги Креона

Врачи назначают Креон пациентам любого возраста. Если по какой-то причине прием препарата невозможен, его замещают другим лекарством со схожим принципом действия. Существует немало аналогов Креона-10000. Некоторых пациентов не устраивает форма выпуска, цена или ограничение по возрасту. Популярными лекарствами, представленными аптечными сетями, являются:

  • Мезим;
  • Фестал;
  • Панкреатин.

Компоненты этих препаратов восполняют недостающие ферменты поджелудочной железы в организме человека.

Если Креон для грудничков дал побочные эффекты, применять другие препараты нужно только по рекомендации врача. Низкая цена аналогов не является решающим фактором в выборе медикамента для лечения детей младше 6 лет. В лечении маленьких детей главное условие – это безопасность.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: прием Регидрона для детей при поносе с инструкцией (3 оценили на 4,67 из 5) Loading… Поделитесь с друьями!

Дозы препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты.

Креон® 10000 капсулы принимают внутрь во время приема пищи или сразу после него. При необходимости приема более 1 капсулы Креон® 10000 1 капсулу принимают до, остальные – во время приема пищи. Капсулы следует проглатывать целиком, не разламывая их и не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. При затрудненном глотании (например, у детей или больных старческого возраста) капсулы осторожно вскрывают, а минимикросферы добавляют к мягкой пище, не требующей пережевывания, или принимают с напитком. При этом пища или напиток, с которой перемешивают минимикросферы, должны быть с кислым вкусом, чтобы не произошло преждевременного высвобождения и разрушения ферментов (pH < 5.5). Это может быть яблочное пюре, йогурт или фруктовый сок, например, ананасовый, яблочный или апельсиновый. Любая смесь минимикросфер с пищей или с жидкостью не подлежит хранению и ее следует принимать сразу же после приготовления. Разжевывание или повреждение минимикросфер может нарушить защитную кишечнорастворимую оболочку, в результате чего преждевременное высвобождение энзимов может вызвать раздражение слизистой полости рта и/или снизить терапевтический эффект препарата. Также необходимо следить, чтобы минимикросферы не оставались в полости рта после приема пищи.

Важно постоянно принимать достаточное количество жидкости, особенно при усиленной ее потере. Недостаточный прием жидкости может стать причиной запора.

Если пациент забыл принять Креон® вовремя, можно принять пропущенную дозу непосредственно после приема пищи. Гораздо более поздний прием не целесообразен. Во время следующего приема пищи необходимо принять обычную дозу препарата. Не следует принимать двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.

Выбор дозы для детей и взрослых при муковисцидозе

При муковисцидозе дозировку препарата подбирает лечащий врач.

Согласно рекомендациям Американского Фонда Муковисцидоза, дозу препарата Креон® рассчитывают следующим образом:

— Дозирование должно быть основано на массе тела и рассчитываться в количестве 1000 единиц липазы на 1 кг массы тела на один прием пищи для детей в возрасте до 4 лет и в количестве 500 единиц липазы на 1 кг массы тела на один прием для возрастной категории старше 4 лет.

Возраст ребенка

Рекомендации

До 4 лет

1000 ед. липазы на 1 кг массы тела

Старше 4 лет

500 ед. липазы на 1 кг массы тела

— Дозировку и продолжительность лечения определяют в зависимости от тяжести заболевания, результатов контроля стеатореи и поддержания хорошего статуса питания.

— У большинства пациентов доза не должна превышать 10 000 единиц липазы/кг массы тела в сутки или 4000 единиц липазы на 1 грамм жира в пище.

Дозировка при других состояниях, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы.

Дозировку и продолжительность лечения следует устанавливать с учетом индивидуальных особенностей пациента, к которым относится степень нарушения пищеварения и содержание жира в пище. Доза, которая требуется пациенту вместе с основными приемами пищи (обед, завтрак или ужин), может варьировать от 25000 до 80000 Ед. липазы (Евр. Ф.), что составляет от 3 до 8 капсул Креон® 10000, а во время приема легкой закуски между основными приемами пищи доза составляет приблизительно половину индивидуальной дозировки, или 1-4 капсулы.

Практически все мамы грудных детей оказывались в ситуации, когда их ребенка мучило несварение. Эта проблема широко распространена у новорожденных и малышей грудного возраста младше 1 года. Ребенок становится беспокойным, не может нормально спать, плачет, хотя его покормили и поменяли подгузник. Причина такого поведения – боли в животике, а виновато в этих болях нарушение функции переваривания пищи. Народные средства в виде отваров лекарственных трав не всегда приносят облегчение.

В этой ситуации на помощь приходят препараты, улучшающие пищеварение. Одним из таких средств является Креон, назначаемый детям: этот препарат относится к новому поколению лекарств данной группы.

Состав препарата и принцип действия

В норме пищеварительные ферменты синтезируются в нашей поджелудочной железе. При попадании пищи в желудок и ее прохождении в двенадцатиперстную кишку происходит рефлекторный выход содержащего ферменты секрета поджелудочной железы в просвет двенадцатиперстной кишки. Пища переваривается и спускается в тонкий кишечник, где происходит всасывание.

При недостатке пищеварительных ферментов этот слаженный процесс нарушается, что проявляется симптомами диспепсии. Это неприятное явление устраняется с помощью заместительной терапии. Лекарственный препарат Креон для детей содержит в себе комплекс натуральных пищеварительных ферментов, необходимых для полноценного переваривания пищи. Одним из достоинств Креона является то, что его компоненты содержатся в идеальной для нашего организма пропорции. В состав лекарственного средства входят:

  • панкреатин;
  • липаза;
  • амилаза;
  • протеаза.

Помимо основных веществ препарат содержит вспомогательные: макрогол, фталан гипромеллозы, цетиловый спирт, диметикон, триэтилцитрат. Гранулы заключены в капсулу, сделанную из желатина. Капсула при попадании в желудок растворяется в течение нескольких минут, высвобождая гранулы с ферментами.

Показания для применения Креона у детей

Препарат Креон назначают при нарушенном пищеварении. Подобное состояние встречается у грудничков и детей младшего возраста довольно часто. Это связано с тем, что пищеварительная система в этом возрасте находится в процессе созревания.


Выработка ферментов еще недостаточно отлажена, поэтому для желудка и кишечника характерна повышенная чувствительность, и малейшее изменение режима питания и состава пищи может вызывать явления диспепсии.

Грудной возраст является периодом, когда ребенок знакомится с новыми продуктами, его рацион постоянно расширяется. Вместе с этим растет и нагрузка на поджелудочную железу. Препарат Креон 10000 для детей помогает наладить пищеварение в период, когда организм не справляется с этим самостоятельно. Проявления диспепсии, требующие лечения Креоном:

  • вздутие живота;
  • отрыжка;
  • боли;
  • метеоризм;
  • запор или понос;
  • плохая прибавка массы тела вследствие плохого пищеварения.

Кроме физиологической диспепсии, характерной для раннего детского возраста (до 2 лет), препарат может применяться и по другим показаниям. Ситуации, когда ребенку необходимо принимать Креон:

  • диспепсия, вызванная дисбактериозом кишечника;
  • муковисцидоз;
  • заболевания поджелудочной железы и ее протоков;
  • восстановительный период после операции на органах пищеварения.

Препарат допустимо принимать только после консультации врача-педиатра или детского гастроэнтеролога. Врач подробно изучает все жалобы и историю их появления, проводит обследование ребенка. Для полноты картины необходимо лабораторное исследование. У ребенка берут стул на общий анализ и копрограмму. Этот вид исследования позволяет оценить эффективность переваривания белков, жиров и углеводов. На основании результатов обследования врач назначает препарат и определяет его дозировку.

Противопоказания к использованию препарата

Большинством малышей препарат переносится хорошо. В редких случаях обнаруживается гиперчувствительность к какому-то компоненту, входящему в состав капсул. Повышенная чувствительность может возникнуть к свиному панкреатину или к вспомогательным веществам (стабилизаторам, красителям, консервантам). В этой ситуации препарат назначать нельзя. Если гиперчувствительность проявила себя в ходе лечения, то необходимо прекратить прием препарата и обратиться за консультацией к врачу.

Другим противопоказанием является наличие острого воспалительного процесса в поджелудочной железе. При активном воспалении прием ферментов может оказать повреждающее воздействие на ткани железы и на слизистую прилежащего к ней отдела пищеварительного тракта. Итак, Креон нельзя применять в следующих случаях:

  • гиперчувствительность;
  • острый панкреатит;
  • обострение хронического панкреатита;
  • острые язвенные процессы в желудке и кишечнике;
  • злокачественные опухоли поджелудочной железы.

Правила расчета дозировки

Фармацевтические компании выпускают Креон в разной дозировке: 10000, 25000 и 40000. Цифра рядом с названием означает количество содержащейся в данной форме препарата липазе. Ей принадлежит самая большая доля в составе Креона. Другие ферменты – амилаза и протеаза – присутствуют в меньших количествах в определенной пропорции. Так, детский Креон 10000 содержат 10000 ЕД липазы, 8000 ЕД амилазы и 6000 ЕД протеазы. Этого количества достаточно для детского организма, поэтому педиатры назначают именно этот вариант препарата.

Как рассчитывается необходимая дозировка? При расчете индивидуальной дозы главная роль отводится трем факторам:

  • тяжесть заболевания;
  • вес ребенка;
  • содержание липидов в рационе.

При муковисцидозе в начале лечения количество препарата составляет 1000 единиц/кг на каждый прием пищи для малышей, не достигших четырехлетнего возраста, и 500 единиц/кг для детей старше четырех. В процессе лечения врач корректирует дозировку в зависимости от состояния больного и результатов лабораторных анализов.

При недостаточности пищеварительной функции поджелудочной железы доза подбирается индивидуально и колеблется от 25000 до 80000 ЕД липазы на основной прием пищи и половину этого количества на легкие перекусы. По мере уменьшения симптомов диспепсии дозу снижают.

Способы применения Креона

Форма выпуска Креона – капсула, внутри которых содержатся гранулы с ферментом. При разгрызании гранул или смешивании их с горячей пищей происходит разрушение ферментов. Согласно инструкции, наилучший эффект от препарата наблюдается, если глотать капсулу целиком. Однако этот вариант не подходит для грудничков и детей младшего возраста (до 6 лет), так как они еще не умеют глотать капсулы. В их случае приходится использовать альтернативные варианты приема лекарства.

Как дать капсулы новорожденному и грудничку?

Креон является препаратом мягкого действия, поэтому его нередко назначают самым маленьким и даже новорожденным. Грудничкам этот препарат дают вместе с молоком, для этого капсулу открывают и ее содержимое смешивают с небольшим количеством молока.

Малышам до года, получающим прикорм, содержимое капсулы смешивают с овощным или фруктовым пюре. Детям 3–5 лет лекарство можно давать вместе с йогуртами или фруктовым соком. Предпочтительно выбирать кислые продукты, так как они улучшают лечебный эффект от препарата. Грудничкам достаточно половины капсулы на каждый прием, это количество соответствует 5000 единицам липазы.

Схема лечения (кратность приема, продолжительность применения)

Треть дозы необходимо давать до приема пищи, а оставшуюся часть – в процессе кормления. Каждое кормление должно сопровождаться приемом панкреатина. Обычно кратность приема составляет 3–5 раз в день. Длительность лечения зависит от диагноза и состояния больного. Стандартный курс терапии при диспепсии равняется нескольким неделям. В случае муковисцидоза больной нуждается в более длительном применении препарата.

Препарат действует строго по месту своего нахождения, в кишечнике. Здесь же он и распадается, практически не подвергаясь всасыванию и не попадая в общий кровоток. Препарат почти не распространяется по организму, и поэтому дает очень мало побочных эффектов, к которым относятся:

  • Аллергические реакции, проявление которых обычно ограничивается кожными покровами. У больного могут появиться высыпания на коже, зуд, крапивница;
  • Функциональные нарушения со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор, вздутие живота. Желудочно-кишечные расстройства, в основном, имеют связь с общим заболеванием;
  • Фиброзные изменения и стриктура (сужение) толстого кишечника. Этот побочный эффект является последствием длительного применения Креона в больших дозах и преимущественно наблюдается у больных муковисцидозом. В связи с высокой вероятностью подобных осложнений больные муковисцидозом должны периодически проходить контрольные обследования кишечника (УЗИ, колоноскопию и др).

Передозировка препарата может вызвать гиперурикемию и гиперурикозурию. При появлении любых нежелательных симптомов следует прекратить прием лекарства и обратиться к врачу. Препарат имеет очень ограниченные сроки годности: согласно инструкции, лекарство в распечатанной упаковке годно к употреблению лишь 3 месяца. По истечении этого срока повышается риск возникновения побочных симптомов.

Аналоги препарата

Препараты с похожим составом и эффектом выпускаются уже довольно давно различными фармацевтическими фирмами. К таким аналогам относятся популярные:

  • Панкреатин,
  • Мезим,
  • Панзикам,
  • Энзистал и другие.

Креон отличается от них более сбалансированным составом ферментов. Еще одним преимуществом является капсулированная форма выпуска. В отличие от препаратов в таблетках, капсула легко открывается, и препарат можно легко дать грудному ребенку, смешав его с молоком или пищей.

Креон для детей: отзывы и инструкция по применению

О дисбактериозе и ферментативной недостаточности в наши дни слышал, наверное, каждый родитель. Пошатнувшаяся экология, умственные и эмоциональные нагрузки, несбалансированное питание служат факторами риска для нарушения детского пищеварения. Пищеварительная система ребенка часто не в состоянии справиться со всеми стресс-факторами.

Тогда на помощь приходят ферментные препараты нового поколения. Они компенсируют недостаточное производство собственных ферментов, помогают улучшить пищеварение. Одно из таких средств – капсулы Креон.

Форма выпуска

Средство представляет собой аналог сока поджелудочной железы – панкреатина. Производитель выпускает продукт в виде твердых капсул, наполненных растворимыми микрогранулами (минимикросферами). Активный компонент содержится в них в различной дозировке, что обеспечивает разную ферментативную активность. Активность панкреатина измеряется по одному из его действующих ферментов – липазе. Соответственно, цифры в названии препарата совпадают с количеством единиц действия (ЕД) липазы.

Существуют разные формы выпуска:

  • Креон 25000 – оранжевые капсулы с 300 мг панкреатина и 25000 ЕД липазы;
  • Коричневые капсулы с маркировкой 10000 – капсула вмещает 150 мг панкреатина, что обеспечивает 10 000 единиц действия (ЕД) липазы, 8000 амилазы и 600 протеазы.

Каждая желатиновая капсула состоит из двух половинок: цветной и прозрачной. Внутри находятся маленькие гранулы коричневатого цвета.

Состав

Инструкция по применению указывает, что действующее вещество средства – панкреатин – аналог экстракта поджелудочной человека. Его производят из поджелудочной железы свиней. В панкреатине содержится три разновидности ферментов:

  • амилаза для расщепления крахмала до моносарахирдов и декстринов;
  • протеаза для расщепления белков до аминокислот;
  • липаза для расщепления жиров до глицерина.

Вспомогательные вещества микрогранул: ядро гранул – макрогол 4000; оболочка – фталат гипромелозы, триэтилцитрат, диметикон, спирт цетиловый. Твердая капсула состоит из желатина, оксида железа, диоксида титана и лаурилсульфата натрия.

Принцип действия

После приема внутрь минимикросферы распределяются в кишечнике, помогая расщеплению углеводов, белков и жиров. Препарат улучшает общее состояние ЖКТ и нормализирует пищеварение, компенсируя недостаточную активность собственных ферментов ребенка.

Показания

Назначают свиной панкреатин при недостаточности экзокринной (внешнесекреторной) функции поджелудочной пациента, вызванной разными причинами:

  • муковисцидоз;
  • хронический панкреатит;
  • гастроэктомия;
  • хронические воспалительные заболевания желудка, кишечника, желчного пузыря, печени.

Показан панкреатин и при нарушениях пищеварения различной этиологии, для улучшения переваривания еды в случае неправильного питания. Прием препарата снимает симптомы ферментной недостаточности поджелудочной, такие как боль в области живота, изменение частоты и консистенции стула, метеоризм.

Искусственный фермент эффективен при функциональных нарушениях в работе:

  • печени;
  • кишечника;
  • желчевыводящих путей;
  • желчного пузыря;
  • желудка;
  • устраняет сильные колики у малышей;
  • помогает младенцам при трудностях с опорожнением кишечника.

С какого возраста разрешено принимать

Креон 10000, согласно инструкции по применению, разрешен для детей любого возраста. Курс лечения может продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев, при заместительной терапии.

Противопоказания и побочные действия

Типичным противопоказанием, согласно инструкции, будет повышенная реакция на компоненты средства, например, гиперчувствительность к ферментам свиного происхождения или к каким-либо другим компонентам в составе. Противопоказано применение и при остром воспалении поджелудочной.

Побочные реакции возможны со стороны ЖКТ или кожи:

С осторожностью панкреатин дают пациентам, в организме которых превышен уровень мочевой кислоты. Противопоказан прием также при наличии аллергии к свиным белкам и почечной недостаточности.

Инструкция по применению и дозировка

В инструкции упоминается, что дозировка зависит от индивидуальной потребности и возраста пациента, состава питания и степени нарушения пищеварения. Поэтому, хотя средство и продается без рецепта, но доза подбирается доктором индивидуально в каждом случае.

Принимают препарат во время или сразу после еды. Относительно того, как давать Креон детям, которые часто не могут проглотить твердую капсулу, есть такие способы:

  • капсула вскрывается и необходимое количество гранул смешивается с жидкой едой, чтобы не нужно было их разжевывать;
  • малышам гранулки можно смешивать с молоком или смесью и давать выпить с ложки.

Знаете ли вы? Лучше всего добавлять гранулы в жидкость с нейтральной или слабокислой средой: молоко, йогурт, тертое яблоко. Эту смесь нужно давать сразу, а не сохранять на потом. Проконтролируйте, чтобы гранулы не остались в ротовой полости, для этого можно запить их водой или прополоскать рот.

Как принимать Креон 10000 детям, если врач прописал меньшую дозировку? Способ будет таким: вскрыть капсулу, отмерить нужное количество гранул и смешать с едой. Например, при разных видах экзокринной недостаточности во время легкого перекуса Креон для детей нужно принимать в дозировке 5000ЕД липазы. Для этого будет достаточно половины капсульного содержимого.

Во время лечения Креоном инструкция по применению рекомендует для детей соблюдение обязательной суточной дозировки жидкости. Особенно это важно в теплое время года или в периоды усиленной потери жидкости. Несоблюдение суточной нормы может усиливать запоры.

Хранят препарат при температуре не выше плюс 25 градусов в плотно закрытой упаковке. В этом случае, заявленный в инструкции срок годности составляет 2 года.

При чрезмерно высоких дозах панкреатина инструкция предупреждает о возможности повышения уровня мочевой кислоты в моче (гиперурикозурия) или в крови (гиперурикемия).

При лечении муковисцидоза (наследственного заболевания, вызывающего хронические респираторные и пищеварительные проблемы) длительный прием в некоторых случаях приводил к фиброзирующей колонопатии (сужению одного из отделов кишечника и толстой кишки).

В инструкции написано, что клинические данные о взаимодействии с другими препаратами или о других формах взаимодействий отсутствуют. Поэтому любую комплексную терапию нужно обсуждать с доктором. Например, инструкция по применению к Смекте, указывает, что частое применение этого популярного сорбента может спровоцировать запоры. Тот же эффект бывает и от применения Креона, при несоблюдении питьевого режима. Чтобы избежать подобной «побочки», врач подберет другие симптоматические средства для лечения ЖКТ на время прохождения курса.

Аналоги

Панкреатин выпускается под различными торговыми именами: Мезим, Фестал, Панкреофлат, Панзим, Панкренорм, Энзибене, Эрмиталь, Панкрелипаза, Нормоэнзим. Различаются эти средства по количеству липазы в ЕД (единицах действия) и по дополнительным ингредиентам.

Бюджетным аналогом Креона 10000 для детей считаются Микразим, Панзинорм и Эрмиталь. Содержание активного вещества во всех этих препаратах одинаковое. Форма выпуска – капсулы с сухими микропаллетами или микаротаблетками внутри.

Креон 10000 для детей: отзывы

Катя уверена, что Креон – один из лучших панкреатинов. Женщина сама восстанавливалась им после воспаления желчного пузыря и на себе почувствовала несомненный позитивный эффект. Поэтому, когда после ротавирусной инфекции у ее малышки нарушилось пищеварение, то Катя применила уже проверенное средство. Педиатр рекомендовал для двухлетней девочки дозировку в 10 микрогранул. Катя отсчитывала их вручную из вскрытой капсулы. Все процессы в организме ребенка быстро наладились, вскоре от болезни не осталось и следа.

Таня давала ферменты годовалому сыну в комплексной терапии дисбактериоза, вместе с лактобактериями и —регидроном для детей.— Половину гранул из капсулы Таня размешивала с пюре или другой пищей. После применения у сына улучшился аппетит, нормализовался стул, симптомы дисбактериоза исчезли.

Мелиса считает Креон незаменимым помощником при ферментативной недостаточности. Ее двухмесячная малышка переболела энтероколитом, анализы показывали недостаток ферментов, девочку мучили колики и боли в животике. Педиатр прописала прием Креона курсом по одной трети капсулы дважды в день. Мелиса разводила гранулы молочной смесью и давала выпивать малышке с ложечки. После начала лечения и сама малышка, и родители наконец-то смогли спокойно поспать. Эффект продолжался еще три недели после окончания курса, а затем колики случались, но гораздо реже. А через некоторое время анализы пришли в норму и колики прекратились.

Сыну Оксаны препарат помог восстановиться после лечения бронхита антибиотиками. После антибактериальной терапии у ребенка началась тяжелая диарея, а затем постоянные запоры. Обычные средства нормализации ЖКТ и специальная диета не действовали. А вот после приема ферментов стул пришел в норму уже через неделю.

Людмила тоже считает Креон лучшим средством для налаживания пищеварения. У ее ребенка пищеварение расстроилось на фоне перенесенной вирусной инфекции: начались боли в животе, понос и рвота. Сначала врач порекомендовал применение Энтерола для стабилизации пищеварения. Но когда, кроме расстройства стула, анализ выявил наличие крахмала и непереваренной клетчатки в испражнениях, то был назначен Креон. После десятидневного курса клетчатка и крахмал стали перевариваться полностью, стул ребенка наладился.

Проблемы с поджелудочной: видео

Что делать, если питание организовано правильно, но у малыша все-равно постоянно возникают неприятные симптомы? О проблемах с желчным и поджелудочной рассуждают в студии доктора Комаровского.