Кариес фото для детей

Кариес молочных зубов у детей раннего возраста: причины, симптомы, варианты лечения, профилактика

У детей зубная эмаль тонкая и хрупкая, что делает ее уязвимой. Кариозный процесс развивается очень быстро. Если его вовремя не остановить, малыша ждут не самые приятные последствия. Преждевременное удаление молочных зубов грозит недоразвитостью постоянного корня и формированием неправильного прикуса. При правильном уходе за ротовой полостью можно предотвратить кариес молочных зубов у детей раннего возраста.

Особенности патологии

Кариес – патологический процесс, затрагивающий твердые ткани зуба. Под влиянием различных факторов коронковая часть постепенно разрушается. На начальных этапах очевидная симптоматика практически отсутствует, никакого дискомфорта ребенок не замечает. По мере развития кариеса появляется повышенная чувствительность и болезненность.

В зависимости от глубины разрушения патология делится на несколько видов:

  • начальная;
  • поверхностная;
  • средняя;
  • глубокая.

Чем раньше начинается лечение, тем проще избавиться от проблемы. Для начального кариеса характерно повреждение только поверхности эмали, при глубоком происходит разрушение всех слоев внешнего покрытия и дентина. Запущенная болезнь редко поддается коррекции, и в таком случае зуб приходится удалять.

Кариес на передних зубах у ребенка

Фото: детский кариес молочных зубов

Болезнь чаще всего поражает именно передние молочные зубки, что связано с анатомическими особенностями строения детского зубочелюстного аппарата. Также существует такое понятие, как «бутылочный кариес», для которого характерно повреждение только передних коронок. Именно они в первую очередь контактируют со сладкими продуктами – соками и молочными смесями – которые негативно сказываются на состоянии эмали. При отсутствии лечения процесс быстро прогрессирует и начинает перекидываться на соседние зубки.

Если кариес на передних зубах у ребенка поражает пришеечную область, может быть диагностирована патология циркулярного типа. Она начинается на фронтальной поверхности зуба в области шейки, постепенно охватывая всю коронковую часть, что может закончиться сломом пораженного участка. За ним последует воспаление нерва и потребуется удаление.

Причины кариеса у детей

Нередко кариес зубов начинается у ребенка уже в 2 года, сразу же после того, как начинают прорезаться коронки. Это может быть спровоцировано разными факторами – от болезней, перенесенных матерью, до недостатка витаминов в первые месяцы жизни младенца.

Можно выделить следующие причины кариеса у детей:

  • Генетика. Если у родителей плохие зубы, это может передаться и ребенку. Даже несмотря на все меры предосторожности, ребенок будет страдать от заболеваний ротовой полости.
  • Проблемы во время беременности. Острый токсикоз на начальных сроках беременности лишает материнский организм полезных веществ, недостаток которых будет испытывать и плод. Неправильное питание будущей мамы, прием медикаментов, курение, алкоголь, болезни – все это стимулирует разрушение зубов у детей раннего возраста.
  • Болезни младенца. Организм совсем маленьких детей очень уязвим. Даже легкая простуда значительно ослабляет иммунитет, что влияет на ткани зуба.
  • Анатомия временных зубов. Если между коронками имеются щели, после приема пищи между ними будут скапливаться остатки еды. Они становятся причиной образования плотного зубного налета, являющегося питательной средой для развития и размножения бактерий.
  • Недостаточное соблюдение гигиены полости рта. Не все родители знают, что чистку нужно начинать сразу же после появления первого зуба. Делать это следует после каждого приема пищи, иначе коронки будут быстро разрушаться. Если детки постарше отказываются чистить зубы дважды в день, а родители не обращают на это внимания – развитие кариозных полостей происходит очень быстро.
  • Недостаток витаминов и минералов. Для крепости эмали необходимы кальций и фтор, которые поступают в детский организм с пищей. Недостаток этих веществ мешает зубам противостоять вредному воздействию кислой среды.
  • Слюна. Она необходима для нейтрализации кислоты и щелочи. В ней содержатся антитела, очищающие поверхность зуба от патогенных микроорганизмов, что позволяет избавиться от болезнетворной микрофлоры. Но если слюна слишком вязкая или выделяется в недостаточном количестве, защитные свойства перестают работать, и разрушение зубов происходит быстрее.
  • Неправильный рацион. В мягкой пище обычно содержится много углеводов, что значительно повышает риск развития детского кариеса. Во время употребления жесткой еды зубы самоочищаются. Обилие сладостей меняет состав слюны, лишая ее защитных свойств.

Посещать детского стоматолога советуют сразу же после появления молочных зубов. Регулярные визиты необходимы для профилактики и позволят предупредить развитие болезней полости рта.

В то время как появляются молочные коронки, происходит формирование постоянных зубов. По мере своего роста они выталкивают временные, занимая их место. Если процесс происходит под влиянием неблагоприятных условий, и молочные зубки выпадают раньше времени, основные становятся уязвимыми перед болезнями ротовой полости.

Симптомы

Начальный кариес

Симптомы кариеса довольно специфичны, но заметить их родители могут далеко не всегда. Поражение часто начинается в труднодоступных для очищения местах, которые сложно осмотреть без специальных стоматологических инструментов. Поэтому если не было профилактических визитов в стоматологию, к врачу обращаются только на этапе глубокого кариеса.

Симптоматика зависит от глубины поражения дентина. Начальная стадия называется поверхностным кариесом. На эмали появляются еле заметные желтоватые пятна, разные по величине и форме. Они не причиняют ребенку дискомфорта. Постепенно образования становятся темнее, приобретая коричневый или черный оттенок.

Средний кариес

Когда полость уходит вглубь эмали, чувствительность зуба повышается. Процесс приема пищи сопровождается болью, возникает реакция на сладкие или кислые продукты.

На этапе среднего кариеса острая болезненность появляется во время контакта поверхности зуба с горячим или холодным. В полости скапливаются остатки пищи, добавляется неприятный запах.

Когда разрушение доходит до нерва или корня, присоединяется пульпит – боль становится острее и не связана с приемом пищи. Могут наблюдаться признаки интоксикации:

  • Глубокий кариес

    мигрень;

  • расстройство пищеварения;
  • незначительное повышение температуры;
  • слабость;
  • тошнота.

Если пострадавший зуб не лечат, коронковая часть может полностью разрушиться и потерять свои жевательные функции. В этом случае рекомендуется удаление.

Возможные осложнения

На начальной стадии кариес не представляет особой опасности, и вылечить его достаточно просто. По мере углубления полости зуб становится источником инфекции. Достаточно незначительного снижения иммунитета, чтобы возникли осложнения.

Возможны следующие негативные последствия:

  • отит;
  • гайморит;
  • хронический насморк;
  • тонзиллит;
  • воспаление костного мозга и костей;
  • периостит надкостницы.

Переход инфекции вглубь мягких тканей провоцирует гингивит – воспаление десен, которое постепенно трансформируется в пародонтит. Десны становятся болезненными и рыхлыми, кровоточат и хуже удерживают корень. Поражение затрагивает ткани соседних здоровых зубов, что сказывается на их состоянии. Если не начать лечиться, итогом станет расшатывание и потеря зуба.

Лечение кариеса молочных зубов у детей раннего возраста

Лечение кариеса молочных зубов у детей раннего возраста проводится исключительно в стоматологической клинике, сделать это самостоятельно в домашних условиях невозможно. Для маленького ребенка до трех лет визит к врачу – большой стресс, и объяснить ему, что доктор просто вылечит больной зубик, практически невозможно.

При лечении кариеса у детей 5 лет и старше может использоваться местная анестезия. Во время процедуры на десну наносится специальный обезболивающий гель, чтобы ребенок не почувствовал укола с анестетиком. Если малыш совсем маленький и не сможет высидеть весь процесс в кресле, рекомендуется применение закиси азота – «веселящего газа», не причиняющего вреда маленькому организму.

На начальной стадии

Решать, как лечить кариес у детей от 2 до 6 лет, должен специалист. Если терапия начинается на стадии пятна, возможно проведение одной из безболезненных укрепляющих процедур.

Используются следующие способы лечения:

  • озонотерапия;
  • реминерализация;
  • серебрение.

Озонотерапия не требует обезболивания и не влияет на внешний вид зубов. Этот способ подходит для лечения кариеса у детей до 3 лет. Во время процедуры к зубу прикрепляется маленькая силиконовая чаша, через которую к эмали подается озон. Он делает поверхность стерильной за несколько секунд, все бактерии, вызывающие болезнь, уничтожаются. Зуб обрабатывается укрепляющим составом.

Сделать реминерализацию советуют деткам младшего школьного возраста, если кариес выглядит не сильно запущенным. Такая процедура подходит для профилактики развития кариеса на «сложной» поверхности с большим количеством фиссур – желобков, которые сложно очистить самостоятельно, что делает их источником размножения бактерий.

Молочные зубки после серебрения

В процессе реминерализации на зубы наносятся специальные растворы с фосфором, фтором и кальцием, которые лечат дентин. Усилить эффективность помогает электрофорез, вакуум или ультразвук. Процесс длится недолго, но необходимо сделать не меньше четырех сеансов. Окончательное решение, что делать с кариесом на молочных зубах у ребенка, принимает только врач.

Серебрение – один из самых доступных и безболезненных способов лечения кариеса у детей 4 лет и младше. Поверхность зубов покрывается раствором серебра, который обладает антибактериальными свойствами и предупреждает развитие кариеса. У процесса имеется существенный недостаток: эмаль окрашивается в темный цвет, и избавиться от оттенка невозможно.

Терапия среднего и тяжелого кариеса

Если эмаль уже разрушена, и кариес проник в дентин, необходимо проводить более серьезные процедуры. Проблемный зуб нуждается в глубокой обработке, самый щадящий способ коррекции – депофорез. В полость вводится раствор кальция и гидроксида меди, что позволяет прочистить и дезинфицировать зубные каналы.

В качестве альтернативы депофорезу используется препарирование – воздействие на зуб мощной тонкой струей воды или специальной жидкости.

После очистки проводится пломбирование «дырки». Для этого используются специальные материалы – силикофосфатные или стеклоиономерные цементы. Некоторые клиники в крупных городах, к примеру, в Москве, предлагают сделать специальную пломбу с фтором. Он постепенно проникает в зубную ткань и укрепляет ее.

Фото: так выглядят цветные пломбы

Воздействие бормашины может быть довольно болезненным и продолжительным, поэтому важно подготовить ребенка к процедуре. Необходимо объяснить малышу, почему ему придется в течение долгого времени сидеть в кресле. Отказываться от анестезии не стоит: она уменьшает стресс от терапевтических манипуляций, а вред от нее минимальный.

Профилактические меры

Профилактика детского кариеса должна начинаться еще во время беременности. Качество формирования зачатков зубов и их минерализации во многом зависит от будущей мамы. Несбалансированное питание, нехватка витаминов и минералов, заболевания и сильный токсикоз – все эти факторы нарушают процесс развития будущих зубов малыша.

Чтобы избежать развития у ребенка кариеса передних зубов, маме необходимо следить за своим питанием и после родов – в период лактации. Любой съеденный продукт оказывает влияние на качество и состав грудного молока. Максимальное внимание к рациону поможет избежать многих проблем с зубами ребенка в будущем.

Чистку зубов нужно начинать сразу же после появления первого резца. Для этого существуют специальные зубные щетки для самых маленьких. Они выполняются из мягких материалов и выпускаются в форме напалечника. Протирать ею зубки следует каждый раз после еды.

Фото: так выглядит детская зубная щетка

К четырем годам малыш уже должен чистить зубки самостоятельно. Щетки для деток этого возраста имеют мягкую щетину и могут быть разных форм и расцветок. Пасту нужно брать детскую – такая продукция отличается более мягким составом и выпускается с разными вкусами.

Родителям необходимо следить, чтобы в рационе ребенка было поменьше углеводов. Продукты с высоким их содержанием провоцируют кариес, поскольку являются хорошей питательной средой для бактерий. Сдобные сладости лучше заменить твердыми фруктами, которые гарантируют самоочищение зубов от налета.

Лучшее предупреждение кариеса – визиты к стоматологу, которые по достижению пятилетнего возраста должны стать регулярными. Рассказывать, как лечить зубы ребенку в 2 года и позже, должен только специалист. Главное – начать терапию еще на начальной стадии поражения, чтобы вред от болезни был минимальным.

Кариес у детей: лечение и профилактика

По статистике кариес у детей случается чаще, чем у взрослых. Это одна из самых распространенных причин обращения к стоматологу, потому что разрушению подвержены не только постоянные, но и молочные зубы.

Дети не любят лечиться, и часто родители до последнего жалеют ребенка и не ведут его к стоматологу, чтобы избежать стрессовых ситуаций. Но нужно понимать, что от того, как они будут ухаживать за полостью рта своего малыша в детстве, будет зависеть здоровье его зубов во взрослом возрасте.

Как проявляется кариес у детей

Заподозрить у ребенка проблемы с зубами можно по нескольким признакам:

  • он жалуется на болевые ощущения в процессе приема пищи, жует на одной стороне или вовсе отказывается от еды;
  • имеются желтые или коричневые пятнышки на эмали;
  • появился неприятный запах изо рта.

Любой из этих симптомов — повод наведаться к стоматологу и проверить зубки.

Каковы причины кариеса у детей

Появление кариеса может быть обусловлено разными причинами.

Недостаточная или неправильная гигиена

Дети чаще всего не хотят чистить зубы – они капризничают, потому что им не нравится сам процесс или вкус пасты. А родители нередко идут на поводу и пускают ситуацию на самотек, не настаивая на необходимости этой процедуры. Однако приучать ребенка чистить зубы нужно с самого раннего возраста, чтобы к двум годам малыш сам проявлял желание ухаживать за своими зубами. Стоматологи рекомендуют начинать профилактику кариеса сразу после того, как прорезались первые зубы.

Длительный контакт с соской

В стоматологии есть такое понятие, как «бутылочный кариес». Он может развиваться в возрасте до 1 года, когда ребенка слишком долго и часто кормят из бутылочки с соской. Чаще всего такой кариес поражает верхние передние зубы, и последствия от него действительно серьезные.

Передача инфекции от родителей

Многим знакома ситуация, когда ребенок вдруг уронил на пол соску, мама быстро подняла ее, облизнула и вернула малышу. Это не так безобидно, как может показаться. Таким образом передаются бактерии, которые провоцируют появление кариеса. По той же причине не стоит облизывать детскую ложку при кормлении. Инфекция может передаваться даже при поцелуях, поэтому родители и другие родственники, которые близко контактируют с ребенком, должны тщательно следить за здоровьем своих зубов.

Врожденные проблемы

Нередко проблемы с зубами имеют врожденную природу. Это бывает обусловлено генетически или вызвано проблемами со здоровьем у матери во время беременности. Вредные привычки, перенесенные болезни, дефицит витаминов и минералов (особенно кальция) – все это сказывается на здоровье зубов будущего малыша.

Злоупотребление сладостями и углеводной пищей

Это самая распространенная причина развития кариеса. Слишком большая любовь к сладкому совсем не идет на пользу детским зубам. Конфеты, соки, лимонады, сдобные булочки и печенье — все это создает благоприятную среду для развития бактерий и последующего разрушения эмали.

Недостаток или избыток фтора

Фтор необходим для нормального формирования зубов и защиты их от повреждений. Мы получаем его из пищи и воды, и лучше периодически сдавать анализы на содержание этого элемента в организме, чтобы вовремя корректировать питание и уход. Как дефицит, так и чрезмерное количество фтора провоцирует проблемы с зубами.

Какие стадии кариеса зубов у детей

Разрушение зуба начинается постепенно, и при регулярном осмотре родители и стоматолог могут вовремя поймать нужный момент и начать лечение.

Начальный этап На эмали появляются пятнышки, которые отличаются по цвету от всего остального зуба, со временем они темнеют. Поверхностный кариес Разрушение зуба еще незначительное, но ребенок уже начинает реагировать на горячее и холодное. Средний кариес На месте разрушения эмали возникает кариозная полость, зуб очень болезненно реагирует на температуру пищи и напитков. Глубокий кариес Последний этап – разрушена не только эмаль, но и сама ткань зуба. Если не принимать меры по лечению, то постепенно начнется воспаление пульпы, и зуб придется удалить.

Лучше не затягивать с обследованием, ведь кариес у ребенка может развиваться достаточно быстро. Чем дальше, тем дискомфортнее и беспокойнее будет первый визит к врачу.

Надо ли лечить кариес молочных зубов

Несмотря на «временность» детских зубов, лечение и забота о них должны быть тщательными и полноценными. Хронические воспаления в полости рта приводят к серьезным проблемам.

  • Молочный зуб, пораженный кариесом, может разрушиться настолько глубоко, что затронет зачаток постоянного зуба. Инфекция перейдет на него, и он вырастет уже с дефектами эмали или просто погибнет.
  • При удалении молочного зуба соседний перемещается на его место, из-за чего постоянный зуб прорезывается не там, где задумано. В итоге прикус формируется неправильно, и в дальнейшем приходится исправлять его брекетами.
  • Запущенный кариес снижает иммунитет и становится причиной ЛОР-заболеваний и даже аллергии.
  • Болезненные ощущения не дают малышу правильно откусывать и пережевывать пищу, что вызывает проблемы с пищеварением.
  • Ребенок будет стесняться своих больных зубов, что помешает ему общаться со сверстниками.

Лечить кариес необходимо в любом возрасте на начальном этапе, и лучше приучить малыша к этому заранее.

Ставится ли пломба на молочный зуб

Если врач диагностирует уже не первую стадию разрушения зуба и настаивает на том, что необходимо поставить пломбу, лучше с ним согласиться. Это быстрый и самый надежный способ решить проблему с распространением инфекции и защитить постоянные зубы.

Современные пломбировочные материалы максимально безопасны для детских зубов. В зависимости от стадии кариеса врач подберет подходящий вариант пломбы. Перед установкой постоянной пломбы стоматолог может на несколько дней поставить временную для фиксации лекарства внутри больного зуба.

Если разрушения пока несерьезные, врач ограничится профилактическими мерами. Для разных проблем предусмотрены разные подходы и средства.

Какие есть методы лечения кариеса у детей

Способы лечения зависят от стадии развития кариеса. Чем серьезнее проблема, тем больше времени займет ее исправление.

Профилактические

На начальном этапе достаточно деликатного вмешательства, которое может приостановить или повернуть вспять начавшийся процесс разрушения. В данном случае применяется, например, реминерализация (обработка зубов раствором кальция и фтора) или глубокое фторирование (обработка фтором). Такие процедуры проводятся курсами – до стабилизации состояния зубов.

Существует также методика лечения без сверления, позволяющая быстро и совершенно безболезненно предотвратить развитие воспаления. Процедура подходит детям с 4–5 лет и доставляет им минимум дискомфорта.

Лечебные

При среднем и глубоком кариесе уже необходимо классическое пломбирование с предварительной подготовкой зубов к процедуре. Для того чтобы лечение проходило спокойно и безболезненно, применяются самые современные и эффективные средства анестезии. Вашему малышу даже не обязательно терпеть боль от иголки, потому что место укола предварительно обезболивается. Бормашина в лечении детского кариеса используется по минимуму – если что-то можно сделать вручную, то врач так и поступит.

Если у ребенка сложный случай кариеса, или он очень беспокоен в кресле стоматолога, лечение проводится под наркозом. После консультации с врачом-анестезиологом и сдачи всех необходимых анализов малышу подберут подходящий препарат и дозу, его погрузят в глубокий сон, в течение которого врач будет тщательно следить за состоянием организма. Время во сне пролетит незаметно – ребенок проснется со здоровыми зубами, ясной головой и неиспорченным настроением.

Как предотвратить появление кариеса у детей

Лучший способ борьбы с кариесом – это профилактика. Для сохранения здоровья детских зубов нужно следовать нескольким правилам.

  • Соблюдать режим питания. Максимально сократите потребление сладостей. Следите, чтобы ребенок получал достаточное количество кальция с пищей – им особенно богаты молочные продукты, орехи, бобовые и кунжут.
  • Приучить ребенка чистить зубы. С первого прорезавшегося зуба (возраст 6–8 месяцев) уже можно использовать маленькую детскую щеточку. Постепенно приучайте ребенка к самостоятельному уходу – купите вкусную пасту, обратите процесс чистки зубов в игру, поощряйте интерес малыша.
  • Регулярно посещать стоматолога. Детям необходимо проходить профилактические осмотры, а так же процедуру профессиональной гигиены чаще, чем взрослым, – примерно раз в три месяца. Врач сможет вовремя выявить проблемы и дать консультацию по правильному уходу за детскими зубами. Кроме того, визиты к врачу станут для малыша обычным делом, и он не будет их бояться.

Постарайтесь тщательно следить за состоянием зубов вашего ребенка, обращайте внимание на его жалобы. Чем раньше вы обратитесь к стоматологу, тем быстрее, эффективнее, а главное безболезненнее будет лечение. Объясните малышу, что стоматология — это не страшно. А наши опытные врачи помогут ему в этом убедиться.

Кариес — методы предотвращения, варианты лечения и профилактики. Советы по выбору питания и защиты зубов от кариеса (130 фото)

Все люди от мала до велика боятся зубной боли. Она всегда появляется в самый неподходящий момент. Зачастую ее причиной является повреждение верхних оболочек тканей зуба, фото кариеса можно посмотреть во многих стоматологических брошюрах. Поговорим детальнее, что это такое, из-за каких причин он появляется и что понадобится делать для его профилактики и лечения.

Кариес — это повреждение зубной эмали, дентина, постоянно углубляющееся внутрь и образуя отверстие темного цвета.

Если своевременно не начать лечение — это приведет к необратимым последствиям и полному разрушению зуба. Достигая нервных окончаний наступают сильные зубные боли.

Стадии кариеса

Согласно степени поражения зуба кариес делится на несколько этапов:

  • первично наступает потемнение эмали на части здорового зуба, что указывает на начало образования поверхностного кариеса;
  • после этого следует поражение верхнего слоя дентина (основной костной материи зуба), что относится к средней степени поражения;
  • и наконец, наступает глубокий кариес, когда отверстие достигает нервных окончаний, полностью разрушая структуру зуба.

Для избежания подобных последствий необходимо ежедневно чистить зубы, каждые 6 месяцев производится профилактика кариеса в следствие посещения стоматолога для проведения осмотра и профессиональных профилактических мероприятий.

Поражение молочных зубов

Впервые мы встречаемся с молочным кариесом на ранних этапах нашего детства. Этому способствуют некоторые факторы:

  • некачественная чистка зубов;
  • не применяется профилактическое полоскание зубными эликсирами;
  • чрезмерно продолжительное употребление углеводов в виде различных сладостей.

Мы знаем, что молочные зубы со временем выпадают и вместо них вырастают настоящие коренные зубы.

Опасность молочного кариеса заключается в том, что он может поразить новый растущий зуб на раннем этапе его развития. Это приведет к негативным последствиям.

Детский кариес

Наиболее распространен кариес у детей, который поражает коренные зубы на раннем этапе их развития. Для воспрепятствования этому процессу необходимо:

  • ежедневно качественно чистить зубы;
  • использовать зубные эликсиры, специальные жевательные резинки после каждого принятия сладкой пищи;
  • раз в полгода посещать стоматолога для проведения профилактического осмотра, контроля процесса развития зубов и проведения профессиональных профилактических мероприятий.

При первых симптомах в виде неприятного запаха ротовой полости, появления зубного налета, признаков боли или дискомфорта при принятии холодной и горячей пищи необходимо обращаться к стоматологу для выявления и своевременного устранения появившейся причины.

Лечение кариеса

Разберем, как лечат кариес на разных его этапах развития. Есть два этапа лечения кариеса:

  • не инвазивный метод, не предполагающий сверление костной зубной ткани;
  • инвазивный метод, используется в запущенных случаях, когда необходимо удалить ткани пораженные кариесом на значительной глубине зубного тела.

Все зависит от стадии развития кариеса и доступности к месту поражения.

Лечение зуба без сверления

На ранних этапах развития кариеса при поражении зубной эмали можно использовать данный метод. Для этого потребуется:

  • при помощи стоматологических инструментов зачистить место поражения;
  • используя медицинские препараты произвести профилактическую обработку;
  • дальше производится нанесение специальных медицинских препаратов, насыщающих место поражения фтором и кальцием.

Современные препараты позволяют восстановить зубную эмаль, возможно понадобиться проведение несколько этапов такой терапии.

Лечение зуба с применением сверления

Этот метод лечения кариеса зубов используется в запущенных случаях, либо отсутствии легкого доступа к месту поражения.

В таком случае производятся следующие мероприятия:

  • обезболивание места поражения для проведения последовательных работ;
  • при помощи стоматологической бормашины делается механическая обработка, удаляется пораженная ткань;
  • используя медикаментозные препараты производится обработка пораженного участка;
  • вылечив рану устанавливается защитная прокладка;
  • после этого происходит пломбирование полученного отверстия;
  • дальше застывшая пломба подгоняется под рельеф прикуса;
  • производится ее шлифовка и полировка.

На этом лечение зуба считается оконченным. Такое лечение может занять продолжительное время до полного заживления очага воспаления.

Берегите свое здоровье, следите за состоянием ротовой полости!

Фото кариеса

Пожалуйста, сделайте репост 0

Бутылочный кариес у детей: фото, лечение

Из этой статьи Вы узнаете:

  • особенности развития детского кариеса,
  • причины появления, фото,
  • как проводят лечение кариеса у детей до 3 лет и после.

Бутылочный кариес – это один из терминов, который применяется в стоматологии для обозначения кариозного поражения молочных зубов (у детей раннего возраста). Этот термин как бы подчеркивает важность неправильного питания в развитии кариеса зубов у ребенка. И главными факторами тут являются: во-первых – употребление большого количества сахаросодержащих продуктов и напитков, а во-вторых – нарушение режима питания (например, кормление по первому требованию).

Самое неблагоприятное воздействие на развитие бутылочного кариеса у детей оказывают частые ночные кормления сладкими и кислыми продуктами. Это может быть сладкая каша, сладкий чай, сок, молочные продукты и др. Дело в том, что в ночное время очень снижено слюноотделение, и поэтому уменьшается возможность самоочищения зубов (за счет смывания слюной и проглатывания частиц пищи), а также снижена реминерализация зубной эмали содержащимся в слюне кальцием.

Бутылочный кариес: фото

Кариес молочных зубов у детей может возникать не только по окончании их прорезывания, но и когда коронка молочного зуба лишь частично виднеется над слизистой оболочкой. В первую очередь обычно поражаются верхние резцы и первые моляры, нередко – все зубы по мере их прорезывания. У детей раннего возраста развитие кариеса носит агрессивных характер, что связано со слабой минерализацией эмали молочных зубов (ее насыщенностью кальцием, фосфатами, фтором). Если к этому добавить неправильное питание и нерегулярный уход за полостью рта малыша со стороны родителей – мы получим «циркулярную форму кариеса» (рис.1,9).

Детский кариес у малышей до 3 лет, как правило, протекает бессимптомно. Это обусловлено не только особенностями нервной системы малышей, но и несформированностью нервных окончаний в пульпе временных зубов. При возникновении кариеса дети обычно не проявляют никакого беспокойства, и лишь некоторые их них – отказываются от приема кислых фруктов и овощей, твердой пищи. Все это приводит к тому, что родители слишком поздно приводят ребенка к стоматологу. Но есть и еще одна особенность…

Важно: у детей до 3 лет очень маленькая толщина твердых тканей зуба, и поэтому возникновение даже неглубокой кариозной полости сразу приводит к развитию пульпита (воспаления нерва в зубе). Пульпит первое время может протекать бессимптомно, либо с появлением приступообразных болей в ответ на прием горячего или холодного. Пульпит достаточно быстро переходит в периодонтит, что приводит к формированию гнойного абсцесса в области корней молочного зуба, может проявляться припухлостью десны и образованием свища.

Интересный момент –

Часто на зубах у ребенка образуется темный пигментный налет в виде черных пятен, которые можно принять за кариес. Целостность эмали при этом не нарушена, и такая пигментация представляет собой отложении на поверхности эмали солей железа – вследствие жизнедеятельности анаэробных бактерий (актиномицетов). Такой тип окрашивания называется хромогенным (рис.4).

Этот темный налет образуется в результате взаимодействия сульфита водорода (продукт жизнедеятельности актиномицетов) – с железом, содержащимся в слюне, или с железом красных кровяных телец, которые могут попадать в полость рта, например, при кровоточивости десен на фоне их воспаления.

Формы кариеса молочных зубов у детей –

Как мы сказали выше – у детей кариес может возникать уже на 1 году жизни, начиная с момента прорезывания временных зубов. Кариес постоянных зубов начинается у детей также с момента их прорезывания, т.е. в возрасте 5-6 лет. И если у дошкольников и школьников возникший кариозный дефект может существовать достаточно долгое время (до момента перехода кариеса в пульпит и периодонтит), то у детей до 2-3 лет обычно наблюдается стремительное развитие кариеса и его осложнений. Причинами этого являются следующие факторы –

  • слабая минерализация эмали,
  • очень тонкий слой зубной эмали,
  • очень тонкий слой дентина (всего 1-2 мм), который отделяет эмаль от пульпы зуба.

Поэтому даже из неглубоких кариозных дефектов бактерии очень быстро попадают в пульпу (сосудисто-нервный пучок, расположенный в центре зуба) и вызывают сначала развитие воспаления, а затем и гибель пульпы. Следовательно родители должны обращать внимание не только на появление уже типичных кариозных дефектов. Начальная форма кариеса у детей проявляется в образовании на поверхности эмали – белых меловидных пятен (очагов деминерализации), появление которых предваряет возникновение собственно кариозных дефектов.

Формы кариеса зубов у детей:

  • Начальная форма кариеса (рис.5-6) –
    при нерегулярной гигиене полости рта у шеек зубов скапливается микробный зубной налет. Бактерии зубного налета вырабатывают кислоту, которая начинает растворять и без того слабо минерализованную эмаль, что приводит к формированию на поверхности зубной эмали очагов деминерализации. Последние выглядят как белые меловидные пятна, слегка шероховатые на ощупь.

    Родители часто вовремя не замечают появления таких пятен, т.к. они скрыты под слоем мягкого зубного налета. Либо родители не видят в их появлении ничего серьезного. Если в этот период не происходит нормализации гигиены полости рта ребенка, а также режима его питания – белые пятна на поверхности эмали очень быстро превращаются в поверхностные кариозные дефекты.

  • Поверхностный кариес (рис.7) –
    при этой стадии развития кариеса поражается только эмаль зуба, т.е. кариозный процесс еще не затрагивает находящийся под эмалью слой дентина. Поверхностные кариозные дефекты обычно возникают прямо на месте предшествовавших их появлению очагов деминерализации (белых меловидных пятен). Кстати, это хорошо видно на рис.2.

  • Средний кариес (рис.8-9) –
    на этом этапе развития дно кариозной полости локализуется уже ниже эмалево-дентинной границы, т.е. находится в средних слоях дентина. Если начальный и поверхностный кариес остаются для родителей, как правило, незамеченными, то средний кариес хорошо различим на поверхности зуба. Кроме того, у детей уже могут появляться кратковременные боли на прием холодных или сладких продуктов, но при этом маленькие дети не способны высказать свои ощущения.

    При этом у детей до 2 лет – поражение зуба средним кариесом чаще всего имеет тенденцию к неограниченному плоскостному и циркулярному распространению. Т.е. кариозное поражение может занимать сразу целиком несколько поверхностей зуба. И только после 2 летнего возраста кариозное поражение будет иметь свой обычный вид – ограниченной кариозной полости (блюдцеобразной формы).

  • Глубокий кариес (рис.10) –
    это следующая ступень развития кариозного процесса, но у детей до 3 лет эта форма кариеса практически не встречается. Последнее связано в том числе и с тем, что у детей этой возрастной группы толщина дентина составляет всего 1-2 мм, и поэтому даже при неглубокой кариозной полости быстро происходит инфицирование пульпы (сосудисто-нервного пучка) – с последующим развитием пульпита и периодонтита.

Реклама

Лечение кариеса молочных зубов –

Лечение кариеса у детей до 3 лет отличается от лечения детей более старшего возраста. Выбор методики прежде всего будет зависеть от – 1) возраста ребенка и его поведения в кресле врача, 2) глубины кариозного поражения, 3) а также от поведения родителей ребенка. Типичные неадекватные требования родителей – «не окрашивать зубы в черный цвет», «не делать обезболивающий укол», «не сверлить зубы» и т.д. Все это затрудняет выбор оптимального метода лечения у конкретного ребенка.

1) Лечение кариеса у детей до 3 лет –

У детей этого возраста (в зависимости от глубины кариозного процесса, а также от поведения в кресле стоматолога) – могут применяться следующие методики лечения:

  • реминерализующая терапия,
  • серебрение (рис.11),
  • глубокое фторирование (рис.12),
  • щадящее пломбирование зубов (рис.13).

Метод реминерализации зубов –
реминерализация зубной эмали (насыщение ее кальцием и фосфатами) проводится при начальной и поверхностной формах кариеса молочных зубов. Курс составляет от 5 до 10 процедур. В качестве лечебных средств используются такие препараты как, например, кальций-фосфатный гель «GC Tooth Mousse», содержащий комплекс «СРР-АСР» (казеин-фосфо-пептид-аморфный фосфаткальция). Пример другого средства – «R.O.C.S.-mineral» на основе глицерофосфата кальция и ксилитола.

Все эти средства можно применять не только в кабинете у стоматолога, но и в домашних условиях. Главные требования – регулярная гигиена полости рта и полное отсутствие зубного налета (плюс исключение потребления легкоусвояемых углеводов, включая сладкие напитки). Лечение не будет эффективным, если эти требования не будут выполняться. Более эффективным будет именно препарат «GC Tooth Mousse», его легко купить через интернет, легко использовать дома.

Метод глубокого фторирования (рис.12) –
этот метод также проводится при наличии начального кариеса в стадии белого пятна, а также при поверхностном кариесе. Применять его лучше всего вторым этапом, т.е. сразу после проведения курса реминерализации. Всего курс фторирования состоит из 3-5 процедур, которые заключаются в нанесении на поверхность зубной эмали препаратов на основе фторида натрия, фторида олова, аминофторида (оптимально в форме лака, который после нанесения застывает на поверхности эмали).

Эффективность процесса фторирования сильно зависит от состава используемого средства. Тут важно подобрать эффективную и при этом безопасную концентрацию фторида для ребенка. Подробнее об оптимальных препаратах вы можете прочитать по ссылке выше. Кроме того, существует препарат «Эмаль-герметизирующий ликвид Tiefenfluorid» (Германия), который является двухкомпонентным и позволяет объединить в себе сразу и реминерализацию, и фторирование.

Метод серебрения зубов (рис.11) –
этот метод применяется для лечения начального кариеса в стадии белого пятна, поверхностного и среднего кариеса. Используют метод серебрения только для лечения молочных зубов, т.к. он вызывает окрашивание пораженных кариесом участков зуба в черный цвет. Обычно он показан у детей не старше 3 лет, т.к. после 3-3,5 летнего возраста с ребенком в большинстве случаев уже можно договориться на традиционный вариант лечения зубов (тут в основном все зависит от умения и желания стоматолога найти подход к ребенку).

Конечно, не совсем оптимально использовать его для лечения очагов деминерализации в виде белых пятен, а также поверхностного кариеса, т.к. в идеале в этих случаях желательно провести курсы реминерализации и фторирования. Но при среднем кариесе (циркулярной и плоскостной его формах) – этот метод не уж и плох, т.к. у некоторых детей он может быть единственной возможностью дотянуть до физиологической смены зубов, т.е. позволит обойтись без их преждевременного удаления.

Оптимальным препаратом является «Сафорайд» (на основе 38% диаминофторида серебра). По рекомендациям стоматологической ассоциации России серебрение зубов должно проводиться не единожды, а от 3 до 5 раз. Только в этом случае удается добиться стабилизации процесса, но далее будут необходимы поддерживающие повторные курсы, срок между которыми может быть 1-3-6 месяцев. Длительность между повторными курсами будет зависеть от ряда факторов, например, от уровня гигиены полости рта, скорости прогрессирования кариеса и т.д.

Щадящее пломбирование зубов у детей до 3 лет –
этот метод проводится при поверхностном и среднем кариесе. Не волнуйтесь, пломбирование зубов у детей такого возраста вполне возможно, и многие стоматологи лечат таким образом даже 1,5 годовалых детей. Самое важное тут – подход, и чтобы ребенок с самого начала не был напуган. Например, очень важно в 1 посещение не причинить ребенку неприятных ощущений, и поэтому ребенку сначала проводят только чистку зубов при помощи полировочных щеток и вкусной пасты, а также наносят на зубы средства для укрепления эмали.

Во второе посещение уже можно приступать к щадящему пломбированию. Сначала необходимо провести удаление острых краев эмали и размягченного дентина. Сделать это можно не только бормашиной, но и при помощи выскабливания специально предназначенными для этого ручными инструментами. Это возможно потому, что эмаль и дентин у детей такого возраста гораздо мягче чем у взрослых. Очень важно и то, что у маленьких детей болевая чувствительность в зубах снижена, и обычно все протекает безболезненно.

Облегчить удаление пораженных кариесом эмали и дентина можно и еще одним способом. Этот метод подразумевает сначала нанесение специального геля (например, «Carisolv», Швейцария), который размягчает пораженные кариесом ткани и не воздействует на здоровую эмаль и дентин. После этого остается лишь провести очень легкое выскабливание ручными инструментами. Тем не менее нужно признать, что в ряде случаев качественное пломбирование возможно провести только после препарирования кариозной полости бормашиной, и в этом случае только маленькие кариозные полости можно будет вылечить без обезболивания.

Важные моменты, о которых нужно знать родителям перед пломбированием –

  • Наличие у стоматолога препарата «кариес-маркер» –
    очень важно, что бы у детского стоматолога обязательно был препарат «кариес-маркер», который помогает стоматологу определить – полностью ли он удалил пораженный кариесом дентин. У детей такого возраста это бывает очень сложно определить. Если стоматолог оставит хоть чуть-чуть кариозного дентина – возникнет кариес под пломбой, который очень быстро перейдет в пульпит и острые боли. Т.е. если у доктора нет такого препарата изначально, я бы на вашем месте даже не записывался на лечение.
  • Выбор материала для пломбирования –
    после удаления всех пораженных кариесом тканей и соответствующей антисептической обработки приступают собственно к пломбированию. Второй важный момент – это выбор пломбировочного материала. Пломбировать зубы детям такого возраста можно и нужно только «стекло-иономерными цементами» (СИЦ), например, «Кетак-моляр», «Ионофил», «Фуджи IX», «Цемион» и т.д. Кроме того, под такую пломбу даже при среднем кариесе у детей всегда ставят лечебную прокладку из кальцийсодержащего материала.

2) Лечение кариеса у детей от 3 до 6 лет –

Если у вашего ребенка возникла начальная форма кариеса (в виде белых меловидных пятен), то лечение будет таким же, как и у детей до 3 лет – реминерализующая терапия, глубокое фторирование, и в худшем случае – серебрение. Ссылка на эти методики была дана нами чуть выше. При поверхностном, среднем и глубоком кариесе у детей этого возраста – оптимально применение методики пломбирования зубов стекло-иономерными цементами (СИЦ).

Кариозные ткани перед пломбированием желательно должны высверливаться бормашиной, и только лишь в самом крайнем случае может быть использовано выскабливание кариозных тканей кюретажными ложками или гладилками. Под стеклоиономерную пломбу (если кариес средний или глубокий) – также обязательно ставится прокладка из кальций-содержащего материала.

Только если ребенок эмоционально неуравновешен, сильно боится звука бормашины, у детей не дающих сделать анестезию или имеющих к ней противопоказание, детей с заболеваниями центральной нервной системы – предпочтительно использовать не бормашину, а альтернативные способы удаления пораженных кариесом тканей. Также стоит учесть, что если речь идет о самом первом визите ребенка к стоматологу, то в это посещение не стоит проводить никаких инвазивных процедур (стоит ограничиться только полировкой зубов, нанесением фторлака). Это позволит ребенку в дальнейшем позитивней относиться к стоматологу.

Осложнения кариеса у детей –

Как мы уже сказали выше – у детей до 3 лет только что появившийся кариес может превратиться в пульпит (воспаление нерва в зубе) всего лишь за 2-3 месяца, что связано в том числе со слишком маленькой толщиной эмали и дентина. Возникший пульпит может иметь или острое течение, или хроническое. Для острого течения пульпита молочных зубов характерно возникновение самопроизвольных приступообразных болей, особенно в ночное и вечернее время. Боль провоцируется обычно горячей или холодной пищей, и после устранения раздражителя может длиться еще от 15 минут до нескольких часов.

При хроническом течении пульпита молочных зубов – болевые симптомы могут либо полностью отсутствовать, либо болезненность может возникать во время приема пищи (из-за раздражения рецепторов в области дна кариозной полости пищевым комком). Эту форму пульпита бывает очень сложно отличить от среднего кариеса, что часто приводит в возникновению врачебных ошибок. Приняв пульпит за средний кариес – врач традиционно лечит его серебрением или пломбированием, что неминуемо приводит к развитию периодонтита (24stoma.ru).

Но при отсутствии лечения пульпит в любом случае рано или поздно трансформируется в периодонтит (гнойное воспаление у верхушки корня). Для периодонтита молочных зубов характерны следующие симптомы – 1) на десне периодически возникает абсцесс в виде шишки, заполненной гноем, 2) в проекции корня больного зуба на десне периодически открываются свищи с гнойным отделяемым. Как выглядит гнойное воспаление при периодонтите (рис.15-16).

Возникновение свищей, гнойных шишек на десне – является безусловным показанием для удаления зуба (независимо от того – сколько времени осталось до его физиологической смены). Дело в том, что гнойное воспаление у верхушки корня молочного зуба с большой вероятностью может вызвать и воспаление зачатка постоянного зуба, который находится всего в 1-2 мм от верхушек корней молочного зуба. Кроме того, бактерии и токсины будут постоянно попадать в кровь, приводя к ухудшению иммунитета и развитию ряда хронических заболеваний (например, заболеваний ЛОР-органов, бронхиальной астмы, аллергии и т.д.).

О том, что нужно делать, если у вашего ребенка на десне появился свищ или гнойный абсцесс – вы можете прочитать в статье по ссылке выше.

Причины кариеса у детей –

Самые главные причины кариеса молочных зубов связны с ошибками родителей в осуществлении гигиенического ухода за полостью рта малыша, а также с неправильным питанием ребенка.

1) Плохая гигиена полости рта –
отсутствие регулярной гигиены полости рта приводит к скоплению на зубах мягкого микробного зубного налета. Бактерии зубного налета продуцируют кислоты, которые и растворяют поверхностный слой эмали, вымывая из него кальций и фосфаты. В результате сначала на зубах образуются белые меловидные пятна (очаги деминерализации). Если в этот период гигиена полости рта остается на прежнем уровне – продолжающаяся потеря кальция приводит уже к разрушению сначала эмали, а потом и дентина.

Также слой зубного налета препятствует естественному процессу реминерализации зубов, т.к. защищает зубную эмаль от контакта со слюной. В слюне содержится большое количество ионов кальция, фосфатов, которые в норме проникают в ткани зуба и укрепляют их. Таким образом, покрытые зубным налетом участки зубов – оказываются недоступны для процесса реминерализации. Также слюна участвует и в нейтрализации кислот, выделяемых кариесогенными бактериями, и получается, что слюна не имеет возможности нейтрализовать кислоты под слоем зубного налета.

→ Как правильно чистить зубы детям

2) Неправильное питание –
очень большое значение для возникновения кариеса в детском возрасте имеет неправильное питание. Главным образом речь идет об употребление большого количества сахаросодержащих продуктов и напитков. Мучные и крахмалистые продукты, все что содержит легкоусвояемые углеводы, мягкая пища, кислые и сладкие соки, а также газировка – все это приводит к быстрому появлению кариозных очагов (особенно в условиях недостаточной гигиены полости рта).

У маленьких детей наиболее неблагоприятное воздействие на зубы оказывают частые ночные кормления сладкими и кислыми продуктами (сладкая каша, сладкий чай, компот, сок, сладкий кефир или йогурт). В ночное время резко снижена секреция слюны, и поэтому уменьшаются ее возможности по нейтрализации кислот, по реминерализации эмали ионами кальция, а также нарушается процесс самоочищения полости рта, который в норме происходит за счет смывания пищевых остатков слюной.

3) Слабая минерализация эмали молочных зубов –
эмаль прорезывающихся молочных зубов содержит очень мало минералов (кальция, фосфатов, фтора). Такая слабо минерализованная эмаль особенно уязвима перед кислотами, которые продуцируют кариесогенные микроорганизмы в процессе переваривания легко усвояемых углеводов. Соответственно, для возникновения кариеса молочных зубов требуется не так уж и много зубного налета, а также кислот.

4) Недостаточное потребление фторидов –
недостаточное поступление фторидов в организм считается важным фактором развития кариеса у детей, т.к. формирующаяся в отсутствии фторидов эмаль зубов – обладает значительно меньшей твердостью, а также значительно легче растворима в кислотах. Главный источник фторидов у детей – это питьевая вода. Повышенной дозировкой фтора в воде считается, когда его содержание в воде превышает 1 мг на 1 литр. Высокий риск развития кариеса зубов определяется при содержании фторида менее 0,5 мг/л.

Проблемой является то, что широко используемые фильтры для очистки воды – вместе с примесями удаляют и большую часть фтора. Так, системы фильтрации воды, работающие по принципу обратного осмоса, удаляют из воды примерно 84% фтора, а угольные фильтры – не менее 81% фтора (это доказано исследованиями Brown M.D. и Aaron G., публикация в журнале «Pediatr.Dent» за 1991 год). Поэтому даже, если в вашем регионе и нет недостатка фтора в питьевой воде – по факту ребенок не получит необходимую концентрацию фтора. И фтор влияет не только на зубы, но и на прочность костей.

При недостатке фтора в воде детям назначают фтористые зубные пасты. Обычно до 2 лет у детей не рекомендуется применение зубных паст с фтором из-за того, что ребенок может проглатывать часть зубной пасты. Однако это может нанести вред только в том случае, если в вашем регионе наблюдается избыток фтора в питьевой воде и ребенок пьет нефильтрованную воду. Какие дозировки фтора в зубных пастах разрешены для детей разного возраста – читайте в статье по ссылке ниже.

→ Как выбрать детскую зубную пасту

5) Заражение ребенка кариесогенными микроорганизмами –
главной кариесогенной бактерией является Streptococcus Mutans. Однако ребенок рождается со стерильной полостью рта, а вся кариесогенная микрофлора появляется у него именно от родителей. Патогенные бактерии передаются ребенку чаще всего от матери при несоблюдении элементарных гигиенических правил. Например, когда вы облизываете соску ребенка, когда пережевываете твердую пищу и даете ее ребенку, когда пробуете еду его ложкой, облизывая ее, когда целуете ребенка в губы, и т.д. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!