Катетер в матку

Катетер Фолея двухходовой — отзыв

Всем привет!

Вот и прошли мои роды. Возможно, я решусь написать о них более подробно в отдельной ветке, а сегодня хочу рассказать о своём опыте использования катетере Фолея для стимуляции родовой деятельности.

Воскресение, 17 мая. Остался один день до наступления 41 недели беременности, когда врачи должны со мной что-то решать. Я лежу в больнице и молю Бога, чтобы малыш родился без стимуляции, которую осуществляют в нашей больнице почти всем, у кого большой срок.

К счастью, малыш почувствовал моё желание, и в 16 часов начались схватки, которые становились все длиннее и болезненнее. В 20.00 меня осмотрела врач и сказала, что раскрытие всего 1 палец и что я могу родить даже не сегодня и не завтра. Расстроенная, я ушла спать.

Но сон так и не приходил. Схватки не давали уснуть. Пошла к врачу. Раскрытие 2 пальца и меня отправили рожать.

Собиралась я час. Пришла снова на осмотр в районе 00.00 — раскрытие по-прежнему 2 пальца, и тут мне говорят, что будут ставить катетер Фолея. Я не противлюсь. Процедура быстрая, немного неприятная, но терпимая в сравнении со схватками.

Дали мне с собой пеленок и я пошла лежать на КТГ, с мужеством переживая схватки. Катетер даже не чувствовала. Где-то через пару часов отошли воды и ещё через пару часов катетер выпал. Раскрытие было хорошим. В итоге в 8 утра я родила (намучалась на потугах, пережила эпизиотомию, но родила!)

Таким образом, катетер Фолея помог шейки матки раскрыться и родить быстрее (от постановки катетера до рождения ребёнка прошло около 8 часов). До постановки катетера раскрытие было крайне медленным!

Тем не менее знаю случаи, когда постановка катетера Фолея не давала нужный результат.

Существует мнение, что при постановке катетера Фолея схватки становятся сильнее и болезненнее. Да, так и есть. Но это происходит с постепенным нарастанием и маловероятно, что без катетера схватки бы оставались той же силы, что и в начале родовой деятельности.

Я искренне верю, что не зря согласилась на эту процедуру. Малыш родился крупным, с однократным обвитием пуповины вокруг шеи. Кто знает, как долго длились бы роды без вмешательства в виде катетера Фолея.

Катетер Фолея для раскрытия шейки матки

Иногда для стимуляции родов используют катетер Фолея. Как проводится установка и возможны ли осложнения?

Что собой представляет катетер Фолея

Данный прибор похож на трубочку, с одного конца которой крепится баллончик, с другой — приспособление для ввода жидкости с надежным клапаном. Он выполнен из качественного материала. Гладкая поверхность обеспечивает быструю установку и безопасность. Медики утверждают, что процедура безболезненная. По сравнению с родами, конечно, но все равно неприятная.

Разновидности

Катетер Фолея бывает разных размеров и способов применения. По функциональности различают:

  • 2-ходовой.
  • Женский 2-ходовой.
  • 3-ходовой.

Сокращения в таблице: G — размер;
ID — диаметр внутренний (мм);
OD — диаметр наружный (мм);
V — объём (мл/см3);
L — длина (мм);
цвет — цветовая маркировка;
номер.
У каждого врача, который сталкивается с применением катетера, находятся специальные таблички, где указаны — размеры приборов, диаметры внутри и снаружи, объем, длина, номер изделия и цвет патрубка.
Для ускорения родов применяется женский тип двухходовой. Значится в таблицах он под номером 18 с красным наконечником. Подобрать правильно может только врач. В домашних условиях, без ведома специалиста, использовать категорически запрещено.

Материал изготовления катетера

Латексные

Прочные и устойчивые, очень гибкие. Некоторые пациенты предпочитают именно этот материал, он более комфортный, но может вызывать аллергическую реакцию.

Силиконовые

Не вызывает негативной реакции организма. Силикон используется в медицине уже очень давно и зарекомендовал себя, как незаменимый материал. Катетеры прочные и не поддаются разрушению от внешнего воздействия даже при перепаде температур.

Силиконовые, покрытые серебром

Подходят для длительного применения, имеют антисептические свойства. Не вызывают аллергии и воспалительных процессов.

В каких случаях применяют катетер Фолея

Применяют обычно в таких случаях:

  • Срок беременности прошел, а роды не начались в течение 10 дней.
  • Нарушена сердечная деятельность роженицы.
  • Гестоз.
  • Присутствуют тяжелые эндокринные заболевания.
  • Физическое истощение будущей матери.
  • Схватки давно длятся, а матка не раскрывается.
  • Околоплодные воды отходят раньше времени.
  • Слабые схватки.
  • Плод больше нормы.
  • Гипертензия у роженицы.
  • Повышенное количество околоплодных вод.
  • Плод в утробе не один.

Так же применяют катетер, если для другой стимуляции родов имеются противопоказания.

Как проводится постановка катетера?

Устанавливается прибор исключительно в стационарных условиях врачом-специалистом. Процедура проводится быстро, но чаще болезненно. Действует врач строго по инструкции и придерживается следующих этапов:

  • Принимается решение для установления катетера, учитывая все риски.
  • Влагалище обеззараживается.
  • Применяются зеркала, обязательно стерильные.
  • Проводится непосредственно установка. Сквозь зев матки, прибор вставляется так, чтобы баллончик располагался чуть выше входа.
  • Затем с помощью шприца закачивается вода в количестве 10 мл. Балончик раздувается и начинает давить, стимулируя родовую деятельность. Чаще всего данной манипуляции оказывается недостаточно.
  • Тогда врач вводит дополнительно физраствор в плодный пузырь.
  • Внешняя часть катетера крепиться к бедру, например, медицинским пластырем.
  • Устанавливается катетер не более, чем на сутки. Если в течении данного времени не происходит никаких изменений, дополнительно вводят стимулирующее вещество.
  • Вытягивать самостоятельно катетер нельзя. Во-первых, неудобно, во-вторых, опасно, можно ненароком повредить матку или занести инфекцию.

После установления прибора, будущая роженица, как правило, находится под присмотром врачей. Иногда отпускается домой, если нет жалоб и причин удерживать ее.

Когда применение катетера противопоказано?

Противопоказаниями к применению являются:

  • Плацента слишком низко находится.
  • Инфекция во влагалище.
  • Разрывы пузыря плода.
  • Сильное внутреннее кровотечение в дородовой период.
  • Вагинит.
  • Цервит.

Чтобы не осложнять и без того нелегкую ситуацию, при наличии любой венерической инфекции, катетер тоже не устанавливается.

Как долго можно носить катетер Фолея

Зависит от того, как быстро начнет шейка матки открываться. Обычно ставят на несколько суток. Если в течении нескольких дней ничего не происходит, то меняют способ стимуляции родов. Вернее, катетер нужен для раскрытия матки, но если он не действует, то меняют тактику.

Катетер Фолея, как снять

Самостоятельно снимать или производить с катетером любые манипуляции запрещено. Когда матка начнет раскрываться он сам выпадет или его снимет врач. Чтобы катетер удалить, нужно из баллона убрать жидкость. Затем зажимом вытянуть трубку, чтобы не занести инфекцию. После установки катетера женщине рекомендуется находиться в стационарном отделении больницы, чтобы все прошло под наблюдением врачей, без осложнений.

Катетер Фолея, через сколько после установки начнутся роды

Если женский организм полностью готов к родовой деятельности, то в течение нескольких часов начинаются схватки. Как правило, уходит около 6 часов для того, чтобы матка начала раскрываться. Ребенок может родиться быстро, но носить катетер приходится и дольше — от 8 до 12 часов, прежде чем это произойдет.

Как и чем промывать катетер Фолея

Несмотря на то, какой период времени будет стоять катетер, за ним нужен уход. В первую очередь, следует:

  • Содержать кожу, к которой прикасается катетер в чистоте.
  • Прикасаться к катетеру только чистыми руками.
  • Не удалять самостоятельно.
  • Следить за баллончиком, при любых отклонениях сообщать врачу.
  • Носить качественное белье, лучше из хлопка.
  • Смотреть, чтобы трубка не сжималась и не перегибалась.
  • Пользоваться косметическими средствами и мылом в зоне установки катетера тоже не рекомендуется.
  • После использования, катетер выбрасывается, он одноразовый.

Промывать катетер не нужно, он одноразовый, повторно не используется.
Установка прибора может спровоцировать жжение, боли в области спины и живота, высокую температуру или озноб. В таком случае не молчите, а обязательно сообщите врачу о своих ощущениях.

Выпал катетер Фолея, что делать

Бывают случаи, когда баллончик выпадает раньше времени, при этом должной стимуляции не произошло. Тогда врач меняет катетер или выбирает другой способ, как стимулировать родовую деятельность.

Как действовать при протекании катетера?

Если баллон не исправен и подтекает, его нужно заменить на новый. Иначе катетер не выполнит свою основную задачу и время будет потрачено зря. Эту процедуру проводит лечащий врач. Самому что-либо делать с катетером не рекомендуется. Поэтому женщине советуют остаться в больнице, чтобы все непредвиденные ситуации решать на месте оперативно.

Многие женщины опасаются процедуры стимуляции родов катетером Фолея. Это напрасные опасения. Врач предлагает только тот путь решения проблемы, который является оптимальным.

Какие осложнения могут возникнуть после установки катетера Фолея?

Серьезных нарушений или отклонений, катетер не вызывает. Могут возникать некоторые проблемы, например:

  • Выпадение баллончика, когда он еще не начал выполнять свою функцию.
  • Подтекание баллона.
  • Начало родов до извлечения катетера.
  • Повышенная болезненность при введении прибора.

Каждая проблема решается на месте. Иногда врач заменяет катетер или принимает решение вообще от него отказаться. Благо, что для более эффективной стимуляции родов существует много иных современных способов.

Катетер Фолея — урологический инструмент, предназначенный для раскрытия шейки матки перед родами, чтобы ускорить родовую деятельность. Катетер не один десяток лет применяется гинекологами России и других стран мира.

Если пришла предполагаемая дата родов, но родовая деятельность не наступила, акушер рекомендует использовать катетер, чтобы ускорить процесс. Стимуляцию данным инструментом проводят в некоторых случаях, и каждый из них рассматривается индивидуально, взвешиваются все за и против, учитываются сопутствующие патологии и ход течения беременности.

Катетер для раскрытия шейки матки перед родами вводят тогда, когда к другим методам есть противопоказания, а к данной процедуре нет.

Рейтинг

Многие компании во всем мире производят качественные медицинские инструменты, в том числе и урологические катетеры.

Но есть ряд компаний, которые заслужили массу положительных отзывов от пациентов и врачей. К таковым относятся:

  1. Apexmed. Это компания из Нидерландов, которая производит урологические катетеры из высококачественного латекса и силикона. В каталоге можно найти модели 2-х и 3-х ходовые. Они оснащены баллоном на дистальном конце, он обеспечивает надежную фиксацию и защиту от выпадения. Цена катетера от 20 руб.
  2. Medtronic. Эта ирландская компания уже вот несколько лет выпускает 2-х и 3-х ходовые катетеры с серебряным покрытием. Серебро помогает убивать микробы, которые могут легко через устройство попасть в организм, вызвав раздражение и инфекционные заболевания. Именно благодаря серебряному покрытию эти катетеры можно использовать длительно. Производятся они из чистого силикона, благодаря чему после установки пациент чувствует себя комфортно. Силикон не вызывает раздражения, не прилипает. За счет плавного перехода от баллона к кончику катетера уменьшается возникновение травм во время его установки. Стоимость изделия выше, чем у других производителей, но качество и надежность оправдывают цену. Цена 1 катетера от 900 руб.
  3. Coloplast. Это известный производитель медицинских приборов из Дании, который выпускает линейку катетеров Folysil, предназначенных для длительного использования. Изготавливаются из качественного силикона. В настоящее время выпускаются катетеры, на поверхность которых наносится специальная стерильная смазка. При соприкосновении с водой смазка увеличивается в объеме, обеспечивая гладкое и скользкое покрытие по всей длине прибора. Стоимость катетера от 120 руб.
  4. Vogt Medical. Катетеры данной фирмы предназначены для длительной катетеризации. Изготавливаются из качественного латекса с покрытием из силикона. Широкий ассортимент размеров, различные виды, благодаря чему можно легко подобрать нужный размер. Стоимость прибора от 100 руб.
  5. B.Braun. Это немецкий производитель широкого спектра товаров для врачей, больниц и пациентов. Производятся из качественных материалов, есть модели со смазкой. Средняя стоимость одного устройства от 180 руб.

Катетер, который используют для раскрытия шейки матки перед родами, поможет женщине, у которой пришел срок родов, но схватки еще не наступили, быстрее родить.

Приспособление не вызывает побочных эффектов и осложнений, но главное, — чтобы установку проводил специалист.

Уход за катетором

Любой врач, прежде чем поставить катетер, обязан объяснить, как с ним жить пациенту ближайшие несколько часов. Подробная информация есть и в инструкции, там детально описано, как применять катетер Фолея. Размеры, таблица, по которой можно подобрать оптимальный, тоже там есть.

Для того чтобы не произошло осложнений, нужно внимательно следить все время за приборрм. Выполнять правила ухода под силу каждому.

Сам катетер и кожа вокруг него нужно продизенфицировать. Также тщательно вымойте с мылом руки. Риск занести инфекцию очень большой. При этом помните, что нельзя мыть область непосредственно вокруг трубки прибора.

Следите, чтобы баллон катетера не выпал раньше времени. Оденьте просторное нижнее белье, лучше всего хлопчатобумажное, которое не будет стеснять движений. Не позволяйте трубке перегибаться или сжиматься.

Если роженица начинает испытывать дискомфорт с катетером, например, жжение, озноб, боли в животе и спине, об этом незамедлительно следует сообщить врачу.

В какой форме выпускается

Все катетеры Фолея, которые можно использовать для стимуляции родов, делятся на 3 типа и отличаются качеством материала:

  1. Латексные. Они отличаются высокой прочностью, максимально эластичные и гибкие. Но латекс может вызывать аллергическую реакцию, поэтому можно встретить латексные инструменты с силиконовым покрытием.
  2. Силиконовые. Этот материал уже вот более полувека используется при изготовлении медицинских инструментов, доказал свою прочность, биосовместимость, стойкость к температурным обработкам и он не вызывает аллергии.
  3. Силиконовые с серебряным напылением. Они обладают антибактериальными свойствами, убивают все болезнетворные микроорганизмы, снижая к минимуму риск развития инфекционных заболеваний.

Также все катетеры Фолея делятся на 2 основных типа. В таблице ниже описаны их особенности.

Тип катетера Особенности
Классический на 2 хода У этого типа один основной выход и два дополнительных, через один из которых отходит моча, а другой − это баллон, который наполняют для того, чтобы надежнее зафиксировать катетер. Подобная система помогает поддерживать стерильность, сводя к минимум развитие нежелательных последствий.
На 3 входа Их основное отличие от 2-х ходовых − это еще 1 канал, предназначающийся для введения лекарственных препаратов. Это усовершенствованная модель, обладающая широким спектром применения.

Катетер Фолея делится еще на 3 типа:

  • мужской − длина его 40 см, ведь мочевыводящий канал у мужчин длиннее, чем у женщин;
  • женский − длина 26 см;
  • детский − длина 28 см, в комплекте еще к нему идет стилет, позволяющий облегчить введение.

У каждого катетера на упаковке есть специальная маркировка, благодаря которой можно легко подобрать нужный размер устройства:

Для раскрытия шейки матки перед родами берется двухходовый катетер №18. Он вводится в цервикальный канал.

Естественные роды без стимуляции: рассказы, отзывы

Естественные роды без стимуляции
Во время естественных родов женщина принимает удобную позу, в которой сможет правильно и легко пережить схватки и потуги. Дело в том, что в лежачем положении, в котором обычно находятся роженицы во время стимуляции, крупные сосуды сдавливаются, в кровь поступает мало кислорода. Поэтому такой вариант не всегда считается подходящим. Современные женщины боятся рожать самостоятельно, всегда просят сделать анестезию или провести стимуляцию. Но что же на самом лучше — естественные роды или стимуляция. Прочитайте рассказы и отзывы будущих мам, которые рожали сами:

Ирина, 24 года

Я рожала сама — без уколов и других видов стимуляции. Хочу отметить, что весь персонал больницы строго следил за мной и будущим ребенком. Во время схваток (они длились 12 часов) я даже могла потреблять пищу, это разрешено. Легкие перекусы мне помогали отвлечься от болей и положительно сказывались на моем настроении. А вот пить много не давали, употребляла только воду и легкие напитки без мякоти. Родила без разрывов быстро и почти совсем не больно.

Нонна, 29 лет

Мне известно, что стимуляция родов не предусмотрена для всех. Введение окситоцина может быть болезненным, а риск послеродового кровотечения увеличивается. Отказ от использования лекарств для появления схваток – это гарантия рождения здорового ребенка, исключает его попадание в реанимацию. Это нам рассказывали в школе молодых мам. Кроме того моя сестра работает в роддоме. Она мне объясняла, что каждый случай рассматривается отдельно. Строгих рекомендаций отказа или использования препаратов для вызывания схваток обычно нет. Но, если сравнить состояние рожденного ребенка без и со стимуляцией, то в первом случае он будет чувствовать себя намного лучше.

Анна, 28 лет

Рожала без стимуляции. Это было очень долго, но не так болезненно. Схватки проходили легко. Но я сильно волновалась на первых родах, поэтому очень устала. Решила не рисковать, да и мой врач не советовал пичкать себя таблетками или делать проколы. Я довольна. Роды прошли хорошо. Я и мой сынок чувствуем себя хорошо. Как я поняла, стимуляция нужна только тем, у кого проблемы со здоровьем или проблемы с родами в целом. У меня все прошло успешно и без нареканий. В следующий раз также планирую рожать естественным образом без стимуляторов.

Стоит отметить, что если мама научится справляться с болью без использования лекарств, то вероятность рождения здорового ребенка увеличивается в разы. К стимуляции приходят редко, если того требует ситуация или состояние здоровья. Поэтому рожайте естественным путем, или на крайний случай, попробуйте естественную стимуляцию. Удачи!

Шкала Бишопа

Параметр 0 баллов 1 балл 2 балла
Расположение шейки по отношению к проводной оси таза Смещение к крестцу Располагается межу крестцом и проводной осью По оси
Длина шейки матки Длиннее 2 см От 1 до 2 Меньше 1
Консистенция шейки матки Плотной консистенции Размягченной консистенции Мягкой консистенции
Степень открытия наружного зева Закрыт Может пропускать до 1 пальца Пропускает больше 2 пальцев
Отношение предлежащей части плода. Подвижна Прижата ко входу Во входе в малый таз

Катетер Фолея и беременность: как его применяют для стимуляции родов?

Ведение данного типа катетера стимулирует раскрытие шейки матки. Проводить эту процедуру должен исключительно врач или квалифицированный медперсонал.

Подготовка к введению катетера включает:

  • обработку влагалища дезинфицирующим средством,
  • установку стерильного зеркала,
  • извлечение катетера из упаковки в стерильных перчатках.

Затем врач переходит к введению катетера:

  • берет его зажимом, дабы не нарушать стерильность
  • очень осторожно вводит через шейку матки так, чтобы баллон остался над ее внутренним зевом,
  • наполняет баллон физиологический раствор с помощью медицинского шприца,
  • наружный конец катетера прикрепляет к внутренней поверхности бедра.

Через сколько времени после установки катетера Фолея начинаются роды?

Принцип его действия очень прост — наполненный баллон придавливает матку и оказывает на нее распирающее действие, тем самым повышая ее тонус и моторику. Время, в течение которого наступает эффект от установки кататера Фолея, индивидуально — но чаще всего матка начинает сокращаться примерно через 6 часов Впрочем, иногда ребенок готов родиться всего спустя час, но в некоторых случаях для этого придется ждать от 8 до 12 часов.

Уход за катетером Фолея

Пока женщина ожидает начала родов, ей необходимо внимательно следить за положением и состоянием катетера чтобы избежать неприятных последствий. Для этого нужно:

  • носить хлопчатобумажное белье, не стесняющее движений,
  • следить за тем, чтобы катетер Фолея не выпал, а трубка не перегнулась и не пережалась.

Удаление катетера Фолея

Процедура извлечения катетра должна проводиться только лечащим врачом, в два этапа:

  • через 2-й ход катетера, шприцем, удаляют всю жидкость из баллона,
  • вытягивают трубку зажимом и аккуратно извлекают из влагалища.

Практически всегда пациентка с катетером Фолея остается в роддоме до тех пор, пока не начнутся роды. Очень редко таких рожениц отпускают домой, т.к при выпадении катетера заменить его сможет только врач. Любые самостоятельные манипуляции с катетером строго запрещены!

Возможные осложнения при использовании катетера

  • Сильные болевые ощущения при установке катетера в таком случае врач может ввести внутривенно обезболивающие препараты,
  • Выпадение катетера — врач может ввести новый, либо выбрать другой метод стимуляции родов,
  • Роды начались, а катетер все еще внутри — тогда медсестра или сам врач извлекают его из матки.

Противопоказания к применению катетера Фолея

В ряде случае использование двухходового катетера может осложнить ход родов или даже вызвать внутриутробное инфицирование плода, а потому Фолея не используется при следующих ситуациях:

  • наличие инфекции во влагалище, которая вызывает воспалительные процессы — цервит (в шейке матки), вагинит (в слизистой влагалища и т.д.),
  • низкое предлежание плаценты,
  • внутреннее кровотечение,
  • разрыв околоплодного пузыря.

Если вам назначили стимуляцию родов катетером Фолея, то вы можете приобрести их в интернет-магазине Стерильно.com. Нашим преимуществом является прямое сотрудничество со всеми производителями, представленными в каталоге. А также оставляйте отзывы о своем опыте использования данного метода стимуляции родов. Ваш отзыв будет важен и полезен для будущих мам!

Поставили катетер фолея идет кровь

Все о детях

16.08.2019 admin Комментарии Нет комментариев

По статистике, около 7% рожениц в российских больницах нуждаются в стимуляции родовой деятельности. Ее используют при крайней необходимости, когда женщина не может родить самостоятельно.

На вооружении у медиков есть множество методов ускорить процесс родов, одним из которых является стимуляция с помощью катетера Фолея. Это устройство было популярно в родильных домах в советское время. Теперь же его используют крайне редко ввиду малой эффективности, но иногда у акушеров просто нет другого выхода.

Что представляет собой катетер Фолея? Для чего он нужен и зачем его ставят прямо перед родами? Как происходит стимуляция естественных родов катетером Фолея? Через сколько времени после установки устройства они начнутся?

Что такое катетер Фолея?

Катетер Фолея – это медицинское устройство, которое представляет собой гладкую трубку с баллоном. Инструмент изготовлен из безопасных материалов, не вызывающих аллергии и раздражения. Он используется для стимуляции родовой деятельности у беременных, хотя в последние годы это происходит нечасто. Медицина шагнула далеко вперед и предлагает роженицам другие, более безопасные и эффективные методы ускорения родов.

В некоторых случаях катетер Фолея все же потребуется, но использовать его можно только под наблюдением специалиста, обладающего профессиональными навыками. Ни в коем случае нельзя применять его самостоятельно или при домашних родах. Этим можно серьезно навредить и роженице (повредив шейку матки) и ребенку (инфицировав амниотическую жидкость).

Действие инструмента направлено на механическую стимуляцию шейки матки роженицы. При его помощи цервикальный канал принудительно расширяется, что помогает ускорить родовой процесс. Несмотря на уверения врачей о безболезненности процедуры, сами женщины оценивают ее как крайне неприятную.

Катетер Фолея используют, когда роженица по каким-то причинам отказывается от других способов стимуляции, или они не могут применяться по медицинским противопоказаниям. При отсутствии результата женщине показано введение окситоцина или кесарево сечение.

Виды и размеры катетеров Фолея для раскрытия шейки матки

Для каждой роженицы инструмент подбирается строго индивидуально. Есть три вида катетеров для стимуляции родов:

  • Двухходовой. Он считается классическим вариантом аппарата. Закачка жидкости и лекарства происходит через одну общую трубку. Устройство производится из силикона, который полностью совместим с тканями организма человека, поэтому не вызывает аллергию.
  • Трехходовой. Он отличается от двухходового катетера тем, что имеет дополнительную трубку, через которую вводятся лекарственные средства. Этот тип катетера Фолея более эффективен по сравнению с предыдущим.
  • Женский. Более короткий, что позволяет избежать повреждения шейки матки.

Инструмент вложен в стерильную упаковку таким образом, чтобы при его извлечении медицинский работник не дотрагивался до него. Катетеры имеют разные размеры, которые удобно определять по цвету патрубка.

У акушеров есть специальная таблица с указанием длины и диаметра трубки, согласно этим параметрам и подбирается катетер:

Наиболее часто врачи после тщательного осмотра останавливают свой выбор на женском варианте трубки Фолея №18, он короче тех, что указаны в таблице. Однако, не стоит торопиться и приобретать его в аптеке, ведь он может и не понадобиться.

Установка катетера Фолея может понадобиться в следующих случаях:

  • переношенная беременность более 10 дней;
  • повышенное артериальное давление;
  • нарушение сердечной деятельности;
  • опасная форма гестоза;
  • эндокринные нарушения, в том числе сахарный диабет;
  • истощение матери, ее тяжелое физическое состояние;
  • отсутствие раскрытия шейки матки;
  • преждевременное отхождение околоплодных вод;
  • недостаточная активность матки при схватках;
  • крупный размер плода;
  • многоплодная беременность;
  • многоводие.

Противопоказания к применению катетера

Использование устройства запрещено в следующих случаях:

  • воспаление шейки матки, влагалища;
  • внутреннее кровотечение;
  • инфекция половых путей;
  • низкое расположение плаценты;
  • нарушение целостности плодных оболочек.

Указанные выше состояния сами по себе являются патологиями беременности, а введение катетера Фолея только осложнит их. Процедура может спровоцировать инфицирование плода и другие нарушения. При наличии этих противопоказаний следует воспользоваться другим методом стимуляции родов.

Порядок процедуры

Катетер Фолея используют только при доношенной беременности сроком 38-41 неделя. Если воды отошли, но родовой деятельности нет, берут мазок на микрофлору и решают вопрос об ускорении родов (см. также: через сколько времени после отхождения вод начинаются роды?). Нормальные результаты анализа позволяют простимулировать матку катетером. При выявлении инфекции ставить его нельзя.

Инструмент положено ввести в цервикальный канал роженицы для его механического стимулирования. Прежде всего место установки тщательно обрабатывается антисептиком. В баллончик, расположенный на одном конце трубки, заливается жидкость (дистиллированная вода, физраствор).

Внутрь вводится именно эта часть устройства, она должна находиться строго в шейке матки. Наружный отдел (трубка) крепится на теле женщины при помощи липкой медицинской ленты.

Обычно его ставят перед сном, чтобы он случайно не выпал (например при ходьбе). Если катетер поставили днем, роженице полагается соблюдать постельный режим. При этом можно посещать туалет без ограничений, на мочеиспускание и дефекацию инструмент не влияет.

Устройство нельзя самостоятельно вытаскивать, перемещать и трогать. Если появились неприятные ощущения в виде жжения, боли или катетер выпал, нужно срочно позвать врача. Боль может возникнуть не только в области матки, но и отдавать в поясницу, спину или промежность.

Длительность процедуры установки катетера всего несколько минут. Болезненность появляется в том случае, если шейка матки не раскрыта. Держать катетер полагается в пределах 12-24 часов. Обычно необходимое раскрытие (до 4 см) происходит через пару часов после введения.

Когда результат достигнут, шейка стала более мягкой и раскрылась, инструмент выйдет самостоятельно. В противном случае понадобится помощь врача для извлечения, стимулировать роды придется другим способом. Иногда в комплексе с катетером Фолея применяется внутривенное введение окситоцина (когда раскрытие шейки матки не наступает в течение 5 часов).

Как ухаживать за катетером

После установки врач объяснит роженице, как ухаживать за катетером. Ввиду того, что срок нахождения устройства в шейке матки ограничен, особого ухода он не потребует. Его не нужно дезинфицировать или менять.

Когда женщине поставили катетер, ей нужно соблюдать несложные правила:

  • использовать свободное нижнее белье из натуральных материалов;
  • трубку нельзя трогать, выдергивать, перегибать;
  • подмываться мылом не стоит, нужно подождать пока уберут катетер;
  • двигаться следует осторожно, чтобы катетер не выпал.

Повторное применение катетера нежелательно ввиду необходимой стерильности. После использования он должен быть утилизирован. Теоретически возможно обработать инструмент спиртовым раствором, предварительно разобрав его на части. Однако лучше требовать новый стерильный инструмент или вовсе отказаться от его использования, ведь риск заражения плода очень высок.

Возможные осложнения после установки катетера

После того, как роженице установили катетер, могут произойти следующие непредвиденные ситуации:

  • Выпадение устройства. Если это случилось, значит матка раскрылась или были нарушены правила установки. О выпадении нужно сообщить лечащему врачу, который проверит величину раскрытия шейки матки (см. также: на сколько пальцев должна открыться шейка матки во время родов?). Вполне возможно, что она уже готова к родам.
  • Подтекание жидкости. Это говорит о том, что баллон негерметичен, и катетер нужно заменить на исправный.
  • Сильные боли. Они могут появиться при установке катетера или после этого. Иногда врач решает ввести обезболивающее, хотя в этом случае чаще прибегают к другим способам стимуляции родов.
  • Начало родов при введенном устройстве. Врач просто уберет катетер, когда начнутся схватки. Вынимать его самостоятельно нельзя, даже если роженица уверена в том, что у нее начались роды. Дело в том, что для удаления катетера нужно выкачать жидкость при помощи шприца, а затем зафиксировать баллончик в сжатом состоянии. Только после этого его можно вытаскивать. Действовать нужно очень аккуратно и со знанием дела.

По каким причинам катетер Фолея не дает нужного результата? Иногда задержка раскрытия матки происходит вследствие психологического состояния будущей матери. Доказано, что страх и волнение негативно влияют на родовой процесс. Он проходит тяжелее и болезненнее за счет выброса в кровь ареналина и кортизола, гормонов стресса.

Патологические факторы, такие как травмы шейки матки или воспаление ее полости, препятствуют началу схваток после установки катетера. В некоторых случаях женщине могут сделать кесарево сечение по медицинским показаниям.

Опасные осложнения после неправильного введения катетера Фолея:

  • инфицирование ребенка;
  • травмирование шейки матки;
  • занесение инфекции в полость матки и половые органы;
  • патологии родов и травмы плода.

Возникают они чаще всего, если при установке не были учтены все противопоказания, или сам прибор введен неправильно. Женщина обязана сообщить акушеру обо всех имеющихся у нее воспалениях мочеполовой системы, а врач, в свою очередь, проверить стерильность мазка. Процедуру должен проводить только квалифицированный специалист, для нее лучше выбрать женский вариант катетера.

Катетер Фолея двухходовой — отзыв

ПОПУЛЯРНЫЙ метод стимуляции родов, который мне НЕ ПОМОГ!!

Если вы читаете этот отзыв, то скорее всего, вы находитесь на последних сроках беременности и совсем скоро увидитесь со своим малышом! Но кроме счастливого ожидания встречи с ребенком, это время полно волнений, а иногда и страха перед предстоящими родами — особенно, если это предстоит вам впервые.

Постараюсь немного приоткрыть завесу неизвестности перед родами, рассказав о таком методе их стимулирования, как катетер Фолея для раскрытия шейки матки.

Катетер Фолея — это резиновая трубочка с шариком на конце. Этот шарик в сдутом состоянии помещают в шейку матки и наполняют физраствором.

Принцип действия

Принцип действия катетера прост: его помещают в шейку матки и через специальную трубочку, находящуюся снаружи, накачивают физраствором. Надутый шарик давит на шейку матки, размягчает ее и стимулирует к раскрытию.

Если процедура прошла успешно, катетер должен сам выпасть через раскрывшуюся шейку матки, а позднее должны начаться роды.

Мой опыт

Предыстория. Оформление согласия на процедуру

Моя беременность была осложнена диагнозом «гестационный сахарный диабет» и поэтому в роддом я легла заранее. Так совпало, что это был день предполагаемой даты родов. На обходе врач сказала, что срок родов уже наступил, и «надо бы рожать». Предложили стимулировать катетером Фолея.

К слову, я уже лежала на сохранении в этом роддоме неделей ранее, и видела, что стимуляция родов катетером достаточно часто там успешно применяется. Да и стимуляция родов при ГСД — весьма распространенная практика. Таким образом, я была морально готова к тому, что и мне может потребоваться данная процедура. Родить уже хотелось побыстрее, поэтому я, не особенно раздумывая, дала свое согласие. Согласие на стимулирование родов, как и положено, оформляется в письменном виде с подписью пациентки.

В роддоме, где я лежала, катетеры Фолея ставит дежурный врач вечером — около 23.00. Согласие на процедуру я подписала в обеденное время. Таким образом, у меня было достаточно времени побояться морально настроиться на предстоящую процедуру.

Установка катетера Фолея

Как и было запланировано, вечером меня пригласили в смотровую на установку катетера Фолея. Как ставят его, я примерно представляла, начитавшись информации в интернете, и пообщавшись с теми, кто эту процедуру проходил.

Ну что тут скажешь. Было очень больно! Но как я поняла, тут сыграло роль то, что шейка у меня была еще совершенно не готова к родам и была немного загнута назад. Поэтому врач не могла правильно поставить катетер. Если вам предстоит такая процедура — не бойтесь, скорее всего, у вас все пройдет легче.

Врач, устанавливавшая мне катетер, была милейшая женщина. Несмотря на то, что в ходе процедуры возникли трудности, мне было спокойно с таким врачом — от нее исходила такая волна доброжелательности и позитива, что я была уверена в успешности процедуры.

В итоге, в смотровой я пробыла около десяти минут. Катетер был установлен, две торчащие снаружи трубочки приклеены к внутренней поверхности бедра лейкопластырем. Мне выдали обезболивающие свечи, на случай, если будет совсем тяжко, и отправили ждать схваток спать до утра. И я потопала в палату, прихрамывая от боли и мешающих идти трубочек.

​​​​​​После установки катетера

Ну первые часа полтора было достаточно больно. Пришлось воспользоваться выданными ранее свечами. А потом. То ли свечи подействовали, то ли я очень устала, но я заснула беспробудным сном до самого утра. Схваток я так и не дождалась.

Идем в родильное отделение.

Утром было нужно сделать микроклизму, выданную медсестрой, собрать вещи, собраться самой и идти в родильное отделение. Так я и сделала)

Ощущений от катетера не было никаких, кроме неудобства при ходьбе и того, что из торчащей трубочки начала капать кровь. Жутковатое зрелище, брррр, как вспомню. И из-за нее было жутко неудобно надевать компрессионные чулки.

Меня немного настораживало отсутствие схваток и вообще каких-либо ощущений от катетера. Ведь в норме, если все идет идет хорошо, катетер способствует раскрытию шейки, и затем сам выпадает благодаря этому раскрытию. Ничего этого у меня не наблюдалось. Я морально готовилась к проколу пузыря и дальнейшему стимулированию.

Оказавшись в родильном отделении, мне сказали ждать обхода. Ждала около часа, ощущений все так же — никаких! Было неудобно перед корчащимися от схваток другими девушками. И немного не по себе, что процесс все никак не начинается.

И вот обход. Целый отряд врачей пришел — как раз пересменка. Была и врач, устанавливавшая мне катетер. Она меня узнала и пожелала удачи)

Посмотрели меня врачи — и действительно, мои опасения были не напрасны. Катетер совершенно не подействовал! Его извлекли — совершенно безболезненно, я даже не заметила. И отправили ждать схваток в отделение патологии.

. И возвращаемся назад ждать схваток

Возвращаться из родильного отделения в патологию было чуть-чуть не по себе. Настроение от неудавшихся родов было подавленным. Катетер Фолея не помог, что же дальше меня ждет. В голове — тревожное ожидание дальнейших процедур, и уже хотелось стать мамой наконец.

Но у моего рассказа все же счастливый финал! Через два дня я родила самостоятельно, без всяких стимуляций — но это уже совсем другая история!

Рекомендовать данную процедуру не буду, т.к. тут каждая будущая мама должна решать сама. Мой опыт оказался отрицательным, но за время моего пребывания в роддоме я не видела больше ни одной девушки, которой бы катетер Фолея не помог. Так что видимо это я такая «везучая», в целом процедура весьма эффективна.

Будущим мамочкам также будет полезно почитать:

А тут можно найти еще кое-что полезное для детишек!