Кесарево сечение выделения

В данной статье мне хотелось бы рассмотреть такой деликатный вопрос, как выделения после кесарева, так как не все пациентки решаются задавать мне его на консультациях. А тема действительно очень важная. Ведь именно по характеристикам лохий – их цвету, объему, запаху можно точно определить, все ли в порядке со здоровьем роженицы. Итак, разберемся подробнее, сколько дней продолжаются выделения, какими они должны быть в норме, а какие говорят об отклонениях, происходящих в организме молодой мамы, перенесшей кесарево сечение.

Сколько длятся выделения после кесарева сечения

Сроки – очень важный момент в данном случае. Именно эта информация позволяет контролировать восстановление менструального цикла.

В норме выделения после кесарева могут продолжаться до 7–9 недель. Как раз столько времени требуется матке, чтобы полностью сократиться и «вытолкнуть» из себя отмершие частички эндометрия, которые остаются после отделения плаценты. В этом показателе допустима небольшая погрешность. То есть, если выделения после кесарева закончились неделей раньше или, наоборот, неделей позже – повода для паники нет. Рамки могут варьироваться. В конечном итоге то, сколько дней идут лохии, зависит исключительно от индивидуальных особенностей отдельно взятого организма и его способностей к восстановлению. Главное, следить за их:

  • составом;
  • окраской;
  • объемом;
  • запахом.

Ниже расскажу, какими эти показатели должны быть в норме. А сейчас о том, в каких ситуациях необходимо проявить бдительность и обратиться к гинекологу. Важно очень точно отмечать, сколько у вас идут выделения после кесарева сечения. Когда они слишком быстро закончились (раньше 5 недель), это может говорить о том, что частички эндометрия не могут выйти по каким либо причинам. В таком случае высок риск гнойного процесса в матке.

Вы уже обращались к врачу? ДаНет

Если лохии, наоборот, слишком длительные, возникает подозрение на инфекционные заболевания органов половой сферы и брюшной полости. Нельзя также исключать эндометрит. Все эти заболевания при своевременном диагностировании лечатся. Но если не прибегнуть к терапии, серьезных патологий и осложнений не избежать.

Важно также не только то, сколько по времени длятся выделения после кесарева, но и их стабильность. Настораживать должно состояние, когда лохии закончились, а позже начались снова. Это может свидетельствовать о каких-либо сбоях в процессе инволюции матки.

Важно! Будьте предельно внимательны в том, что касается продолжительности лохий. Проигнорированные отклонения в этом процессе часто заканчиваются хирургическим вмешательством.

Какие должны быть выделения после кесарева

Лохии, которые появляются сразу после операции, очень похожи на обычную менструацию, только очень обильную. Но секрет такой же по цвету, может включать небольшие сгустки. Выделения после кесарева могут усиливаться в результате физических нагрузок, при пальпации в области живота, а также по время кормления грудью. Перечисленные действия стимулируют сократительные способности матки, благодаря чему быстрее выходит наружу ее содержимое.

Рассмотрим с временной разбивкой, какие в норме должны быть выделения после кесарева сечения:

  • Неделя первая. В этот период общий объем лохий может варьироваться в пределах 500 мл. Если прокладка наполняется примерно 2 часа, можно говорить о том, что на данном этапе процесс восстановления протекает нормально.
  • Неделя вторая. Выделяемый секрет постепенно темнеет, становится коричневым, плавно уменьшаясь в объеме.
  • Неделя пятая. Лохии приобретают светлый оттенок, мажущую консистенцию. Интенсивность их также ослабевает.
  • Неделя восьмая. Появляются нормальные выделения, как и до беременности, так как матка к этому времени уже должна практически полностью завершить процесс инволюции.

После хирургических родов матка сокращается хуже, чем после естественного родоразрешения. Причина тому – повреждение мышечных волокон во время операции. От этого зависят интенсивность и характер лохий.

Важно! Чтобы исключить послеродовые кровотечения и ускорить инволюцию матки, я своим пациенткам рекомендую как можно быстрее после КС наладить лактацию, чтобы стимулировать выработку окситоцина в организме, который, собственно, и отвечает за восстановительный процесс.

Виды выделений после кесарева

Как я уже не единожды повторял, лохии – это маркер здоровья роженицы. Выделения после кесарева постепенно изменяются в плане обильности, густоты, цвета. Далее расскажу, какие конкретно их характеристики должны насторожить женщину, а какие относятся к нормальным показателям.

Зеленые

Если лохии приобретают такой цвет – это один из самых опасных сигналов, который ни в коем случае нельзя игнорировать. Выделения после операции кесарева сечения зеленоватого оттенка – яркий признак появления гноя.

Как правило, они сопровождаются неприятным гнилостным запахом и появляются в результате:

  • происходящих в матке воспалительных процессов, которые вызваны травмированием детородного органа либо неполным отторжением плодной оболочки;
  • загниванием лохий, скопившихся в маточной полости;
  • инфекционными заболеваниями.

В моей практике бывали случаи, когда у пациенток зеленые выделения появлялись не сразу, а спустя несколько месяцев после родов, когда лохии вообще прекратились. Как правило, это является признаком эндометрита, протекающего в медленной форме. Даже если болевых ощущений и дискомфорта при этом нет, обращаться в больницу стоит незамедлительно. Зеленого цвета лохии, особенно пенистой консистенции, могут также указывать на наличие трихомониаза, гонореи, хламидиоза или гарднереллы. Впрочем, молочница также часто является причиной проблемы. Но выяснить провоцирующие факторы нужно обязательно, особенно если, помимо зеленоватой секреции, вас беспокоит покраснение и зуд половых органов, что характерно для бактериального вагиноза и кольпита.

Коричневые

Коричневые выделения в первую неделю после кесарева сечения – нормальное явление. В остальное же время роженице нужно быть предельно внимательной и своевременно реагировать на любые изменения. Так, если лохии потемнели, появился гнилостный или кислый запах – отправляйтесь к доктору. Нередко подобные симптомы говорят о присутствующей в организме инфекции либо сложного воспалительного процесса. Визит к гинекологу также необходим, если после кесарева сечения выделения не только стали коричневыми, но и резко увеличился их объем. Как правило, это происходит в результате внутреннего кровотечения. Причиной также может быть послед, который не полностью отошел и препятствует сокращению матки.

Консистенция лохий тоже очень важна – если они коричневые и слишком жидкие, возможно, у вас влагалищный бактериоз. Имеет значение и температура тела – повышенная до субфебрильной или более высоких показателей, она указывает на патологии в организме.

Свидетельством нарушений также являются:

  • зуд в области промежности;
  • слабость;
  • тошнота;
  • учащенное мочеиспускание;
  • белесые хлопья или гной в выделениях;
  • хроническая усталость;
  • сонливое состояние.

Желтые выделения

Лохии приобретают желтоватый оттенок примерно через три недели после родов. Если матка сокращается слабо, они могут продолжаться в таком виде до двух месяцев и не являться показателем осложнений. В этот период секрет, как правило, содержит кровянистые вкрапления, что говорит о продолжении периода восстановления. Желтые выделения, появившиеся после кесарева сечения или обычных родов, считаются нормой, если они не очень яркие, не сопровождаются повышенной температурой и другими неприятными симптомами.

Наличие любых патологических признаков сигнализирует о необходимости обращения к лечащему врачу. К опасным относятся выделения желтого цвета, при которых:

  • повышается (даже незначительно) температура тела;
  • болит нижняя часть живота;
  • ноет поясница;
  • наблюдаются примеси гноя в выделяемой жидкости;
  • появляется неприятный запах;
  • ощущаются жжение и зуд в половых органах.

Перечисленные симптомы зачастую свидетельствуют о таком заболевании, как воспаление маточного эндометрия (эндометрит). В послеродовом периоде вероятность его возникновения особенно высока.

Розовые

Как правило, розовый оттенок лохий говорит о том, что организм роженицы еще не полностью восстановился. Если выделения приобретают светло- или бледно-алый оттенок гораздо позже после операции (через месяц и более), возможно, на раневую поверхность осуществлялось какое-нибудь механическое воздействие, в результате чего она была повреждена. Такое нередко происходит, если роженица, не дожидаясь завершения реабилитационного периода, начала заниматься сексом.

Точно определить, почему лохии приобрели такой оттенок, сможет только специалист с помощью УЗИ и осмотра органов брюшной полости, а также ряда анализов. Вполне возможно, обследование покажет, что таковы индивидуальные особенности вашего организма, и розовые выделения – нормальное явление. С другой стороны, они могут говорить о внутренней травме, расхождении швов, наличии полипов или эрозии.

Белые

Начавшиеся сразу после родоразрешения выделения белого цвета, если они не сопровождаются дополнительными симптомами, опасности не несут. Но нужно быть внимательной, чтобы не пропустить тревожные признаки в виде:

  • покраснений в интимной зоне;
  • зуда в области промежности;
  • кисловатого запаха;
  • творожистой консистенции секрета.

Если ко мне приходит пациентка с жалобами на белые выделения, которым сопутствуют перечисленные признаки, я направляю ее на взятие мазка из влагалища или бактериальный посев микрофлоры. Только эти анализы дают возможность поставить точный диагноз и впоследствии подобрать правильную терапию.

Черные

Когда черный секрет выделяется в первые несколько дней после перевода молодой мамы с палаты интенсивной терапии в общую, при этом запаха выделения не имеют, болей не возникает, – это норма. В таком случае причиной выступают гормональные трансформации, происходящие в организме роженицы. А вот, когда они появляются уже через некоторое время после хирургического вмешательства, то говорят об имеющихся отклонениях.

С неприятным запахом

Рассмотрим подробно, как могут пахнуть лохии, и о чем это говорит:

1. Запах прелости, который ассоциируется с сыростью и затхлостью. В самом начале лохии могут пахнуть кровью, а когда после родов проходит примерно 10–12 дней, могут появиться вот эти прелые нотки. Если аромат едва слышен, это считается нормой. Когда он, наоборот, чересчур интенсивный, резкий, доставляет дискомфорт, причиной является несоблюдение правил гигиены. Поможет частое подмывание и регулярная замена прокладок.

2. Запах кислый или рыбный. Обычно к нему добавляются сероватые или белые выделения, которые являются ярким признаком нарушения микрофлоры. Вызывать его могут антибиотики, антисептики, применяемые для обработки послеоперационных швов, либо, как и в предыдущем случае, ошибки личной гигиены. Белые творожистые лохии с кислым запахом могут также указывать на вагинальный кандидоз (молочницу) и лечатся противогрибковыми препаратами.

3. Гнилостный, резкий. Явный признак воспалительных процессов, протекающих в органах половой системы. Несмотря на то, что вероятность занесения инфекции во время операции крайне мала (если, конечно, роды принимал квалифицированный специалист), но риск все же существует. Исходя из локализации возбудителя, у роженицы могут развиться: пуэрперальная язва, периметрит, перитонит, параметрит, кольпит или эндометрит. Течение заболеваний может быть как острым, так и хроническим. В первом случае воспаление развивается стремительно, сопутствуется сильными болями, повышенной до критических показателей температурой (выше 39 градусов), наличием большого количества гноя в лохиях. При вялотекущем процессе сопровождающие симптомы аналогичны, но не так ярко проявляются. Температура в таких ситуациях не поднимается выше субфебрильной, боли ноющие, ощущается также слабость.

4. Запах урины (мочи). Его часто вызывают свищи, которые соединяют влагалище с мочевым пузырем или уретрой. Патология может быть вызвана повреждением тканей во время хирургических манипуляций. В результате, урина попадает в выделения, чем и провоцирует появление неприятного аромата. Свищи могут также заявлять о себе учащением мочеиспускания, сопровождающимся резями, жжением и болями.

Важно! Любые выделения после кесарева с неприятным и непривычным запахом должны вызывать у женщины обеспокоенность и являться поводом для обращения к доктору!

Кровянистые выделения

После кесарева сечения наличие крови в выделениях не должно пугать молодую маму. В этом случае она говорит лишь о том, что процесс заживления лопнувших сосудов и поврежденных тканей протекает в соответствии с нормой. Но здесь очень важно обращать внимание на то, как долго это длится. Если кровянистые выделения не проходят даже через неделю после кесарева сечения, обязательно дополнительное обследование, чтобы исключить возможные патологические кровотечения, открывшиеся в результате разрыва влагалища или шейки матки.

Редко, но причиной подобных явлений также могут выступать такие заболевания, как, например, гемофилия. Но, как правило, о наличии такой патологии у пациентки врач знает заранее и предпринимает необходимые меры, чтобы избежать осложнений.

Гнойные выделения

Определить по внешним признакам наличие гноя несложно. Лохии при этом выглядят непрозрачными, однородными, имеют желтоватый или зеленоватый оттенок и резкий неприятный запах. Могут сопровождаться лихорадочным состоянием и болями в области живота, что очень опасно. Ведь гнойные выделения, появляющиеся после кесарева – явный показатель инфекции.

Дело в том, что послеродовая матка – идеальный фон для развития воспаления и распространения патогенных микроорганизмов. Ведь именно в теплой, влажной среде бактерии размножаются с невероятной скоростью. Наличие ран и остатков мертвых тканей еще больше тому способствует. А если роженица недостаточно качественно соблюдает меры гигиены, ситуация крайне усугубляется.

Стоит отметить, что перечисленные условия благоприятствуют тому, что инфекция может развиться как в родовых путях, так и в органах малого таза или в брюшной полости, и вызывать более серьезные последствия в виде нагноения в матке, например. Самолечение в таких случаях очень опасно и может привести как минимум к необходимости в повторной операции.

Предположить вероятный возбудитель инфекции можно даже по виду выделений. Если это трихомониаз, то секреция пенистая и желтоватая. При гонорее – зеленоватая и жидкая. Окончательно определить «виновника» можно только посредством лабораторных исследований.

Норма и отклонение

Итак, после кесарева выделения могут продолжаться до от 6 до 10 недель. Допускается отклонение в меньшую или большую сторону в 1 неделю. Согласно статистическим данным, эндометрию для полного восстановления требуется примерно 8 недель. До истечения этого периода идут именно лохии, не менструация.

Продолжительность выделений также зависит от наличия травм органов репродуктивной системы, полученных в процессе хирургического вмешательства. По мере того, как восстанавливается мышечный тонус, слизистый слой и, в целом, протекает инволюция матки, лохии могут изменять консистенцию, объем, цвет и другие характеристики. Для удобства изложу в таблице, какие показатели выделений считаются нормальными в том или ином периоде.

Период (сутки) Объем Запах Цвет
С 1 по 5 Очень обильные Характерный для крови Ярко-красный, практически алый
С 6 по 10 Средней обильности Характерный для крови Темно-коричневый
С 11 по 15 Менее обильные Характерный для крови Желтоватый или светло-розовый
С 16 по 30 Практически незаметные, мажущие Свойственен естественному влагалищному секрету Почти прозрачный

Если вы через какой-то период времени заметили, что выделения после кесарева сошли на нет, можете считать, что ваш организм полностью восстановился.

На имеющиеся отклонения указывают лохии, которые продолжаются дольше обозначенного выше периода, и их характеристики не соответствуют тем, что я указал в таблице.

Обязательно обращайтесь к врачу в следующих ситуациях:

  1. Прошло два месяца после КС, а у вас все еще наблюдаются кровянистые выделения. Описанная ситуация, требует безотлагательного обследования полости матки для исключения наличия остатков плаценты, частиц эндометрия, кровяных сгустков.
  2. В лохиях появилась слизь. Если после родоразрешения прошло не более месяца – повода для паники нет. Но более поздних сроках желеобразной секреции быть не должно.
  3. Появился неприятный запах. Выше я подробно рассказывал, о чем может говорить это явление. Если его игнорировать, риск сепсиса будет расти с неимоверной прогрессией. При раннем обращении проблема легко искореняется антибактериальной терапией. В запущенных случаях не избежать послеродовой чистки.
  4. Уже в первые дни после появления крохи на свет у мамы выделяется прозрачный секрет. Такой показатель является нормой только на завершающем этапе периода восстановления. В остальное время он свидетельствует о том, что матка сокращается очень слабо. Причиной может быть спазм шеечного канала, что обязательно нужно диагностировать и устранить.
  5. Лохии прервались и вскоре начались снова. Это может быть вызвано высокой физической нагрузкой или травмой органов репродуктивной системы (например, во время полового контакта).

Мнение врачей

Делюсь цитатой своей коллеги, акушера-гинеколога с двадцатилетним опытом, Елены Сидоренко: «Первое, что я всегда пытаюсь объяснить своим пациенткам: выделения после кесарева – это не регулы. И не стоит паниковать, когда они слишком продолжительны. Наоборот, вызывать беспокойство должны скудные лохии, которые очень быстро закончились, так как это показатель сбоя в процессе восстановления.

Больше должно настораживать даже не то, как долго идут выделения, а их характеристики после кесарева сечения. Даже если они продолжаются больше двух месяцев, но при этом не имеют неприятного запаха, серых, зеленых или насыщенно-желтых вкраплений – отлично. Ведь это говорит о том, что ваша матка полностью высвобождается от частиц эндометрия и отмерших клеток, приходит в норму, никаких осложнений и инфекций нет.

Конечно, женщина, недавно произведшая на свет малыша, должна быть очень внимательной к себе – не поднимать тяжестей, содержать в чистоте свое тело, исключить вредные привычки. Ведь, на 80% она сама влияет на собственное состояние и репродуктивное здоровье».

Выше я подробно рассказал, какими могут быть по своим характеристикам выделения после кесарева сечения, объяснил, сколько они идут, когда начинаются и заканчиваются. Но стоит учитывать, что перечисленные мною сроки и показатели могут варьироваться. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей организма роженицы. Главное, держать ситуацию под контролем и ставить в известность лечащего врача о каких либо изменениях в характере лохий, особенно в ситуациях, когда они:

  • стали очень обильными с примесями яркой крови;
  • приобрели зеленый или серый оттенок и неприятный запах;
  • закончились и начались через время вновь;
  • стали белыми или водянистыми;
  • выделяются в слишком маленьком объеме;
  • выходят вместе со сгустками крови.

Кроме того, должны насторожить такие симптомы, как резкое падение артериального давления, слабость, побледнение кожных покровов, нарушенное мочеиспускание, боли в животе и пояснице, покраснение и зуд в области швов и половых органов.

Важно запомнить! Если вы ведете здоровый образ жизни, придерживаетесь всех рекомендаций специалистов и соблюдаете личную гигиену как до, так и после кесарева сечения, риск возникновения каких-либо осложнений практически отсутствует.

На сколько Вам помогла статья?

Выберите количество звезд

Отправить рейтинг

Выделения после кесарева: сколько идут, о чем расскажет их цвет, количество и запах

Независимо от того, как происходили роды (с помощью хирургии или естественно), внутренней оболочке (слизистой) матки требуется восстановительный период. Он занимает около 5-9 недель, если всё обходится без осложнений.

Особого внимания заслуживают выделения после кесарева из половых путей. Их принято называть в гинекологии лохиями. Они включают в себя клетки крови, плазму, слизь, отмерший эпителий. Многими женщинами они воспринимаются как некое подобие менструации. Однако их цветовая палитра, запах, состав, объём изменяются на протяжении послеродового периода и сигнализируют, всё ли у молодой мамы в порядке с организмом.

Отличительные черты

Любая операция, как и сами роды, — серьёзный стресс для уставшего после беременности организма. Поэтому женщине нужно к нему чутко прислушиваться, чувствовать малейшие отклонения и знать, какие должны быть выделения после кесарева сечения и что считается нормой. Это позволит ей своевременно заметить тревожные сигналы и пролечиться, если нужно. Во многих источниках указывается, что лохии после КС ничем не отличаются от тех, что идут после естественных родов. На самом деле это далеко не так. Отличия всё-таки существуют.

  1. Раневая поверхность гораздо более обширна после кесарева, поэтому очень велик риск инфицирования или воспаления половых органов. Так что во время выделений после операции нужно особо тщательно проводить все предписанные гигиенические процедуры и не по 1 разу на день.
  2. В самом начале, только-только после кесарева, около 5-7 дней, выделения носят не только кровянистый характер, но содержат также много слизи, чего не наблюдается после естественного родоразрешения.
  3. Нормальный цвет выделений после кесарева сечения в течение нескольких дней — ярко-красный, насыщенный алый, и он гораздо сочнее, чем при естественном процессе родов.
  4. Сокращение матки и её заживление после кесарева — более длительный и затяжной процесс, поэтому продолжительность выделений тоже отличается и составляет на 1-2 недели больше.

Эти отличия не должны пугать и тревожить молодую, может, ещё не опытную в таких делах мамочку, так как это норма выделений после кесарева, которая говорит о том, что всё в порядке. Но чтобы вовремя увидеть неладное, нужно знать и об отклонениях, с которыми в первую очередь придётся обращаться к специалистам. Обычно они мало отличаются от проблемных лохий после естественных родов.

Сроки

Один из самых волнующих вопросов — сколько длятся выделения после кесарева сечения, чтобы точно знать, затянулся восстановительный период или процесс идёт в дозволенных рамках. Информация о сроках, укладывающихся в норму, позволит контролировать настоящий менструальный цикл, который должен вскоре наладиться.

Норма

Норма выделений после кесарева по срокам составляет от 7 до 9 недель. Так что выделения через 2 месяца после кесарева не представляют никакой опасности для здоровья молодой мамы.

Отклонения

Если после кесарева выделения слишком быстро закончились (в течение 6 недель) или очень затянулись (до 10 недель), это ещё не повод паниковать. Да, рамки нормы уже не соблюдены, но эти показатели могут определяться всего лишь индивидуальными особенностями организма. Если при этом состав, запах, густота, окраска, количество лохий не свидетельствуют об осложнениях, тревожиться не стоит. Хотя даже при таком раскладе сообщить об этом врачу не помешает.

Патологии

Обращение к врачу обязательно, если продолжительность выделений в послеродовой период после кесарева вышла за рамки нормы. Это либо слишком быстрое окончание (менее 5 недель), либо чересчур затяжной процесс (свыше 10 недель). Одинаково опасно и то, и другое. В первом случае остатки отмершего эндометрия по каким-то причинам не смогли выйти и велика вероятность их загноения. При слишком длительных лохиях может быть диагностирован эндометрит или инфекционный процесс в брюшной полости или половых органах. Опасно и такое состояние, когда выделения после кесарева закончились и снова начались: это тоже свидетельствует о каких-то отклонениях в процессе восстановления матки.

Зная, сколько идут выделения после кесарева сечения при нормальном процессе заживления, женщина может не волноваться о том, что у неё данный период очень затянулся или, наоборот, прошёл слишком быстро. Ведь и в том, и в другом случае придётся предпринимать соответствующие меры: идти на приём к врачу, проходить дополнительные обследования и в случае выявления заболеваний или осложнений проходить, как бы этого не хотелось, курс лечения.

Будьте внимательны. Не стоит радоваться, если у вас выделения через месяц после кесарева уже прекратились. Столь быстрый процесс очень часто заканчивается воспалением или инфекцией, которые требуют хирургической чистки матки.

Характер лохий

На протяжении всего восстановительного периода после операции характер лохий будет меняться. Изначально будут отходить сгустки крови, так как матка в это время представляет собой обширную, открытую, кровоточащую рану. Но с течением времени, в процессе заживления, они будут меняться на слизь, отмершие клетки эпителия и прочий послеродовой мусор.

За этим тоже нужно очень тщательно следить. Если, например, кровянистые выделения после кесарева никак не заканчиваются, это будет тревожным сигналом, что повреждённые ткани по какой-то причине не могут регенерироваться. Такие случаи требуют медицинского вмешательства и курса лечения. Поэтому следите за характером своих лохий и их продолжительностью.

  1. Наличие крови

Наличие крови в лохиях поначалу не должно вызывать сомнения у молодых мамочек: это заживают лопнувшие сосуды и повреждённые ткани. Однако здесь важным моментом являются именно сроки, сколько дней идут кровянистые выделения после кесарева: если более 7-8, то это уже ненормально и нужно бить тревогу.

  1. Наличие сгустков

Тоже вполне объяснимо в этот промежуток времени: они представляют собой клетки уже отмершего эндометрия и плаценты. Уже спустя 7-8 дней они уйдут, так что выделения станут более жидкими.

  1. Слизистые выделения

Если к кровянистым прибавились ещё и слизистые выделения в первые дни после кесарева, это тоже норма: таким образом организм очищается от продуктов внутриутробной жизнедеятельности малыша.

  1. Розовые выделения

Если через месяц после кесарева начнутся розовые выделения, значит, процесс заживления ещё не закончен. Возможно, под каким-нибудь механическим воздействием пораненные ткани вновь были повреждены. Очень часто это случается, если паре не терпится и они, не дожидаясь окончания восстановительного периода, начинают слишком рано заниматься сексом.

  1. Коричневый оттенок

Через 6-7 недель по своему характеру лохии будут напоминать обычные менструальные мазки коричневатого цвета: кровь свернётся и будет уже не такой яркой и алой.

  1. Гнойные выделения

Опасность после кесарева представляют гнойные выделения, которые являются первым симптомом эндометрия (воспаления слизистой матки). Они обычно желтовато-зелёного цвета, очень неприятно пахнут и сопровождаются повышенной температурой (из-за инфекции), болью в области живота и промежности.

  1. Водянистые лохии

Должны насторожить молодую мамочку и водянистые лохии, лишённые какого-либо оттенка, почти прозрачные. Так может выходить транссудата — жидкость, содержащаяся в кровеносных или лимфатических сосудах. Это плохо, так как говорит о нарушении кровообращения в этой области. Кроме того, водянистые выделения после кесарева с неприятным запахом, отдающим тухлой рыбой, — симптом, характерный для дисбактериоза влагалища (гарднереллёза).

Если пришлось рожать посредством кесарева, нужно обязательно отслеживать характер начавшихся выделений. Именно примеси в их составе могут свидетельствовать о том или ином заболевании, которые нужно будет выявлять и пролечивать. Зачастую всё это грозит опять больничными стенами — и это именно в тот момент, когда мама так нужна своему малышу. Гораздо проще предупредить проблему и радоваться незабываемым моментам общения с крохой. Помимо характера, о многом может рассказать цвет выделений.

Оттенок

В норме цвет лохий после кесарева должен быть поначалу красным, затем идут уже коричневые выделения (ближе к концу). Вся остальная цветовая палитра должна насторожить молодую маму и заставить пойти в больницу на дополнительное обследование, чтобы выяснить, всё ли у неё в порядке с восстановлением организма.

Желтизна

Если после кесарева начались жёлтые выделения, они могут свидетельствовать о следующих послеродовых процессах:

  • бледно-жёлтые, скудные лохии к концу 2-3 недель — норма;
  • ярко-жёлтые, почти оранжевые выделения с зеленоватым оттенком, гнилостным запахом на 4-6 день — симптом ярко выраженного, но только ещё начинающегося эндометрита;
  • обильные, слизистые, жёлтые выделения спустя 2 недели — признак уже скрытого и, скорее всего, порядком запущенного эндометрита.

Эндометрит нельзя лечить самостоятельно: потребуется антибиотикотерапия или даже хирургическое вмешательство.

Зелень

Нетрудно догадаться, что зелёные выделения, начавшиеся после кесарева, объясняются наличием в них гноя. Он указывает на протекание инфекционного, воспалительного процесса в матке. Только медицинское обследование поможет определить его причину и диагностировать заболевание.

Белые лохии

Сами по себе, без сопровождающих симптомов, белые выделения, которые могут начаться некоторое время спустя после кесарева, не несут угрозы. Но как только появляются определённые признаки, нужно быть начеку. К ним относятся:

  • зуд промежности;
  • покраснения в интимной зоне;
  • если идут выделения с запахом кислинки;
  • творожистая консистенция.

В таких случаях требуется бактериальный посев или мазок из влагалища для точного диагностирования и назначения соответствующего лечения.

Чернота

Если после кесарева наблюдаются чёрные выделения без запаха или болей, их нужно воспринимать как норму. Они продиктованы гормональными изменениями в крови после родов. Отклонением является, если они идут спустя какое-то время после операции.

Чтобы избежать осложнений восстановительного периода после кесарева сечения, нужно следить за цветностью послеродовых выделений. Она может подсказать возникшую проблему на самом начальном этапе. Это облегчит её устранение и позволит очень быстро прийти в норму, пройдя необходимый курс лечения.

Количество

Молодой мамочке нужно обращать внимание ещё и на то, как много лохий из неё выходит, чтобы судить о том, как протекает восстановление организма. Если после кесарева мало выделений, особенно в самые первые дни, это может быть тревожным сигналом того, что трубы, маточные протоки засорились, образовался тромб и т. д.

Противоположная ситуация не менее опасна: обильные лохии, не прекращающиеся слишком долго, — тревожный сигнал о невозможности полноценного восстановления матки после операции. В обоих случаях нужно пройти специальное обследование и выяснить, в чём причина таких отклонений.

Любой женщине хочется, чтобы послеродовые лохии поскорее закончились и ничто не омрачало счастливое материнство. Однако не нужно относиться к ним слишком враждебно. Именно они могут послужить тем тревожным и подчас единственным сигналом о том, что с восстановлением организма не всё в порядке и нужно предпринимать какие-то меры, чтобы ему помочь. Особенно должны насторожить выделения после кесарева сечения с запахом и нереально ярким оттенком. Почти всегда это заканчивается курсом лечения антибиотиками, что весьма нежелательно в период лактации, или ещё одним хирургическим вмешательством.

Какими должны быть выделения после кесарева сечения?

Вне зависимости от того, какими оказались роды — естественными или оперативными, внутренней оболочке детородного органа необходимо время для восстановления. В среднем оно продолжается 5—9 недель, если не возникнет осложнений. Особенное внимание уделяется выделениям после кесарева сечения. В акушерстве их называют лохиями.

Лохии включают в свой состав кровь, отторгнутые частички эпителия и слизь. Нет принципиальных отличий между выделениями, возникающими после физиологических родов, и теми, что появляются после кесарева. Большинство женщин относятся к ним, как к менструальному кровотечению. По таким показателям, как запах, цвет и объем выделений после кесарева сечения можно судить о том, все ли в порядке у новоиспеченной мамы.

Нормальные выделения после кесарева — как выглядят и сколько идут?

В раннем послеоперационном периоде выделения после кесарева сечения легко сравнить с обычной обильной менструацией — лохии окрашены в красный цвет и содержат отдельные сгустки.

В первые 7 дней после операции их общий объем может достигать 500 мл, в норме гигиеническая прокладка должна наполняться не быстрее, чем за 2 часа. Ежедневно врач уточняет у женщины количество лохий и их цвет.

Выделения после кесарева сечения усиливаются при физической активности, кормлении ребенка грудью, при пальпации живота. В результате этих действий стимулируется естественная сократительная активность матки, благодаря которой ее содержимое более эффективно изгоняется наружу.

Со 2-й недели лохии начинают темнеть, приобретая коричневатый оттенок. Их объем плавно уменьшается. К окончанию 5-й недели кровяные выделения после кесарева сечения в норме должны стать мажущими, слабыми и приобрести более светлый оттенок.

На 8-й неделе процесс восстановления внутреннего слоя детородного органа практически полностью завершается. Таким образом, выделения после кесарева сечения через 2 месяца становятся светлыми, как и до наступления беременности. В это время женщине рекомендуется посетить гинеколога для соответствующего осмотра и выбора метода контрацепции.

На характер и интенсивность лохий влияют сокращения миометрия матки. После родов, проведенных путем кесарева сечения, этот процесс протекает хуже, чем после естественных, поскольку частично мышечные волокна оказываются поврежденными в результате хирургического разреза.

Чтобы улучшить сократительную активность матки и предупредить развитие послеродовых кровотечений, сразу же после операции женщине начинают по схеме вводить препарат Окситоцин, а также настоятельно рекомендуют наладить естественное вскармливание для усиления синтеза окситоцина организмом.

Личная гигиена после кесарева

Личная гигиена после оперативного родоразрешения имеет свои нюансы:

  1. Гигиенические прокладки меняются по необходимости, но не реже, чем через каждые 3 часа.
  2. Тампоны в послеродовой период использовать категорически запрещено, поскольку их применение может стать причиной развития инфекционного процесса.
  3. После каждого посещения туалетной комнаты, женщина должна омывать половые органы чистой водой.
  4. Спринцеваться и принимать ванну до окончания восстановительного периода нельзя, только принимать душ.

В каких случаях обращаться к врачу?

Каждая женщина, ставшая мамой посредством операции, должна быть проинформирована по поводу того, сколько длятся выделения после кесарева. Слишком раннее прекращение лохий, как и затянувшееся — может быть нехорошим признаком.

Но врачи настаивают на том, что важны не столько временные рамки, сколько состав, цвет, запах и общее количество лохий. Если характер выделений соответствует норме, то волноваться не о чем. А то, как долго идут выделения после кесарева сечения, почти полностью зависит от специфических особенностей организма. Но и в этой ситуации следует посоветоваться с врачом.

Обязательно нужно сообщить специалисту, если лохии закончились слишком рано — меньше чем через 5 недель, или чересчур поздно — продолжаются 10 и более недель после родов. Оба этих состояния представляют серьезный риск.

В первой ситуации матка могла очиститься не полностью и в ней остались кровь, слизь и остатки эпителия, что нередко заканчивается серьезным воспалительным процессом. О нем должны свидетельствовать выделения после кесарева сечения с запахом.

Затянувшиеся лохии также являются результатом инфекционного процесса — эндометрита. Опасность представляет и ситуация, когда выделения то заканчиваются, то снова нарастают: подобный случай тоже не вписывается в формат нормы.

Желтые выделения после кесарева сечения без присутствия постороннего запаха являются нормальными только к концу первых 3-х недель после родов. Но если они продолжаются и после этого времени, то считаются признаком патологии — запущенной формы эндометрита, лечить который необходимо под наблюдением врача.

Гнойные выделения после кесарева окрашенные в зеленый цвет указывают на наличие в матке острой инфекционной патологии.

Белые выделения из половых путей не опасны, пока к ним не присоединяются такие симптомы, как покраснение и зуд в интимной зоне, выделения с кислым запахом и творожистой консистенцией. Скорее всего, речь идет о вагинальном кандидозе — частом спутнике антибактериальной терапии, обязательно назначаемой после оперативного родоразрешения. Но точный диагноз назовет только специалист.

Наблюдая за тем, сколько идут выделения после кесарева сечения, оценивая их характер, молодая мама поймет, затягивается у нее восстановительный послеродовой этап или все в порядке. Если возникли отклонения от нормы, не нужно медлить с обращением к врачу.

Обследование и курс лечения, который придется пройти при необходимости — это мелочи по сравнению с осложнениями, которые могут возникнуть, если пустить ситуацию на самотек.

На что еще обратить внимание?

Опасение у женщины должен вызывать не только изменившийся характер послеродовых выделений, но и такие тревожные признаки, как боли в животе и повышение температуры.

Но последний симптом может быть и вариантом нормы, если у молодой мамы еще не установилась лактация и наблюдаются первые выраженные приливы молока.

Иногда на фоне недостаточного ухода или попадания инфекции, у женщины в послеродовом периоде появляются выделения из шва после кесарева сечения.

Эта патология характеризуется следующими симптомами: гиперемией, повышением температуры, отечностью и сукровичными или гнойными выделениями из шва после кесарева.

Если не заметить вовремя это осложнение или заняться самолечением, шов нагноится и молодой маме потребуется хирургическая помощь.

Обычно каждая женщина, ставшая матерью путем кесарева, посещает специалиста спустя 2 месяца после появления малыша. За это время становится известно, как протекает восстановительный процесс, нет ли осложнений.

Но контролировать, нормально ли идут послеродовые выделения, женщине придется самостоятельно, чтобы вовремя обратиться за врачебной помощью.