Косолапие у детей

Обувь при косолапости у детей

Ношение специальной обуви при косолапости у детей — неотъемлемая часть комплексной терапии. Это распространенное ортопедическое заболевание, обусловленное патологическим развитием стопы и голеностопного сустава. При легкой и умеренной степени косолапости в 90% случаев удается добиться исправления положения стопы без хирургического вмешательства. Костные структуры детей очень мягкие, поэтому избавиться от аномалии развития костно-мышечной системы можно использованием ортопедической обуви.

Зачем нужна специальная обувь

Обувь для косолапиков может быть не только детской, но и взрослой. В последнем случае ее ношение целесообразно на начальной стадии патологии, когда деформация ступни выражена незначительно, а при движении возникает легкий дискомфорт. Ортопеды рекомендуют постоянное ношение обуви пожилым пациентам, у которых причиной неправильной постановки стопы является ослабление связочно-сухожильного аппарата. Для чего это нужно:

  • снижение выраженности дискомфортных ощущений во время ходьбы;
  • предупреждение дальнейшей деформации суставов;
  • возможность избежать проведения хирургической операции.

При косолапости смещается ось стопы, что приводит к неправильному расположению подошвы на всех плоских поверхностях. Ребенок ставит ногу с упором на внешнюю сторону подошву. Пятка при ходьбе с поверхностью не соприкасается, а пальцы непроизвольно сгибаются, чтобы избежать падения, обеспечить вертикальное положение тела.

Подобное перераспределение нагрузок провоцирует постепенное искривление голеностопного сустава. Так как опорно-двигательный аппарат ребенка формируется, его основные анатомические структуры прочные, но достаточно эластичные. Они содержат много хрящевых тканей, поэтому использование специальной обуви способствует возвращению суставов стопы и голеностопа в физиологичное положение, обеспечивает их правильное последующее формирование.

Важно!
Если родители ребенка с косолапостью не обращаются за медицинской помощью, то проблемы будут множиться. В подростковом и взрослом возрасте возникают не только трудности с передвижением — из-за нарушения венозного оттока развиваются тяжелые тромбозы, а также деформирующие остеоартрозы.

Лечебные эффекты

При диагностировании у детей косолапости 1 степени тяжести врач обязательно назначает постоянное ношение ортопедической обуви. Ее можно приобрести в специализированных салонах, показав сотрудникам выписанное назначение. При второй степени косолапости требуется ношение ортопедической обуви, изготовленной на заказ. Используется она не только на улице, но и в домашних условиях. Для этого шьются мягкие, но эластичные тапочки, хорошо фиксирующие стопу в анатомическом положении. Ортопедическая обувь выполняет много полезных функций:

  • поддержание сводов и подошвы в правильном положении;
  • нормализация кровообращения в поврежденных костных и хрящевых структурах;
  • уменьшение нагрузок при ходьбе на еще окончательно не сформировавшиеся суставы;
  • повышение устойчивости в вертикальном положении;
  • улучшение общего самочувствия.

Независимо от вида ботинок и сандалий они должны облегчать передвижение ребенка, стимулировать формирование суставов в таком положении, в котором подошва правильно соприкасается с плоской поверхностью.

Избавиться от косолапости у детей можно ношением обуви с прочной подошвой и высоким задником Полезная информация!
Ношение ортопедической обуви — только часть комплексного лечения. Оно обязательно должно сочетаться с ежедневными занятиями лечебной гимнастикой, массажем, физиотерапевтическими процедурами.

Характерные особенности обуви

Ортопедическая обувь при косолапости у детей шьется по сложным лекалам. В ее конструкции предусмотрены высокие берцы, качественно поддерживающие голеностопный сустав. Подошва должна быть плотной, твердой, чтобы исключить прогибание стопы в ее центральной части, но и не тяжелой. От обуви, которая много весит, лучше отказаться, особенно если она предназначена для очень маленького ребенка. Он будет отказываться от ходьбы, что станет причиной ослабления мышц голени и бедер, отсутствия какого-либо терапевтического эффекта.

Важная часть ортопедической обуви — ротационный каблук, необходимый не только для лечения косолапости, но и для профилактики развития сопутствующих ортопедических заболеваний. Его высота напрямую зависит от возраста ребенка:

  • для только начинающих ходить малышей ортопеды рекомендуют покупать обувь с каблуком высотой 5-7 мм;
  • детям старше двух идеально подойдет ортопедическая обувь с каблучком высотой лет 1-1,5 см.

Наилучший вариант расположения любых застежек — как можно дальше от пятки. Это позволит ребенку легко обуть ботинок или сапожок, а потом хорошо его зафиксировать на стопе. Очень важно, чтобы обувь не болталась на ноге. Сочетание ротационного каблука, плотной подошвы и застежек около носка — условие, помогающее распределить нагрузку на ногу равномерно.

Если ортопедическая обувь подобрана правильно, то даже после ее непродолжительного ношения исчезнут сопутствующие косолапости симптомы — болезненности при ходьбе, сухие и влажные мозоли, онемение или жжение.

Критерии правильного выбора

Обувь для косолапых представлена в специализированных магазинах в широком ассортименте. Она бывает зимней, летней, осенне-весенней, домашней и предназначенной для выхода на улицу. При неправильном касании подошвы с плоской поверхностью обувь конструируют с учетом особенностей перераспределения нагрузок. Лучше всего доверить выбор ортопедической обуви лечащему врачу. Он учтет степень тяжести косолапости, склонность патологии к прогрессированию, выраженность сопутствующих симптомов. После получения всех рекомендаций нужно посетить ортопедический салон, где и применить их на практике.

Вот самые полезные советы:

  • во время примерки попросить ребенка пройтись по салону, попрыгать и даже побегать;
  • о качестве модели свидетельствует наличие минимального количества швов;
  • при асимметричной косолапости нецелесообразно покупать обувь в салоне — стоит попросить сотрудника связаться с фабрикой и договориться о ее изготовлении на заказ;
  • размер ботинок, туфель, сапожек соответствует длине стопы. Если они будут узкими, то при движении ребенок будет ощущать болезненность, страдать от натирания кожи. А излишне широкие модели просто не будут справляться со своими терапевтическими функциями;
  • при подборе зимних ботинок или сапог следует отдавать предпочтение тем, на подошве которых есть небольшие шипы для устойчивости. Это снизит риск опасных падений, получения серьезных травм.

Категорически запрещено приобретать при косолапии обувь с учетом быстрого роста ребенка, так как толка от ее ношения не будет. Покупать ее родителям придется раз в квартал и даже чаще. Ведь косолапый подвижный малыш быстро изнашивает самые прочные туфли и сапожки. Именно поэтому нецелесообразно приобретать бывшие в употреблении изделия, какими бы качественными они ни были. Их подошва уже приняла рельеф стопы прежнего хозяина, так что не способна хорошо смягчать ударные нагрузки при ходьбе.

Для детей с косолапостью следует выбирать только обувь, изготовленную из качественных натуральных материалов

Все детские модели изготовлены из натуральной или качественной искусственной кожи, пробковых материалов. Обувь для жесткой фиксации оснащена силиконовыми вставками, но только с внешней стороны. По международным стандартам внутренняя поверхность ботинок или сапожек, соприкасающаяся с кожей ребенка, должна быть выполнена из натуральных, «дышащих», гипоаллергенных материалов.

Предупреждение!
Иногда препятствием для ношения ортопедических изделий является индивидуальная непереносимость материалов, использованных при их изготовлении. Аллергическая реакция развивается как на синтетические, так и на натуральные материалы. В таких случаях следует обратить внимание на обувь другого производителя.

Утепленные модели

Для ношения в холодное время года предназначена утепленная ортопедическая обувь для детей. Ботинки и сапожки при косолапости должны быть не только удобными, но и хорошо согревать ноги. Поэтому в их конструкции предусмотрены теплые стельки, нескользящая подошва, невысокие, широкие каблуки. По каким признакам можно определить качественную ортопедическую обувь для косолапых:

  • ботинки — прочные, с эластичной теплой стелькой и специальной пластиной, надежно фиксирующей голеностопный сустав;
  • сапоги — на натуральном меху, с высоким задником и берцами, предупреждающими смещение пятки и голеностопа, обеспечивающими правильную постановку подошвы при ходьбе.

При изготовлении утепленной обуви для косолапых малышей используются мягкие натуральные материалы. Поэтому ее ношение комфортно для самого подвижного ребенка.

Летние изделия

В летней ортопедической детской обуви не должно быть жарко. Но стоит учесть, что терапевтический эффект характерен при косолапости только для моделей с жестким высоким задником, а еще лучше и закрытым носком. Обувь изготавливается из воздухопроницаемых и влаговпитывающих материалов. Она хорошо фиксирует свод, предупреждает зависание пятки над поверхностью.

На качество изделий указывают такие особенности конструкции:

  • туфли оснащены специальным каркасом, препятствующим смещению, заваливанию стопы на бок со стороны мизинца;
  • сандалии поддерживают своды стопы, надежно фиксируют пятку. У них жесткая, но эластичная подошва, которая помогает формировать походку, и удобные застежки около носка для удержания стопы в правильном положении;
  • босоножки имеют жесткий задник, небольшой плоский широкий каблук и упругую подошву. Ношение такой летней обуви очень комфортно, к тому же она привлекательна внешне, в меру открытая.

Летняя обувь для детей с косолапостью красива и очень комфортна в ношении

Производством ботинок, сандалий, туфель, босоножек для лечения детской косолапости занимаются многие отечественные и зарубежные производители. Они отвечают всем ортопедическим характеристикам, на которых и базируется терапевтическое действие.

Правила ношения

Схему ношения ортопедической обуви определяет лечащий врач, как и его длительность. Она используется с первых дней терапии время даже во время регулярных занятий лечебной физкультурой и гимнастикой. Обычно врачи рекомендуют постепенно увеличить продолжительность ношения — на час ежедневно. Это позволяет ребенку адаптировать к нагрузкам, подстроиться под пока еще непривычную постановку стопы. Обувь обязательно снимают перед сном или во время дневного отдыха, так как в положении лежа она может сдавливать мягкие ткани и кровеносные сосуды.

Ношение ортопедической обуви положительно сказывается не только на физическом, но и на психологическом состоянии ребенка с косолапостью. Ему не приходится постоянно контролировать нагрузку на стопу и голеностопный сустав, следить за интенсивностью движений. Это позволяет организму мобилизоваться на борьбу с патологией, значительно ускорить выздоровление.

Ребенок косолапит при ходьбе — советы Комаровского

Косолапость – это патология, которая может быть врожденной. Однако у маленького ребенка, который еще не умеет ходить, выявить ее сложно. Лечение косолапости должно быть, как можно более ранним. Что нужно знать о лечении косолапости у детей по Комаровскому, расскажет статья.

Коротко о болезни

Косолапость у ребенка – это нарушение нормального положения суставов и костей стопы, в результате чего нога не может стоять ровно. От этого страдает двигательная функция конечности, а в последующем нарушается осанка, изменяется положение внутренних органов.

Заболевание бывает врожденным или приобретенным. Причиной развития врожденной косолапости является нарушение созревания скелета стопы во внутриутробном периоде, либо родовая травма. Приобретенное косолапие развивается вследствие:

  • Раннее или позднее начало ходьбы;
  • Подбор малышу неправильной обуви;
  • Большая нагрузка;
  • Рахит;
  • Травмы.

Заметить косолапость у совсем маленького ребенка сложно, особенно если она выражена незначительно. Типичными признаками в таком возрасте являются:

  • Поворот стопы внутрь;
  • Высокий свод стопы;
  • Снижение подвижности голеностопного сустава.

У детей постарше симптомы косолапости более выражены:

  • Образование на стопе поперечной складки;
  • Малыш подгибает пальцы внутрь, чтобы сохранять равновесие;
  • Ступня выглядит необычно короткой;
  • Неестественное положение стопы при ходьбе;
  • Выраженное стирание внешнего края подошвы обуви.

Причины развития косолапости у ребенка

Малыш при ходьбе быстро утомляется, жалуется на боль в ногах. Для поддержания равновесия косолапому ребенку приходится делать мелкие шажки. При наличии таких симптомов уже требуется медицинская помощь.

На заметку!

Связки и кости ребенка в возрасте до трех лет очень эластичные и податливые, поэтому максимальная эффективность лечения наблюдается именно в этот период.

Последствия

Запущенная косолапость вызывает развитие у ребенка следующих осложнений:

  • Атрофия мышц конечностей;
  • Привычный вывих голеностопного сустава;
  • Деформация коленных и тазобедренных суставов;
  • Искривление позвоночника;
  • Смещение внутренних органов с нарушением их функций.

Если ребенок в 1.5 года косолапит на одну ногу, без лечения патологический процесс быстро разовьется со второй стороны. Осложнения развиваются за 1-2 года, так как детские кости очень мягкие и подвержены деформации.

Лечение по Комаровскому

Доктор Комаровский о косолапии у детей говорит, что лечение нужно начинать как можно раньше, даже если кроха еще не ходит. Доктор рекомендует комплексное лечение, предполагающее сочетание разных методов.

Обувь

Если ребенок косолапит при ходьбе, Комаровский рекомендует ношение ортопедической обуви. Такая обувь способствует правильной постановке стопы и не дает ей смещаться.

Ортопедическая обувь имеет анатомическую подошву. На ее внутренней стороне расположены супинаторы, не дающие ступне смещаться. Лечебная обувь должна иметь маленький каблучок и жесткий задник. Носить такую обувь нужно постоянно.

Массаж

Метод эффективен при легкой и средней степени заболевания. Массаж способствует устранению гипертонус мышц, помогает придать стопе правильное положение. Лечить массажем должен только специалист, знающий анатомическое расположение костей, мышц и связок в детской стопе.

Лечебный курс массажа занимает длительное время – пока стопа полностью не выправится. Периодически его нужно повторять, чтобы не допустить рецидива. Массаж при косолапости у ребенка включает растирание, разминание, скручивание и растягивание стопы.

Лечение массажем по Комаровскому

Гимнастика

Лечебная гимнастика рекомендована при любой степени косолапости. В зависимости от возраста ребенка врач подбирает упражнения. Проводится гимнастика в игровой форме:

  • Прочертить на полу прямую линию, предложить малышу пройти по ней, чтобы носок и пятка были на одном уровне;
  • Пробежать по комнате на пятках;
  • Посадить ребенка на стул, предложить ему зажать в пальцах ног фломастер и нарисовать рисунок на листе бумаги;
  • Посадить малыша на стул, перед ним на полу постелить полотенце, положить на один его конец игрушку – ребенку нужно подтащить полотенце с игрушкой к себе пальцами ног;
  • Предложить малышу походить гусиным шагом.

Гимнастике следует уделять 15-20 минут ежедневно. Упражнения не должны вызывать у ребенка болевых ощущений. Малыш во время занятий гимнастикой находится босиком. После окончания занятия рекомендуется сделать теплую ванну для ног.

Физиопроцедуры

Доктор Комаровский одним из методов лечение косолапости ребенка считает физиопроцедуры. Делают их, когда ребенку не менее двух лет, имеется легкая или средняя степень патологии.

Полезными являются:

  • Парафиновые и озокеритовые аппликации;
  • Хвойные ванны;
  • Электрофорез;
  • Диадинамические токи.

Физиопроцедуры способствуют устранению гипертонуса ножек. Физиолечение проводится курсами по 10-15 процедур каждые полгода.

Гипсование

Данный метод применяется в случае выраженной косолапости у ребенка, когда он уже умеет ходить. На ноги до середины голени надевают гипсовый сапожок, который жестко фиксирует стопу в правильном положении.

Интересно!

На сегодняшний день метод гипсования заменяется использованием специальных ортезов, которые можно снимать на ночь.

Гимнастика, физиопроцедуры и гипсование при косолапии

Операция

При тяжелой степени косолапости консервативные методы неэффективны. Вылечить ребенка можно только с помощью хирургического вмешательства. Операция заключается в устранении костных деформаций, подшивании связочного аппарата.

Послеоперационный период требует ношения ортезов, затем ортопедической обуви. Также проводятся массаж и лечебная гимнастика.

Детская косолапость легко корректируется, если начать лечение как можно раньше. Именно к этому призывает известный педиатр Комаровский. На начальной стадии заболевание устраняется только с помощью ортопедической обуви, массажа и гимнастики, если делать их регулярно.

Что делать, если у ребенка косолапит одна ножка?

Важно начать лечение в первые три недели жизни, ведь на этом этапе связки и сухожилия очень эластичны и легко поддаются коррекции. Используются консервативные методики, а в запушенных случаях – оперативные. Наиболее действенный способ на данный момент – метод Понсети, который предполагает гипсование зафиксированной ноги в правильном положении.

Когда ребенок косолапит только на левую или на правую ногу, лечение несколько отличается от того, которое применяется при двустороннем дефекте. Разница заключается в других настройках брейсов – специальной ортопедической обуви, которая включает ботинки и планку-фиксатор для отведения стопы. Больную ногу отводят на 70 градусов, а здоровую – на 40. Расстояние между краями пяток должно быть равным расстоянию между плечами. Для деформированной стопы сгибание в голеностопе варьируется от 5 до 10 градусов, для нормальной – тыльная флексия не соблюдается.

Вначале малыш обут в брейсы по 23 часа в сутки на протяжении 3–4 месяцев. По прошествии этого периода в зависимости от состояния ортопед сокращает время пребывание в них до 18 часов. В первые двое суток ношение ортезов сопровождается плохим самочувствием и сном или даже бессонницей, плачем в связи с ограничением движений и легкоранимостью кожи после гипсования. Врач может назначить анальгетики и седативные препараты.

При разнице в длине ног до 5 см ограничиваются вспомогательными приспособлениями, в частности стельками, если разница больше – прибегают к хирургическому вмешательству. До начала пубертатного периода возможно укорочение голени, в таком случае необходима операция для коррекции длины.

Профилактика, консультация ортопеда по косолапости одной ноги

Если ребенок косолапит одной ногой, мамы и папы еще больше теряются, чем при деформации обеих. «Что делать?», – с таким вопросом обращаются они к ортопеду. Первое – не паниковать. Факт выявления патологии и обращения к специалисту – первый шаг к избавлению от недуга. Доктор после проведения необходимых исследований назначит эффективное лечение.

Дабы не подвергать ребенка такой или другой опасности, беременная женщина должна заботиться о своем здоровье, исключить вредные привычки, стрессы, переутомления, максимально ограничить прием лекарств, а также регулярно проходить УЗИ с целью контроля состояния и положения плода.

Косолапость – патология развития стоп и голеностопных суставов. Ортопедическая проблема проявляется в детстве и сопряжена с нарушением формирования опорно-двигательного аппарата. Обычно она носит врожденный характер, в ряде случаев проявляется, когда малыш начинает ходить. Патология кардинально влияет на образ жизни и развитие маленького человека и нередко требует ортопедический коррекции.

Что такое косолапость, по каким причинам она возникает у детей?

Если малыш при ходьбе подворачивает внутрь ножки, следует обязательно проконсультироваться с ортопедом. Это один из первых признаков косолапия – патологии одной или двух стоп, при которой происходит их деформирование и отклонение внутрь. При патологии деформации подвергаются как костные, так и мышечные ткани. Ортопед может заподозрить проблему в грудничковом периоде, но окончательный диагноз ставят, когда малыш начинает ходить и становится видно, как он выворачивает ножки.

Косолапие у ребенка возникает по следующим причинам:


  • неправильное внутриутробное формирование суставов, мышечного корсета, костей;
  • нарушение положения сосудов и нервов;
  • наследственность;
  • ограничения подвижности плода в животе мамы;
  • проблемы у матери при беременности – авитаминоз, воздействие токсинов;
  • новообразования в тканях стопы.

Патология может наблюдаться после переломов ног, перенесенного полиомиелита, мышечных травм и их паралича. К ней ведет ряд заболеваний позвоночника, пребывание мышц поясничного отдела в постоянном тонусе. В этом случае патология наблюдается в любом возрасте – дошкольном, школьном, подростковом. Односторонняя косолапость у детей – симптом неврологической проблемы, последствие врожденного вывиха или дисплазии тазобедренного сустава. Иногда определить, почему возникла аномалия, так и не удается.

Разновидности и симптомы детской косолапости

Патологию классифицируют по степени тяжести, от которой зависит дальнейшая терапия. Легкая степень у детей поддается лечению в домашних условиях. Наблюдается небольшая деформация стоп, подвижность голеностопов. Среднюю степень нужно лечить профессионально. Симптомы: выраженное поражение сустава голеностопа, ограничение его двигательной функции, недоразвитие связок и мышц.

Тяжелое косолапие имеет врожденную природу, дефекты опорно-двигательного аппарата выражены сильно. Очень тяжелая стадия ведет к инвалидности. Врачи не берутся ее корректировать даже с помощью операций.

Патологию также классифицируют по степени поражения:


  • Идиопатическая. Характеризуется укорочением икроножной мышцы, патологическим развитием групп сосудов, аномальной формой ноги.
  • Позиционное косолапие. Стопы всегда в позиции подвывиха.
  • Мягкотканная и костная. Поражает мышцы и костный аппарат, в ряде ситуаций сопряжена с аномалией развития скелета.
  • Врожденная синдромологическая. Сочетается с другими патологиями опорно-двигательной системы.

Признаки патологии у новорожденных (внешняя симптоматика представлена на фото):

  • подогнутые внутрь пальчики ног;
  • недоразвитие ножек (в тяжелых случаях);
  • неестественно развернутые ножки;
  • перекручивание костей голени;
  • мышечная слабость;
  • разная длина конечностей (если патология носит односторонний характер);
  • стопы имеют меньшую длину и большую толщину, чем положено по возрасту.

Когда ребенок начинает ходить и при этом косолапит, он заворачивает одну или две ножки внутрь. При ходьбе он раскачивается телом из стороны в сторону, чтобы сохранить устойчивость. Быстро стаптывается обувь, возникают натоптыши под большими пальцами ног.

Если не предпринять мер, малыш привыкнет так ходить, и это приведет к дальнейшей деформации опорно-двигательного аппарата. Эта патология называется вальгусной косолапостью, которая проявляет себя через 1-2 месяца после того, как малыш встанет на ноги. Если у ребенка есть малейшие признаки такой косолапости, следует обратиться к ортопеду.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как делать гимнастику при вальгусной деформации стопы у детей?

Диагностические методы

Впервые заподозрить косолапость у плода врач может на УЗИ с 16 недели беременности. Подтверждение получают при обследовании после рождения. Окончательный диагноз ставят тогда, когда малыш начинает вставать на ножки, понемногу ходить. В ряде случаев косолапость проявляется именно при первых шагах. Методы диагностирования патологии:

  • пальпация;
  • УЗИ стоп;
  • рентген проблемной области;
  • клинические анализы (крови, мочи);
  • компьютерная томография.

Перечисленные мероприятия помогают оценить степень деформации костного и суставного аппарата, уровень повреждения мягких тканей, определяют состояние мышц и связок. Параллельно показана консультация невропатолога, чтобы исключить неврологические проблемы.

Лечение патологии у детей

При возникновении косолапости у грудничка следует сразу встать на учет у ортопеда и приступить к борьбе с недугом. Надежды на то, что малыш перерастет этот дефект, нет. При ходьбе одни мышцы ног перенапрягаются, другие, наоборот, не получают нужную по возрасту нагрузку. Это может привести к проблемам с ходьбой в будущем. Если недуг выявляется поздно, также следует придерживаться всех врачебных рекомендаций. Любое небольшое отклонение от нормы негативно повлияет на здоровье в подростковом возрасте.

Тактика лечения косолапости подбирается индивидуально и зависит от следующих факторов:

  • возраста пациента;
  • природы аномалии (врожденной, приобретенной);
  • степени поражения.

Коррекцией занимается врач-ортопед. Специалист подбирает необходимые процедуры, определяет приблизительный срок лечения. Иногда оно длится несколько лет.

Легкую и среднюю степень лечат консервативно. Показаны массаж, ЛФК, физиотерапия, специальная обувь, ортезы. Тяжелые стадии можно скорректировать только хирургическим путем. При изменении положения стопы новорожденного нередко достаточно гипсования конечностей. Гибкие кости младенца легко поддаются коррекции, поэтому исправить недуг во младенчестве легче.

Техника массажа

Желательно, чтобы массаж при косолапости у детей делал только специалист. Если такой возможности нет, следует оплатить первый курс массажисту и перенять у него все нужные приемы, дополнительно ознакомиться с техникой проведения на видео. Тактику процедуры определяет врач. При повышенном тонусе нужно расслабить мышцы, при их дряблости — наоборот, стимулировать. Техника массажа:

  • разогрев мышц легкими движениями (поглаживание, потряхивание, вибрация), а затем более интенсивные действия;
  • пощипывание кожи стоп пальцами;
  • тянущие, разминающие движения;
  • растягивание мышц внутреннего края голеностопа похлопываниями;
  • постепенное распространение массажных движений на голени и бедра малыша;
  • мягкие поглаживания;
  • частота проведения процедуры — дважды в сутки.

Специальные упражнения и ЛФК

Эффективность упражнений при косолапости хорошо заметна, если их делать с грудничками в возрасте 1-2 месяца. Связки и кости податливые, что позволяет скорректировать положение ножек без операции. Первоначально с малышом занимается специалист, затем мама может сама повторить все его действия.

С каждой ножкой следует работать по 5-7 минут, постепенно доведя число подходов до 10-12. Перед сеансом следует разогреть мышцы с помощью массажа или теплой ванночки, затем провести щадящую разминку, сгибая и разгибая ножки в коленях.

Комплекс ЛФК для грудничков включает следующие упражнения:

  • сгибание и разгибание ножек в коленях;
  • их подъем;
  • сгибание стоп;
  • круги стопами.

В более старшем возрасте к этим упражнениям присоединяются ходьба с поддержкой, хождение на корточках и пятках (с 1,5 лет), рисование ножками с помощью палочки или карандаша, зажатых пальчиками. После гимнастики применяют мягкие повязки.

Гипсование и мягкие повязки

При выявлении косолапости у новорожденных и детей постарше эффективно гипсование по методике Виленского:

  • После расслабляющих процедур (массажа, ЛФК) на одну из конечностей надевается гипсовый сапожок, который следует носить неделю.
  • После удаления сапожка врач фиксирует стопу в правильном положении, снова производит гипсование.
  • Процедуру делают до достижения необходимого результата. Методику дополняют ношением ортопедических фиксирующих устройств, специальных стелек, кинезитерапией, хвойными ваннами, иными физиотерапевтическими процедурами.

При незначительной степени косолапия у детей показаны мягкие повязки. Перед бинтованием ортопед делает коррегирующую гимнастику, а затем накладывает повязку, фиксирует стопу в нормальном положении.

Ортопедическая обувь

Правильная обувь – еще один атрибут качественного ортопедического лечения. Брейсы очень похожи на ботинки, они соединены с металлической пластиной. Их устанавливают под специальным углом отведения стопы (до 60 градусов) и правильным углом по отношению к голени.

Обувь включает анатомически правильную колодку, супинатор, стельки и шнуровку специальной конструкции. Размеры подбирают на вырост с учетом длины и ширины стоп. До исправления патологии ребята носят брейсы практически весь день. Перерыв возможен во время сна или купания. Бегать дома по полу босиком или в носочках в период лечения запрещено. Однако очень полезно ходить по песку или теплой гальке.

Когда показано хирургическое вмешательство?

Операцию проводят в случае, если лечение консервативным путем не показало хороших результатов, или косолапость имеет тяжелую степень. Нередко ее назначают при позднем диагностировании прогрессирующего недуга или аномалиях строения ног. Цель операции – коррекция мышц и связок, исправление дефектов костей стопы. Исходя из характера и степени патологии проводят надрез сухожилий, устраняют негативные факторы, которые вызывают проблему (опухоль, шишку). Операции делают подросшим ребятам в возрасте старше 4-6 лет.

Возможные осложнения косолапости у ребенка

При лечении недуга устраняется привычка заворачивать ножки вовнутрь. Если малыш после терапии снова косолапит, как привык, исправить походку будет сложно. Возможные последствия:

  • отставание в физическом развитии;
  • невозможность заниматься спортом, который нравится;
  • искривление ног, сколиозы;
  • нарушение сна, мигрени;
  • плоскостопие;
  • инвалидность.

Профилактические меры

Чтобы избежать врожденной косолапости у малыша, будущей матери следует внимательно отнестись к своему здоровью во время вынашивания плода. Важно отказаться от негативных привычек, исключить контакт с опасным излучением и токсическими веществами. Следует скорректировать рацион и образ жизни, что позволит правильно сформироваться костям и мышцам плода.

Доктор Комаровкий не советует молодым родителям спешить ставить ребенка на ножки, в ходунки. Он должен подняться сам, когда окрепнут кости и мышцы. Особенно это касается упитанных малышей. Если они рано начнут ходить, то могут косолапить, потому что им так удобно держать равновесие. Постепенно это станет привычкой, которая поспособствует деформации стопы.

Профилактика недуга:

  • своевременные осмотры невролога, ортопеда;
  • регулярная гимнастика и массаж по схеме, разработанной специалистами;
  • подбор правильной обуви — она должна иметь высокую плотную пятку и размер на 1 см длиннее стопы;
  • сбалансированное питание малыша;
  • водные процедуры, хождение по мелкой и крупной гальке;
  • предотвращение ожирения, которое ведет к искривлению костей ног.

Косолапость – серьезная аномалия опорно-двигательного аппарата. Чтобы малыш развивался по возрасту, мог заниматься любимым спортом и не ограничивал свою активность, приступить к лечению недуга следует сразу после его выявления. Терпение и настойчивость родителей помогут исправить ситуацию и побороть дефект навсегда.

Косолапость

Девочки,у кого детки косолапят.Нашла статью,которая дает ответы на многие вопросы.

Мы пошли в 9 месяцев,ходили хорошо,все лето бегали никаких проблем,осенью тоже в полуботиночках было все отлично,а когда перешли на тяжелую артиллерию)) теплые высокие ботинки..то начал ножу подворачивать во внутрь..причем стоит нормально,а когда идет пальчиками цепляет и подворачивает.Стала винить обувь,много поменяли ничего не изменилось,причем только 1 нога.Ортопед сказала потологии нет,это возрастное +мышцы+обувь.Но я все не могла успокоиться.Когда нашла статью,многое стало ясно.Может кому пригодится. Под катом много букав

КосолапостьЧТО ТАКОЕ ВРОЖДЕННАЯ КОСОЛАПОСТЬ

КОСОЛАПОСТЬ (clubfoot- англ. или talipes equinovarus — лат.) это ВРОЖДЕННАЯ деформация одной или обеих стоп, при которой ребенок не может поставить пятку ступни плоско на пол. Этот порок часто выявляется при ультразвуковом исследовании во время беременности.

Чаще всего такая деформация стопы возникает при эквиноварусной косолапости, когда стопа повернута вниз и вовнутрь, так что ребенок при ходьбе наступает на внешний край ее верхней части. Также нередко встречается варусная косолапость (talipes varus), при которой пятка повернута вовнутрь.Данный дефект является врожденным и может быть скорректирован с помощью манипуляций и гипсований и ортопедической шины уже в первые месяцы жизни. Чаще врожденная косолапость встречается у мальчиков. Иногда наблюдаются случаи семейной косолапости.

КАК ОТЛИЧИТЬ ВРОЖДЕННУЮ КОСОЛАПОСТЬ ОТ ПРОЯВИВШЕЙСЯ ПОЗНЕЕ КОСЛАПОСТИ И ПОЗИЦИОННОЙ КОСОЛАПОСТИ

ПРИОБРЕТЕННАЯ КОСОЛАПОСТЬ. РЕБЕНОК РОДИЛСЯ СО ЗДОРОВЫМИ СТОПАМИ, НО ВДРУГ НАЧАЛ КООЛАПИТЬ.

Врождённая деформация стопы — врождённая косолапость (equinovarus) и пяточно-варусная косолапость развивается в 6-7 недели беременности (внутриутробном периоде) и легко диагнозируется во время ультразвукового осмотра.

Если ваш ребенок родился с здоровыми стопами и вы заметили что он косолапит только в 2-3 года от его рождения это не вражденная косолапость. Скорее всего ваш ребенок стал косолапить от того что при быстром росте в первые годы резко изменяеться форма и длинна костей и походка неуспевает превыкать к этим изменениям. При этом мышцы и связки у маленьких детей очень жесткие и только со временем, когда ребенок много ходит и ростет — эти мышцы ноги расслабляються.По английский такая ситуация когда ребенок в 1.5, 2 или 3 года вдруг начинает косолапить — называеться intoeing и во многих случиях нелечиться, так как со временем прходит — до 7-8 лет. Только в очень редких случиях, когда врачи диагнозируют более серьезную патологию, такое косолапие (которое неявлеться врожденным!) нужно лечить. Вы можете найти много информации о преобретенной косолапости (intoeing) в Интернете

ПОЗИЦИОННАЯ КОСОЛАПОСТЬ

Иногда ребенок рождается со стопами которые повернуты во внутрь и похожи на врожденную косолапость.Такое состояние називается ПОЗИЦИОННАЯ косолапость является результатом плохого положения плода в матке во время беремености.Главное различие по сравнению с врожденной косолапостью в том что в случие позиционной косолапости стопа подвижна и леко отводится в нормальную позицию.

ЧТО ХАРАКТЕРНО В СЛУЧИЕ ВРОЖДЕННОЙ КОСОЛАПОСТИ И КАК ВЫГЛЯДИТ СТОПА

С разу после рождения ребенка детский врач или другой медицинский специалист а также родители ясно видят что стопа повернута во внутреннию сторану и плотно ФИКСИРОВАНА. Стопу нельзя отвести в нормальную позицию она неподдается когда ее стараются повернуть а пятка часто плохо ощупывается и находится выше чем у нормальной стопы.На косолапой стопе недержуться ботинки и даже носки.Врождённая косолапость варьирует по тяжести.

СИТУАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОЙ КОСОЛАПОСТИ В РОССИЙ

В Россий (1327 случиев вк в год) и в Украине (407 вк в год) врожденное косолапие лечят либо длительным консервативным гипсованием, еще известным как метод Кайта (Kite) Виленского, Гошкодери, либо многоразовами хирургичускими операциями.Родители недовольные результатами токого лечения, самостоятельно стараются найти массажистов, чтобы как нибудь улучить качество жизни своих детей.Часто врожденное косолапие вообще игнорируют или неправильно думают, что врожденная косолапость проидет со временем как только ребенок начнет ходить.

В Литве (40 случиев вк в год ) до 25 Июня 2004 года была токая же ситуация как сейчас в Россий и в Украине. Все изменилось из за Интернета. Нашлись активные молодые врачи и родители хорошо знающие англиский и имеющие доступ к интернету которые захотели помочь малышам справится с неожиданным диагнозом.

ВРОЖДЕННАЯ КОСОЛАПОСТЬ В ЛИТВЕ

Кроме того что наш врачь в Гамбурге успешно изправил косолапие нашего сына по методу гипсования Понсети всего за 1,5 мес, я заразилась идеей привезти этот метод в Литву.К счастью здесь нашлись врачи заинтересованные и преданные своему делу. 25 — 27 июня 2004 г. состаялись курсы „Лечение врожденной косолапий по методу Понсети» в которых учавствовали главные детские ортопеды Литвы.

Курсы вел врачь нашего сына др. M.F.Sinclair. В этом сайте можно увидеть фотографии из этого семинара.Теперь метод проф.Понсети применяют и в Литве во всех областных больницах. Лечение косолапости по Понсети для граждан Литвы у котрых есть мед. страхование — безплатное, так же компенсируються Понсети брейсы, которые выписываються всем по Понсети вылеченым косолапикам чтобы избежать рецидивов косолапости.

РАЗНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОЙ КОСОЛАПОСТИ

НЕОПЕРАЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ

  1. Почти все ортопеды утверждают что врожденную косолапость нужно начать лечить с первых недель жизни ребенка изпользуя манипуляций (при которых врач старется нащупывать положение костей стопы и ими манипулировать) и гипсовые повязки.Некоторые врачи рекомендуют физическую терапию (различные формы массажа).Эти методы применяются пока достигается полная корекция стопы или когда лечищий доктор констатирует что корекция стопы неудалась и дальше (ив возрасте 6 -18 месяцов) следует хирургическая довольно сложная операция или несколько операций.
  2. В клиниках всего мира применяется разные методы гипсования в лечений врожденной косолапости.К сожалению врожденная косолапость как ни одна другая ортопедическая проблема вызывает споры между врачей о том какой метод гипсования может полностью излечить эту деформацию.Некоторые врачи признают что традиционное гипсование которое широко распостранено в Россий и в СНГ успешно только в 5% случаев (95% пациентов после неудачных гипсований посылают на хирургические операции).Другая група врачей утверждают что врожденную косолапость можно излечить почти во всех случиях (95%) при правильном гипсований (метод Понсети) оссобенно если лечение применяется с первых недель и месяцов жизни. Самые новые иследования показывают что метод гипсования по Понсети может полностью откоррегировать косолапость не только у младенцев но и у детей до 5-6 и даже 11 лет. Даже когда эти дети имеют запущеную, ни когда нелеченную косолапость.
  3. Во Франций и в Канаде в лечении врожденной косолапости популярен метод Французкой физиотерапии.Этот метод состоит из ежедневного разтягивания, массажа и бинтования стопы, а также надевания тутора на ногу. После обучения, каждый день радители подтяивают, укрепляют и массируют стопу, накладывают бинт и тутор несколько лет под ряд.Метод требует много времени и очень преданных родителей.

ГОРЬКАЯ ПРАВДА О ЛЕЧЕНИЙ ВРОЖДЕННОЙ КОСОЛАПОСТИ ХИРУРГИЧЕСКИМ ПУТЕМ

«У нашего сына (2 года 8 месяцев) врожденная косолапость. В 6 месяцев прооперировали одну ножку, а в 10 — вторую, после чего ребенок находился в гипсовых «сапожках» 5 месяцев. В настоящее время ортопед говорит о повторной операции сразу двух ножек одновременно с последующим гипсованием в течении 4-5 месяцев. Расскажите, пожалуйста, о других возможных методах лечения косолапости или подскажите адрес куда можно обратиться.»

«Здравствуйте доктор! В детстве (сейчас мне 33 года) меня прооперировали по поводу врожденной косолапости. Потом, где-то лет до 7 постоянно лечилась — гипсование, ортопедическая обувь, массаж, ЛФК, парафин. Ного побаливали. Сейчас, вот уже две недели очень сильные боли в голеностопных суставах, пятках. Пошла к хирургу — назначил Фастумгель и, увидев швы, сказал, что это последствия операции и дальше будет все хуже и хуже ( но ни анализов ни рентгена не назначил). Действительно ли это так? Каковы последствия врожденной прооперированной косолапости? Что мне попробовать для уменьшения болей?

Передается ли эта болезнь по наследству? И еще вопрос- можно ли сделать операцию по поводу устранения дефекта от пореза лицевого нерва ( ассимитрия лица, рта, не очень большая но все таки если это сейчас устранимо я бы попробовала). Большое спасибо если найдете возможным мне ответить.»

Именно такие сообщения (их сотни в интернете) только на английском языке заставили меня хорошо подумать прежде чем идти на моему сыну Якобу уже назначеную операцию врожденного косолапия. Я и вся наша семья сделали все чтобы попробовать эффективный неоперационный метод Понсети.Мы писали професору Понсети, по его рекомендации ехали к врачу в Гамбург, там провели два месяца и сразу забыли «беду» Якоба.

Мoя цель (после того как метод Понсети уже год как успешно применяется в Литве) достичь, что бы метод Понсети применялся в Россие и в других стпранах бывшого советского союза, для того что родители хотя бы имели возможность выбора метода лечения.

Наверное вам будет интересно увидеть фотографий Якоба до и после лечения в Гамбурге а также ссылки на другие важные Интернет страници на тему вк, которые тоже размещены в нашем интернет сайте.

Инструкцию на русском языке о применению метода Понсети и подробное его описание можно найти на интэрнет странице