Кровь в моче ребенка

Обнаружение следов крови в моче у ребенка

Автор статьи Пастушок Владимир Георгиевич Практикующий нефролог, опыт более 11 лет Написано статей 33

Детские болезни приносят много хлопот родителям. Некоторые заболевания часто случаются, и при малейших симптомах мама уже знает, как действовать. Но когда резко повышается температура, частый жидкий стул или кровь в моче у ребенка, без обследования и врача уже не обойтись.

О чем может свидетельствовать такой симптом, как кровь у ребёнка в моче? Это явление название гематурией, то есть большое количество эритроцитов в моче. Гематурия – тревожный звоночек для родителей, так как это обязательно какое-либо повреждение сосудов, при этом красные кровяные тельца идут не по сосудам, а мимо них.

Периоды появления крови в моче

Иногда кровь явно видно невооруженному глазу родителей. Это говорит о чрезмерном попадании эритроцитов (по результатам анализов наличие эритроцитов может быть выше 10). Немедленно нужно оказывать такому ребенку помощь. Но в некоторых случаях эритроциты выявляются только в результате лабораторных проб, визуально патологию не определить.

Специалисты определили, что есть три периода появления эритроцитов в моче у детей:

  1. Если в начале мочеиспускания появилась кровь, то это начальная гематурия – повреждение на мочеиспускательном канале.
  2. Если в конце кровь, это терминальная гематурия, свидетельствующая о повреждении уретры или шейки пузыря.
  3. Тотальная гематурия – кровь выделяется на протяжении всего мочеиспускания – это другие патологии в мочевыводящей системе.

Причины гематурии у детей

Симптом информативен при почечных заболеваниях, но также сопровождает некоторые патологии других систем. Что же скрывается за этим симптомом?

  • Частыми заболеваниями, сопровождающимися кровью в урине, являются наследственность и инфекции выделительной системы. Иногда обнаруживаются наследственные патологии, которые приводят к «протеканию» эритроцитов.
  • При детской почечной недостаточности это частый симптом.
  • Если у ребенка есть соли и камни в мочевом пузыре или почках, они могут перекрывать протоки, что приводит к их повреждению.
  • Гломерулонефрит.
  • Нарушение целостности мочевыделительных путей.
  • Если у мальчиков и девочек не свертывается кровь, она будет выделяться и с мочой.
  • Значительно сниженный иммунитет в сезоны вирусных заболеваний ведет к симптому.
  • Тромбоз вен или закупорка артерии, снабжающих почки.
  • Системные болезни.
  • Онкология.

Кровь в моче не всегда свидетельствует о нарушениях в работе систем организма. Иногда она появляется из-за физиологических особенностей организма малыша или недостаточного ухода родителей.

Симптом у новорожденных

У многих только появившихся на свет малышей моча физиологически может окрашиваться в красный цвет. Это случается при поступлении маленького количества жидкости в его организм, а также уратов (мочекислый инфаркт). Это страшное слово все же не свидетельствует о наличии какой-либо болезни.

Но родителям нужно внимательнее отнестись к симптому. Кровяные тельца говорят также о родовых травмах, патологиях почек, попадании инфекции в пути выведения мочи.

Кровь у детей до года

Почему гематурия часто встречается в первый год жизни малышей? Все дело в хрупкости сосудов. Любое напряжение, температура, патологические внутренние процессы вероятнее всего спровоцирует появление крови.

Из серьезных патологий, которые подстерегают ребенка через этот симптом, известны цистит или уретрит, гломерулонефрит, диатез геморрагический.

Гематурия у детей раннего детства

При нефрите или цистите у деток 3-х лет и выше наблюдется этот симптом. В этом случае в моче могут быть только следы крови и визуально почти не определяться. При этом ребенок часто просится в туалет, и говорит о болях, сопровождающих мочеиспускание. При воспалениях также часто выше уровня лейкоциты.

Травмы мочевыводящих путей приводят к выведению кровяных телец. Если имеет место мочекаменная болезнь или другие травмы, гематурия проявляется вместе с резкими болями, иногда бывают приступы болевых ощущений в пояснице. При этом в ответах анализов завышенное содержание солей. Возможны припухлость и кровоподтеки над половым органом ребенка.

Диагностика при гематурии

Если родитель подозревает наличие эритроцитов в моче, нужны дополнительные диагностические мероприятия. Для этого сдаются анализы:

  • Исследование мочи по методу Нечипоренко, Зимницкого.
  • Сдается посев на флору.
  • Исследование, определяющее чувствителен ли ребенок к антибиотикам.
  • Биохимия крови и общий анализ.
  • Коагулограмма.

Действия родителей при этом симптоме

Перед паникой следует вспомнить, что малыш ел или пил. Например, свекла может окрашивать мочу в красный цвет, хотя никакой угрозы здоровью не несет. Обезвоживание может вызывать этот симптом, поэтому важно проследить, сколько жидкости выпил ребенок за сутки. Жидкость может уходить быстрее, если есть интенсивные физические нагрузки. На определенный период нужно их снизить.

Лечение гематурии

Напоминаем, гематурия – это симптом, лечить его нет смысла, не убрав первопричину недуга. Чтобы избавиться от него врачи назначают гормональные препараты, антибиотикотерапию, специальные диеты для детей, иногда требуется срочное хирургическое вмешательство.

Все эти препараты и манипуляции назначаются врачом, в зависимости от поставленного первоначального диагноза. Заниматься самолечением при наличии крови в моче ребенка очень опасно, не затягивайте с визитом к врачу.

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Слизь в анализе мочи ребенка

Повышенное количество слизи в анализе мочи считается тревожным признаком и часто свидетельствует о развитии и прогрессировании воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Наряду с этим явление достаточно часто связано и с другими причинами.

Например, неправильным сбором мочи с нарушением условий стерильности или транспортировки, недостаточной гигиеной половых органов, длительным застоем мочи в мочевыводящих путях.

Когда и в каком количестве появление слизи считается нормальным

В норме в моче здорового малыша обнаруживается слизь в небольшом количестве в результате её продуцирования бокаловидными клетками слизистой мочеиспускательного канала, чтобы нейтрализовать раздражение внутренней выстилки мочевых путей мочевиной и кислой реакцией мочи, а также для снижения повреждающего воздействия на слизистую различных патологических факторов (вирусов, грибков, бактерий, солей). Поэтому пометка: «слизь в небольшом или незначительном количестве» в описании общего анализа мочи не должна вызывать опасений и считается нормой.

Когда слизь сигнализирует о патологиях

Наиболее часто слизь в моче у ребенка появляется при патологии нижних отделов мочеиспускательной системы (уретритах, цистите), дисметаболической нефропатии или при воспалительных заболеваниях половых органов (фимозе, вульвовагините). Реже слизь в анализе мочи у ребенка появляется при заболеваниях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите или интерстициальных нефритах).

Дополнительными факторами, свидетельствующими о наличии заболеваний при появлении мочи со слизью у ребенка считаются:

  • боль при мочеиспускании и дизурические расстройства (задержка мочеиспускания, учащения мочеиспускания ночью, недержание мочи);
  • видимые слизистые выделения из мочеиспускательного канала или половых органов;
  • боль в нижних отделах живота, по ходу мочеточников, поясничной области с иррадиацией в половые органы и низ живота;
  • слабость, вялость, повышение температуры, головная боль, снижение аппетита и срыгивания у грудничков;
  • другие изменения в моче (наличие лейкоцитов, белка, солей, эритроцитов и бактерий);
  • патологические изменения, выявленные при осмотре половых органов: отечность, воспаление, творожистые или слизисто-кровянистые выделения; боль при пальпации, изменения в биохимических анализах, на УЗИ.
  • Возможные причины наличия слизи в моче у ребенка

    Основными причинами являются следующие.

    1. Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы, в частности почек, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
    2. Воспалительные заболевания половых органов, такие как фимоз, вагинит, вульвовагинит;
    3. Дисметаболическая нефропатия — отложение солей и песка с раздражением и воспалением мочеиспускательного канала ребенка;
    4. Застой мочи — длительный спазм, самопроизвольное удержание мочи ребенком, прием некоторых лекарственных препаратов;
    5. Неправильный сбор мочи и нарушения при ее транспортировке.

    Одной из главных причин появления слизи в моче у ребенка являются острые или хронические воспалительные процессы в мочеполовой системе малыша.

    Воспалительные процессы мочевыделительной системы

    При активном воспалении слизистая оболочка мочевыводящих путей отекает и становиться полнокровной, а клетки эпителия активно продуцируют слизь, чтобы защитить мочевыводящий тракт от агрессивного воздействия инфекционных агентов. При этом наиболее часто возбудителями инфекции считаются стафилококки, кишечная палочка, грибы рода Сandida, вирусы, микоплазма. Дополнительными признаками развития этих патологий являются рези при мочеиспускании, малые порции мочи или недержание мочи, учащение мочеиспусканий ночью (никтурия), бледность, слабость, головная боль.

    Также слизь в моче появляется при заболеваниях почек: пиелонефрите, реже гломерулонефрите, пиелите.

    При этих патологиях обязательно присутствуют:

    • другие изменения в анализе мочи (лейкоциты, эритроциты, белок, бактерии, эпителий);
    • клинические проявления почечной патологии (боль в поясничной области, слабость, вялость, отеки, дизурические расстройства).

    Воспалительные заболевания наружных половых органов

    Большое количество слизи в моче при активных воспалениях половой сферы у детей чаще всего возникает:

    • при фимозе у мальчиков — заболевании, которое характеризуется неполным открытием головки полового члена, в результате чего отмечается выраженный отёк и воспаление, а в складках под крайней плотью скапливаются гной и слизистый секрет. При этом отмечается острая боль при мочеиспускании, беспокойство малыша, нарушения сна, отёк головки полового члена, повышение температуры тела. При появлении этих симптомов и/или изменении в анализах необходимо срочно обратиться к детскому хирургу;
    • при вульвовагините, вульвите у девочек, которые проявляются покраснением и отёком наружных половых органов, зудом, дискомфортом при мочеиспускании, слизистыми выделениями из половых органов. Часто возбудителями инфекции являются грибковая флора, стафилококки, стрептококки, протей, клебсиела, кишечная палочка.

    Дисметаболическая нефропатия

    Важным фактором в развитии и прогрессировании патологии мочевыводящей системы выступает неправильное нерациональное питание ребенка и недостаточный питьевой режим. Присутствие в рационе ребенка большого количества блюд с консервантами и красителями, копченостей, цитрусовых, шоколада, белковой пищи часто приводит к нарушению обмена веществ и отложения в канальцах почек солей.

    Их самопроизвольное отхождение раздражает слизистую мочевыводящих путей, у детей появляются признаки воспаления мочеполовой системы с изменениями в анализе мочи — появление слизи, солей, эпителия.

    Что нужно делать при появлении слизи в моче ребенка

    При появлении слизи в анализах мочи и присутствии признаков патологии мочеполовой системы необходимо:

    • обратиться за консультацией к нефрологу, урологу, детскому хирургу;
    • сдать повторный общий анализ мочи;
    • по назначению специалистов провести специальные пробы (анализ мочи по Зимницкому и Нечипоренко), клинический анализ крови и почечные пробы, а также мазки из половых путей, бакпосев мочи, цистоскопия, УЗИ мочеполовой системы и органов таза.

    Правила сбора мочи

    Чтобы полностью исключить появление слизи в анализе мочи, вызванные нарушениями при сборе мочи и её транспортировке, нужно соблюдать определенные правила.

    1. Необходимо собрать утреннюю мочу, её среднюю порцию и следить, чтобы промежуток между предыдущим мочеиспусканием был не более 6 часов, что позволит исключить сбор мочи из застойной порции;

    2. Перед сбором мочи нужно провести гигиенические процедуры – подмывание малыша;

    3. Сбор мочи необходимо проводить в специальный стерильный контейнер или мочесборник (для грудничков), для сбора мочи на анализ лучше не использовать горшок, в связи с тем, что его невозможно хорошо вымыть;

    4. Моча после сбора должна храниться в прохладном месте и в закрытой емкости не более 3 часов, не подвергаясь воздействию прямых солнечных лучей.

    Рекомендации родителям

    Развитие воспалительных процессов мочеполовой системы обусловлено незрелостью и особенностями строения мочевыделительной системы у детей:

    • неполным развитием почек (дифференцировка и созревание продолжается до трёх лет) и их повышенной подвижностью;
    • более ранимой слизистой уретры, что считается предрасполагающим фактором к развитию инфицирования мочевых путей;
    • незрелостью иннервации и кровоснабжения мочеиспускательного канала;
    • широкими мочеточниками с их меньшей сократительной способностью, что способствует застою мочи.

    Девочки болеют чаще мальчиков, что связано с наличием короткой и широкой уретры и её близостью к анусу.

    Важно помнить, что значительное увеличение слизи в порции мочи, особенно в сочетании с проявлением патологических признаков болезни (боли, дискомфорт и нарушения при мочеиспускании, выделения из уретры или половых органов, повышение температуры тела, слабость, вялость) и другими изменениями в моче считаются тревожным и даже опасным признаком. При этом порция мочи выглядит мутной с включениями в виде слизистого осадка или комочков слизи, но часто видимые признаки наличия слизи в моче ребенка отсутствуют.

    При появлении слизи в большом количестве и/или при повторных обследованиях ребенок нуждается в комплексном лабораторном и инструментальном обследовании.

    Cазонова Ольга Ивановна, педиатр

    Видео о гигиене новорожденных

    Слизь в анализе мочи у ребенка

    Слизь в моче у ребенка — важная составляющая осадка, по которой можно судить о патологии. В норме ее не должно быть. Повышенная выработка слизи указывает на воспалительный процесс, если моча на анализ собрана правильно. Родителям необходимо избегать ошибок и не пугаться первой расшифровки.

    Какие особенности мочевыделительной системы у ребенка нужно учитывать?

    У человеческого эмбриона почки уже намечены на девятой неделе развития. Но главные структурные единицы (нефроны) продолжают образовываться до двадцатого дня после рождения. У недоношенных детей и позже.

    У плода мочевая система связана с половыми органами и кишечником. Поэтому пороки развития часто являются комбинированными.

    • У грудничка мочеточники более короткие, широкие и извитые, чем у взрослого. А мышечная и эластичная ткани мочевого пузыря и мочеточников до года развиты слабо. Она покрыта складками. Иннервация недостаточно развита. Это способствует низкому тонусу, увеличивает застой мочи и риск инфицирования.
    • Процесс образования мочи и ее выделения у ребенка соответствует общим законам со взрослыми людьми, но следует делать скидку на несовершенную координацию и адаптацию к новым физиологическим условиям (питанию, лекарственным препаратам).
    • До двухлетнего возраста система продолжает развиваться и учится приспосабливаться. Это объясняет почему даже сравнительно незначительное внешнее воздействие приводит к патологии.
    • Для нормального функционирования у детей значительно больше, чем для взрослых, значит такой фактор, как температура в помещении. В холоде растет количество мочеиспусканий. Имеют значение подвижность ребенка, одежда, влажность среды.
    • Слизистая оболочка и эпителиальные клетки, включая бокаловидные, продуцирующие слизь, очень чувствительны к раздражающим факторам, инфекции.

    О механизме выработки слизи и его нарушении можно прочитать в этой статье.

    Что выявляют вместе со слизью?

    В диагностике заболеваний ребенка важно одновременное со слизью выявление в осадке:

    Бактерии и лейкоциты при правильном сборе мочи всегда указывают на воспаление. Подтверждением служит анализ по Нечипоренко с расчетом лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов в одном мл мочи. Для выявления конкретного возбудителя назначают бактериологическое исследование, посев на питательные среды.

    Низкая прозрачность и красноватый цвет мочи говорят о присутствии эритроцитов, слизи, бактерий

    Содержание эритроцитов и белка характерно для тяжелого нарушения фильтрационной функции почечных клубочков. Эти элементы в норме не проходят через мембрану. Появление говорит о ее неполноценности. Наиболее часто наблюдается при гломерулонефрите.

    Состав солей зависит от питания ребенка. Они необязательно отражают патологию. Следует узнать у педиатра о необходимой диете и придерживаться ее ограничений.

    Почему появляется слизь в моче у детей?

    Появление в анализе моче слизи может указывать на несколько причин.

    Наиболее часто отмечается плохой гигиенический уход за малышом. При отсутствии ежедневного купания, подмывания после туалета, смены белья у ребенка быстро присоединяется инфекция уретры. Бактерии раздражают эпителиальные клетки и вызывают повышенную выработку слизи.

    После инфицирования воспалительный процесс способен распространяться по восходящему пути на мочевой пузырь и почки, вызывать цистит и пиелонефрит.

    Умеренно выраженное воспаление выявляют у мальчиков с фимозом за счет скопления загрязнений в складке крайней плоти, окружающей головку полового члена. Если ее не промывать, то инфекция попадает в уретральный канал. В моче определяется слизь и лейкоциты. Устранение дефекта проводится хирургическим путем.

    У девочек к заражению ведет неправильное подмывание. При поступлении воды в направлении от ануса к уретре (cпереди) в моче оказываются кишечные бактерии.

    Старшие дети иногда попадают в условия, когда не знают где находится туалет, стесняются спросить незнакомых людей и вынуждены длительно терпеть. Происходит искусственный застой мочи со сдавлением бокаловидных клеток эпителия, вырабатывающих слизь. Поэтому в переполненном мочевом пузыре в таких случаях образует много слизи.

    Неврогенную реакцию застоя у малыша вызывают стрессовые состояния, испуг.

    Диагностическая роль эпителия в моче

    О серьезном воспалении свидетельствует появление в моче вместе со слизью переходного и почечного эпителия. В нормальном анализе всегда есть в наличии клетки плоского эпителия, могут встречаться единичные переходные. Они располагаются в мочевом пузыре и уретре, со временем заменяются на новые и смываются мочой.

    Значительное повышение выброса клеток, покрывающих внутренний слой мочевыводящих путей, означает выраженное воспаление. У ребенка оно может происходить и в половых органах.

    Почечный эпителий в моче считается признаком пиелонефрита, гломерулонефрита, туберкулеза почек, гидронефроза, врожденных аномалий развития. Одновременно могут выявлять белок и эритроциты. Даже небольшое количество клеток и слизи вызывает необходимость в полном обследовании ребенка с использованием:

    • анализов крови для проверки фильтрационной способности почек;
    • анализа мочи по Нечипоренко и Зимницкому;
    • бак. посева на стерильность;
    • рентгеноконтрастных методов;
    • УЗИ и магниторезонансной томографии.

    Другие причины

    Избыточное образование слизи в мочевыделительном канале ребенка возможно при:

    • общем нарушении обмена веществ, что обычно сопутствует повышенному отхождению кристаллов солей;
    • пузырно-мочеточниковом рефлюксе — забросе мочи в обратном направлении из мочевого пузыря в почки;
    • раздражающем действии лекарственных препаратов (антибиотики, муколитики, сульфаниламиды, противокашлевые средства);
    • выраженной интоксикации (вредными веществами и ядами в случае отравления, токсинами бактерий при инфекционных заболеваниях);
    • признаках нарушения общего кровообращения у детей с пороками сердца, миокардитом;
    • необходимости забора мочи катетером.

    Старшие дети иногда попадают в условия, когда не знают где находится туалет, стесняются спросить незнакомых людей и вынуждены длительно терпеть. Происходит искусственный застой мочи со сдавлением бокаловидных клеток эпителия, вырабатывающих слизь. Поэтому в переполненном мочевом пузыре в таких случаях образует много слизи.

    Неврогенную реакцию застоя у малыша вызывают стрессовые состояния, испуг.

    Воспалительный процесс в мочевыделительных органах способен протекать скрытно. Заражение происходит при распространении микроорганизмов с кровью на фоне ангины, обострения тонзиллита, гриппа. В период выздоровления в моче появляются бактерии, лейкоциты, слизь.

    Педиатры обращают внимание на влияние ношения стрингов на образование слизи у девочек-подростков, раздражение в зоне выходного отверстия уретры вызывает ответную воспалительную реакцию.

    Пальпация живота у ребенка позволяет дифференцировать патологию

    Как оценивается в анализе количество слизи?

    Слизь не измеряется количественными показателями. Ее массивность оценивает лаборант плюсами от одного до четырех. Если в расшифровке стоит (+) — это означает очень малое количество, которое возможно в нормальных условиях.

    Но при показателе (++), (+++) и (++++) ребенка нужно дополнительно обследовать, потому что слизи много.

    Допускается заключение в словесной форме типа «слизи умеренное количество».

    Какая клиническая симптоматика сопутствует изменениям мочи?

    Специфических симптомов для слизи в моче нет, но воспаление не проходит бесследно.

    Родителям необходимо обратить внимание на:

    • отказ от еды, частое срыгивание у грудничков;
    • натуживание и плач при мочеиспускании;
    • появление слизи на подгузниках;
    • признаки слабости, сонливости, вялости у ребенка (нежелание участвовать в играх, стремление полежать);
    • бледность кожи;
    • неясное повышение температуры;
    • жалобы старших детей на головную боль, головокружение, рези при мочеиспускании;
    • отсутствие аппетита и тошноту;
    • периодические боли в спине, животе.

    У старших детей дизурические явления не отличаются от взрослых

    Болезни мочевыделительных органов у детей могут длительно протекать в скрытой форме. Часто они очень похожи на респираторную инфекцию, воспаление легких, вегетососудистую дистонию, аппендицит.

    О каких предрасполагающих факторах следует помнить родителям?

    Появление слизи в моче служит особенно серьезным признаком заболевания у маленьких детей из группы риска. К ним относятся:

    • дети из семей с хронической почечной патологией у родителей;
    • родившиеся недоношенными;
    • перенесшие вместе с матерью на стадии плода токсикозы беременности, нефропатию, плацентарную недостаточность;
    • имеющие врожденные аномалии почек и органов мочевыделения;
    • дети с асфиксическим состоянием во время родов;
    • маленькие пациенты после ангины, скарлатины, кожных инфекций (стрептодермии, фурункулеза);
    • имеющие тяжелые аутоаллергические заболевания (ревматоидный полиартрит, системную волчанку).

    Появление слизи в моче у таких детей более вероятно указывает на воспаление.

    Нарушение подготовки ребенка к сбору анализа мочи приводят к получению недостоверных завышенных данных. Родители пугаются, видя расшифровку анализа. Поэтому врач часто назначает повторное исследование и акцентирует внимание мам на важность соблюдения правил сбора мочи.

    ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

    Слизь в моче у ребенка

    Исследование крови и мочи детей помогает узнать, все ли в порядке со здоровьем малыша. И если появляются какие-либо опасения, врач сразу же назначает такие анализы. О чем свидетельствует появление в ней значительного количества слизи? Может ли она быть в норме и стоит ли переживать родителям из-за ее обнаружения?

    Слизь производится в мочеиспускательном канале – в бокаловидных клетках слизистой оболочки. Ее главной функцией является защита мочевых путей от мочевины и других компонентов мочи. Кроме того, слизь призвана защищать мочевыводящую систему от возбудителей инфекций. Ее избыточное количество родители могут заметить в визуально. Детская урина станет мутной, будет включать слизистый осадок, комочки или жгутики слизи.

    Каким анализом выявляется?

    Определение слизи включено в показатели общего анализа мочи. В бланке результатов этого исследования вы сможете увидеть, была ли слизь в образце, и в каком количестве она была обнаружена.

    У здоровых деток количество слизи, выделяемой с мочой, является очень маленьким. Она попадает из мочеиспускательного канала. Выявление небольшого количества слизи относится к показателю нормы. Оно обозначается в анализе, как «следы», «1» или «+».

    Из безобидных факторов, способных привести к повышенному количеству слизи в моче, можно назвать:

    • Неправильный сбор образца, например, плохо подмыли ребенка, тара была нестерильной, длительно держали емкость с мочой при комнатной температуре до того, чтобы отвезти в лабораторию.
    • Несоблюдение правил гигиены при уходе за половыми органами ребенка.
    • Длительное пребывание мочи в мочевых путях. Оно может быть связано с приемом лекарств или намеренным удержанием ребенком мочи.

    Патологические причины избытка слизи в детской моче представляют собой:

    • Циститы и уретриты. Воспалительные инфекционные болезни выступают одной из основных причин, при которой слизи выделяется больше.
    • Дисметаболические нарушения работы почек. В органах выделительной системы скапливается много солей, они раздражают слизистую и способны вызвать воспаление. Причиной появления таких нарушений нередко служит недостаточное употребление ребенком воды и нерациональное питание.
    • Вульвовагиниты, вызванными стрептококками, грибками, кишечной палочкой и другой патологической флорой.
    • Фимоз. Слизистый секрет, который скапливается под крайней плотью, попадает в мочу.
    • В редких случаях гломерулонефриты и пиелонефриты.

    На какие характеристики нужно еще обратить внимание?

    • Если помимо повышенного количества слизи в бланке вы увидите большое количество лейкоцитов и эпителия, это указывает на воспалительный процесс в мочевыводящей системе. Также при воспалении могут выявляться бактерии и эритроциты.
    • Если много слизи и выявлено большое количество солей, такая картина характерна для дисметаболической нефропатии. В случае, когда солей много или образовался камень, в анализе также будут появляться эритроциты.
    • Если кроме избыточного количества слизи в моче выявлен белок, у ребенка будут подозревать воспалительный процесс и другие заболевания почек.

    Диагностика

    Появление слизи в моче может быть симптомом патологии, если дополнительно у ребенка выявляются расстройства мочеиспускания, другие изменения показателей мочи, боли, проявления интоксикации. Если родители отметили такие признаки у ребенка и показали малыша специалисту, а в анализе была выявлена слизь в повышенном количестве, далее ребенку назначают дополнительное обследование.

    Анализ мочи непременно следует пересдать еще раз, чтобы исключить ошибки, связанные со сбором и транспортировкой образца. Также специалист направит ребенка на пробу по Нечипоренко, исследование с применением ультразвука, анализ крови, бакпосев. Иногда назначают цистоскопию, рентген-исследование и томографию.

    Рекомендации

    • Чтобы предотвратить ложные результаты анализа, следует собирать мочу правильно. Важно хорошо подмыть ребенка перед забором биологического материала, а также подготовить для забора материала для анализа стерильную емкость. Лучше всего купить в аптеке мочеприемник для грудничков и стерильный контейнер для деток постарше.
    • Проследите, чтобы емкость с собранной мочой не стояла длительное время при комнатной температуре. Тару с образцом следует привезти в лабораторию не позже 1-2 часов после мочеиспускания ребенка.
    • Также важно, чтобы перерыв между предыдущим мочеиспусканием и забором мочи был не дольше 6 часов.
    • Родителям следует помнить, что причинами частых воспалительных болезней мочеполовых органов являются особенности их строения и функционирования. У малышей ткани почек созревают и дифференцируются до 3-летнего возраста, а слизистая уретры более ранимая. Кроме того, кровоснабжение и иннервация уретры в раннем возрасте еще незрелая, а мочеточники широкие, что приводит к частому застою мочи.
    • Если количество слизи в анализе увеличено, но жалоб и других признаков инфекционного процесса нет, можно не переживать, а через время для самоуспокоения еще раз сдать анализ, не забыв о правильной подготовке.

    Кровь в моче у ребенка — возможные причины появления у младенцев

    Кровь в моче у ребенка вызывает массу беспокойств у родителей. Как известно, моча новорожденного не должна содержать таких клеток в своем составе. Если анализ мочи показал их в большом количестве, значит, грудничок страдает от заболевания внутренних органов. У некоторых детей такое является физиологическое и не требует лечения. Ниже рассказано про особенности явления и формы проявления.

    Малыш плачет

    Что такое гематурия

    В медицинской терминологии гематурия у ребенка означает наличие эритроцитов в моче. У новорожденных незначительное повышение считается нормой. В остальных случаях проводят подробную диагностику.

    Почему у новорожденных есть следы крови в моче? Объясняется это тем, что малыш привыкает к новым условиям обитания. Мочеиспускательная система несовершенна. В утробе с функцией выделения крохе помогала справляться мама.

    Протекание адаптационного периода грудничка зависит от особенностей его организма. В первый месяц жизни нормальное значение эритроцитов в моче – 5 клеток в поле зрения. Если норма превышена, значит, происходят патологические процессы. Какие проблемы бывают у новорожденных:

    • опухоль;
    • инфекционное заболевание;
    • повреждение мочеполовых органов;
    • травма почек.

    Точный диагноз может поставить только врач. На основе анализов он назначит необходимое лечение.

    Важно! Если малыш спокоен, хорошо себя чувствует, кушает по расписанию, скорее всего причина физиологическая.

    Симптомы у грудничка до года

    Если ребенок писает с кровью, это будет заметно на подгузнике. На нем будут отдельные красные пятна или розовые разводы. Следует обратиться к врачу.

    Истинная гематурия

    Такой термин используют при обнаружении большого количества крови в моче. Это сразу сигнализирует о развитии болезни внутренних органов. Чаще всего страдают почки. Разделяют три типа:

    1. Преренальная. Связана с инфекционными болезнями, кровь выделяется в начале мочеиспускания.
    2. Ренальная. Страдают сами почки. Моча имеет темно-оранжевый и розовый цвета.
    3. Постренальная. Поражены мочевыводящие каналы. Кровь появляется в конце мочеиспускания.

    Следует пронаблюдать, как ребенок писает, и постараться рассмотреть, в какой момент выделяется кровь. Это поможет поставить точный диагноз.

    Девочка плачет

    Причины появления

    Физиологические

    Причины крови в моче у ребенка могут быть физиологическими. Это значит, что организм одноразово отреагировал на какой-либо раздражитель. До годовалого возраста норма эритроцитов в моче:

    • у мальчиков – 0-1 в поле зрении;
    • у девочек – 0-3 в поле зрения.

    Даже незначительное повышение может означать начало болезни. Физиологическая гематурия бывает из-за:

    • длительного пребывания на улице в жару;
    • незначительного обезвоживания;
    • посещения бани;
    • перегревания;
    • повышенной активности грудничка;
    • приема лекарств;
    • введения новых продуктов в рацион;
    • стресса;
    • употребления пересоленной еды.

    В таких случаях малыш хорошо себя чувствует, его поведение не меняется. Он как обычно ест и спит, продолжает вести активную жизнь.

    Важно! При физиологической гематурии повышение эритроцитов незначительное. Состояние проходит самостоятельно.

    Патология

    Патологические причины крови в моче у ребенка разнообразные. Обычно тогда в поле зрения насчитывают более 6 клеток. Вперемешку с ними встречаются другие микроэлементы:

    • лейкоциты;
    • бактерии;
    • слизь;
    • цилиндры;
    • фосфаты;
    • ураты;
    • соли мочевой кислоты.

    Такой анализ мочи говорит о болезни почек. Самые частые причины у грудничков:

    • камень в почках;
    • пиелонефрит;
    • гломерулонефрит;
    • цистит;
    • опухоль;
    • врожденные аномалии;
    • поликистоз почек;
    • разрыв почечной лоханки;
    • менингит;
    • туберкулез;
    • сепсис;
    • флегмона;
    • скарлатина;
    • гемолитическая анемия;
    • кишечная инфекция;
    • нарушение свертываемости.

    Мальчик на приеме у врача

    При этом ребенок испытывает дискомфорт. Основные симптомы:

    • жар;
    • непрекращающийся плач;
    • бессонница;
    • затрудненное мочеиспускание;
    • отсутствие аппетита;
    • отеки.

    Диагноз можно поставить после прохождения полного обследования. Сдают все анализы, временно выписывают симптоматическое лечение.

    Причины, почему не стоит беспокоиться

    В некоторых случаях не стоит обращаться к врачу, так как наличие эритроцитов в моче считается нормальным и не угрожает здоровью. Иногда родители принимают розовый оттенок мочи за кровь. Это не всегда так – если малыш накануне ел свеклу или другой красный продукт, то есть вероятность окрашивания ее в такой цвет.

    Также некоторые лекарственные препараты вызывают попадание кровяных клеток в мочу. Это считается нормой, после завершения курса приема таблеток симптом пропадает.

    Важно! Одноразовое выделение крови из уретры не страшно. Скорее всего, оно связано с питанием.

    Прочие возможные заболевания

    В некоторых ситуациях ребенок писает кровью по причинам, не связанным с болезнями почек. Гематурия выступает в качестве симптома. Она встречается при:

    • нарушениях проникновения стенок сосудов;
    • пороках сердца;
    • патологиях костного мозга и селезенки;
    • брюшном тифе;
    • изменении структуры эритроцитов.

    В таких ситуациях следует обратиться к дополнительным методам диагностики. Только так получится поставить точный диагноз.

    Малыша слушает врач

    Диагностика гематурии у ребенка

    Наличие крови в моче диагностируется при помощи анализа мочи. Чтобы увидеть картину целиком, назначают дополнительные исследования.

    Дифференциальная диагностика

    В первую очередь назначают общий анализ мочи. Для срочного анализа проводят экспресс-тест. Делают его при помощи специального картриджа с реагентом на кровь. Действует он по принципу теста на беременность: опускают полоску в мочу и ожидают реакции. Две полоски – результат положительный, одна полоска – отрицательный.

    В настоящее время анализ мочи проводят на анализаторах. Он считает количество клеток в жидкости. Позже проводят микроскопию, где определяют все элементы в осадке. Наличие гематурии характеризуется следующими параметрами:

    • присутствием эритроцитов более 5 клеток в поле зрении;
    • повышенным белком;
    • изменением цвета мочи.

    Важно! Наличие тех или иных форменных элементов в осадке указывает на конкретное заболевание.

    Дополнительно назначают следующие исследования:

    1. Общий анализ крови. Повышенные лейкоциты и СОЭ указывают на воспаление. Снижение эритроцитов и гемоглобина – на кровотечение.
    2. Биохимическое исследование сыворотки. Проверяют уровень креатинина и мочевины. Они характеризуют состояние почек.
    3. Анализ мочи по Нечипоренко. Показывает способность почек разводить мочу.
    4. УЗИ внутренних органов поясничного отдела. Рассказывает о состоянии почек.

    Если все анализы показывают нормальное значение, скорее всего, причина скрывается в болезни, не связанной с мочевыделительной системой. Понадобятся дополнительная консультация и новые анализы.

    Баночки с мочой и почка

    Возможные последствия

    Что будет, если у младенца была обнаружена гематурия? Доктор Комаровский говорит, что, если причина физиологического характера, то поводов для беспокойства нет. Рекомендует в ближайшие дни обеспечить малышу покой и обильное питье. Так его почки быстрее начнут работать нормально.

    Если проблема оказалась в болезни почек, то все зависит от степени запущенности и назначенного лечения. Чем раньше родители отвели своего ребенка к врачу, тем быстрее начнется лечение, и малыш выздоровит. Не стоит откладывать прием на потом, лучше убедиться, что все в порядке, и спать спокойно. Последствия патологической гематурии:

    • нарушение мочеиспускания;
    • отеки нижних конечностей;
    • почечная недостаточность;
    • развитие сахарного диабета;
    • повышение проницаемости капилляров;
    • рубцевание тканей;
    • образование камней в почках;
    • развитие опухоли и кист.

    Такие поражения происходят при запущенной стадии болезни. Обычно родители успевают обратиться гораздо раньше, и все заканчивается благополучно.

    Мальчик в черном плачет

    Моча с кровью у ребенка вызывает особое беспокойство у родителей. Они сразу понимают, что у малыша проблемы с почками. Однако причины могут быть безопасными и никак не угрожать здоровью. Следует обращать внимание на общее состояние младенца. Если повышается температура, малыш плохо себя чувствует, то прием к врачу стоит назначить немедленно.

    Опасно ли появление крови в моче у ребенка

    Любой родитель насторожится, если заметит кровь в моче у ребенка. В медицине наличие примесей крови в урине принято называть гематурией. Данный симптом характерен для ряда патологических процессов, но иногда кровь в моче является нормальным физиологическим признаком.

    Кровь в моче, с одной стороны, может быть абсолютно безопасна для здоровья вашего малыша, а с другой — стать причиной серьезных заболеваний. Этот симптом не имеет возрастных ограничений и половой принадлежности, поэтому он бывает обнаружен как у мальчиков, так и у девочек различных возрастов. Важно знать, что определить причину данного явления может только врач, поэтому при первых же симптомах гематурии советуем пройти все необходимые обследования.

    Основные причины симптома

    Специалисты выделяют два вида этого заболевания: макрогематурию и микрогематурию. В обоих случаях, в мочу попадают эритроциты, но есть и различие, которое заметно невооруженным взглядом. При макрогематурии моча меняет свой оттенок от розового до черного. Во втором случае мочевая жидкость остается такого же цвета, и наличие каких-либо изменений можно определить только при помощи лабораторных анализов.

    Если вы заметили следы крови в моче у ребенка, то, скорее всего, речь идет о патологическом процессе в почках. Но не всегда это указывает на проблемы с почками. Кровь в урине может появиться и в следующих случаях:

    • перенесенная ранее инфекция;
    • болезни мочевых путей;
    • почечная недостаточность;
    • камни и соль в мочеточнике;
    • тромбоз почечных вен;
    • нарушение свертываемости крови;
    • онкозаболевания;
    • изменение состава крови.

    Если своевременно не обратиться к доктору и не начать лечить причину болезни, высок риск развития серьезных осложнений. Если речь идет о мочекаменной болезни, возможно нарушение оттока мочи. Мочевой пузырь будет постоянно наполняться, а жидкость выходить не будет. В таком случае необходима срочная операция.

    Если не успеть вовремя предпринять меры — возможен разрыв мочевого пузыря. Если речь идет о цистите или другом воспалительном процессе мочеполовой системы, возможен переход заболевания в хроническую форму.

    Когда гематурия у ребенка является нормой

    Не всегда появление крови в мочевой жидкости — это угроза жизни. Не стоит паниковать, важно разобраться. Кровь в урине — норма, если:

    • незадолго до появления кровяных сгустков ребенку была проведена хирургическая операция на органы брюшной полости;
    • ему установили катетер для сбора мочи;
    • ребенок интенсивно занимался физическими нагрузками, которые не соответствовали его возрасту;
    • пациенту дробили камни в почках или мочеточнике.

    Вышеперечисленные факторы практически всегда сопровождаются гематурией. В норме после подобных манипуляций кровь может присутствовать в моче у ребенка не более 3-4 суток. Если продолжительность гематурии превышает норму — обязательно обратитесь к доктору.

    Проблема у новорожденных

    Не стоит паниковать при изменении цвета мочи у ребенка. Часто бывает так, что покраснения вызваны большим количеством уратов — осевших в моче солей натрия и калия. В таком случае моча у новорожденного приобретает розоватый оттенок, который никак не связан с кровью.

    Помимо уратов, мочеиспускание кровью бывает вызвано инфекцией в мочевых органах, врожденных проблемах с почками и травмах, полученных при рождении. В любом случае при таких симптомах необходимо обратиться к педиатру, который направит вас к урологу.

    Согласно статистике, в большинстве случаев наличие крови в моче у новорожденного не требует лечения и является физиологическим фактором.

    Симптом у грудничков до года

    У детей до 1 года очень слабые сосуды. По этой причине любое повреждение может стать фактором появления крови в урине. Самым распространенным является повреждение сосудов в области малого таза, что приводит к появлению сгустков крови в жидкости.

    Также немаловажное значение играет и соблюдение гигиены. При неправильном уходе за ребенком есть риск развития инфекции мочевого пузыря, и как следствие — появление таких заболеваний, как уретрит и цистит. Гематурия у младенца возникает даже при простуде, во время которой у ребенка повышается температура и ухудшается общее состояние здоровья.

    Еще одной причиной появления крови в моче у ребенка может стать употребление в пищу нового для малыша продукта и начало приема лекарственных препаратов. Если симптом сохраняется на протяжении суток и более, необходимо незамедлительно обратиться к доктору, чтобы избежать осложнений.

    Гематурия у детей постарше

    Примесь крови в моче у детей, которым 3 года и больше, чаще всего указывает на проблемы с мочевиком и почками. Помимо этого, специалисты выделяют и мочекаменную болезнь у подростка. Камни, задерживаясь в пузыре, повреждают его слизистую оболочку, что приводит к кровотечению. Также красная примесь в моче у деток постарше может означать травмы органов этой системы, ушибы в поясничной зоне и животе.

    У мальчиков

    Частой причиной гематурии у мальчиков является мочекаменная болезнь уретры, то есть камни образуются не в почках, как это обычно происходит, а в уретре. Такая патология очень часто развивается в детском возрасте и наиболее характерна для мальчиков от 5 лет и старше.

    В качестве сопутствующих симптомов наблюдается боль при попытке мочеиспускания, а также проблемы с вытеканием мочи. Это опасная и серьёзная болезнь, поэтому нужно предпринимать меры, как можно скорее. В большинстве случаев приходится обращаться к малоинвазивным видам хирургического вмешательства.

    Еще одной причиной крови в моче у ребенка 7 лет и старше является травмирование области паха или почек. Ребенок может пострадать во время игры, при падении, от удара и других, с первого взгляда, безобидных факторов.

    Определить причину появления крови в моче у подростка может только профильный специалист. При выявлении подобной проблемы необходима консультация детского уролога.

    У девочек

    По статистике они наиболее подвержены заболеваниям мочеполовой системы. Если у девочки после мочеиспускания заметны следы крови, это бывает свидетельством наличия камней в почках или же об острой стадии геморрагического цистита, которые возникает по причине несоблюдения личной гигиены, а также при значительном снижении иммунитета.

    Следует отметить, что в большинстве случаев — это просто напрасные переживания родителей, и красные следы в моче никак не связаны с патологическими процессами. Если проблема присутствует у девочки 10 лет или старше — речь может идти о преждевременном начале менструаций. Как правило, срок наступления созревания у девочек сугубо индивидуален и часто зависит от наследственности.

    Ошибочная гематурия иногда возникает вследствие употребления некоторых продуктов. Например, употребление свеклы или гранатового сока может слегка изменить привычный цвет естественной жидкости.

    Что делать при гематурии у ребенка

    Для начала нужно успокоиться и не устраивать панику. Если малыша не беспокоит никакой болевой синдром, вспомните, чем накануне питался ваш ребенок. Возможно, в рацион его питания входила свекла. При сохранении симптома в течение суток следует обратиться к доктору, желательно попасть к детскому урологу. Специалист проведет обследования и назначит анализы.

    В случае болезненного мочеиспускания, повышения температуры или других жалоб, помимо кровяных вкраплений в моче, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу или вызвать Скорую помощь.

    Как определить проблему

    Диагностика у взрослых и детей проводится одинаково. В обоих случаях сначала проводят анализ мочи. Направление на анализ выписывает врач-специалист или педиатр. Помимо анализа жидкости, доктор назначает и следующие виды исследования:

    • общий анализ крови;
    • анализ на определение концентрации свертывания;
    • УЗИ органов брюшной полости, почек и мочеточника;
    • биохимические тесты на выявление мочевины и креатина;
    • в редких случаях — компьютерную томографию и экскреторную уропиелографию.

    В зависимости от первопричины появления симптома врач назначит необходимую терапию. Обычно это прием противовоспалительных, антибактериальных противомикробных средств. Также может понадобиться курс лечения препаратами, укрепляющими стенки сосудов. Ко всему прочему, в терапию в обязательном порядке включают витамины, способствующие повышению иммунитета.

    При обнаружении примеси крови в моче у ребенка не стоит тянуть с визитом к доктору. Конкретно поставить диагноз и назначить эффективное лечение может только профильный специалист. Помните о том, что игнорирование проблемы может привести к необратимым последствиям, которые могут отразиться на качестве жизни вашего ребенка.


    Обнаружить кровь в моче у ребенка – для родителей почти всегда трагедия. Независимо от того, окрашена выделенная жидкость в бледно-розовый оттенок или же имеет бордовый насыщенный цвет с выраженными сгустками, большинство мам поспешат в больницу. И правильно сделают!

    Наличие крови в моче, или, говоря медицинским языком, гематурия, у детей может быть опасным симптомом, свидетельствующим о развитии серьезного заболевания мочевыделительной системы. Лишь в некоторых ситуациях кровяные примеси появляются вследствие физиологических причин, не обусловленных болезнью.

    Особенности выявления гематурии

    Данное состояние в лабораторной диагностике подразделяется на два вида – макро- и микрогематурию. Первое характеризуется яркой выраженностью, то есть возможностью определить патологию на глаз, не прибегая к дополнительным исследованиям. Кровяные примеси или прожилки родители могут обнаружить на памперсах, в горшке или на салфетке.

    Тогда как микрогематурия – состояние, незаметное без микроскопа, и может определяться только при проведении диагностики, к примеру, общего анализа мочи. Выявить мельчайшие вкрапления крови иногда получается неожиданно, например, при профилактическом обследовании перед посещением детского сада, школы или лагерей отдыха.

    Важно! Обе разновидности гематурии могут быть одинаково опасны для детского здоровья, поэтому обязательно нужно выполнить все рекомендации врача по поводу обследования и при необходимости дальнейшего лечения.

    Когда кровь в моче считается нормой?

    Учитывая, что следы крови в моче у ребенка расцениваются как отклонение от нормальных параметров, не следует забывать о возможных исключениях, связанных с возрастом или полом детей. Особенно это касается малышей до года жизни, так как организму грудного младенца какое-то время после родов сложно обеспечить полноценное функционирование всех систем.

    Постепенно идет его адаптация к существованию вне утробы матери, и каждый из органов малыша приспосабливается за определенный период. Это касается и системы кроветворения. Эритроциты, образовавшиеся на протяжении беременности, утрачивают свою полезность для самостоятельного существования ребенка. В результате они уничтожаются, освобождая место для новых красных кровяных клеток собственного производства.

    При этом «ненужные» эритроциты попадают в мочу, приводя к желтухе или мочекислому диатезу. Поэтому если анализы грудничка показали 6–7 эритроцитов в поле зрения микроскопа, то это расценивается как вариант нормы. Тогда как показатель 10 клеток и выше для ребенка в год считается поводом для проведения дальнейших анализов с целью поиска патологии.

    Насколько быстро произойдет адаптация организма, и кровь в моче у новорожденного перестанет наблюдаться, однозначного ответа педиатры не дают. Всем известный детский доктор Комаровский в своих передачах утверждает, что это зависит от качества иммунитета, переданного матерью. Вот почему во время вынашивания плода акушеры-гинекологи строго следят за здоровьем женщины, контролируют ее состояние, рекомендуют обогащать пищу витаминами и обязательно придерживаться правильного образа жизни.

    По окончании первого года жизни полноценное становление деятельности мочевыводящей системы, как правило, еще не завершено. В связи с этим фильтрационная способность почек у детей в возрасте 1–2 лет не функционирует на должном уровне, и мембраны могут пропускать небольшую часть эритроцитов. Исходя из этого, норма для таких малышей составляет не более 4–5 клеток.

    По наступлении 2 лет органы мочевыделительной системы развиваются практически до уровня взрослого человека и, соответственно, качество их работы улучшается. Поэтому показатели нормы будут составлять для мальчика – 1 клетка в поле зрения, а для девочки – до 3-х. Любое превышение данных показателей будет интерпретировано как гематурия.

    Причины, связанные с физиологией

    Причины физиологической гематурии, не обусловленной патологией, чаще всего имеют непродолжительный характер. Чтобы быть полностью уверенными в неопасности симптома, необходимо исключить наличие заболевания. Появление кровяных примесей в моче, как правило, свидетельствует о недостаточной приспособленности детского организма к определенным нагрузкам и потребности в поддерживающей терапии.

    Наиболее частыми причинами развития физиологической гематурии являются:

    Норма УЗИ мочевого пузыря

    • продолжительное пребывание ребенка на солнце, в бане или сауне;
    • прием в пищу острых, соленых, маринованных блюд и консервантов;
    • длительные походы, марш-броски, забеги на большие дистанции;
    • чрезмерные физические нагрузки при занятиях спортом;
    • побочная реакция после употребления медпрепаратов;
    • обильное поедание цитрусовых, шоколада;
    • стрессовые ситуации дома либо в школе.

    После катетеризации либо цистоскопии (осмотре мочевого пузыря изнутри) первые пару дней может отмечаться присутствие кровяных вкраплений. Скорее всего идет реакция на раздражение слизистой либо ее мельчайшее повреждение, и симптом быстро пройдет. Обращаться к врачу нужно, если кровянистые выделения продолжаются более 2–3 дней.

    Заболевания, приводящие к гематурии

    Существует классификация, согласно которой причины появления гематурии различаются по отношению к почкам. К ним относятся:

    • преренальные (не зависящие от заболеваний почек) – инфекции, отравления, сепсис;
    • ренальные (патологии непосредственно почек) – нефрит, пиелонефрит, гломерулонефрит;
    • постренальные (поражение нижерасположенных мочевыделительных путей) – камни мочевого пузыря, мочеточников, опухоли мочевого пузыря, цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), аномалии строения.

    Изнурительные физические нагрузки могут стать причиной появления крови в детской моче

    Заболеваний, при которых у маленьких пациентов может быть обнаружена гематурия, довольно много, и самыми первыми при постановке диагноза исключаются травмы. Дети очень активны, постоянно двигаются, дерутся, занимаются спортом, и ушибы поясницы, а также живота для них не редкость. И, как следствие подобных травм, в паренхиме почек может произойти кровотечение с последующим выбросом крови в урину.

    Следующей большой группой причин детской гематурии являются патологии органов мочевыделительной системы. Они подразделяются на воспалительные – уретрит, цистит, нефрит, гломерулонефрит, пиелонефрит и на не воспалительные – мочекаменная болезнь (МКБ), гидронефроз, новообразования и врожденные аномалии.

    Очень важно учитывать, что у детей часто развиваются почечные патологии как осложнения на фоне других заболеваний, а именно:

    • флегмона при распространении нагноения, остеомиелит, абсцедирующая пневмония, сепсис;
    • инфекционные болезни – грипп, менингит, кишечные инфекции, скарлатина, брюшной тиф;
    • патологии крови и системы кровотечения, проявляющиеся структурным изменением эритроцитов, низкой свертываемостью, нарушением проницаемости капиллярных стенок, а также гемолитическая анемия и гемофилия;
    • декомпенсированная форма пороков сердца, недостаточность кровообращения.

    Важно! Все заболевания бактериальной природы могут привести к воспалительным процессам в органах мочевыводящей системы. Поэтому если ребенок переболел любым из них, следует через несколько недель сдать контрольные анализы крови и мочи.

    Когда и к какому врачу обратиться?

    Кровь в моче у детей считается вариантом нормы в следующих ситуациях:

    При гематурии у ребенка нужна обратиться к педиатру, а после – к урологу.

    • Прошествие нескольких дней после удаления катетера из мочеиспускательного канала.
    • Чрезмерная физическая активность перед сдачей биологической жидкости на анализ.
    • Проведение эндоскопического обследования и сутки после него.
    • Присутствие камней в почках, которые дробили при помощи медпрепаратов или лазерной терапии.

    Если же родители обнаружили присутствие крови в моче у ребенка без видимых причин, то важно как можно скорее посетить медицинское учреждение. Потребуется записаться на прием к педиатру, который проведет первоначальный осмотр, после чего отправит маленького пациента к урологу или гинекологу.

    Сопутствующие симптомы

    При развитии различных заболеваний мочевыводящих органов, кроме крови, в моче может присутствовать большое количество симптомов – явных признаков определенной патологии. Такие изменения состояния ребенка следует уметь распознавать родителям, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.

    Гломерулонефрит – воспалительный процесс инфекционно-аллергической природы, поражающий почечные клубочки. При отсутствии надлежащего лечения заболевание быстро переходит в хроническую форму. Начинается зачастую с уменьшения объема выделяемой мочи, затем присоединяются повышение температуры, головная боль, вялость, слабость и отечность лица.

    Пиелонефрит – воспаление чашечно-лоханочного аппарата почек. Характеризуется болевым синдромом в пояснице (чаще всего односторонним) или в области пупка. Отмечаются скачки температуры, озноб. При мочеиспускании появляется резь, маленькие дети плачут, отказываются опорожнять мочевой пузырь, у старших отмечается недержание мочи и частые мучительные позывы.

    Цистит – болезнь, в основном присущая девочкам, но при фимозе (сужении крайней плоти) у мальчиков так же часто развиваются уретриты и циститы. При заболевании отмечаются тянущие постоянные боли над лобком, сильные рези при мочеиспускании, недержание мочи и общее недомогание.

    Истинная мочекаменная болезнь у детей диагностируется крайне редко, чаще наблюдается сдвиги обмена веществ, при которых показатели солей в моче повышены. Такие отклонения могут в более позднем возрасте стать провоцирующим фактором для образования камней. Поэтому родители должны обеспечить ребенку надлежащую диету, способную минимизировать попадание в организм большого количества солей.

    Лечение заболевания

    В том случае, если анализ на бакпосев дает такую клиническую картину, как нахождение синегнойной палочки в моче ребенка, ему будет назначен курс антибиотекотерапии. Одним из самых действенных препаратов принято считать Цефтриаксон. После применения данного антибиотика позывы к мочеиспусканию у детей будут появляться пореже. Также детям могут назначаться такие антибиотики, как Цефтазидим, Тровофлоксацин, Имипенем и так далее.

    Мамы и папы никогда не должны забывать о том, что применение антибиотиков могут вызывать у детей повышенную чувствительность к приему каких-либо препаратов, поэтому самостоятельным поиском подобных средств заниматься не стоит. Препарат должен назначать только лишь лечащий ребенка врач.

    Ребенок, болеющий микрогематурией, должен соблюдать строгую диету (об этом заботятся родители), ему нельзя употреблять:

    • Огромное количество жареной пищи.
    • Копченые продукты.
    • Соленые продукты.
    • Химические пищевые добавки и витамины.

    Интерпретация по характеристикам эритроцитов

    Расшифровка общего анализа мочи позволяет провести не только количественное определение степени гематурии, но предоставляет возможность по внешнему виду эритроцитов диагностировать источник кровотечения. Неизмененные красные кровяные тельца, то есть идентичные тем, что находятся в крови, говорят об отсутствии застоя мочи. Такие клетки могут появиться при цистите в результате раздражения солями слизистых мочеточников или мочевого пузыря.

    Капли крови, появляющиеся в конце мочеиспускания, свидетельствуют о поражении шейки мочевого пузыря, воспалении уретры у мальчиков либо о росте опухоли. Измененные эритроциты говорят о застойном процессе типа МКБ (мочекаменной болезни), когда камень перекрывает путь для оттока мочи. Задерживаясь в урине, красные кровяные тельца утрачивают свои щелочные свойства, уменьшаются либо принимают форму колец.

    Пиелонефрит у детей практически всегда сопровождается повышением температуры

    Какие анализы необходимо сдать?

    «Плохие» результаты в анализе мочи ребенка не должны остаться незамеченными, наоборот, нужно тщательно его обследовать для исключения патологии. Выбор методик для диагностики зависит от состояния маленького пациента и сопутствующих симптомов. Обычно первыми назначаются дополнительные исследования мочи, которые позволяют выявить:

    • клетки почечного и переходного эпителия, протеиновые цилиндры в канальцах и белок;
    • лейкоциты и патогенные микроорганизмы – основные признаки воспалительного процесса;
    • солевые кристаллы, указывающие на поражение слизистых и нарушение метаболизма.

    В комплексную диагностику, как правило, входят:

    • общий анализ крови;
    • определение свертывающих факторов;
    • биохимические тесты на мочевину, креатинин;
    • анализы мочи по методу Нечипоренко и Амбурже;
    • УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря, органов брюшины;
    • компьютерная томография, и при необходимости экскреторная урография.

    Педиатры, получив первые подтверждения о наличии заболевания мочевыводящей системы, направляют пациентов к профильным специалистам – урологу, гинекологу либо нефрологу. Родителям следует помнить, что хроническое течение детские заболевания почек и мочевого пузыря принимают не сразу. Это значит, что у врача есть возможность выявить патологию на острой стадии, назначить надлежащее лечение и полностью избавить ребенка от болезни.

    Для выяснения причин гематурии у ребенка назначаются исследования мочи и крови, а также другие обследования, в процессе которых полностью изучаются почки и мочевой пузырь.

    Для того чтобы выявить возможные патологии в мочевыводящих путях, применяется метод цистоскопии. В обязательном порядке проводится ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек.

    Родители могут заметить кровь в моче у ребенка только при макрогематурии. Очень редко может появиться подозрение на наличие крови в моче без видимых признаков. Диагностировать микрогематурию можно при проверке урины на эритроциты. После выявления крови в моче специалисты обследуют ребенка, чтобы найти причину этого явления и локализацию кровотечения.

    Для выяснения причин гематурии врач назначает ряд диагностических исследований, в том числе УЗИ

    К способам диагностики относят:

    • опрос и изучение истории болезни пациента;
    • пробы урины по Нечипоренко, Зимницкому, Каковскому-Аддису;
    • анализы крови;
    • УЗИ органов ЖКТ и мочеполовой системы;
    • томография;
    • бактериологический посев мочи;
    • цистоскопия;
    • рентгенография.