Лактация после родов

Этапы лактации

В процессе подготовки организма женщины к лактации и собственно в процессе кормления малыша грудью, вплоть до его завершения, гормональный фон женщины проходит несколько стадий. При этом ключевую роль играют два основных гормона:

  • пролактин – «гормон материнства»,
  • окситоцин – «гормон любви».

Рассмотрим стадии процесса образования молока в клетках молочной железы – лактогенеза:

L I. Подготовка к лактации. Во время беременности, под действием эстрогенов, прогестерона и пролактина, меняется структура молочной железы: во время этой стадии эстрогены индуцируют рост протоков, прогестерон – их ветвление, а под воздействием пролактина развиваются доли и альвеолы молочной железы, увеличиваются в размерах лактоциты – клетки, производящие молоко, – и примерно за 12 недель до родов они начинают вырабатывать молозиво (в небольших количествах из-за высокого уровня прогестерона).

L II. Становление лактации – эта стадия длится с момента родов до 3-х месяцев и состоит из нескольких этапов:

II.1. – Запуск лактации – этот этап начинается сразу после рождения ребенка и отделения плаценты, при первом прикладывании ребенка к груди. Если часть плаценты осталась в матке – это может задерживать прогестерон в организме и отсрочить наступление этой стадии. В норме же уровень прогестерона начинает падать, а окситоцина – резко увеличиваться, способствуя скорейшему сокращению матки и эффективной отдаче молозива, которое в этот период начинает активно вырабатываться.

II.2. – «Приход молока» – происходит через 30-40 часов после родов, когда молозиво меняет свой состав, превращаясь в переходное молоко, а его количество резко увеличивается. На этом этапе лактация полностью контролируется эндокринной системой женщины, и молоко прибывает даже в том случае, если она не кормит ребёнка грудью. Именно в это время необходимо как можно чаще прикладывать малыша к груди, поскольку частое сосание на ранних этапах становления лактации стимулирует образование в тканях молочной железы рецепторов к пролактину (клеток, чувствительных к повышению этого гормона и заставляющих грудь вырабатывать больше молока), количество которых впоследствии остаётся неизменным (De Carvalho, 1983).

II.3. – Переход к зрелому молоку. На этом этапе молозиво постепенно превращается в зрелое молоко под контролем пролактина. Подробнее о том, чем отличается молозиво от молока, читайте в статье “Изменения в составе молока”.

II.4. – Параллельно с предыдущим этапом, идёт процесс «приспособления» организма матери (а именно – молочных желез и гипофиза) к кормлению конкретно этого малыша – и длится он примерно до 3-6 недель.

Уровень пролактина в это время продолжает неуклонно снижаться, поскольку основную часть работы по запуску и настройке лактации он выполнил, – и длится это примерно до 3 месяцев. Таким образом, лактация постепенно переходит с полностью эндокринного контроля к так называемому аутокринному контролю – когда количество молока зависит уже не столько от уровня пролактина в крови, сколько от количества высасываемого ребёнком (или сцеживаемого) молока.

L III. Зрелая лактация – длится с 3 месяцев до сворачивания лактации. Происходит под полностью аутокринным контролем, система мать-ребёнок работает слаженно по принципу «сколько молока убыло из груди, столько и прибыло», или «спрос-предложение». Уровень пролактина в этот период постепенно достигает состояния, чуть выше добеременного, подвергаясь лишь суточным колебаниям (ночью он всегда выше) и временно повышаясь в ответ на более активное сосание малыша (если в груди при этом много пролактиновых рецепторов, то на такие повышения она реагирует очень продуктивно). Окситоцин же и в этот период активно участвует в процессе кормлений, заставляя миоэпителий альвеол выталкивать молоко в млечные протоки и к соску (о рефлексе окситоцина).

На этом этапе периодически (обычно около 3, 6, 9, 12, и т.д. месяцев) могут происходить так называемые лактационные кризы, или скачки роста ребенка, когда Вам вдруг начинает казаться, что молока не хватает, грудь становится мягкой, ребёнок всё время просит грудь, как в первые недели жизни, практически «висит» на ней. Не волнуйтесь, и уж тем более не докармливайте ребёнка смесью только на основании этих симптомов – просто таким образом малыш подаёт сигнал груди: «я подрос, мне уже нужно больше молочка, чем прежде!». И поскольку система «спрос-предложение» уже отлажена, то в ответ на постоянную сосательную стимуляцию грудь «отвечает» увеличением выработки молока в течение 3-7 дней.

L IV. Инволюция (физиологически наступает в среднем около 2,5-4,2 лет) – процесс сворачивания лактации. Инволюцию лактации можно разделить на две стадии:

активная стадия – уменьшение количества вырабатываемого молока, когда уровень пролактина резко снижается, производство молока сокращается, начинается разрушение вырабатывающих его клеток. Состав молока в это время сходен с составом молозива: в нём много противоинфекционных факторов (макрофагов, фагоцитов, лейкоцитов и иммуноглобулинов) – и это абсолютно отвечает потребностям подросшего малыша. Признак вступления молочной железы в стадию инволюции лактации — ненаполняемость груди при длительных перерывах между кормлениями. Если вы отлучаете малыша от груди (то есть полностью прекращаете кормления) после наступления этой стадии, ваша молочная железа не даст Вам никаких негативных последствий в виде застоев, уплотнений, маститов и гормональных сбоев, которые практически гарантированы при отлучении раньше этого срока (подробнее об отлучении в отдельной статье)

стадия перемоделирования (или инволюция в молочной железе) включает разрушение альвеол, вырождение альвеолярной структуры и потерю функции ткани – это происходит лишь после полного прекращения удаления молока из груди. Окончательная перестройка занимает несколько дней – отверстия на соске закрываются, грудь становится мягкой и «пустой», молоко из соска можно выдавить с трудом. Окончательно молочная железа становится некормящей через 40 дней после последнего кормления. Железистая ткань начинает заменяться жировой.

Ольга Шипенко, консультант по грудному вскармливанию

Учёные обнаружили, что у рожавших естественным путём женщин окситоцин выделяется пульсирующими выбросами (тем самым увеличивается эффективность действия гормона), в то время как у родивших кесаревым сечением выделение окситоцина было менее ритмично. Кроме того, исследователи установили связь между характером выделения окситоцина и продолжительностью исключительно грудного вскармливания – именно поэтому после кесарева сечения необходимо уделить особое внимание налаживанию грудного вскармливания

Как наладить лактацию грудного молока: после родов, после кс, если мало молока

Главное предназначение женщины в жизни — деторождение. Долгожданное событие не должно омрачиться проблемами с лактацией. С грудным молоком новорожденный получает необходимые питательные вещества. По своему составу — это бесценный продукт. Он необходим для полноценного развития и жизни грудничка. Полезные вещества обеспечивают полную потребность детского организма, повышают иммунитет, предохраняя от инфекций. Поэтому родильнице нужно знать, как наладить грудное вскармливание сразу после появления на свет малыша.

Позитивный настрой и вера в себя и ребенка обеспечивают правильное начало грудного вскармливания.

Как наладить лактацию сразу после родов

Обычно в каждом родильном доме и перинатальном центре есть специалист по грудному вскармливанию. Медицинский работник расскажет маме о пользе грудного молока, о том, как наладить грудное вскармливание после родов. Покажет возможное положение женщины при кормлении, будет присутствовать в первое время при нем, чтобы помочь.

Грудь готовится к лактации уже во время беременности, набухает, увеличивается в объеме. Молочные протоки расширяются для прибытия молока. В первые часы после рождения у женщины появляется молозиво. Ценнейший продукт для грудничка. В нем сконцентрированы питательные вещества: жиры, белки, витамины и микроэлементы. Первое молоко нужно для знакомства ребенка с матерью, заселения полезной микрофлорой кишечника, отхождения мекония.

Зрелое молоко приходит примерно через 2-3 недели.

Главное правило для налаживания выработки молока – как можно чаще прикладывать ребенка к груди в первые дни жизни. Пусть не пугает маму, что младенец «висит» на груди. Это нормальная ситуация.

Выработка молока идет по механизму обратной связи. Прикладывание к груди и сосание является сигналом головному мозгу к запуску выработки молока. Чем чаще малыш сосет грудь, тем больше будет прибывать молока.

Кормление по требованию

Существует два способа кормления: по требованию и по часам или по режиму.

У педиатров на этот счет разные мнения, но большинство придерживается того, что в первые недели жизни ребенка грудь дают так часто, как в ней нуждается новорожденный, то есть по требованию. Со временем у грудничка выработается свой режим кормления и сна.

Если ребенок сыт, мама поймет об этом, потому что он перестанет сосать. Примерно 2 часа малыш спокойный. Если в течение этого времени грудничок беспокойный, плачет, не засыпает, то причина возможно не в голоде. Его беспокоят колики, вздутие животика, аллергия и другие причины.

Удовлетворение базовых потребностей ребенка в питании и тактильном контакте — основная забота мамы как минимум в период новорожденности.

Контакт «кожа к коже»

Сразу после рождения практикуется прикладывать ребенка голеньким на грудь матери. Такой контакт необходим, так как:

  1. Организм ребенка заселяется микрофлорой матери.
  2. В первый час поле рождения такой контакт дает ребенку успокоение, он слышит сердцебиение матери, которое присутствовало в жизни 9 месяцев.
  3. Поддерживается стабильная температура тела.
  4. Младенец пробует первые капли молозива.
  5. Доказано, что дети, которые имели контакт в первые минуты жизни, потом возьмут грудь.
  6. Малыш будет правильно захватывать сосок, а это важно при кормлении.

К контакту кожа к коже не прибегают, когда женщина или ребенок находятся в тяжелом состоянии, требуется проведение экстренных лечебных мероприятий.

Отдых и сон при грудном вскармливании

Очень важно в период налаживания лактации эмоциональное и физическое состояние мамы. Женщину в этот период следует оберегать, помогать, жалеть и любить. Домашние и окружение мамы должны позаботиться о ней, создать условия, при которых мама отдыхала, полноценно спала. При хорошем физическом состоянии у женщины положительный настрой на естественное вскармливание. Хроническая усталость, раздражительность, смена настроений, стрессы негативно влияют на объем и качество молока.

Отсутствие сцеживания

Доказано, что вырабатывается столько молока, сколько требуется грудничку. Ребенок за кормление опустошает одну грудь, к следующему кормлению в ней будет столько же молока, сколько было до этого. Если молока слишком много, ребенок не может употребить все, тогда происходит лактостаз — застой молока в молочных протоках. Это питательная среда для размножения бактерий. Затем возникает застойный мастит.

Мама может сама регулировать процесс и не допускать воспаления молочной железы. Если после кормления грудь остается плотной и даже жесткой, следует ее сцедить. Для этого используют механические или электрические молокоотсосы.

ЧИТАЙТЕ ПОДРОБНЕЕ: Когда необходимо, как правильно и сколько сцеживать грудное молоко

Сцеженное молоко убирают в специальные контейнеры или пакеты для заморозки. В нужный момент продукт размораживают при комнатной температуре и подогревают на водяной бане. В замороженном молоке сохраняются все полезные вещества, и оно ничем не уступает свежему молочному продукту.

Отказ от соски и допаиваний с помощью бутылки — залог правильного захвата ребенком груди при сосании.

Отказ от пустышки и бутылочки

Если грудное вскармливание налажено, ребенок спокоен, то ему не требуется пустышка. Дети быстро привыкают к бутылке, ведь сосать грудь намного тяжелее, чем соску. Со временем ребенок откажется от груди. Поэтому если мама нацелена на естественное вскармливание нужно отказаться от пустышек и бутылки.

Отмена дополнительного питья для новорожденного

Считается, что в молоке есть все необходимое для ребенка. Дополнительно в питье груднички до 6 месяцев не нуждаются, пока не будет введен первый прикорм, например, в виде овощного пюре.

Дают питье в жаркое время года, потому что у малыша несовершенный теплообмен. Из-за этого быстро может наступить обезвоживание.

ЧИТАЙТЕ ПОДРОБНЕЕ: Нужно ли допаивать грудничка водой?

Как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения

Так случается, что некоторые младенцы появляются на свет при помощи кесарева сечения. Это полосная операция, после которой мама находится в отделение реанимации сутки для восстановления. Новорожденного в операционной не прикладывают к груди, не практикуют контакта «кожа к коже». Молозиво приходит позже, чем при физиологических родах, примерно через сутки. В это время ребенка кормят смесью. Через день в зависимости от состояния женщины ребенка разрешают приложить к груди.

Наладить лактацию после кесарева можно по тем же принципам, основной из которых «чем чаще грудничок сосет, тем больше молока прибывает».

Как наладить лактацию, если мало молока

Главное правило не паниковать и не переводить младенца на смеси. Ребенок выпивает ровно столько, сколько ему необходимо.

Определить сколько съедает младенец и хватает ли ему, можно простым способом. Взвесить грудничка до кормления и сразу же после него. Ничего не снимать и не переодевать. Каждому возрасту соответствует свой объем кормления. Например, в первые 10 дней жизни на 1 кормление приходится 30-40 миллилитров. Подсчитывать объем питания нужно за сутки, потому что объемы питания от раза к разу могут отличаться. Если после кормления малыш спокоен в течение примерно 2 часов, то тревогу бить не стоит.

Тест на мокрые пеленки достоверно покажет хватает малышу молока или нет: 10-12 пописов за день говорят о том, что все в порядке и волноваться маме не стоит.

Маму не должно пугать состояние пустой груди после кормления. Если даже кажется, что грудь пустая и к следующему приему пищи она не наполнилась, все равно приложить ребенка. Даже пососав ее якобы пустую, малыш простимулирует прибытие молока по механизму обратной связи.

Мамочке следует помнить о питьевом режиме и выпивать в сутки до 2 литров жидкости: чай, компот, морс, чистая вода. Любое теплое питье за полчаса до кормления усилит прилив молока.

Важно избегать стрессов, волнений, переживаний. Спланировать распорядок так, чтобы днем лечь отдохнуть.

Нет — режиму

Режим кормления у грудничка постепенно выработается сам. Ребенка ни за что не заставишь есть, если он не захочет этого. Сытый новорожденный будет выдерживать 2 часа между кормлениями, постепенно увеличивая время между приемами пищи. Не нужно специально будить ребенка, если пришло время для кормления, а он спит. В тесном контакте мама сама заметит, когда необходимо приложить ребенка к груди.

Ночные кормления

Гормон, отвечающий за лактацию, вырабатывается ночью. Поэтому ночные кормления отменять нельзя, особенно в период становления вскармливания. Пожилые люди часто дают совет молодой маме, что ночью ребенок должен спать. А если просыпается, то дать ему водички из бутылочки. Это мнение ошибочно.

Для выработки молока и хорошей лактации кормить в ночное время нужно.

Кроме того, ни один новорожденный не сможет выдержать ночной перерыв в 6-8 часов. Чтобы увеличить продолжительность сна нужно сдвинуть купание и последнее вечернее кормление на 23 часа. Ребенок заснет после моциона быстро на более длительное время, чтобы дать отдохнуть ночью маме. Комнату проветрить. Хорошо, если температура помещения будет не выше 21 градуса, влажность воздуха 60-70%.

Правильный настрой

Хорошее настроение играет большую роль в установлении грудного вскармливания. У неопытных мам может не все сразу получиться, но это не должно быть поводом к переходу на смешанное и искусственное вскармливание. Правильный настрой, поддержка близких, терпение обязательно дадут результаты.

Позитивное мышление и поддержка семьи очень важны для счастливого материнства и грудного вскармливания, в частности.

Правильное питание

Немаловажную роль для лактации играет питание. Оно должно быть сбалансированное, достаточно калорийное для потребностей организма. В период становления естественного вскармливания исключают продукты, вызывающие аллергические реакции. Жирное, соленое, копченое также нельзя, потому что они снижают выработку молока. Важно соблюдение питьевого режима. К полу году жизни ребенка, когда кратность кормлений грудью уменьшается, можно вводить новые продукты.

Чай для усиления лактации

На самом деле не существует средств, которые непосредственно приводят к увеличению лактации. Но есть продукты, которые опосредовано влияют на этот процесс. Лечебные травы — ромашка, фенхель, мелиса, тмин, анис — способствуют работе кишечника, улучшают пищеварение, ускоряют эвакуацию содержимого желудка и кишечника. Опорожнение кишечника влияет на сокращение матки. При этом вырабатывается гормон окситоцин, который тоже участвует в процессе лактации.

В специализированных магазинах представлены лактационные чаи с разным сочетанием трав. Кроме этого существуют смеси для мам, где помимо травяного сбора присутствует белок, представленный комплексом аминокислот.

Понять, что лактация наладилась, поможет спокойное состояние ребенка, прибавка в весе, физическое и психоэмоциональное развитие в соответствии с возрастом.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Что делать кормящей маме, если молока много?

Как расцедиться после родов, чтобы обеспечить приход молока

На первых днях жизни ребенка, он может не успевать принимать в пищу все то количество молока, которое приходит в грудь матери. Чтобы избежать заболеваний молочных желез, женщина должна после каждого вскармливания сцеживать оставшееся молоко. Как расцедиться после родов, чтобы молоко успевало приходить до кормления ребенка? Так как ребенок в таком возрасте питается часто, женщина по любой необходимости должна прикладывать малыша к груди, и если он отказывается от сосательного момента, то можно смело приступать с сцеживанию, используя специальный молокоотсос.

Нужно ли сцеживать молоко

Как правильно расцедиться после родов должна знать каждая женщина, ведь от этого будет зависеть не только уровень получения питательных веществ малышом, но и ее здоровье. Если игнорировать данный процесс, то может образоваться застой молока, затвердение груди, а также отсутствие процесса поступления свежего и полезного молока для ребенка. В худшем случае женщину длительное время преследует высокая температура, повышенное потоотделение и сильный жар, мешающий много времени уделять своему малышу.
В качестве аппарата для сцеживания нужно использовать молокоотсос. Если же его под рукой нет, нужно знать, как расцедиться после родов руками. Ведь процесс сцеживания может застать женщину в любом месте, поэтому нужно уметь выходить из ситуации. Нередко женщина наблюдает случай, когда нет молока после родов. Если же оно по каким-то причинам не приходит в молочные железы, то стоит сразу же обратиться к врачу гинекологу, который обязательно сделает визуальный осмотр и определит, в чем основная причина такого процесса.

Поступление молока в молочные железы матери зависит от многих факторов. Должна соблюдаться диета для кормящей женщины, а также регулярное сцеживание остаточного молока. Ведь на первых месяцах жизни ребенку будет вполне достаточно полезных веществ только из одной груди матери. С другой же молочной железы стоит постоянно сцеживать молоко, освобождая при этом место для поступления свежего молока или молозива для малыша.

Этапы становления лактации и признаки зрелой лактации

Зрелая лактация – это один из этапов естественного вскармливания. Самый длительный период, когда выработка материнского молока происходит стабильно одинаковыми порциями ровно в том объеме, который необходим ребенку. Устанавливается лактация в среднем спустя 3 месяца после родов и длится до завершения кормления.

Что такое зрелая лактация

Становление лактации является сложным процессом, конечный итог которого – подстраивание продуцирования молока молочной железой под потребности ребенка. При зрелой лактации молоко поступает не приливами, а вырабатывается стабильно в одинаковых количествах без перебоев.

Поэтому мамы зачастую путают зрелую лактацию с лактационными кризами или думают, что молоко пропало, так как перестают ощущать яркие молочные приливы. Грудь становится мягкой, не наливается, как прежде.

Стадии становления лактации

Процесс выработки молока имеет несколько стадий. Он начинается еще во время вынашивания ребенка и заканчивается стадией инволюции. Только по прошествии 1,5–3 месяцев после рождения ребенка наступает зрелая лактация. При этом у первородящих этот процесс занимает больше времени, чем у рожавших женщин.

Подготовительная стадия

Этот этап подготовки материнской груди к кормлениям начинается еще в период вынашивания ребенка до его рождения. В этом процессе участвует ряд гормонов, каждый из которых выполняет свою функцию.

Изменения в молочной железе происходят под действием эстрогена, пролактина и прогестерона. Гормоны провоцируют рост молочных протоков, их ветвление. Благодаря воздействию пролактина происходит развитие долей и альвеол железы. Лактоциты (клетки, продуцирующие молоко) увеличиваются. Примерно на 28-й неделе беременности появляется молозиво. Выработка молока начинается сразу после родов.

В этот период женщина может заметить внешние изменения груди. Она может увеличиться в размере, ареола соска потемнеть. Сам сосок становится более упругим, иногда более чувствительным.

Становление процесса лактации

Непосредственно процесс становления лактации запускается после рождения ребенка. Сильная гормональная перестройка провоцирует начало выработки молока. Происходит процесс отделения плаценты, ребенка прикладывают к груди. Это сопровождается существенным снижением уровня прогестерона и выделением окситоцина. Скорейшее прикладывание к груди способствует сокращению матки, выработке молозива. Это важно для скорейшего восстановления женского организма и налаживания процесса лактации.

Через 2–3 дня молозиво сменяется переходным молоком, его количество в несколько раз больше. Женщина отмечает наполненность груди, иногда плотность и тяжесть. В некоторых случаях возможны повышение температуры и покраснение.

В это время процесс кормления грудью подконтролен эндокринной системе. Поэтому выработка молока происходит и в том случае, если мать не кормит грудью. На этом этапе важно часто прикладывать новорожденного к груди. Это способствует образованию большого количества рецепторов к гормону пролактину. Они влияют на выработку достаточного объема молока. Количество рецепторов остается постоянным на протяжении всех этапов лактации.

Спустя 2–3 недели после родов наблюдается окончательный переход на зрелое молоко. Количество пролактина снижается. Это происходит по мере завершения процесса становления лактации. Продуцирование молока осуществляется уже не под действием гормонов, а под аутокринным контролем. Это означает, что объем вырабатываемого молока зависит от количества выпиваемого грудничком молока.

Зрелая лактация

Этот период продолжается от 3 месяцев после родов до стадии завершения лактации. Выработка молока полностью находится под аутокринным контролем. Молока вырабатывается столько, сколько требуется грудничку. Количество пролактина останавливается на уровне, практически эквивалентном тому, что был до беременности. Повышение пролактина происходит ночью и в результате более активных сосательных движений ребенка. Достаточный уровень пролактиновых рецепторов позволяет регулировать количество вырабатываемого зрелого молока соответственно возросшим потребностям в нем ребенка.

Это свойство особенно важно в период лактационных кризов. Они появляются в результате увеличения потребности в молоке у подрастающего грудничка. В это время важно дать ребенку возможность сосать грудь так долго, сколько он считает нужным. Таким образом он дает сигнал груди вырабатывать больше молока. По прошествии 3–7 дней организм подстраивается под возросшие потребности ребенка и молока становится достаточно.

Инволюция

Физиологически обоснованное прекращение естественного вскармливания называется инволюцией. Молоко продолжает вырабатываться даже после того, как ребенок перестает сосать грудь. По данным ВОЗ, период инволюции в женском организме продолжается на протяжении 40 дней. В это время возможно восстановление грудного вскармливания, если ребенка часто прикладывать к груди.

Инволюция начинается по мере сокращения количества прикладываний к груди или в результате полного прекращения кормления. В случае естественного хода лактации процесс инволюции начинается после достижения ребенком 2,5 лет.

Основными признаками инволюции являются:

  1. Грудь перестает наполняться.
  2. Уровень пролактина снижается, наблюдается разрушение клеток, продуцирующих молоко.
  3. Молоко внешне становится похоже на молозиво. Оно имеет полупрозрачный вид и более жидкую консистенцию.
  4. Происходит замещение железистой ткани груди жировой.
  5. Наблюдается закрытие протоков железы, грудь возвращается к добеременным размерам.

Даже если перерыв между кормлениями составляет сутки, ощутимого увеличения груди не наблюдается. В этот период прекращение кормления ребенка безболезненно проходит для организма матери. Не наблюдается избытка молока и переполненности груди в случае отсутствия кормления.

Как определить зрелость лактации

Понять, что лактация установилась, можно по следующим признакам:

  1. Грудь становится более мягкой, кажется, что она потеряла свою упругость. Тяжесть в груди исчезает.
  2. При кормлении ребенка молоко поступает в ответ на сосательные движения, оно не накапливается про запас в груди, как ранее.

Обычно зрелая лактация полностью устанавливается к трехмесячному возрасту малыша. Нередко именно в это время кормящая мама испытывает некоторые трудности при кормлении. Ребенок может начать отказываться от груди, выплевывать ее и капризничать в процессе еды. Это связано с тем, что грудничку, чтобы достать зрелое молоко, требуется немного больше усилий. Поэтому привыкший к потоку молока, которое вытекает напором, ребенок капризничает из-за необходимости высасывать еду.

Также в этот период младенец начинает усиленно обращать внимание на окружающие его предметы. Поэтому малыш часто может отвлекаться на происходящее, игнорируя мамину грудь. Это не связано с нехваткой молока или его отсутствием, это период естественного развития детской любознательности.

Как ускорить становление

Сроки становления лактации для каждого организма индивидуальны. Не существует рекомендаций по ускорению ее становления, но есть общие правила, придерживаясь которых, проще добиться, чтобы процесс налаживания естественного вскармливания прошел максимально комфортно как для матери, так и для ребенка.

Во-первых, кормление по требованию – залог обеспечения ребенка достаточным количеством молока и выработки молока соразмерно запросам грудничка. Следует отказаться от докармливаний, прибегать к сцеживанию только в случае необходимости. Во-вторых, необходимо поддерживать нормальный питьевой режим. В-третьих, хорошее психологическое состояние матери и отсутствие стрессов обеспечат нормальную лактацию и достаточную выработку молока.

Как определить, что грудное молоко стало зрелым

Начало кормления грудью не бывает безоблачным, для многих мам оно сопряжено с множеством тревог, болью и неприятными ощущениями. Женщины в этот период с волнением ждут, когда уже наступит та самая желанная зрелая лактация, когда можно будет наконец расслабиться, получать удовольствие и радость от этого особого вида взаимодействия со своим ребенком.

Молоко появляется не сразу. Требуется время, чтобы молочные железы стали производить его.Затем следует период привыкания к ребенку и его запросам. Гормональная система, дирижирующая этим сложным процессом, приспосабливается и уравновешивается постепенно. Поэтому время ГВ принято разбивать на стадии. Каждый такой период кормления грудью имеет свои особенности.

Подготовительная

Во время беременности молочные железы получают гормональный сигнал и начинают изменяться. Под воздействием эстрогена, прогестерона и пролактина грудь увеличивается в размерах, протоки, по которым будет течь молоко, растут. Клетки молочной железы – лактоциты – увеличиваются в размерах и в количестве. После рождения первого ребенка некоторая их часть осталась, и ко второму ребенку новых лактоцитов образуется уже меньше.

Кровоснабжение груди значительно увеличивается, появляются новые сосуды, они наполняются кровью. Ближе к третьему триместру в груди начинает образовываться молозиво. Оно может выделяться по каплям или не появляться из груди. Оба варианта – норма.

Приход молока (этап молозива)

В момент рождения малыша включается механизм выработки самого первого молока – молозива. Хотя оно может выделяться и раньше, но на этой стадии его становится больше. Густое из-за малого количества жидкости, насыщенное легко усвояемыми белками, факторами роста, витаминами, иммунными клетками, оно очень полезно для новорожденного.

Первое прикладывание малыша к груди в родильном зале способствует выработке первого детского питания, усиливает сокращение матки, готовит грудь к вскармливанию.

Стадия выработки молозива длится примерно двое суток, но ценность ее высока:

  • Щадящая подготовка малыша к полноценному питанию.
  • Засев кишечника полезными бактериями, иммуноглобулинами.
  • Высокая энергоемкость при малом объеме.

Переходная

Ни одна молодая мама не ошибется, когда приходит молоко после молозива. Грудь у многих набухает, наливается, могут появиться подтеки, если кормление немного откладывается. Так наступает переходная стадия.

В это время появляются приливы. Выражены в большей или меньшей степени у разных женщин, но в большинстве случаев наблюдаются как ответ на встречу с ребенком, уход за ним, плач,чуть большие промежутки между кормлениями, чем обычно. Молоко прибывает в груди одномоментно, чувствуется покалывание, распирание изнутри. У части мам оно вытекает из груди по каплям или даже бьет струей. Все это является вариантами нормы и зависит от особенностей строения груди.

В это время гормональная система женщины еще настраивается на общий с малышом режим, его аппетит. Организм как бы требует от матери постоянно держать ребенка рядом, выдавая ему по первому требованию грудь. На этой стадии многие мамы сталкиваются с болезненными явлениями: потрескавшиеся соски, тяжелая, твердая грудь, избытки молока могут привести к застойным явлениям. Приходится с помощью специальных средств и приемов бороться с неприятностями: кремы для сосков, молокоотсос, ручное сцеживание.

Зрелая

Требуется время, чтобы пролактин, отвечающий за выработку железами грудного молока, остановился на заданной генетически отметке и перестал резко колебаться. Этот период настройки определяется строго индивидуально. У кого-то лактация устанавливается полтора-два месяца, иной женщине потребуется полгода.

Зрелая лактация — это отсутствие заметных приливов и боли при кормлении, подтекания молока из сосков в ответ на крик ребенка, набухания молочных желез и других малоприятных явлений. Количество младенческой еды на данной стадии полностью отвечает запросу: сколько надо, столько и вырабатывается. Порой случаются лактационные кризы, но за пару дней они купируются с помощью более частного прикладывания ребенка.

Длительность данной стадии – до завершения лактации, будь то желание матери или естественное прекращение выработки молока.

Вопрос длительности грудного вскармливания открыт, то есть каждая женщина в зависимости от своих предпочтений или объективных причин определяет сама, когда прекращать кормить грудью. Если идти против природы и прекращать кормить, когда грудь к завершению не готова, процесс непростой, болезненный.

Но примерно после 2 — 2,5 лет кормления у большинства женщин происходит инволюция – постепенное естественное угасание лактации. Ребенок начинает утрачивать сосательный рефлекс, редко прикладывается к груди, и кормления сходят на нет.

Как определить, что лактация зрелая

Убедиться, что лактация начинается налаживаться, переходя в зрелую стадию, можно на основании признаков:

  • Прекратились очевидные приливы, которые могут ощущаться теперь только если промежуток между кормлениями слишком велик.
  • Даже при кормлении по требованию должен установиться более или менее определенный режим. Это касается ночных и дневных кормлений, не считая периоды плохого самочувствия младенца, болезни или прорезывания зубов.
  • Наступила та самая благодатная пора, когда малыш и мама в процессе вскармливания расслаблены, оба получают удовольствие, не ощущая никакой напряженности.

Как поддержать выработку молока: советы

Чтобы ГВ приносило радость всем участникам процесса, важно следовать определенным принципам:

  • Правильный захват груди младенцем – половина успеха.
  • Кормление по требованию, а также ночные прикладывания – лучший способ продлить ГВ надолго.
  • С профилактикой застоев в груди лучше всего справляется неленивый ребенок.
  • Спокойная, отдохнувшая мама, грамотный питьевой режим – залог успешной выработки молока.