Лечение при тонзиллите у детей

Лечение тонзиллита у ребенка

Тонзиллитом называют инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление миндалин (гланд). Данному заболеванию подвергаются как взрослые, так и малыши от 2-х лет и старше. Тонзиллит у ребенка, чаще всего, возникает в возрасте пяти-десяти лет, при этом воспаления могут повторяться несколько раз в год.

Острая форма заболевания — это не что иное, как известная всем ангина. Человек, хотя бы раз болеющий ангиной, при которой испытал сильнейшую боль в горле, не спутает её ни с каким другим диагнозом. Ангина — коварная болезнь, способная вызвать серьёзные осложнения сопряженных органов и даже привести к инвалидности. Какие же эффективные меры при лечении воспаления миндалин следует предпринять, чтобы избежать осложнений? Об этом мы подробно расскажем в нашей статье.

Миндалины на страже

Нёбные миндалины (или гланды) расположены по обеим сторонам горла. Все бактерии и вирусы, попадающие в организм через рот, в первую очередь встречаются именно с ними. Внешне гланды имеют пористую структуру, такое строение помогает им «исследовать» все поступившие в организм вещества и принимать решение, что с ними делать. В толще нёбных миндалин есть особые углубления — лакуны, а извитые каналы в толще миндалины называют криптами, их сложно увидеть на фото или невооруженным взглядом. Есть и клетки-мишени, которые выступают в роли «ловушек» для микроорганизмов. При попадании на них гланда решает, бороться с ними или нет, принесут они вред для человека или окажутся безвредными.

Когда человек здоров, а его миндалины крепки, при попадании в организм любой инфекции они начинают активно вырабатывать лейкоциты для борьбы инфекционным возбудителем. Но когда воспаление поражает сами гланды, они теряют свою защитную функцию и сами становятся очагом инфекции. Патогенные вирусы и бактерии прочно оседают в лакунах. А какую функцию могут выполнять воспалённые гланды? Никакую! В результате, миндалины выпадают из общей системы защиты организма и возникает большой шанс развития хронического тонзиллита у детей.

Причины появления заболевания тонзиллитом

Как правило, причиной заболевания выступают бактерии и вирусы (чаще стрептококк). Обычно заражение происходит воздушно-капельным путём, особенно когда малыши находятся в больших группах (детский сад, школа, различные кружки и спортивные секции). Если возбудитель болезни — бактерии, заразиться можно через посуду, рукопожатие, через личные предметы больного (полотенце, ложка). Ребёнку достаточно поиграть с игрушками другого заболевшего малыша, чтобы заразиться. Увы, острый тонзиллит — заболевание высокой степени контагиозности; и заразиться им очень легко.

Ещё одна причина болезни — микроорганизмы, постоянно живущие на слизистых оболочках. Это норма. Здоровый организм контролирует их количество и не допускает их превышения. Но стоит иммунитету ослабнуть, количество патогенных микроорганизмов начинает увеличиваться: и по сути получается, что организм заражает сам себя. То есть развитие воспаления может возникнуть при длительном воздействии на организм ребёнка неблагоприятных факторов, вызывающих снижение иммунитета: сухой воздух в помещении, дым от сигарет, загазованный воздух в больших городах и т. д.

Симптомы заболевания у детей

Первые симптомы у детей, страдающих острым тонзиллитом проявляются уже на первые — третьи сутки после заражения, среди них:

  • высокая температура тела (при лихорадке возможно повышение температуры до 40°С);
  • сильнейшая боль в горле, ребенку очень трудно и больно глотать;
  • гланды увеличиваются в размере и краснеют; на них могут быть заметны гнойнички;
  • головные боли;
  • больные дети теряют аппетит;
  • слабость, вялость;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • возможны нарушения ЖКТ;
  • неприятный запах изо рта.

У детей с хроническим тонзиллитом симптомы не так ярко выражены. Температура тела длительное время держится на уровне субфебрильной (37—37,5°С). Гланды становятся рыхлыми — признак того, что они утратили свою защитную функцию.

Осложнения

Может показаться, что острый тонзиллит — вполне себе безобидное заболевание. «Боль в горле, повышенная температура — что тут такого? Обычное проявление инфекции», — скажете вы. Но вспомним природу заболевания. Его возбудитель, стрептококк, может вызвать серьёзные последствия.

Осложнения после тонзиллита можно условно разделить на местные (они локализуются и заметны в определённой области) и общие (когда изменения касаются всего организма).

К местным можно отнести:

  • паратонзиллярный и парафарингеальный абсцесс;
  • медиастенит (когда гнойная инфекция спускается в сердечную сумку);
  • кровотечения из гланд, при условии что на их поверхности были язвочки;
  • отит и евстахеит (ЛОР-органы непосредственно связаны между собой, поэтому инфекция из горла может легко перекочевать в полость среднего уха, слуховую трубу и вызвать там воспалительный процесс);
  • отёки гортани (при таком состоянии развивается асфиксия. Это состояние очень опасно, вплоть до летального исхода. Характерный признак — синюшный оттенок кожи на фоне выраженного удушья);
  • флегмоны и абсцессы (гнойные воспаления).

К общим осложнениям относят заболевания сердца, почек, суставов (ревматизм), тонзилогенную интоксикацию и сепсис. Во избежание опасных последствий для детского организма, очень важно своевременно начать борьбу с тонзиллитом под присмотром квалифицированного врача-отоларинголога.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Как вылечить тонзиллит у ребенка

Методы лечения ангины зависят от характера возбудителя: при бактериальной ангине врач выпишет эффективные антибиотики (чаще назначают препараты «Аугментин», «Амоксиклав», «Эритромицин»), при ангинах вирусной и грибковой природы — противовоспалительные и противогрибковые лекарственные препараты соответственно. Название препарата, его дозировку и длительность его приёма может подобрать только ЛОР-врач. Излишняя родительская самостоятельность может помешать эффективному лечению острого или хронического тонзиллита.

При повышении температуры у ребенка больше 38°С следует дать жаропонижающее на основе ибупрофена или парацетамола. Из-за разжижения крови и риска кровотечения аспирин детям категорически противопоказан.

Необходимо придерживаться строгого постельного режима и щадящей диеты. Еда и питьё не должны причинять дополнительную нагрузку на горло. Лучше первое время обходиться тёплыми супами, бульонами и пюре. Для снятия боли в горле отлично подойдут оральные антисептические спреи, специальные леденцы и таблетки (например, «Фарингосепт»).

Хронический тонзиллит у ребенка: методы лечения

Данное заболевание у детей диагностируют, если воспаление миндалин случается чаще двух раз в год. Гланды при хронической болезни сами становятся очагом инфекции. Иммунитет ослабевает, а ребёнок часто подвергается болезням.

Лечением хронического тонзиллита должен заниматься опытный врач-оториноларинголог. Некоторые ЛОР-врачи рекомендуют сразу удалять гланды. Но нужно помнить, удаляя нёбные миндалины, вы лишаетесь естественной защиты организма от бактерий и вирусов навсегда!

В «ЛОР Клинике Доктора Зайцева» мы занимаемся лечением хронической формы тонзиллита, а к удалению гланд прибегаем только в самом крайнем случае, когда консервативные методы лечения полностью исчерпаны.

Хорошим терапевтическим эффектом обладают процедуры ультразвукового лекарственного орошения миндалин на аппарате «Тонзиллор» (его можно увидеть на фото). В арсенале нашей клиники есть также уникальная вакуумная насадка для этого аппарата, аналогов которой нет в других медицинских учреждениях. Эта насадка безболезненна, безопасна и может использоваться при лечении детей, начиная со школьного возраста.

Профилактика тонзиллита

Чтобы снизить риск возникновения заболевания, нужно уделять время профилактике этого заболевания и укреплению иммунитета. Нужно приучать детей к закаливающим процедурам. Закаливание принесёт положительные результаты, если заниматься постепенно, и при этом последовательно и регулярно.

Важно правильно и разнообразно питаться, употреблять пищу, богатую витаминами и исключить приправы, раздражающие глотку. Также нужно помнить о взаимосвязи ЛОР-органов с окружающей клетчаткой. Поэтому крайне необходимо вовремя лечить болезни зубов и любые воспалительные процессы в носоглотке и гортани.

С ранних лет надо приучать детей к санитарным нормам: мытью рук, фруктов, прикрывать рот при кашле платком или салфеткой. В периоды эпидемий желательно воздержаться от мест большого скопления людей.

Соблюдение таких нехитрых мер поможет избежать возникновения воспалений и неприятных последствий этого заболевания.

«ЛОР Клиника Доктора Зайцева»

Лечение тонзиллита у детей в Москве предлагают многие медицинские учреждения: от районных поликлиник и многопрофильных центров до частных клиник. Главное сделать правильный выбор!

Наша клиника ведёт приём пациентов с трёхлетнего возраста. В арсенале ЛОР-клиники есть всё необходимое для успешного лечения ангины и хронического тонзиллита: самое современное оборудование и инструменты, собственные методики лечения, а главное, высококвалифицированные ЛОР-специалисты с большим практическим опытом работы. Посещение врача для маленького пациента — всегда стресс, и наша задача сделать приём максимально спокойным и лёгким для ребёнка. Осмотр проходит в игровой форме: малыш уже не воспринимает лечение как что-то страшное и неприятное, а сбережённые нервы мамы дорогого стоят. Наша клиника оборудована детским уголком, где ребёнок может поиграть, почитать или просто попить чай с печеньем, пока мама с врачом обсуждают схему лечения. Цены на наши услуги не менялись более трёх лет и остаются одними из лучших в Москве.

Если вы обнаружили у детей первые признаки ангины, или он уже несколько лет страдает от рецидивов хронического тонзиллита, пожалуйста, не тяните и записывайтесь на приём. Мы поможем вам справиться с этим недугом.

Симптомы и лечение тонзиллита у детей

В горле у детей существуют барьеры, препятствующие проникновению болезнетворных микроорганизмов – небные миндалины. Иногда эта система не справляется, и развивается воспаление – тонзиллит. Симптомы и лечение тонзиллита у детей будут различаться — это зависит от остроты процесса и вида провоцирующего агента.

Лечением тонзиллита занимаются не только педиатры, но и детские ревматологи, урологи, кардиологи. Объясняется это высоким риском развития осложнений сердечно-сосудистой, костно-суставной, мочевыделительной систем.

Анатомия небной миндалины

Располагается между языком и мягким небом. Дифференцируют зевную (обращена в полость рта) и боковую поверхности. Зевная поверхность пронизана каналами (крипты), которые заканчиваются узкими, глубокими углублениями (лакуны). Боковая поверхность покрыта плотной капсулой из соединительной ткани.

Как происходит заражение?

Провокаторы тонзиллита – стрептококковая, стафилококковая, гемофильная, пневмококковая инфекции. Факторы риска для развития воспаления – ОРВИ рецидивирующего характера, частые переохлаждения, слабость защитных свойств организма.

Процесс заражения проходит несколько этапов:

  • возбудители воздушно-капельным путем проникают в миндалины, сосуды, запускают токсико-аллергические реакции за счет выработки токсинов;
  • под влиянием токсинов происходит нарушение кровообращения, повышается проницаемость стенки сосудов, снижаются иммунные защитные механизмы. В результате развивается тонзиллит;
  • длительно циркулирующее воспаление приводит к изменениям ткани миндалин (увеличение – гиперплазия, уменьшение – атрофия с рубцовой деформацией).

На фоне тонзиллита в лакунах скапливается воспалительный инфильтрат с формированием пробок. Таким образом, анатомические особенности строения становятся дополнительным источником длительной циркуляции микроорганизмов.

Симптомы патологии

Тонзиллит в острой форме (у взрослых и детей) проявляется болью при глотании, отечностью и покраснением небных миндалин. В дальнейшем (можно увидеть на фото) на них появляется налет, который может быть рыхлым или плотным. Сопровождается повышением температуры, при тяжелых формах – до 40 градусов с ознобом.

Активность процесса определяется симптомами интоксикации – тошнота, головная боль, головокружение. Случаются перебои в работе желудка и кишечника. Симптомы хронического тонзиллита у детей – сильная боль в горле, запах изо рта, реакция шейных лимфоузлов (увеличение и болезненность). Дополнительно могут беспокоить боли в животе, суставах, спине в области поясницы (уровень расположения почек).

Классификация тонзиллита у детей

По характеру течения:

1.1. компенсированный – ограничен изменениями миндалин (отек небных дужек, сращение их с гландами, болезненность близлежащих лимфоузлов);

1.2. декомпенсированный – наблюдается поражение других органов и систем, что проявляется симптомами общей интоксикации.

В зависимости от стадии:

2.1. острый – чаще всего проявляется при первом контакте с инфекцией;

2.2. хронический – возникает при длительно циркулирующем воспалении.

По этиологическому фактору:

3.1. вирусный: самая частая форма;

3.2. герпетический: агент – вирус герпеса, который определяется практически у каждого, но активизируется при снижении иммунитета;

3.3. стрептококковый;

3.4. неуточненной (идиопатической) этиологии.

Доктор определяет форму заболевания на основе лабораторных, инструментальных методов исследования.

Острая форма

Тонзиллит в остром периоде называют ангиной. Продолжительность при назначении антибиотикотерапии не должна быть более месяца. Проявляется налетом на миндалинах, болью в горле, повышением температуры, симптомами интоксикации. Иногда боль в горле бывает такой сильной, что ребенок отказывается от еды. Появление острых, быстро прогрессирующих симптомов болезни – красный флажок для обращения к педиатру.

Так как симптомы острого тонзиллита у ребенка определяются стафилококками и стрептококками, то и лечение, по мнению доктора Комаровского Е.О., должно быть основано на антибиотиках.

Хроническая форма

Симптомы и лечение хронического тонзиллита у детей появляется из-за длительно циркулирующей инфекции при отсутствии медикаментозной терапии.

Факторы перехода заболевания в хроническую форму:

  • недолеченные ангины. Многие родители ошибочно считают, что назначение антибиотиков приносит вред детскому организму. Но без должного лечения в строго определенных сроках способствует тому, что болезнетворные агенты не уничтожаются, а остаются в организме. В результате ребенок постоянно болеет;
  • заболевания близкорасположенных областей – придаточные пазухи носа, десна;
  • снижение общего иммунитета делает организм ребенка уязвимым к микробам;
  • лакуны в норме должны самостоятельно очищаться, при нарушении этого процесса болезнетворные бактерии скапливаются на миндалинах.

Диагностика

При наличии признаков острого тонзиллита важно обратиться к педиатру. Во время осмотра доктор измерит температуру, проведет пальпацию регионарных лимфатических узлов (чаще всего поражаются околоушные и поднижнечелюстные группы), осмотрит небо и глотку визуально или при помощи фарингоскопа.

Для получения полной клинической картины необходимы лабораторные исследования: общий анализ крови и мочи, бакпосев (для уточнения вида возбудителя), АСЛ-О (оценка титра антител к стрептококку), туберкулиновые пробы.

Все манипуляции предназначены для дифференциальной диагностики тонзиллита и фарингита, которые имеют схожую клиническую симптоматику, но отличаются видами возбудителей. Тонзиллит вызывают бактерии, фарингит – вирусы. Соответственно, лечить одно или другое заболевание будут по-разному.

Титр антител – иммунологическое исследование крови. В ответ на инфицирование в организме формируются антитела (иммуноглобулины). Данное исследование предназначено для определения их активности при максимальном разведении сыворотки крови. При остром заболевании титр повышается, в хроническую фазу снижается.

Дополнительные методы исследования:

  • ЭКГ – для исключения поражения сердечнососудистой системы на фоне заболевания;
  • рентген может выявить наличие воспаления (в гайморовых, лобных; клиновидной пазухах, клетках решетчатой кости), полипов, кист. Альтернативой классическому рентгенологическому методу будет КТ или МРТ;
  • УЗИ почек необходимо при хронической форме тонзиллита, который может сопровождаться поражением мочевыделительной системы.

Если в ходе исследования было выявлено сопутствующее поражение других систем, то ребенка дополнительно отправляют на консультацию кардиолога, ревматолога, нефролога.

Опасные признаки, когда нужно срочно обращаться к врачу

Если на фоне проводимой терапии вы обнаружите у ребёнка хотя бы один из перечисленных признаков, то это будет поводом обращения к педиатру:

  • боль в горле не уменьшается или становится сильнее;
  • ыысокая температура, которая не сбивается жаропонижающими препаратами;
  • если малыш стал вялым, или появляются признаки предобморочного состояния;
  • вы заметили, что ребенку становится трудно дышать.

Эти признаки могут характеризовать распространение инфекции, что чревато развитием абсцесса. А при попадании в кровоток может перерасти в сепсис.

Сепсис – серьезный инфекционный процесс, возникающий при попадании возбудителя непосредственно в кровоток.

Схема лечения

Терапия тонзиллита в острый период подразумевает назначение лекарственных средств (антисептики, жаропонижающие, антибиотики). Дополнительно педиатры рекомендуют убирать пробки с поверхности миндалин. При неэффективности консервативного лечения назначают оперативное удаление гланд.

Медикаменты

Базисная терапия тонзиллита включает следующие группы лекарственных средств:

  • антисептики: Мирамистин, Тантум Верде, Гексорал, Каметон;
  • антибиотики пенициллинового, цефалоспоринового ряда и группы макролидов: Сумамед, Аугментин, Флемоклав Солютаб, Кларитромицин, Азитромицин, Цефадроксил;
  • при температуре выше 38 градусов можно применять жаропонижающие препараты: Парацетамол, Нурофен;
  • пробиотики: Линекс, Лактовит, Хилак Форте.На фоне антибиотикотерапии часто развивается дисбактериоз. Пробиотики восстанавливают нормальную микрофлору кишечника;
  • до получения результатов бакпосева назначают антибиотики широкого спектра. Затем тактику лечения при необходимости корректируют;
  • иммуномодуляторы важны для повышения общих защитных функций организма.

Педиатры рекомендуют не сбивать субфебрильную температуру (до 37,5 градусов), так она является показателем борьбы собственных сил организма с болезнетворными бактериями.

Назначением препаратов должен заниматься доктор в соответствии с особенностями детского организма, видом возбудителя, формой заболевания. Самолечение может навредить. Если педиатр сказал, что лекарство надо пить 5 дней, то нужно придерживаться этой схемы даже при внешней положительной динамике уже на 3 день.

Гнойные пробки на миндалинах

На поверхности миндалин в лакунах при тонзиллите скапливаются пробки из гнойного компонента. Их можно удалять прямым способом при помощи ватного тампона и путем промывания.

Перед использованием ватного тампона вымойте руки, прополощите рот раствором с солью. Эти рекомендации важны для исключения риска дополнительного инфицирования. Для начала вспомним, что на поверхности миндалины есть борозды, которые заканчиваются лакунами. Поэтому движения должны быть от основания гланды к периферии.

Надавливаем тампоном на миндалину у основания и ведем до края. Не проводите манипуляцию острыми предметами, потому что отечную поверхность легко травмировать. Технику удаления пробки более подробно рассказывает доктор Комаровский, это можно посмотреть на видео в интернете.

Для варианта промывания миндалины вам понадобится антисептический раствор (соль, сода или фурациллин):

  • разводим чайную ложку соли или соды в 100 мл теплой воды;
  • берем 1 таблетку фурациллина, мелко измельчаем в ступке (в воде в цельном виде препарат медленно растворяется), заливаем горячей водой. Для облегчения употребления фурациллин выпускают в разведенной форме;
  • ждем, пока приготовленный раствор станет комфортной температуры, набираем в стерильный шприц без иголки. Открываем рот, направляем шприц на гланду, орошаем поверхность. Сплевываем раствор, повторяем 3 раза.

Ингаляции и полоскания

В дополнение к базисной медикаментозной терапии педиатры рекомендуют проводить полоскание фурацилином, мирамистином, йодинолом. Совсем маленькие дети еще не умеют самостоятельно выполнять полоскание, поэтому им можно обрабатывать миндалины марлевым тампоном, смоченным в растворе.

В качестве лечения воспалительных процессов применяют ингаляции при помощи небулайзера. В аппарат можно залить отвар из лекарственных трав (шалфей, эвкалипт, ромашка), который обладает бактерицидным и обезболивающим эффектом.

Удаление миндалин

Операция назначается в случае неэффективности консервативных методов лечения, при выраженной не купируемой симптоматике, распространении инфекционного процесса с риском сепсиса.

Классическая тонзилэктомия

Операцию проводят под местной анестезий или общим наркозом. Делают надрез в пределах слизистой оболочки вокруг миндалины. Постепенно отделают гланду от небно-язычной и небно-глоточной дужек.

После удаления хирург оценивает ложе на наличие оставшихся фрагментов миндалины. Если в области оперативного вмешательства обнаружены кровоточащие сосуды, то их коагулируют – останавливают кровотечение. Проверка оперативного поля является завершением операции.

Лазеротерапия

Применяется в качестве консервативной терапии и как хирургическая методика. Лазеротерапия позволяет удалить лишь часть небной миндалины. Используется инфракрасный тип лазера.

Операция проходит под местной анестезией, период восстановления — до четырех дней. Постоперационных осложнений не определяется, риска развития кровотечения также нет.

Терапия ультразвуком

В большей степени относится к консервативным методам лечения тонзиллита. Процедура проводится следующим образом: на мягкие ткани под нижнюю челюсть накладываются аппликаторы, на которые воздействуют ультразвуковыми волнами. Длительность составляет по 5 минут на каждую сторону. Лакуны освобождаются от гнойного содержимого.

Криодеструкция

При помощи низких температур происходит локальная заморозка пораженных участков небной миндалины. Положительный эффект достигается за счет купирования воспаления и болевого синдрома. При этом большая часть гланды остается неповрежденной, что обеспечивает сохранение функциональных способностей.

Народные методы

После согласования с лечащим врачом можно применять рецепты из кладовой народной медицины. Предварительная консультация важна для исключения аллергической реакции. На основании отзывов были выбраны наиболее эффективные рецепты, которые можно сделать самостоятельно в домашних условиях.

Масло базилика

Базилик уменьшает воспаление. Раствор для полоскания получают путем растворения нескольких капель масла в стакане теплой воды.

Мед и алоэ

Оба эти компонента по отдельности снижают температуру, уменьшают воспаление, являются иммуномодуляторами и бактериостатиками. Поэтому их можно употреблять раздельно или совместно. Алоэ горькое на вкус, ребенка сложно будет заставить пожевать листик.

Поэтому можно сделать смесь: 100 гр алоэ, 100 гр лимона, 300 гр меда, горстку раздробленных грецких орехов. Все перемешать, употреблять по 1 чайной ложке три раза в день.

Иммуностимулирующим действие обладает следующее сочетание – алоэ, мед и брусника. Этот рецепт хорошо останавливает кашель. Пить его следует по 2 столовые ложки 4 раза в день.

Сок из чеснока

Чеснок обладает сильным бактерицидным действием. Если ребенок склонен к аллергическим реакциям или присутствуют заболевания желудочно-кишечного тракта, то от его употребления придется отказаться.

При отсутствии противопоказании можно приготовить раствор для полоскания. Для этого выдавите сок, разведите водой, добавьте морскую соль.

Свекольные отвары

Свекла обладает антимикробным действием, снижает воспаление, купирует боль, повышает защитные свойства организма, размягчает гнойные пробки на миндалинах. Самое главное – минимум побочных действий.

Чтобы приготовить отвар, очищаем свеклу, отвариваем, настаиваем в течение 5 часов, процеживаем. Применять можно вовнутрь (1/4 стакана трижды в день) или в качестве средства для полоскания горла.

Как кормить ребенка во время болезни?

Во время болезни нужно придерживаться рекомендаций по кормлению ребенка:

  • питание должно быть нацелено на повышение иммунитета;
  • в острый период необходимо обильное питье, предназначенное для выведения токсинов – чистая вода, брусничные морсы, теплый чай с медом, компоты, отвары из шиповника. Горячие, кислые напитки лучше исключить;
  • желательно твердую пищу заменить на пюре, чтобы не травмировать воспаленные ткани глотки;
  • необходимо исключить из рациона – сладости, консервированные продукты, жареные, острые блюда;
  • приемы пищи нужно равномерно распределить на день маленькими порциями;
  • для исключения реакции ЖКТ свежие фрукты и овощи рекомендуется ограничить. В период болезни снижаются защитные функции организма, и повышается риск диареи.

Самое важное – если ребенок отказывается от еды, не стоит его насильно кормить.

Примерное меню

Составление рациона питания на период болезни должно основываться на наличии патологии, аллергической реакции на продукты и желаниях малыша.

Первый завтрак Рисовая каша с грушей, фруктовый кисель или морс
Второй завтрак Отвар шиповника и запеченное яблоко
Обед Овощное рагу и отварное мясо
Полдник Стакан кефира
Ужин Суп-пюре из овощей, компот

Все продукты, которые вы даете ребенку, должны проходить термическую обработку. Оптимально, чтобы они были мягкой консистенции.

Возможные осложнения

В случае незаконченного лечения возможен переход в хроническую стадию с постоянно повторяющимися рецидивами. В результате развиваются осложнения на другие системы и органы:

  • сердечно-сосудистая система – миокардит, сердечная недостаточность;
  • мочеполовая – пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • костно-суставная – ревматизм;
  • воспалительные процессы на уровне среднего уха – отит;
  • распространение воспаления на голосовые связки с развитием ларингита.

Если первоначально иммунная система сильная, то последствий может и не быть.

Профилактика

Если после проведенного лечения ребенок не болеет тонзиллитом в течение 5 лет, то это — показатель излеченности. Соблюдение всех лечебных рекомендаций, проведение полного курса терапии снижает частоту обострений и позволяет избежать развития осложнений.

В целях профилактики педиатры рекомендую укреплять иммунитет, регулярно посещать стоматологов, ограничить контакт с больными людьми.

Советы родителям, как предупредить заболевание

Следите, чтобы ваш ребенок меньше контактировал с носителями инфекции, либо в период массовых заболеваний носил повязку.

Если же в семье кто-то болеет, то необходимо проводить периодические влажные уборки, проветривать помещение, выделить отдельную посуду. Желательно минимизировать общение больного с ребенком. Дети очень быстро заболевают, так как их иммунная система еще очень уязвима.

Автор статьи Александра Бирюкова

Александра является постоянным экспертом портала PupsFull. Она пишет статьи о беременности, воспитании и обучении, уходе за ребенком и здоровье ребенка.

Острый тонзиллит у ребенка — симптомы, причины и лечение

Острый тонзиллит, иначе называемый ангиной, — воспалительное заболевание, локализующееся в области небных миндалин. Данное заболевание обычно имеет инфекционную природу, заболеваемость им довольно высокая. Часто встречается острый тонзиллит у ребенка, при этом у детей подобные болезни нередко протекают тяжелее, чем у взрослых.

Причины

Основная причина ангины – инфекции различных видов. Чаще всего встречаются бактериальные инфекции – стрептококки, большинство острых тонзиллитов провоцируется именно этим возбудителем. Также могут встречаться вирусные инфекции, однако несколько реже.

Инкубационный период большинства инфекций – несколько дней, затем начинают развиваться основные симптомы заболевания. Вспышки данного заболевания наряду с ОРВИ случаются осенью и весной, в эти сезоны заболеваемость ангиной повышена. Также в группу риска входят люди, большое количество времени проводящие в крупном коллективе, люди с ослабленным иммунитетом.

Именно поэтому дети болеют так часто: их иммунная система еще полностью не сформирована, при этом они большую часть времени проводят в компании других детей в школе или детском саду. В связи с этим детям часто требуется дополнительная усиленная профилактика, особенно аллергикам или при развитии других системных заболеваний.

Есть другая причина появления острого тонзиллита, однако она встречается не так часто. В этом случае ангина – лишь осложнение другого заболевания, инфекции, поражающей организм. При вторичной ангине бороться в первую очередь следует с заболеванием, которое спровоцировало тонзиллит.

Важно! Чтобы точно определить возбудителя заболевания следует обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Заразен ли острый тонзиллит?

Поскольку в большинстве случаев данное заболевание провоцируется инфекцией, оно может быть крайне заразно. Однако следует учитывать, что большая вероятность заразиться присутствует у людей с ослабленным иммунитетом. Полностью здорового защищенного человека инфекция, скорее всего, обойдет стороной.

Чтобы снизить вероятность заражения у ребенка, следует заниматься укреплением его иммунитета в холодное время года, при локальной эпидемии в школе или детском саду – стараться водить или следить за выполнением всех правил профилактики. Чтобы не заразиться от ребенка дома, следует достаточно часто проветривать помещения, не пить и не есть из одной посуды с ребенком.

Симптомы

Острый тонзиллит встречается в разных формах, однако у всех есть схожие признаки. Самый очевидный симптом – боль в горле, которая затрудняет глотание. При этом часто увеличиваются шейные лимфоузлы, появляется ощущение инородного тела. Другие симптомы, говорящие о тонзиллите, следующие:

  1. Повышение температуры. Возникает не всегда, при тяжелых формах ангины может подниматься до 39 – 40 градусов. Сопровождается ознобом.
  2. Симптомы интоксикации. Чем тяжелее случай заболевания, тем активнее будет проявлять себя интоксикация. Возникает тошнота, иногда доходящая до рвоты, головная боль и головокружение, в тяжелых случаях возникает спутанность сознания. Может сопровождаться различными нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта.
  3. Появление налета на миндалинах. Налет может быть разным в зависимости от вида ангины. В более легких случаях налет рыхлый, не распространяется за пределы миндалин, его можно счистить, не спровоцировав кровоточивость. В более тяжелых случаях налет плотный, темных оттенков, если его счищать, миндалины начинают кровоточить.

Это основные симптомы острого тонзиллита у ребенка. Обычно они длятся несколько дней, затем постепенно спадают при правильном лечении. При отсутствии лечения заболевание может начать усугубляться.

Последствия

При остром тонзиллите редко возникают тяжелые последствия. В основном встречаются отиты, синуситы и другие заболевания верхних дыхательных путей, которые развиваются на фоне ангины из-за инфекции, могут долго держаться воспаления в лимфатических узлах.

Также существует ряд заболеваний, которые могут возникнуть через несколько недель после острого тонзиллита, если лечение было неправильным, само воспаление протекало тяжело. К ним относят суставной ревматизм, ревмокардит и другие подобные заболевания.

Важно! Без необходимого своевременного лечения острая форма может перейти в хроническую с постоянными обострениями.

Лечение

Лечение острого тонзиллита направлено на уничтожение инфекции, вызвавшей заболевание, если она бактериальная, борьбу с симптомами ангины и укрепление иммунитета, что особенно важно для детей. Применяются различные лекарственные препараты и народные средства.

Антибиотики

Для борьбы с бактериальными инфекциями применяются антибиотики. Они требуются только в том случае, если установлено, что ангина спровоцирована именно данным типом возбудителей. Для этого перед лечением нужно сдать кровь на анализ, снять мазок с миндалин на посев.

Доктор Комаровский подтверждает, что при ангине антибиотики требуются далеко не всегда. Следует точно убедиться, что от приема подобных препаратов будет больше пользы, чем вреда, ведь зачастую неправильный прием антибактериальных средств негативно влияет на организм человека в целом.

Самый распространенный антибиотик против инфекций, вызывающих острый тонзиллит – Амоскициллин. Препараты на его основе разрешены для приема детям с младшего возраста, он наиболее эффективен при ангине, практически не вызывает побочных эффектов. Пример лекарств на его основе: Флемоксин, Солютаб, Амоксиклав.

Помимо антибиотиков используются различные лекарства, помогающие убрать боль и воспаление в горле, чаще всего они выпускаются в виде спреев или таблеток для рассасывания. К наиболее распространенным относят Грандаксин, Тантум Верде, Йокс, существуют также таблетки для рассасывания на основе натуральных компонентов, шалфея или эвкалипта.

Важно! Температура 39 и выше часто встречается при заболевании у детей, чтобы ее сбить, достаточно положить на лоб ткань, пропитанную холодной водой, не следует давать жаропонижающие средства сразу. Если высокая температура держится больше двух – трех суток, следует вызвать «скорую».

При правильном лечении симптомы заболевания начнут исчезать уже через несколько дней. Если улучшения не наблюдается, следует обратиться к специалисту. Также стоит знать, что если острый тонзиллит переносится крайне тяжело, возможно, придется лежать в стационаре.

Народная медицина

Среди народных средств существует множество различных рецептов растворов для полоскания, которые помогут убрать воспаление и сильную боль. Подобные средства часто рекомендуют врачи, они крайне эффективны.

  1. Солевой раствор – наиболее простой и полезный способ полоскания. На стакан теплой воды нужна одна ложка морской соли. Процедуру повторять не менее двух раз в день.
  2. Настой ромашки. Для его приготовления нужно заварить одну ложку высушенной травы в стакане воды, дать настояться в течение 30 – 40 минут, затем можно полоскать горло. Ромашка обладает более выраженным успокаивающим эффектом по сравнению с солью.

Также при ангине рекомендуют пить морс из клюквы или есть клюквенное варенье, полезны мед, лимон и другие цитрусовые. Они помогут поднять иммунитет и улучшить самочувствие в целом.

Если лечение было начато своевременно, острый тонзиллит пройдет быстро и без осложнений. Перед началом терапии нужно проконсультироваться с врачом и убедиться в безопасности выбранных средств.

Чем лечить хронический тонзиллит у ребенка

Хронический тонзиллит у ребенка – частая инфекционно-аллергическая патология, которая проявляется воспалением глоточных миндалин. Этим заболеванием мучаются дети со слабым иммунитетом, предрасположенные частым ангинам, простудам, пищевым аллергическим воздействиям, повреждениям функций носоглотки, нехватке витаминов.

Хронический тонзиллит наблюдается у 3% малышей до 3-летнего возраста, а у детей до 12 лет – 13-15%. Хроническая форма доставляет постоянные неудобства, а несвоевременное лечение может перерасти в серьезные осложнения.

Основной причиной хронической формы тонзиллита является слабый иммунитет. Дети мало гуляют на свежем воздухе, предпочитая компьютер и сухую, мало проветриваемую комнату, плохо едят. Поэтому, предпочитая такой образ жизни, появляются подобные простудные, респираторные болезни.

Зачастую, причиной болезни становятся микроорганизмы, обитающие на миндалинах. Главные возбудители – стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка. Реже – вирусы, хламидии, грибы.

Иммунитет у детей только закладывается, а микробная инфекция может замедлять этот процесс. Антибиотики или жаропонижающие средства способны также снижать иммунную систему.

Также причинами могут быть:

  • воспаления в носоглотке;
  • аденоидит и рост аденоидов;
  • патологии горла (спайки, узкие и глубокие миндалины, большое число щелевидных ходов);
  • кариес, стоматит, пародонтоз;
  • переохлаждения;
  • синусит, гиповитаминоз;
  • гнойный гайморит;
  • частые или не вылеченные ангины и др.

Хронический тонзиллит у детей часто появляется после рецидивов острой формы ангины. Если малыш не полностью выздоровел и лечение было проведено несвоевременно, либо неэффективно.

Ребенок чувствует постоянный дискомфорт – боли в горле, трудно глотать, возникает неприятный запах изо рта. Наблюдаются нарушения нервной системы – ребенок становится капризным, беспокойным, постоянно плачет, быстро переутомляется и плохо спит.

Затем возможно:

  • повышение температуры до 37,5°С;
  • головокружение;
  • заложенность носа;
  • увеличение лимфоузлов;
  • потеря аппетита;
  • может возникнуть синусит, отит;
  • гнойные или казеозные пробки, миндалины увеличиваются;
  • боли в суставах, сердце;
  • нарушения мочевыделительной системы;
  • раздражительность, снижение успеваемости.

При первичном осмотре врач заметит покраснение и отечность миндалин, при заражении болезнетворными микробами могут образоваться гнойнички на гландах. Хроническая форма лечится дольше, чем обычная форма тонзиллита, поэтому так необходимо следить за состоянием вашего ребенка.

Чем опасен

Тонзиллит является регулярным источником инфекции в организме ребенка, способствуя истощению иммунитета. В случае плохо вылеченного заболевания, может произойти обострение или различные осложнения.

Вот некоторые из них:

  • болезни мочевыводящей системы, почек (пиелонефрит);
  • воспаления легких;
  • аллергические болезни;
  • сердечные патологии (эндокардит, миокардит);
  • нарушается обмен веществ;
  • разрушения суставов (ревматизм);
  • бронхиальная астма или хронический бронхит;
  • воспаление среднего уха (ребенок плохо может слышать);
  • кожные заболевания (псориаз);
  • гнойное воспаление тканей носоглотки.

Хроническая форма может стать причиной болезни щитовидной железы. Также не вылеченный тонзиллит приводит к аутоиммунному заболеванию.

Лечить хронический тонзиллит у ребенка можно консервативно и оперативно. Терапия должна проходить под строгим наблюдением врача.

Консервативные методы терапии

  1. Антибактериальные средства. Предназначены для устранения причины болезни. Общее лечение бактериальной формы – применение антибиотиков (Флемоклав, Амоксиклав, Грамокс, Аугментин, др.). Выпускаются в форме таблеток, сиропа. Дозировка зависит от возраста. Перед назначением какого-либо антибиотика, врач должен провести бактериологический посев из зева для определения чувствительности возбудителя.
  2. Противовирусные лекарства (Изопринозин, Амиксин). Врач может назначить в случае предположения на вирусную природу.
  3. Иммуностимулирующие средства (Эхинацея, экстракт алоэ). Предназначены для повышения иммунной системы. Следует принимать с осторожностью, возможны аллергические реакции на эхинацею.
  4. Антигистаминные препараты (Зодак, Эриус). Помогают справиться с аллергическими реакциями, снимают интоксикацию, используются для уменьшения отечности.
  5. Жаропонижающие лекарства (Панадол, Нурофен, Эфералган) при повышенной температуре.
  6. Местные антисептики (Хлоргексидин, Мирамистин). Используются для обеззараживания поверхности миндалин. В домашних условиях этими средствами хорошо полоскать горло, промывать лакуны миндалин.
  7. Гомеопатические средства (Тонзипрет, Тонзилотрен). Они способны снять воспаление, восстановить поврежденную структуру миндалин.
  8. Витамины (Витрум для общеукрепляющего действия.
  9. Физиотерапия (облучение лазером, УФО, электрофорез, ультразвук).

Оперативное вмешательство

Показаниями для операции являются:

  • заметное изменение дыхания;
  • частые ангины (больше 4 раз в год);
  • гнойное воспаление глотки;
  • сопряженные болезни (артриты, ревматическая лихорадка, др.);
  • поражения иных органов из-за тонзиллита.

Противопоказания к операции:

  • болезни сердца;
  • острые инфекционные болезни;
  • сердечная недостаточность;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет.

Одним из лучших методов удаления гланд считается криодеструкция (замораживание жидким азотом). Происходит воздействие на больные ткани низких температур. В связи с этим часть тканей отмирает и появляется новая здоровая ткань. Также для удаления используют ультразвук или лазер.

При хроническом тонзиллите необходимо полоскать горло с отварами лекарственных растений. Очень эффективны плоды шиповника, кора дуба, ромашка и др.

Травяные сборы имеют противовоспалительные, обеззараживающие, иммуностимулирующие действия.

Наиболее распространенные средства:

  • полоскания содово-солевым раствором с несколькими каплями йода;
  • горячий чай с лимоном, медом;
  • настои трав шалфея, лопуха, чабреца, подорожника и др.;
  • в домашних условиях эффективно помогают отвары мяты, из листьев ежевики, девясила, шиповника, смородины;
  • прополис для разжевывания.

Вылечить хронический тонзиллит только народными средствами нельзя. А использовать домашние средства рекомендуется после консультации со специалистом.

Чтобы избежать обострений доктор Комаровский рекомендует укреплять иммунитет ребенка. Для этого нужно:

  • больше гулять на свежем воздухе;
  • проветривать помещение;
  • обеспечить правильное здоровое питание;
  • следить за зубами, а появившиеся проблемы лечить вовремя;
  • периодически промывать нос растворами соли;
  • употреблять витамины;
  • после туалета, улицы мыть руки и др.

Также Комаровский рекомендует детям летом закаливаться и бегать по улице босиком.

Необходимо помнить, что самолечение очень рискованно и опасно для детей. И если не лечить своевременно заболевание, оно может привести к осложнениям детского тонзиллита.

Лечение острого тонзиллита у ребенка

Острый тонзиллит — это небезызвестная нам всем ангина. Болезнь имеет инфекционную природу и поражает лимфоидную ткань нёбных миндалин.

Заболевание встречается в любом возрасте, но чаще ангину диагностируют у детей.

Нёбные миндалины, или более привычное нам название «гланды», расположены в глотке и являются своеобразным барьером для инфекции. Справляясь с попавшей через рот инфекцией, гланды выводят погибшие бактерии и вирусы из организма и не дают случиться неприятным болезням. Но если защитных сил организма не хватает, миндалины не могут справиться с атакой, и патогенная микрофлора прочно оседает в тканях миндалин, вызывая в них воспаление.

Почему тонзиллит называют острым? Потому что ангина начинается внезапно и протекает с яркими симптомами.

Чаще всего острое воспаление миндалин провоцируют бактерии стрептококка и стафилококка, реже — болезнь вызывают вирусы. Выделяют следующие причины заболевания у детей:

  • перенесённые инфекционные заболевания (в этом случае мы говорим о вторичной ангине);
  • наличие очага инфекции в ротовой полости и носоглотке ребёнка (стоматит, кариес, гайморит и др.);
  • нарушенное дыхание через нос из-за гипертрофированных аденоидных вегетаций или образовавшихся полипов;
  • анатомические особенности глотки;
  • аллергия;
  • переохлаждение;
  • низкий иммунитет.

Ангина относится к очень заразным болезням. Она распространяется воздушно-капельным или контактным путём. Развитие болезни у ребёнка чаще начинается после тесного общения с другими детьми. Ведь ребёнок постоянно находится в коллективе, будь то детский сад, школа или секция. Поэтому неудивительно, что диагноз «острый тонзиллит» часто присутствует в анамнезе именно маленьких пациентов.

Во время эпидемии заболевания в дошкольном или школьном заведении ребёнка, если есть возможность, лучше отсидеться дома.

Симптомы тонзиллита у детей

Первые симптомы заболевания проявляются внезапно. Ребёнок жалуется на появление острой боли в горле. Из-за этого ему трудно глотать. В горле ощущается ком. Больной отказывается от еды. При этом хорошо прощупываются увеличенные лимфатические узлы на шее.

При остром тонзиллите температура тела резко повышается до отметок 39-40℃. С развитием болезни всё больше проявляются симптомы интоксикации: тошнота, рвота, головные боли, головокружение. Возможны неприятные реакции со стороны желудочно — кишечного тракта.

Другой характерный симптом при ангине — появление белого или желтоватого налёта на гландах. Он может отличаться в зависимости от типа ангины (например, в виде белой плёнки или гнойничков).

Ребёнку при болезни не хочется есть, он быстро утомляется, слаб и сонлив.

Если начать лечить болезнь вовремя, симптомы воспаления постепенно сходят на нет, и наступает выздоровление.

Если лечение запоздало или лечением острой формы заболевания изначально занимались неправильно, без консультации с врачом, течение ангины может усугубиться тяжёлыми осложнениями.

Возможные последствия ангины

Ангина относится к тем диагнозам, которые при адекватном и своевременном лечении имеют благоприятный прогноз на выздоровление. Но если лечение было некорректным, не исключено развитие осложнений, которые могут проявиться сразу во время течения острого тонзиллита, а могут стать отсроченными и проявиться уже после выздоровления. Осложнения также подразделяют на местные, которые негативно отражаются на глотке, и общие, которые затрагивают другие органы и системы организма.

К местным последствиям ангины относят:

  • гнойный лимфаденит — воспаление лимфатических узлов, протекающее с образованием гнойных скоплений; болезнь лечится хирургически;
  • отёк гортани — чем больше отёчность, тем выше риск развития удушья;
  • отит — носоглотка связана с ухом посредством слуховой (евстахиевой) трубы, по ней инфекция во время кашля или резкого сморкания легко проникает в средний отдел уха, запуская в нём воспалительный процесс;
  • паратонзиллярный абсцесс — состояние, при котором полость, расположенная в тканях вокруг миндалин, заполняется гноем;
  • кровотечение из гланд;
  • вероятность перехода в хроническую форму острого тонзиллита, то есть развитие хронического тонзиллита, когда симптомы болезни будут возвращаться в течение всего года, стихая лишь на время ремиссии.

К общим осложнениям относятся осложнения на сердце, почки и суставы.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Всех этих опасностей, безусловно, можно избежать, если своевременно провести диагностику и лечение заболевания.

Консультация врача — оториноларинголога начинается со сбора анамнеза и жалоб пациента. Лор-врач выясняет, как долго проявляются симптомы воспаления и проводилось ли уже какое-то лечение. Непосредственный осмотр включает пальпацию шеи, околоушной и затылочной областей. Затем лор-врач осматривает ротовую полость и глотку. При необходимости проводится эндоскопическое исследование глотки. Он оценивает состояние слизистых оболочек, нёбных миндалин (их размер, наличие на них налёта или гнойных пробок в них).

Также пациенту могут быть назначены лабораторные анализы: общий анализ крови, мазок из зева. При подозрении на развитие осложнений дополнительно проводятся серологические исследования крови, рентгенологическое исследование, электрокардиография и др.

После перенесённой ангины у ребёнка могут диагностировать миокардит, аритмию, шумы в сердце, пиелонефрит, почечную недостаточность, ревматизм. В случае если инфекция из гланд попала в кровь и с кровотоком разнеслась по организму, может развиться сепсис.

Острый тонзиллит: лечение у детей

Терапия хронического тонзиллита включает приём лекарственных препаратов и физиотерапевтические процедуры. В качестве медикаментозной терапии назначаются:

  • антибиотики;
  • жаропонижающие препараты;
  • антисептические растворы для полоскания горла;
  • антисептические спреи для обработки миндалин и слизистой оболочки глотки;
  • таблетки и пастилки от боли в горле.

Больному очень важно придерживаться диеты, исключив слишком горячую или холодную жидкость, острую или твёрдую пищу. Если у ребёнка нет аппетита — не настаивайте, но чаще поите его тёплым чаем, морсами или компотами. Комнату больного необходимо часто проветривать и проводить влажную уборку.

Рецепты народной медицины нужно применять с осторожностью, предварительно посоветовавшись с лечащим лор-врачом.

Во-первых, они могут спровоцировать аллергическую реакцию, во-вторых, народная медицина не должна применяться как единственный способ лечения — только в качестве дополнительного метода. При лечении ангины у детей можно полоскать горло отварами трав (ромашки, шалфея), употреблять мёд и другие продукты пчеловодства.

При выполнении всех рекомендаций оториноларинголога симптомы постепенно стихают, и малыш идёт на поправку.

Если ваш ребёнок столкнулся с ангиной, приезжайте в «Лор Клинику Доктора Зайцева». Мы принимаем маленьких пациентов с трёхлетнего возраста. Детей у нас ждет уютный детский уголок, угощение, а также внимательное отношение сотрудников.

Самым маленьким мы проведём осмотр в игровой форме, проведём экскурсию по лор-кабинету и расскажем, для чего нужны помощники доктора — лор-инструменты.

Мы находимся в центре Москвы, всего в четырёх минутах ходьбы от метро Павелецкая (кольцевая) по адресу: 5-й Монетчиковский переулок, дом 14.

Телефон для записи на консультацию: 7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04.

Будем рады вам помочь!