Лейкоциты в моче ребенка

Содержание

Почему у детей высокие лейкоциты в моче у мальчиков, девочек

О чем может рассказать повышенный уровень лейкоцитов в моче у ребенка

Лейкоцитоурия (повышенное содержание лейкоцитов в моче) свидетельствует о наличии внутреннего воспалительного процесса. Это может быть хроническое или острое заболевание почек, инфекция мочеполовых путей, некоторые системные или эндокринные заболевания.

Важно, что лейкоциты могут появиться в моче даже при отсутствии у малыша температуры или других признаков острого процесса. В этом случае лейкоцитоурия будет первым симптомом развивающегося заболевания

Нужно вовремя начать лечение, пока болезнь не приняла хроническое течение и не привела к серьезному поражению почек.

Значительное повышение лейкоцитов в моче может быть заметно и без лабораторных исследований. Моча становится мутной, иногда встречаются белые хлопья, меняется запах. Это крайне тревожный симптом. Если вы заметили подобные изменения, выливая горшок своего ребенка, немедленно обращайтесь к врачу!

Педиатр рассказывает, как ставится или исключается диагноз лейкоцитурии, определить степень заболевания.

Методы лечения

Наличие лейкоцитов в моче еще не является диагнозом! Чтобы обнаружить первопричину изменений состава мочи врач назначает дополнительные исследования: анализы крови, УЗИ, рентген с контрастом, а все данные все заносятся в таблицу.

Только на основании полного обследования ставится окончательный диагноз и назначается лечение — индивидуально в каждом случае, с учетом возраста ребенка и сопутствующих заболеваний.

Чем еще родители могут помочь своему ребенку, помимо соблюдения режима приема лекарственных препаратов? Существуют методы профилактики воспалительных процессов мочевыводящих путей:

Диета с низким содержанием соли, ограничения по белку (согласовать с врачом!), исключение острых блюд.
Важно укреплять иммунитет ребенка, чтобы свести к минимуму заболевания ОРВИ и гриппом, способных дать осложнения на почки.

Но при этом важно помнить, что виды спорта, связанные с охлаждением или высоким физическим напряжением таким детям не показаны. То есть лучше выбирать не плавание и не силовую борьбу, но подойдут занятия в группе ОФП, футбол, волейбол, гимнастика

Важной профилактикой циститов будет правильно подобранная по сезону одежда. Подберите яркие аксессуары и модную, но удлиненную курточку, чтобы ребенок не стеснялся их носить, чувствовал себя комфортно, и при этом сохранил здоровье

Подберите яркие аксессуары и модную, но удлиненную курточку, чтобы ребенок не стеснялся их носить, чувствовал себя комфортно, и при этом сохранил здоровье.

С профилактической целью можно использовать травяные чаи.

Но их состав и дозировку надо обсудить с лечащим врачом. Возможно также применение травяного отвара для ванночек или при подмывании.

Особое внимание следует уделить повышенным лейкоцитам в моче детей первого года жизни. Этот симптом может говорить о сужении мочевого протока, застое мочи или ее обратом токе (рефлюксе)

Несмотря на нежный возраст ребенка, важно пройти с ним все назначенные обследования, не надеясь, что малыш «перерастет» сложный период. Хотя с ростом младенца, формированием слизистых и изменении положения мочеточников, проблема действительно иногда уходит

Но оценить степень угрозы (или ее отсутствие) может только врач.

Обнаружение лейкоцитов в моче ребенка может говорить о наличии воспалительного процесса, даже если отсутствуют другие признаки болезни. К этому тревожному сигналу следует отнестись внимательно. Но для достоверной диагностики необходимо соблюдать все правила сбора мочи, не пренебрегать гигиеническими процедурами.

Повышены лейкоциты в моче у ребенка причины

Довольно часто организм реагирует на внешний раздражитель большим выделением защитных клеток. Врачи выделяют несколько факторов, которые способствуют вызову ответной реакции.

Основными причинами являются:

  • течение воспалительных процессов в наружных половых органах;
  • аллергическая реакция;
  • энтеробиоз;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • сбои в деятельности обменных процессов;
  • опрелости в области ягодиц и в паховых зонах;
  • воспаление слизистых оболочек половых органов ребенка;
  • камни в мочеточнике и почках;
  • инфекции в мочеточнике.

Обратите свое внимание, что порой анализы могут дать ложноположительный результат. Воспаление в организме грудничка отсутствует, однако, концентрация белых кровяных телец в моче все же повышена

Обусловлено это неправильной подготовкой к забору биоматериала (ребенок активно провел время, плотно поел, переохладился и принял горячую ванну). Порой, причиной такой аномалии служит несоблюдение гигиенических мер во время забора урины: новорожденного предварительно не подмыли, используя специальные гигиенические средства, в результате чего бактерии из половых органов проникли в жидкость для анализов.

Что предпринимать, если лейкоциты повышены

После сдачи анализов, полученные результаты следует обязательно показать лечащему врачу. В случае необходимости он даст направление к эндокринологу, аллергологу или нефрологу.

Терапия заболеваний у новорожденных и детей постарше осуществляется по индивидуально разработанной схеме. Родителям категорически противопоказано давать ребенку медикаментозные средства, с помощью которых соседскому ребенку удалось купировать подобную симптоматику.

Давайте рассмотрим основные факторы, от которых зависит метод лечения и, назначенные препараты:

  • наличие сопутствующих недугов;
  • склонность к проявлению аллергических реакций;
  • противопоказания;
  • возраст маленького пациента;
  • диагноз;
  • степень тяжести протекающего заболевания;
  • результаты анализов.

При повышенном содержании лейкоцитов и выявленных инфекционных агентах, лечащий врач назначит антибиотики, которые подходят по всем параметрам. Детям раннего возраста показаны к применению ограниченный состав антибактериальных лекарственных препаратов, поэтому необходим взвешенный подход к назначению лекарств.

Родители, не имейте привычки заниматься самолечением, давать своему ребенку лекарственные отвары, аппликации, примочки или использовать мази. Исключительно врач, на основании результатов диагностирования, способен с наиболее высокой вероятностью определить вид заболевания и назначит соответствующее лечение. Физиотерапевтические процедуры, диету и схему терапии должен назначать исключительно лечащий врач.

К большому сожалению, довольно большое количество современных мам отдают предпочтение травам и народным методам лечения, особенно если ребенок уже незначительно подрос. При неправильном лечении в домашних условиях, заболевания довольно часто перерастают в хроническую форму, на их фоне могут развиваться опасные осложнения. Чем меньше ребенок, тем сложнее лечить запущенные аномалии органов мочевыводящей системы.

Полезные советы и рекомендации

  • подходящий антибактериальный препарат должен назначать педиатр или узкий специалист, исходя из индивидуальных особенностей ребенка, его возраста и заболевания;
  • учитывайте, что не все антибактериальные лекарственные препараты одинаково воздействуют на выявленные инфекционные агенты;
  • если неправильно подобрать лекарственный препарат, то можно выработать устойчивость бактерий к определенному типу антибиотиков;
  • слабые антибиотики оказывают пагубное воздействие на выздоровление, поскольку лишь затягивают процесс выздоровления;
  • для выбора наиболее оптимального и сильного антибиотика необходимо проводить бакпосев.

Если повторные исследования мочи свидетельствуют о повышенном уровне лейкоцитов в крови, то следует отнестись к рекомендациям лечащих врачей крайне серьезно. Самое главное — своевременно начать правильное лечение диагностированного заболевания. Запомните, что запущенные стадии патологий мочеполовой системы, склонность к аллергии и эндокринные нарушения чрезвычайно сложно поддаются лечению. Порой на терапию уходят года.

Как правильно сдавать анализ мочи

Комплексная процедура сдачи анализа мочи на уровень лейкоцитов в общем случае состоит из двух больших блоков – это подготовительные мероприятия и непосредственный забор биоматериала с его доставкой в лабораторию. Как показывает современная клиническая практика первый этап вне зависимости от вида анализа урины практически идентичен в любых случаях:

Диета. Для новорожденных и грудничков особая схема питания не существует, поскольку все необходимые полезные вещества они получают с материнским молоком, либо же путем употребления специализированных смесей. В том случае, если малыш активно использует прикорм, либо же уже является достаточно взрослым ребенком и питается полноценно, то за 3 суток до предполагаемого забора материала необходимо откорректировать его рацион питания, исключив из него всю острую, соленую и сладкую пищу

Помимо этого с большой осторожностью стоит употреблять молочную продукцию, экзотические фрукты, бобовые культуры, грибы и естественно фастфуд, газировку, какао, крепкий чай и кофе;

Режим. Новорожденным и грудничкам привычный режим менять запрещено

Они должны есть в одно и тоже время, регулярно гулять на улице, а также осуществлять иные мероприятия, привычные для них без потрясений и резких смен. Более старшим детям желательно ограничить физическую и умственную активность за трое суток до забора биологической жидкости;

Лекарственные средства. В общем случае современные врачи на период подготовительных мероприятий в течение 3-х суток рекомендуют отказаться от употребления любых видов препаратов. В отдельных случаях сделать это невозможно, особенно если малыш уже серьезно болен и должен принимать лекарство постоянно. В этом случае о ситуации необходимо уведомить педиатра, узкого специалиста и диагноста, сообщив все названия используемых препаратов, их дозировку, схему приема и прочие данные по необходимости.

Непосредственный сбор биоматериала на анализ может существенно различаться в зависимости от методики диагностики. Так при разовом сборе урины на анализ желательно вечером лишь легко перекусить. Утром вообще не стоит употреблять пищу, а сдавать биоматериал натощак при первом акте мочеиспускания.

При этом в стерильный контейнер, купленный в аптеке и предназначенный для хранения жидкий биологических веществ, должна быть помещена «средняя порция» урины, соответственно первые несколько секунд акта мочеиспускания пропускается, после чего баночка наполняется в среднем наполовину, поскольку для анализа требуется от 50 до 100 миллилитров жидкости.

При необходимости суточного сбора мочи она осуществляется следующим образом: первое мочеиспускание полностью пропускается, все последующие собираются в достаточно большую ёмкость. На протяжении дня сосуд с биоматериалом хранится в холодильнике и дополняется новыми порциями урины.

Ранним утром, сосуд взбалтывается, после чего около 50-100 миллилитров жидкости отливается в стерильный контейнер. На его стикере помимо фамилии имени и отчество, а также иных данных маленького пациента необходимо указать объем мочи, который был собран в течение суток.

Идеально, если проба будет доставлена в лабораторию на протяжении максимум 2-х часов после первичной подготовки. В отдельных случаях биологическую жидкость в стерильном, закрытой крышкой контейнере можно хранить в холодильнике до 4-х часов – это в первую очередь касается разового сбора урины, а не суточного его аналога.

Уровень лейкоцитов в моче у новорожденных

Одним из базисных методов комплексного обследования является сдача анализов, в частности общей биохимии крови, а также исследование кала и мочи. В случае обнаружения возможной патологии ещё в роддоме ребёнку назначаются дополнительные анализы, которые могли бы подтвердить или опровергнуть существенное отклонение первичных показателей от норм, а также иные методики выявления возможных заболеваний, синдромов, негативных состояний.

Какие показатели у новорожденных являются нормальными? В первую очередь это зависит от методики исследования мочи. Так в случае проведения общей диагностики урины относительные нормы колеблются в пределах от 5-ти до 7-ми лейкоцитов в поле зрения у мальчиков и от 7-ми до 9-ти, соответственно у девочек.

При проведении тестов по Нечипоренко, Амбурже и суточной пробы, соответственные относительные значения лейкоцитов, считающиеся нормальными – это менее 2000 элементов на миллилитр жидкости и менее 1800 компонентов в минутном объеме, а также менее 2-х миллионов в суточном объеме биоматериала, притом вне зависимости от пола рождённого ребёнка.

Взяв пробу на анализ, опытные врачи установят, не могли ли полученные сверхнормированные результаты быть ложноположительными. При необходимости обозначенные тесты пересдаются. Если же показатели остаются прежними, то может быть установлен предварительный диагноз – лейкоцитурия. Это состояние представляет собой общий классификационный синдром превышения уровня лейкоцитов в моче.

Причины лейкоцитурии:

  • Внешние и физиологические обстоятельства. Включают в себя неправильный забор и проведение анализа, большую физическую активность, наличие врождённых аномалий развития у ребёнка;
  • Патологические обстоятельства. От инфекционных поражений наружных половых органов, мочевыводящих путей и прочих систем, до механических травм мочеточников, патологии развития внутриутробного сосудов, которые питают почки и другие отделы выделительной системы вплоть до быстрого развития комплексной аллергии либо же синдромов аутоиммунного спектра.

Норма лейкоцитов в моче у детей таблица

Обратите свое внимание на то, что отличаются показатели у мальчиков и девочек, а также значения показателей при отсутствии негативных реакций организма и ответе иммунитета на раздражитель. Норма лейкоцитов моче у грудничков

Норма лейкоцитов моче у грудничков

Пол Норма Отклонения
Девочки 3 Более 8 клеток в поле зрения
Мальчики 2 Более 5 клеток в поле зрения

Давайте ознакомимся с основными рекомендациями врачей:

  • Педиатры настоятельно рекомендуют регулярно сдавать анализ мочи с целью профилактического обследования. Родители должны крайне серьезно относиться к состоянию мочи не только новорожденных детей, но и постарше.
  • Начальные стадии течения некоторых заболеваний сопровождаются неяркой и смазанной симптоматикой, выраженные болевые синдромы отсутствуют.
  • В большинстве случаев основным тревожным звоночком патологии служит нарушение мочеиспускания. Другие выраженные симптоматические особенности отсутствуют, но воспалительный процесс все же протекает.
  • Вот объяснение тому, почему на основании анализа мочи удается диагностировать воспаление или инфекцию на ее ранней стадии: высокая концентрация уровня лейкоцитов в урине свидетельствует о наличии проблемы в организме.

Анализ мочи грудничка на лейкоциты

Анализ мочи на предмет выявления повышенного числа лейкоцитов у новорожденных проводят в медицинских учреждениях. Чтобы исключить некорректность результатов анализов специалисты выделяют основные факторы, которые могут повлиять на результаты собранного материала:

  • Наличие большого количества белка или витамина С в организме малыша.
  • Не соблюдение правил гигиены при сборе материала, не исключающие попадание лейкоцитов с наружных участков тела.
  • Малое количество материала для проведения полноценного анализа.

Как правильно взять анализ мочи у грудничка?

Молодые мамы, когда требуется провести сбор мочи новорожденных для анализа, нередко впадают в стопорное состояние, так как ребенок не только не может сидеть самостоятельно на горшке, но и не способен дать понять родителям, когда это требуется. Обычно дети начинают плакать после мочеиспускания, так как мокрота создают дискомфортные ощущения. Перед сдачей анализов в частной поликлинике в большинстве случаев сами специалисты выполняют все необходимые процедуры, в государственных учреждениях сбором материала занимаются родители.

  • Необходимо обработать паховую зону с помощью детского мыла и кипяченой остывшей воды, используя для обмывания и протирания стерильный материал.
  • В свободной продаже продаются специальные мешочки, разработанные для упрощения процедуры сбора мочи у новорожденных.
  • Мешочки имеют отличие: для девочек это один вид сборника, для мальчиков другой.

Все что остается родителям, это закрепить приспособление с помощью клеящих элементов и проследить некоторое время за поведением ребенка.

Для чего нужен повторный анализ мочи на лейкоциты?

Повторный анализ на количество лейкоцитов сдается с целью фиксирования точного результата и обычно этот вид сбора материала производят в разных медицинских учреждениях, делается это с целью исключения ошибочных результатов. Что заставляет помимо сомнений провести повторную сдачу анализов мочи новорожденных:

  • Наличие факторов, которые могут влиять на результаты анализов: режущие зубки, наличие неопасного насморка.
  • В случае, когда у ребенка лечили ОРВИ, сопровождающиеся высоким числом лейкоцитов в мочи.

В дальнейшем, при выявлении количество лейкоцитов выше от нормы, назначаются другие виды анализов.

Обозначение лейкоцитов в анализе мочи у грудничка

Для удобства диагностирования собранного материала в медицинских учреждениях имеются специальные бланки, где указываются параметры, аббревиатура и нормы. Любое отличие от норм является симптомом, который сигнализирует о той, или иной проблеме. Для лейкоцитов используется специальное обозначение LEU, нормы выложены в формате:

  • Нет/Отрицательный/Negative.
  • У мальчиков 0—1—2 в п/з;.
  • У девочек от 0—1—2 до 8–10 в п/з.

Также в анализах указываются количество других показателей, которые и учитывают специалисты при диагностировании заболеваний и негативных проявлений в организме ребенка.

Другие причины высоких показателей

Помимо инфекционных болезней мочевыводящей системы и почек, повышению числа лейкоцитов могут способствовать беременность, где это считается нормой. Это связано с резко повышенной деятельностью гормонов. Однако, даже во время беременности уровень лейкоцитов не должен быть повышенным постоянно. Нормой являются лишь периодические колебания в показателях. В противном случае, это также может говорить об инфекции.

Возможно такое явление, как гематурия — присутствие в моче всех элементов из крови. Причиной гематурии может стать опухоль или травма, мочекаменная болезнь, а также, гипертрофия простаты, или же наличие чужеродных предметов в мочевыводящей системе.

Так, частое сдерживание проявляющихся позывов к мочеиспусканию могут существенно ослабить активность мочевого пузыря. Как результат — полное опорожнение пузыря становится невозможным, начинают размножаться всевозможные бактерии и распространяться инфекции.

Основы лечение лейкоцитурии

Когда диагноз уже известный назначают лечение. Он зависит от причины, которая вызвала заболевание. Ели это бактериальный процесс назначают антибактериальные препараты.

Преимущество отдают антибиотикам широкого спектра действия – пенициллинам, цефалоспоринам.

Для получения положительного результата от применения антибактериальных препаратов следует соблюдать определенные правила использования этих препаратов в процессе проведения терапевтических мероприятий.

Основными правилами, о которых нужно помнить при применении для лечения антибиотиков, являются следующие:

  • антибиотик назначается в зависимости от выявленного возбудителя;
  • нужный препарат назначает только лечащий врач;
  • подбирать антибактериальный препарат следует, учитывая возраст маленького пациента;
  • неправильно подобранный антибиотик может навредить лечению и затянуть выздоровление.

В комплексе могут быть назначены уросептики (Фуромаг), мочегонные средства, спазмолитики, НПВС, чтоб снизить температуру. Обычно, при приеме антибактериальных препаратов назначаются пробиотики (Линекс, Лактовит).

Эти средства помогут восстановить нормальную микрофлору желудка и кишечника, предотвратить развитие дисбактериоза. Мочегонные уменьшат нагрузку на почки, не позволят лишней жидкости скапливаться в организме.

Дополнительно можно прибегнуть к средствам народной медицины:

Настойка мяты. Листья меты залить литром кипяченой воды, оставить настаиваться. Далее процедить отвар через марлю или сито. Принимать по три столовых ложки три раза за день, до приема пищи.

Спаржевая фасоль может быстро вернуть показатели лейкоцитов к норме. Из них необходимо выжать сок и принимать по чайной ложке утром, перед едой.

Полынь (15 – 20 миллиграмм порошка) необходимо настоять в 500 миллилитрах горячей воды около часа. Принимать по 10 — 15 капель до еды.

Липовый цветок используют для приготовления чая. Нужно взять столовую ложку цветков, залить их стаканом воды, проварить на огне около 15 минут. Принимать по три стакана за сутки, вместо чая

По желанию можно добавить мед.
Важно деткам придерживаться постельного и питьевого режима, диеты. Температура в комнате должна быть оптимальной, нужно наблюдать за влажностью воздуха в помещении

На период заболевания необходимо ограничить количество соли в пище, пряности, острые добавки, белковые продукты, желательно отказаться от жирной и жареной пищи. Пить лучше ромашковые отвары, не сладкие соки, морсы.

Если придерживаться всех правил, то заболевание можно излечить за несколько дней. Когда результаты анализов не улучшаются, назначается дополнительное обследование.

Профилактика направлена на предупреждение рецидивов и развития возможных осложнений. Следует придерживаться правильного питания, вести активный образ жизни с удовлетворительными физическими нагрузками. Нельзя забывать пить достаточное количество жидкости

Надо следить за гигиеной наружных половых органов, важно правильно купать ребенка, не допускать попаданию микробов с ануса во влагалище у девочек

За последние годы большое количество родителей обращаются к доктору из-за повышения уровня лейкоцитов мочи. Связано это, скорее всего, со сниженным иммунитетом младшего поколения, отсутствием правильных гигиенических мероприятий. Поэтому нужно говорить о проблеме, чтоб быть готовыми к быстрому ее решению.

Видео: Изменения в анализах мочи: лейкоцитурия — что нужно знать?

Изменения в анализах мочи: лейкоцитурия — что нужно знать? Советы родителям — Союз педиатров России.

Watch this video on YouTube

Лечение

После того, как анализы показали, что повышены лейкоциты в моче у ребенка, нужно отнести результаты к педиатру, который при необходимости отправит родителей к эндокринологу, аллергологу или нефрологу. Нельзя советоваться с соседкой/коллегой/приятельницей по поводу лекарств, потому что лечение каждому ребенку назначается индивидуально.

Врач назначает препараты, учитывая некоторые факторы.

  1. Наличие аллергии на определенные вещества.
  2. Диагноз.
  3. Тяжесть отклонения.
  4. Возраст.
  5. Наличие других болезней.
  6. Противопоказания.

Так как грудных детей следует лечить с особой осторожностью, только совокупность всех факторов поможет подобрать нужный препарат, особенно, если это антибактериальное средство. Даже если родители предпочитают лечение народными средствами (травами, натуральными мазями и т.д.), выбирать их на свое усмотрение нельзя. Любую диету, терапию или процедуру нужно согласовывать с лечащим врачом

Если полагаться только на себя или, что хуже, пустить все на самотек, несущественное отклонение может перерасти в серьезное заболевание.

Таким образом, не смотря на то, что инфекции или воспаления, связанные с повышением уровня лейкоцитов в моче, могут не выдавать себя явными симптомами, при внимательном отношении к здоровью ребенка и регулярной сдаче анализов, обнаружить и вылечить их не составит труда. Если уровень белых кровяных клеток достаточно велик, надо не игнорировать это, а немедленно приступить к консультациям и лечению.

Повышенное содержание лейкоцитов в моче у ребенка

Если в анализе мочи у ребенка повышены лейкоциты, педиатры обязательно будут искать причину. Родители должны выполнять требования врача по обследованию. Нельзя откладывать проверку на неопределенное время. У детей механизмы защиты организма развиты недостаточно, функционально почки значительно отстают от взрослых, особенно в грудном возрасте.

Это значительно увеличивает риск малыша к развитию патологии. Но не всегда повышение числа клеток лейкоцитарной группы расценивается как болезнь. Только обследование позволяет установить почему в моче появились лейкоциты (лейкоцитурия).

О функциях лейкоцитов в мочи, правилах подготовки детей к анализу советуем прочитать в этой статье.

Какие результаты анализа и симптомы вызывают тревогу?

У здорового ребенка число лейкоцитов в поле зрения должно стремиться к нулю или равняться 2–3 клеткам. Верхним уровнем считается 8. Однако уже при этом врач посоветует повторить анализ мочи.

Превышение нормы часто бывает вызвано нарушением правил сбора, отсутствием предварительной подготовки ребенка, нестерильной посудой. При повторном исследовании родителям следует выполнять их с особой тщательностью.

Ребенок может не проявлять никаких признаков заболевания, хорошо развиваться и набирать вес. Повышенное содержание лейкоцитов в крови и моче служит проявлением скрытно протекающей инфекции, при которой работа почек пока не страдает. Выявить заболевание в этой стадии очень важно для успешного лечения.

Признаками, позволяющими заподозрить болезнь мочевыделительных путей, являются:

  • нарушенный процесс мочеиспускания (малыш плачет, тужится от болезненных позывов, наблюдается прерывистая струя);
  • боли могут беспокоить в паху или в животе, сопутствовать мочеиспусканию;
  • у маленьких детей обращают внимание на учащенное выделение мочи, у старших — возможно, недержание;
  • резко повышается температура без проявлений насморка или кашля, иногда с ознобами;
  • отсутствие аппетита, отказ от еды;
  • тошнота со рвотой как проявление выраженной интоксикации;
  • изменение мочи по цвету, прозрачности, запаху — у здорового ребенка моча имеет светло-желтый цвет, сохраняет прозрачность (нет видимых примесей), запах отсутствует, при патологии — становится мутной, содержит хлопья и нити, цвет изменяется на серо-зеленый, появляется гнилостный запах.

Повышенная мутность мочи всегда сопутствует лейкоцитурии

Почему повышаются лейкоциты в моче?

Повышенные лейкоциты в моче у ребенка отражают местную воспалительную реакцию, часто сочетаются с лейкоцитозом в крови. Таким образом реагируют клетки иммунной системы. Лейкоциты направляются в очаг инфекции для уничтожения или отграничения воспаления.

Непосредственной причиной инфицирования могут быть бактерии, вирусы или грибы. Установить конкретный возбудитель можно с помощью бак исследования.

Наиболее частый путь поступления бактерий — из кишечника или наружных половых органов. Если за ребенком нет должного гигиенического ухода (подмывание, смена подгузников, пеленок, чистая постель), то инфицирование носит длительный характер.

Нахождение малыша в одной кровати со взрослыми приводит к заражению трихомонадами, хламидиями, гонококками. В таких случаях у ребенка в анализе мочи находят не только большое количество лейкоцитов, но и патогенную флору, которая попадает из половых органов взрослых контактным путем через постельное белье.

Асептическое воспаление (без микроорганизмов) возникает в случаях аллергической реакции на продукты питания, медикаменты. Имеет значение использование искусственных добавок в пищу грудничков.

Когда лейкоциты не вызывают беспокойства?

Встречаются случаи обнаружения лейкоцитов в моче у ребенка в период прорезывания зубов. Десна воспаляется в ответ на образование лунки для растущего зуба. Такую реакцию можно считать физиологической.


Лейкоциты активизируются в ответ на действие ферментов в тканях десны

Иногда повышение числа лейкоцитов в моче наблюдается при перекорме ребенка с вечера перед исследованием белковыми продуктами (из мяса, молока) или блюдами, содержащими в большой концентрации аскорбиновую кислоту (фрукты). Поэтому педиатры расспрашивают родителей об особенностях питания малыша.

Повторный анализ после исключения провоцирующих факторов показывает нормальный результат.

В каких случаях возрастает риск лейкоцитурии как признака воспаления?

Среди маленьких пациентов выделяется группа риска по инфицированию мочевыделительной системы. В нее входят дети с:

  • врожденными дефектами развития почек, мочеточников (расширение, удвоение, нарушение положения, суженные пути оттока мочи);
  • мочекаменной болезнью и повышенным содержанием солей в моче;
  • поликистозом почек;
  • сахарным диабетом.


Под микроскопом лейкоциты выглядят, как самые крупные элементы крови с ядерной структурой, отличаются от пузырного эпителия

В патогенезе значительную роль играет образование застоя мочи (нарушение оттока). Это приводит к рефлюксному обратному забросу в верхние отделы мочевыделительных путей. Так, микроорганизмы из мочевого пузыря попадают в почечные лоханки.

Высокий уровень лейкоцитов в крови и в моче возможен вследствие применения в терапии хронических заболеваний некоторых медикаментов:

  • детей с сердечно-сосудистыми болезнями лечат препаратами из группы АПФ, мочегонными средствами;
  • антибиотиков типа аминогликозидов и цефалоспоринового ряда;
  • сульфаниламидов;
  • железосодержащих лекарств;
  • противотуберкулезных препаратов, применяемых с целью профилактики у детей, находящихся в контакте со взрослыми больными;
  • Аспирина и нестероидных противовоспалительных лекарств;
  • противораковых средств (Циклофосфамид, Азатиоприн);
  • препаратов, содержащих литий, фенацетин;
  • иммунодепрессантов, используемых после трансплантации с целью подавления реакции отторжения.

Какая патология сопровождается высоким уровнем лейкоцитов в моче?

В диагностике имеет значение не только данные об общей лейкоцитурии, но и определение какие именно повышены лейкоциты в моче у ребенка.

  • Чаще всего реагируют нейтрофилы, они указывают на бактериальных возбудителей инфекции.
  • Если преобладают лимфоциты, то можно думать о вирусной этиологии.
  • Эозинофилы говорят о выраженном аллергическом характере воспаления.

Максимальную лейкоцитурию наблюдают при воспалении почек (пиелонефрите). При гломерулонефрите количество лейкоцитов в моче не много. Большее значение имеет обнаружение белка, цилиндров, эозинофилов, поскольку гломерулонефрит сохраняет инфекционно-аллергическую природу. Правильно оценить изменения в моче важно для назначения полноценного лечения и предотвращения перехода заболевания в хроническую форму.

Инфицирование мочевого пузыря и мочеточников возникает из-за застоя мочи и размножения микробов, проникших из уретры. В связи с анатомическими особенностями, девочки болеют чаще. Поступление патогенных микроорганизмов связано с неправильным подмыванием (со стороны анального отверстия), переохлаждением.

Эти же причины способствуют появлению лейкоцитурии при воспалении половых органов, опрелостях в грудничковом возрасте.

Нарушение питания вызывает изменение метаболизма кислот и щелочей с образованием солей в осадке мочи. Из них со временем формируются камни (оксалаты, фосфаты, ураты и другие). Они задерживают поток мочи в почечных лоханках, мочеточниках, способствуют застою и воспалению.

Другие причины

Результат анализа показывает количество лейкоцитов в поле зрения до 20 при:

  • заражении глистами;
  • лихорадочном состоянии во время любого заболевания;
  • лечении детей с системными коллагенозами (красная волчанка, ревматоидный артрит);
  • сепсисе;
  • остром аппендиците.

Воспаление аппендикулярного отростка при его высоком положении сопровождается формированием инфильтрата, давлением на мочевой пузырь. При этом контактным путем оно переходит на стенку пузыря и сопровождается:

  • частым мочеиспусканием;
  • резями;
  • болями в паху справа;
  • повышением температуры;
  • лейкоцитурией.

Выявить главную патологию у детей бывает сложно. Хирурги внимательно осматривают живот, проверяют реакцию ребенка на пальпацию.

Бессимптомное течение бактериальной инфекции обнаруживается при профилактическом обследовании. Диагностика крайне затруднена. К такому же виду относится выявление лейкоцитурии у ребенка при длительной неясной температуре.

Когда повышается содержание в моче лимфоцитов?

Преобладание лимфоцитов среди обнаруженных лейкоцитов в поле зрения наблюдается у детей при:

  • заражении вирусами (респираторной инфекции, гриппа, парагриппа, герпеса);
  • одновременным повышенным выделением солей с мочой;
  • мочекаменной болезни;
  • злокачественных опухолях мочевого пузыря;
  • заболевании крови — лейкемии с поражением органов кроветворения и избытком бластных (ранних недозревших) форм.


Обнаружение кристаллов солей сопутствует лейкоцитурии

Лимфоциты выявляются у пациентов, перенесших хирургическое вмешательство на почках, особенно трансплантацию.

В этих случаях лимфоциты играют роль не только непосредственных киллеров, но и клеток памяти. Они запоминают и передают информацию о чужеродных агентах другим клонам.

Туберкулез почек, паразитарные болезни сопровождаются ростом лимфоцитов в крови и моче. При внешнем осмотре отмечается белый мутный цвет (хилурия). К аналогичным изменениям может привести травматическое повреждение органов мочевыделения.

Какое обследование позволяет выявить причину лейкоцитурии?

В диагностике важно установить уровень воспаления, уточнить его локализацию.

Старшим детям проводят трехстаканную пробу: мочу собирают при мочеиспускании последовательными порциями. Обнаружение в начальном стакане не имеет значения, поскольку лейкоциты могут попасть в мочевой пузырь из любого отдела. Но если в первых порциях их нет, а в конечной имеются, значит воспаление, возможно, в уретре или шеечной части мочевого пузыря.

С целью отличия пиело– и гломерулонефрита, диагностики острой и хронической формы заболевания определенную информацию получают путем выявления активных лейкоцитов и клеток Штернгеймера-Мальбина. Методики заключаются в специальном окрашивании клеток с последующим типированием под микроскопом.

Для выявления почечной патологии применяется ультразвуковое исследование. Оно помогает обнаружить врожденные изменения почек, мочеточников, выявить камни, застойные явления.

В случае затрудненной диагностики назначают:

  • рентгеновское исследование с применением контрастирующего вещества;
  • компьютерную или магниторезонансную томографию;
  • для определения типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам значительную помощь оказывают бактериальные посевы мочи в условиях полной стерильности на питательные среды.


При подозрении на туберкулез в противотуберкулезном диспансере ставятся пробы с туберкулином

Проведение реакции микропреципитации позволяет с достоверностью обнаружить туберкулезную микобактерию

Исследования мочи ребенка необходимо повторять на фоне проведения курсового лечения для подтверждения его адекватности, эффективности.

Без выявления конкретной причины обнаружение повышенного количества лейкоцитов в моче нельзя считать готовым диагнозом. К нему нужно относиться как к одному из симптомов. Только правильное изучение и дообследование позволяет отличить физиологическую реакцию ребенка от патологии. Родителям нужно стремиться довести обследование до получения конкретных результатов.

Почему у ребенка в моче повышены лейкоциты: возможные причины

Лейкоциты – это белые кровяные тельца, отвечающие за защиту от патогенных факторов. Они всегда присутствуют в организме. Проходя через почечные клубочки, кровь фильтруется. Образуется урина, содержащая излишки жидкости и отработанные продукты метаболизма. Во время фильтрации незначительное количество лейкоцитов может попадать из кровеносного русла в мочу. Появление лейкоцитов в моче у ребенка не всегда указывает на заболевания. Нормальный показатель лейкоцитарных клеток зависит от возраста.

От возраста зависит, какая норма лейкоцитов в моче у ребенка. У малышей почечные клубочки еще не полностью сформированы, и при фильтрации в урину попадает больше белых кровяных клеток. С возрастом фильтрационная система дозревает, а количество лейкоцитов в моче уменьшается.

Влияет на лейкоцитарный показатель и пол. У девочек более короткая уретра, а влагалище расположено близко от мочеиспускательного канала. Это приводит к тому, что из влагалищного секрета лейкоциты могут попадать в уретру.

В таблице указаны детские нормы с учетом пола и возраста.

Верхней границей для всех возрастов, независимо от пола, считаются единичные лейкоциты до 10 в поле зрения. Пограничные показатели требуют повторной пересдачи мочи.

Причиной повышения может быть начинающееся заболевания, неправильный сбор материала или влияние внешних факторов.

Как подготовиться и правильно собрать мочу на анализ

Одна из частых причин ложной лейкоцитурии – неверный сбор мочи на анализ. Как правильно собрать урину, зависит от возраста ребенка.

Дети постарше, способные контролировать процесс мочеиспускания, соблюдают при сборе материала следующие правила:

  • Туалет половых органов теплой водой. Мыло и другие гигиенические средства использовать нежелательно – в складках кожи может остаться мыльная пена, а это исказит диагностику.
  • Первую порцию ребенок сливает в горшок или унитаз, а затем писает в стерильную емкость. Перед тем, как мочиться, мальчику нужно сдвинуть крайнюю плоть с головки пениса, а девочке пальцами развести половые губы. Это предупредит случайное попадание в мочу лейкоцитов с наружных половых органов.

После сбора контейнер закрывается крышкой и доставляется в лабораторию.

Чтобы избежать изменения цветового показателя урины, за сутки до сдачи нужно убрать из рациона ребенка красящие продукты (цитрусовые, свекла, морковь).

Нередко родители теряются и не знают, как собрать анализ мочи у малышей, которые еще не в состоянии контролировать позывы помочиться. Есть 2 способа:

  • Караулить. Маленькие дети писают почти сразу после сна или после того, как попьют. Нужно следить за малышом и вовремя подставить баночку под струю. У мальчиков удается собрать мочу почти без проблем, а вот у девочек получается не всегда.
  • Мягкий мочеприемник. В аптеке продаются полиэтиленовые стерильные мочеприемники для малышей. Устройство гипоаллергенным пластырем крепится к промежности ребенка, не причиняя дискомфорта. После того, как опорожнение мочевого пузыря произошло, мочу переливают в стерильную посудину.

Нельзя для исследования отжимать мочу из пеленки или памперса или переливать из горшка. Памперс может удерживать лейкоциты, а ткань и поверхность горшка нестерильны. Сдача неправильно собранного материала исказит результат.

Почему возможны высокие показатели

Лейкоциты – защитники организма, поэтому количество клеток увеличивается при заболевании или влиянии других неблагоприятных факторов. Что означают лейкоциты в моче у ребенка, педиатр или другой детский специалист определяют с учетом характера лейкоцитурии и дополнительных симптомов.

Воспаления в мочеполовой системе

Когда количество лейкоцитов в моче 30-40 и более, то в первую очередь у ребенка подозревают болезни мочеполовой сферы. Частые причины лейкоцитурии:

  • Гломерулонефрит или пиелонефрит. Воспаление почечной ткани приводит к большому скоплению лейкоцитов, которые вместе с патогенными микроорганизмами выделяются с мочой. Дополнительно появляется слабость, лихорадка, боль в пояснице. Может нарушиться мочевыделение.
  • Цистит. Инфекция мочевого пузыря, помимо увеличения лейкоцитарных клеток в урине, сопровождается резями при мочеиспускании и частыми позывами в туалет.
  • Баланопостит. У мальчика воспаляется головка пениса и крайняя плоть. Появляются боль и зуд, воспаленные части члена гиперемированы и увеличены в размере.
  • Вульвит. Воспаление вульвы у девочки сопровождается зудящим дискомфортом и болью при ходьбе. Процесс может распространяться на половые губы.

При вульвите или баланопостите лейкоциты попадают в урину при сборе биоматериала.

Другие болезни

Повышенные лейкоциты в моче у ребенка могут быть при разных соматических заболеваниях:

  • ОРВИ;
  • обменные нарушения;
  • эндокринные болезни;
  • аппендицит;
  • кишечные инфекции;
  • аутоиммунные процессы (ревматизм, системная красная волчанка);
  • сепсис.

В отличие от воспалений мочеполовой сферы, при заболеваниях других органов лейкоцитурия выражено не очень сильно (15-20 в поле зрения). Большое количество лейкоцитарных клеток в урине бывает только при сепсисе.

Неправильный сбор материала

Когда нет признаков ухудшения самочувствия, а у ребенка повышены лейкоциты в моче, то причиной полученного результата могут оказаться ошибки при сборе биологической жидкости:

  • не было туалета промежности;
  • урину перелили из горшка или отжали с пеленки;
  • первая порция попала в материал для исследования;
  • нарушена стерильность контейнера для мочи.

При подозрении на то, что моча собрана неправильно, врач назначает пересдачу анализов. Если повторный результат окажется прежним, то потребуется дополнительное обследование для выявления скрытого воспаления.

Травмы

Много лейкоцитов появляется при ушибах почек или мочеточников. Травматические повреждения чаще встречаются у активных детей школьного возраста. Дошкольники травмируются реже.

Повреждение тканей и образование внутренних гематом приводит к повышению количества лейкоцитов. Дополнительно появляется боль и гематурия.

Глисты

Паразитарные инвазии иммунная система воспринимает как проникновение чужеродного агента, а значит, начинает активно вырабатывать лейкоциты. Повышение количества лейкоцитарных клеток в кровеносном русле приводит к увеличению белых телец в урине.

Аллергия

Под влиянием аллергенов возрастает выработка эозинофилов (разновидность лейкоцитов). При аллергической реакции лейкоцитурия незначительна – до 15 клеток в поле зрения.

Врожденные аномалии развития

У детей с врожденными нарушениями мочевыделительной системы повышение лейкоцитов в моче выявляется с первых дней жизни. Причиной может стать:

  • недоразвитие мочеточников;
  • аномальное строение сосудов, кровоснабжающих почки;
  • рефлюкс (обратный заброс мочи);
  • патологическое сужение мочевыделительных путей.

Нарушение строения органов сопровождается затруднением оттока мочи. Застой урины создает благоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов. Проникновение чужеродных бактерий «запускает» иммунную защиту, и начинают усиленно вырабатываться лейкоциты.

Искусственное вскармливание грудничка

При кормлении материнским молоком из организма матери поступают антитела, повышающие иммунитет грудничка. У младенцев на искусственном вскармливании иммунная защита снижена, чаще появляются воспаления в мочевыделительной системы.

Вторая причина лейкоцитурии – аллергия на компоненты смеси. Аллерген усиливает выработку эозинофилов (разновидности лейкоцитов).

Прорезывание зубов

Лейкоцитурия у детей при прорезывании бывает редко, только когда десна опухает и воспаляется.

Умеренное повышение лейкоцитарных клеток при прорезывании считается нормальным физиологическим процессом. Отклонение самостоятельно исчезнет после того, как зуб покажется над поверхностью десны.

Опрелости в зоне паха

Пеленочный дерматит появляется при недостаточном уходе за ребенком. Контакт с мокрыми простынями или подгузниками приводит к появлению опрелостей. Кожа в паховых складках и на половых органах влажная, покрасневшая. Лейкоцитарные клетки в мочу попадают с воспаленного кожного покрова при сборе анализа.

У детей безопасна только лейкоцитурия, вызванная прорезыванием зубов. В остальных случаях при повышении лейкоцитов в моче ребенку срочно требуется лечение.

Что делать при повышенном содержании лейкоцитов

При лейкоцитурии необходимо лечение. Чтобы определить причину и подобрать необходимую терапию, врач назначает дополнительную диагностику:

  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • исследование урины по Нечипоренко, по Зимницкому;
  • ОАК;
  • контрастную рентгенографию;
  • бакпосев;
  • цистоскопию;
  • КТ или МРТ.

Если нет отклонений в системе мочевыделения, то ребенка направляют на консультацию к эндокринологу, инфекционисту, аллергологу или другим специалистам. Комплексное обследование позволит выявить причину повышения лейкоцитарных клеток в моче и подобрать необходимое лечение.

Опасны ли пониженные значения

Отсутствие лейкоцитарных клеток в урине не является признаком заболевания. Это лишь указывает, что с мочой выделяется совсем небольшое количество лейкоцитов, и их невозможно обнаружить в поле зрения. Нулевой показатель считается нормальным у ребенка в любом возрасте, даже у грудничка.

Повышенные лейкоциты в моче у девочек. НЕ ТОРОПИТЕСЬ ЛЕЧИТЬ!!!

Дорогие мамочки маленьких девочек! Я расскажу вам нашу с дочкой историю про «плохие анализы» и надеюсь, что она кому-нибудь поможет…
Наша долгая история началась в марте, когда моей малышне был 1г. 7 мес. Мы сдавали в ИНВИТРО общий анализ мочи для плановой прививки. Анализ пришел плохой, в моче обнаружили лейкоциты (23-24 в поле зрения) и бактерии в большом количестве.
Пересдали, история почти такая же — 19-20 в поле зрения. Педиатр сразу же направил к урологу. Уролог, посмотрев результаты, заявил, что надо пересдать для чистоты эксперимента в другой лаборатории, но, на всякий случай, диагноз поставил. Сказал, цистит (хотя я понимала, что у моей дочки его точно нет). Направил на узи мочевого и почек. Узи сделали — все в норме.
Сдали мочу в Гемотест, заодно сдали ее и на бакпосев (собирали прямо в банку). Результат прежний — много лейкоцитов, а посев выявил палочку e.coli 10 в 5 степени. Опять к урологу. Уролог поставил диагноз пиелонефрит и выписал антибиотики. Также дал направление в детскую больницу для того, чтобы там сделали рентген мочевого пузыря с контрастом (цистографию) для исключения рефлюкса.
Антибиотики дочери давать не стала, цистография — вообще мой страшный кошмар, ее тоже делать боялась. Побежала в частную клинику. Там снова попросили пересдать анализы и сделать узи уже в их клинике. Пересдали, картина не изменилась. По узи все опять в норме. Уролог из частной клиники пиелонефрит опроверг (так как температуры у ребенка не было, и чувствовала она себя прекрасно, ничего ее не беспокоило), поставил бессимптомную бактериурию (бакпосев же палочку выявил…) и ИМВП под вопросом. Тоже выписал антибиотитки и сказал, что инфекцию надо срочно лечить, пока не добралась до почек.
Что было делать, пропили курс… Об этом жалею теперь.
Спустя неделю после лечения пересдали анализ — идеальный. Сдаем еще через месяц (опять для прививки, потому что мы ее так и не сделали), и о, ужас — опять лейкоциты и бактерии…. Опять сдаем бакпосев — e.coli 10 в 5 степени.
В отчаянии стала искать хороших урологов и НАШЛА! Нашла профессора медицинских наук, который работает в детской Морозовской больнице. На приеме он выслушал мой рассказ и даже не стал смотреть всю кипу наших анализов, просто попросил больше не лечить здорового ребенка.
Дело в том, что у маленьких девочек очень часто аллергия проявляется на внешних половых органах, она дает небольшое покраснение и большие лейкоциты. В идеальном варианте мочу необходимо собирать, раздвинув половые губы, чтобы струя их не касалась, но моя девочка пухленькая, и сделать это не представляется возможным. Врач сказал, что необходимо собрать мочу для общего анализа, предварительно пропив несколько дней Зиртек (против аллергии).
Сделали так, как он сказал — и вуаля — лейкоциты В НОРМЕ!!! Что касается кишечной палочки, доктор объяснил, что она — везде, в том числе и на половых губах, если бы струя по ним не стекала, их бы не обнаруживали.
Про бакпосев, собранный в банку, вообще сказал, что так не делается. Анализ на бактерии собирается в клинике катетером прямо из мочевого пузыря, поэтому в нашем случае это были просто зря потраченные деньги…
Так что, дорогие мамочки, не спешите лечить «плохие анализы»! А еще желаю вам всех хороших квалифицированных врачей!
P.S. Наша эпопея с лечением мифической болезни закончилась лишь спустя 4 месяца!!! 4 месяца переживаний, нервов и бесконечных анализов…
Здоровья вам и вашим деткам!