Лимфаденит лечение у детей

Лимфаденит у детей на шее представляет собой увеличение регионарных лимфатических узлов в ответ на локальный воспалительный или общий патологический процесс, протекающий в организме. Такое отклонение имеет свои особенности проявления и может быть весьма опасным для здоровья ребенка. Поэтому важно знать причины развития подчелюстного лимфаденита у детей и уметь распознать его симптомы.

Причины лимфаденита на шее

Шейный лимфаденит у детей может иметь инфекционную и неинфекционную этиологию. Данный патологический процесс является одним из самых распространенных явлений в педиатрии, что объясняется морфофункциональной незрелостью лимфатической системы маленького ребенка.

Зачастую подчелюстной лимфаденит развивается у детей в возрасте от 1 года до 6 лет и протекает гораздо сложнее, чем у взрослых. Он не является самостоятельным заболеванием – в большинстве случаев он развивается как вторичная патология, осложняющая течение других болезней.

Основными возбудителями лимфаденита на шее являются гноеродные микроорганизмы. В качестве таковых часто выступают стрептококки и стафилококки.

Причины шейного лимфаденита у маленьких детей делятся на специфические и неспецифические. Вкратце рассмотрим каждую из этих групп.

Неспецифические причины лимфаденита

К таким причинам развития лимфаденита у детей относят:

Причины лимфаденита на шее кроются не только в заболеваниях органов дыхательной системы. Часто к увеличению лимфоузлов у деток приводят и кожные патологии, в числе которых:

  • пиодермия;
  • фурункулез;
  • экзема;
  • стрептодермия;
  • гнойные раны или абсцессы.

Существуют и стоматологические причины развития шейного лимфаденита у ребенка. К таковым можно причислить:

  • стоматит;
  • пульпит;
  • кариес;
  • гнойный нарыв в тканях десны.

Неспецифические причины развития патологического процесса подразумевают, что патологический процесс не всегда затрагивает лимфоузлы. Это означает, что у одного ребенка на фоне того или иного заболевания такое отклонение может иметь место, у другого же оно не проявится.

Специфические причины

Специфические причины лимфаденита на шее у ребенка связаны с непосредственным поражением лимфатической системы. Такое отклонение может развиться на фоне:

  • туберкулеза легких;
  • инфекционного мононуклеоза;
  • сифилиса;
  • бруцеллеза;
  • актиномикоза.

Подчелюстной лимфаденит у детей может быть вызван лейкозом, образованием лимфосаркомы, развитием лимфогранулематоза. Помимо этого, патологическому процессу подвержены маленькие пациенты, страдающие от лимфатико-гипопластического диатеза, цитомегаловирусной инфекции, опоясывающего лишая (когда герпетическая инфекция поражает область шеи), а также имеющие хронические формы болезней органов ЖКТ.

Симптомы подчелюстного лимфаденита

Симптомы шейного лимфаденита у детей напрямую зависят от причин его развития. Это не отдельное заболевание, а лишь один из признаков развития такового. Главное отклонение, указывающее на развитие патологического процесса, – увеличение в размерах шейных лимфоузлов.

Однако, заподозрить развитие лимфаденита на шее у детей еще до проявления клинических признаков основного заболевания вполне возможно. Определить его наличие можно по следующим симптомам:

  • повышение температуры тела сначала до субфебрильных, а затем – до фебрильных (в тяжелом случае и пиретических) значений;
  • резкое ухудшение общего самочувствия ребенка;
  • появление симптомов интоксикации организма;
  • жалобы ребенка на головные боли;
  • снижение аппетита;
  • упадок сил;
  • апатичность, плаксивость, раздражительность;
  • отечность кожи вокруг лимфатических узлов;
  • образование флегмоны и ее распространение на другие ткани;
  • гиперемия кожи в зоне пораженных ЛУ.

Эти симптомы характерны для острой фазы подчелюстного лимфаденита. Если же патологический процесс перешел в хроническую форму, что стало результатом отсутствия лечения его острого течения, он может проявиться:

  • постоянно увеличенными, уплотненными на ощупь, но безболезненными лимфатическими узлами;
  • относительно удовлетворительным самочувствием ребенка;
  • отсутствием или незначительным абсцедированием тканей лимфоузлов.

Шейный лимфаденит, перешедший в хроническую форму, является вялотекущим патологическим процессом. Но это отнюдь не значит, что опасаться за здоровье ребенка родителям не стоит.

  1. Во-первых, такая форма лимфаденита требует продолжительного лечения. К тому же, терапия будет направлена не на полное искоренение патологического процесса, а на его перевод в фазу длительной ремиссии.
  2. Во-вторых, вялотекущий патологический процесс приводит к постепенному разрушению тканей лимфатических узлов. Вследствие этого они со временем атрофируются, а на месте лимфоидной образуется грануляционная ткань.

К какому врачу обращаться при шейном лимфадените?

Шейный лимфаденит у ребенка можно распознать самостоятельно. Для этого достаточно провести пальпацию подчелюстной зоны. Увеличенные лимфатические узлы напоминают твердые круглые «шарики», при прикосновении к которым ребенок ощущает боль.

Однако, самодиагностика не может заменить консультации компетентного медицинского специалиста. Для начала необходимо обратиться за помощью к семейному врачу, который после проведения первичного осмотра и сбора анамнеза может направить маленького пациента к:

  • отоларингологу;
  • педиатру;
  • дерматологу;
  • инфекционисту;
  • гематологу;
  • онкологу.

От причин и симптомов лимфаденита у детей зависит и его лечение. Именно поэтому ребенок должен пройти комплексную диагностику, которая не оставит у лечащего врача сомнений по поводу диагноза и даст ему возможность разработать единственно правильную терапевтическую тактику.

Диагностика

Чтобы назначить адекватное лечение лимфаденита, необходимо точно выявить его первопричину. С этой целью проводят:

  • клинические исследования крови и урины;
  • рентгенографию грудной клетки;
  • УЗ исследование шейных лимфоузлов;
  • бактериальный посев патологического отделяемого (если таковое имеет место) на определение типа возбудителя заболевания.

Иногда для назначения правильного лечения требуется проведение туберкулиновых проб и забора жидкости из пораженного лимфоузла для дальнейшего цитологического и гистологического исследования. К таким методам диагностики прибегают нечасто – лишь при подозрении на туберкулезное или онкологическое происхождение лимфаденита.

Лечение шейного лимфаденита

Лечение лимфаденита на шее у детей не должно ограничиваться применением лекарств для устранения неприятных симптомов. Конечно, в качестве вспомогательного метода симптоматическая терапия проводится обязательно, но она не может искоренить причину развития данного отклонения.

Лечение подчелюстного лимфаденита зачастую проводится консервативно, но существует ряд случаев, когда маленькому пациенту может быть проведено неотложное хирургическое вмешательство.

Фармакотерапия

Зачастую лечение лимфаденита на шее у маленьких детей требует проведения антибиотикотерапии. Конкретный препарат назначается лечащим врачом в зависимости от основного заболевания и чувствительности выявленных бактерий к активным компонентам лекарства. Самостоятельно начинать лечение данного патологического процесса антибиотиками строго запрещено – для подбора средства необходимо проведение бактериального посева и антибиотикограммы.

Из всех противомикробных фармацевтических препаратов при лечении лимфаденита врачи в большинстве случаев отдают предпочтение:

  • макролидам – Сумамеду, Азитромицину;
  • аминогликозидам – Гентамицину, Амикацину;
  • аминопенициллинам – Амоксциллину;
  • цефалоспоринам 1 и 2 поколения – Цефазолину, Цефтриаксону, Цефотаксиму и др.

Лечение антибиотиками длится от 5 до 7 дней. При этом подбираются в основном сиропы или порошки для приготовления оральной суспензии. При наличии у ребенка тяжелых заболеваний, следствием которых стал лимфаденит, лечение противомикробными препаратами будет осуществляться путем их внутримышечного введения.

Симптоматическое лечение

Чтобы снять неприятные симптомы патологического процесса, которые подчас буквально выматывают маленького пациента, используются вспомогательные препараты:

  1. Противовоспалительные средства. Малышам до 5 лет назначаются сиропы или суспензии, детям старше 6 лет – таблетки или капсулы. НПВП снимают ломоту в суставах, головную боль и понижают температуру тела. Можно использовать лекарства на основе ибупрофена: Нурофен, Ибунорм, Ибуфен и пр. Дозировка препарата – строго по возрасту!
  2. Иммуномодуляторы растительного происхождения. Помимо укрепления иммунитета, такие средства способствуют лечению многих заболеваний. Особенно это касается патологий дыхательной системы у детей. Эффективными растительными иммуномодуляторами являются препараты Синупрет и Имупрет. Маленьким пациентам их дают в виде капель, старшим детям – в форме таблеток или драже.
  3. Противоаллергические средства – Кетотифен, Лоратадин, Эдем и пр.

Иногда, наряду с антибиотиками, ребенку могут быть назначены противовирусные препараты. Они важны в случае, если речь идет о лечении патологий вирусной этиологии. При этом противомикробные лекарства не отменяются.

Хирургическое лечение лимфаденита

Для лечения гнойного лимфаденита у детей, отличающегося тяжелым течением и стремительным ухудшением самочувствия больного, проводится вскрытие и дренирование полости пораженных патологическим процессом лимфатических узлов. Но такая процедура не всегда оказывается эффективной, к тому же, при определенных заболеваниях ее проведение и вовсе нецелесообразно.

Единственным вариантом лечения в критической ситуации будет удаление лимфоузлов.

Физиотерапия

После прохождения основного курса лечения лимфаденита детям рекомендуется провести ряд физиотерапевтических процедур для закрепления результатов. Физиотерапия назначается как после консервативного лечения, так и после хирургического вмешательства.

Хорошо способствуют восстановлению детского организма сеансы электрофореза с применением препаратов йода, а также УВЧ. Повязки с линиментом Вишневского или Левомеколем и сухое тепло тоже помогают добиться максимально положительной динамики от лечения лимфаденита у детей.

Маленькому пациенту, прошедшему курс терапии, обязательно назначаются мультивитаминные комплексы.

Прогнозы и возможные осложнения

Прогноз на выздоровление при своевременном начале лечения лимфаденита у детей в целом благоприятный.

Главное — не допустить перехода патологического процесса в хроническую форму, чреватую атрофией ЛУ.

Еще одно возможное осложнение невылеченного лимфаденита у ребенка – лимфостаз. Это отклонение, которое характеризуется нарушением процесса оттока лимфы.

Но самыми опасными последствиями чреваты патологии, на фоне которых произошло развитие лимфаденита. Поэтому если было замечено увеличение лимфатических узлов у ребенка, медлить с визитом к врачу нельзя. Чем раньше будет начато лечение, тем более благоприятными будут прогнозы на выздоровление.

Послесловие

Родители должны всегда помнить о том, что симптомы и лечение лимфаденита у детей зависят от того, чем он был вызван. Нельзя бесконтрольно применять антибиотики, противовоспалительные или противовирусные препараты, если у ребенка увеличились ЛУ, поднялась температура и проявились признаки интоксикации организма. Детский организм очень хрупкий, и навредить ему неправильными действиями можно довольно легко.

Часто лимфаденит требует госпитализации ребенка в стационар для того, чтобы обеспечить ему круглосуточный уход со стороны медицинского персонала. Если же врач разрешил проводить терапию амбулаторно, все его рекомендации необходимо выполнять неукоснительно. Ответственный подход к лечению исключает риск возможных осложнений и рецидива опасного для здоровья детей патологического процесса.

Поделись полезным:

Лимфаденит у детей: виды, причины, симптомы и лечение

Лимфаденит у детей — распространенное состояние, которое характеризуется воспалением и увеличением лимфатических узлов. Лимфоузлы (шейные, подчелюстные, подмышечные, паховые) — это небольшие, яйцевидные образования, которые в норме имеют размер от нескольких миллиметров до 2 см. Главная функция периферических органов: отфильтровывать микроорганизмы и аномальные клетки, которые собираются в лимфатической жидкости.

Детский лимфаденит: причины возникновения

В большинстве случаев увеличение лимфатического узла считается нормальной реакцией здорового организма на инфекцию. Воспалительный процесс может возникать по целому ряду причин. Любая инфекция или вирус, включая обычную простуду, могут привести к опуханию лимфатических узлов. Часто причиной набухания является рак крови, лейкемия, лимфома.

С физиологической точки зрения, лимфаденит провоцируют следующие патологические процессы, протекающие в организме:

  • аномально быстрое деление клеток (лимфоцитов моноцитов, гистиоцитов) внутри узла;
  • инфильтрация раковых клеток из-за пределов узла (процесс также известен как метастазирование);
  • инфекция;
  • поражение организма стрептококковыми бактериями;
  • мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барра.

Также лимфаденит часто возникает на фоне туберкулеза, СПИДа. Хроническое воспаление лимфоузлов без видимых причин может быть ранним симптомом лимфомы, лейкемии или редкой болезни Кавасаки. В любом случае игнорировать изменения в состоянии здоровья ребенка не стоит. Увеличение и воспаление лимфоузлов (при условии отсутствия других симптомов инфекции) должно стать поводом для обращения к педиатру.

Лимфаденит у детей, о чем еще необходимо подумать?

Разновидности и симптомы заболевания

Лимфадениту присвоен код по МКБ 10: L04. Однако в международном классификаторе обобщенно отражена лишь острая форма болезни. На самом деле существует множество разновидностей лимфаденита. Классификация, используемая педиатрами, многоуровневая.

Регионарный и генерализованный лимфаденит

Самая распространенная форма заболевания: локализованный (регионарный) лимфаденит. При этом воспаляется один или несколько узлов, расположенных в окружении пораженной части тела. Например, причиной лимфаденита на шее может быть воспаление миндалин.

Генерализованный лимфаденит диагностируется в том случае, если были затронуты три разные группы лимфатических узлов (или больше). Развитие заболевания обычно провоцируется инфекцией, которая распространяется через кровоток.

Острый, подострый и хронический лимфаденит

Хронический лимфаденит диагностируется в том случае, если воспаление рецидивирует несколько раз в течение ограниченного количества времени. Хроническая форма болезни чаще всего встречается у детей возрастом до 12 лет.

Факторы, которые увеличивают риск хронического воспаления лимфатических узлов:

  • тесный контакт с человеком, страдающего от хронических инфекций;
  • несоблюдение клинических рекомендаций в лечении острой формы болезни;
  • «недолечивание» инфекционных болезней (прекращение приема антибиотиков сразу после исчезновения симптомов).

Острый лимфаденит условно разделяют на односторонний и двусторонний. Двусторонний тип болезни провоцируется вирусной инфекцией верхних дыхательных путей или бактериальным фарингитом. Реже, болезнь является проявлением какой-либо системной инфекции.

Острый односторонний лимфаденит в 80% случаев вызван организмами S. pyogenes и S. aureus. Болезнь чаще всего диагностируют у новорожденных. У детей старшего возраста узлы воспаляются только с одной стороны из-за зубных болезней.

Подострый лимфаденит часто приравнивают к хроническому. Болезнь провоцируется вирусом Эпштейна-Барра, цитомегаловирусом, вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), непункерными микобактериями.

Аденофлегмона, серозный, гнойный, некротический лимфаденит

Аденофлегмона — медицинский термин, описывающий гнойное воспаление мягких тканей лимфоузла. Патология провоцируется инфекцией и сопровождается обильным выделением гноя. Но в случае, если при сохранении характерных симптомов воспалительного процесса, не наблюдается гнойных скоплений, ставится диагноз серозный лимфаденит.

Игнорировать аденофлегмону опасно для жизни малыша! Бактериальные агенты и токсины различной природы могут спровоцировать отмирание тканей лимфатических узлов, что приведет к некротической форме болезни. Гнойные (первоначально точечные образования) без лечения образуют единый абсцедирующий очаг, который может поразить лимфатический узел и даже окружающие ткани. Прогноз при этом самый неутешительный: заболевание может закончиться летальным исходом.

Одонтогенная и неодонтогенная форма болезни

В большинстве случаев у детей воспаляются именно подчелюстные лимфоузлы. Это связано с активным ростом зубов, заменой молочных моляров коренными. Если выясняется, что причиной воспаления лимфоузлов стали стоматологические проблемы, то к диагнозу добавляется уточнение «одонтогенная форма». В остальных случаях по умолчанию диагностируется неодонтогенная болезнь.

Методы диагностики лимфаденита

Чаще всего первичная диагностика проводится участковым педиатром посредством физического обследования воспаленных лимфоузлов. Врач будет достаточно сильно нажимать на проблемные зоны, чтобы предварительно оценить размеры периферических органов. Также, путем опроса, педиатр попытается выявить другие признаки недуга:

  • наличие опухших зон в области шеи, подмышек и паха;
  • респираторные симптомы, такие как повышение температуры тела, насморк или боль в горле;
  • опухание конечностей (напрямую указывает на сбои в работе лимфатической системы);
  • ночная потливость.

В случае если ребенок жалуется на боль в зубах, врач посоветует дополнительно обратиться к стоматологу. Если же точная причина не выявлена, то при лимфадените назначается анализ крови на наличие инфекций. В сложных ситуациях, педиатр дает направление на визуализационные тесты (рентген, компьютерную томографию). Если будет выявлена непроходимость ушных или носовых пазух, дальнейшее лечение проводится детским отоларингологом.

Самой опасной считается ситуация, при которой опухшие узлы болезненны, но нет никаких других симптомов. Причиной такой патологии может быть целый ряд болезней. Наиболее информативным методом диагностики при этом считается биопсия. Это достаточно безопасная процедура, во время которой врач с помощью специальной иглы возьмет образец ткани пораженного органа, лимфы. Патолог проверит этот образец на наличие злокачественных клеток, вирусов и бактерий.

Мнение эксперта Ирина Катыкова Врач-педиатр, детский невропатолог Задать вопрос У вас остались вопросы о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!

Особенности лечения лимфаденита у детей

Как говорит известный педиатр Комаровский, лечение лимфаденита напрямую зависит от причины болезни. Без результатов анализов и обследований, единственным верным решением будет выжидательная тактика.

Важно! Не стоит пробовать какие-либо народные средства, и в тем более давать ребенку медикаменты без четкого понимания истинной причины болезни.

Также не нужно обижаться на врача, если не было назначено никакого лечения. Тактика наблюдения внесена в официальные протоколы терапии, и назначается если состояние ребенка стабильное, а сами узлы имеют диаметр меньше 3 см. Обычно на исчезновение таких «бессимптомных» увеличенных лимфоузлов требуется 2-3 недели.

Лимфаденит у ребенка может быть излечен разными методами. Назначаемые медикаменты и манипуляции напрямую зависят от причины и течения недуга.

Медикаментозная терапия

Наиболее распространенным методом лечения набухших лимфатических узлов, вызванных бактериальной инфекцией, является антибактериальная терапия. Точный тип препарата подбирается на основании результатов анализов. А вот если причиной болезни стала вирусная инфекция, антибиотики будут бесполезны.

Если в результате комплекса анализов и обследований выявлено, что лимфоузлы опухли на фоне иммунного расстройства (например, волчанки или ревматоидного артрита), то ребенку будут прописаны иммуномодуляторы. В том случае если триггером стал рак, ребенку прописывают иммуностимуляторы, химиотерапию.

Внимание! Безрецептурные болеутоляющие разрешено применять только по согласованию с врачом. Детям разрешено давать небольшие дозы ибупрофена, напроксена, ацетаминофена.

Оперативное вмешательство

Так как дети плохо переносят наркоз, хирургические операции назначаются только в крайних случаях. Лимфаденэктомия (удаление лимфатических узлов) обычно проводится онкологическим больным. Предварительно проводится биопсия, чтобы выяснить если раковые клетки в узле. Но если известно, что рак осложнился множественными метастазами, хирургическую операцию заменяют лучевой терапией.

А вот аномально большие узлы, возникшие без раковых болезней, стараются не оперировать. Общий наркоз может иметь необратимые последствия для здоровья детей. Распухший узел дренируют (откачивают лишнюю жидкость через небольшой разрез).

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия обычно назначается для восстановления после операции, но иногда подобные процедуры могут значительно облегчить состояние малыша. Чаще всего проводится лимфодренажный массаж, цель которого: расширить лимфатические сосуды, возобновить нормальный ток лимфы.

Также малышу могут дать направление на ЛФК. Вместе со специалистом ребенок будет выполнять несложные упражнения. Так, например, для того чтобы уменьшить лимфоузлы в подмышечной области, маленькому пациенту придется лечь на спину, скрестить руки на груди, положив ладони на плечи. Затем нужно медленно поднять и опустить локти. Импровизированный рычаг будет действовать как насос для лимфы. Все упражнения, направленные на усиление оттока лимфатической жидкости, кажутся простыми. Однако неправильный угол подъема руки, или слишком сильное нажатие может спровоцировать осложнения. Лучше всего посетить хотя бы несколько занятий ЛФК, ознакомиться с правильным выполнением упражнения, и только после этого перейти на домашние занятия.

Если врач назначил тактику наблюдения, но ребенок жалуется на болезненность в области набухших лимфоузлов, то разрешается применять народные средства. В частности, на больное место можно прикладывать теплый компресс. Достаточно взять марлевый отрез, смочить в воде, отжать и применить по назначению.

Народные целители также советуют давать детям яблочный уксус в качестве лимфатического тоника. 2-3 столовые ложки уксуса, разведенные в стакане воды, будут способствовать лимфодренажу, а также общей детоксикации организма.

Без дополнительной консультации с педиатром можно давать ребенку универсальный «бустер» иммунной системы: витамин С. Обычная аскорбиновая кислота помогает организму бороться с окислительным стрессом, последствиями инфекционного процесса или системного воспаления. Можно давать малышу витамины в таблетках, либо добавить в рацион больше таких продуктов как цитрусовые, фрукты и овощи.

Лимфаденит — лечение лимфаденита народными средствами и методами

Профилактические меры

Периодически появляющаяся болезненность в лимфатических узлах обычно является признаком того, что тело борется с инфекцией. Опухлость обычно уходит через пару недель без специального лечения. Поэтому не стоит прикладывать максимум усилий к предотвращению лимфаденита. Достаточно приучить ребенка мыть руки, оградить от контакта с инфекционными больными.

Но если лимфатическая система малыша перенапряжена, наблюдаются частые рецидивы лимфаденита, то дополнительные меры предосторожности будут нелишними. Во-первых, необходимо следить за тем, чтобы ребенок не переутомлялся и не переохлаждался. Во-вторых, родителям стоит научиться делать профилактический массаж. Если известно какие узлы опухают чаще других, нужно ежедневно массировать проблемные зоны.

Лимфаденит нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Скорее это симптоматическое проявление какой-то более серьезной патологии. 5, Голосов: 9

Лимфаденит у детей: методы лечения и профилактические мероприятия

В педиатрической практике заболевания лимфатических узлов занимают верхние строчки в связи с тем, что детская лимфатическая система еще не зрелая и подвержена любым воспалительным процессам.

Лимфаденит у детей – это воспалительный процесс, затрагивающий систему лимфоузлов организма ребенка. На начальной стадии заболевания лечение проходит быстрее, чем при переходе в хроническую форму и постепенному распространению по всему организму.

Причины возникновения

Воспаление лимфоузлов, влекущее за собой их увеличение, возникает в результате проникновения инфекционного возбудителя в кровь, лимфу или с помощью контактных путей. Одной из распространенных причин лимфаденита является поражение системы неспецифической инфекцией, вызванной стафилококком или стрептококком. Возбудителями заболевания принято считать бактерии, вирусы, протозойную инфекцию и грибы.

Наиболее значимыми причинами возникновения лимфаденитов считаются предшествующие инфекционные или воспалительные болезни.

Со стороны ЛОР-органов:

  • тонзиллит;
  • синусит;
  • отит.

Со стороны кожи и слизистых оболочек:

  • фурункулез;
  • экзема;
  • стоматит.

Вирусного и бактериального происхождения:

  • грипп;
  • ОРЗ;
  • корь;
  • скарлатина;
  • паротит;
  • краснуха;
  • ветряная оспа.

Специфический тип лимфаденита возникает при прямом поражении лимфоузлов при:

  • туберкулезе;
  • ВИЧ;
  • сифилисе;
  • мононуклеозе;
  • бруцеллезе.

Недостаточность барьерной функции, повышенная восприимчивость лимфатической системы детей, легко поражается при протекающих инфекционных или воспалительных заболеваниях.

Характерные симптомы

При воспалительном процессе в лимфоузлах у детей чаще поражен шейный отдел, подчелюстная зона с одной или двух сторон, реже встречается лимфаденит в области щек, затылка, области ушных раковин, паха и подмышек.

Острый неспецифический лимфаденит в серозный период протекает в первые три дня от начала заболевания и характеризуется:

  • болезненными, увеличенными лимфоузлами, с сохранением их подвижности и без наличия кожных изменений;
  • нормальным самочувствием;
  • субфебрильным или нормативным уровнем температуры.

Ярко выраженные признаки болезни проявляются с 3 по 6 день при начале острого периода, с возможным переходом в гнойную фазу:

  • резко ухудшается общее самочувствие;
  • общая интоксикация организма проявляется ознобом и лихорадкой;
  • головные боли;
  • ухудшение аппетита;
  • тревожный, поверхностный сон;
  • периодически появляется резкая боль в пораженных зонах;
  • появляется локальная отечность и гиперемия пораженного участка;
  • развивается аденофлегмона, гнойный процесс выходит за пределы лимфоузла;
  • периаденит.

Перешедший в хроническую фазу лимфаденит характеризуется:

  • безболезненными, увеличенными в размерах лимфоузлами, практически неподвижными;
  • нормальным самочувствием;
  • отсутствием нагноения или небольшим его количеством.

При оценке размеров воспаленных лимфоузлов различают 3 степени:

  • до 1,5 см;
  • до 2,5 см;
  • до 3,5 см.

Фото лимфаденита у детей:

При вялотекущем лимфадените происходит атрофирование лимфатических узлов и постепенная их замена на грануляционную ткань.

Разновидности болезни

Заболевание делят на подвиды по разным факторам. По характеру протекания болезни можно разделить на:

  • острый (до 14 дней);
  • подострый (от 14 до 28 дней);
  • хронический.

По участку поражения лимфаденит подразделяют на:

  • шейный;
  • подчелюстной;
  • подмышечный;
  • паховый.

Лимфаденит может быть специфического и неспецифического типа, в зависимости от возбудителя. Дополнительно заболевание классифицируют по изменениям, которые происходят непосредственно в лимфатических узлах. Выделяют такие подвиды поражений:

  • серозный;
  • гнойный;
  • некротический;
  • флегмонозный.

Причиной появления у ребенка лимфаденита на шее являются такие заболевания как грипп, ангина, тонзиллит, кариес, гингивит и пр.

Подчелюстному предшествуют тонзиллиты, воспалительные заболевания десен, кариес и пр.

Воспаление в паховой области возникает при бытовых травмах и ослабленном иммунитете.

Воспаление миндалин, глубокий кариес считаются причиной проявления подмышечного варианта болезни.

Травма ушной раковины, выдавливание прыщей или угрей с последующим занесением инфекции в рану способствует появлению околоушного лимфаденита. Его возможным осложнением является менингит.

Мезентериальный лимфаденит начинается в брыжеечных узлах, после чего происходит воспаление подмышечных лимфоузлов.

Диагностирование заболевание производится по следующим параметрам:

  • обследование лимфатических узлов;
  • сбор анамнеза, уточнение предшествующих болезней;
  • сдача анализов крови;
  • УЗИ воспаленных участков лимфатической системы;
  • консультация специалистов по педиатрии, инфекционным болезням, гематологии, отоларингологии, хирургии, фтизиатрии;
  • рентгенограмма отдела грудной клетки;
  • пункция лимфоузла с последующим бакпосевом;
  • пробы на туберкулез;
  • биопсия лимфоузлов с проверкой на цитологию и гистологию.

Исследование выявляет первопричины развития болезни и поиск очага инфекции, приведшего к началу воспаления узлов лимфосистемы.

Как правильно лечить?

Лекарственные препараты

Назначаются лечащим врачом:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (для снижения температуры тела);
  • противовирусные средства;
  • витаминотерапия;
  • иммуностимуляторы.

Наружно применяются:

  • УВЧ-терапия;
  • электрофорез;
  • аппликации с мазью Вишневского.

Все остальные препараты подбираются в зависимости от первичного заболевания.

Дети дошкольного возраста с острым лимфаденитом в обязательном порядке направляются на стационарное лечение. В случае развития гнойного процесса производится лечение по принципу гнойных ран, с хирургическим вмешательством и очисткой лимфоузла от скопившегося гнойного содержимого.

Лимфаденит можно лечить с помощью следующих домашних средств:

  • соком одуванчика – отжатым соком пропитывается марлевый тампон и прикладывается к пораженному месту на 2 часа, процедура проводится дважды в день, в течение 3 дней;
  • мазью из травы норичника – в растопленный на водяной бане нутряной жир добавляют 3 ст. ложки измельченной травы, выдерживают на пару 4 часа, затем помещают в стеклянную посуду. Готовую мазь хранят в холодильнике и наносят на пораженные участки 3 раза в день;
  • листья мяты перечной – измельчают в кашицу и прикладывают к лимфоузлу, зафиксировав при помощи марлевой повязки. Оставляют на 2 часа, разрешается применение средства дважды в день;
  • корни одуванчика – предварительно высушенные, растираются в порошок и принимаются по 1 ч. Ложке 3 раза в день перед едой;
  • чеснок – мелко нарезанные головки чеснока (2 крупные) заливаются 1 л. теплой кипяченой воды и настаиваются в течение 3 дней, дважды в сутки перемешивая. Принимаются по 1 ст. ложке трижды в день;
  • свекла салатная – полученный сок помещают в холодильнике, не накрывая, на 6 часов. Пьют утром натощак по 100 г;
  • черничный настой – готовиться из свежих ягод, залитых теплой водой в пропорциях 1 к 5. Предварительно растерев ягоды, настаивают 2 часа. Принимают по 300 мл ежедневно;
  • настой из клюквы – 1 ст. ложка свежей клюквы заливается теплой водой в пропорциях 1 к 5 с добавлением натурального меда (ч.л.). В день следует пить до 1 литра готового настоя;
  • компресс из чистотела – свежие листья ошпаривают кипятком, дают остыть и прикладывают к воспаленному лимфоузлу в течение получаса. Процедуру повторяют трижды в день.

Применение средств народной медицины обязательно согласовываются с лечащим врачом. При одобрении родители должны обращать внимание на возможность развития аллергических реакций на растительные компоненты изготовленных лекарств.

Другие способы

В лечении воспаления лимфатических узлов применяются следующие разновидности гомеопатических средств:

  • Барита карбоника;
  • Калькарея флюорика;
  • Фитолякка;
  • Белладонна;
  • Лимфомиозот.

Все они направлены на уменьшение воспалительного процесса и улучшение циркуляции кровеносной системы.

Советы по лечению от доктора Комаровского

Врач считает, что проводить лечение воспаленных лимфатических узлов необязательно, в связи с тем, что их увеличение в детском возрасте происходит периодически и это не повод для беспокойства.

Важным моментом считается прохождение анализов крови дважды в год для исключения возможности присоединения вторичных заболеваний.

Что делать не рекомендуется?

  • прогревать при помощи подручных средств район поражения – возникает вероятность возникновения ряда осложнений, вплоть до нагноения лимфоузла;
  • запрещены горячие ванны, походы в бани и сауны;
  • употребление лекарственных средств без консультации педиатра;
  • использование народных средств с нарушением технологии;
  • самостоятельное лечение нагноившегося лимфоузла;
  • избыточное употребление витаминов, иммуномодуляторов и иммуностимуляторов;
  • использование нетрадиционных методов лечения: иглоукалывания, акупунктуры и пр.

Любые проводимые процедуры необходимо согласовывать с участковым врачом для уменьшения риска серьезных осложнений.

Для предотвращения возможности возникновения лимфаденита необходимо придерживаться ряда правил:

  • по возможности уменьшить травматизацию ребенка;
  • своевременно обрабатывать имеющиеся ссадины и мелкие раны на теле малыша – антисептическими средствами;
  • закрывать царапины антибактериальными пластырями;
  • периодически (раз в полугодие) проходить санацию полости рта у детского стоматолога (лечение кариеса, профессиональная чистка зубов);
  • дважды в день чистить зубы;
  • проводить укрепляющие иммунитет мероприятия – закаливание, витаминотерапию, физические упражнения и прогулки на свежем воздухе.

Выполнение всех правил гигиены, укрепление состояния аутоиммунной системы поможет избежать воспалительных процессов, происходящих в лимфатических узлах.

Лимфатическая система человека состоит из сосудов и узлов. Последние имеют определенную локацию. В юном возрасте они особенно чувствительны к появлению инфекционных агентов.
Подчелюстной лимфаденит у детей является следствием различных причин: заболеваний или прорезывания зубов. Более подробно обо всех нюансах рассказывается в этой статье и на приложенном видео.

Подчелюстной лимфаденит

Народные средства

Народная медицина бессильна против патологий лимфатических узлов, так как их нельзя вылечить, не зная причину развития лимфаденопатии.

Как правило, народная медицина предлагает использовать различные отвары и настои для полоскания ротовой полости, если увеличение лимфоузлов связано с инфекционными процессами во рту. С этой целью применяют отвары календулы, шалфея, коры дуба, ромашки. Полагаться на такие средства нельзя, необходимо показать ребенка врачу и проконсультироваться с ним о целесообразности применения рецептов народной медицины.

Схожие Статьи

Как проявляется лимфаденопатия подчелюстных лимфоузлов, причины и лечение патологии

Может ли воспалиться лимфоузел из-за зуба: возможные причины, симптомы и лечение недомогания

Лимфоузлы на шее: строение и размеры, причины и симптомы воспаления

Лимфоузлы в горле: расположение, причины воспаления

Тонзиллярные лимфатические узлы: где находятся и за что отвечают?

Прорезывание зубов может быть причиной неспецифического подчелюстного лимфаденита у ребенка
Подчелюстной лимфаденит у детей вызван тем, что лимфоузлы до 10 лет вовлекаются практически во все воспалительные процессы, т. к. являются одним из звеньев защитных механизмов.

Они крайне чувствительны к:

  • любым чужеродным элементам в организме;
  • бактериям или вирусам;
  • токсическим веществам;
  • частицам, которые формируются при распаде тканей или клеток.

Так происходит из-то того, что лимфатические узлы захватывают названые элементы, препятствуя их распространению по кровяному и лимфатическому руслу. Как правило, лимфадениты возникают по неспецифическим причинам, например, распространение патогенной микрофлоры, часто это различные кокки. В таком случае из основного очага инфекция попадает в кровь, что приводит к увеличению и болезненности лимфоузлов.

Важно. Около 70% подчелюстного лимфаденита в детском возрасте обуславливаются оториноларингологическими заболеваниями: ангина, синусит и отит.

В возрасте 6-7 лет воспаления лимфоузлов не редко связаны со стоматологическими патологиями (пульпитом, периодонтитом, остеомиелитом), причем часто дискомфорт возникает после спадания первичного очага.

Другие причины лимфаденита:

  • прорезывание зубов;
  • кожные инфекции;
  • инфекционные заболевания любого характера и генезиса (грипп, скарлатина, корь, ОРВИ и прочие);
  • лейкозы;
  • онкологические заболевания;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • лимфатико-гипопластический диатез;
  • герпесвирусные инфекции.

Заметка. При механическом травмировании лимфатических узлов они могут воспаляться.

Специфический лимфаденит вызывают:

  • туберкулез;
  • сифилис;
  • мононуклеоз инфекционной природы;
  • актиномикоз;
  • бруцеллез и прочие.

Предназначение лимфатической системы

Основная задача лимфоузлов заключается в фильтрации плазмы, в которую проникают патогенные микроорганизмы после инфицирования. Расположены они, как правило, группами, каждая из которых ответственна за состояние определенных внутренних органов.

Обычный размер подобных структур равен 0,5 см. Визуально рассмотреть их невозможно. Область расположения – на сосудах, которые обеспечивают ток лимфы.

Данная жидкость необходима для поддержки защитных функций организма. Если происходит инфицирование, то организм начинает более стремительно вырабатывать лимфу, что чревато увеличением лимфатических структур в размерах.

Фото

Увеличение лимфоузлов под челюстью возникает как у взрослых, так и у детей. Причину подобных изменений в организме следует установить как можно быстрее. Отсутствие принятия лечебных мер может привести к нагноению. От таких последствий избавиться можно будет только хирургическим путем.

Признаки нарушения

Главный симптом патологии – увеличение лимфатических узлов. Такой признак человек может почувствовать субъективно. Появляется ощущение «сдавливания».

К другим симптомам лимфаденопатии подчелюстных лимфоузлов относят:

  • общая слабость, головная боль;
  • повышенная температура;
  • потеря массы тела;
  • затруднение глотания;
  • гиперемия подчелюстной области;

Важно! Озноб и повышенная температура тела обычно появляются при инфекционных и вирусных заболеваниях.

Симптомы лимфаденита

Первым звоночком, свидетельствующим о появлении воспаления лимфатических узлов, обычно становится вялое состояние ребенка. Малыш практически не проявляет интереса к игрушкам и очень быстро устает. Родители замечают, что у их чада пропал аппетит. Подобные проявления вполне могут говорить о том, что у ребенка лимфаденит. Симптомы со временем приобретают более выраженный характер:

  • воспаленный лимфатический узел начинает увеличиваться в размерах (это можно заметить не только при помощи пальпации, но и визуально);
  • ребенок жалуется на головную боль и сонливость;
  • может появляться боль в прилегающей к лимфоузлу конечности при попытке движения;
  • повышается температура тела примерно до 38 °C;
  • у самых маленьких детей развивается интоксикация организма, проявляющаяся общей слабостью.

Если заболевание переросло в гнойный лимфаденит, то кожа вокруг узла становится отечной и приобретает ярко-красный оттенок.

Оградить ребенка от возможного воспаления лимфатических узлов можно, если соблюдать некоторые правила:

  • следить за гигиеной малыша;
  • проводить регулярную профилактику респираторных заболеваний, которые могут вызвать лимфаденит;
  • лечение в случае их возникновения проводить незамедлительно;
  • тщательно обрабатывать любые повреждения кожи антисептическими растворами;
  • включать в рацион питания ребенка продукты, богатые витамином С (для повышения иммунитета).

Даже если бдительность подвела, и у малыша все-таки воспалился лимфоузел, главное — вовремя это заметить. Своевременное лечение дает положительные результаты. Существует множество факторов, способных вызвать лимфаденит. Причины могут крыться в любой, даже самой банальной проблеме. И если врач ее вовремя выявит, то воспаление пройдет без следа.

Клиническая картина и диагностика

У детей чаще всего воспаляются ЛУ в области шеи и под нижней челюстью, как правило, симметрично и с обеих сторон.

Признаки зависят от стадии:

  1. На серозной (в первые дни) лимфоузлы увеличенные, болезненные, плотные на ощупь, подвижные, без гиперемии кожи над ними. Температура может быть слегка нормальной или несильно повышенной.
  2. В острую стадию (3-7 день) состояние юного больного заметно ухудшается: лихорадка, озноб, фебрилитет, слабость, плохой сон и аппетит, а также иные признаки, характерные для интоксикации. Болезненность ЛУ усиливается, ощущение резкие, простреливающие, появляется гиперемия и отечность кожного покрова над зоной воспаления. Существует угроза формирования аденофлегмоны в челюстно-лицевой области с распространением гноеродного процесса за пределы очага, при этом не редки вторичные осложнения в виде тромбоза синусов, сепсиса.

Хронический подчелюстной лимфаденит у детей чаще является частью общего лимфаденита, который может быть как первичным (при слабовирулентной патогенной микрофлоре), так и в качестве продолжения острой формы. При этом узлы становятся плохо подвижными, уплотняются.

Боли, как правило, нет, а самочувствие ребенка на стадии ремиссии остается удовлетворительным. Диагностические процедуры указаны в таблице.

Таблица. Диагностика при подчелюстном лимфадените у детей:

Метод

Физикальный осмотр

Врач осматривает ребенка, пальпирует шею и челюсти. У родителей выясняют подробности анамнеза и симптоматики.

Анализ крови

Определяют наличие лейкоцитов периферической крови.

УЗИ

Исследуют структуру воспаленных лимфатических узлов.

Биопсия

Цитогистологический анализ отобранного материала проводят для исключения злокачественного процесса.

Обратите внимание. Если в организме юного пациента есть слабый инфекционный очаг, который поддерживает лимфаденит, то со временем лимфатические узлы медленно поддаются деструкции, а вместо них образуется грануляционная ткань.

Кроме обозначенных диагностических обследований по решению врача могут быть назначены:

  • туберкулиновые пробы;
  • рентген;
  • пункция;
  • бак-посев полученного материала.

Классификация

Часто вместе с подчелюстными лимфатическими узлами воспаляются и шейные

В зависимости от характера течения подчелюстной лимфаденит бывает:

  • острый – до 14 дней;
  • подострый – от двух недель до месяца;
  • хронический – более одного месяца.

По генезису и происхождению заболевание бывает специфическим и неспецифическим.

По виду трансформаций патогенез классифицируют на:

  • серозный или инфильтрационный;
  • гнойный – формирование гноеродных процессов в ЛУ;
  • некротический – разрушение лимфоузлов;
  • аденофлегмоны.

По этиологическому признаку различают одонтогенные (ассоциированные со стоматологической патологией) и неодонтогенные.

Тревожная симптоматика

Воспалительные процессы в организме развиваются в ответ на определенные нарушения. Что делать при появлении шишечек на шее у ребенка? В первую очередь следует выяснить, от чего воспаляются лимфоузлы на шее в каждом случае индивидуально.

Если ребенок недавно переболел гриппом или иными заболеваниями, то волноваться не о чем. Воспаленные лимфоузлы – это ответ на инфекционные процессы в области ротовой полости и носоглотки. В данном случае нет необходимости в принятии лечебных мер. Спустя 2-3 недели уплотнения рассосутся сами по себе.

Медлить с визитом к специалисту не рекомендуется, если у ребенка воспалился лимфоузел и наблюдаются следующие особенности:

  • Шишка не проходит длительное время (более 1 месяца).
  • Уплотнения прощупываются сразу в нескольких группах.
  • Воспаленные лимфоузлы на шее у ребенка сопровождаются повышение температуры тела.
  • Кожа становится красной и повышается местная температура.
  • Ребенку становится сложно поворачивать голову и при прикосновении к опухоли возникает боль.
  • Уплотнения становятся твердыми и спаянными с окружающими структурами.

Фото: туберкулезный лимфаденит у 5-летнего мальчика

Тревожным симптомом является и двустороннее воспаление, когда воспаление наблюдается с правой стороны и слева, спереди или сзади. Такие признаки присутствуют при серьезных патологиях в организме, например при мононуклеозе, вторичном сифилисе или токсоплазмозе.

При возникновении узелка с одной стороны сильно волноваться не нужно. Такие симптомы не следует рассматривать в качестве ответа на патологию. Просто одна их лимфатических капсул берет на себя больше нагрузки, чем остальные. В таком случае речь идет не о лимфадените, а о лимфаденопатии, которая протекает бессимптомно и достаточно долго.

Почему увеличиваются лимфоузлы?

Во всех случаях необычного локального увеличения подчелюстных лимфоузлов необходимо тщательное обследование ребенка

Причины увеличение подчелюстных лимфоузлов у детей многообразны – от системных инфекций до патологий ротовой полости.

К общим причинам лимфаденопатии относят:

  • иммунодефицит;
  • туберкулез;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • поствакцинальную реакцию организма;
  • ревматоидный артрит.

Перечисленные заболевания и состояния могут провоцировать увеличение лимфоузлов в разных частях тела. Нередко при этих патологиях наблюдается увеличение лимфоузлов сразу в нескольких регионарных группах.

В случаях, когда наблюдается увеличение только подчелюстных лимфоузлов, причины следует искать в патологиях ротовой полости или ЛОР-органов. Знание типичной симптоматики заболеваний, которые потенциально опасны увеличением лимфоузлов, поможет своевременно распознать болезнь и обратиться к врачу.

ОРВИ

Чаще всего подчелюстные лимфоузлы у ребенка увеличиваются на фоне ОРВИ вирусной или бактериальной этиологии. ОРВИ принято считать безобидной болезнью, несмотря на достаточно тяжелую симптоматику. Пик заболеваемости ОРЗ и ОРВИ приходится на осенне-зимний период, инфекции развиваются на фоне ослабления иммунитета.

Симптомы проявляются по-разному, в зависимости от типа вируса. Общие признаки – сильная слабость, повышение температуры тела, насморк. К симптомам может присоединиться кашель, воспаление миндалин, ларингит или фарингит.

При появлении вышеперечисленных симптомов и повышении температуры свыше 37.5 градусов следует вызвать к ребенку врача.

Врач, к которому нужно обратиться – педиатр. Необходимые обследования для постановки диагноза: физикальный осмотр, общий анализ крови, анализ мочи, пальпация лимфоузлов.

Острый отит среднего уха

Острый средний отит возникает из-за попадания в полость среднего уха инфекции, чаще всего возбудителями становятся бактерии – пневмококки и гемофильные палочки

Увеличение подчелюстных лимфоузлов может быть следствием отита. Это достаточно распространенное заболевание среди детей младшего школьного возраста, которое связывают с возрастной узостью евстахиевых труб у детей.

Болезнь проявляется воспалительным процессом, нередко в слуховой проход проникает инфекция и развивается гнойное воспаление. Симптомы заболевания:

  • острая боль в ухе;
  • выделения из слухового прохода (при гнойном воспалении);
  • повышение температуры тела;
  • заложенность ушей;
  • головная боль.

При этом заболевании также могут воспаляться заушные и шейные лимфоузлы. Болевой синдром зависит от типа воспалительного процесса. При асептическом воспалении боль острая и приступообразная, но может стихать самостоятельно. При гнойном воспалительном процессе боль мучительная (“стреляет” в ухе), часто распространяется по ходу тройничного нерва, поэтому может отдавать в челюсть, глаз, горло.

Симптомы, на которые нужно обратить внимание в начале развития отита, – заложенность ушей и ноющая тупая боль. Врач, которого необходимо посетить – отоларинголог. Диагностика: анализ жалоб, отоскопия, рентген височной кости.

Воспаление носовых пазух

Синусит, фронтит и гайморит – все это воспаления носовых пазух. Заболевание развивается на фоне снижения иммунитета и вызвано присоединением инфекции. Чаще всего воспаление вызывают различные бактерии. Воспаление носовых пазух у ребенка может быть самостоятельным заболеванием или осложнением ОРВИ, гриппа, скарлатины.

Симптомы:

  • заложенность носа;
  • головная боль;
  • боль при наклонах головы;
  • повышенная температура тела;
  • раздражение горла.

Как правило, при воспалении температура повышается до 37.5 градусов, однако в запущенных случаях могут наблюдаться более высокие значения. Головная боль распространяется на лоб, не снимается анальгетиками и нестероидными противовоспалительными средствами.

При хроническом гайморите могут увеличиваться подчелюстные и шейные лимфоузлы, однако другие симптомы, кроме затрудненного дыхания, могут отсутствовать.

Первый тревожный симптом: заложенность носа, которая сопровождается головной болью и не проходит дольше пяти дней.

Врач, которого необходимо посетить, – отоларинголог.

Необходимые обследования: осмотр врачом, рентгенография носовых пазух.

Абсцесс корня зуба

Абсцесс зуба у ребенка опасен и требует срочной медицинской помощи

Воспаление подчелюстных лимфоузлов у детей может быть связано с прикорневым абсцессом зуба. Такое осложнение развивается на фоне запущенного кариеса либо при кисте челюсти. Абсцесс представляет собой крупную полость, наполненную гноем. Типичные симптомы:

  • заметный отек тканей вокруг зуба;
  • острая мучительная боль;
  • симптомы общей интоксикации;
  • повышение температуры тела;
  • лимфаденит подчелюстных узлов.

Патология опасна и требует срочной медицинской помощи. Абсцесс зуба – это тот случай, когда сразу проводится хирургическое вмешательство, так как нарыв не должен прорваться самостоятельно, в противном случае гнойное содержимое может попасть в кровь. Воспаление лимфоузлов обусловлено попаданием в них патогенных микробов.

Первые тревожные симптомы: уплотнение возле зуба, сопровождающееся сильной болью. Обратиться следует к стоматологу. Диагноз ставится на основании осмотра врачом и рентгенографии больного зуба.

Острый пульпит

Еще одно опасное осложнение запущенного кариеса – это острый пульпит. Болезнь проявляется воспалением сосудисто-нервного пучка (“нерва”) пораженного кариесом зуба. Основным симптомом является острая мучительная боль.

Пульпит поражает молочные зубы ребенка в случае запущенного кариеса и требует срочного лечения.

Пульпит потенциально опасен потерей зуба. Молочные зубы удаляют редко, однако запущенный пульпит может осложнить рост постоянных зубов.

Гингивит у детей

При гингивите могут увеличиваться подчелюстные лимфоузлы у ребенка, так как воспаление десен приводит к снижению иммунитета

Еще одним поводом для посещения стоматолога в детском медучреждении является гингивит. Эта патология проявляется воспалением десен. Причиной воспаления является недостаток гигиены ротовой полости и наличие зубного налета и зубного камня.

Симптомы воспаления:

  • покраснение десен;
  • отек десен;
  • болевые ощущения;
  • усиление боли при термическом воздействии.

При гингивите часто увеличиваются подчелюстные лимфоузлы у ребенка, так как воспалительный процесс в ротовой полости негативно сказывается на общем иммунитете.

Грибок ротовой полости

Еще одной причиной увеличения лимфоузлов под челюстью выступает грибковое поражение ротовой полости. Вызывает его чаще всего грибок рода Кандида. Это заболевание также известно как молочница ротовой полости.

Типичные симптомы: белесый налет на слизистой щек и языке, образование язвочек (стоматит), дискомфорт при приеме пищи. Пораженная грибком слизистая негативно реагирует на кислую пищу. Употребление острой еды вызывает болезненные ощущения во рту.

С грибком ротовой полости чаще всего сталкиваются дети младшего возраста, с первых дней жизни до 5 лет. Размножение патогенной микрофлоры связано с несовершенством собственной иммунной системы ребенка.

Тревожные симптомы: покраснение слизистой рта и появление творожистого налета. Врач, к которому следует обратиться, – педиатр или детский стоматолог. Для постановки диагноза проводится осмотр и мазок из зева.

Терапевтическая тактика обуславливается стадийностью патологии, характером патогенеза, состоянием ребенка и вида первичного воспаления. Важно не только устранить симптомы, но и побороть инфекционные элементы, приведшие к данному состоянию.

При гнойном лимфадените показано оперативное вмешательство с целью очищения и антисепции очага

Консервативное лечение возможно при серозном и хроническом неспецифическом лимфадените, для этого назначают:

  • антибактериальные препараты: цефалоспорины, макролиды и прочие;
  • десенсибилизирующие средства;
  • физиотерапевтические процедуры: УВЧ, прогревание, компрессы и др.;
  • минерально-витаминные комплексы;
  • иммуномодуляторы;
  • общеукрепляющие средства.

Если диагностируется гнойный процесс или консервативная терапия не помогает, то лечение продолжают в условиях стационара. Путем оперативного вмешательства больной лимфоузел вскрывают и чистят, при необходимости ЛУ удаляется полностью. Во время реабилитационного периода проводится назначение дезинтоксикационных и противовоспалительных препаратов.

Обратите внимание. При наличии подчелюстного лимфаденита у детей туберкулезной этиологии лечение проводится в специальных больницах.

Возможные осложнения

Запущенные лимфадениты у детей приводят к распространению инфекции на близлежащие ткани, а иногда и на органы. Вследствие этого могут развиваться абсцессы и анаэробные флегмоны. Еще одним проявлением осложнений детского лимфаденита является сепсис. При его возникновении происходит попадание инфекции из лимфатического узла в кровь.

Хроническая форма лимфаденита также считается осложнением воспаления. Такая разновидность заболевания развивается вследствие некорректного лечения или его полного отсутствия. Если вовремя не обратиться к врачу, острый лимфаденит легко может перетечь в хроническую стадию, которая гораздо хуже поддается медицинской терапии. Однако при всем вышесказанном прогноз заболевания в данном случае благоприятный.

Прогноз и профилактика

Наличие хронического инфекционного очага (на фото воспаленные гланды) – одна из причин подчелюстного лимфаденита

Своевременное выявление и лечение дает основания считать, что данная патология излечивается полностью. При длительном течении патогенез приобретает хронический характер, лимфоузлы разрушаются и медленно замещаются соединительной тканью. В некоторых случаях происходит нарушение циркуляции лимфы (лимфостаз).

Профилактические меры состоят в своевременной терапии инфекционных заболеваний, выявлении и устранении очагов, например, удаление миндалин при хроническом тонзиллите. Лечение заболеваний и десен позволит избежать воспаления ЛУ под нижней челюстью.

Также следует обрабатывать порезы и раны, не допускать формирование фурункулов и прочих кожных поражений, которые свойственны для детского возраста. Особое значение нужно уделять повышению защитных сил молодого организма.

Что такое лимфаденит у детей?

Периферические органы лимфатической системы могут воспаляться ввиду попадания на них инфекции. Лимфаденит у детей – самое распространенное заболевание в педиатрической практике. Лимфоузлы в столь раннем возрасте отличаются морфофункциональной незрелостью, именно поэтому они подвержены частому воспалению.

Заболевание встречается преимущественно у детей от 1 до 6 лет. Протекает лимфаденит наиболее бурно и остро именно у малышей. Он выступает вторичной формой заболевания. Сначала ребенок подвергается серьезным симптомам инфекционно-воспалительных болезней, после этого происходит осложнение в виде набухания шеи и распространения инфекции по организму.

Лимфаденит у детей симптомы

При заболевании у ребенка поражается шейный отдел, подчелюстная зона, а в более сложных случаях опухает щека, затылок, ушная раковина, подмышка или пах.

Острый лимфаденит на начальной стадии своего протекания (примерно в первые 3 дня) характеризуется следующими симптомами у детей:

  • болезненность в области шеи, увеличение лимфатических узлов, но сохранение их подвижности без изменения цвета внешнего кожного покрова,
  • хорошим самочувствием, отсутствием температуры или каких-то иных признаков заболевания.

Яркие признаки болезни становятся видны в начале острого периода (примерно 3 – 6 день). В данный период возможен переход в гнойную форму:

  • резко ухудшается самочувствие ребенка,
  • интоксикация проявляется ознобом и лихорадкой,
  • боли в голове,
  • потеря аппетита,
  • беспокойный сон или даже бессонница,
  • в пораженных зонах возникает резкая боль,
  • гнойное воспаление переходит за пределы лимфоузла, начинается периаденит.

Хроническая форма лимфаденита возникает тогда шейные лимфоузлы становятся практически обездвиженными, появляется болезненность их при надавливании. При этом самочувствие так и не ухудшается. Может возникнуть нагноение в данных областях.

Чаще всего заболевание возникает по причине проникновения в организм стрептококковой или стафилококковой инфекции. Возбудителями в данном случае выступают вирусы, бактерии, грибы и протозойная инфекция.

Наиболее частыми причинами болезни выступают инфекционные или неинфекционные заболевания воспалительного характера. В связи с заболеванием ЛОР-органов распространенность заболевания отмечается от плохого лечения тонзиллита, синусита и отита.

При кожных инфекциях и поражениях слизистых оболочек, таких как экзема, стоматит и фурункулез воспаление также вероятно и встречается достаточно часто. Вирусы и бактерии могут нарушить здоровья и вызвать ОРЗ, грипп, корь, скарлатину, паротит, краснуху или ветряную оспу. Несвоевременное лечение этих болезней приводит к разбуханию шейных желез.

Заболеть можно и при прямом поражении лимфоузлов. Это происходит при туберкулезе, сифилисе, ВИЧ, мононуклеозе, бруцеллезе.

Виды лимфаденита

Лимфаденит по характеру протекания может быть следующих видов:

  • Острый. Длится, как правило до 14 дней и не выделяется особой симптоматикой. Только косвенно или в кабинете врача можно обнаружить заболевание.
  • Подострый. Длится от 14 до 28 дней. Здесь уже видны признаки болезни, врач может только уточнить диагноз и назначить верное лечение.
  • Хронический. Требует серьезного подхода к лечению. Запущенная форма может стать причиной осложнений.

Лимфаденит может быть следующих видов:

  • серозный,
  • гнойный,
  • некротический,
  • флегмонозный.

На шее инфекция может проявляться в виде осложнений при заболевании гриппа, ангины, тонзиллита, кариеса и других. Под челюстью может начаться воспаление из-за острого тонзиллита, при воспалительных процессах под челюстью, кариесе. При травмах бытового характера, а особенно при ослабленном иммунитете воспаление может протекать в паховой области.

При травмах ушной раковины возникает околоушной лимфаденит, который характеризуется острой болью в данной области, покалыванием в ушах.

Перед тем как начать лечение, проводят тщательную диагностику. Необходимо осуществить полное обследование лимфатических узлов, понять причину и определить область локализации инфекции. Для этого ребенку потребуется сдать кровь и провести УЗИ шейных участков.

На ранних стадиях заболевания может потребоваться только медикаментозная терапия. В данном случае назначаются соответствующие воспалению антибиотики, для снижения повышенной температуры тела назначаются противовоспалительные препараты нестероидного типа. Обязателен прием противовирусных средств. Также может потребоваться витаминотерапия и применение иммуностимуляторов.

Наружно специалист может назначить УВЧ-терапию, электрофорез и аппликацию мазью Вишневского.

Дети дошкольного возраста должны находится на лечении в стационарных условиях. Ввиду того, что дети плохо переносят наркоз, то им не рекомендуется проводить хирургическое вмешательство. Операция может быть назначена в крайнем случае, когда воспаление уже невозможно остановить медикаментами и следует немедленно откачать скопившийся гной.

Перед оперативным вмешательством в обязательном порядке проводят биопсию. Диагностическая процедура помогает исключить возможное сосредоточение раковых клеток. При их обнаружении требуется еще более тщательное обследование и помещение больного малыша в строгие стационарные условия.

Осложнениями лимфаденита могут стать еще более пагубные процессы в организме, ведущие к серьезным последствиям. Может воспалиться соседняя зона локализации и подняться высокая температура. Кроме того, у ребенка может нарушиться сон, повысится плаксивость. При неправильном лечении острой формы заболевания может произойти перерастание патологического процесса в гнойную форму.

Осложнения могут быть разными, в зависимости от места локализации и последующего распространения инфекции. Поражению могут быть подвержены как отдельные участки тела и органов, так и всецело организм.

Лечение по методу доктора Комаровского

Доктор Комаровский советует перед началом лечения определить причину и степень локализации патологического процесса. Главные моменты, которые выделяет доктор, заключаются в следующем:

  • нельзя прогревать пораженные места, чтобы не вызвать еще большее воспаление,
  • нельзя посещать баню, ванную,
  • применять народные методы лечения, не посовещавшись с доктором.

Доктор рекомендует всегда обращаться к специалисту и проходить все необходимые диагностические процедуры. Лечение самостоятельно проводить нельзя. Это может привести к тяжелым осложнениям из-за неправильной постановки диагноза.

Для того чтобы избежать заболевания, необходимо придерживаться следующих правил:

  • своевременно лечить все инфекционные и воспалительные заболевания,
  • при мелких травма и ссадинах следует немедленно обрабатывать пораженную область лекарственными препаратами,
  • чистить зубы раза в день, утром и вечером,
  • укреплять иммунитет закаливающими процедурами, спортом, прогулками на свежем воздухе.

Своевременное лечение лимфаденита является важной частью на пути к восстановлению. Чтобы правильно провести лечение, необходимо своевременно обратиться к доктору. Только профессиональный врач может правильно провести тактичное лечение. Самолечением детей заниматься нельзя. Это может принести много осложнений.

Лимфатическая система оранизма, как барьерный механизм

Селезёнка

В эмбриональный период развития в селезёнке формируются кровяные клетки. Процесс кроветворения в ней после рождения затихает, и она трансформируется в основной орган лимфатической системы, где основные клетки иммунитета, лимфоциты, приобретают свои специфические функции.

Лимфоциты — вид лейкоцитов, которые обеспечивают иммунитет (щит организма от внутренних и внешних воздействий). Они формируются в красном костном мозге, расположенном внутри костей (в костях позвонков, рёбер, таза, грудины и других).

В кровоток из костного мозга высвобождаются лимфоциты незрелой формы, они поступают в селезёнку, в ней завершается процесс приобретения специальных функций.

Лимфа — вторая кровь

Во всех тканях образуется лимфа, вследствие транспортировки из кровеносных капилляров небольшого числа белков и части жидкости лимфатические сосуды.

Этапы образования лимфы:

  1. Постепенное разветвление и уменьшение в диметре артерий до капилляров (самые маленькие сосуды).
  2. На уровне капилляров выход части жидкости и белков из русла сосудов (профильтровывание) и их попадание в ткани органов (межклеточное пространство).
  3. Возвращение большинства отфильтровавшейся жидкости в кровеносные капилляры, формирующие сосуды большего размера (вены).
  4. Попадание в лимфатические капилляры некоторой доли белков и примерно 1 / 10 части жидкости, которые не вернулись из межклеточного пространства.
  5. В результате образуется лимфа, содержащая, кроме плазмы и белков, углеводы, жиры и некоторые микроэлементы, а также лимфоциты.

Лимфатические сосуды

Когда несколько лимфатических капилляров сливаются, образуются лимфатические сосуды большего размера. По ним стекает лимфа от тканей организма к лимфоузлам, соответствующим конкретному органу или определённой части тела.

От узлов отходят выносящие лимфатические сосуды, сливающиеся, формируя большие лимфатические протоки и стволы. По ним лимфа транспортируется в крупные вены, в результате возвращается в системный кровоток.

Крупные лимфатические протоки:

Наименование Место сбора лимфы
Грудной проток Левая сторона грудной клетки, брюшная полость, органы таза, ноги
Подключичный левый ствол Левая рука
Яремный левый ствол Левая половина шеи и головы
Правый проток Правая половина шеи, головы, грудной клетки и правая рука

Механизм развития воспаления в лимфоузле

Часть чужеродных агентов, появившихся в каком-нибудь органе, вместе с межклеточной жидкостью, попадают в лимфатические капилляры. Затем с током лимфатической жидкости они переходят в региональные лимфоузлы.

Также попадание инфекции в узлы может происходить контактным (непосредственное распространение из прилежащих органов и тканей) или гематогенным (через кровь) путём. Редко патогенная микрофлора проникает напрямую из окружающей среды (ранение лимфоузла).

В узлах происходит взаимодействие агентов с лимфоцитами, затем лимфоциты активизируются и вырабатывают антитела – начинается процесс воспаления. Из кровеносного русла в лимфоузел в большом количестве поступают другие виды лейкоцитов, способствующие разрастанию воспаления и устранению чужеродных элементов.

Клетки, принимающие участие в процессе воспаления

Лимфоциты — первые клетки, вступающие в контакт с инородными агентами. Функция заключается в выделении специфических антител для уничтожения патогенов, а также регуляции активности других лейкоцитов.

Нейтрофилы — вид лейкоцитов. Поглощают фрагменты инородных организмов, затем происходит разрушение этих фрагментов при помощи биологически активных веществ содержащихся в нейтрофилах. После этого происходит гибель данных клеток, а из них в большом количестве выделяются биологически активные элементы и остатки расщеплённых организмов.

Они смешиваются с фрагментами тканей, которые разрушились из-за воспаления, образуется гной. У некоторых веществ (серотонина, гистамина) есть выраженное сосудорасширяющее действие. Если повышается их концентрация, в источнике воспаления происходит улучшение местного кровообращения и «притяжение» большего числа других лейкоцитов. Воспалительный процесс поддерживается и развивается.

Эозинофилы – отвечают за обеспечение антипаразитной защиты организма. Также они поглощают бактериальные фрагменты и вырабатывают антитела к инородным агентам.

Базофилы – основные клетки, несущие ответственность за развитие аллергической реакции. В них содержится много вещества, выделяющегося в ткани, когда эти клетки разрушаются. Это способствует поддержанию и развитию воспаления.

Моноциты. Главная роль этих клеток заключается в очищении источника воспаления от инородных элементов и некротических масс. Подобно нейтрофилам, они поглощают крупные организмы, а также сегменты разрушившихся тканей.

В результате перемещения большого числа лейкоцитов в источник воспаления, лимфоидная ткань разрастается, это приводит к увеличению размеров узла. Высокая чувствительность и болезненность обуславливаются выделением большого числа биологически активных элементов.

При каких условиях происходит воспаление лимфоузлов у ребёнка?

Как указывалось выше, лимфоузлы предотвращают распространение в организме патологического процесса. Любой инфекционный агент, попавший в них, лимфоциты задерживают и разрушают. Если происходит массовое поступление инородных агентов. При массивном поступлении инородных организмов присутствующие лимфоциты не могут в полной мере выполнить свою функцию – начинается их усиленное размножение, а также стимуляция поступления других типов лейкоцитов в очаг процесса воспаления. В результате узлы увеличиваются.

У детей лимфоузлы моментально реагируют на процессы, происходящие в их организме. Когда ребёнок болен, его лимфатические узлы посылают клетки для борьбы с патогенами, они могут стать воспалёнными и болезненными. Воспаление лимфоузлов называется лимфаденитом.

Причины лимфаденита в детском возрасте

Различные патогенные микроорганизмы, попадающие в лимфоузлы, могут вызвать их воспаление.

По типу инфекции лимфаденит у детей бывает неспецифическим и специфическим.

Неспецифический лимфаденит

Ряд организмов, различных по своей структуре и заразности вызывает неспецифическое воспаление узлов.

Причины неспецифического лимфаденита:

  1. Бактерии и их токсины. Бактерия — живая клетка, способная жить и размножаться в разных органах организма человека, повреждая их. Воспаление в узлах может обуславливаться проникновением в них стрептококка, стафилококка, кишечной палочки и множества прочих микроорганизмов. В процессе жизнедеятельности некоторых из них (либо после их отмирания) выделяются определённые токсины, которые также могут вызвать воспаление.
  2. Вирусы. Сегменты нуклеиновых кислот (ДНК или РНК) небольшой величины, размножающиеся исключительно внутри живых клеток. Эти кислоты находятся в ядре клеток организма человека, они несут ответственность за процесс клеточного роста, исполнение ею специфической функции, за передачу и хранение генетической информации. Когда вирус заражает организм, его ДНК проникает в генетический аппарат клетки, начинается производство новых вирусных частиц. Когда заражённая клетка разрушается, происходит выделение новообразовавшихся вирусов в прилегающие ткани и поражение соседних клеток. Часть фрагментов вируса проникает в лимфатические капилляры, они задерживаются в регионарных узлах и вызывают воспаление в них.
  3. Грибы. Это особая категория организмов. Подобно бактериям, у них есть способность развиваться в организме человека. Некоторые виды грибов для людей опасны. Когда они попадают в организм, то могут привести к развитию различных патологий (микозов). Другие – нормальные обитатели кожного покрова и слизистой оболочки, а приобретение патогенных свойств происходит, если нарушаются функции иммунитета.

Специфический лимфаденит у ребёнка

Возникает из-за проникновения в лимфоузлы конкретных типов микроорганизмов.

Причины:

  • микобактерия туберкулёза;
  • бруцелла (вызывает бруцеллёз)
  • бледная трепонема (возбудитель сифилиса);
  • актиномицет (болезнетворный грибок);
  • туляремийная палочка (возбудитель туляремии).

В результате инфицирования этими патогенами развиваются специфические проявления, характерные для каждого расстройства. С током лимфатической жидкости возбудители транспортируются в лимфоузлы, это обуславливает в них эти изменения.

Тип микроорагнизма и его вирулентность (заразность) определяют характер развития процесса воспаления.

По продолжительности течения воспаления

По длительности течения болезни выделяются острый лимфаденит у детей и хронический.

Наименование Причины Характеристика
Острый Повреждение лимфоузлов инфекцией, обладающей высокой вирулентностью Выраженное и быстрое воспаление узлов, сопровождающее общие проявления болезни (лихорадка, слабость, головные боли, миалгия (мышечная боль)). Без лечения трансформируется в гнойную форму, когда поражаются окружающие ткани
Хронический Заражение инфекцией со слабой вирулентностью или результат не долеченной острой формы, когда воспаление приобретает затяжной характер. Часто в роли возбудителей выступают туберкулёзная микобактерия и бледная трепонема Лимфоузлы практически неподвижны, безболезненны, но увеличены; нормальное самочувствие в целом

Нагноение отсутствует или присутствует в небольшом количестве

Патоморфологические типы

По характеру процесса воспаления выделяются следующие типы лимфаденита:

  1. Катаральный. Типичен для начального этапа расстройства. Когда в воспалённом узле нарушается проницаемость капилляров, это приводит к выходу жидкой части крови из русла сосудов. Эта жидкость пропитывает ткани узла. В умеренной степени мигрируют лейкоциты к источнику воспаления.
  2. Гиперпластический. Более поздний период течения патологии. В воспалённом лимфоузле разрастаются лимфоциты, также наблюдается выраженная инфильтрация лейкоцитами (эозинофилами, нейтрофилами и прочими клетками).
  3. Гнойный. Последняя стадия развития лимфаденита, бактериальной этиологии. В результате может сформироваться абсцесс (наполненное гноем ограниченное пространство) или развиться аденофлегмона (разлитое нагноение, распространяющееся за пределами исходного очага).

Причины лимфаденита в различных областях

Лимфа с различных областей тела собирается в разные группы лимфоузлов. Таким образом, когда поражается определённая область, воспаляются соответствующие ей регионарные узлы.

Когда регионарные узлы не могут выполнить свою барьерную функцию (при наличии серьёзного инфекционного расстройства, либо, когда ослабляются защитные силы организма), патогены могут проникнуть в системный кровоток и перенестись на другие органы и такни, а это может вызвать генерализованный лимфаденит у ребёнка (воспаление разных групп узлов во всём организме).

Подчелюстные узлы расположены на боковой поверхности шеи в самой верхней её части. Всего их 8 – 10 штук.

В подчелюстные узлы лимфа стекает от следующих органов:

  • кожа и лицевые мягкие ткани (нижние веки, губы, нос, щёки, подбородок);
  • ротовая полость (слизистая нёба, задней части языка);
  • зубы и дёсны;
  • подъязычная и поднижнечелюстная слюнные железы.

Если в любом из указанных местах развивается инфекция, может возникнуть воспаление подчелюстных узлов.

Основные причины

Кожные инфекции на лице:

  • ссадины и травмы на лице – через них различные патогенные микроорганизмы могут проникнуть в слои кожи и вызвать заболевание;
  • фурункул – воспаление волосяных луковиц, сопровождающееся нагноением;
  • карбункул – гнойное воспаление сальных желёз и группы волосяных луковиц;
  • импетиго – стрептококковое инфекционное расстройство, при котором на лице образуется множество маленьких гнойничков;
  • рожа (рожистое воспаление) – острая кожная инфекция, вызванная гемолитическим стрептококком;
  • герпес – инфекция, вызванная вирусом герпеса 1-го типа;
  • опоясывающий герпес – заболевание, вызванное вирусом ветряной оспы, характерно появление на коже мелкой сыпи по ходу нервного ствола.

Инфекции ротовой полости:

  • гингивит – стафилококковое или грибковое воспаление дёсен;
  • кариес – разрушение зубной ткани из-за стафилококкового или стрептококкового инфицирования;
  • глоссит – воспаление языка, ассоциированное с его травмой и инфицированием различными организмами, которые постоянно присутствуют во рту;
  • инфекционный стоматит – бактериальное, вирусное или грибковое воспаление слизистой ротовой полости.

Заболевания слюнных желёз:

  • вирусные – паротит, цитомегалия (вызванная цитомегаловирусом);
  • бактериальные – стрептококковые, стафилококковые, и прочие.

В шейных узлах фильтруется лимфа, оттекающая от шеи и головы. Поэтому при любом инфекционном процессе в этом районе, может возникнуть воспаление шейных лимфоузлов.

Группы узлов в шейной области:

  1. Поверхностные. Осуществляют сбор лимфы от кожи и мягких тканей шеи и головы.
  2. Глубокие. В них лимфа оттекает из внутренних шейных органов, из полости носа, рта, ушей и прочих органов. Помимо этого, к ним присоединяются выводящие лимфатические сосуды от подчелюстных и прочих более маленьких узлов шеи и головы. Именно поэтому все вышеперечисленные инфекционные расстройства могут стать виновниками шейного лимфаденита.

Причины:

  • грибковые расстройства волосистого участка головы;
  • отит – вызванное болезнетворными агентами (стафилококком, пневмококком) воспаление уха;
  • тонзиллит – вирусное или бактериальное воспаление нёбных миндалин;
  • фарингит – инфекционное воспаление глоточной слизистой оболочки;
  • ринит – воспаление слизистой полости носа;
  • синусит – воспаление придаточных пазух носа;
  • инфекционный тиреоидит – вирусное или бактериальное воспаление щитовидной железы;
  • доброкачественный лимфобластоз (инфекционный мононуклеоз) – вирусная патология, когда первично поражаются шейные, а затем и другие группы узлов;
  • краснуха – вирусная системная болезнь, развивающееся после попадания в организм возбудителя воздушно-капельным путём. Воспаляются многие группы узлов, в том числе и шейные;
  • аденовирусная инфекция – категория вызванных аденовирусами простудных болезней органов дыхательной системы;
  • грипп;
  • гнойные раны на голове и шее.

Подмышечный лимфаденит

Выделяют поверхностные и глубокие подмышечные узлы. В них лимфа собирается из кожи, мягких тканей и костей рук, а также с верхней части брюшной полости, грудной клетки.

Причины воспаления подмышечных лимфоузлов:

  • гнойно-воспалительные кожные патологии рук;
  • нагноившиеся порезы и ссадины на руках, груди, вверху живота;
  • повреждения кожи грибком;
  • остеомиелит костей рук – воспаление, поражающее ткань костей;
  • панариций – воспаление пальцев рук с нагноением.

Этиология пахового лимфаденита

В паховые узлы лимфа оттекает из тканей ног, промежности, наружных половых органов, низа живота и спины.

Все инфекционные кожные патологии, костей и мягких тканей, описанные выше могут послужить причиной воспаления паховых лимфоузлов, когда в них стекает лимфа из участка тела, где находится источник инфекции.

Причины:

  • баланопостит – вызванный инфекционными патогенами процесс воспаления крайней плоти и кожи головки полового члена;
  • кольпит – воспаление слизистой влагалища;
  • вульвит – наружное воспаление половых органов у девочек.

Симптомы лимфаденита разных локализация

Подчелюстной лимфаденит

Клиническая картина данного типа лимфаденита зависит от величины узлов и от характера воспаления.

Признаки:

  1. Подчелюстные узлы увеличиваются. При пальпации в этом месте в одной или обеих сторонах обнаруживаются болезненные, плотные образования овальной или круглой формы. Под кожей они без труда смещаются в разные стороны. Величина узлов варьируется: на начальном этапе она составляет несколько миллиметров, а на стадии формирования гиперпластических процессов – несколько сантиметров. Нередко в данной области прощупываются воспалившиеся лимфатические сосуды – тонкие, нитеобразные, плотные структуры, которые отходят от воспалённых узлов.
  2. Боль. На начальном этапе во время пальпации затронутой области наблюдается не сильная болезненность. Болевые ощущения усиливаются с прогрессированием расстройства и сопровождают любое движение челюсти (разговор, приём пищи). Однако боль может возникать и в состоянии покоя.
  3. Изменения покрова кожи. Вначале она над узлами может оставаться в не изменённом виде. С развитием воспаления над очагом и прилегающей области обнаруживаются припухлость и покраснение покрова. Повышается местная температура.
  4. Нагноение узлов. На данной стадии происходит сращение лимфоузлов друг с другом и прилегающими тканями. Формируются плотные, почти неподвижные образования. Над очагом кожа отёчна, напряжена, имеет ярко-красный цвет. При прощупывании болезненность резко выражена. Она приводит к ограничению мобильности шеи и нижней челюсти.
  5. Системные признаки. Если инфекция распространяется за пределы узлов, возникают лихорадка (38 — 40ºС), миалгия, головная боль, сонливость, слабость.

Шейный лимфаденит

Увеличенные узлы обнаруживаются на передней или боковой части шеи. На ощупь обладают теми же особенностями, что и подчелюстные узлы. Если воспаляются поверхностные лимфоузлы, могут прощупываться воспалившиеся лимфатические сосуды.

  1. Боль наблюдается при пальпации, повороте головы, разговоре, прожёвывании и проглатывании пищи.
  2. В месте очага воспаления и за его границами обнаруживается припухлость и отёчность кожи. Если возникает нагноение, она краснеет, а на поверхности могут появиться небольшие гнойные прорывы. Сильно выражены системные проявления – лихорадка, головная боль, нарушение сна, вялость.
  3. Двигательные ограничения обусловливаются сильной болью. Когда пациент поворачивает или наклоняет голову, он испытывает острую сильную боль в очаге воспалительного процесса. Сильная лимфаденопатия у детей (увеличение узлов) вызывает сдавливание шейных органов, что приведёт к возникновению соответствующих симптомов (затруднению дыхания, изменению голоса, нарушению глотания).

  1. Чаще наблюдается один увеличенный лимфоузел. Редко встречается увеличение размеров нескольких узлов. На ощупь характеризуется так же, как и лимфаденит других областей.
  2. Выраженные болезненные ощущения в подмышках, распространяющиеся на плечо и боковую часть груди с затронутой стороны. Ребёнок вынужден принимать положение тела, при котором рука постоянно отводится в сторону, это снижает давление на воспалившиеся узлы и немного уменьшает боль.
  3. При подмышечном лимфадените цвет кожи над узлами может долгое время не изменяться. Только когда развивается нагноение, она становиться багрово-красной, напряжённой, отёчной.
  4. Боль усиливается при касании области воспалившихся узлов и при движениях верхней конечностью, что приводит к ограничению повседневной активности ребёнка. Также движения затрудняются, потому что подмышечные узлы могут сильно увеличиваться.
  5. На затронутой стороне могут отекать руки, так как увеличенные узлы сдавливают крупные вены плеча и области подмышки. Это приводит к затруднению оттока жидкости от руки, происходит её выход из сосудистого русла, ею пропитываются прилегающие ткани, развивается отёк.
  6. В руке затронутой стороны нарушается чувствительность. Этот симптом является следствием выраженного увеличения узлов. В результате сдавливаются нервные стволы, проходящие в области подмышек и плеча. На руке появляются чувство покалывания, боли, различные двигательные нарушения.

Паховый лимфаденит

  1. Увеличенные в размере узлы расположены в месте паховой связки.
  2. Паховый лимфаденит характеризуется выраженной болью в источнике воспаления, внизу живота, верхней части ноги. При ходьбе боль нарастает, это ограничивает повседневные движения ребёнка.
  3. Проявляется отёчность и напряжённость кожи. Если нет нагноения, кожный покров не меняет цвет, либо приобретает розоватый оттенок.
  4. На затронутой стороне отекает нога. Этот симптом обуславливается нарушением стекания лимфы через воспалившиеся узлы и выраженным их увеличением. В результате крупные сосуды сдавливаются.
  5. Состояние организма в целом. Без нагноения воспалившегося узла состояние не меняется.

Диагностика воспаления лимфоузлов и выявление причин

Постановка диагноза на основе указанных выше симптомов незатруднительна. Сложность представляет обнаружение причины болезни, это обязательное условие для назначения грамотного лечения.

Для достижения этой цели используются лабораторные и инструментальные исследования:

Общий анализ крови (ОАК)

Исследование назначают, когда подозревается наличие в организме инфекции.

Благодаря этому методу выявляются признаки и оценивается степень выраженности воспаления.

Изменения в ОАК при лимфадените

  • общее число лейкоцитов повышается – указывает на протекание инфекционного процесса;
  • повышаются нейтрофилы – свойственно для бактериальных инфекций;
  • повышение моноцитов – возможны грибковые и вирусные инфекции, а также сифилис и туберкулёз;
  • эозинофилия (повышение эозинофилов) – паразитарные, бактериальные, вирусные заболевания, включая туберкулёз, сифилис;
  • моноциты и эозинофилы снижаются — возможен выраженный гнойный процесс (уменьшение числа этих клеток возникает в результате активного их разрушения в источнике воспаления);
  • лимфоцитоз (повышение лимфоцитов) – характерно при наличии вируса;
  • высокая СОЭ – в организме есть воспаление, степень выраженности определяется высотой этого показателя.

УЗИ

Использование этого метода позволит определить:

  • количество, расположение, форму, структуру и размеры узлов;
  • взаимоотношение узла с прилегающими тканями (есть спайки или нет);
  • наличие в сосудах лимфатической системы воспаления;
  • наличие нагноения;
  • наличие в органах источника инфекции.

Рентгенологические методы

Применяется, когда есть подозрения на повреждение глубоких узлов, что наблюдается при системных инфекционных болезнях.

Название метода Цель применения
Рентгенограмма живота и грудной клетки Выявление групп увеличенных в размере лимфоузлов (трахеальных, бронхолёгочных и пр.), при остеомиелите определение поражения костей
Компьютерная томография Более точное определение размеров, расположения и формы воспалившихся узлов, степени распространения нагноения в затронутой области

Биопсия лимфоузла

Метод предполагает извлечение части воспалившегося узла и дальнейшее её изучение под микроскопом.

Биопсию назначают при:

  • хронических лимфаденитах;
  • подозрении на онкологию;
  • отсутствии положительного результата от провидимой терапии;
  • подозрении на специфический лимфаденит.

Лечение лимфаденитов у детей

Лечение лимфаденита у детей предполагает применение определённых медикаментозных препаратов (антибактериальных, противовирусных и пр.), использование методов хирургии, физиотерапии.

Для укрепления защитной системы можно подключить народные средства.

Медикаментозное лечение

Если лимфаденит спровоцирован бактериальной инфекцией, и есть нагноение, будут назначены антибактериальные препараты. Это возможно при болезнях ЛОР-органов, расстройств ассоциированных с зубами и пр. Когда проблема носит более серьёзных характер (сифилис, туберкулёз), терапия антибиотиками сопровождается приёмом ряда лекарств.

Если лимфоузлы воспалились и увеличились по причине вирусного заболевания (мононуклеоз, грипп, ОРВИ), назначаются противовирусные препараты. При грибковом воспалении, определяется вид возбудителя, затем выбирается соответствующее лекарство.

Возможно применение нестероидных противовоспалительных средств. Они снимают воспаление и нормализуют температуру тела. Для повышения иммунитета рекомендуются комплексы витаминов и минералов, иммуностимуляторы.

Хирургическое вмешательство

На гнойной стадии лимфаденита требуется помощь хирурга. Во время операции гнойный абсцесс вскрывается, рана очищается и обрабатывается антисептическими средствами, потом хирург ставит дренаж, чтобы обеспечить отток гноя. В послеоперационный период требуется принимать системные антибиотики, чтобы в ране не размножались болезнетворные бактерии.

Когда лимфоузлы увеличились из-за зубного кариеса, необходима помощь стоматолога. Если есть гной, врач обрабатывает кариозный зуб, но не пломбирует его, оставляя отверстие пустым несколько дней, чтобы позволить гною стечь наружу. Удостоверившись в отсутствии гнойных выделений, он завершает лечение.

Если узлы у ребёнка увеличились по причине онкологического заболевания, необходимо как можно скорее заняться его лечением. Оно может включать оперативное вмешательство, химиотерапию и другие способы борьбы с опухолью.

Процедуры назначаются с целью снять отёк, снизить боль, устранить уплотнения и инфильтраты (смесь крови с лимфой). Данные меры стимулируют работу эндокринной и нервной систем, повышает качество метаболизма, укрепляет иммунитет.

Процедуры назначаются исключительно врачом, так как в отдельных случаях бывают противопоказания (нельзя делать прогревание нагноившихся участков).

Чтобы предотвратить у ребёнка появления лимфаденита, рекомендуется соблюдение гигиены полости рта, своевременное лечение инфекционных болезней, антисептическая обработка ссадин и порезов.

Нельзя самостоятельно диагностировать болезнь, опираясь на симптомы недомогания. Родители должны показать ребёнка специалисту. Это позволит избежать серьёзных осложнений, а иногда спасти жизнь малышу, когда причина кроется в онкологии или ином смертельном расстройстве.