Манту и насморк

Делать ли ребенку манту, если у него насморк

Дорогие читатели, сегодня мы рассмотрим вопрос, можно ли делать манту при насморке. Вы узнаете, сколько времени должно пройти после полного выздоровления, если вы решите отказаться от проведения процедуры по причине наличия симптомов простуды в организме.

Манту

Данная проба являет собой иммунологический тест, он позволяет определить инфицирование организма малыша туберкулезной палочкой. Туберкулиновая проба — диагностический метод исследования, проводится подкожным введением туберкулина.

Результат оценивается через трое суток. По виду «пуговки» определяется положительная или отрицательная реакция на туберкулез. Нужно понимать, что манту не является прививкой. В организм карапуза не вводят живые бактерии.

Данное исследование позволяет выявить наличие антител к палочке Коха.

Насморк

Слизь, которая вырабатывается в носовых ходах, препятствует проникновению патогенных микроорганизмов, пересыханию полости. Обильное выделение слизистого вещества, соплей свидетельствует о наличии воспалительного процесса в носоглотке, является насморком.

Он может возникать самостоятельно, например, из-за переохлаждения, так и быть результатом аллергической реакции, а может выступать, как сопутствующий признак вирусного заболевания.

Не стоит забывать о том, что у малышей еще недостаточно сформированные внутренние структуры носика. Узкие носовые ходы затрудняют интенсивный отток слизи.

Длительный характер насморка может вызывать осложнения.

Очень важно, чтоб с появлением ринита родители сразу обращались к врачу. Только специалисту под силу правильно разобраться в причине возникновения этого недуга и назначить соответствующее лечение.

Проба и ринит

Туберкулиновые пробы ставят карапузам в детском саду или школе, или же при посещении поликлиники. Нередки случаи, когда у ребенка имеются признаки простуды, когда приходит время проводить пробу. Некоторые родители соглашаются на манту, даже при наличии насморка по причине того, что не хотят потом самостоятельно идти в поликлинику. Им гораздо проще, чтоб процедура была проведена в школе. Однако, нужно учитывать, что сильная аллергия или вирусная инфекция могут являться противопоказанием к данной процедуре. Если ребенку при таком состоянии будет проведена манту, может ли результат считаться достоверной? В таких случаях желательно обратиться к педиатру, чтобы он смог выявить причину возникшего ринита. Только врач сможет окончательно принять решение, нужно ли проводить сейчас данную процедуру или лучше отложить ее до момента выздоровления.

Перед решением провести манту, лучше убедиться, что ребенок совершенно здоров:

  • отсутствует высокая температура;
  • нет кашля, насморка;
  • кожные покровы чистые;
  • дыхание ровное;
  • аппетит хороший;
  • ребенок активный;
  • имеет крепкий сон.

Если же малыш совсем недавно переболел и даже на данный момент отсутствуют характерные симптомы простуды, то все равно желательно немного переждать. Официально насморк не является противопоказанием к проведению манту. Однако, стоит учитывать, что ринит может являться симптомом какого-то более серьезного процесса в организме. Проба при таком состоянии может повлечь за собой появление ложноположительного или ложноотрицательного результата.

Когда у моего сына возникают симптомы простуды, в частности насморк, в то время, как пора делать манту, то я отказываюсь от этой процедуры до полного выздоровления. В прошлом году у нас именно так и случилось. Врач сказал, что в этом нет ничего страшного и можно пройти диагностику. Но я решила не рисковать, написала в школе отказ и потом, через две недели после полного выздоровления, повела сына в поликлинику для проведения пробы манту. Я считаю бессмысленным проходить данную процедуру при наличии каких-либо симптомов простуды, потому что результат может оказаться недостоверным.

Манту и простуда

Простудное заболевание, как правило, вызывают вирусы или смешанная инфекция. При этом запускается целый ряд воспалительных процессов органов дыхания. Возникает:

  • кашель;
  • насморк;
  • может подняться температура;
  • начнет отекать слизистая;
  • возможна интоксикация организма.

В таком случае проводить пробу манту нельзя. Результат при таком состоянии может оказаться ложноположительным. Только при одной гипертермии возрастает синтез брадикинина, гистамина, характерных для аллергической реакции.

Ринит после пробы

Возникновение насморка уже после проведения манту может свидетельствовать, как о побочном эффекте, так и о том, что на момент диагностики ребенок уже являлся носителем вирусной инфекции или он поддается непосредственному влиянию аллергенов. В любом случае о появлении такого побочного эффекта необходимо сообщить врачу. Он сможет обследовать малыша и определит этиологию насморка, при необходимости назначит прием медицинских препаратов.

Период восстановления

Если манту при кашле и насморке у карапуза не была проведена, вы решили отложить данную процедуру до полного выздоровления, то, сколько же понадобится времени, чтоб полностью очистить организм от вирусов? Ведь нередко при отсутствии внешних проявлений инфекция все еще может сохраняться. Считается, что лучше подождать 14 дней, не меньше, в некоторых случаях месяц, два, например, при пневмонии. Чтобы удостовериться в том, что малыш действительно абсолютно здоров и уже не осталось никакого следа от вирусов, можно сдать клинический анализ крови.

Альтернатива

В ситуациях, когда нет возможности сделать туберкулиновую пробу, специалисты могут предложить другой вариант.

  1. Диаскинтест. Он основан на введении туберкулезного аллергена (рекомбинантного) внутрикожно. Именно он провоцирует развитие реакции иммунной системы.
  2. Клинический анализ крови. На подтверждение туберкулеза может указывать высокий рост сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов, при этом будет наблюдаться низкий уровень моноцитов и лимфоцитов, рост скорости оседания эритроцитов.
  3. Квантифероновый тест.
  4. Полимеразная цепная реакция для определения ДНК палочки Коха.

Делать или нет манту при насморке у ребенка — ваше право. Всегда старайтесь предварительно советоваться с врачом. Помните, что лучше проводить пробу, когда ребенок абсолютно здоров и нет никаких признаков простудного или аллергического заболевания.

Можно ли делать манту при насморке у ребенка — что это за процедура?

Туберкулез — болезнь 21 века, побившая рекорды заболеваемости у детей. Любой незащищенный человек может стать мишенью для опасного вируса. Особенно восприимчивы малыши, которым в силу каких-то обстоятельств не была введена вакцина против туберкулеза (БЦЖ). Заболевание передается воздушно-капельным путем, что усложняет возможность максимально обезопаситься.

Самый простой и доступный способ вовремя диагностировать недуг – реакция Манту. При кажущейся простоте манту вызывает у родителей массу переживаний и вопросов. Основной из них: допустимо ли ставить манту при насморке?

Что такое Манту?

Проба Манту как диагностический метод был предложен французским медиком Шарлем Манту. Основываясь на медицинских исследованиях туберкулезной палочки, он предложил подкожное введение туберкулина — тест на наличие в детском организме возбудителя тяжелого заболевания.

Проба Манту, иначе туберкулиновая проба — подкожная или надкожная инъекция, призванная выявить наличие специфического иммунитета на введение туберкулина. Ее делают ежегодно, спустя 12 месяцев после рождения крохи. Процедура проводится детям, вакцинированным в родильном доме, и тем, чьи родители отказались от прививки БЦЖ.

Манту не является прививкой. Это реакция на присутствие в организме ребенка палочки Коха – главного «виновника» туберкулеза. Она показывает, насколько иммунитет ребенка готов бороться с вирусами извне.

Основное действующее вещество, туберкулин, представляет смесь мертвых бактерий туберкулеза, которые погибли при термическом воздействии. После укола на месте введение препарата образуется «пуговка»- папула, которая будет расти при наличии возбудителя.

Как проводится проба Манту

Проба проводится ежегодно примерно в одно время. Предварительно обязательно необходимо посетить педиатра. Он оценит состояние здоровья малыша и даст направление на процедуру. Большинство детских педиатров рекомендуют за 3 дня до и 3 дня после введения туберкулина принимать противоаллергические препарата типа «Зодак», «Фенистил», «Зиртек».

Процедура довольно проста: за один раз одноразовым шприцем с тонкими короткими иглами вводится под кожу в предплечье доза равная двум туберкулиновым единицам. Ставить манту разрешено только в процедурных кабинетах. Ребенок находится в сидячем положении, при необходимости мама должна сильно держать руку, чтобы малыш не смог ее выдернуть. Каждый год руку чередуют: то левое предплечье, то правое.

Манипуляция практически безболезненна, в большинстве случаев абсолютно безвредна. Сделать пробу можно в поликлинике либо в образовательном учреждении. Через определенное время врач измеряет размер папулы, возникшей на месте укола. Ее размер зависит от факта присутствия инфекции в организме.

Оценка реакции — проверка результата

Не менее актуальным остается вопрос, на какой день пробу проверяют. Оценка результатов проводится через 72 часа. Для этого используют прозрачную линейку, у которой есть миллиметровые деления. Важно, чтобы замеры делал профессионал при очень хорошем освещении.

Результат Описание Норма
Отрицательный На месте укола не остается никаких следов. Организм либо не встречался с разносчиком заболевания, либо сам благополучно справляется с возбудителем. 0 – 0,1 мм
Сомнительный Есть покраснение вокруг «пуговки», но нет уплотнения. Врачами этот результат оценивается, как отсутствие у ребенка палочки Коха. 2- 4 мм
Положительный Папула красная, при нажатии чувствуется уплотнение. Вероятно, заражение уже состоялось в результате контакта с больным человеком. 6 мм и более

Важно! Не всегда отсутствие воспаленной большой папулы означает отрицательный результат. Положительным результат может быть не только, если ребенок является носителем болезни.

Нередко красная, увеличенная в размерах папула — результат неправильно поставленного укола. Положительная проба свойственна детям, склонным к аллергии.

Не менее важен правильный уход за «пуговкой». Недопустимо мочить место укола, натирать, мазать зеленкой, йодом или спиртовыми растворами. Все это приведет к тому, что папула увеличится в размерах, а результат будет недостоверный.

Можно ли делать пробу манту при насморке у ребенка?

Совместимы ли манту и насморк? Именно это беспокоит родителей, когда приходит время туберкулиновой пробы, а у ребенка очевидные проблемы с носом.

Манту при насморке нежелательна. Связано это с тем, что ребенок, подхвативший вирус, начинает заболевать, в связи с этим увеличивается нагрузка на все органы и системы. Сделать пробу при насморке — значит сделать эту нагрузку еще больше. Как с ней справится организм, неизвестно. Иммунитет напряжен, туберкулин может только усложнить ситуацию.

Насморк — один из симптомов начала респираторного заболевания (ОРВИ). Если пробу поставили малышу с соплями, в скором времени возникнут изменения в размерах «пуговки». Зачастую это может быть причиной лжерезультата и назначения ненужного лечения. Манту в принципе не дает 100% информативности о наличии заболевания, насморк же, как провоцирующий фактор, негативно влияет на результат пробы. Родители, которые при насморке делают пробу манту своему чаду, рискуют получить некоторые осложнения. Как следствие, их ожидает поход к фтизиатру — специалисту, занимающемуся диагностикой и лечением туберкулеза.

Манту после насморка — через сколько можно делать?

Многие родители не могут сориентироваться, делать ли манту после насморка. Главное правило здесь — ребенок должен быть абсолютно здоровым. Ставить пробу манту даже при остаточном насморке не стоит. Это же касается и любого, даже самого легкого проявления недуга.

Если малыш здоров и педиатр это подтвердил, то о введении реактива речь может идти только через 7-10 дней после перенесенной простуды. Это правило не распространяется на детей-аллергиков. Из-за несвоевременного проведения пробы могут возникнуть серьезные осложнения. Таким детям нельзя делать «прививку» раннее, чем через месяц после полного исчезновения всех симптомов.

Почему врачи разрешают ставить Манту во время насморка?

Многие участковые врачи-педиатры не считают насморк противопоказанием для манту. Объяснения дают вполне логичные: манту не прививка, никакого вируса малышу не вводят. Проба манту — это реагент, который покажет, есть проблема или нет. Туберкулин не оказывает никакого воздействия на иммунную систему, соответственно манту при соплях вполне допустимо. Более того, некоторые врачи настаивают на туберкулиновой пробе даже при сильном кашле, болях в горле.

Доктор Комаровский относится к числу тех, кто не считает насморк серьезной причиной отказа от теста на туберкулез. Опасность заразиться тяжелым вирусом настолько велика, что пренебрегать манту не стоит, даже в случае простуды малыша. Поэтому делать ли манту ребенку с насморком, решает родитель, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Противопоказания к процедуре

Некоторые врачи убеждают, что проба безобидна, даже если ставить манту при небольшом насморке. Это не совсем так. Безобидна она только для тех, кто абсолютно здоров и не имеет никаких серьезных отклонений в развитии или иных патологий.

От введения туберкулина лучше отказаться в следующих случаях:

  • аллергия у ребенка;
  • обострение хронических заболеваний;
  • эпилепсия;
  • ОРВИ (манту и сопли совмещать недопустимо);
  • ребенок находится на карантине в саду или школе;
  • не прошло достаточно времени после вакцинации БЦЖ.

Возможные осложнения после Манту

К сожалению, не все врачи признают, что манту может иметь побочные действия. В реальности же, осложнения после проведения туберкулинового теста не редкость.

Среди возможных побочных эффектов отмечаются:

  • повышение температуры;
  • вялость, отсутствие аппетита, вплоть до полного отказа от еды;
  • проблемы с пищеварительным трактом, в том числе сбой в работе желудка;
  • зуд, кожные высыпания, аллергия;
  • через неделю после инъекции может возникнуть кашель.

Важно! Если у малыша поднялась температура, а место укола стало горячим и уплотненным, следует немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Причины, почему нельзя делать манту при любом проявлении простуды, очевидны. Однако это не значит, что пробу не нужно ставить совсем. Неосведомленные родители пугают сами себя и всех окружающих мифами о туберкулиновой пробе. В след за этим пошли массовые отказы от проведения процедуры. В современных реалиях это нецелесообразно. Только родитель путем своевременной диагностики способен спасти своего ребенка от страшного недуга. Легче предотвратить заболевание, чем его лечить.

Можно ли делать манту при насморке? Противопоказания к пробе

Можно ли делать манту при кашле? Можно ли ставить манту при насморке? Это, пожалуй, наиболее распространенные вопросы родителей, на которые они не знают ответа, однако врачи настаивают на том, что подобная профилактическая манипуляция крайне необходима.

Как понять, правы ли компетентные специалисты в этом вопросе?

Как проба отразится на общем физическом и эмоциональном состоянии ребенка, повлияет ли кашель и насморк на исход проделанной манипуляции?

Родители должны быть осведомлены о том, что реакция манту — это не прививка, а иммунологический тест, цель которого — выявить в организме ребенка туберкулезные бактерии.

В нашей сегодняшней статье мы поговорим о манту как таковой и можно ли ее делать при течении воспалительных процессов в организме ребенка. Вы сможете ознакомиться с мнениями уважаемых и опытных врачей, а также молодых родителей.

Манту при насморке и кашле: можно ли делать?

Каждому ребенку, которому была впервые введена вакцина БЦЖ, в результате проводится и манту. Однако, каждая мама вправе отказаться от манипуляции, поэтому, прежде чем приступить к непосредственной манипуляции, медицинские работники должны спросить разрешения у законных представителей ребенка.

После подкожного введения вакцины БЦЖ, в течение нескольких дней проводится проба на реакцию. Для осуществления пробы ребенку вводят туберкулин, область введения — немного ниже уровня локтевого сгиба с внешней стороны. После пройденных нескольких дней врач должен оценить положение вещей. Подобное диагностирование должно проводиться всем детям до 17 лет. По истечении этого времени используют другой метод — флюорографию.

Но можно ли ставить прививку при кашле и насморке? Довольно часто родители приводят своего кроху в больницу для планового профилактического осмотра, а педиатр дает направление на манту. При этом врач не обращает должного внимания на то, что ваш ребенок простужен. Как правильно отреагировать на поведение врача? Все дело в их халатном отношении? Не стоит делать преждевременные выводы, прежде следует глубже вникнуть в суть манипуляции.

Обобщая все существующие представления о прививке, можно сделать следующий вывод, для чего она все-таки нужна:

  • Основная задача осуществления вакцинации — диагностировать течение заболеваний на ранней их стадии.
  • Если родители убеждены в том, что прививка их ребенку ни к чему, то они вправе от нее отказаться.
  • Если в месте пребывания ребенка карантин (школа, садик) и на фоне этого организм ослабел, то вакцинацию рекомендуется на время отложить.
  • Нельзя поставить точный диагноз туберкулеза на основании одной пробы манту. Для подтверждения диагноза необходимо проводить дополнительные методы диагностирования.
  • Более подробную диагностику на предмет заражения туберкулезом можно по общему анализу крови, в состав которого входит свое название ИФА или иммуноферментный анализ.
  • Реакция манту зависит не только от физиологических особенностей ребенка, но и от того, как за ней ухаживали. После вакцинации врач проведет беседу и даст необходимые рекомендации, которые стоит тщательно соблюдать. Если что-то упустить, то в итоге можно получить положительный результат.

Можно ли ставить прививку при простуде?

Можно ли делать прививку при насморке и кашле? Подавляющее большинство педиатров отвечает положительно. Их объяснения довольно просты и понятны.

Реакция манту не относится к очередным прививкам для ребенка. В момент осуществления процедуры, в организм ребенка не проникает вакцина, все ограничивается введением подкожно реагентов. Вещество туберкулин не вступает в реакцию с иммунной системой, в результате чего не способен послужить причиной развития даже легкой формы заболевания, как большинство других прививок. Благодаря этой процедуре можно обнаружить антитела, которые начинают активно вырабатываться после вакцинации БЦЖ. При влиянии туберкулина в организме начинают осуществляться определенные реакции, на основании которых врачи делают необходимые выводы.

Врачи убеждены в том, что насморк и кашель не являются весомой причиной для того, чтобы откладывать прививку. Процедура может проводиться при течении многих простудных и вирусных заболеваниях, которые сопровождаются повышением температуры тела и покраснением горла.

Но можно ли изменить их мнение, если посмотреть на ситуацию с немного иной стороны? Насморк — это естественная реакция организма на вирусную атаку, к которой присоединяются еще самые разнообразные бактериальные инфекции. Причина может таиться и в иных респираторных очагах инфекции.

Как только у ребенка появляется кашель и насморк, то его иммунная система активизируется и напрягается. Туберкулин пусть и в малой степени, но все же проверяет реакцию иммунной системы на туберкулезные бактерии, которые имеют полную противоположность тем, которые послужили причиной появления насморка. Помните, что любая активизация иммунной системы ребенка способна негативно отразиться на реакции манту.

Если взять во внимание факт того, что манту не может дать на 100% достоверного результата, то возникновение дополнительных провоцирующих факторов способны еще больше запутать врачей при расшифровке полученных результатов.

Насморк после манту: о чем говорит?

Довольно у большого количества детей, которым недавно было поставлено манту, появляется незначительный насморк. Родители, как правило, связывают этот процесс с введенным в организм туберкулин, однако, между манту и насморком нет абсолютно никакой взаимосвязи. В состав туберкулина входят исключительно обезвреженные или убитые сегменты туберкулезных бактерий. В них не содержится ничего, что может послужить причиной появления насморка.

Скорее всего, причиной возникновения насморка служит вирус, который проник в организм ребенка во время его пребывания в общественных местах. Поэтому, родители должны взять это на заметку и быть спокойными.

Обратите внимание на то, что если насморк сопровождается повышенной температурой тела, то рекомендуется немедленно вызвать скорую помощь, во избежание развития нежелательных последствий.

Противопоказания к пробе манту

Осуществление манипуляции противопоказано в следующих случаях:

  • ревматизм;
  • бронхиальная астма;
  • эпилепсия;
  • заболевания кожных покровов;
  • любое хроническое или острое заболевание, протекающее в обостренной форме.

Уже в течение нескольких лет врачи не могут прийти к единому мнению относительно пробы манту. Одни придерживаются мнения, что прививки необходимо делать, когда ребенок полностью здоров и его иммунная система находится в состоянии полнейшего покоя. Другие, напротив, убеждены в том, что манту является обычной пробой, которая не отражается на состоянии ребенка. Соответственно и не существует веских преград для того, чтобы не ставить манту.

Но стоит отметить, что отчасти правы все врачи, поскольку туберкулы являются полностью безопасными для здоровья человека, этот факт был доказан, с научной точки зрения.

Короче говоря, если сделать вакцину при незначительной простуде, то ничего страшного не произойдет. Но с другой стороны, в результате воздействия сторонних вирусов и инфекций, можно достичь результата с огромной погрешностью. В области укола на кожных покровах ребенка может образоваться большая область воспаления. Разумеется, что для каждого родителя — это повод для беспокойства и стресса.

Альтернативы пробе манту

Тестовая методика, которая была разработана Ш. Манту, активно используется в отечественной и зарубежной медицине в течение нескольких десятилетий. Она представляет собой высокочувствительный метод, однако ее точность оставляет желать лишь лучшего. Результаты в подавляющем большинстве случаев нуждаются в дополнительных методах диагностирования, которые часто не подтверждают опасения родителей и врачей.

Давайте рассмотрим дополнительные методы обследования:

  • Иммуноферментный анализ крови «Квантифероновый тест»;
  • кожная проба «Диаскинтест».

Кожная проба «Диаскинтест» обладает все тем же перечнем противопоказаний, что и манту.

Суть первого способа заключается в заборе крови у ребенка, которая будет подвергаться тщательному дальнейшему анализу в лабораторных условиях. Этот тест не обладает побочными действиями и противопоказаниями. Обусловлено это тем, что метод не предполагает введение чего-либо в организм ребенка, поэтому иммунная система тут не задействована. Квантифероновый тест можно использовать при течении острых вирусных заболеваний, а также при наличии насморка и кашля.

На основании всего вышеизложенного, хочется отметить, что не рекомендуется делать манту при насморке и кашле у ребенка, но лишь в том случае, если отсутствуют подозрения на туберкулез. Но если вы решитесь провести манипуляцию, то ничего страшного не произойдет.

Старайтесь отдавать предпочтение альтернативным методам диагностирования. Не болейте!

Вопрос о том, можно ли делать Манту при насморке у ребенка, является актуальным. Уже в роддоме здорового ребенка начинают прививать с помощью вакцины БЦЖ, которая обеспечивает образование активного иммунитета против микобактерий туберкулеза.

Плановая вакцинация позволяет создать широкую иммунную прослойку среди населения, благодаря чему в значительной степени снижается инфекционная заболеваемость.

Календарь прививок подразумевает плановое введение инактивированных или аттенуированных вакцин против различных инфекционных болезней, что требует четкого соблюдения техники выполнения и учета всех противопоказаний.

Что такое прививка Манту? Для чего делают?

Туберкулиновая проба, или же модифицированная проба Манту, проводится с целью исследования степени напряженности иммунитета, который должен был выработаться в ответ на введение возбудителя туберкулезной инфекции.

Изначально эта реакция носила название пробы Пирке и выполнялась скарификационным методом (нанесение капель на кожу). Однако спустя несколько десятков лет, врач французского происхождения — Ч. Манту предложил вводить туберкулин только внутрикожно.

Важно

Туберкулин – это сложное вещество, изготовленное из возбудителей либо специальных культуральных фильтратов кислотоустойчивых бактерий (туберкулезных палочек).

Будучи неполноценным антигеном, или гаптеном, он провоцирует развитие иммунологической реакции замедленного типа, которая в норме проявляется спустя 24-72 часа после введения.

Туберкулиновую пробу сложно переоценить, так как она является хорошим защитником от инфицирования и показывает уже имеющееся заболевание. Таким образом, туберкулинодиагностика (прививка Манту) позволяет следующее:

  1. Выявить первичную инфицированность кислотоустойчивыми микобактериями – возбудителями туберкулеза.
  2. Подтвердить уже активированную в организме инфекцию, которая провоцирует заболевание.
  3. Выявить бактерионосителей, у которых отсутствуют какие-либо проявления и жалобы.
  4. Отобрать контингент детей, нуждающихся в ревакцинации.
  5. Зафиксировать количество инфицированных лиц, имеющих диаметр поствакцинального инфильтрата более 6 миллиметров в течение одного года.
  6. Выявить инфицированных людей с гиперергической реакцией на введение туберкулина.

Реакция организма

Через трое суток после проведения пробы с двумя туберкулиновыми единицами (ТЕ) оценивается реакция Манту, то есть измеряется диаметр образовавшегося инфильтрата либо гиперемированного участка кожи.
Источник: nasmorkam.net Характеристика результатов:

1 Диаметр инфильтрата до 1 мм включительно — это свидетельствует об отрицательной реакции. Таким образом, можно говорить о том, что в организме ребенка нет антител против туберкулезных палочек. Это может быть связано с неправильно постановленной БЦЖ (то есть возбудитель вовсе не попал в организм) либо с иммунодефицитом. 2 Изолированная гиперемия или инфильтрат от 2-х до 4-х мм – сомнительный характер реакции, то есть противотуберкулезные антитела в крови есть, но в низкой концентрации. 3 Полученный инфильтрат от 5 до 16 мм – это положительная реакция, которая свидетельствует о достаточной напряженности иммунного звена. То есть при «встрече» с возбудителем организм способен дать адекватный отпор.

4 Размер инфильтрата превышает 17 мм, появление везикул, некроза или регионарного лимфаденита – гиперергическая реакция, которая чаще всего говорит об активной фазе туберкулеза. 5 Вираж туберкулиновой пробы – выставляется при переходе отрицательной реакции в положительную либо при диагностировании инфильтрата, который на 6 мм больше предыдущего. Является прямым показанием к консультации фтизиатра.

Техника проведения модифицированной пробы Манту

После объективного осмотра ребенка, врач делает запись в амбулаторной карте, что противопоказаний к проведению пробы нет и направляет его в манипуляционный кабинет.

Надев одноразовые перчатки, медсестра обрабатывает ампулу с туберкулиновым раствором ваткой, смоченной в 96 % спирте.

После этого отламывает верхний конец ампулы и набирает 0,2 мл раствора в одноразовый шприц. Кожу на внутренней стороне левого предплечья обрабатывают двумя стерильными ватками (с спиртом) и натягивают ее двумя пальцами.
Шприц располагают почти параллельно к руке и аккуратно вводят иглу внутрикожно (срез иглы при этом должен быть обращен кверху). Впускают 0,1 мл из-за чего образуется, так называемая, лимонная корочка.

Можно ли делать Манту при насморке ребенку?

К сожалению, часто детский возраст отличается частыми респираторными заболеваниями вирусного генеза, что связано с незрелостью иммунной функции организма и постоянным контактом с детьми, которые находятся в инкубационном периоде той или иной инфекции.

Нередко задается подобный вопрос – ставят ли Манту при насморке? В данном случае необходимо разобраться с генезом острого ринита.
Чаще всего ринит является одним из симптомов ОРЗ либо протекает как изолированное аллергическое заболевание. Оба эти состояния сопровождаются воспалительным процессом в носоглотке и высвобождением биологически активных веществ по типу гистамина и серотонина, которые являются индукторами аллергии.

Помните

Туберкулиновая проба не является прививкой, при ее постановке в организм ребенка не вводятся живые или ослабленные бактерии и вирусы.

Она является всего лишь диагностическим тестом, показывающим отсутствие или наличие противотуберкулезных антител.

Поэтому выполнение «Пуговки» никак не осложнит течение болезни, но может повлиять на сам результат, то есть возможно появление ложноположительного или гиперергического ответа.

Это объясняется аллергизацией организма и его неадекватной реакцией. Для того, чтобы избежать постановки на учет у фтизиатра, прохождения курса химиопрепаратами, стоит воздержаться от процедуры до полного выздоровления.

Можно ли делать Манту, если у ребенка сопли и кашель?

Опять-таки, наличие жалоб на насморк и на то, что ребенок кашляет, даже при нормальной температуре тела, свидетельствует о персистировании вирусной или бактериальной инфекции.

В отдельных случаях говорит об аллергическом состоянии.

Врач, осмотревший такого ребенка, не даст свое разрешение на выполнение туберкулинодиагностики, так как не хочет столкнуться с ложными реакциями.

В данном случае оформляется временный медотвод, назначается соответствующая терапия и повторная консультация, а ответ на вопрос, можно ли ставить Манту при насморке и кашле, напрашивается сам собой.

Проба Манту при насморке у ребенка: Комаровский

Выше уже было сказано, что будет, если сделать Манту, когда болеешь – это может привести к ложной реакции, которую часто трактуют как инфицирование и обязательно направляют в тубдиспансер со всеми вытекающими последствиями.

Довольно известный врач-педиатр Комаровский также считает, что тест с туберкулином просто показывает напряженность иммунитета, а не вырабатывает в организме ребенка специфические антитела.
В то же время сопли – это проявление болезни, при которой происходят определенные воспалительные процессы, способные привести к неверной оценке теста.

Можно ли делать Манту при простуде?

Простуда у детей чаще всего вызывается вирусами либо их ассоциацией с бактериями и запускает каскад воспалительных процессов в лимфоидной ткани и органах респираторного тракта.

Основными симптомами являются лихорадка, ринорея, кашель, слабость и иногда – боль в горле.
Наличие острой инфекции либо обострения хронической, является абсолютным противопоказанием к проведению пробы с туберкулином, поэтому ответ является отрицательным.

Можно ли ставить прививку Манту при температуре?

Повышение температуры тела – это адекватная реакция терморегуляторного центра на внедрение патогенных микроорганизмов.

Она сопровождается синтезом таких веществ, как гистамин, брадикинин, лейкотриены, которые также характерны для аллергии.

Если у ребенка имеется лихорадка инфекционного либо неврологического генеза (термоневроз, гидроцефалия), то проба Манту не проводится до полного выздоровления или стабилизации состояния.

Если же туберкулинодиагностику все-таки сделали при простуде, то стоит ожидать недостоверного результата, но при этом соблюдать все рекомендации врача и медицинской сестры (не мочить «пуговку» в течение трех суток, не наносить на нее никаких мазей или бальзамов).

Через какое время после болезни можно делать Манту?

В том случае, если на момент осмотра доктор выявил противопоказания к проведению процедуры, то туберкулиновая проба не исключается вовсе, а просто переносится.

По официальным документам срок медотвода составляет один-два месяца с момента выздоровления, что зависит от специфики и степени тяжести заболевания.

К примеру, после перенесенной ОРВИ можно прийти на тест уже через месяц, в то время как на пневмонию целесообразно дать два месяца для восстановления.
Если же врач сомневается, когда ставить пробу, то лучше всего сдать развернутый анализ крови, с помощью которого можно исключить аллергические изменения и вялотекущую инфекцию.

Многих родителей также интересует вопрос: можно ли гулять после Манту. Выполненная процедура никак не ограничивает ребенка в прогулках, единственное – желательно избегать контакта с инфекционными больными и ни в коем случае не мочить инфильтрат на протяжении первых 72 часов.

Насморк после Манту

Если же после туберкулинового теста появились какие-либо катаральные проявления, по типу насморка или кашля, это не говорит о том, что ребенок заболел туберкулезом либо у него развилось осложнение.

Вероятнее всего, процедура была выполнена в инкубационный период острой инфекции либо в сезон атопического ринита, так что не стоит паниковать, а рекомендуется начать соответствующее лечение.

Противопоказания к пробе Манту

Для того, чтобы избежать неверной трактовки результатов, необходимо ознакомиться с абсолютными противопоказаниями к проведению туберкулинодиагностики у детей:

  • Любые аллергические, бактериальные или грибковые кожные заболевания.
  • Наличие острой инфекции либо обострения хронической патологии. В данном случае реакция ставится спустя месяц с учетом исчезновения всех симптомов и жалоб
  • Карантин в организованных группах (детский сад, школьные классы).
  • Любые аллергические состояние и болезни.
  • Эпилепсия.

Альтернативные способы

В тех случаях, когда выполнение теста с туберкулином невозможно по ряду причин, для диагностики инфицирования кислотоустойчивыми бактериями, прибегают к альтернативным методам.

Хорошо зарекомендовал себя Диаскинтест, основанный на внутрикожном введении рекомбинантного туберкулезного аллергена, который провоцирует развитие иммунной реакции.
Заподозрить туберкулез можно с помощью клинического анализа периферической крови. Характерными критериями будет увеличение процента палочко- и сегментоядерных лейкоцитов с одновременным снижением уровня моноцитов и лимфоцитов, СОЭ также возрастает.

Также существует Квантифероновый тест и метод обнаружения с помощью ПЦР (полимеразная цепная реакция, определяющая ДНК возбудителя).

Видео по теме

Поделитесь с друзьями

Проба Манту – это аллергопроба, которую ежегодно делают каждому ребенку с целью выяснить, присутствует ли в его организме иммунитет против туберкулеза. Перед проведением пробы специалист должен провести осмотр ребенка и оценить состояние его здоровья. Педиатр принимает решение делать Манту при заболеваниях или отложить проведение этого иммунологического теста до полного выздоровления ребенка. Проявления простуды, такие как насморк и кашель, могут повлиять на результат исследования.

Что такое проба Манту

Дети особенно чувствительны к туберкулезу, поэтому БЦЖ – это первая прививка, которую ставят новорожденным еще в роддоме. Вакцина вводится ребенку в первые дни жизни и не требует предварительной аллергопробы.

Если при рождении БЦЖ младенцу не сделали, то после двухмесячного возраста перед вакцинацией обязательно делается туберкулиновая проба, так как к этому времени ребенок уже может иметь контакты с больными и рискует заразиться.

После прививки БЦЖ в организме малыша остается туберкулезная палочка, которая при взаимодействии с туберкулином может дать положительный ответ. Поэтому до 12 месяцев детям не делают Манту, так как проба не будет объективной.

Манту – это не прививка, это аллергопроба, которая не формирует иммунитет к заболеванию туберкулезом. Проба проводится с использованием туберкулина – препарата, представляющего собой смесь антигенов белкового происхождения, полученных после обезвреживания бактерий туберкулеза.

Порядок выполнения туберкулинодиагностики следующий:

Проведение туберкулинодиагностики

  • кожу на внутренней стороне руки выше запястья обеззараживают;
  • шприц располагают параллельно руке и вводят под кожу препарат;
  • на месте инъекции образуется папула, так называемая «пуговка».

Папула – это местная реакция на туберкулин. Через 72 часа после введения препарата оценивается ее диаметр при помощи обычной прозрачной линейки.

Проба Манту делается всем детям, даже тем, кто имеет медотвод от прививок. Манипуляция проводится раз в год до 18 лет, чтобы иметь возможность оценить состояние здоровья ребенка. После достижения восемнадцатилетнего возраста уже можно проводить флюорографическое обследование, дающее возможность исключить не только туберкулез легких, но и другие патологии легких и сердца. Исключением могут стать дети, склонные к аллергическим реакциям.

Можно ли ставить Манту при кашле

Еще несколько десятилетий назад туберкулинодиагностику проводили всем без исключения детям при любом состоянии здоровья. В настоящее время подход несколько другой:

Решение о проведении туберкулинодиагностики принимается только после осмотра ребенка педиатром

  • педиатр осматривает ребенка и принимает решение о целесообразности проведения туберкулиновой пробы;
  • родители заполняют опросник, где подробно рассказывают о состоянии здоровья ребенка, перенесенных заболеваниях;
  • разрешение на проведение пробы должно быть как от родителей, так и от врача.

С учетом особенностей здоровья малыша процедура может быть отложена или проведена в запланированный срок.

Кашель – это защитная реакция организма на раздражитель или воспалительный процесс. Причинами могут быть:

  • простуда;
  • бронхоспазм;
  • аллергия;
  • внешние раздражители (пыль, вредные вещества);
  • болезнь легких.

Если ребенок простужен и кашляет, то в организме присутствует инфекция, поражающая верхние дыхательные пути. Все защитные ресурсы детского организма направлены на борьбу с причиной заболевания. Введение даже небольшого количества возбудителя в ослабленный организм может вызвать бурную реакцию и дать ложноположительный результат на туберкулиновую пробу.

Делать Манту при кашле опасно для здоровья ребенка

Возможна ситуация, когда у ребенка легкое покашливание, и врач может не заметить этого. Родители должны акцентировать внимание на текущем или недавно перенесенном заболевании. Проведение аллергопробы может усугубить ситуацию и активизировать кашель или усилить его.

Лучше не делать Манту, если ребенок кашляет, так как существует высокая вероятность, что последствием введения туберкулина станет обострение кашля. Такое проявление не является свидетельством заражения палочкой Коха. Это может говорить о том, что организм встретился с инфекцией на фоне ослабленного иммунитета.

На момент проведения пробы ребенок должен быть полностью здоровым, чтобы исключить ложные реакции. Для полного восстановления организма после болезни требуется еще 10-14 дней после выздоровления. Недолеченные заболевания верхних дыхательных путей и остаточный кашель могут дать не только ложноположительный, но и ложноотрицательный результат. Это объясняется изменением чувствительности организма к туберкулину.

Манту при аллергическом кашле

Если ребенок имеет склонность к аллергии, то у него может возникать специфический кашель, который имеет такие отличия от простудного:

  • кашель сухой, не сопровождается выделением мокроты;
  • проявляется приступами и может вызывать приступы удушья;
  • часто сопровождается насморком и чиханием;
  • проявляется больше в ночное время, в меньшей мере – днем.

Аллергический кашель может быть реакцией на внешний раздражитель: шерсть домашних животных, сезонное цветение растений, пищевые аллергены, прием лекарственных средств. Любые аллергии могут повлиять на реакцию Манту, дать ложный результат.

Ребенка, склонного к аллергии, нужно заранее подготовить к проведению Манту:

  • не вводить в рацион новые продукты за 5 дней до манипуляции и 3 дня после;
  • не посещать общественные места и развлекательные заведения;
  • в день аллергопробы принять антигистаминный препарат.

Правила ухода за местом инъекции одинаковые для всех детей. Нельзя:

  • мочить руку;
  • заклеивать пластырем;
  • расчесывать;
  • обрабатывать зеленкой и другими средствами.

Ходить на прогулки и дышать свежим воздухом после пробы Манту можно.

Возможные последствия

Реакция проверяется спустя 3 дня, измеряется только размер уплотнения – на покраснение кожных покровов внимания не обращают. Если на месте введения туберкулина нет уплотнения, покраснения, а сама папула не превышает 1 мм, то это может означать, что организм ребенка никогда не сталкивался с бактерией туберкулеза.

При сомнительном результате по размеру папулы врач-фтизиатр определяет вероятность инфицирования:

Реакцию на туберкулин проверяют через три дня

  • меньше 5 мм с покраснением, но без уплотнения – сомнительный результат;
  • 5-9 мм – слабоположительный;
  • 10-14 мм – средней интенсивности;
  • 15 мм и более – гиперергическая выраженная реакция, очень высокая вероятность заражения палочкой Коха.

При любом сомнительном результате перед тем как лечить туберкулез, необходимо сдать дополнительные анализы для окончательной постановки диагноза.

Кашель после пробы Манту

Введение туберкулина оказывает влияние на иммунную систему и несколько ослабляет ее. Если за несколько дней до аллергопробы ребенок находился в непосредственном контакте с больными людьми, то риск его заражения повышается. Если после пробы Манту появляется кашель, то это не значит, что ребенка заразили туберкулезом. Это вероятно начало респираторной инфекции.

После введения туберкулина может развиться аллергическая реакция, которая проявляется:

Кашель, тошнота и рвота – симптомы, указывающие на аллергическую реакцию на туберкулин

  • кашлем, который усиливается;
  • тошнотой и рвотой;
  • носовым кровотечением;
  • высыпаниями на коже;
  • зудом и жжением в месте введения препарата.

Возможна индивидуальная непереносимость туберкулина, о которой важно сообщать не только врачам, но и сотрудникам детских учебных учреждений.

Проба Манту – это простое, безопасное и недорогое исследование, в ходе которого можно выяснить, подвергался ли организм ребенка контакту с бактерией, вызывающей туберкулез. Кашель – это не единственное противопоказание к проведению аллергопробы. Если ребенок болен, то не стоит подвергать организм дополнительной нагрузке.

Польза от проводимого исследования должна превышать возможный вред и проводить пробу Манту больному ребенку – это значит подвергать его дополнительному риску. Существует мнение, что данная методика не всегда достоверна.

Современные врачи используют альтернативные способы исследования, чтобы диагностировать инфицирование туберкулезом на начальном этапе. Для проверки устойчивости детского организма к палочке Коха можно сделать иммуноферментный анализ крови или ПЦР. Результаты комплексных анализов дают возможность определить различные формы поражения легких на разных стадиях.