Нейтрофилы у детей норма

Содержание

Причины изменения количества сегментоядерных нейтрофилов у ребенка

Сегментоядерные нейтрофилы в организме ребенка выполняют ту же роль, что и у взрослого человека — участвуют в гуморальном и тканевом иммунитете. Эта разновидность клеток крови относится к лейкоцитарной группе, входит в семейство гранулоцитов вместе с эозинофилами и базофилами.

Деление нейтрофилов на 2 вида (сегментоядерные и палочкоядерные) определяется по строению ядра. Ядерную структуру в виде палочки имеют ранние, недоразвитые формы. Их в крови значительно меньше, чем зрелых сегментоядерных клеток.

Задачи нейтрофилов

Нейтрофилы вместе с лимфоцитами — главное «атакующее» звено иммунитета. Они могут свободно передвигаться не только по кровяному руслу, но и переходить сквозь сосудистую стенку в ткани. Эту способность к движению им обеспечивают ложные «ножки» в виде выпячивания стенки.

Подходя к бактерии, клетки окружают ее своей протоплазмой, втягивают внутрь и растворяют. При этом сами нейтрофилы погибают. Им на смену в костном мозге детей рождаются миллионы новых, которым передается информация о пораженном «враге». Сегментоядерные клетки могут уничтожить бактерии, грибковую инфекцию, но бессильны бороться с вирусами.

Повышение у ребенка в анализе крови количества сегментоядерных лейкоцитов при инфекционном заболевании говорит о хорошей защитной реакции малыша, способности противостоять патологическим организмам.

Понижение клеток по отношению к норме вызывает озабоченность врача, указывает на низкий иммунитет.

Какое количество считать нормой

Пока ребенок не вырастет, его показатели лейкоцитарной формулы будут отличаться от взрослых по абсолютному и относительному содержанию нейтрофилов. Если у взрослого человека уровень сегментоядерных клеток в пределах 47 – 75% от всех лейкоцитов при наличии «палочек» от 1 до 6%, то в детском возрасте он колеблется, в зависимости от периода жизни.

Нормы сегментоядерных нейтрофилов у ребенка

Возраст Уровень сегментоядерных клеток в %
период новорожденности от 45 до 80
до 12 месяцев от 15 до 45
с года до 12 лет от 25 до 62
в подростковом периоде от 40 до 65

При этом количество палочкоядерных форм падает с 17% до взрослых норм.

Когда нейтрофилы у детей повышены

Состояние повышения уровня нейтрофилов называется нейтрофилией или нейтрофилезом. Повышенные значения у ребенка могут быть связаны с реакцией на недавнюю прививку, применение лекарственных средств (стероидных гормонов).


Сознательный карапуз

Рост нейтрофилии возможен при следующей патологии:

  • бактериальные инфекции (ангина, воспаление среднего уха, пневмония, острый аппендицит, перитонит, септическое состояние);
  • наличие гнойничков (абсцессов, флегмоны);
  • в случае выраженных ожогов кожи;
  • при гемолитической анемии;
  • при остром и хроническом лейкозе.

Понижение нейтрофилов

Уменьшение количества клеток ряда называется нейтропенией. Уровень сегментоядерных нейтрофилов понижается в трех случаях механизма патологии:

  • если слишком много клеток погибают в защитной реакции;
  • если блокируется их продуцирование в костном мозге;
  • при уничтожении клеток в ходе заболеваний органов кроветворения.

Советуем почитать статью:Что такое незрелые гранулоциты?

Подобные состояния у детей возможны:

  • при выраженной анафилактической реакции;
  • при вирусных инфекционных болезнях (кори, гриппе, краснухе, респираторных заболеваниях, эпидемическом паротите, вирусном гепатите), подавляющих общий иммунитет;
  • при различных анемиях;
  • после лучевой терапии;
  • когда в лечении применяются болеутоляющие и противосудорожные лекарственные средства.

Понижение показателя наблюдается в случаях отравлений бытовыми химическими веществами.

Особое диагностическое значение придается состоянию, когда нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены. Клетки-лимфоциты реагируют на вирусную инфекцию. Подобное сочетание обнаруживают в крови ребенка:

  • во время вирусного заболевания;
  • при туберкулезе;
  • если имеется гиперфункция щитовидной железы;
  • у ВИЧ-инфицированных детей;
  • при злокачественных болезнях крови (лимфолейкозе, саркоме).

Если такие отклонения держатся недолго и самостоятельно приходят в норму по мере выздоровления, можно думать о полном восстановлении иммунитета. Длительные изменения требуют повторных анализов и дополнительного обследования ребенка.


Стараемся поскорей вылечиться

Существует редкое генетическое заболевание крови, которое выявляется в детском возрасте — нейтропения Костмана. В организме полностью отсутствуют нейтрофилы. Ребенок, лишенный защиты, подвержен частым инфекциям, гнойничковым заболеваниям. Особенно опасен первый год жизни малыша. В дальнейшем защитная функция осуществляется компенсаторным ростом моноцитов и эозинофилов.

Как подготовить ребенка к анализу крови на нейтрофилы

Анализ на сегментоядерные нейтрофилы делают из капиллярной крови, которую берут у детей из пальца руки, а у новорожденных из пальца ноги или пяточки.

Нужно привести ребенка утром натощак, даже не давая чая. Грудничков разрешается покормить по расписанию. Следует успокоить малыша. После анализа не давать растирать палец, угостить яблоком или бананом.

Поскольку на уровень клеток могут повлиять принимаемые лекарства, лучше заранее узнать у врача, нужно ли их прекращать давать, и на какой срок.

При обнаружении у ребенка причины изменения уровня сегментоядерных нейтрофилов лечение направляют на основное заболевание. В любом случае, от родителей требуется соблюдать основные требования по режиму дня и питанию детей.

Что такое сегментоядерные нейтрофилы и какова их норма в крови у детей

Нейтрофилы принимают участие в защите иммунной системы ребенка.

Они предохраняют человека от влияния многообразных патогенных организмов, предотвращая появление вирусных и бактериальных инфекций.

Разновидность лейкоцитов, трансформированных путем сегментации из незрелых палочкоядерных нейтрофилов, определяются как – сегментоядерные нейтрофилы.

Норма у детей этих клеток в плазме крови зависит от возраста и анализируется исходя из общей лейкоцитарной формулы.

Что такое сегментоядерные нейтрофилы?

Такого рода нейтрофилы получили название сегментоядерные, потому как они содержат сегменты, из которых состоит ядро.

В некоторых случаях их называют зернистыми лейкоцитами. Именно благодаря сегментам они мигрируют с кровью в разнообразные органы.

Просачиваясь в ткани внутренних органов нейтрофилы, выделяют патогенные бактерии, впитывают и устраняют их.

Существует форма палочкообразных нейтрофилов, которые являются незрелыми клетками. Они дозревают и преобразуются в сегментоядерные.

Зрелые нейтрофилы имеют ядро делимое на сегменты, поэтому в крови присутствуют длительнее, в отличие от незрелых (от двух до восьми часов). При обследовании зрелых нейтрофилов с ядрами всегда больше, чем палочкоподобных. Но отклонение от нормы одного и второго вида нейтрофилов указывают на присутствие болезни (в некоторых случаях серьезной). В связи с этим не нужно стараться после анализа проводить расшифровку самостоятельно.

Доктор, посмотрев результаты анализов, сумеет определить присутствие или отсутствие патологии, поставит точное заключение, чтобы терапия была начата вовремя.

Уровень зрелости нейтрофилов выделяется стадиями:

  1. Относительно недифференцированная клетка с крупным овальным ядром и большим ядрышком, гранулы в нем отсутствуют.
  2. Отличается от миелобласта более крупными размерами, неравномерностью окраски и калибра нитей хроматина в ядре.
  3. Крупная, базофильная зернистость, чаще не слишком густо заполняющая цитоплазму, однако ядро при этом перекрытое.
  4. Клетка гранулоцитарного ряда лейкопоэза, возникающая из миелоцита и являющаяся предшественницей палочково ядерного гранулоцита.
  5. Незрелые нейтрофилы, которые выбрасываются в кровь при появлении в организме инфекций.
  6. Клетки с выраженной защитной функцией, которые берут на себя основной удар и приводят к разрушению болезнетворных микроорганизмов.

По их количеству в крови можно определять наличие бактериальной инфекции, узнать о ее активности в организме.

Также существует два понятия в медицине, когда число нейтрофилов превышено или понижено:

  • Нейтрофилез – увеличение числа нейтрофилов – считается отображением своего рода защиты организма от инфекций, болезней воспалительного характера.
  • Нейтропения – понижение количества, что говорит о многофункциональном либо органическом угнетении кроветворения в костном мозге либо об интенсивном разрушении нейтрофилов под влиянием антител к лейкоцитам, токсических условий.

Симптомы нейтропении

Признаки, по которым можно узнать, что уровень нейтрофилов отклоняется от нормы и понижен:

  • чрезмерное выделение пота;
  • нарушения функциональности сердца;
  • повышенная эмоциональность;
  • внезапная утрата массы тела.

Поскольку аналогичные признаки отвечают большинству болезням, то наилучшим вариантом будет обращение в клинику для дальнейшего обследования и сдачи анализов.

Понижение числа нейтрофилов в крови может встречаться не только при инфекциях, но и в случае приема определенных лекарств.

Функции

Ключевая цель лейкоцитов – поддержать состояние здоровья, предохраняя организм от токсических веществ, потому что они относятся к клеточному иммунитету.

Сегментоядерные нейтрофилы имеют способность самостоятельно перемещаться, благодаря цитоплазматическим выростам.

Ими клетка цепляется за находящиеся вокруг ткани (перемещение именуется амебоидным — свойственно простейшим, не имеющим определенных органов движения, а выпускающим непостоянные отростки). Такое движение клеток ориентировано на образовавшееся острое воспаление в организме.

Данный процесс называется хемотаксис — двигательная реакция микроорганизмов на химический раздражитель. Подобное перемещение обуславливается выделением специальных элементов в среду воспаления.

Проникая в зону размножения патогенных бактерий, клетки белой крови поглощают посторонние элементы (процесс фагоцитоза), обволакивая микроорганизмы – погибают. Из мертвой клетки извергаются вещества, которые оказываются ядовитыми для иных инициаторов инфекции, увеличивают воспалительный ответ, привлекая новые клетки белой крови.

Необходимо выделить, что зрелые нейтрофилы могут поглощать микроорганизмы, частички не очень большого объема. Важная роль отводится данным клеткам в период острого заболевания инфекцией бактериальной природы.

Гной, который скапливается в зоне воспаления, включает фрагменты данных лейкоцитов (микроорганизмов, гноеродных микробов). Зеленый тон подобных выделений свидетельствует о наличии значительного количества нейтрофилов.

Норма у детей

Показатель нормы (сегменты в крови у ребенка — совсем нередкий случай) обусловливается с помощью общего рассмотрения с детальными показателями лейкоцитов.

Пока ребенок не подрастет, его характеристики лейкоцитарной формулы будут различаться от взрослых по абсолютному и относительному содержанию нейтрофилов.

Когда у взрослого степень зрелых клеток в рамках от 47 до 75% от общего числа лейкоцитов при наличии незрелых нейтрофилов от 1 до 6%, то показатель у детей колеблется, учитывая возрастную категорию.

Таким образом, норма нахождения в крови зрелых нейтрофилов зависит от возраста ребенка:

  • у новорождённых данный спектр составляет 45-78%;
  • у детей до года, эта значимость колеблется от 20 до 45%;
  • старше года и до 12-ти лет нормальный показатель составляет 25-60%;
  • в подростковом возрасте от 13-ти до 15-ти лет данные показатели не должны выступать за границу 40-60%.

Когда при сдаче анализов и расшифровки доктор заметил, что показатель отвечает шкале выше или ниже нормы, то обязательно проверит на наличие нарушения или болезни в организме.

Как правильно подготовить ребенка к сдаче анализа

Врачи рекомендуют:

  1. Сдавать анализ на голодный желудок в утреннее время.
  2. Перед забором крови можно употреблять только лишь воду.
  3. Не выполнять исследование, когда ребенок принимает фармацевтические вещества.
  4. За пару суток до сдачи крови предпочтительно устранить из меню жирную и жареную еду.

Почему уровень клеток может понижаться?

Снижение зрелых нейтрофилов – важное обстоятельство для беспокойства, поэтому визит к врачу обязателен. Предпосылки подобного явления обозначают активный период воспалительного течения и стремительного распространения инфекции.

Пониженный уровень нейтрофилов свидетельствует об определенном заболевании:

  • состояние, характеризующееся низким содержанием гемоглобина;
  • мощное отравление химическими элементами;
  • по причине излучения радиоактивных веществ;
  • формирование вирусных болезней;
  • острая кишечная антропонозная инфекция, вызываемая бактериями Salmonella typhi;
  • инфекционное поражение легких, вызванное микобактериями туберкулеза;
  • злокачественное заболевание кроветворной системы;
  • дефицит витамина группы В;
  • язва;
  • тяжелая аллергическая реакция – анафилаксия;
  • продолжительные невротические расстройства, депрессия;
  • переутомление по причине физических нагрузок;
  • периодическое переохлаждение.

Как демонстрирует практика, предпосылки снижения не всегда сопряжены с болезнями.

Коэффициент ниже нормы может указывать на плохую экологию либо регулярное употребление фармацевтических средств (Пенициллин, Анальгин).

Докторами зафиксированы случаи, когда фактором внезапного уменьшения показателей был синдром, заключающийся в полном отсутствии аппетита при объективной потребности организма в питании либо крайнее истощение, которое характеризуется общей слабостью, резким снижением веса.

Количество нейтрофилов в крови детей может снижаться после вакцинации либо в период прорезания зубов. Такого рода действие, врачи именуют доброкачественной нейтропенией и предложат сдавать общий анализ крови раз в 2 месяца. Таким образом, можно проконтролировать состояние организма ребенка.

При расшифровке анализа доктор предусматривает число лимфоцитов. Когда коэффициент нейтрофилов ниже нормы, лимфоциты в излишке, то можно говорить об активации иммунной системы направленной на уничтожение микробов.

Поэтому доктор обязан обращать внимание на снижение нейтрофилов у детей, чтобы избежать осложнений в дальнейшем. Ведь понижение нейтрофилов выступает сигналом формирования воспалительного процесса, что требует немедленного вмешательства врачей. Так, врач может назначить анализ повторно, чтобы убедиться в корректности предыдущего исследования крови.

Анализ крови – важный инструмент при определении состояния здоровья детей. Отклонения от нормативных показателей позволяют врачам корректировать лечение, оперативно выявлять скрытые воспалительные процессы. Особое значение имеют нейтрофилы. Это наиболее многочисленная часть белых телец крови (лейкоцитов). За что отвечают нейтрофилы, какие их значения считаются хорошими, и о чем свидетельствуют отклонения показателей?

Понятие нейтрофилов и их роль в детском организме

Нейтрофилы у ребенка в периферической крови принято делить на 3 группы по уровню зрелости клеток:

  • метамиелоциты – самые молодые;
  • палочки (палочкоядерные) – удлиненные клетки с 1 ядром;
  • сегментоядерные – полностью созревшие элементы с сегментированным центром.

Основная задача нейтрофилов – поддержание иммунной защиты организма. Они перемещаются к зонам сильных повреждений и воспалений, производят захват чужеродных агентов. При этом сами погибают, успев выделить соединение, которое активизирует воспаление. Таким образом нейтрофилы привлекают к больному месту активные клетки, ответственные за иммунную защиту.


После гибели нейтрофилов образуется гной, в котором также содержатся частички пострадавших тканей. Если анализ показал, что нейтрофилов в крови достаточно, иммунитет малыша работает хорошо. Отклонения от нормальных границ в большую или меньшую сторону – свидетельство ослабления иммунной защиты, присутствия скрытого воспаления.

Анализы для определения уровня нейтрофилов в крови у ребенка

При подозрении на переход вирусной инфекции в бактериальную, длительном течении болезни у малыша и иных ситуациях врач назначает общий анализ крови из пальца. Это исследование также проводится у детей раз в год в профилактических целях, через неделю после полного излечения от инфекционных заболеваний, при анемии, иных патологиях крови.

Плановую процедуру детям выполняют в утренние часы (с 8 до 11). Для получения достоверного результата следует придерживаться следующих рекомендаций:


  • Сдавать анализ натощак. Небольшой перекус, даже чай с сухариком, могут исказить результаты, завысить уровень лейкоцитов. После сдачи крови малыша можно сразу кормить. Грудничкам следует сдавать анализ через 2 часа после еды.
  • Накануне сдачи следует избегать стрессовых ситуаций, активных физических нагрузок. Если этого сделать не удалось, лучше перенести забор материала на другой день.
  • На результате анализа могут отразиться перепады температур на улице и в помещении. Перед тем как зайти к лаборанту, следует посидеть 5 минут в коридоре и прийти в себя. Этот совет актуален, если на улице очень холодно или жарко.

Нормы количества нейтрофилов в крови у детей разного возраста

Нормативный объем нейтрофилов зависит от возраста ребенка, после 15 лет подросткам соответствуют взрослые значения. В норме у детей кровь из пальца не содержит молодые клетки, их появление говорит о сдвиге лейкоцитарной формулы влево. Норма содержания зрелых нейтрофилов (палочкоядерных и сегментоядерных) приведена в таблице.

Причины отклонений от нормы

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево – состояние, когда в крови обнаружены незрелые клетки, которые должны присутствовать только в костном мозге. Это возможно при воспалениях, сопровождающих ОРВИ, аппендиците, малярии и других патологиях. Возможны потеря крови у ребенка, отравление, сепсис, пневмония.

Сдвиг формулы вправо означает увеличение старых (сегментоядерных) клеток при общем нормальном показателе лейкоцитов. Такое возможно у здоровых людей при проживании в неблагополучных с точки зрения экологии районах. Нередко аномалию наблюдают при обструктивных бронхитах, недостатке фолиевой кислоты, витаминов группы В (особенно В12).

Повышенный уровень нейтрофилов

Нейтрофилия, или повышенный объем нейтрофилов, возникает по многим причинам. Незначительное повышение возможно, если малыш много активничал накануне или испытал какой-либо стресс. Рост показателя у ребенка до высоких значений наблюдается при острых состояниях — перитоните, сепсисе, бронхите, абсцессах, ожогах 3-4 степени. Нередко врач назначает дополнительные обследования, при которых могут быть выявлены:

  • сахарный диабет;
  • гемолитическая анемия;
  • тонзиллит;
  • лейкоз (см. также: лимфобластный лейкоз у детей: способы лечения, симптомы и прогноз на будущее);
  • реакция на вакцинацию.

Повышение нейтрофилов возможно при ОРВИ, осложненном бактериальной инфекцией. Перед тем как назначить антибиотики, врач обязательно направляет маленького пациента на анализ крови для проверки важных показателей.

Снижение уровня нейтрофилов

Нейтропения — состояние, когда нейтрофилов значительно меньше нормы — свидетельствует об ослаблении иммунитета. Возможные причины:

  • недостаток выработки нейтрофилов;
  • саморазрушение клеток;
  • неравномерное распределение в крови.

К подобным состояниям приводит ряд недугов, которые необходимо своевременно лечить:

  • лейкоз;
  • инфекции;
  • анемия;
  • тиреотоксикоз;
  • врожденная нейтропения;
  • последствия анафилактического шока;
  • прием противосудорожных, болеутоляющих, гормональных препаратов.

Симптомы снижения уровня нейтрофилов у ребенка

О снижении уровня нейтрофилов в крови подскажут внешние признаки, характер которых зависит от причин отклонения показателя. В детском возрасте о нейтропении могут свидетельствовать:

  • бледность кожных покровов;
  • стоматит;
  • плохо заживающие ранки;
  • язвенно-гнойничковая сыпь;
  • частые простуды;
  • дисбактериоз.

Доброкачественная нейтропения новорожденных является бессимптомной. При этой патологии число палочкоядерных нейтрофилов то растет, то уменьшается. К 3 годам малыш «перерастает», и формула крови выравнивается.

Как привести показатель в норму?

Гематологи и педиатры, в том числе доктор Комаровский, предупреждают, что терапию следует начинать с определения точной причины отклонения показателя. До окончания лечения запрещены прививки, прием иммуномодуляторов, любые мероприятия по коррекции иммунитета — это поможет детскому организму самостоятельно справляться с патогенными факторами окружающей среды.

Важно четко придерживаться назначенного врачом лечения. После проведения диагностики малышу могут быть назначены:

  • Витамины, противовирусные и противомикробные средства. Назначаются при выявлении инфекций.
  • Инъекции витамина В12, препараты с содержанием железа — при обнаружении анемии. Контроль пищевого рациона.
  • Щадящее лечение, направленное на поддержание защитных сил организма — если недуг вызван воздействием токсинов.
  • Антибактериальные препараты. Их назначают малышам с болезнью Костманна. В ряде случаев требуется пересадка костного мозга.

Постановка на учет гематолога осуществляется при падении нейтрофилов. Если причину отклонений от нормы выявить не удалось, применяется тактика наблюдения. Родителям в этом случае важно следить за тем, чтобы малыш вел здоровый образ жизни.

Следует понимать, что изменение количества нейтрофилов в большую или меньшую сторону еще не говорит о присутствии болезни. Это в первую очередь свидетельство снижения иммунитета. Не следует пытаться самостоятельно посчитать количество нейтрофилов и тем более ставить диагноз по результатам анализов. Установить точную причину и назначить грамотное лечение способен только лечащий врач.