Отзывы о лапароскопии

Главная » Информация пациентам » Реабилитация после лапароскопии кисты яичника

Реабилитационный период после операции лапароскопия кисты яичника проходит довольно легко, в сравнении с полосной операцией. Через несколько часов после процедуры пациентка дремлет, иногда возникает озноб, еще реже – тошно или рвота. Все эти симптомы — обычная реакция на препараты, применяющиеся для наркоза.

Небольшие боли после лапароскопии кисты яичника могут тревожить лишь впервые дни, они легко купируются обезболивающими средствами по назначению врача. Также иногда пациентки отмечают неприятные ощущения в горле от наркозной трубки, которые вскоре пройдут.

Уже через несколько часов пациентка сама сможет подниматься с постели, хотя лучше поменьше двигаться первые сутки, ведь организм еще ослаблен, также лучше не принимать пищу, ограничиться приемом питьевой воды. Могут начаться выделения после лапароскопии кисты яичника, внеочередная менструация — обычное явление после операции, поэтому не стоит тревожиться.

Если лапароскопию провели профессиональные специалисты, как в клинике доктора Титова, реабилитация будет совсем недолгой и довольно легкой. Исключены неприятные последствия после лапароскопии кисты яичника благодаря полной и тщательной диагностике, что дает возможность выявить все возможные противопоказания. После операции важно находиться под наблюдением врача, чтобы не упустить симптомы возможных осложнений.

Нужно придерживаться всех рекомендаций врача, это поможет предотвратить неприятные последствия после лапароскопии кисты яичника. После операции стоит удержаться от интимной жизни на протяжении 2-3 недель, а физические нагрузки рекомендованы лишь через 3-4 недели, начиная с минимальных. Только таким образом можно уберечься от возможных усложнений, реабилитация после лапароскопии кисты яичника пройдет легко и быстро.

Если после лапароскопии вас беспокоят ноющие боли, следует обратиться к врачу, чтобы убедиться, что не начали образовываться спайки после лапароскопии кисты яичника. Также тревожными симптомами после лапароскопии является повышение температуры, тошнота, рвота, покраснение швов, слабость, спутанность сознания. Если замечены эти или другие отклонения в самочувствии – немедленно обращайтесь к лечащему врачу.

Букв будет много, пишу по свежим следам. Сразу хочу сказать, что как и все начитала тут много отзывов про данную операцию, но все в основном из других регионов. Потому оставлю свой про Симферополь, может кому из Крыма будет полезен.

Все началось с того, что вставая как-то с кровати у меня закололо в правом боку внизу. Потом отпустило, так было еще пару раз за неделю и я решили подстарховаться с записаться к гинекологу.

Обратилась я сначала в частную клинику, где меня посмотрел врач, сделал узи, на котором обнаружилась киста 41х33 мм. Поставили под вопросом функциональную кисту, прописали гормональный препарат и решили пронаблюдать цикл и посмотреть на изменения.

Месяц спустя узи показало, что киста как была так и осталась, ни уменьшилась ни увеличилась, да еще обнаружили миому (субсерозный узел на ножке размером 33х22 мм). Врач сказала, что лучше бы убрать до беременности лапароскопически так как никто не знает как миома поведет себя в беременность и не перекрутиться ли ножка.

От слова операция у меня все внутри похолодело. Для меня, человека никогда не лежавшего в больнице и не знающего что такое капельница, это новость была просто убийственной. Так же меня немного удивил тот факт, что миому не обнаружили на первом узи и я, собравшись с мыслями решила сходить в поликлинику при первом роддоме на ул. Воровского 8, что бы услышать мнение еще одного специалиста и решить, что де делать дальше.

К моему несчастью при осмотре и на узи мой диагноз подтвердился и мне посоветовали все же оперироваться, а не ждать у моря погоды. Само все равно не пройдет.

Мне выдали список анализов и обследований которые надо пройти перед операцией.

Анализов и обследований разных много, на сколько я поняла по отзывам в разных больницах список немного отличается.

Мне нужно было сдавать кроме анализа крови на все подряд, мазок на микрофлору, ЭКГ, флюорографию, УЗИ сосудов нижних конечностей, получиться заключение терапевта, получить консультацию анестезиолога.

Все кроме УЗИ сосудов нижних конечностей (бесплатно нужно было слишком долго ждать очереди, за это время просто просрочились бы остальные анализы) сдавалось мной бесплатно.

С полным пакетом документов и анализов пришла уже в гинекологическое отделение, и мне назначили дату госпитализации через две недели, ровно за день до операции. Я даже обрадовалась, что пришлось ждать всего пару недель, так как чем дольше было ожидание тем больше всяких мыслей сводили меня с ума.

В назначенный срок явилась в приемный покой, там у меня посмотрели документы, результаты анализов(один все же пришлось пересдать прямо там, так как он просрочился на 2 дня) и определили в палату. Палата кстати оказалась неплохой, с удобными кроватями, тумбочками и умывальником. Туалет и душ в конце коридора на этаже.

Операция лапароскопия фото
Операция лапароскопия фото

В палате кроме меня оказалось на тот момент еще две девушки, которые тоже поступили сегодня. У всех нас операция была назначена на следующий день, так что всю подготовку мы проходили вместе. Втроем было уже хоть не так страшно.

До обеда пришел анестезиолог, побеседовала с нами, сказала что до 18:00 вечера можно есть. Пить до 21:00 и все, после этого ни капли в рот.

После обеда состоялся консилиум, на котором познакомилась со своим хирургом и еще раз было уточнено какого именно рода вмешательство будет.(очень боялась что решать все же разрезать, так как не всякую миому можно удалить именно лапароскопически).

Вечером нас всех ждала очень «приятная» процедура под названием клизма! Еще раз такую же прелесть обещали нам сделать утром. Но если отнестись ко всему с долей юмора, то все не так уж и неприятно.

Утром выдали белую сорочку, сказали переодеться, собрать вещи подписать и отнести в приемный покой. Ценные вещи и личные вещи (сказали взять прокладки, воду, пеленки впитывающие, зубная щетка с пастой) положить в отдельный пакет, подписать и взять с собой, когда позовут.

На этот день было назначено три операции и как оказалось моя самая последняя. Вот последней быть наверное сложнее всего, так как всех забирают и ты остаешься один на один со своими страхами.

Мне пришлось ждать долго, за мной пришли уже после обеда и повели на третий этаж. Там на посту у меня забрали мой пакет с личным вещами и завели в операционную.

В операционной сказали залезать на стол, точнее он очень похож на гинекологическое кресло, только лежачее и с подставками для рук. И тут завертелось.

С одной стороны мою левую руку выпрямили и закрепили на столе, на нее прикрепили манжету для измерения давления, в то же время так же закрепили правую руку и вставили конюлю. Ктот закатал мою рубашку до груди. А рядом была анестезиолог, (до сих пор ей благодарна, именно ее голос и ее внимательное обращение смогли в тот момент заставить меня не паниковать). Начали что-то вводить и предупредили что сейчас может быть горячо в горле, потом анестезиолог склонилась ко мне с маской и сказала что это кислород и надо немного подышать и сказать когда начнет кружиться голова. Вот где-то на 8 вдохе потолок немного поплыл и в принципе видимо я уснула.

Первое что помню, после пробуждения как тот же голос анестезиолога говорит дышать, а я пытаюсь и понимаю что вроде вдыхаю, но этого не чувствую, и в это время у меня из горла достали трубку (ее вставляют во время операции для того, что бы подключить аппарат для дыхания). Потом был провал и новое воспоминание как меня с каталки перекладывают на кровать в палате интенсивной терапии (ПИТ), еще попросили им помочь и подтянуться за специальный треуголник который висел над кроватью. Я воде даже за него схватилась, но это не точно Smile

Потом начала приходить в себя.. и стало подташнивать, довольно сильно (анестезиолог сказала это того, что долго была под наркозом). Один раз сестра сделал укол от этого дела и я опять провалилась в сон. Но видимо не на долго, так как проснулась и опять тошнит, тогда сестра предложила мне встать и пройтись с ней до раковины умыться, может и отпустит заодно.

Да, на ноги поднимают быстро. перевернулась на бок, свесила ноги и при помощи встала, швы конечно чувствовались, но терпимо, даже дошла до раковины, умылась, но облегчения это не принесло и мне еще раз что-то вкололи.

По поводу мочевых катетеров и дренажной трубки(всего того, чего я очень боялась после пробуждения): я слава богу очнулась и без первого и без второго. Видимо врачи посчитали, что нет необходимости. Для первого похода в туалет была предложена утка, но если моя операция закончилась ближе к 17:00 вечера, захотелось мне туда не раньше 24:00. Как немного пришла в себя мне сказали по больше двигаться, пока лежу, переворачиваться, что бы не образовывались спайки.

Ночь. я провела в ПИТе, на ночь и утром что-то кололи в попу, сказали, что будет больно, но по мне так если в первый раз я что-то почувствовала, то второй раз и не заметила даже. Ставили капельницы с антибиотиком. Утром взяли анализ мочи и кровь из вены, проверить основные показатели и свертываемость.

Потом пришла хирург и рассказала, что операция прошла успешно, все, что надо было удалить удалили, и даже миому долго по кусочкам, но вытащили через маленький разрез. Заодно проверили проходимость труб, с ними тоже оказалось все хорошо. Потом осмотрела швы, прощупала живот и сказал сестре обработать спиртом и перевязать.

После утреннего обхода ура, мне в сопровождении медсестры разрешили обойтись без утки и сходить в нормальный туалет. Вставала я конечно медленно, при каждом движении в животе как буд-то что-то булькало и перекатывалось и сразу начинала крутить плечо (это сказали гуляет послеоперационный газ, который частично еще остается после операции) шла не быстрее сонной улитки, но это уже была прогулка!

Где-то часа к 10:00 меня наконец-то из ПИТа перевели в обычную палату на трех человек на том же этаже. Палата оказалась в принципе почти такая же, что и так, в которой я была после операции, но со специальной ручкой над кроватью (эта ручка первое время очень знатно облегчало само вставание)

Операция лапароскопия фото

Есть первые сутки после операции разрешили только с обеда (в итоге начиная с подготовки к операции и заканчивая временем когда разрешили прошло почти 2е суток, хоть пить разрешили сразу как очнулась и побольше) и то, кружку кефира 1%, на ужин предложили очень пресный куриный бульон и немного сухариков (а надо сказать еще утром в ПИТе уже хотелось зверски есть и всякой гадости: суши, пицца и т.д.). На вторые сутки разрешили печеные яблоки и манную кашу и под вечер даже отварную картошку с паровой котлетой. Питание в больнице хорошее, может не привычное для здорового человека, но хорошее. Не позже чем на третьи сутки должен восстановиться стул, иначе опять клизма.

Про обезболивание: последний раз мне его ввели внутривенно через конюлю еще в ПИТе утром, потом мне предлагали, но по личным ощущениям я в нем не сильно нуждалась, разве что ночью все же пожалела, что отказалась, так как швы все же к ночи начало тянут сильнее. И на второй день тоже предлагали, но мне уже было не надо.

А так восстановление шло постепенно, три раза в день ставили капельницы, раз в сутки делали перевязку.

Операция лапароскопия фото
Операция лапароскопия фото

Выписали меня на третий день после операции в пятницу (то есть в общей сложности я провела в больнице 5 дней: 1 день до операции, сам день операции и 3 дня после). С указанием еще пять дней пить антибиотики, раз в сутки настойкой календулы обрабатывать швы и заклеивать бактерицидным пластырем. Швы кстати сделали косметические, так что их снимать не надо будет, что тоже огромный плюс. Читала, что таки не во всех бесплатных операциях такое делают. Так же посоветовали месяц не есть ничего тяжелого, жареного, соленого, копченого, шоколада, а так же не пить алкогольные и газированные напитки.

Вот так выглядят швы на третий день после операции:

Операция лапароскопия фото
Операция лапароскопия фото

Живот еще раздут от послеоперационного газа.

Сейчас уже шестой день после операции и газ все еще гуляет немного и так же давит в при ходьбе в ребра и ключицу.

ФИНАЛ: Бегать и отдыхать на пикниках, как многие в отзывах пишут я пока до сих пор не могу, хожу пока медленно, но уверенно. Если увеличиваю темп, начинает сильнее давить газ и становиться больновато дышать. Потому пока не спешу.

Я очень благодарна за профессионализм и душевное человеческое отношение: хирургу, которая сделала операцию на высшем уровне, анестезиологу, которая со всем вниманием и заботой относится к своим пациентам, а так же всему персоналу гинекологического отделения при роддоме №1 (все смены, за то время, что я там провела, были замечательными)

Могу ли я советовать данную операцию? Если врачи говорят, что она необходимо, то да. И не стоит откладывать и ждать непонятно чего. Оказалось, что зря так боялась и тряслась.

Позже, как пройдет время, дополню отзыв фотографиями шрамов, что бы показать как заживают.

Имена врачей не упоминала, так считаю, что там все врачи хорошие, но тем, кому захочется уточнить, отвечу лично.

Киста яичника — это новообразование, носящее доброкачественный характер. Оно представляет собой пузырь, наполненный жидкостью. Из-за кисты яичник увеличивается, что приводит к болям и другим неприятным ощущениям, а в некоторых случаях и к бесплодию.

Причины и симптомы

Однозначной причины возникновения кисты яичника не выявлено. Считается, что основным фактором риска возникновения новообразования является гормональное нарушение. Причины нарушения выработки гормонов могут быть различны:

  • генетическая предрасположенность;
  • раннее половое созревание;
  • поздняя менопауза;
  • дисфункция яичников;
  • аборты;
  • сахарный диабет.

Также спровоцировать рост кисты могут воспаления органов половой системы и курение.

Зачастую заболевание протекает без каких-либо симптомов, и выявляется только в ходе гинекологического осмотра. Но в некоторых случаях, особенно если киста крупного размера, могут ощущаться боли внизу живота (от умеренных до сильных), нарушение менструального цикла, могут наблюдаться кровянистые выделения в течение цикла, тошнота, ложные позывы к мочеиспусканию и дефекации.

Киста яичника kista_yaichnika Медицинский центр «СМ-Клиника» предлагает услуги по удалению кисты яичника у женщин. Быстро и профессионально решим Вашу проблему. Записывайтесь на бесплатную консультацию!

Если вы наблюдаете у себя симптомы наличия кисты яичника, то немедленно обратитесь к врачу-гинекологу, так как в отсутствие лечение это нарушение может привести к тяжёлым осложнениям.

Диагностика и лечение

Постановке диагноза всегда предшествует сбор жалоб, изучение истории болезни, осмотр, лабораторные и инструментальные исследования, включающие:

  • анализ на уровень гормонов;
  • анализ мазка из влагалища;
  • анализ на онкомаркеры;
  • УЗИ.

По показаниям могут быть назначены и другие исследования.

Лапароскопический метод
Общая анестезия
Время операции — 1-2 часа
Восстановление в стационаре — 1 сутки
Стоимость операции: от 40 000 руб

Тактика лечения зависит от типа и размера кисты, а также от возраста, общего состояния здоровья пациентки, наличия сопутствующих заболеваний и противопоказаний. В настоящий момент применяются как консервативные, так и хирургические методы лечения кисты яичников.

Консервативное лечение кисты яичника сводится к нормализации гормонального фона пациентки. Для этого врач назначает оральные контрацептивы. Для поддержки организма выписываются поливитамины.

Если в течение 2-3 месяцев улучшений не наблюдается, то женщине показано хирургическое лечение. В медицинском центре «СМ-Клиника» проводится несколько видов операций при кисте яичников: лапароскопическая цистэктомия (удаление кисты), а также овариоэктомия (удаление яичника), аднексэктомия (удаление придатков матки).

Методы удаления кист яичника

Объем и тактика проведения операции определяются в индивидуальном порядке. Врач учитывает общее состояние женщины, диагноз, сопутствующие патологии и другие факторы. Перед хирургическим лечением пациентка проходит обследование – сдает анализы, делает рентгенографию грудной клетки, ЭКГ, консультируется с кардиологом, гинекологом, анестезиологом, терапевтом.

Операция по удалению кисты яичника проводится методом лапароскопии или с применением классической хирургической техники. Существуют разные виды вмешательств, в любом случае задача хирурга — учесть репродуктивные планы женщины и сохранить функции органов репродуктивной системы.

Цистэктомия

Проводится под общим наркозом. Доступ может осуществляться через разрез на передней брюшной стенке или лапароскопически – три небольших прокола внизу живота, через которые сначала нагнетается углекислый газ, чтобы обеспечить хороший обзор зоны вмешательства. Лапароскопия предполагает использование эндоскопических инструментов и оптики, которая выводит изображение внутренних структур на монитор, с помощью которого врач контролирует ход операции.

Сначала киста вылущивается из капсулы. Если новообразование большое, то сначала проводится аспирация его содержимого, чтобы уменьшить риск разрыва капсулы. Когда опухоль удалена, проводится коагуляция (прижигание) сосудов, из которых идет кровь. Места разрезов ушиваются, биоматериал направляется в лабораторию на гистологический анализ.

В зависимости от клинической картины, хирурги стараются проводить именно лапароскопические вмешательства, потому что они малотравматичны, после них пациентки быстро восстанавливаются. Кроме того, врачи стремятся сохранить функции репродуктивных органов женщин. Однако бывает, что такая техника не может быть применена (если есть риск перерождения в рак либо киста очень большая), и тогда проводят другие операции:

  • Овариоэктомия – удаление кисты вместе с яичником. Показана при больших образованиях и воспалении яичника.
  • Удаление кисты и тканей яичника, чтобы устранить риск рецидива.
  • Аднексэктомия – удаление новообразования вместе с придатками матки (трубами и яичником). Может быть одно- или двухсторонней.
Шаг 1
СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ И ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ!
+7 (812) 435-55-55
Записаться на прием

Шаг 2
ПОЛУЧИТЕ КОНСУЛЬТАЦИЮ ПО ПОВОДУ ОПЕРАЦИИ
1750 руб. 0 руб.

ОНЛАЙН МНЕНИЕ
Записаться на прием

Шаг 3
ПРОЙДИТЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПО АКЦИИ

Стандартная предоперационная подготовка включает в себя:

  • консультации терапевта и анестезиолога
  • ЭКГ, рентген органов грудной клетки
  • лабораторные анализы

Все обследования можно пройти в нашей клинике.

Шаг 4
ПРОЙДИТЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
СТОИМОСТЬ ОТ 40 000 ₽
Опытные хирурги проведут операцию с использованием современных технологий и материалов.

Узнать цену операции

Шаг 5
ПРОЙДИТЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ
ОТ 1 ЧАСА ДО 3-Х ДНЕЙ
Восстановление в комфортабельной палате стационара под вниманием врачей и медсестер.

Записаться на прием

Эндометриоидные кисты яичника

Представляют собой доброкачественные полостные новообразования от 5 до 20 см, расположенные внутри яичника или на его поверхности. Состоят из накопленной менструальной крови, которая окружена оболочкой из клеток эндометрия. При таком заболевании пациентки испытывают сильную боль внизу живота, у них идут обильные менструации. Болезнь также грозит бесплодием. Почти всегда она поражает близко расположенные внутренние органы – мочевой пузырь, мочеточник и др.

Основные причины:

  • аборт в анамнезе;
  • венерические болезни;
  • наследственная предрасположенность;
  • проведенные ранее выскабливания матки;
  • нарушенный гормональный фон;
  • длительное применение внутриматочной спирали;
  • хронические воспаления репродуктивных органов;
  • лишний вес;
  • особенности строения шейного канала, из-за которых менструальная кровь не может свободно выходить;
  • интимная близость при менструации.

Симптомы

Ноющие, тупые боли внизу живота, отдающие в промежность и прямую кишку. Боли усиливаются в конце менструации или после нее, сами менструации тоже болезненные, при половом акте – существенный дискомфорт. Болевой синдром усиливается при физических нагрузках, температура тела может повышаться до 37,5℃, в анализе крови видно повышение СОЭ и лейкоцитов.

При таком заболевании показана операция, при которой новообразование извлекается, а его ложе прижигается. Вмешательство имеет определенные последствия – риск повреждения здоровых тканей, нарушения функции яичника, формирования спаек, поэтому после удаления эндометриоидной кисты беременность может не наступить.

Если же эндометриоидная киста яичника имеет малые размеры, при ней возможна не только беременность, но и ЭКО. Забеременеть можно и при большом новообразовании, но оно является противопоказанием к естественным родам, поэтому проводится плановое кесарево сечение.

В большинстве случаев хирурги нашей клиники проводят лапароскопическое удаление кисты, сохраняя репродуктивные функции пациентки.

Следует помнить, что данное нарушение склонно к рецидивам, поэтому даже после удаления кисты яичника женщине следует регулярно посещать гинеколога. Специфической профилактики заболевания не существует.

Киста яичников — это распространённое заболевание, встречающееся у многих женщин. Нередко оно выявляется только на осмотре, поэтому крайне важно регулярно посещать своего лечащего врача. Запишитесь на осмотр к гинекологу «СМ-Клиника» прямо сейчас.

Цены

Наименование услуги (прайс неполный) Цена (руб.) В рассрочку (руб.)
Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ) 0
Лапароскопические операции при новообразованиях в придатках матки II кат. сложности 40000 от 3997
Лапароскопические операции при новообразованиях в придатках матки III кат. сложности 55000 от 5496
Лапароскопическое лечение поликистозных яичников I кат. сложности 23600 от 2358
Лапароскопическое лечение поликистозных яичников II кат. сложности 28400 от 2838
Лапароскопическое лечение поликистозных яичников III кат. сложности 36400 от 3638

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

ПРЕБЫВАНИЕ В СТАЦИОНАРЕ

Восстановиться и отдохнуть после операции можно в комфортабельной палате круглосуточного стационара. При палате дежурит врач, который следит за состоянием прооперированных пациентов.

Пребывание в стационаре

Способы оплаты медицинских услуг «СМ-Клиника»

Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки «Совесть» или «Халва»:

Запись на прием

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Ведущие врачи

  • Сухих Николай Сергеевич

    Оперирующий гинеколог

    Дунайский пр., 47

  • Васькович Татьяна Сергеевна

    Оперирующий гинеколог

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Аветисян Гаяне Георгиевна

    Акушер-гинеколог

    пр. Ударников, 19

  • Хохлова Мария Викторовна

    Оперирующий гинеколог, ведущий специалист

    пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1

  • Шишкина Юлия Сергеевна

    Оперирующий гинеколог

    Дунайский пр., 47

  • Молокова Ирина Владимировна

    Оперирующий гинеколог

    Дунайский пр., 47

  • Лещенко Сергей Владимирович

    Акушер-гинеколог

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Мучарова Патимат Рамазановна

    Оперирующий гинеколог

    Дунайский пр., 47

  • Пенкина Лариса Анатольевна

    Акушер-гинеколог

    пр. Ударников, 19

  • Чинчаладзе Александр Сергеевич

    Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

    ул. Маршала Захарова, 20

Посмотреть всех
Скрыть

im14Лапароскопия – один из способов современной оперативной медицины – довольно широко используется и в гинекологии. Она позволяет проводить диагностику заболеваний и лечение, не травмируя организм пациента так сильно, как при проведении полостных операций, что способствует быстрому восстановлению пациента после медицинского вмешательства.

im15Кроме того, лапароскопические операции имеют и сильную эстетическую сторону − они оставляют на женском теле не грубые длинные рубцы, а маленькие, практически незаметные, ранки.

У этих операций есть несколько «но»:

  • проводить их можно лишь на специализированном профессиональном оборудовании;
  • в операционной, оснащенной особым образом;
  • и главное − провести лапароскопию может не каждый гинеколог, а лишь врач, владеющий данной методикой и прошедший специальное обучение.

Городской клинический роддом №2 отвечает всем этим требованиям. На базе гинекологического отделения лапароскопические операции проводят высококвалифицированные специалисты, в совершенстве владеющие данной методикой и постоянно повышающие свой уровень в ведущих клиниках Республики Беларусь, России и за рубежом.

Показания

Показаниями к данному типу операций являются не все гинекологические заболевания, требующие оперативного вмешательства. Лапароскопию назначат, если у Вас:

  • Бесплодие
  • Опухоли и опухолевидные образования яичников
  • Эндометриоз
  • Хронические тазовые боли
  • Миома матки
  • Внематочная беременность
  • Перевязка маточных труб − стерилизация и др.

Но даже, если по диагнозу лапароскопия показана, Вам могут не назначить данного типа операцию (заменив её полостной). Для этого есть, конечно же, ряд объективных причин.

Противопоказания к лапароскопии

Противопоказаны операции лапароскопическим доступом при:

  • Некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы
  • Болезнях легких
  • Проблемах со свертываемостью крови
  • Ожирении тяжёлой степени
  • Грыжах диафрагмы, белой линии живота, передней брюшной стенки и т.д.

Причиной отказа может стать, кстати, и «временное явление», например: недавно перенесенный ОРВИ, герпес на губах или изменения в анализах крови и мочи. В таком случае вам предложат дообследоваться, подлечиться, пройти реабилитацию и уже потом поступать в отделение гинекологии для оперативного лечения.

Как готовиться к лапароскопии в гинекологии?

Слово «лапароскопия» знакомо многим, но, как правило, не все пациенты четко представляют себе, как подготовиться к операции и как она протекает.

Начнем с того, что такую операцию не назначат, пока пациентом не пройдено соответствующее медицинское обследование.

Подготовка к плановой лапароскопии

Пациентка амбулаторно сдает ряд анализов:

  1. Анализы крови:
  • Общий
  • На ВИЧ, гепатиты В и С (по показаниям), сифилис
  • Биохимический анализ
  • Коагулограмму (кровь на свертываемость)
  • Анализ на содержание глюкозы
  • На определение резуса и группы крови
  1. Анализ мочи общий
  2. Мазки на ИППП, флору и онкоцитологию
  3. Аспират из полости матки (или соскоб из полости матки)
  4. ЭКГ
  5. УЗИ органов малого таза
  6. Анализ крови на онкомаркёры
  7. Осмотр терапевта, гинеколога (+ хирурга при необходимости)
  8. Кольпоскопию
  9. Флюорографию
  10. При необходимости – проходит обследование желудка (ФГДС) и кишечника (ректоколоноскопию).

Имея на руках полный комплекс обследования и направление из женской консультации, пациентка поступает в отделение гинекологии роддома №2, где консилиум врачей информирует её об объеме операции (что и как будет происходить), возможных последствиях и осложнениях. Далее больную осматривает анестезиолог с целью выяснения возможных аллергических реакций на наркоз, опрашивает пациентку о перенесенных заболеваниях и операциях (если таковые были ранее), принимает решение о проведении наркоза.

Документальное оформление

Важным этапом подготовки пациентки к плановой лапароскопии является подписание:

Согласия на проведение операции, которое оформляется в присутствии консилиума врачей.

Плановые операции, как правило, проводятся на следующий день после поступления.

Как проводится лапароскопия в гинекологии?

Итак, вам показана лапароскопия, вы прошли весь комплекс обследования и морально готовы к операции. Что же будет проходить дальше − на операционном столе?

Лапароскопия в гинекологии проводится путем введения манипуляторов через брюшную стенку к органам малого таза. Для проникновения внутрь брюшной полости на коже живота в строго определённых местах делаются микроразрезы длиной от 1 до 2 см.

На проникающих внутрь кончиках манипуляторов находятся микроинструменты (ножницы, зажимы, ножи), микролампы и видеокамеры, которые передают изображение в высоком качестве на наружный экран. Именно на эту картинку в увеличенном размере и ориентируется врач-гинеколог во время операции.

Серьезной помехой при диагностике состояния органов малого таза и, собственно, проведения самой операции является сама передняя брюшная стенка пациентки, которую «отодвигают» путем нагнетания углекислого газа в живот. Этот процесс – заполнение брюшной полости углекислым газом – называется в лапароскопии «пневмоперитонеум».

Когда органы малого таза тщательным образом осмотрены, врач приступает непосредственно к операции. Удаление опухолей, кист, узлов, маточных труб, даже матки происходит прямо внутри живота с помощью микроинструментов. Для эвакуации удалённых органов и патологических образований из живота в лапароскопии также используются специальные приспособления, которые измельчают образования больших размеров (это приспособление называется «морцеллятор»), а также применяются стерильные одноразовые мешочки для удаления опухолей (чтобы их содержимое не попало в живот) — «эндосак». Благодаря эластичности кожи ранки не рвутся и, несмотря на объем операции, остаются небольшими и аккуратными.

Как правило, лапароскопическая операция в среднем длится 20-50 минут, однако, процесс может длиться и до 2-х часов.

По завершении операции врач-лапароскопист Роддома №2 ещё раз осматривает прооперированные органы, удаляет кровь и другие патологические жидкости, скопившиеся в процессе операции в животе. Важной особенностью лапароскопии является минимальная кровопотеря во время проведения операции — от 5 до 50 мл, что является очень большим преимуществом этих операций. Для сравнения, во время проведения лапаротомической операции (это когда операция проводится через большой разрез на животе) кровопотеря в среднем составляет от 200 до 600 мл, иногда может быть и больше.

Следующим важным моментом является осмотр кровеносных сосудов и других внутренних органов, находящихся в брюшной полости, необходимо выяснить, не были ли они травмированы во время проведения операции. Следующий шаг: удаление медицинских инструментов, а затем – углекислого газа из живота.

Последний штрих − косметические швы, накладываемые на кожу. Они настолько аккуратно смотрятся, что пациентка, очнувшись от наркоза, даже предположить не может, насколько сложный и высокотехнологичный процесс происходил у них внутри живота.

Разработал: врач акушер-гинеколог УЗ «ГКРД №2» Трофимчик Д.Д.

Зав. отд. гинекологии УЗ «ГКРД №2» Федосеенко А.В.

Лапароскопия – это миниинвазивная операция, которая выполняется под контролем специальной видеокамеры особыми тонкими инструментами. Инструменты и видеокамера вводятся в брюшную полость через маленькие разрезы на коже (~ 1 см).

Для выполнения операции в брюшную полость набирается углекислый газ, за счет чего приподнимается передняя брюшная стенка и создаётся обзор для хирурга. Операция выполняется специальными длинными тонкими инструментами, глядя в монитор.

Лапароскопия, как и любая другая операция, требует подготовки и специального обследования.

Показанием для лапароскопии может быть любая патология органов малого таза. В нашем стационаре выполняются все виды операций лапароскопическим доступом.

Показания:

  • Доброкачественные опухоли, кисты яичников
  • Миома матки
  • Патология маточных труб (гидросальпинкс, сактосальпинкс)
  • Эндометриоз органов малого таза
  • Внематочная беременность
  • Врожденные аномалии матки
  • Пролапс органов малого таза
  • Бесплодие

Противопоказания:

  • Тяжелые заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой систем, острые заболевания желудочно-кишечного тракта
  • Заболевания крови (геморрагический диатез, гемофилия)
  • Грыжи диафрагмы
  • Острые инфекционные заболевания
  • Острая и хроническая почечная или печеночная недостаточности
  • Беременность в сроке более 20 недель
  • Выраженное ожирение

Анализы, необходимые для лапароскопии:

  • ОАК – 10 дней
  • ОАМ – 10 дней
  • Биохимия крови (белок, сахар, мочевина, креатинин, билирубин, АЛТ, АСТ) – 10 дней
  • Коагулограмма – 10 дней
  • Электролиты (калий, натрий, кальций) – 10 дней
  • Свертываемость крови (любым методом) – 10 дней
  • ВИЧ (ИРМ, городской спид центр) – 10 дней
  • RW (Микрореакция не принимается) – 1 месяц
  • Гепатиты В и С (кровь ИФА) – 3 месяца
  • Группа крови и резус фактор – однократно
  • Мазок на онкоцитологию (любым методом) – 6 месяцев
  • Мазок на флору и степень чистоты – 10 дней
  • УЗИ органов малого таза – 3 месяца
  • Старше 35 лет УЗДГ нижних конечностей + консультация ангиохирурга по заключению – 10 дней
  • ЭКГ + заключение кардиолога – 10 дней,
  • Старше 50 лет ЭКГ+ЭХОЭКГ – ЭКГ — 10 дней, ЭХОЭКГ — 1 месяц
  • Флюорография – 12 месяцев
  • Консультация анестезиолога – за 2 дня до операции
  • Тест на Covid 19 (или паспорт вакцинации) — 7 дней

ВНИМАНИЕ
Подготовка к операции: голод с 18:00 ч., приём жидкостей до 21:00 ч.

Прием Фортранса 2 пакетика (или порошки Микролакс, Лавакол) с 14:00 накануне операции
или очистительная клизма в 21:00 ч.
Госпитализация проводится по записи в кабинете № 38 с 8:00 ч. НА ГОЛОДНЫЙ ЖЕЛУДОК!

Консультация анестезиолога в кабинете № 226.
Компрессионные чулки после консультации анестезиолога.
При себе иметь: копии всех перечисленных анализов,
удост. личности, халат, тапочки, носки, прокладки.

ЦЕННЫЕ ВЕЩИ ОСТАВЛЯТЬ ДОМА!

Послеоперационный период

Уже через несколько часов после операции пациентка может вставать и ходить. А через 1–2 дня может быть выписана домой.

Малые размеры разрезов на коже позволяют избежать длительного их заживления, инфицирования швов, мучительных болей и ограничений по режиму. Лапароскопические операции проходят гораздо легче быстрее, чем полостные, однако всё равно необходимо время для восстановления. У каждой женщины оно может быть своё, в среднем восстановительный период занимает 3–4 дня, а полная реабилитация не более месяца.

Осложнения лапароскопии

Частота осложнений лапароскопической операции составляет от 1 до 10%. Наиболее серьезные возможные осложнения:

  • Травмирование во время операции органов брюшной полости, таких как кишечник, мочевой пузырь или крупные сосуды. Это чаще всего может быть при выраженном спаечном процессе в брюшной полости, нарушении нормальной анатомии органов брюшной полости и малого таза.
  • Инфекционные осложнения. Большую роль в их развитии играют очаги хронической инфекции и временное снижение иммунитета в ответ на хирургическое вмешательство.
  • Развитие подкожной эмфиземы (вследствие попадания воздуха под кожу) при введении в брюшную полость углекислого газа. В послеоперационном периоде это может вызывать довольно неприятные ощущения.

Главное в профилактике серьезных осложнений, чтобы хирург и оснащение операционной позволяли справиться с ними и предотвратить их в самом начале развития.