Пневмо 23 или превенар?

Вакцинация – эффективный метод защиты от многих болезней. Пневмококковая инфекция представляет собой смертельную угрозу. Вакцина от пневмококка пополнила Национальный Календарь прививок в 2014 году. В чем разница между Пневмо-23 и Превенар? Какую вакцину лучше выбрать? В чем основные отличия их состава?

От чего защищают вакцины Превенар-13 и Пневмо-23?

Пневмококк – условно-патогенный микроб, который присутствует в микрофлоре человека. Более 70% людей на планете являются носителями этого вируса. Чем меньше возраст ребенка, тем тяжелее протекает заболевание и вероятнее риск появления осложнений. Наибольшая концентрация пневмококка встречается в местах большого скопления людей. Несформированный иммунитет детей и восприимчивость к заболеваниям – основание для проведения вакцинации. Пневмококковая инфекция поддается лечению при использовании антибиотиков, поэтому лучше предупредить ее появление с помощью прививок, чтобы не уничтожить полезную микрофлору в организме малыша.

Вакцинация с помощью препаратов Превенар и Пневмо является одной из главных профилактических мер, поскольку при сниженном иммунитете пневмококк способен спровоцировать не только пневмонию, но и ряд других серьезных патологий:

  • отит;
  • бронхит, трахеит;
  • тонзиллит;
  • менингит;
  • гайморит;
  • осложнения на почки, суставы и сердце.

Отличия препаратов для вакцинации

Превенар применяется с 2-х месячного возраста. Не используется для вакцинации взрослых людей. Обеспечивает 80% защиту от пневмококковой инфекции при строго соблюдении схемы проведения иммунизации.

Пневмо-23 применяется только с 2-х лет. Требуется однократная вакцинация и ревакцинация. Подходит для применения у взрослых. Обеспечивает 90% защиту организма на срок до 5 лет.

Производитель, состав и форма выпуска

Преневар производится американской фармацевтической компанией Pfizer. На российском рынке представлено 2 вида препарата – Превенар и Превенар-13. Первый защищает от 7 серотипов бактерий, второй – от 13. Вакцина конъюгированная, имеет в составе бактериальные токсины (например, дифтерийный). Преневар-13 содержит:

Препарат представляет собой суспензию белого цвета в шприц-тюбике объемом 0,5 мл. Вакцину вводят только внутримышечно. Детям до 2-х лет – в бедро, старше 2-х лет – в плечо. Перед постановкой вакцины шприц хорошо встряхивают до получения однородности суспензии.

Пневмо-23 производится французской фармацевтической компанией Санофи Пастер. Вакцина способствует выработке иммунитета к 23 типам пневмококка. Применяется у детей с 2-летнего возраста и у взрослых людей по медицинским показаниям. После вакцинации в организме вырабатываются устойчивые антитела сроком на 5 лет. Пневмо-23 не ставят детям до 2-х лет, так как защита не будет длительной, и потребуется ревакцинация через 3 года. Однократную инъекцию делают внутримышечно в плечо. Допускается введение вакцины подкожно. Вакцина Пневмо-23 содержит:

  1. полисахариды 23 серотипов: 1,2,3,4,5,6В,7F,8,9(N и V),10A,11A,12F,14,15B,17F,18C,19(А и Е), 20,22F,23F,33F;
  2. фенол;
  3. воду;
  4. фосфат натрия.

Место инъекции, количество вводимого препарата, кратность вакцинации

Превенар-13 используется по следующим схемам:

  • В возрасте 2-6 месяцев применяют схемы “3+1” или “2+1”. Индивидуальная вакцинация: 3 вакцины с перерывом не менее 1 месяца между введениями. Первую дозу можно вводить с 2-х месяцев. Ревакцинация – однократно в 11-15 месяцев. Массовая вакцинация: 2 вакцины с перерывом не менее 2 месяцев между введениями. Ревакцинация – однократно в 11-15 месяцев.
  • В возрасте 7-11 месяцев применяют схему “2+1”: 2 вакцины с перерывом не менее 1 месяца между введениями. Ревакцинация – однократно на 2-м году жизни.
  • В возрасте 12-23 месяца применяют схему “1+1”: 2 вакцины с перерывом не менее 2 месяцев между введениями.
  • Возраст старше 2 лет – вакцину вводят однократно.

Пневмо-23 представляет собой порошок, который разводят водой для инъекций. Дозу 0,5 мл вводят однократно. Допускается введение вакцины подкожно. Ревакцинация проводится через 3 года. После 6-летнего возраста иммунизацию Пневмо-23 не проводят из-за самостоятельной выработки антител к пневмобактериям в организме. Вакцинацию проводят и взрослым пациентам, находящимся в зоне риска.

Противопоказания

Превенар-13 и Пневмо-23 имеют одинаковые противопоказания:

  1. непереносимость одного из компонентов;
  2. острые инфекционные заболевания;
  3. обострение хронических заболеваний;
  4. не рекомендуется применение во время беременности;
  5. прививка сочетается с любой вакциной, кроме БЦЖ.

Возможные побочные реакции у ребенка

В большинстве случаев прививки переносятся легко и без осложнений. Особое внимание стоит обратить на следующие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • покраснение и уплотнение места укола;
  • слабость в конечностях;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • отказ от пищи;
  • аллергические реакции, отек Квинке;
  • анафилактический шок;
  • болезненность в конечностях (от вакцины Превенар-13);
  • боль в суставах (от Пневмо-23);
  • обострение хронических заболеваний.

После введения вакцины необходимо врачебное наблюдение в течение 30 минут. В день проведения иммунизации не стоит посещать места с большим скоплением людей, отказаться от прогулок и принятия ванны.

Какая вакцина лучше?

Любое заболевание проще предотвратить. Эффективной мерой защиты от пневмококковой инфекции является проведение вакцинации. Подобрать подходящую вакцину и схему ее введения поможет лечащий педиатр.

Сравнительная характеристика препаратов для вакцинации:

  • Превенар-13 – конъюгированная вакцина с длительным защитным эффектом, применяется с 2-х месяцев. Цена значительно выше, чем у Пневмо-23.
  • Пневмо-23 может применяться для взрослых, достаточно всего 2 инъекций, имеет меньше побочных реакций. Цена ниже, чем у Превенар-13.
  • Вакцины не взаимозаменяемы. У каждой свой состав и схема введения препарата.
  • Вакцины защищают только от болезней, вызванных пневмококком.

Сравнение вакцин Превенар и Пневмо 23: в чем разница и что лучше?

В последнее время врачи все чаще предупреждают своих пациентов об опасностях пневмококковой инфекции, особенно, если речь идет о малышах в возрасте до пяти лет. Эти микробные агенты способны пребывать в латентном состоянии в организме человека до тех пор, пока его иммунная система не даст сбой.

При падении иммунитета пневмококки начинают вести себя достаточно агрессивно, провоцируя развитие воспалительных заболеваний дыхательной сферы, в частности, обструктивного бронхита и пневмонии.

Помимо этого, у маленьких деток первых лет жизни возбудители недуга могут стать причиной возникновения симптомов синусита, пневмококкового менингита, миокардита, среднего отита или поражения суставов. Нередко такие патологические состояния отличаются сложным течением и в конечном итоге ведут к летальному исходу.

Начиная с 2014 года, прививка против пневмококковой инфекции в нашей стране входит в Национальный календарь вакцинации, поэтому регулируется на законодательном уровне.

Защитную инъекцию можно сделать абсолютно бесплатно, обратившись в поликлинику по месту проживания. Сегодня основными вакцинными препаратами против недуга являются Превенар и Пневмо 23.

Оба эти раствора обладают доказанной эффективностью, неплохо переносятся организмом и способствуют выработке стойкого иммунитета против основных штаммов пневмококковой инфекции.

Итак, какому препарату лучше отдать предпочтение? Можно ли чередовать Превенар и Пневмо 23? Как подобные действия скажутся на состоянии иммунной реактивности?

Чем Prevenar отличается от Pneumo 23?

Несмотря на то, что обе вакцины защищают от одной инфекции, они кардинально разнятся составом и имеют абсолютно разные схемы иммунизации.

Отличия в составе вакцин

Вакцина Пневмо 23 является препаратом французского происхождения, которая была разработана для формирования стойкого иммунитета против 23 самых патогенных видов пневмококка.

В состав раствора входит:

  • антигены к 23 наиболее распространенным на континенте штаммам пневмококковой инфекции;
  • фенол в качестве консерванта;
  • натрия фосфат.

Прививка выпускается в виде белого порошка, который перед введением необходимо растворить водой для инъекций согласно инструкции. Препарат заключен в одноразовые шприцы в дозе по 0,5 мл, предназначенных для однократного применения.

Вакцина Превенар – иммунная жидкость американского происхождения. Сначала она содержала антигены к семи основным возбудителям пневмонии, но в скором времени этот список был пополнен.

Сегодня в состав прививки Превенар входят антигенные комплексы к 13 самым опасным для человеческого организма разновидностям пневмококка, стабилизатор гидроксид алюминия, белковая составляющая и компонент против дифтерии. Раствор помещен в шприцы для одноразового использования, которые применяются однократно и после процедуры утилизируются.

Превенар 13 относится к числу конъюгированных вакцинных суспензий, которые способны удерживаться на клетках организма и формировать стойкий иммунный ответ. Тогда как Пневмо 23 – классический полисахаридный препарат, не обладающий подобными свойствами.

Вакцина Превенар 13

Американские ученые отрицают эффективность Пневмо 23 как надежного средства профилактики пневмококковой инфекции. Превенар показан малышам от двух месяцев, а Пневмо 23 можно вводить только после двух лет.

Это является огромным минусом полисахаридной вакцины, так как наибольшую опасность пневмококки составляют именно для детей первых месяцев жизни, у которых они чаще всего приводят к развитию жизненно опасных патологических состояний.

Различия в реакции на прививку

Многочисленные исследования подтверждают, что после инъекции Превенара 13 стойкий иммунитет против пневмококков появляется уже к концу второй недели и удерживается на достаточном уровне много лет.

К сожалению, после инъекции Пневмо 23 в большинстве клинических случаев появляется иммунитет только к 17-18 заявленным штаммам вместо 23.

Ко всему прочему, укол препарата является очень болезненным, что еще раз подчеркивает его аутсайдерские позиции. Все современные вакцины достаточно хорошо переносятся человеческим организмом. Естественно, их использование иногда приводит к развитию реакций на препарат.

Согласно исследованиям, частота возникновения пробочных эффектов при использовании Превенара и Пневмо 23 практически одинаковая, поэтому нельзя утверждать, что одна вакцина опаснее другой.

Превенар или Пневмо 23: что лучше?

Несмотря на то, что американские коллеги негативно относятся к прививке Пневмо 23, отечественные иммунологи продолжают рекомендовать ее в качестве обязательной профилактической меры своим пациентам.

Дело в том, что у детей после шести лет и взрослых препарат способствует синтезу достаточного количества защитных комплексов, которые отличаются особой долговечностью. После такой инъекции не нужна повторная вакцинация.

Ревакцинироваться специалисты советуют только людям из групп риска, а именно:

  • пожилые пациенты после 65 лет с разными сопутствующими заболеваниями внутренних органов, у которых даже легкая инфекция может спровоцировать осложнение общего состояния и летальный исход;
  • больные, страдающие туберкулезом легких и хроническими патологиями органов дыхательной сферы, циррозом печени, сложными формами течения неврологических патологий;
  • люди с иммунодефицитом и ВИЧ-инфицированные пациенты;
  • диабетики;
  • больные с заболеваниями крови.

По рекомендациям специалистов данный препарат лучше вводить по конкретным медицинским показаниям, а не по личным соображениям. Пневмо 23 целесообразно использовать при наличии у человека непереносимости Превенара.

Превенар 13 является вакциной с высоким уровнем доверительности как среди врачей, так и у их пациентов. Этот препарат назначают грудничкам, начиная с двухмесячного возраста. Отличительная черта прививки – она великолепно усваивается, редко провоцирует развитие побочных эффектов и надежно защищает организм от пневмококков.

Вакцину вводят в несколько этапов:

  • в возрасте от 2 до 6 месяцев необходимо трехкратное введение Превенар 13 с интервалом в месяц и обязательной ревакцинацией в 18 месяцев;
  • в возрасте 7-11 месяцев: двукратная иммунизация Превенар с интервалом в месяц и ревакцинация в 24 месяца;
  • в возрасте 1-2 года назначается двукратная вакцинация с интервалом 2 месяца (при этом в последующих ревакцинациях необходимости нет);
  • в возраст от 2-х лет вакцина вводится один раз без ревакцинации.

При выборе вакцины важную роль играет ее стоимость. Цена Пневмо 23 в несколько раз ниже стоимости Превенара. Поэтому в большинстве случаев приходится останавливаться именно на первом варианте.

Можно ли делать прививку Пневмо 23 после Превенара?

Детям до двух лет прививка Пневмо 23 противопоказана. Об этом следует помнить, прививая грудничком и малышей ясельной группы. Таким деткам показана вакцина Превенар 13, который смело можно заменить на Превенар 7 без каких-либо последствий.

Вакцина Пневмо 23

Прививку против пневмококковой инфекции после пяти лет ставят исключительно вакциной Пневмо 23. Этот раствор смело можно применять после Превенара, если иммунизация с его помощью не была в свое время до конца реализована.

Описание препарата

Вакцина Превенар является препаратом для профилактики пневмококковой инфекции у детей, начиная с 2-х месяцев и взрослых.

Пневмококковая инфекция является одной из ведущих причин детской смертности, ежегодно в мире из-за пневмококковой инфекции погибают 800 тысяч детей в возрасте до 2 лет. Пневмококковая инфекция вызывает ряд опасных заболеваний, таких как менингит, пневмонию, бронхит, отит, септицемию, синусит, эндокардит. Часто пневмококковая инфекция протекает в форме «обычного» ОРВИ, что затрудняет диагностику и увеличивает риск развития жизнеугрожающих состояний. Вакцинация против пневмококковой инфекции направлена на предупреждение заболевания, а так же на снижение осложнений от пневмококковой инфекции и летальных исходов. Показания к применению

Вакцина предназначена для применения с 2 месяцев жизни.

Побочные эффекты прививки Превенар

В основном, препарат переносится хорошо и при правильной подготовке к вакцинации, побочные реакции возникают крайне редко. Всего у 1% наблюдается повышение температуры, а у 5% – местная реакция.

Повышение температуры тела

После введения препарата возможно повышение температуры тела. Однако это не считается патологическим состоянием, это всего лишь сигнал о том, что организм борется с инфекцией.

Значение на градуснике может быть от 37,5 до 39 °C. Держаться она может на протяжении суток, затем возвращается в норму. Температура не должна держаться более 2-3 суток, в таком случае стоит обратиться к врачу.

Покраснения и уплотнения

После прививки «Превенар» могут отмечаться покраснения или уплотнения в месте инъекции. Такое явление чаще происходит у детей старшего возраста. Подобная реакция должна пройти через 2-3 дня.

Сыпь

Проявления в виде сыпи могут появляться рядом с местом, куда была сделана прививка. Если ребенок не страдает аллергией, через несколько дней высыпания должны пройти.

В противном случае лучше посетить специалиста для разъяснения ситуации. Местная реакция происходит как ответ на введенные патогены, и чем их больше, тем сильнее будет проявление борьбы организма. Это является нормальной реакцией, не требующей дополнительного лечения.

Высыпания не рекомендовано растирать или смачивать.

Кашель и сопли

После вакцинации возможно обострение хронических болезней, сопровождающихся кашлем и насморком. Нередко препарат вводят одновременно с другой вакциной, из-за которой и появляются подобные симптомы. Наблюдается довольно редко.

Другие побочные действия и последствия вакцинации

К другим побочным проявлениям, можно отнести нарушения общего состояния и аллергические реакции.

Среди последствий вакцинации можно выделить:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • ребенок некоторое время после вакцинации может капризничать, плакать, быть сонливым и раздражительным;
  • отсутствие аппетита, рвота, тошнота;
  • судороги и временная остановка дыхания (апноэ);
  • отек Квинке, бронхоспазм, анафилактический шок.

Чтобы избежать негативных реакций, необходимо изучить противопоказания и убедиться, что ребенок здоров.

Схема вакцинации

  • Дети в возрасте 2-6 месяцев: индивидуальная иммунизация: 3 дозы с интервалом не менее 4 недель между введениями. Первую дозу можно вводить с 2-х месяцев. Ревакцинация проводится однократно в возрасте 11-15 месяцев. Массовая иммунизация детей: 2 дозы с интервалом не менее 8 недель между введениями. Ревакцинация проводится однократно в возрасте 11-15 месяцев.
  • Дети в возрасте 7-11 месяцев: 2 дозы препарата с интервалом 1 месяц и более. Ревакцинация проводится в возрасте старше 1 года.
  • Дети в возрасте 12-23 месяца: 2 дозы препарата с интервалом не менее 2 месяцев. Ревакцинация не проводится.
  • Дети старше 2 лет: 1 доза препарата. Ревакцинация не проводится.

Как проходит вакцинация?

Вакцинация проводится в прививочном кабинете, с соблюдением всех требований санитарного режима. Все препараты сертифицированы. Сертификат на препарат предоставляется по первому требованию.

Без напоминаний, в обязательном порядке перед прививкой медицинский работник показывает препарат, срок годности вакцины.

Используется только стерильный и одноразовый инструментарий. Обязательно прививка проводится в одноразовых медицинских перчатках.

В день вакцинации ребенка осматривает врач-педиатр, измеряется температура. При отсутствии противопоказаний проводится прививка. Данные о проведенной прививке заносятся в карту, прививочный сертификат, а также даются подробные рекомендации по уходу за ребенком в поствакцинальном периоде.

Перед прививкой доктор ответит на все волнующие Вас вопросы. Обязательно возьмите на прием данные о предыдущих вакцинациях!

Пожалуйста, обратите внимание, что вакцинация ребенка, постановка реакции Манту, Диаскинтеста могут быть проведены только в присутствии родителей или законных представителей ребенка (опекунов), или при наличии у сопровождающего лица НОТАРИАЛЬНО заверенную доверенность на проведение манипуляции (с указанием препарата, планируемого к введению). В ином случае — в вакцинации будет отказано. Мы соблюдаем законы РФ.

Только у нас!

Что делать, чтобы избежать осложнений после прививки Превенар?

Для того чтобы избежать появления нежелательных реакций, родители должны соблюдать несложные правила.

Среди обязательных стоит выделить:

  • перед вакцинацией показать ребенка педиатру для осмотра, необходимо это для определения возможных противопоказаний;
  • запрещено после ввода препарата купать ребенка в течение суток, место укола мочить также нельзя;
  • допустимы прогулки, если погодные условия позволяют. Совершать их стоит в месте наименьшего скопления людей, во избежания инфицирования;
  • в рацион ребенка не рекомендовано вводить новые продукты, способные вызывать аллергию;
  • кормящим мамам в этот период также не стоит употреблять новые продукты;
  • при превышении температуры ребенку следует дать жаропонижающее средство.

Перед введением препарата ребенок не нуждается в предварительной подготовке. Все же, некоторые педиатры советуют сдать анализ крови, чтобы удостовериться в отсутствии воспалительных процессов.

Детям, склонным к аллергии, рекомендовано до и после вакцинации принимать антигистаминные препараты.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Превенара – суспензия для внутримышечного введения: белая, гомогенная, допустимо наличие мутного белого осадка (в одноразовых шприцах из бесцветного стекла по 0,5 мл, в картонной пачке 2 пластиковых упаковки по 5 шприцов в комплекте с 10 инъекционными иглами либо 1 пластиковая упаковка по 1 шприцу в комплекте с 1 инъекционной иглой).

Активное вещество в составе 0,5 мг (1 дозы) – пневмококковые конъюгаты (полисахарид + CRM197), включая:

  • полисахарид серотипа 4 – 0,002 мг;
  • полисахарид серотипа 6B – 0,004 мг;
  • полисахарид серотипа 9V – 0,002 мг;
  • полисахарид серотипа 14 – 0,002 мг;
  • олигосахарид серотипа 18C – 0,002 мг;
  • полисахарид серотипа 19F – 0,002 мг;
  • полисахарид серотипа 23F – 0,002 мг.

Вспомогательные компоненты: фосфат алюминия, хлорид натрия, вода для инъекций.

Совместимость с другими вакцинами

«Превенар» сочетается с любыми другими вакцинами, входящими в календарь иммунизации детей первых лет жизни. «Превенар» можно вводить детям одновременно (в один день) с любыми следующими антигенами, входящими в состав как моновалентных, так и комбинированных вакцин: дифтерийным, столбнячным, бесклеточным или цельноклеточным коклюшным, Haemophilus influenzae тип b, инактивированным полиомиелитным, гепатита В, коревым, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы — без изменения реактогенности и иммунологических показателей.

При одновременной вакцинации «Превенар» и другими вакцинами, инъекции делаются в разные участки тела.

Вакцина Wyeth Превенар (PREVNAR) — отзыв

Вначале расскажу непосредственно о нашем опыте. Превенар я делала своему ребенку в возрасте 3 лет. К сожалению, были побочные эффекты, описанные производителем в инструкции как частые: «болезненность в месте инъекции, приводящая к кратковременному ограничению объема движений конечности». Инъекция была сделана внутримышечно в бедро, в тот же день возникла боль в месте инъекции, при ходьбе ребенок сильно хромал. Всё это продолжалось 2 дня, после чего полностью прошло. Каких-то общих реакций: недомогания, повышения температуры и пр. не наблюдалось.
А теперь, извините за лирическое отступление, но уж больно режет глаз: прививки не ставят, их делают! (ставят в угол)
Теперь подробно о показаниях к Превенару и Пневмо-23.
Превенар рекомендуется ВОЗ для всех детей до 2 лет! Вакцина предназначена для профилактики инфекций, вызванных пневмококком: бронхит, средний отит, пневмония, менингит.
При этом надо понимать, что данные заболевания могут быть вызваны и другими возбудителями! Но пневмококковая инфекция очень тяжело протекает у маленьких детей и является одной из самых частых причин смерти в возрасте до 2 лет.
Схема вакцинации зависит от возраста, думаю, на этом подробно останавливаться не стОит.
Сейчас в России есть 2 варианта вакцины: Превенар-7 и Превенар-13, в зависимости от числа серотипов пневмококка, включенных в вакцину. Предпочтительнее, конечно, 13.
И насчёт иммунитета: он длительный, но не пожизненный.
Но: серотипы, включенные в вакцину, обычно не актуальны для детей старше 5 лет, т.е. они редко в этом возрасте вызывают заболевания, поэтому пожизненный иммунитет и не нужен, в принципе.
В возрасте 2-5 лет тоже желательно вакцинировать Превенаром, если это не сделано раньше (хотя у них и меньший риск тяжелой пневмококковой инфекции по сравнению с малышами).
Основной недостаток у данной вакцины — это высокая стоимость.
О Пневмо-23
Вакцина назначается детям после 2 лет, но только по показаниям. Т.е. вакцинироваться всем поголовно совершенно не обязательно. Эти две вакцины не противопоставляются друг в другу, т.е., если вы вакцинировали ребенка вначале Превенаром, то после 2 лет (или позже, в зависимости от того, когда сделан Превенар), можно вакцинировать Пневмо-23. Но делается это только детям из групп риска: обычно это ослабленные, часто болеющие дети и с хроническими заболеваниями, напр. сахарный диабет, бронхиальная астма, болезни сердца и др.
Достоинство — по сравнению с Превенаром — это включение бОльшего числа серотипов — 23, и это серотипы, актуальные именно для детей в возрасте старше 2 лет. И, конечно, вакцина более доступна по цене, к тому же есть возможность сделать её бесплатно в поликлинике (пневмо-23, скорее всего, придётся оплачивать из своего кармана). Но вакцина Пневмо-23 не создаёт длительный иммунитет — требуется ревакцинация через 3-5 лет.

Прививка Превенар 13 — для чего ее делают, какая схема вакцинации детей предусмотрена инструкцией по применению?

Профилактика опасных для жизни человека инфекционных заболеваний –главная задача современной вакцинации. Она подразумевает искусственное создание иммунного ответа на попадание в организм болезнетворных инфекционных агентов, обладающих достаточной вирулентностью для формирования тяжелого заболевания. Большинство вакцин сегодня вводятся пациентам согласно календарному плану. Но есть прививки, которые применяются только по желанию человека или по эпидемиологическим показаниям. Рекомендательный характер носит вакцинация против пневмококковой инфекции. Она проводится несколькими вакцинами, но самой распространенной считается Превенар 13. Эта вакцина хорошо исследована. Она получила высшие экспертные оценки, и это дает каждому уверенность в ее абсолютной безопасности по отношению к детскому организму.

Особенности состава вакцины

Превенар 13

Вакцина Превенар 13 содержит в каждой дозе тринадцать пневмококковых конъюгатов (серотипов бактерии). Эти органические соединения представляют собой молекулы искусственного происхождения и по химической структуре являются полисахаридами. Вакцина не имеет отношение к числу живых вакцин. Она не способна спровоцировать становление постпрививочного заболевания. В состав жидкого раствора входят полисахаридные серотипы 1-7, 9, 14, 19, 23, а также олигосахаридный серотип 18 и дифтерийный белок-носитель.

В составе профилактической вакцины присутствует немного дополнительных компонентов, обеспечивающих ей стабильность и длительную сохранность:

  • алюминиевая соль фосфатной кислоты;
  • двухосновная карбоновая кислота;
  • хлористый натрий;
  • эмульгатор полисорбат;
  • вода для инъекций.

Препарат изготавливается в Соединенных штатах Америки известной фармацевтической компанией с мировым именем Пфайфер, а еще предприятия-производители находятся и в других странах (Россия, Ирландия). На вид Превенар 13 – это белая суспензия, помещенная в одноразовый стеклянный шприц объемом 1,0 мл. Каждый шприц содержит одну дозу раствора в количестве 0,5 мл суспензии. К нему прилагается игла для одноразового использования и инструкция по применению препарата.

Вакцинная жидкость имеет гомогенную консистенцию. Иногда внутри нее может появляться белый осадок. Такие изменения считаются нормой. Упаковка вакцины содержит один шприц с раствором и иглу, предназначенные для одной инъекции. Реже в упаковку помещают пять отдельных доз суспензии.

Для чего предназначена вакцина?

Превенар

Многие родители ошибочно считают, что вакцинация прививкой Превенар 13 защищает ребенка исключительно от пневмонии. Но предупреждение инфекционного воспаления легочной ткани – не единственный симптом к назначению вакцины. Во-первых, вакцина Превенар 13 активирует иммунный ответ против пневмококковой инфекции. Эта разновидность патогенных бактериальных агентов является возбудителем огромного количества болезней:

  • пневмония с вовлечением в воспалительный процесс альвеолярных структур, вызванное Streptococcus pneumoniae;
  • инфицирование плеврального листка, покрывающего легкие, с формированием экссудативного плеврита;
  • менингит;
  • острый гнойный отит среднего уха;
  • воспаление суставов (единичные и множественные артриты мелких, а также крупных костных сочленений различной локализации);
  • воспаление эндокарда (внутренний слой сердечной мышцы) с поражением клапанов сердца.

У малышей инфекция, ассоциированная с Streptococcus pneumoniae, обычно протекает в виде осложнения первичных заболеваний. Она диагностируется у малышей, переболевших недавно вирусными болезнями респираторных путей. Пневмококки часто присоединяются к обострениям хронического бронхита. Бактерии могут выделяться в слизи пациентов, страдающих бронхиальной астмой или другими вариантами обструкции бронхиального дерева. Отоларингологам удалось доказать, что более распространенной причиной отита считается инфицирование органа пневмококковой инфекции после ринита.

Инфекции пневмококкового происхождения имеют очень агрессивный характер у детей в возрасте до пяти-шести лет. В этот момент нужно провести вакцинацию Превенаром и выработать у ребенка адекватный иммунный ответ на пневмококки. Первичная вакцинация рекомендована малышам грудного возраста. Такая мера профилактики дает возможность уберечь иммунитет ребенка от опасных бактериальных влияний, способных потенцировать развитие смертельно опасных патологий.

Показания к прививке

Введение вакцины Превенар 13 – профилактическое мероприятие, цель которого состоит в образовании стойкого иммунного ответа к ряду пневмококковых серотипов с наивысшей степенью вирулентности. Вакциной принято иммунизировать детей в возрасте от 0 до 5 полных лет. У детей старшего возраста и взрослых вакцину не применяют по причине ее низкой эффективности.

В первую очередь от 13 серотипов пневмококка рекомендуют вакцинировать малышей из группы высокого риска:

  • недоношенные дети;
  • малыши, рано переведенные на искусственный тип питания;
  • новорожденные после полученной родовой травмы;
  • груднички первых месяцев жизни и дети после одного года с признаками отставания в развитии;
  • дети, страдающие иммунодефицитом;
  • малыши, часто болеющие ОРВИ и гриппом;
  • младенцы с диагностированным судорожным синдромом.

Педиатры советуют прививать Превенаром ребенка, если он часто болеет ОРЗ, отитами или воспалением легких. Факт подобных заболеваний не подтверждает наличие в организме пневмококковой флоры. Поэтому иммунизация не должна быть немедленной. Первичную вакцинацию при таком варианте развития событий можно проводить в плановом порядке после обследования ребенка и под контролем доктора.

Передпрививочное обследование отыгрывает важную роль в процессе образования достаточного иммунного ответа. Педиатр обязательно изучает анамнестические данные малыша и определяет, насколько высоким является риск проявления у него осложнений после иммунизации. К примеру, у пациентов с приобретенным или врожденным иммунодефицитом постпрививочная реакция будет слабой и недостаточной для становления полноценного иммунитета против пневмококковой инфекции.

Взрослым пациентам вакцину Превенар 13 вводить не рекомендуют из-за ее низкой эффективности. Но существуют варианты клинических случаев, когда от вакцинации отказываться не стоит. К группе высокого риска относятся некоторые категории населения:

  • люди пожилого возраста после 65 лет;
  • ВИЧ- инфицированные особы всех возрастных категорий;
  • пациенты с декомпенсированными патологиями печени, сложными вариантами течения эндокринных патологий, тяжелыми формами почечной недостаточности и расстройствами кардиальной деятельности;
  • лица, страдающие болезнями крови;
  • люди, постоянно находящиеся в пунктах с большим скоплением других людей;
  • работники медицинской сферы.

В любом случае, до введения раствора человеку рекомендуется пройти обследование и посетить иммунолога для определения показаний и противопоказаний к вакцинации Превенаром.

Когда от Превенара лучше отказаться?

Вакцина Превенар славится небольшим количеством противопоказаний. От иммунизации нужно отказаться пациентам с некоторыми контитуционными особенностями:

  • индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов вакцины Превенар;
  • наличие в анамнезе данных о развитии аллергии после предыдущего введения раствора Превенар 13;
  • детские инфекции типа ветрянки, кори или скарлатины до полной ликвидации симптомов болезни;
  • повышение общей температуры тела у ребенка на фоне ОРВИ или гриппозной инфекции;
  • горячка неясной этиологии;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ);
  • обострение любого хронического заболевания.

До введения вакцины правильно будет показать ребенка врачу-инфекционисту. Не следует торопиться с вакцинацией родителям малыша, у которого режутся зубки, проявился дисбактериоз или стрессовое состояние. Все эти факторы влияют на иммунитет и снижают выработку иммунных комплексов на введение суспензии Превинар. Дополнительное влияние в виде укола ослабленных возбудителей способно усугубить клиническую картину и спровоцировать появление осложнений.

Основные рекомендации относительно применения вакцины

В инструкции указано, что вакцину Превенар необходимо вводить только в поликлинике или частном процедурном кабинете, имеющем разрешение на совершение аналогичного рода медицинских манипуляций. Вакцинация детей из групп высокого риска проводится с помощью вакцинного раствора Превенар 13, который отпускается в аптеках в герметической упаковке.

До введения флакона с противопневмококковым препаратом следует хорошо взболтать, чтобы избавиться от возможного осадка. Запрещено колоть просроченный Превенар 13, а также гетерогенный раствор не белого цвета. В процессе введения вакцины важно придерживаться основных правил вакцинации Превенаром, а также соблюдать возрастные дозировки.

Запечатанная вакцина с ненарушенной герметичностью пригодна к использованию на протяжении трех лет после ее изготовления. Правильно хранить препарат в холодильнике при температуре от 2 до 80 С. Лучше обращаться за покупкой Превенара в места, предложенные педиатром.

Правила введения и рекомендации

Вакцина Превенар ставится внутримышечно. В зависимости от симптомов и возраста ребенка раствор вводят в разные места. Детям в возрасте до 24 месяцев рекомендовано введение вакцины в места с наименьшим скоплением нервных окончаний и жировой ткани. Это предупреждает быстрое всасывание прививочной жидкости. Идеальное место инъекции в этом возрасте – переднелатеральная поверхность бедра. Детям старше 2 лет раствор колют в дельтовидную мышцу, расположенную в области плеча.

Вакцинацию от пневмококковой инфекции иногда сочетают с вакциной от коклюша. Если необходимо выработать иммунный ответ сразу от нескольких болезней, тогда до прививки ребенку следует дать с профилактической целью жаропонижающие препараты. Это даст возможность предупредить повышение температуры у малыша и не допустить развития гипертермической реакции.

Вакцину Превенар нельзя колоть в область ягодицы. Особенно, это качается самых маленьких детей. Груднички находятся в группе высокого риска по развитию последствий прививания, связанных с поражением во время инъекции седалищного нерва. Вакцину запрещено применять внутривенно.

Схема иммунизации

Иммунизацию вакциной Превенар проводят в несколько этапов. Длительность и количество интервалов зависит от возрастных характеристик пациентов. Согласно общепринятым правилам, грудничков в возрасте от 60 дней вакцинируют, соблюдая следующую схему:

  • детям в возрасте 2-6 месяцев первые три инъекции ставят ежемесячно (интервал между дозами не менее 30 дней), а ревакцинацию назначают примерно в 15 месяцев;
  • грудничкам после шести месяцев и до года рекомендовано трехкратное введение вакцины по следующей схеме: интервал между первым и вторым уколом должен составлять не более месяца, а третья вакцина выполняется в 24 месяца;
  • малышам от одного до двух лет при первичной вакцинации достаточно введения двух доз прививки. Ревакцинация при этом делается не ранее, чем через 8 недель;
  • ребенку младшей дошкольной возрастной группы (от 2 до 5) вакцину Превенар принято ставить один раз в стандартной дозе.

Врачи не увеличивают кратность приема вакцинного средства, если интервал между турами прививания был продлен по причине болезни малыша. Прививку делают внутримышечно. Дети до двухлетнего возраста получают Превенар 13 в область бедра. Детишкам от двух до пяти лет укол дают в плечевую мышцу. Если у ребенка нарушена функция свертывания крови, тогда от инъекции не отказываются, и ставят ее подкожно.

Если курс вакцинации был начат с вакцины Превенар, тогда ревакцинацию делают только обсуждаемым препаратом. В противном случае антитела к пневмококковой инфекции не выработаются в достаточном количестве. При первичной вакцинации Превенаром или Превенаром 7 в случае крайней необходимости вакцину можно заменить проверенным Превенаром-13. Это не повлияет на формирование активных антител в сыворотке крови пациента.

Доза препарата – это 0,5 миллилитра раствора. Детям с возрастом такое количество препарата не меняется, так как является константой стабильной. Каждая доза профилактического раствора заключена в шприц, предназначенный для одноразового применения. Переливать дозу жидкости в другие емкости перед использованием не нужно. Ее вводят в организм прямо из шприца.

Сразу после процедуры ребенку положено еще 30 минут оставаться под присмотром медперсонала. Это необходимо при первичной вакцинации для своевременной диагностики реакций немедленного типа (анафилаксия, ангионевротический отек) и оказания в таком случае врачебной помощи для спасения жизни. Недоношенных малышей следует наблюдать трое суток из-за риска возникновения у них апноэ (остановка дыхания). Не наблюдаются дети, у которых первичная вакцинация прошла без осложнений.

Подготовка к процедуре

Прививка не нуждается в особой подготовке перед введением. Ее делают в момент обращения родителей с малышом, если у последнего нет противопоказаний к уколу. Перед манипуляцией специалист проводит детальный осмотр пациента. Он измеряет ему температуру, исключая наличие катаральных явлений. После этого кроха направляется в манипуляционный кабинет, где и происходит вакцинация.

Иногда целесообразно перед прививкой сдать общий анализ крови на определение маркеров скрытого (бессимптомного) воспаления. Вакцина под названием Превенар 13 принадлежит к числу аллергенных препаратов. До ее использования в течение трех дней ребенку дают антигистаминное средство согласно указаниям доктора.

Последствия вакцинации

Вакцинация неплохо переносится пациентами. Но всегда есть исключения из правил. В ряде случаев иммунизация может стать поводом появления нетипичных реакций, коррекция которых нуждается в специальном лечении. Родители должны знать, какие постпрививочные проявления относятся к числу нормальных реакций, а какие должны вызвать беспокойство.

Как распознать побочные реакции?

Вакцина Превенар – современный комплекс серотипов микроорганизмов ряда Streptococcus pneumoniae. С ее помощью организму удается выработать антитела к любой разновидности инфекции пневмококковой природы. Подобный процесс большой стресс для иммунитета. Поэтому введение вакцинного препарата практически всегда сопровождается реакциями, как патологического, так и допустимого характера.

К допустимым состояниям в постпрививочном периоде относятся:

  • появление в месте инъекции покраснения небольших размеров;
  • уплотнение мягких тканей в месте инъекции;
  • повышение температурных значений не более 37,60 С;
  • вялость и апатия на протяжении одних суток;
  • кратковременное снижение аппетита после введения;
  • умеренный озноб, связанный с гипертермией;
  • беспокойное самочувствие и плаксивость.

Все эти симптомы проходят самостоятельно через пару часов. Они не требуют медикаментозного вмешательства и не являются поводом для особого беспокойства со стороны взрослых. В это время необходимо быть внимательным к малышу. Обеспечить ему покой и комфортные условия для пребывания. Желательно ограничить контакты с другими детьми, провести некоторое время в спокойной обстановке на свежем воздухе, контролировать температурный режим тела.

Наиболее часто от прививки страдает кровеносная, нервная система, а также пищеварительный тракт малыша. Среди ненормальных реакций на вакцину Превенар 13 могут быть такие патологические состояния:

  • рост температуры до 390 С, когда ребенку нужно дать жаропонижающее средство (Парацетамол, Ибупрофен);
  • раздражительность и плаксивость можно устранить с помощью успокоительных средств на натуральной основе, предложенных доктором;
  • при появлении резкой болезненности с ограничением подвижности в месте инъекции целесообразно смазать участок мазью с противовоспалительным действием типа Траумель, Троксивазин;
  • при умеренной тошноте с эпизодической рвотой ребенку стоит дать адсорбенты;
  • инфильтративное уплотнение более 7 см в месте инъекции врачи советуют лечить рассасывающими препаратами.

Чаще побочные эффекты развиваются при первичной вакцинации. При их появлении не следует медлить со временем и немедленно вызывать доктора. Отсутствие реакции у взрослых при появлении патологических симптомов оборачивается настоящей трагедией и заканчивается осложнениями послепрививочного периода.

Осложнения

Последствия вакцинации Превенаром возникают преимущественно у пациентов из группы высокого риска, склонных к возникновению симптомов аллергии. Осложнения чаще всего развиваются по причине введения испорченной вакцины, качество которой не соответствовало заявленному в инструкции. Также другие негативные последствия диагностируются у детей со скрытыми проявлениями воспаления, иммунодефицитом, хроническими патологиями в период обострения.

Процесс образования в крови антител к streptococcus pneumoniae может повлечь за собой следующие последствия:

  • у детей в возрасте до 5 лет иногда наблюдается судорожная готовность или даже приступы судорог;
  • часто вакцинация осложняется лихорадкой с интоксикационным синдромом, схожим на первые признаки банальной простуды или гриппа;
  • немедленная гиперреакция в виде анафилактического шока, отека Квинке, а также аллергия местного типа с зудом и сыпью на разных участках тела;
  • образование в месте укола абсцесса с припухлостью соседних тканей, болезненностью и выраженным отеком.

Как уберечься от нежелательных последствий

После вакцинации Превенаром рекомендуется еще полчаса находится в стенах поликлиники, чтобы не пропустить момент вероятного развития патологических проявлений процедуры. Далее врачи настаивают на домашнем контроле над самочувствием крохи. При появлении любых изменений важно посетить с консультативным визитом специалиста. Если состояние малыша резко ухудшается, нужно сразу вызывать бригаду медиков на дом.

После вакцинации рекомендуется придерживаться общих правил, которые относятся ко всем прививкам:

  • частично ограничить водные процедуры (разрешается только кратковременный душ);
  • Отказаться от введения новых продуктов в пищевой рацион ребенка за неделю до прививки и за неделю после Превенар 13;
  • при горячке применить антипиретики;
  • развитие гиперчувствительных реакций является показанием к назначению антигистаминных лекарственных форм;
  • три дня после укола нельзя посещать многолюдные помещения и пространства, где может произойти контакт с потенциальными распространителями инфекции;
  • необходимо проводить время на улице, но не поддавать ослабленный организм интенсивным физическим нагрузкам.

Место прививки не стоит прикрывать или смазывать растворами антисептиков. Запрещается проводить с ним следующие манипуляции:

  • обрабатывать спиртовыми растворами, марганцовкой, зеленкой и тому подобное;
  • прикладывать к зоне воздействия Превенар 13 примочки, травяные компрессы, согревающие повязки;
  • закрывать ранку пластырем или марлевой повязкой.

Организм способен самостоятельно без лишних вмешательств создать нужный иммунный ответ. Поэтому любые действия для стимуляции процесса могут нарушить нормальный ход этого события или привести к непоправимым последствиям. Лучше, если родители будут прислушиваться ко всем советам иммунологов и соблюдать интервалы между процедурами. Тогда они будут уверены в формировании действительно качественного иммунитета.

Заменители Превенар

Пневмо-23

В случае необходимости врачи могут заменить вакцину Превенар 13 одним из аналогов. Эти препараты не уступают ей по эффективности и стимулируют аналогичный иммунный ответ. Среди самых популярных заменителей раствора выделяют:

  1. Пневмо-23 – французская вакцина высокого качества, способная защитить от ряда болезней пневмококковой этиологии. Препарат выпускается в шприцах. Прививку можно совмещать с АКДС и вакциной против полиомиелита. Пневмо-23 – вариант защиты для детей, страдающих гипергликемией. Ее недостаток это высокая стоимость и возможность использования детям в возрасте трех лет.
  2. Синфлорикс – отечественный препарат, включающий в себя 10 серотипов. Вакцину разрешено ставить с 1,5 месяцев. Она производится в одноразовом флаконе с дозой для одной процедуры. Период между уколами от пневмококковой инфекции должен быть месяц.
  3. Пневмовакс 23 – показан для применения для детей после 2 месяцев. Включает в себя 23 серотипа инфекционного агента. Главный недостаток – высокая частота осложнений.