Поражение головного мозга у детей

Органическое поражение головного мозга у детей

Мозговые клетки весьма уязвимы. На их состояние могут влиять самые различные факторы. Нейроны ребенка отличаются особой ранимостью, поэтому важно знать, что такое органическое поражение мозга у детей, последствия недуга и методы его излечения.

Что это такое

Под понятием органическое поражение головного мозга у детей подразумевают не какую-либо отдельно взятую болезнь, а целый комплекс заболеваний, при которых под воздействием негативных факторов мозговые клетки (нейроны) подвергаются поражению.

В первую очередь происходит нарушение обменных процессов, потом, при отсутствии терапии, нейроны начинают гибнуть. Вследствие этого мозговая деятельность и функционирование ЦНС значительно нарушаются.

Различают 2 вида поражений:

  • Врожденное.
  • Обретенное.

Отличительная черта младенческого диагноза состоит в том, что у данной категории пациентов в большинстве случаев выявляют врожденный недуг, а аномалии обретенной формы присущи людям престарелого или среднего возраста.

Ребенку диагноз ОПМ могут выставить уже в самом начале жизни. Первые симптомы становятся заметны у доношенных детей примерно через 7 дней после появления на свет, а у недоношенных – в течение 28 дней.

Существует деление на:

  • Локализованные поражения. Страдает один из типов активности — умственное развитие.
  • Диффузные поражения. Страдают несколько типов активности, например, слух и память.

Причины ОПМ

Поводами к развитию ОПМ выступают факторы, оказывающие влияние на ребенка еще в то время, когда он находился в утробе матери. К опасным относят гипоксию и инфекции, которые перенесла будущая мать, в результате произошло инфицирование плода.

Поражения нейронов может произойти в результате тяжелых родов, во время которых малыш испытал острую гипоксию или травмы головы, полученные во время родов.

Органическое поражение мозга у детей соседствует с иными патологиями — недостаточностью почек. Болезни подвергаются недоношенные дети. ОПМ, обретенное в младенческом возрасте, может выступать как осложнение травмы черепной коробки, возникнуть из-за интоксикации или в результате инфекционной болезни, перенесенной ребенком.

ОПМ может наступить при наличии врожденного сахарного диабета, опухоли в мозговой ткани, недостаточности надпочечников.

Сопутствующими причинами возникновения и прогрессирования ОПМ выступают такие патологии, как порок развития печени и/или почек, сердца.

У грудничков поражение мозга бывает:

  • Аноксическим. Развивается после длительного реанимационного периода (в большинстве случаев фиксируется у недоношенных детей).
  • Резидуально-органическим. При этом некоторые врожденные причины компонуются с остаточными, развившимися, например, после родовой травмы.

Существует и так называемая неуточненная форма, при которой понять, в чем причина гибели клеток, так и не удается.

Симптомы и признаки

Признаки органических поражений бывают весьма различны. Общая картина зависит от нескольких причин. Это и размер очагов поражения, их локализация, интенсивность протекания процесса. Первые симптомы проявляются таким образом:

  • Нет рефлекса сосания или же он слабо выражен.
  • Ребенок, когда родился, не кричит или же кричит очень вяло.
  • Нарушение ритма сердца.
  • Длительный сон, очень беспокойный, с частыми пробуждениями.
  • Спина выгибается.
  • Голова закинута.
  • Косоглазие.
  • «Родничок» пульсирует, имеет выпуклую форму.
  • Монотонный продолжительный плач.
  • Судороги.
  • Скудные эмоции.
  • Замедленные реакции и движения.
  • Срыгивание, рвота.
  • По шкале Апгар фиксируется отметка меньше 7.7.

Не всегда симптомы бывают ярко выражены, проявляется один или два из них, причем слабо. Поэтому родители не могут догадаться, чем вызваны нарушения в поведении младенца.

У детей постарше поражение мозга сопровождаются мигренью, тошнотой, проблемами с памятью и концентрацией внимания, нарушением координации, обмороками, вялостью, стабильно плохим самочувствием.

Диагностика

Заподозрить, что ребенок болен ОПМ, может как педиатр, так и невропатолог. Чтобы подтвердить диагноз либо опровергнуть его, необходимо назначить ряд обследований, в которые входят:

  • Магнитная резонансная томография.
  • Компьютерная томография.
  • Эхоэнцефалография.
  • Нейросонография.
  • Электроэнцефалография.

Обязательно назначается ультразвуковое исследование мозговых тканей, при котором дополнительно проводится допплеровское обследование особенностей кровоснабжения мозговых структур. Результаты позволят точно определить локализацию и количество очагов поражения.

Еще детям назначается обследование на концентрацию гормонов, количество сахара. Если есть необходимость, проводится ультразвуковое исследование других органов (если присутствует подозрение на пороки развития), взятие ликвора и крови на анализ, консультации смежных врачей.

Родителям учитывать, что выставить диагноз просто «на глаз» не получится. И если невропатолог утверждает, что ребенок болен ОПМ, но при этом не назначает все необходимые обследования, то верить такой диагностике нельзя.

Лечение поражений мозга

Существует известное выражение, что нервные клетки не восстанавливаются. Но данное утверждение не совсем верно. Тем более, возможности детского организма к компенсации довольно велики, поэтому грамотно назначенная терапия и правильный уход помогут сгладить негативные проявления, а функции погибших клеток возьмут на себя здоровые нейроны.

В первую очередь терапия направляется на устранение фактора, вызвавшего органическое поражение мозга. Так, если причиной послужила интоксикация, необходимо провести детоксикационную терапию. При наличии инфекции силы направляются на ее лечение. Если ОПМ вызвано гипоксией, необходимо применять кислородные маски, давать ребенку сосудистые препараты и средства, улучшающие кровообращение в мозговых тканях. Комплексная терапия предусматривает прием фармацевтических средств, которые призваны нормализовать кровоток, обеспечивающий ткани кислородом и питательными веществами.

Совместно с основным лечением прописывается массаж, водные процедуры, а детям старшего возраста – физиотерапия и лечебная гимнастика.

Место проведения терапии зависит от степени тяжести заболевания. В особо сложных случаях ребенка помещают в реанимационный корпус, где проводится искусственная вентиляция легких, делается гемодиализ. Если ситуация не настолько серьезная, то лечение может проводиться в условиях стационара или даже дома.

Но родителям стоит запастись терпением, так как в любом случае терапия продолжается довольно длительное время. В этот период ребенок нуждается в качественном питании, прогулках, закаливающих процедурах.

В некоторых случаях бывает показано хирургическое вмешательство, при котором удаляются пораженные сегменты либо присутствующие новообразования.

Прогноз и возможные последствия

Как было сказано выше, большая часть органических поражений мозга хорошо поддается терапии при условии, что диагноз выставлен своевременно, и схема лечения выстроена грамотно. При этом риск возникновения и прогрессирования негативных последствий сводится к минимуму.

Если же произошла гибель значительного количества мозговых клеток, то исход может быть более серьезным. Среди тяжелых последствий выделяют:

  • Гидроцефальный синдром.
  • ДЦП.
  • Слабоумие.
  • Эпилепсию.
  • Астению.
  • Неврозы.
  • Систематические обмороки.
  • Паралич.
  • Проблемы с адаптацией в социуме.
  • Психические расстройства.

Тяжелые формы поражений могут привести к гибели.

Профилактика

Меры профилактики по предотвращению детского ОПМ будущей матери необходимо предпринимать еще во время планирования зачатия и в период беременности. При наличии каких-либо инфекционных заболеваний следует пройти лечение и обследование после него, которое подтвердит отсутствие инфекции.

Обязательно нужно встать на учет в свою женскую консультацию и регулярно проходить медицинские осмотры и обследования, сдавать все назначаемые специалистом анализы.

Если же заражение инфекцией произошло уже после зачатия, об этом необходимо незамедлительно сообщить врачу, чтобы как можно скорее получить помощь.

Важно любыми способами избегать ситуаций, которые грозят плоду интоксикацией и кислородным голоданием. Запрещено употреблять алкоголь, наркотики, курить. Принимать какие-либо медикаменты разрешается только после консультации с врачом, ведущим беременность.

Рекомендуется:

  • Сохранять душевное спокойствие, избегать психоэмоциональных нагрузок.
  • Сбалансировать питание.
  • Принимать витаминные и минеральные комплексы для беременных.
  • Исключить тяжелую физическую работу.
  • Совершать пешие прогулки, желательно в парках, скверах, лесах, избегая загазованных трасс.

Когда ребенок родился, необходимо исключить воздействие на него токсических веществ и предупреждать заражение малыша вирусными инфекциями.

Диагноз органическое поражение мозга ребенка – не приговор, но стимул к действиям. Если врачебная реакция была своевременной, а родители строго соблюдали все рекомендации и правильно ухаживали за ребенком, в 90 процентов случаев удается полностью излечить малыша, а пораженные нейроны его мозга будут успешно компенсированы здоровыми.

Органическое поражение мозга у детей

Понятие «органическое поражение мозга у детей», по сути, не имеет четкого определения
Однако принято считать, что это – целый комплекс недугов, связанных со структурными патологическими изменениями в тканях головного мозга

Они могут быть

как диффузными (например, появиться вследствие энцефалопатии)
так и локализованными (возникнуть в результате опухоли или травмы головного мозга)

У таких детей нарушены функции многих тканей в мозгу и не только, нужно немало времени, чтобы они поменялись на другие или здоровые, которые будут выполнять свои функции правильно

ВАЖНО!
У детей уникальный иммунитет и регенерация, поэтому при любом диагнозе можно рассчитывать на значительные улучшения, если давать организму методики, которые помогают обновиться тканям

В современной педиатрии такое явление, увы, не редкость
Головной мозг детей подвержен целому ряду негативных воздействий
Более того, невропатологи утверждают, что диагноз «органическое повреждение головного мозга» сегодня можно ставить 9 из 10 пациентов любого возраста

Просто большая часть таких поражений не дает о себе знать
Симптомы ОПМ ярко проявляются тогда, когда изменением подверглись от 20 до 50% органа
Если же повреждение охватило больше половины мозга, тогда стоит говорить о серьезных признаках болезни, носящих стойкий патологический характер

Но есть и другая сторона медали
Зачастую не слишком квалифицированные специалисты просто злоупотребляют данным диагнозом, не желая глубоко анализировать характер неврологической патологии у ребенка

Существует Международная классификация болезней Х пересмотра, в которую органическое поражение мозга не включено
По этой причине медики формулируют диагноз, связанный с подобными патологиями, как говорится, «кто во что горазд»: «не уточненное поражение мозга» или «не уточненная энцефалопатия»

Так или иначе, в медицине существует некая классификация недугов, которые можно объединить под термином ОПМ (органическое поражение мозга)

Заболевания, относящиеся к органическим поражениям головного мозга

Гидроцефалии
Врожденные аномалии развития головного мозга
Детский церебральный паралич ДЦП
Нарушения, вызванные внутриутробными инфекциями (токсоплазмозом, сифилисом, цитомегалией и проч.)
Группа заболеваний, вызванных поражением центральной нервной системы (ЦНС)

Органическое поражение мозга: причины

Для того чтобы поставить диагноз «ОПМ», врач должен тщательно исследовать целый ряд факторов
Каждый недуг, входящий в эту группу, характеризуется множеством нюансов – имеет свою природу и развивается особым образом
От причины развития болезни во многом зависит и характер его лечения

Существует несколько основных причин возникновения органического поражения головного мозга у детей

1. В первую очередь, необходимо тщательно проанализировать перинатальный период, в ходе которого формировался головной мозг ребенка
Именно в это время могут возникать серьезные патологии, если будущая мать болеет (у нее порок сердца, повышенное давление, сахарный диабет, анемия, сильный токсикоз и проч.), ведет нездоровый образ жизни, подвергается стрессам, испытывает на себе токсическое воздействие и т.п
Существенные изменение в работу мозга ребенка могут внести инфекции, подробнее о которых речь пойдет чуть ниже

2. То, как проходили роды, также имеет большое значение для здоровья малыша
Были ли они стремительными или затяжными, протекали ли с гипоксией, с обвитием, получил ли ребенок родовую травму

3. Причиной ОПМ может стать гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН), то есть, несовместимость крови матери и ребенка, если она сопровождается ядерной желтухой
Такая форма желтухи характеризуется повышенным содержанием в крови малыша непрямого билирубина, а это, в свою очередь, провоцирует нарушения функций головного мозга

4. Механические черепно-мозговые травмы также влекут за собой серьезные повреждения тканей мозга
Они могут быть как открытыми, то есть, когда рана контактирует с внешней средой, так и закрытыми

5. Нередко органическое повреждение мозга вызывают инфекционные заболевания (менингит, абсцесс, энцефалит и др.), в том числе и внутриутробные инфекции, провоцирующие поражение центральной нервной системы – краснуха, герпес, энтеро- и респираторные вирусы, вирус иммунодефицита и проч.

6. ОПМ может возникнуть и вследствие сосудистых заболеваний мозга – энцефалопатии, геморрагического инсульта

7. Такого рода патологии могут развиться из доброкачественной опухоли

8. Эпилепсия также способна спровоцировать органическое поражение головного мозга у ребенка

9. ОПМ также могут быть вызваны рассеянным склерозом, болезнью Паркинсона или Альцгеймера

10. Существует и еще одна причина возникновения и развития тяжелых поражений мозга у детей, о которой умалчивает традиционная медицина
Речь идет о поствакцинальных осложнениях, в результате которых головной мозг детей перестает формироваться должным образом
Подробнее о влиянии прививок на организм ребенка вы можете прочитать

Симптомы органического поражения мозга у детей

Основной признак повреждения головного мозга детей органического характера – психоорганический синдром
Это состояние выражается в нарушении сразу трех аспектов работы главного человеческого органа

1. Проблемами с памятью – ребенок плохо запоминает новую информацию и теряет часть уже усвоенной (частичная амнезия)
Более того, при ОПМ могут появиться нереальные воспоминания

2. Снижением интеллекта – такие дети плохо концентрируют внимание, у них нарушено мышление, с трудом ориентируются в пространстве

3. Аффективными расстройствами и цереброастенией – малыши с органическими поражениями головного мозга постоянно испытывают слабость, головокружение и головные боли, они подвержены депрессиям, раздражительности
Нередко такие дети проявляют неадекватные эмоции

Деменция – еще один симптом органического поражения мозга, который характеризуется нарушением познавательной деятельности
Это состояние является не врожденным, как умственная отсталость, а приобретенным. Функции поврежденного мозга ребенка начинают распадаться
Иногда деменция настолько сильна, что ребенок не может научиться обслуживать себя самостоятельно

Существует также целый ряд очаговых симптомов, которые зависят от того, в какой области головного мозга локализуются нарушения

Лобная доля – парализованы мимические и глазные мышцы, нарушено обоняние и с трудом выговариваются слова, сложности с выполнением целенаправленных движений, странное поведение на грани эйфории

Теменная доля – нарушение чувствительности, невозможность совершать целенаправленные осмысленные действия, а также неспособность обучиться чтению и счету. Нередки припадки с судорогами

Височная доля – нарушены обоняние и слух, проблемы с вкусовыми ощущениями, бывают галлюцинации, эмоционально неустойчивое настроение, частичное или полное непонимание речи

Затылочная доля – нарушение зрения вплоть до слепоты, проблемы с координацией движений и равновесия, галлюцинации, судороги во время припадков

Органическое поражение мозга у детей: лечение

Естественно, лечение ОПМ следует назначать, исходя из причины его возникновения и развития
Так, например, врачи рекомендуют устранять поражения, вызванные инфекцией, с помощью антибиотиков, противовирусных препаратов и иммуностимуляторов
Если ОПМ развилось вследствие опухоли, то, прежде всего, нужно позаботиться о ее удалении

Ишемические болезни головного мозга официальная медицина предлагает лечить с помощью ноотропных средств, а также использовать противоотечную и сосудистую терапию

Смотрите также:Лекарства от аутизма: есть ли смысл?

Почти во всех случаях медики настоятельно советуют принимать

снотворные средства
антидепрессанты
транквилизаторы

Параллельно с приемом лекарственных препаратов поражение мозга врачи рекомендуют использовать немедикаментозную терапию

Она призвана смягчать побочные эффекты от приема тяжелых химических лекарственных препаратов

Это

гипнотическое воздействие на ребенка, аутотренинг
игло- и рефлексотерапия
арт- и гештальт-терапия
массаж
В Украине с такими детьми работает доктор Рахманов

Обратите внимание в статье про книги на книгу про массаж Татьяны Панкратовой
Там описана методика как воздействовать на ребенка через переферическую нервную систему терапия звуком и проч.

Поражение мозга

Мальцева Марина Арнольдовна Врач-невролог высшей категории, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категорииШабунина Екатерина Михайловна Врач-невролог, 2 категория

Головной мозг человека – венец развития человеческой природы, позволяющий нам развиваться и преобразовывать собственную жизнь в соответствии с поставленными целями. Большинству функций организма отвечающих за нашу жизнедеятельность мы обязаны именно работе центральной нервной системы. Головной мозг человека невероятно сложный орган, который приводит к слаженной работе практически все системы в организме. не говоря уже о высшей нервной деятельности отвечающей за когнитивные навыки и мыслительные процессы. К сожалению, быстрый темп и далеко не самый здоровый образ жизни медленно подтачивают организм, истощая его резервы и компенсаторные механизмы. На сегодня в мире стоит острая проблема связанная не только с высокой заболеваемостью, но и инвалидизацией и даже смертностью от сердечнососудистых заболеваний. Среди таких заболеваний на первых местах находится органическое поражение головного мозга ишемического и геморрагического характера. Важно заметить, что несмотря на значительный перевес в структуре заболеваемости людей входящих в старшую возрастную группу, а именно от 45 лет и старше, органическое поражение головного мозга может произойти и у детей.

Краткий экскурс в анатомию центральной нервной системы

Головной мозг человека сложно устроенный орган, отвечающий за работу всего организма. В строении мозга прослеживается чёткая иерархичность, что позволяет эффективно работать всему организму. В составе центральной нервной системы можно выделить несколько основных частей:

  1. Кора больших полушарий – отвечает за высшую нервную деятельность, т.е. мыслительные процессы, речь, память, письмо, слух и многие другие функции.
  2. Подкорковые структуры, формирующие средний мозг. Средний мозг отвечает за первичные рефлекторные звенья и формирование безусловных рефлексов.
  3. Мост – связующее звену между всеми отделами центральной нервной системы и корой больших полушарий.
  4. Мозжечок. Находится в нижней затылочной части головы и отвечает за координации человека в пространстве.
  5. Продолговатый мозг – связывает головной мозг со спинным и является его продолжением. В продолговатом мозге находятся жизненно важные центры: сосудодвигательный и дыхательный.

Что такое поражение мозга?

Органическое поражение головного мозга – в первую очередь симптом какого-либо заболевания, проявляющийся нарушением или утратой ряда функций в результате патогенного воздействия какого-либо фактора на ткани головного мозга. Этиология поражения головного мозга может быть самой разнообразной и об этом речь пойдёт более подробно ниже в статье. Органическое поражение означает, что клетки головного мозга – нейроны подвергаются разнообразным воздействиям, которые приводят к формированию дистрофических процессов внутри нейронов и нарушают их функциональную активность. В самых серьёзных случаях нейроны попросту подвергаются сначала некробиозу, а затем и некрозу, т.е. гибнут. Гибель большого количества нейронов локализованных в едином анатомическом пространстве приводит к выпадению той или иной функции в организме пострадавшего человека, а выявление нарушенной функции даёт специалистам понять в каком именно участке головного мозга произошла катастрофа – это называется топической диагностикой. Симптомы органического поражения мозга у детей проявляются иначе, чем у взрослых, так как полноценная деятельность высшей нервной системы еще не сформирована. У детей может наблюдаться задержка в умственном, психическом и физическом развитии, нестабильное настроение и отклонения в поведении.

Патогенетические механизмы повреждения нейронов

К органическому повреждению головного мозга может привести целый ряд механизмов различной природы. Данное патологическое состояние могут спровоцировать как внешние, так и внутренние факторы и это необходимо учитывать, так как лечебные мероприятия в зависимости от патогенетического типа развития повреждения нейронов головного мозга будут кардинально отличаться.

Нарушение энергетического обеспечения

Самый распространённый патогенетический вариант поражения головного мозга связанный с дисбалансом между потребностью нейронов в энергии и её поступлением внутрь клетки. Энергетический дефицит может развиться из-за недостаточности:

  • Питательных веществ в организме пострадавшего, например в результате гипогликемии, когда в крови находится недостаточное количество глюкозы;
  • Кислорода, что вызывает такое состояние, как гипоксия. Гипоксия мозга вызывает повреждение нервной ткани и часто встречается при остром нарушении мозгового кровообращения по ишемическому или геморрагическому типу. У детей гипоксия мозга может развиться в антенотальном периоде и во время родов, что приводит к аноксическому повреждению головного мозга у ребёнка.
  • При повышении или наоборот чрезмерном снижении концентрации ионов калия, кальция, натрия и хлора могут давать сбои в работе трансмембранные белки, что также влечёт за собой энергодефицит внутри клетки.

Стоит отметить, что энергетический дефицит приводит к быстро прогрессирующему повреждению тканей головного мозга и уже через 5-7 минут в условиях отсутствия достаточной оксигенации нейроны начинают испытывать острую гипоксию и умирать. Поражение сосудов головного мозга имеет следующие симптомы:

  • Пациент отмечает ухудшение памяти;
  • Происходит снижение зрения и слуха;
  • Синтетическая деятельность мозга замедляется;
  • При проведении ангиографии сосудов головного мозга можно выявить множественные стенозы церебральных сосудов;
  • На МРТ головного мозга имеются дистрофические нарушения и уменьщение объёма коры больших полушарий.

Все вышеперечисленные симптомы являются признаками системного атеросклероза, от которого страдает большинство людей пожилого возраста. Атеросклероз приводит к формированию дисциркуляторной энцефалопатии.

Травматические повреждения

Травмы всегда связаны с механическим повреждением головного мозга и последующим развитием отёка, что приводит к возрастанию внутричерепного давления. Так как головной мозг находится в черепной коробке и буквально плавает в ликворе – внутримозговой жидкости, то последствия от ударов и ушибов приобретают серьёзный характер. Несмотря на то. Что ликвор выполняет защитную и амортизирующую роль, при развитии ушиба головного мозга происходит нарастание внутричерепного давления, так как физически жидкость не сжимаема. Клетки головного мозга подвергаются воздействию чрезмерного давления и начинают гибнуть. Ткани головного мозга занимают до 96% объёма черепной полости, что делает данный орган весьма чувствительным к перепадам внутричерепного давления.

Очень важно отметить, что довольно часто травмы сопровождаются внутренним кровоизлиянием, что может повлечь за собой формирование обширной гематомы и смещение головного мозга. Дислокация мозга приводит к вклиниванию его подкорковых структур в большое затылочное отверстие, что неминуемо приводит к гибели нейронов находящихся в ядрах сосудодвигательного и дыхательного центра, без которых жизнедеятельность пострадавшего невозможна.

Инфекционные

Повреждение мозга возможно спровоцировать не только физическими факторами. Но и биологическими. Такие состояния, как менингит, энцефалит, вентрикулит – могут значительно нарушить функциональную активность мозга.

  • Менингит – воспаление оболочек головного мозга. Этиологические факторы могут быть самыми разнообразными, так головной мозг может поражаться при многих бактериальных и вирусных заболеваниях. Воспаление оболочек головного мозга может происходить как первично – при прямом инфицировании через раневые ворота. Так и вторично – в результате иммунодефицитного состояния.
  • Энцефалит – воспаление непосредственно мозговой ткани. Энцефалит ещё более тяжёлое инфекционное заболевание, чем менингит. В результате энцефалита может происходить гнойное расплавление и разжижение участков головного мозга, что приводит к формированию стойких нарушений в работе различных органов пострадавшего. При энцефалите очень часто повреждения мозга приводят к инвалидизации или даже летальному исходу.
  • Вентрикулит – воспаление покровных тканей выстилающих желудочки головного мозга. Данное заболевание встречается у новорожденных, грудных детей и приводит к повышению внутричерепного давления и развитию гидроцефалии за счёт недостаточной дренажной функции ликвора.

Головной мозг может поражаться, как специфическими, так и неспецифическими инфекционными агентами, это важно учитывать при назначении лечения, так как схемы антибактериальной терапии будут различаться.

Врождённая патология

Аномалии развития головного мозга могут сформироваться на самых ранних этапах развития ребёнка. Первый триместр беременности для женщины и плода является самым опасным, так как организм беременной вместе с плодом незащищены от воздействия внешних факторов, а в момент закладывания и формирования органов могут сформироваться самые опасные аномалии и грубые патологии развития, например микро или анцефалия.

Токсическое повреждение

Не самый частый вариант поражения головного мозга, но тем не менее имеющий место быть. Повреждение головного мозга происходит, если химическое вещество обладает нейротоксическими свойствами и способно проникать через гематоэнцефалический барьер. Нейротоксический агенты приводит к органическим повреждениям в различных частях нервной клетки, чаще всего нейроны страдают от нарушения трансмембранной передачи питательных веществ и нарушении в синтезе нейромедиаторов. Токсические повреждения различной степени тяжести могут привести как к стойкой энцефалопатии, так и к полному выпадению некоторых функций пострадавшего от интоксикации человека. Наиболее часто грубое органическое поражение головного мозга вызывают такие вещества, как: мышьяк и продукты азотистого обмена, при чрезмерном накоплении последних в плазме крови.

Онкологические заболевания

Поражение головного мозга при онкологии может быть первичным. Когда опухоль развивается непосредственно из тканей головного мозга или же вторичным – при метастатическом занесении в головной мозг атипичных опухолевых клеток.

Виды поражений головного мозга

Поражение головного мозга может быть как очаговым, так и диссеминированным. Давайте разберёмся, что такое очаговое поражение головного мозга. Это состояние, при котором имеется чётко отграниченный единичный очаг с некротизированными тканями, т.е. это локальное поражение мозга. Такой вид повреждения часто формируется при остром нарушении мозгового кровообращения.

Диссеминированное или мультифокальное поражение головного мозга – вид повреждения, при котором обнаруживаются множественные разрозненные очаги повреждения тканей головного мозга. Мультифокальная форма встречается при инфекционных заболеваниях головного мозга, например при занесении инфекционного агента гематогенным путём в мозговое вещество или при онкологическом поражении.

Лечебная тактика

Лечение органических повреждений головного мозга может быть самым разнообразным и зависит от патогенетического механизма развития повреждения и непосредственной причины.

Лечение органического поражения головного мозга может быть хирургическим и консервативным. Например, развитие высокого внутричерепного давления, которое представляет угрозу жизнедеятельности можно лечить и хирургическим, и консервативным путём. Хирургическое лечение – наложение трепанационного отверстия для декомпрессии головного мозга применимо при формировании выраженной гематомы при травме или геморрагическом инсульте, а консервативная терапия возможна при умеренном увеличении внутричерепного давления без дислокации головного мозга. Для консервативной терапии применяют мочегонные препараты вызывающие форсированный диурез, позволяющие быстро ликвидировать отёки.

Лечение атеросклероза церебральных артерий также может быть как хирургическим, так и консервативным. Хирургическое – проведение ангиографии с установкой стентов расширяющих просвет артерий. Консервативное – антитромботическая терапия и коррекция дислепидемии.