Поздний выкидыш

Содержание

Если по каким-либо причинам прервать беременность на ранних сроках не получилось и существует реальная необходимость в позднем прерывании беременности, вам нужно знать о видах прекращения беременности, сроках и условиях прерывания беременности, о том, что потребуется для того, чтобы провести прерывание беременности на поздних сроках и чем это грозит женскому организму.

Несомненно, найдется немного людей, которые положительно относились бы к абортам, но как бы то ни было, аборт является способом прекращения нежелательной беременности, своего рода, методом планирования семьи. Хотя конечно лучше не допускать возникновения беременности, если семья пока не готова к ответственности.

Неоспорим и тот факт, что аборт сравним с убийством. Многие считают, что аборт – это убийство не родившегося ребенка. К тому же это вмешательство в организм женщины приносит ей огромный стресс, как на физиологическом, так и на психологическом уровне. Но стоит отметить, что не все женщины приходят к решению прервать беременность на поздних сроках по причине неготовности стать матерью.

У некоторых это связано с невозможностью вынашивания ребенка. Существует ряд женщин, которым приходится прервать беременность из-за серьезных проблем со здоровьем. У всех причины разные. Но если уж вышло так, что вам нужно прервать беременность на поздних сроках, то вы должны узнать о видах прекращения беременности.

Виды прекращения беременности

Имеется три вида прерывания беременности:

  1. Самопроизвольный аборт. Суть его состоит в не механическом отторжении плода от стенки матки до того как организм эмбриона становится способным функционировать самостоятельно. В данном случае врачи не называют определенных причин «выкидыша», поскольку на это могут оказать влияние следующие факторы: вредные привычки, сложные заболевания, предыдущие аборты, поднятие беременной тяжестей.
  2. Искусственный аборт. Эта процедура представлена в виде вакуумного (мини) аборта, суть которого заключается в том, что все проводится при помощи вакуумного отсоса, когда из матки при сроке до 20 дней задержки удаляется плодное яйцо.
  3. Медикаментозный аборт. Эта процедуру проводят без хирургического вмешательства, посредством воздействия на матку химическими препаратами, приводящими к отторжению плода. Такую операцию проводят на сроке до 60 дней задержки.

Медицинский выполняют на втором триместре. Он имеет сходство с мини-абортом, вот только эмбрион выскабливают, а не всасывает. Сам плод делят на части и извлекают из матки. Такой вид аборта представляет некоторую опасность для женского организма. Ведь есть большая доля вероятности, что произойдет механическое повреждение стенок матки.

Заметьте, что это в будущем может стать причиной серьезных проблем со здоровьем, включая летальный исход. В заключение хотелось бы остановиться подробнее на абортах, проводимых на поздних сроках беременности: хирургическом, солевой заливке и искусственно вызванных родах.

Но для начала необходимо поговорить о сроках и условиях прерывания беременности. Также советуем ознакомиться со статьями на тему: «Как прервать беременность на ранних сроках?» и «Как прервать беременность на ранних сроках дома?».

Сроки и условия прерывания беременности

Если женщина находится на сроке, превышающем 12 недель, то одно ее желание сделать аборт невозможно. Потому что поздний аборт делают при наличии медицинских показаний или социальных показаний. То есть во внимание принимается здоровье матери и плода. И принять решение о необходимости прерывания беременности на позднем сроке может только врачебный совет, либо суд. Причины для этого могут быть разными.

Это и тяжелая форма заболевания у матери, и факт изнасилования, и патология плода, и социальная несостоятельность женщины и многое другое. Но каждый из причин рассматривается очень серьезно. Но какой бы не была причина, по которой женщине проводят аборт на поздних сроках, в любом случае это является опасным для жизнедеятельности организма. Именно поэтому лучше изначально пользоваться контрацептивами и тогда не придется переступать черту.

В рамках от 13-22 недель беременности прерывается искусственным способом. Самым поздним сроком аборта считают срок женщины на 28 неделе беременности. Все остальное входит в категорию искусственных родов, когда происходит умерщвление ребенка в утробе матери, то есть факт рождения есть, но ребенка не будет.

Если имеются весомые причины для проведения аборта, то следует сделать следующее:

  • обратиться к гинекологу для получения сведений о сроке беременности и состоянии здоровья;
  • пройти УЗИ обследование;
  • сдать кровь на гормональный анализ.

Перед началом процедуры врач должен не только проконсультировать пациентку относительно методов абортирования, но и предупредить о возможных последствиях. Для женщины также очень важно получить компетентную психологическую помощь и поддержку.

Аборт на поздних сроках

  1. Предлагаем рассмотреть признанный неэффективным на сегодняшний день метод солевого аборта или солевой заливки. Суть его состоит в том, что в мешочек с околоплодной жидкостью, где находится плод, интравагинально вводят иглу. Затем откачивают некоторое количество околоплодной жидкости, залив вместо нее едкий соляной раствор, убивающий постепенно эмбрион. Это крайне жестокий способ лишения плода жизни, поскольку вначале эмбрион получает химический ожог, а потом происходит излияние крови в мозг. И в течение всего этого времени эмбрион бьется в спазмах и судорогах. Это приносит дополнительную психологическую травму матери. Мучения не родившегося ребенка могут длиться от 24-48 часов, затем мышцы матки приходят в тонус, отторгая тем самым мертвый плод, который после проведенных манипуляций выглядит так, словно его ошпарили кипятком. Что касается цвета кожи, то он имеет яркий бордово-лиловый цвет. После такового вида аборта у женщины риск получить осложнения очень велик, как впрочем, после любого из видов прерывания вынашивания на позднем сроке.
  2. В случае, когда женщине по состоянию здоровья нельзя применять солевой аборт, при помощи специальных медицинских препаратов ей вызывают преждевременные роды. Происходит сокращение матки, в результате чего происходит «выкидыш». Мать при этом испытывает аналогичные ощущения, что и при обычных родах. Единственное различие состоит в том, что стимуляцию схваток осуществляют искусственным путем.
  3. Имеется также еще один метод прерывания беременности на поздних сроках, то есть «малое» кесарево сечение. В этой операции практически нет никаких отличий от стандартной процедуры кесарева сечения. Женщине делают надрез, извлекая из полости матки ребенка, после чего перекрывается воздух к дыхательным путям (асфиксия) и ребенок умирает. Такой метод сказывается на последующей детородной способности женщины. Но иногда это единственный шанс сохранить ее жизнь.

Последствия позднего аборта

На каждой женщины прерывание беременности отражается по- разному и имеет свои последствия. Это связано с психологическими и физиологическими особенностями организма. У одной это может пройти идеально, работал компетентный врач, и были соблюдены все до операционные и послеоперационные условия, вот только у женщины будут осложнения. У другой на женском здоровье это может не сказаться. Но при позднем прерывании беременности это бывает крайне редко.

Кровотечение – это самый неблагоприятный исход при аборте. После проведения аборта матка не выходит из состояния тонуса и не происходит блокирования кровеносных сосудов. При большой кровопотере возможен летальный исход. Во избежание инфекционно-воспалительных заболеваний после операции следует внимательнейшим образом соблюдать гигиену половых органов.

Еще раз хотелось бы отметить, что планирование семьи играет очень важную роль. И если вы не готовы к материнству старайтесь не допускать возникновения беременности. Узнайте о том, что сделать чтобы не забеременеть. Тогда вам не придется задаваться вопросом о том, как прервать беременность на поздних сроках.

В этой статье вы узнаете о симптомах угрозы выкидыша, причинах которые ее вызывают, а также о мерах, которые вы можете предпринять, чтобы избежать этого диагноза.

Вы увидели на тесте 2 полоски? Поздравляем — вы беременны! С этого момента начинаются радостные хлопоты в ожидании ребенка и его вынашивании. Но вам нужно знать некоторые нюансы, которые возможно пригодятся вам в будущем и помогут избежать беды.

Статистика не радует нас хорошими цифрами, к сожалению.

Примерно каждая пятая беременность заканчивается раньше срока, необходимого для вынашивания здорового малыша. А женщин с диагнозом «угроза прерывания беременности» намного больше.

Угроза выкидыша, к сожалению, может возникнуть на любом этапе беременности, если это происходит до 22 недели — это называется самопроизвольный аборт, если же речь идет о более поздних сроках, то говориться о преждевременных родах. Дело в том, что бывали случаи, что врачи спасали детей, родившихся после 22 недель, и выхаживали их.

Именно поэтому, начиная с этого срока, если есть какие-либо серьезные осложнения беременности, говорят не о ее прерывании, а о преждевременных родах. Современная медицина позволяет спасать детей, родившихся с весом более 675 грамм.

Недоношенный ребенок

Довольно часты случаи, когда беременность заканчивается едва начавшись, что даже женщина не всегда знает, что произошло, т.к. при этом происходит небольшая задержка месячных, но потом они наступают, возможно, проходят болезненней и обильней обычного, а женщина может и не догадываться о произошедшем.

Чем позже прерывается беременность, тем сложнее это пережить женщине и психологически и физически.

Как определить угрозу выкидыша? Симптомы и признаки при угрозе выкидыша

Зная ряд симптомов, которые могут возникнуть при угрозе прерывания беременности, вы возможно сможете избежать нежелательных последствий, если вовремя примите необходимые меры. Но также не стоит забывать, что не каждую беременность можно спасти. Это зависит от причин угрозы, которые вы также найдете в этой статье.

Итак, существует 3 основных симптома угрозы выкидыша.

  1. Маточное кровотечение — самый опасный из возможных симптомов, что делает его и самым серьезным. При этом зачастую оно начинается с буквально нескольких капель, а затем постепенно усиливается. Этот симптом может длиться несколько дней. Выделения могут быть как ярко-красного цвета, так и темно-бурого. Если в выделениях есть сгустки крови или кусочки тканей, то скорей всего произошел выкидыш. Кровотечения чаще всего происходят из-за отслойки плодного яйца
  2. Тянущая боль тоже встречается довольно часто при угрозе выкидыша, но она может и отсутствовать. Бывает, что симптомы то появляются, то исчезают, потом опять появляются. В это время лучше не сомневаться, а поскорее попасть к своему врачу-гинекологу — возможно вы спасете своего ребенка. Не путайте тянущие боли с болями по бокам живота, эти боли вполне нормальны и встречаются практически у всех женщин, они связаны с изменениями, которые происходят в связках матки, когда женщина беременна
  3. Гипертонус матки также довольно частое явление. В первом триместре в основном возникает гипертонус передней или задней стенок матки. Этот диагноз подтверждается на УЗИ-обследовании, однако его можно определить и без него. О том, как распознать гипертонус матки читайте раздел ниже. При гипертонусе присутствуют болезненные ощущения и матка как будто «каменеет». Нужно как можно раньше обратиться к врачу с жалобами на эти симптомы, т.к. чем раньше специалисты примут меры, тем больше вероятность что беременность удастся сохранить. А вот если у вас возникли похожие периодические ощущения после срока 32 недели, то это так называемые ложные схватки, или еще их называют схватки Брекстона-Хикса. Это явление нормальное и очень часто встречающееся у беременных женщин, это такая себе подготовка организма к родам, поэтому в этом случае не стоит волноваться

Как происходит выкидыш

Все эти симптомы могут носить периодический характер, появляться и исчезать, усиливаться или быть еле заметными. Если вы определили у себя какие-либо из этих симптомов, срочно обратитесь к гинекологу за помощью, т.к. от адекватного лечения зависит жизнь вашего ребенка!

Как определить гипертонус матки?

Сделать это достаточно просто и очень важно это сделать как можно быстрее, если у вас есть хоть малейшие подозрения. Симптомы гипертонуса вполне просты:

  • в первом триместре будущая мама ощущает тяжесть внизу живота, присутствуют тянущие боли, похожие на боли при менструациях, они могут отдавать как в область крестца, так и в поясницу
  • на более поздних сроках, т.е. во 2 и 3 триместре симптомы такие же, только еще и визуально можно увидеть, что живот как бы сжимается, он становится очень твердым — «каменеет»

Любая женщина, столкнувшись с гипертонусом, довольно быстро сможет определить его симптомы у себя.

Гипертонус матки при угрозе выкидыша

Редко, но при тонусе также бывают мажущие кровянистые выделения. При их появлении вызывайте срочно скорую, прилягте и постарайтесь успокоиться.

Однако, нужно отметить, что бывают случаи, когда гипертонус проходит бессимптомно и только обследование на УЗИ может поставить такой диагноз.

Причины угрозы выкидыша

Причин на самом деле довольно много, они могут зависеть как от состояния здоровья организма будущей матери, так и от самого эмбриона или от внешних факторов. Некоторые из этих причин можно попытаться избежать, поэтому нужно о них знать. Но к сожалению, довольно часто случается, что причину выяснить не удается.

Анализ крови при угрозе выкидыша

Нужно отметить, что чем больший срок беременности, тем меньше вероятность ее прерывания.

  • Генетические изменения плода — очень распространенная причина прерывания беременности, а точнее около 70% выкидышей вызваны именно патологиями у зародыша. Это может произойти как из-за внешней среды, так и из-за каких то наследственных нарушений. Это можно считать естественным отбором, природа так распорядилась, что нежизнеспособные эмбрионы погибают до рождения. В данном случае прерывание беременности практически не остановить, да и делать этого не стоит. Когда появляются симптомы угрозы, плод чаще всего уже мертв. Женщина должна понимать, что в подобном случае беременность не сохранить, и ей нужно сосредоточиться на выявлении возможных причин генетических нарушений, чтобы исключить их в будущем
  • Гормональные нарушения также могут серьезно повлиять на беременность и ее вынашивание. Самым частым нарушением является нехватка прогестерона в организме, который ответственен за сохранение беременности. Этот гормон сначала производится желтым телом, на сроке примерно 16 недель, когда плаценты заканчивает свое формирование, она берет эту функцию на себя. Именно поэтому с этой проблемой чаще всего сталкиваются в первом триместре, пока плацента еще не сформирована. Также прогестерон отвечает за успешное проведение имплантации плодного яйца в стенку матки и при его недостатке происходит отторжение плода. Еще одним частым нарушением со стороны гормональной системы является переизбыток мужских гормонов. При чрезмерной выработке андрогены подавляют женские гормоны, что и приводит к угрозе, а затем возможно и к выкидышу. Гормональный баланс можно отрегулировать, обратившись вовремя к врачу. И выявить его лучше до беременности, тогда и угрозы прерывания не возникнет
  • Генетическая несовместимость родителей плода также является частой причиной выкидышей. Если гены матери и отца очень похожи, женский организм будет отторгать плод. Так уж распорядилась природа, которая заботится о здоровом продолжении рода с разными генами
  • Несовместимость родителей по резус-фактору крови. Бывают случаи, что у будущей матери отрицательный резус-фактор, а у ее партнера положительный, скорей всего возникнут трудности при вынашивании ребенка, в том случае, когда он взял резус-фактор отца. Это объясняется тем, что организм женщины считает эмбрион инородным телом и будет отторгать его

Резус конфликт и угрозы выкидыша

  • Еще одна причина — повышенная свертываемость крови. Зачастую эта проблема выявляется на более поздних сроках
  • Особенности строения матки тоже могут помешать вынашиванию ребенка, ведь нарушение в строении может помешать плодному яйцу прикрепиться к стенке матки и удерживаться там. Бывают двурогие матки или седловидной формы, этот дефект развития усложнит женщине вынашивание ребенка, в т.ч. возможна угроза выкидыша

Особенности строения матки и угроза выкидыша

  • Существуют и инфекционные заболевания, которые могут спровоцировать угрозу прерывания беременности. Это может быть банальный грипп и пневмония, заболевания почек, хламидиоз, вирусный гепатит, сифилис, краснуха и другие. Очень опасно, если температура тела беременной будет повышенной, поэтому инфекций нужно стараться избегать и не контактировать с больными людьми
  • Так же есть ряд гинекологических заболеваний, которые могут спровоцировать угрозу выкидыша. К этим заболеваниям относятся воспаления половых органов, эндометрит, миома матки и другие
  • Ранее перенесенные женщиной аборты или выкидыши, при которых проводилось выскабливание, тоже могут быть повлиять на вынашивание беременности. Это связано с тем, что при этих процедурах повреждается эндометрий — внутренний слой в матке
  • Угроза выкидыша возникает и при эндокринных заболеваниях или заболеваниях иммунной системы, например, при нарушении нормальной работы щитовидной железы, а также при таком заболевании, как сахарный диабет
  • Лекарственные препараты тоже могут навредить, т.к. практически все лекарства нельзя принимать в период беременности. Кроме медикаментов еще лучше воздержаться от приема лекарственных трав и различных травяных сборов, даже самых безобидных

Лекарства и угроза выкидыша

  • Во второй половине беременности довольно часты случаи возникновения угрозы выкидыша из-за наличия патологии в развитии шейки матки, а также плаценты. Если шейка матки слабая, она может не выдержать и раскрыться раньше поставленного срока, не удержав плод
  • От эмоционального состояния беременной также многое зависит, в частности здоровье ее организма. Стресс может ухудшить течение беременности, и иногда даже спровоцировать выкидыш
  • Образ жизни беременной тоже занимает не последнее место среди причин, из-за которых возникает угроза выкидыша. Беременной стоит отказаться от вредных привычек, таких как курение, выпивка, наркотики, а также воздержаться от употребления кофе и других вредных продуктов питания, которые способны навредить

Образ жизни беременной и угроза выкидыша

  • Травмы, физические нагрузки, падения, удары в живот тоже могут серьезно навредить. Интересно, что даже если женщина перенесла сотрясение головного мозга до того как забеременеть, это может в дальнейшем спровоцировать угрозу выкидыша
  • Исходя из статистики, у женщин старше 35 лет выкидыши бывают в два раза чаще. Специалисты связывают это с тем, что яйцеклетки стареют и больше эмбрионов оказываются нежизнеспособными. У мужчин сперматозоиды постоянно вырабатываются с момента их полового созревания, а вот женщины уже рождаются с яйцеклетками, которые постепенно растут с ними. Поэтому чем женщина старше, тем старше и ее яйцеклетки, которые со временем теряют свою жизнеспособность из-за окружающих факторов: на них влияют перенесенные заболевания, токсины и другие вредные вещества

Внимательно относитесь к себе и своему здоровью, желательно начинать еще до беременности, и это поможет вам выносить и родить здорового малыша.

Как сохранить беременность при угрозе выкидыша?

При угрозе выкидыша довольно часто можно сохранить беременность, если женщина вовремя примет все меры и начнет лечение. Лучше всего это делать в стационаре, где вы будете находиться под наблюдением и где можно провести все необходимые обследования.

Сохранение беременности в первом триместре

На любом сроке возникшую угрозу прерывания беременности нужно лечить, но на ранних сроках все осложняется тем, что трудно выяснить причину возникновения угрозы.

Если ребенок долгожданный или были уже неудачные попытки, врачи в первом триместре пытаются сохранить беременность. Но если же женщина здорова, беременность первая и угрозу прерывания не получается устранить, считается что лучше не идти против природы и попробовать еще раз, и возможно следующая беременность будет протекать лучше.

Это объясняется тем, что на ранних сроках очень часто возникают выкидыши из-за нежизнеспособности плода и наличия у него генетических отклонений.

Угроза выкидыша в первом триместре

Сохранение беременности в стационаре

  • Чаще всего при возникновении осложнений беременности женщину кладут в больницу для дальнейшего обследования, лечения и наблюдения
  • Один из основных применяемых методов лечения является строгий постельный режим. При гипертонусе женщинам делают капельницы с магнезией, назначают свечи с папаверином, а также но-шпу. При проблемах с вынашиванием беременности в первом триместре этого достаточно
  • При гормональных проблемах назначают препараты прогестерона, такие как утрожестан или дюфастон. Во втором и третьем триместрах часто назначают гинипрал
  • Если боли прекратились, кровотечения нет, тонус матки в норме — это говорит о правильном лечении и сохранении беременности. Но не забывайте, что после выписки со стационара вы должны себя беречь, выполнять рекомендации гинекологов и соблюдать режим

Лечение угрозы выкидыша в стационаре

Сохранение беременности дома

  • Многих интересует вопрос, можно ли лечить угрозу выкидыша в домашних условиях. Ответить на этот вопрос не так-то просто, ведь все зависит от данного конкретного случая, причин возникновения угрозы беременности, степени ее тяжести, количества и силы проявления симптомов, от состояния здоровья и самочувствия беременной
  • При небольшом гипертонусе, например, вы можете полечиться дома. Но вам нужно будет выполнять назначения врача, в том числе и соблюдать строгий постельный режим, принимать во время лекарства, избегать стрессов, переутомлений
  • Однако, вам нужно понимать, что в этом случае вы сами отвечаете за последствия, вы рискуете прежде всего жизнью своего не родившегося ребенка. Ведь домашние дела, накормленный муж, выученные уроки со старшим ребенком не стоят этого! К тому же, все дела можно перепоручить тому же мужу, маме, сестре, подруге. Подумайте хорошенько об этом, прежде чем отказываться от лечения в стационаре

Лечение угрозы выкидыша дома

Угроза выкидыша в первом триместре беременности

Первый триместр длиться с 1-ой до 12-ую неделю. Первый период, который можно назвать критическим, обычно происходит на 2-ой или 3-ей неделе. В это время оплодотворенная яйцеклетка уже находится в матке и имплантируется в ее стенку. Этот период является очень важным, и чаще всего женщина даже не догадывается, что сейчас происходит, и в случае неудачи может не знает о том, что у нее произошел выкидыш.

Самые часто встречающиеся причины наступления угрозы выкидыша являются следующие:

  • генетические нарушения у плода и его нежизнеспособность
  • наличие повреждений эндометрия (слоя внутри матки)
  • наличие вредных привычек у женщины, прием вредных для плода лекарств
  • стрессы
  • рубцы после кесарева сечения
  • наличие миомы матки
  • нарушения в строении матки

Период 8-12 недель также опасен и возможно возникновение угрозы прерывания беременности. Как правило, в это время причиной является недостаток прогестерона у женщины.

Угроза выкидыша во втором триместре беременности

Во втором триместре, который выпадает на 13-26 неделю, также есть вероятность возникновения угрозы прерывания. В это время критический период выпадает на 18-22 недели, т.к. матка интенсивно растет.

  • Опасные в этот период являются нарушения в развитии плаценты — низкое предлежание
  • Патология внутренних органов
  • Наличие инфекционных заболеваний

Вышеперечисленные причины делают плаценту чувствительной, что приводит к ее отслойке. А как уже выше говорилось, отслойка вызывает кровотечение, из-за которого возможен выкидыш.

Угроза выкидыша в третьем триместре беременности

  • После 26-ой недели беременности начинается третий триместр. В этот период вместо угрозы выкидыша возможна угроза преждевременных родов
  • В третьем триместре может возникнуть кровотечение, причинами которого чаще всего является низкая плацентация или предлежание плаценты
  • Преждевременное отслоение плаценты в большинстве случаев не вредит маме и малышу, но нарушает связь между ними. При кровотечении обязательно обращайтесь к врачу
  • Вас также должно насторожить отсутствие шевелений малыша, бывает что дети погибают в утробе матери из-за обвития пуповины или по другим причинам. Лучше перестрахуйтесь и сходите на прием к врачу, если вы беспокоитесь долгим отсутствием толчков
  • Вытекание околоплодных вод тоже может привести к удушью плода, поэтому не медлите, вашего ребенка еще можно спасти. В этих случаях стимулируют преждевременные роды специальными препаратами
  • Период с 28 по 32 неделю очень опасен, т.к. матка интенсивно растет. Поэтому в это время чаще всего и возникают преждевременные роды, вызванные отслойкой плаценты, поздним токсикозом, нарушениями гормонального фона и по другим причинам

Главное, что должна сделать женщина, это при малейших нарушениях в своем самочувствии обратится за медицинской помощью, постараться успокоиться и довериться врачам. В наше время благодаря новейшим медицинских технологиям, 96% недоношенных детей удается спасти и выходить в специальных детских отделениях.

Лечение при угрозе выкидыша. Препараты при угрозе прерывания беременности

  • При лечении угрозы выкидыша женщина должна соблюдать постельный режим. В некоторых случаях ей не разрешается вставать с кровати даже в туалет
  • Естественно, что при первых симптомах и постановлении диагноза угрозы прерывания беременности, женщина начинает переживать и нервничать. Однако стресс, не лучшее лекарство, угнетенное психологическое состояние беременной может усугубить ситуацию, поэтому врачи назначают успокоительные препараты, такие как настойка валерианы, седасен

Успокоительное при угрозе выкидыша

  • В первом триместре врачи очень часто назначают гормональные препараты, которые содержат прогестерон (утрожестан, дюфастон) или лекарства, которые подавляют излишек мужских гормонов — андрогенов
  • Если причиной угрозы являются иммунные заболевания, специалисты рекомендуют такие препараты как дексаметазон, медипред
  • Если была обнаружена недостаточность на УЗИ или осмотре врачом, то под наркозом проводят операцию по наложению швов на шейку матки, которые не дают плодному яйцу выйти наружу. При этом женщина получает препараты, которые расслабляют матку
  • При угрозе выкидыша на сроке более 16 недель, гинекологи назначают беременной препараты, которые снимают спазмы мышц матки, например, гинипрал, партусистен, сульфат магния. Обычно беременной делают капельницы с этими лекарствами

Капельница беременной при угрозе выкидыша

  • Если у женщины наблюдается кровотечение, применяют кровоостанавливающие медикаменты
  • Если есть необходимость, беременную лечат от инфекций, воспалительных процессов, различных хронических заболеваний
  • Для укрепления организма врачи также назначают беременной пропить курс витамин

В большинстве случаев угрозы прерывания беременности можно избежать, если правильно подойти к вопросу о своем здоровье во время планирования ребенка или в начале беременности. А также не стоит забывать, что обратившись к врачу вовремя, вы сохраните жизнь и здоровье вашего будущего малыша.

Витамины при угрозе выкидыша

Если поставлен диагноз «Угроза выкидыша» обратите внимание на витамины, которые вы принимаете, т.к. их недостаток или переизбыток могут ухудшить ваше положение и состояние. Не нужно во время беременности принимать витамины самостоятельно, обязательно посоветуйтесь со своим врачом. Постарайтесь сначала наладить свой рацион, который должен включать в себя овощи, фрукты, молочные продукты, рыбу, а также нежирное мясо.

Довольно большую роль играет витамин Е, он помогает сохранить беременность, а также необходим для нормального развития плода. Этот витамин вы найдете в сливочном и растительном маслах, семечках, орехах и других продуктах.

Дюфастон при угрозе прерывания беременности

  • Дюфастон назначается беременным при недостатке прогестерона в их организме. Так же как и Утрожестан, этот препарат является синтетическим аналогом женского гормона
  • Дюфастон хорошо переносится женщинами и не имеет противопоказаний для приема беременными, не влияет на печень и на свертываемость крови. Чаще всего его назначают в первом триместре беременности
  • Как уже ранее упоминалось, прогестерон до 16 недели вырабатывается желтым телом, а потом на себя берет эту функцию плацента, которая к этому моменту закончит свое формирование. Поэтому недостаток этого гормона наблюдается именно в начале беременности. В редких случаях прием препарата продлевают до 20 недель
  • Дозировку, необходимую конкретной женщине, назначает врач. После того как симптомы угрозы прошли, препарат принимают еще неделю, затем постепенно уменьшают дозировку. Если симптомы вернулись, нужно продолжить прием препарата еще на некоторое время. Резко отменять прием Дюфастона не рекомендуется

Как сохранить беременность при угрозе: советы и отзывы

Лучше, конечно же, предотвратить появление угрозы выкидыша и сейчас мы расскажем вам как:

  • Подготовьтесь к беременности заранее: обследуйте свой организм на выявление хронических и других заболеваний, различных опасных для плода и будущей матери инфекций, сделайте анализ на генетическую совместимость вас с будущим отцом, узнайте о совместимости по резус-фактору
  • Пролечите все найденные заболевания и инфекции
  • Поменьше бывайте в людных местах и не общайтесь с больными людьми — вам нужно избегать любых инфекций во время беременности
  • Посещайте регулярно своего врача в женской консультации
  • Во время планирования беременности нужно бросить курить, не употреблять спиртное и наркотики, и, конечно же, от всего этого нужно отказаться и во время беременности. Это же стоит сделать и будущему отцу
  • Правильно питайтесь и следите за своим рационом
  • Избегайте стрессов, если у вас не получается, попросите врача подобрать вам успокоительные
  • Оградите себя от лишних физических нагрузок, не носите тяжелое, избегайте травм и падений, оберегайте свой живот

Беременная на приеме у гинеколога при угрозе выкидыша

Если у вас все-таки возникли симптомы, указывающие на появление угрозы прерывания беременности, вы должны срочно принять необходимые меры.

  1. Если у вас началось кровотечение — срочно вызывайте скорую помощь
  2. Если вы обнаружили какие-либо симптомы угрозы прерывания беременности — обратитесь к врачу как можно скорее
  3. Если у вас живот стал твердым, вы чувствуете что матка в тонусе, прилягте, расслабьтесь, успокойтесь. Поставьте свечку папаверина и выпейте валерьянки
  4. Пока ждете скорую или врача, исключите все физические нагрузки, в т.ч. и домашние дела, прилягте и постарайтесь успокоиться

Вынашивание детей – одна из важных задач женщин репродуктивного возраста. Однако не всем удается благополучно доносить плод до родов. В ряде случаев выкидыш случается на позднем сроке, что является психологической травмой и негативно отражается на здоровье. В чем причины потери ребенка во втором триместре? Как быстрее восстановиться? Можно ли пытаться зачать вновь?

Причины выкидыша на позднем сроке

Поздний выкидыш – это утрата плода на сроке 12-22 недель беременности. Его возможные причины:

  • неправильная анатомия матки (например, двурогая);
  • истмико-цервикальная недостаточность (приводит к преждевременному раскрытию маточной шейки);
  • непосильные физические нагрузки;
  • генетические аномалии плода;
  • гиперандрогения;
  • артериальная гипертензия;
  • травма шейки матки;
  • миомы, операции на матке в анамнезе;
  • гормональный дисбаланс;
  • нарушение обмена веществ;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • инфекции, тяжелые заболевания мамы.

С 22 недели высока вероятность того, что плод будет спасен медиками. Вес его при рождении должен составлять более 0,5 кг.

Стадии и симптомы

Различают несколько стадий, угрожающих беременности:

  1. Угрожающий самопроизвольный аборт. Сопровождается схваткообразными болями и кровянистыми мажущими выделениями. При своевременном обращении к врачу беды можно избежать.
  2. Аборт на ходу. Плодный пузырь отслаивается от матки и выходит самостоятельно или с помощью врача. Женщина в это время испытывает схваткообразные боли, как при родах.
  3. Частичный аборт. Из матки выводится только часть плода или его оболочек. Ткани, которые остались в мышечном органе, врач извлекает хирургическим путем.
  4. Полный аборт. Плод изгоняется полностью, на поздних сроках чистки после этого обычно не требуется. Шейка матки перестает кровоточить, закрывается самостоятельно.
  5. Несостоявшийся аборт. Плод погиб в утробе, но матка не смола его изгнать. Это опасное состояние, о котором женщина может какое-то время не подозревать. Косвенно заподозрить, что с малышом не все в порядке, можно по отсутствию привычных с 18 недели шевелений и толчков. Подтвердить гибель плода позволят акушерский осмотр и УЗИ.

Симптомы угрожающего выкидыша на 12-22 неделе:

  • происходят схваткообразные боли внизу живота;
  • кровотечение;
  • судороги;
  • боль в пояснице;
  • подтекание околоплодных вод;
  • рвота, температура, тревожность;
  • тошнота, предобморочное состояние;
  • пролабирование плодного пузыря в маточную шейку (его легко прощупать во влагалище).

Действия врачей

Если плод жизнеспособен, угрозу позднего выкидыша можно предотвратить. Для этого женщину помещают в стационар, где обеспечивают абсолютный покой, диету и соответствующую ситуации терапию.

Показаны витамины, гестагены, спазмолитики, токолитики, антибактериальные препараты. При слабой шейке матки и подтекании околоплодных вод специальным способом перевязывают шейку матки до 33 недели. Если выкидыш начался с излития околоплодных вод, гинекологи уже ничем помочь не могут и вызывают искусственные роды.

Для предотвращения осложнений в виде инфицирования матки, гнойного эндометрита, врачи принимают все необходимые меры. Если самопроизвольный аборт был неполным и в детородном органе остались ткани, производится оперативное выскабливание. Оно снижает риск кровотечения, но увеличивает вероятность травмирования матки, повреждения ее шейки. Манипуляции проходят под общим наркозом, после чего женщина некоторое время остается в стационаре и получает лечение, психологическую поддержку.

Восстановление женщины

На протяжении 1-2 месяцев после позднего самопроизвольного аборта женщине следует бережно относиться к своему здоровью и принимать препараты, назначенные доктором. Важно в срок проходить все обследования, соблюдать половой покой во избежание инфицирования матки и восстановления детородного органа.

В основной план реабилитации входят:

  • тщательная интимная гигиена;
  • диета;
  • консультации генетика, гинеколога;
  • санаторно-курортное лечение;
  • физиопроцедуры.

Менструация после выкидыша может прийти с задержкой. Важно отслеживать цикл. В случае отсутствия месячных, сбоев, длительных кровотечений требуется выяснить причину у гинеколога. В ряде ситуаций происходит хирургическое вмешательство для устранения причин, которые привели к позднему выкидышу.

После восстановления у женщины может возникнуть желание вновь забеременеть. Перед этим важно проконсультироваться с врачом и узнать его мнение. Вероятно, потребуется полное обследование и коррекция состояния здоровья. Это может занять 6-12 месяцев.

Последствия выкидыша

Неприятные последствия позднего выкидыша:

  • обильные маточные кровотечения, способные привести к шоку, критическому снижению гемоглобина;
  • инфицирование матки с развитием воспаления и сепсиса;
  • бесплодие, если диагностируется гнойный эндометрит.

Шансы забеременеть и выносить малыша впоследствии есть. Однако не стоит исключать повторного невынашивания (прерывания новой беременности по той же схеме). Важно грамотно подойти к профилактике выкидыша, которая заключается в бережном отношении к своему здоровью и соблюдению рекомендаций врача.

Нередко поздние выкидыши случаются у женщин, которые прервали первую беременность, имеют вредные привычки, не берегут область поясницы от переохлаждения зимой и осенью. Очень важно правильно питаться, принимать витамины и лекарственные препараты, которые поддержат женский организм на ранних и поздних сроках. При появлении выделений, боли внизу живота во время следующей беременности следует как можно раньше обратиться в клинику, где врачи помогут сохранить жизнь ребенка.

Поздний выкидыш

Нельзя переоценить роль беременности в жизни женщины. С момента зачатия женщина становится носительницей новой жизни. К сожалению, не всем женщинам дано выносить беременность до финала. В некоторых случаях происходит выкидыш на позднем сроке.

Что такое поздний выкидыш

Обычно под термином «выкидыш» подразумевают самопроизвольное прерывание беременности до двадцати двух недель. Если же плод утерян после этого срока, то следует употреблять термин «преждевременные роды». Но довольно часто это называют «поздний выкидыш». В таком случае у плода остаются шансы на жизнь в том случае, если женщина своевременно обратится за медицинской помощью и эта помощь будет квалифицированной.

Если беременность прервалась до двенадцатой недели, то говорят о выкидыше на ранних сроках беременности. Он случается практически при каждой четвёртой беременности. А если учесть данные научных исследований, то можно сказать, что более половины оплодотворённых яйцеклеток погибают на пути к матке, ещё четверть из оставшихся жизнеспособными гибнут в результате неудачной имплантации.

Многие женщины даже не знают о прервавшейся беременности, поскольку они считают, что это обильные месячные после непродолжительной задержки. Следует определиться с признаками выкидыша на раннем сроке беременности. Для него характерны такие симптомы:

  • интенсивные тянущие боли внизу живота;
  • обильное кровотечение из половых путей женщины, которое сопровождается выделением массивных сгустков крови или мелких частей плода;
  • тошнота, рвота и кишечная диспепсия.

Эти признаки должны насторожить женщину и стать причиной немедленного обращения к гинекологу. Врач проведет осмотр пациентки, выполнит ультразвуковое исследование и определит, какова степень опасности этого состояния для плода. Поскольку аналогичные симптомы могут быть при внематочной беременности, то надо сразу же исключить это заболевание. Специалист определит, не страдает ли женщина другими болезнями, которые могли бы проявляться подобными симптомами. Затем он примет экстренные меры, объём которых будет зависеть от выявленных причин выкидыша. При раннем выкидыше у плода шансы выжить отсутствуют.

Если же беременность самопроизвольно прерывается между двенадцатой и двадцать второй неделей, то это выкидыш на поздних сроках. Угрожающий поздний выкидыш имеет такие признаки:

  • схваткообразные боли, напоминающие таковы при родах;
  • маточное кровотечение;
  • отхождение фрагментов плода;
  • тошнота, рвота.

Причины выкидыша

Большинство выкидышей происходит по причине генетических нарушений. Как известно, при оплодотворении яйцеклетки сперматозоидом образуется зигота. Каждая половая клетка (и мужская, и женская) несёт половинный набор хромосом. Таким образом, у эмбриона присутствует половина генетической информации от отца, а вторая половина – от матери. Он на пятьдесят процентов является чужеродным для материнского организма. Если беременность протекает нормально, то организм женщины запускает цепь реакций, которые препятствуют изгнанию плода. В том случае, когда случаются поломки генов, защитные факторы не срабатывают и организм матери воспринимает плод в качестве инородного тела, от которого он пытается избавиться. Вследствие этого происходит ранний выкидыш.

Иногда поломки генов не являются определяющими в первом триместре беременности. Они начинают сказываться в более позднем сроке, и тогда наступает поздний выкидыш. При выкидыше на позднем сроке плод можно сохранить.

Генетическая информация, которая содержится в женской и мужской половой клетке, не идентична. Но в случае родственных браков или полного совпадения генов по каким-то другим причинам, организм женщины не справляется с задачами. Поскольку механизмы защиты плода не срабатывают, он изгоняется из лона и происходит поздний выкидыш.

Не стоит забывать, что после оплодотворения происходит обмен генами между мужскими и женскими хромосомами. В этот момент может произойти их поломка. Это также скажется на жизнеспособности плода и может привести к выкидышу на позднем сроке.

Врождённые и приобретенные дефекты анатомического строения матки также приводят к прерыванию беременности и позднему выкидышу. Следующей причиной выкидыша на позднем сроке является истмико-цервикальная недостаточность, или несостоятельность шейки матки. Это такое её состояние, при котором шейка матки теряет способность удерживать плод внутри матки. Поздний выкидыш происходит при миомах матки и злокачественных новообразованиях в её стенке.

Отдельный случай – это аборт при первой беременности. Нет сомнения, что за каждой женщиной остаётся право выбора — оставлять беременность или нет. Тем не менее, она должна знать, что во многих случаях после первого аборта развивается истмикоцервикальная недостаточность, и матка может потерять способность удерживать плод. Причиной потери плода в пятнадцати процентах случаев являются проблемы с пуповиной эмбриона или же нарушения плаценты.

К врождённым аномалиям развития плода, которые делают его нежизнеспособным, приводят некоторые инфекционные заболевания, например, краснуха. Плод погибает, и матка начинает его изгонять из полости, что приводит к позднему выкидышу. Причиной прерывания беременности может быть нарушение гормонального гомеостаза в организме беременной женщины. Это случается при дисбалансе половых гормонов или гипотиреозе. К прерыванию беременности довольно часто приводит наличие в полости матки нескольких плодов, активное занятие спортом, а также чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки. Риск возникновения позднего выкидыша уменьшается, начиная с восемнадцатой недели беременности.

К выкидышу на позднем сроке может привести артериальная гипертензия, являющаяся одним из признаков гестоза беременных и гипергликемия при сахарном диабете. Табакокурение, злоупотребление спиртными напитками и употребление наркотиков могут пагубно сказаться на беременности, вызвать несовместимые с жизнью плода нарушения и спровоцировать его гибель. Нельзя не отметить роль таких неблагоприятных факторов внешней среды, как загазованность воздуха, содержание избыточного количества химических веществ в воде, ионизирующей радиации на течение беременности и состояние плода. Они также могут спровоцировать поздний выкидыш. Известно, что довольно часто выкидыш на позднем сроке случается после перенесенных эмоциональных потрясений, приёма некоторых лекарственных препаратов и травм.

Последствия позднего выкидыша

Положительными признаками, хотя и не особо приятными для женщины, которые говорят о том, что беременность протекает нормально, в первом триместре беременности является недомогания, а также тошнота и рвота по утрам. Если же уже случился поздний выкидыш, то он может иметь неприятные последствия:

  • Маточные кровотечения, которые могут быть либо обильными и приводить к геморрагическому шоку, либо незначительными на протяжении продолжительного периода времени. Иногда со сгустками крови отходят части плодного яйца.
  • Инфицирование матки в случае оставшихся в её полости плодных оболочек и частичек плаценты. Фрагменты прервавшейся беременности могут начать разлагаться и тем самым вызвать воспаление, которое может привести к гибели женщины в случае несвоевременного и неквалифицированного лечения.
  • Бесплодие после выкидыша на позднем сроке возможно после гнойного эндометрита.

Методы снижения риска осложнений после позднего выкидыша

После выкидыша на позднем сроке врачи принимают все профилактические меры для снижения риска осложнений. Выбор метода лечения в основном зависит от выявленной патологии и может быть как медикаментозным, так и оперативным. Если поздний выкидыш был неполным и в полости матки остались либо части плода или эмбриона, либо плаценты, то наиболее эффективным и быстрым является оперативный способ завершения выкидыша. Он уменьшает выраженность кровотечения и интенсивность боли, но, в то же время, является наиболее опасным.

Во время операции всегда сохраняется риск перфорации стенки матки или повреждения шейки. Женщину в таком случае госпитализируют, операцию проводят под общим обезболиванием. После операции ей назначают интенсивную послеоперационную терапию.

Шансы забеременеть после позднего выкидыша

Следует уяснить, что после выкидыша на позднем сроке всегда есть шанс забеременеть вновь. Тем не менее, необходимо помнить, что после выкидыша вероятность прерывания последующей беременности возрастает на двадцать пять процентов. Её риски можно минимизировать только своевременным полноценным лечением. К следующей беременности надо подойти взвешенно и ответственно.

Прежде всего, женщина должна знать, что на протяжении нескольких недель после выкидыша ей не рекомендуется жить половой жизнью во избежание инфицирования слизистой оболочки матки. Да и матка после выкидыша должна восстановиться. Первых месячных можно ждать, только начиная с пятой недели после самопроизвольного аборта.

Планировать беременность после позднего выкидыша стоит через шесть месяцев. В это время необходимо обратиться в репродуктивный центр для выяснения причин произошедшего прерывания беременности. Полное обследование с выполнением спермограммы рекомендуется пройти и мужу. Также необходимо, выяснив причину выкидыша на позднем сроке, пройти курс лечения. Отличные результаты получаются после санаторно-курортного лечения.

Также необходимо восстановить психо-эмоциональное равновесие супругов, дать время осознать происшедшее и справиться с эмоциями. Им может понадобиться помощь психолога. Иногда женщины впадают в состояние депрессии, их которого они могут выйти после консультации психотерапевта.

В некоторых случаях может понадобиться консультация генетика. Современная генетика позволяет не только выявлять причины прерывания беременности, но и прогнозировать риски последующих зачатий, а также предупреждать выкидыш. Со своим гинекологом следует обсудить методы контрацепции, наиболее безопасные для женщины, планирующей беременность после позднего выкидыша.

Несостоявшийся выкидыш

В некоторых случаях при помощи ультразвукового исследования определяют неразвившуюся беременность (пустое плодное яйцо). В таком случае при наличии плодного яйца в нём отсутствует живой зародыш (он либо развился неправильно, либо же потерял жизнеспособность). Организм женщины может не отреагировать на эти изменения, и выкидыш не происходит. Изгнание замершего эмбриона из полости матки случится так или иначе, это вопрос времени. Но если это произойдёт самостоятельно, то может начаться кровотечение, что представляет риск для жизни женщины.

Для того чтобы разрешить ситуацию, женщине предлагают выполнить выскабливание, или чистку матки. Эту процедуру выполняют под общим обезболиванием, она делается в стационаре, длится несколько минут. Полость матки тщательно, но очень осторожно, очищают от плодного яйца. Это способствует сокращению матки и предотвращению её инфицирования и кровотечения. После чистки женщине иногда назначают антибиотики.

Известен метод очищения матки при помощи гормонального препарата простагландина. Его применяют не так часто, поскольку не всегда наблюдается ожидаемый эффект. В таком случае врачи вынуждены выполнять оперативное вмешательство. В случае гибели плода на позднем сроке беременности можно вызвать искусственные роды, применив гормональный препарат окситоцин.

Профилактика позднего выкидыша

Со всеми факторами, которые приводят к выкидышу на позднем сроке беременности, вполне можно справиться современными методами лечения. Это значительно повышает шансы на успех последующей беременности. К тому же, женщине необходимо заботиться о себе как до беременности, так и с самого её начала. От того, каков образ жизни женщины, зависит и течение её беременности. Для того чтобы не случалось поздних выкидышей, надо сто раз подумать, прерывать ли первую беременность, даже если она не была запланированной.

Слишком дорого можно заплатить за сомнительное удовольствие покурить сигареты или травку, выпить алкогольный напиток или походить зимой в тонких колготках. Также будущей матери следует подумать о полноценном правильном питании. Она должна употреблять много свежих ягод, фруктов и овощей, принимать рекомендованные врачом витамины.

Если во время беременности начались боль внизу живота или мажущиеся выделения из влагалища, следует немедленно обратиться к врачу. Ведь во многих случаях начавшийся поздний выкидыш можно остановить и сохранить жизнь ребёнка. Ни в коем случае не надо пользоваться рекомендациями случайных знакомых, подруг или народных умельцев.

Поздний выкидыш можно предотвратить или приостановить. В последнем случае у плода сохраняются шансы на жизнь.

по 30 июня 2020Осталось дней: 20 Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения. Начните свой путь к счастью — прямо сейчас! Другие статьи

Уважаемые пациенты! Забота о вашем здоровье и безопасности – наш долг. «Центр ЭКО» предпринимает все необходимые меры для вашей защиты, в соответствии с рекомендациями Министерства Здравоохранения и Роспотребнадзора по предотвращению распространения вирусной инфекции.

Протокол ЭКО в естественном цикле (ЕЦ) — наиболее щадящая процедура из всех программ экстракорпорального оплодотворения.