Прикорм по комаровскому

Правила прикорма по Комаровскому

Прикорм по Комаровскому в последние годы стал популярной темой среди будущих и состоявшихся молодых мам. К советам этого врача прислушиваются многие родители, даже бывалые мамы и папы с несколькими детьми. Харизматичность и собственный взгляд на педиатрию Евгения Комаровского как детского специалиста вселяет в родителей уверенность в его рекомендациях.

Появление новых продуктов в рационе грудничка — увлекательный этап в жизни молодых родителей и малыша. Но введение прикорма по Комаровскому может отличаться от рекомендаций наблюдающего ребенка педиатра. К какому специалисту прислушиваться — решать родителям.

Чем прикорм отличается от докорма?

Большинство молодых мам не видят существенной разницы между определениями «прикорм» и «докорм», но на самом деле это два совершенно разных слова.

Понятие «докорм» применимо, когда ребенку не хватает грудного молока, и его недостаток возмещают искусственной смесью или заранее сцеженным молоком, либо молоком домашних животных (что крайне нежелательно). В таком случае говорят, что грудничок находится на смешанном вскармливании.

Прикорм означает, что ребенок получает пищевые продукты в дополнение к своему обычному рациону — материнскому молоку или смеси. Цель прикорма — адаптировать и приучить организм малыша к «взрослой» пище.

Когда вводить?

Первый год развития ребенка считается важнейшим в педиатрии, и питание на этом этапе имеет огромное значение. Первый прикорм согласно таблице введений по Комаровскому важно давать не раньше, чем ребенку исполнится 6 месяцев. В этом случае совершенно неважно, какое основное питание малыш получает — материнское молоко или адаптированную смесь.

Доктор Комаровский считает, что если до 6 месяцев развитие ребенка находится в пределах нормы, то ему не нужны какие-либо дополнительные пищевые продукты, кроме грудного молока и смеси.

Нежелательно вводить первый прикорм и позже этого срока. При вводе в детский рацион новых пищевых продуктов ребенок получает питательные вещества, которые необходимы для роста и развития его организма. Также при запоздалом введении первого прикорма в виде твердой пищи не начинают формироваться такие навыки, как жевание и мелкая моторика.

Шестимесячные дети с помощью жевания готовят десны к прорезыванию первых зубов, а во время игры с пищей у ребенка развивается мелкая моторика. К тому же однообразное питание у малышей старше 6 месяцев может привести к отставанию в росте.

Своевременное введение прикорма по таблице Комаровского укрепляет здоровье ребенка, позволяет ему правильно развиваться в психоэмоциональном и физическом направлении.

Преимущества и недостатки раннего прикорма

Молодые мамы часто слышат от окружающих, что прикорм можно начинать раньше, чем рекомендует современная педиатрия. Чем старше малыш, тем чаще станут звучать доморощенные советы относительно прикорма желтком, кашей и другими продуктами.

В наше время, если кормящая мама правильно и разнообразно питается, или ребенок получает качественную адаптированную смесь в качестве заменителя грудного молока, то необходимости предлагать прикорм до 6-месячного возраста нет. Пользы от слишком раннего введения прикорма тоже нет, скорее, это причинит вред ребенку.

Например, могут возникнуть расстройства органов пищеварения и аллергические реакции организма. Вот почему вопрос о введении прикорма должен быть детально рассмотрен родителями. Чтобы получить исчерпывающую информацию, они могут изучить таблицу прикормов по Комаровскому.

Правила введения

Доктор Комаровский советует придерживаться следующих рекомендаций при введении прикорма:

  1. Любой продукт нужно предлагать осторожно и постепенно. Для начала достаточно одной чайной ложки или глотка новой пищи, а затем ребенок докармливается своим привычным питанием — молоком или смесью. Если кожные покровы и слизистые, стул и сон малыша останутся неизменными, количество прикорма можно повышать.
  2. Если возникли сомнения, например, на щечках ребенка появились шелушащиеся пятна, или ночью он чаще просыпался и хуже спал, с новым продуктом желательно повременить, оставив все, как есть.
  3. Если болезненные проявления, например, аллергическая реакция организма, стали очевидны, новую пищу вводить до исчезновения признаков неблагополучия не рекомендуется.
  4. Нельзя вводить новый продукт в период заболевания, за 3 дня до проведения профилактической прививки и в течение 3 дней после нее.
  5. Если ребенку не нравится какой-то продукт или он ест его с неохотой, настаивать не следует.

С каких продуктов надо начинать

Кто-то считает, что первый прикорм начинается с овощей, другие уверены, что это фрукты, ну а третьи настаивают на том, что впервые прикармливать малыша нужно кашей, приготовленной на грудном молоке.

По правилам введения прикорма по Комаровскому начинать прикорм лучше с кефира. Специалист объясняет это тем, что с рождения пищеварительная система ребенка успела привыкнуть к молочной продукции, и кефир является их ближайшим аналогом.

К тому же, кефир содержит массу кисломолочных бактерий, которые укрепляют иммунную систему и снижают вероятность развития кишечных инфекций. Кефир качественно снижает нагрузку на еще не окрепшую печень грудничка и положительно влияет на процессы пищеварения в организме.

Схема введения прикорма по Комаровскому рекомендует введение нового продукта в утренние часы, постепенно замещая им основное кормление ребенка. В первый раз для пробы грудничку предлагается совсем немного кефира — не более 2 чайных ложек. Если негативные реакции со стороны организма отсутствуют, в следующие дни дозу кефира можно смело повышать, до тех пор, пока ребенок не начнет съедать по 150 мл за целое кормление без докорма.

Через 5-7 дней после этого в рацион ребенка вводится второй новый продукт — творог. Безусловно, вводится он на фоне относительного здоровья грудничка и отсутствия у него побочных эффектов на новую пищу. Шестимесячному малышу достаточно употреблять 30 гр творога каждый день, с 9 месяцев эта цифра увеличивается до 50 гр. Если в натуральном виде творог малышу категорически не нравится, доктор Комаровский советует добавить в него небольшое количество сахара.

После того, как ребенок привыкнет к кефиру и творогу, то есть кисломолочная продукция будет заменять у него одно утреннее кормление (обычно на это уходит 10 дней), врач советует ввести в детский рацион молочно-крупяную кашу (рисовую, овсяную или гречневую), заменив ею вечернее кормление.

Схема прикорма по Комаровскому рекомендует введение овощей и фруктов только к 8 месяцу жизни малыша. При этом начинать нужно с овощных отваров и только после них можно предлагать грудничку овощное пюре или суп. Через 2 недели в рацион можно добавить желток яйца и мясо, соответственно таблице прикорма по Комаровскому по месяцам.

Схема введения

Таблица прикорма по Комаровскому выглядит следующим образом:

Готовить самим или покупать?

Готовить прикорм самостоятельно или приобретать готовые блюда в специализированных отделах, молодая мама должна решить самостоятельно. Нельзя сказать, что лучше, наверняка. И у фабричного, и у домашнего детского питания имеются свои преимущества и недостатки.

Плюсы фабричной продукции:

  • экономия времени для мамы;
  • возможность взять с собой в поездку или на прогулку;
  • комфортная консистенция продукта;
  • обогащение пищи дополнительными витаминными и минеральными комплексами, пребиотиками;
  • поликомпонентность продукции, которую не всегда можно достичь в домашних условиях.

Минусы фабричного детского питания:

  • большие финансовые затраты;
  • срок хранения открытой баночки готового питания не превышает 24 часов в условиях холодильника, что крайне невыгодно в самом начале введения прикорма;
  • хранить вскрытую упаковку каши можно не более 2 недель;
  • вкусовые качества овощных пюре серьезно уступают домашним блюдам.

Плюсы блюд, приготовленных своими руками:

  • финансовая экономия;
  • вкус обычно лучше, чем у покупных продуктов;
  • можно корректировать консистенцию и вкус блюда по собственному усмотрению.

Минусы домашних блюд:

  • много времени уходит на покупку и ежедневную готовку блюд специально для крохи;
  • невозможность приготовить продукт вне дома.

При введении прикорма и новых пищевых продуктов в рацион грудничка всегда нужно придерживаться правил, которые рекомендует наблюдающий ребенка педиатр и/или доктор Комаровский, чтобы не подвергнуть детское здоровье опасности.

Любые эксперименты с прикормами, по мнению Комаровского, нужно отложить до того момента, пока малышу не исполнится 6-7 месяцев. Чем старше малыш, тем меньший риск представляют для него блюда с непривычными продуктами.

Следует помнить, что введение первого прикорма согласно таблице Комаровского еще не означает, что нужно отказываться от грудного вскармливания. Безусловно, новые пищевые продукты необходимы для развития и роста малыша, который уже достиг 6 месяцев. Но материнское молоко — это именно тот продукт, в котором ребенок до года нуждается больше всего. Обычно к 1 году ребенок окончательно переходит на «основное» питание, но одно кормление грудью нужно оставить минимум до 12 месяцев.

10 правил прикорма по доктору Комаровскому

Итак, друзья, разговоры о еде, разговоры о первой еде – фактически это прикорм – это всех волнующая тема. Наверное, у педиатра есть несколько таких тем – типа «Лечим понос», «Лечим сопли», «Лечим кашель», «Прикорм» – ночью разбуди, будем рассказывать, как с этим жить.

Прошу вас записать 10 простых правил:

Правило №1. Когда начинать

Самое главное правило прикорма – когда начинать? Раньше я говорил так: с 4 до 6 месяцев прикорм ребенку не нужен, он нужен для мамы.

Сейчас я скажу так: до 6 месяцев прикорма не бывает. Понимаете, медицинская наука не стоит на месте, и все больше и больше данных о том, что не надо вот этих экспериментов до достижения ребенком 6 месяцев. Хорошо?

Правило №2. Независимость от вида вскармливания

Очень важно немедленно забыть о том, что система вскармливания имеет какое-то отношение к срокам прикорма:

  • Мы – искусственники, нам прикорм надо с 3 месяцев!
  • Мы на грудном вскармливании, мы вообще в год начнем. До года – только мама!

Друзья мои, независимо от видов вскармливания оптимальное время начала прикорма – 6 месяцев.

Правило №3. Не экспериментируем с больным ребенком

Прикорм и вообще новые продукты дается тогда, когда ребенок здоровый. Если ребенок болен, что-то не так – давайте не будем с больным экспериментировать.

Три правила мы уже знаем – молодцы!

Правило №4. Спокойная обстановка

Опять-таки, зачем вам нужны эти эксперименты, если вы поехали куда-то в гости, собрались в путешествие – завтра мы куда-то едем, а сегодня давайте что-нибудь дадим, и всю ночь будем лечить понос! Поэтому если мы собираемся давать какие-то новые продукты, давайте адаптироваться к обстоятельствам и не проводить эксперименты тогда, когда это неудобно кому-либо из членов семьи.

Правило №5. Сначала прикорм, потом основная еда

Что очень важно? Прикорм все-таки дается тогда, когда ребенок реально голоден, то есть его дают до того, как накормить его основной едой. Понятно, что если вы его приложили к груди, то после того, как он наелся, уже очень трудно проводить какие-то эксперименты с новой, необычной едой. Поэтому еще раз важное правило – сначала прикорм, потом основная еда.

Правило №6. Если ребенок отказывается от новой еды

Еще одно правило – если отказывается, не надо расстраиваться, но и не надо закрывать этой темы. Отказывается – повторять через какое-то время, предлагать, предлагать, предлагать.

Что еще очень важно – если вам очень хочется, чтобы он это ел, а он это не ест, ешьте это сами в его присутствии. Это очень способствует.

Правило №7. Монокомпонентность нового прикорма

Еще одно правило: все новое монокомпонентно. То есть если мы решили дать кашу, то не надо давать кашу из 7 злаков, а потом гадать, какой из них нам не подошел. Договорились? Молодцы.

Правило №8. Постепенность перехода на прикорм

Если мы заменили одно из кормлений прикормом, то экспериментировать с другим мы начнем только после этого. То есть не надо каждое кормление проводить эксперименты. Давайте утром покушаем маму, второе кормление – прикорм, мама. И когда мы полностью заменим второе кормление, тогда будем в третье, четвертое еще проводить какие-то эксперименты. Это желательно. Договорились? Молодцы!

Правило №9. Постепенность расширения меню

Есть еще такое правило, к которому желательно прислушиваться – как правило, новые продукты, которые ребенок еще никогда раньше не пробовал (а таких продуктов сразу может быть несколько), не надо давать с интервалом менее 5 дней. То есть не надо каждый день что-то новенькое. Потом опять-таки будет трудно разобраться, кто же виноват на самом деле.

Правило №10. Срок полной замены кормления – неделя

По большому счету должен вам сказать, что, как правило, на полную замену кормления – например, мы решили дать ребенку овсяную кашу – как правило, оптимальный срок для того, чтобы заменить смесь на овсяную кашу полностью – около недели. Понятно? То есть мы знаем, что ребенок ест эту молочную смесь. Сегодня дали 20 г, завтра 40, послезавтра 80 и т.д. – неделя на замену кормления.

Правила кончились. Теперь очень интересные вещи, поскольку опять-таки медицинская наука не стоит на месте.

Прикорм и аллергия

Например, в США очень острая проблема связана, к примеру, с арахисом. У них очень распространено – вы, наверное, знаете – арахисовое масло. У них есть огромное количество детей с аллергией на арахис. И всю жизнь говорили мамам: «Никогда не давайте арахис маленьким детям! Это увеличивает вероятность аллергии!»

И вдруг буквально множество исследований последнего времени доказывают, что, оказывается, если детям с 6-8 месяцев в небольшом количестве дают арахис, то это резко уменьшает вероятность аллергии потом, когда он будет постарше.

То есть вот так все меняется. Другой вопрос в том, что если в доме есть люди с аллергией, если эта тема для семьи в принципе актуальна, то лучше таких экспериментов не проводить.

Я к чему это все говорю? Очень часто, вот уже сейчас ваш врач может вам посоветовать то, что идет в разрез с тем, что написано во многих книжках. Но наука не стоит на месте и все меняется.

Например, рыба. Во многих книгах пишут о том, что рыбу лучше после года: начинаем прикорм мясом, а потом рыба. А сейчас, если ребенок получит рыбный суп или кусочки рыбы в бульон, начиная с 8 месяцев, оказывается, ничего страшного с этим не будет – пожалуйста, на здоровье!

И еще один последний совет вам.

Прикорм, как познание мира

Знаете, оказывается, чуть ли не самое шикарное в прикорме – это сам процесс еды, когда ребенок сам – руки, ложка. Но у нас же сплошь и рядом прикорм выглядит так: усадили, завернули, сунули рожку, 2 рожка, и потом бутылку.

Ребята, уже в 6 месяцев попытайтесь сделать так – прикорм же в 6 месяцев, когда он начинает есть этот творожок – это же, как вы понимаете, к калориям, к еде не имеет совершенно никакого отношения. Да, это фактически познание мира, новые способы еды.

Поэтому уже такого карапуза усадили, поставили перед ним тарелку, дали в руки что-то, похожее на ложку, и пусть пытается есть. Да, он будет весь с ног до головы в этой ложке творожка. Он все равно рано или поздно будет пачкаться, но, тем не менее, это очень здорово для его развития, для моторики, для интеллекта.

Читаем также:

  • Как научить ребенка есть самостоятельно и аккуратно – полная инструкция для родителей
  • Как научить ребенка есть ложкой — 10 простых советов

Это очень классно, когда ребенок учится тому, что он будет есть сам. Это лучше, чем вместе смотреть мультики по телевизору. Я на это обращаю ваше внимание. Вы хотите дать ребенку творожок – усадили ребенка, дали ему тарелку, сели напротив с точно такой тарелкой с творожком, и кушаете этот творожок. Он смотрит на вас и повторяет.

Я страшно хочу, чтобы ваши дети смотрели на вас, а не на мультики по телевизору. Объясните папе, что он личным примером нужен в процессе прикорма намного больше, чем все Маши и медведи вместе взятые.

Читаем также:

  • Когда и с чего начинать первый прикорм, как правильно вводить новые продукты: основы, советы и правила
  • 8 признаков того, что пора вводить прикорм
  • Опасный прикорм: ТОП-5 ошибок родителей
  • Прикорм по правилам — несколько простых тезисов

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал, страницу в Facebook, или группу ВКонтакте.

Мы в Яндекс.Дзен — присоединяйтесь!

Схемы прикорма доктора Комаровского: знакомим с едой разумно

11 марта доктор Комаровский посетил Минск, порадовав своих почитателей. До и во время беседы, каждый пришедший мог задать доктору волнующий вопрос. Эта встреча была полезна и тем, кто только планирует детей, и тем, кто готовится к их появлению в скором времени, и для тех, кто уже познал счастье быть родителем. Задаваемые вопросы касались разных тем: здоровья (вакцинация, простудные заболевания, профилкактика, закаливание и т.д.), питания (введение прикорма, аллергия, здоровое питание, еда с общего стола и др.), а также вопросы не совсем медицинской сферы (о чем нужно знать будущим или новоиспеченным папе и маме, как вести себя с появлением малыша, чтобы семья оставалась семьей, а папа с мамой не забывали о том, что они муж и жена) и много других важных вопросов.

По собственному признанию Евгения Олеговича, проводя подобные встречи в разных городах и странах, он для себя отмечает, какой вопрос волнует родителей в отдельно взятом городе больше всего. В Минске большинство вопросов из зала было о питании. И первый этап, связанный с питанием ребенка после грудного вскармливания или молочной смеси, — это вопрос о введении прикорма.

Элементарные вопросы, на которые сразу стоит дать ответ

До 6 месяцев, если малыш на грудном вскармливании – вкусно, полезно и разнообразно кормим маму. Если кроха на искусственном вскармливании, то весь его рацион до полугода — хорошая адаптированная молочная смесь, которая ему подходит. И вот, когда рубеж в полгода мама и малыш преодолели, ищем у малыша зубки. Если у ребеночка успешно прорезался хотя бы один зубик, значит, пора знакомиться с новой едой.

Рекомендуемый педиатрами рацион питания ребенка от полугода до года включает пять приемов пищи. В каждой семье режим дня и питания свой. Ниже представлен примерный план питания ребенка, опираясь на который, мама подберет для своего малыша оптимальный режим питания и ввода прикорма.

6 месяцев
07:00 — Грудное молоко или адаптированная молочная смесь
11:00 — Детский нежирный кефир (150 мл) и творог для кормления детей раннего возраста (30 гр)
15:00 — Грудное молоко или адаптированная молочная смесь
19:00 — Грудное молоко или адаптированная молочная смесь
22:00 — Грудное молоко или адаптированная молочная смесь

Вводим в рацион ребенка первое новое блюдо – кефир. Делать это нужно постепенно, в первый день достаточно 3 чайных ложек (кормить следует именно ложечкой, а не из бутылочки). Предлагать первый прикорм нужно в первой половине дня, хорошо подойдет второе кормление. После предложенного нового продукта докормите малыша привычной пищей (молоком или смесью). Так, в течение дня у нас будет возможность наблюдать за реакцией организма на новый вид пищи. Если все хорошо и ребенка ничего не беспокоит, то на следующий день можно дать кефира в два раза больше. Так за несколько дней порция прикорма достигнет 150-160 мл.

Теперь можно добавить творог, прямо в чашку с кефиром. Первый день одну ложечку, на следующий – две. Так доводим порцию творога до 30 грамм. В итоге одно кормление полностью заменяем кефиром с творогом и так кормим малыша на протяжении трех недель.
Важно, при наличии проблем или даже подозрении на проблемы, сделать паузу. Порцию не увеличивать, возможно, даже уменьшить, при серьезном беспокойстве — вовсе приостановить введение продукта.

7 месяцев
07:00 — Грудное молоко или адаптированная молочная смесь
11:00 — Детский нежирный кефир (150 мл) и творог для кормления детей раннего возраста (30 гр)
15:00 — Грудное молоко или адаптированная молочная смесь
19:00 — Грудное молоко или адаптированная молочная смесь
22:00 — Каша из крупы с молоком (200 мл)

После успешной замены одного из кормлений кисломолочными продуктами, следующий шаг – введение молочно-крупяных каш. Хорошо подойдет для этого время перед сном, т.е. самое последнее кормление. И разницы абсолютно нет в том, купите ли вы готовую быстрорастворимую кашку или приготовите ее сами. Используйте для начала прикорма гречневую, овсяную или рисовую кашу. Схема введения – та же. Начинаем с 3-4 ложек кашки плюс грудное молоко или смесь, и постепенно увеличивая порцию (в итоге до 200 мл), полностью заменяем одно кормление.

8 месяцев
07:00 — Грудное молоко или адаптированная молочная смесь
11:00 — Детский нежирный кефир (150 мл) и творог для кормления детей раннего возраста (50 гр)
15:00 — Суп или пюре из овощей (200 мл)
19:00 — Грудное молоко или адаптированная молочная смесь
22:00 — Каша из крупы с молоком (200 мл)

С этого возраста малышу уже можно увеличить количество творога до 50 грамм.
Восьмимесячному малышу предложите супчик из овощей. На первый раз это будет даже не суп, а просто овощной отвар (30-50 грамм), естественно докормив привычным маминым молочком или смесью. Следим за самочувствием и состоянием малыша. Если нет никаких причин для беспокойства, на следующий день дадим ему порцию побольше (раза в два), и постепенно перейдем на протертый супчик и овощное пюре (до 200 мл в день).

9 месяцев
07:00 — Грудное молоко или адаптированная молочная смесь
11:00 — Детский нежирный кефир (150 мл) и творог для кормления детей раннего возраста (50 гр)
15:00 — Суп или пюре из овощей с мясом и желтком (200 мл)
19:00 — Грудное молоко или адаптированная молочная смесь
22:00 — Каша из крупы с молоком (200мл)

После введения овощей, недели две-три кормим овощным супчиком или пюре, и пробуем мясо. Сначала сварим супчик на мясном бульоне (предпочтительно курица), а через пару дней попробуем мясо добавить в супы и пюре. Когда малыш познакомится с мясом, предложите ему желток яйца (начните с 1/5 части желтка), тоже добавляя его в пюре (до половины желтка).

Следите, что бы питание было разнообразным. Каши из разных круп, можно с кусочками фруктов. Супы из разных овощей и на различных бульонах, главное не слишком жирных. Можно добавлять в готовую пищу растительное масло. Можно пробовать разные соки (30-50 мл).

10 – 12 месяцев
07:00 — Грудное молоко или адаптированная молочная смесь
11:00 — Детский нежирный кефир (150 мл) и творог для кормления детей раннего возраста (50 гр)
15:00 — Суп из овощей с мясом или рыбой (200 мл)
19:00 — Овощное пюре с мясом или рыбой, желток (200 мл)
22:00 — Каша из крупы с молоком (200 мл)

Попробуйте приготовить малышу супчик с рыбой. Теперь уже питание ребенка очень напоминает взрослую еду. Ему можно и картофельное пюре с мясом предложить, и хлебушек дать. Очень вкусно и полезно приготовить печеные яблоки на десерт.

Что касается грудного молока и адаптированной молочной смеси, то желательно до года хотя бы раз в день еще кормить ребенка этой привычной для него пищей.

Вот и все премудрости. Главная задача мамы — вырастить здорового малыша, так что не стоит проводить опасные эксперименты с едой (детская печень очень слабый орган и окончательно формируется к 12 годам), все должно быть постепенно и в удовольствие.

по материалам книги Комаровского Е.О.
Читайте также по теме:
Прикорм — важный этап в жизни ребенка

Прикорм аллергику: как помочь ребенку усвоить новое питание?

Что надо знать о детском питании из магазина?