Прививка от папилломы вируса

Вирус папилломы человека является опасной инфекцией, основной путь передачи которой половые контакты. Некоторые штаммы ВПЧ способны приводить к возникновению онкологических заболеваний. При этом, даже презервативы не способны полностью защитить партнеров от инфицирования папилломавирусом. В этом случае, медицина предлагает более надежный способ избежать заражения – прививка от ВПЧ.

Виды прививок

Прививки позволяют защититься не только от высокоонкогенных типов вируса, провоцирующих развитие злокачественных опухолей, но также защищают от других распространенных штаммов. Так, 16 и 18 типы способны становится причиной рака шейки матки, а также рака пениса или ануса у мужчин. 6 и 11 штаммы провоцируют возникновение кондилом и папиллом на половых органах. Вакцины направлены на борьбу с этими видами ВПЧ, однако не способны защитить от других штаммов.

Сегодня в России официально зарегистрированы два вида вакцин от ВПЧ:

  1. Гардасил 4. Вакцина производится в Голландии и направлена на защиту сразу от 6, 11, 16 и 18 типов папилломавируса.
  2. Гардасил 9. Усовершенствованный вариант Гардасил 4, недавно появившийся на фармацевтическом рынке. Помимо вышеуказанных видов вируса, вакцина также обеспечивает защиту от 31, 33, 58, 52 и 45 штаммов. Таким образом, Гардасил 9 предотвращает заражение от 90% наиболее опасных типов папилломавируса.
  3. Церварикс. Страна-производитель – Бельгия. Вакцина направлена на предотвращения инфицирования 16 и 18 штаммом ВПЧ.

Защитное действие прививок основано на содержании в них ослабленных соединений папилломавируса. Организм реагирует на них, вырабатывая антитела, которые в дальнейшем предотвращают вероятность инфицирования уже настоящими штаммами.

Какая вакцина лучше

Оба препарата одинаково хорошо защищают от высокоонкогенных типов вируса, которые считаются наиболее опасными. Однако, Гардасил имеет более широкий спектр действия и предотвращает инфицирование другими, пусть и не столь опасными штаммами ВПЧ. Также, существенным преимуществом этой вакцины является возможность прививаться женщинам в период лактации.

При вакцинации, следует учитывать еще и то, что Церварикс тестировался только на девушках. В то время как Гардаксил разрешен для применения также мальчикам и мужчинам – прививка будет надежной защитой от остроконечных кондилом, возникающих в области половых органов, рака ануса и полового члена.

Действует ли при наличии ВПЧ

Прививка ставится в профилактических целях, по этой причине она будет неэффективна при уже имеющихся штаммах папилломавируса. В данном случае вакцина не будет иметь никакого лечебного эффекта. Однако она способна защитить от тех штаммов ВПЧ, которыми человек не был заражен. Поэтому имеет смысл вакцинироваться, но только после проведенного лечения.

Кому показана прививка

Наиболее эффективной прививка будет в подростковом возрасте, когда молодые люди еще не вступали в половые контакты. Это является гарантией того, что организм успеет сработать при появлении ослабленных соединений ВПЧ, не боясь при этом быть инфицированным настоящими штаммами. В некоторых странах распространена практика вакцинирования исключительно девочек, однако прививка также может быть использована и для мальчиков.

До какого возраста делают

Минздрав России рекомендует родителям прививать своих детей, начиная с 12 лет. В то же время Всемирная организация здравоохранения дает другие рекомендация, устанавливая возраст вакцинирования от 16 до 23 лет. В некоторых случаях прививку могут поставить раньше, однако важно, чтобы возраст ребенка был не менее 9 лет для девочки и не менее 10 для мальчика.

После 26 лет прививку ставить не рекомендуют, так как в настоящее время нет достоверных данных о специфике действия вакцины для людей старшего возраста.

Как проводится вакцинация

Перед вакцинацией необходимо пройти обследование на наличие ВПЧ, если человек уже вступал в половые контакты. Особенно важно выявить высокоонкогенные штаммы папилломавируса, если они присутствуют в организме.

Для того чтобы вакцинация оказалась успешной, необходимо придерживаться схемы по использованию препарата. В рамках прививочного комплекса ставится 3 вакцины с разными временными промежутками. Так, для Церварикса интервал между 1 и 2 дозой составляет около 4 недель, а последний этап вакцинации происходит через 6 месяцев. Допустимо сократить это время до 3-4 месяцев после первого укола. Для Гардасила повторное введение делается через 1,5 месяца после первой вакцины, третья инъекция также проводится спустя полгода.

Первая доза препаратов существенно понижает риск инфицирования папилломавирусом, но ее эффекта не достаточно для выработки сильного иммунного ответа. Поэтому важно соблюдать порядок проведения вакцинирования и по очереди ставить каждую прививку. Если отрезки между ними будут слишком короткими, это может повлиять на эффективность всей процедуры.

Если по каким-то причинам человек не смог провести полный курс вакцинации, наверстать упущенное можно в любое время. После введения первой инъекции, оставшиеся прививки можно доставить, не начиная курс заново. Однако, сделать это обязательно до 26 лет.

Куда вводят вакцину

Укол ставят внутримышечно в предплечье или бедро. Введение препарат подкожно не дает никакого эффекта, а при внутривенном использовании инъекции вещество попадает в кровь, из-за чего может возникнуть сильные иммунный ответ.

В случае необходимости прививку от ВПЧ можно сочетать с другими вакцинами – против гепатита В, полиомиелита и т.д. Однако, в этом случае, инъекции необходимо производить в разные места.

При беременности

Во время периода беременности женщинам не рекомендуется ставить прививку. Если девушка начала курс противовирусных инъекций, а в это время наступила беременность, все несделанные прививки лучше доставить после рождения малыша, так как период лактации не является противопоказанием для вакцинации. Если женщина забеременела сразу после введение препарата, какого-то лечения или наблюдения не требуется, так как средство не оказывает отрицательное воздействие на развитие плода.

Противопоказания для вакцинации

Вакцина безопасна и очень эффективна в использовании, поэтому противопоказаний для ее применения практически не существует. В число немногочисленных факторов, способных отягчить последствия прививки входит:

  • аллергия на состав препарата, это является единственным абсолютным противопоказанием;
  • период беременности;
  • грипп или ОРВИ;
  • обострение хронических заболеваний.

После успешно проведенного лечения, временные ограничения могут быть сняты, и вакцинацию можно проводить.

Возможные осложнения

Практика вакцинирования показывает стойкие положительные результаты у всех, кому был введен препарат. Так как вакцины не содержат в себе ДНК вируса, они не представляют никакой опасности заражения для человека. Вакцинирование переносится легко, иногда с небольшим покраснением в области введения препарата. Подобный симптом быстро проходит и не требует специального лечения.

К другим, редким побочным эффектам относятся:

  • повышение температуры;
  • боль в месте укола;
  • аллергическая реакция;
  • зуд;
  • мышечная боль.

Эти осложнения следует устранять симптоматически. Так, при температуре можно воспользовать жаропонижающими средствами, например, Парацетомолом или Нурофеном, который будет действовать еще и как анальгезирующий препарат. Обычно побочные эффекты являются краткосрочным явлением, проходящим через несколько часов.

Где сделать прививку

Вакцинация проводится как в государственных поликлиниках и онкологических центрах, так и в частных медицинских учреждениях. Кроме того, у пациента есть выбор, где ставить прививку: в клинике или дома. Последний вариант очень удобен и безопасен, так как для проведения процедуры не требуется специального оборудования.

Цена вакцины

Цены на эту процедуру варьируются в зависимости от региона и конкретной клиники. Сами вакцины продаются по одинаковой стоимости во все медицинские центры, так как производятся одним поставщиком. Цены на Гардасил составляют от 5,5 до 8,5 тысяч рублей, а Церварикс обойдется дешевле – 3,5–5,5 тысячи. Однако медицинские учреждения могут проводить наценку, поэтому стоимость процедуры нередко начинается от 10 тысяч.

Отзывы врачей

В силу того, что вакцина от ВПЧ появилась в массовом доступе относительно недавно, еще нет проверенных данных об отдаленных последствиях прививания. Тем не менее, на основании уже имеющихся показаний, можно сделать вывод о стойком снижении показателей инфицирования папилломавирусом. Поэтому прививка рекомендована в качестве профилактических мер, направленных на предотвращение заражения инфекцией.

Прививка от ВПЧ является эффективной профилактикой инфицирования при соблюдении определенных условий. Для того, чтобы вакцина подействовала как надо, необходимо соблюдать промежутки между инъекциями, не делая уколы слишком рано или слишком поздно. Также важно помнить, что наиболее действенным средство является для тех людей, кто еще не вступал в половые контакты. Если же вакцинация предназначена для взрослого человека, перед уколом необходимо пройти обследование, чтобы убедиться в отсутствии ВПЧ в организме.

Прививка от рака. 6 мифов о вирусе папилломы человека

Наши эксперты:

– председатель исполкома Союза педиатров России, академик РАН, профессор Лейла Намазова-Баранова

– профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета МГМСУ им. А. И. Евдокимова Министерства здравоохранения РФ, член Ассоциации по патологии шейки матки и кольпоскопии, доктор медицинских наук Галина Минкина.

К сожалению, науке до сих пор неизвестно, почему в организме возникает раковая опухоль, поэтому-то до сих пор и нет эффективной профилактики. Впрочем, есть одно онкологическое заболевание, основная причина которого установлена достоверно. Это рак шейки матки. В 97% случаев его вызывают определённые типы вируса папилломы человека (ВПЧ). Поэтому защита от этой болезни почти целиком в наших руках.

Два надёжных способа

Вакцина от ВПЧ зарегистрирована в 137 странах мира, в 70 – включена в национальные программы иммунизации населения. К сожалению, в России эта прививка пока не входит в Национальный календарь (хотя кое-где её делают за счёт региональных бюджетов). При этом, увы, в нашей стране уровень инфицированности онкогенными штаммами ВПЧ не ниже, а значительно выше, чем в мире. По данным исследований ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, он составляет 40% взрослых.

Помимо первичной профилактики рака шейки матки (то есть вакцинации) есть и вторичная. С её помощью можно контролировать это заболевание, не допуская его развития. Женщинам, не имеющим прививки от ВПЧ, необходимо раз в год сдавать PAP-тест (соскоб со слизистых оболочек шейки матки и шеечного канала), который позволяет выявить предраковое заболевание, такое как цервикальная дисплазия. Без лечения у 40% пациенток всего за 3 года она из лёгкой стадии переходит в тяжёлую, а затем и в рак шейки матки. К сожалению, в России нет национальной программы скрининга на это заболевание, поэтому таким тестом охвачено не более 30% женщин. В мире вторичная профилактика существует уже более 60 лет. В тех странах, которые сумели внедрить и поддерживают качественно контролируемые скрининговые программы, заболеваемость существенно снизилась. Например, в США и Финляндии она упала на 70%. Обвиняется вирус. Какие папилломы самые опасные? Подробнее

6 заблуждений

Миф 1. Вирус папилломы человека (ВПЧ) грозит только тем, кто часто меняет половых партнёров.

На самом деле. Действительно, главный путь передачи ВПЧ половой. Среди взрослого сексуально активного населения эта инфекция есть у 70–80%. Однако заразиться могут не только люди, ведущие аморальный образ жизни. Так, в Англии в течение пяти лет проводилось крупное исследование. Наблюдали девушек 15–19 лет, только начавших половую жизнь. Через три года оказалось, что 43% девушек, имевших единственного сексуального партнёра в жизни, были инфицированы ВПЧ. Так было доказано, что для инфицирования может быть достаточно всего одного полового акта и единственного партнёра. Тем не менее беспорядочные половые связи, конечно же, повышают риск заразиться как ВПЧ, так и другими опасными инфекциями.

Миф 2. Если на теле или половых органах есть бородавки, папилломы, значит, риск рака шейки матка очень высок.

На самом деле. ВПЧ имеет 150 видов. К счастью, далеко не все они онкогенные. Например, рост вульгарных бородавок, которые чаще вскакивают на ладонях, или остроконечных кондилом, разрастающихся в области половых органов, связан с неопасными разновидностями этого вируса. Рак шейки матки вызывают главным образом вирусы ВПЧ 16-го, 18-го, 31-го, 33-го, 35-го и 39-го типов. У заражённых этими типами вирусов может и не быть никаких внешних проявлений.

Миф 3. ВПЧ можно вылечить (хотя это трудно и дорого) с помощью иммуномодуляторов и противовирусных препаратов.

На самом деле. Нет ни одного медикаментозного средства, способного вылечить ВПЧ. Тем не менее многие клиники предлагают своим пациентам такое лечение. Это просто выкачка денег. В отличие от вируса герпеса, который, раз возникнув, остаётся навсегда, вирус папиломмы человека может исчезнуть сам собой. В 75% случаев так и происходит. Особенно часто у молодых девушек, только начавших половую жизнь. Именно поэтому тестирование на ВПЧ по западным стандартам не делают раньше 25, а то и 30 лет. К сожалению, если опасные штаммы вируса остались в организме, риск рака сильно повышается.

Миф 4. От ВПЧ можно прививать только девочек 11–13 лет. Позже уже бесполезно. Мальчикам такая прививка и вовсе не нужна.

На самом деле. От ВПЧ можно прививаться в любом возрасте. Конечно, эффективнее всего сделать это, до того как вирус проникнет в организм (то есть до начала половой жизни). Важный довод в пользу прививки у подростков – то, что рак шейки матки, который у зрелых женщин протекает медленно, в молодом возрасте развивается стремительно. Поэтому у 70% девушек до 25 лет он диагностируется на 3–4‑й стадиях, когда лечение уже малоэффективно.

На Западе такую прививку делают всем подросткам независимо от пола. И не только ради того, чтобы мальчики впоследствии не заражали своих партнёрш, но и потому, что со штаммами вируса, вызывающего рак шейки матки, может быть связано возникновение и других онкологических заболеваний, в том числе угрожающих и мужчинам (анального рака, рака ротоглотки и полового члена). Сделать прививку можно и взрослым женщинам – до 45 лет и даже позже. Это повысит шансы не заболеть страшной болезнью.

Подросткам требуется две прививки, взрослым – три. Но даже однократная вакцинация – это лучше, чем ничего, хотя полную защиту дают все три введения. Предварительного тестирования на наличие ВПЧ в организме не требуется, так как с большой долей вероятности вирус у взрослых уже есть.

В каком возрасте делают прививку от ВПЧ: виды вакцин и их эффективность

Прививка от ВПЧ — это способ получить иммунитет к некоторым опасным штаммам вируса. Вакцина эффективна в отношении 4-х штаммов вируса, позволяет избежать осложнений, широко распространившегося по всему миру. Особенно это касается женского пола.

Особенности проведения вакцинации от ВПЧ

ВПЧ – вирус, который вызывает появление папилломы, некоторые штаммы инфицируют зону дисплазии шейки матки. Папилломавирусная инфекция распространена по всему миру, поражает мужчин и женщин, ведущих активную половую жизнь.

Чтобы предотвратить инфицирование вирусом, обладающим онкогенным потенциалом, было принято создать вакцину с профилактической целью.

Особенностью проведения прививки есть то, что целевой группой являются девушки в возрасте до 25 лет. У мужчин частота развития раковых заболеваний меньше, чем у женщин. Вакцинация женщин эффективнее. Она проводится до начала половой жизни, когда риск заражения минимален.

Есть страны, в которых проводится профилактика ВПЧ у мужчин с целью уменьшить количество вируса в популяции.

От каких типов ВПЧ и их последствий защищает прививка

Вакцинация способствует выработке активного иммунитета к папилломавирусу человека 6, 11, 16 и 18 типов. Первые два — вызывают развитие остроконечных кондилом. Их обнаруживают в 9 из 10 случаев появления наростов. ВПЧ 6 и 11 относятся к штаммам с низким онкогенным риском.

ВПЧ 16 и 18 относятся к вирусам с высоким онкогенным риском, развиваются в зоне дисплазии эпителия шейки матки.

Применение прививок позволяет избежать инфицирования, развития последствий, приносящих огромный ущерб физическому, психологическому, финансовому благополучию.

Какую вакцину от папилломавируса выбрать

Существует несколько вариантов вакцин от ВПЧ (в зарубежных источниках «hpv vaccine»): «Гардасил» и «Церварикс». Имеют сходный принцип действия: содержат рекомбинантные (созданные искусственным путем) белки капсида (внешней оболочки вируса), с которыми взаимодействуют иммунокомпетентные клетки, развивается активный иммунитет.

«Гардасил» содержит белки четырех распространенных, опасных типов (6, 11, 16, 18). Существует вакцина от ВПЧ «Гардасил 9», в которой предусмотрено формирование специфических антител к 5 другим типам – 31, 33, 45, 52, 58.

«Гардасил» имеет показания:

  • профилактика рака шейки матки, вульвы, влагалища у женщин; рака пениса, карциномы ануса у мужчин;
  • профилактика появления остроконечных папиллом на половых органах.

Для прививки характерен низкий риск развития побочных явлений. Она безопасна для беременных, кормящих женщин. Негативного влияния на здоровье малыша, деторождение нет.

Нуждаетесь в совете опытного врача? Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Вакцина «Церварикс» является двухвалентной, формируется иммунитет к двум типам – 16 и 18, которые считаются провоцирующими факторами в 70% рака шейки матки. Содержит белки капсида вируса, но отличается адъювантом. Адъювант – вещество, способное депонировать антиген, увеличивать его влияние на иммунную систему. Титр антител при использовании прививки стал больше в 16-26 раз, чем при естественной их выработке в результате заражения.

Прививка «Церварикс» не защищает организм от 6 и 11 типов. При применении перекрестно вырабатываются антитела к 31 и 45 видам, имеющим высокий онкогенный риск, способные провоцировать развитие кондилом, карцином слизистых оболочек, болезни Боуэна, бовеноидного папуллеза.

Побочные эффекты, характерные для большинства прививок:

  • лихорадка;
  • озноб;
  • гиперемия, отек в области инъекции;
  • болезненность места укола;
  • крапивница.

В данный момент происходит разработка терапевтической вакцины, способной нивелировать онкогенное действие вируса, посредством разрушения онкопротеинов, стимулировать иммунную систему к разрушению зараженных атипичных клеток. Она эффективна для лечения предраковых состояний.

Выбор прививки зависит от лечащего врача и препарата.

Оба препарата обладают низким риском развития побочных эффектов. «Гардасил» имеет больший спектр действия, «Церварикс» — более длительный, выраженный противовирусный эффект, но круг его действия уже.

Согласно проведенным эпидемиологическим исследованиям, распространенность конкретных типов ВПЧ в разных странах различна. Рационально использование вакцины позволит предотвратить заражение распространенных штаммом для определенного района.

Схема вакцинации

После обращения к дерматологу, врач проведет осмотр, назначит сдачу анализов. После проведения диагностики, подтверждения отсутствия инфекции в организме, противопоказаний, врач ознакомит со схемой вакцинации.

Гардасил. Иммунизация детей проводится от 9 до 17 лет, женщин от 18 до 26. Метод введения согласно инструкции – внутримышечно в дельтовидную мышцу или в четырехглавую мышцу бедра. Вводят 0,5 мл.

Курс состоит из трех введений: через 2 месяца после первого, последнее на шестом месяце. Существует ускоренный курс: второе введение осуществляют через месяц после первого укола, а последнее – на 3 после второго. Если произошло нарушение порядка применения, вакцинация считается успешной при введении всех доз в течение года.

Церварикс. Оптимальная доза для вакцинации девочек старше 10 лет составляет 0,5 мл. Вводится в дельтовидной области руки. Схема введения:

  • первое применение;
  • второе – спустя месяц;
  • третье – на 6 месяце.

До какого возраста можно делать прививку

Прививку от вируса папилломы человека делают в возрасте от 9 до 25-26 лет. В этом периоде человек либо не ведет половую жизнь, либо только начал, вероятность носительства вируса мала. В результате вакцинации формируется иммунитет на длительное время (минимум – 5 лет). Ревакцинацию не проводят.

Если человек не заражен ВПЧ 6, 11, 16, 18 типом в возрасте старше 26 лет, ему можно сделать прививку.

Прививка от персистирующего вируса папилломы человека в организме неэффективна

Нужна ли вакцина от папилломавируса уже зараженному человеку

Вирус проникает внутрь клеток, там он утрачивает белковую оболочку, его генетический аппарат перенимает контроль над клеткой, начиная сборку новых вирусных частиц. Когда происходит активное размножение вируса, то говорят о продуктивной инфекции. При переходе папилломавируса в интегрированную форму, клинические признаки исчезают, развивается непродуктивная ВПЧ-инфекция. Именно интегрированная форма наиболее опасна. В таком состоянии активируются гены, ответственные за синтез онкогенных белков Е6 и Е7, которые способствуют иммортилизации клеток эпидермиса.

Введение прививки приводит к появлению специфических антител, способных распознать белковую оболочку вируса. При попадании внутрь организма, он подвергается распознаванию, разрушению. Если человек уже инфицирован, до момента обращения в больницу клетки уже подвержены изменениям. Внутри них антитела не могут распознать инфекционный агент. Вакцинация в таком случае неэффективная.

Мнение врачей о вакцине от ВПЧ: за и против

Вокруг вакцины скопился ряд мифов:

  1. Доказательств защиты от рака нет.
  2. Прививка защищает от всех типов ВПЧ.
  3. Приводит к бесплодию.
  4. Делают только девочкам.
  5. Вред беременности.
  6. Прививка применяется для лечения папилломавируса КРС.

Миф 1. Прививки были разработаны в конце 20-го века, существующий опыт их применения незначителен. Она исключает развитие рака шейки матки с инфицированием ВПЧ.

Миф 2. «Гардасил» и «Церварикс» защищают только от узкого перечня типов ВПЧ. Существует более 140 типов, способных вызвать бородавки, кондиломы, иные проявления инфекции. Вакцина защищает от 4 штаммов.

Миф 3. Данных о нарушении фертильности у вакцинированных людей за годы мониторинга не обнаружено.

Миф 4. Вакцинирование мальчиков проводится редко. Непопулярность «Гардасила» для вакцинации мужчин связана с тем, что формы рака, индуцированные ВПЧ, не встречаются, а рак шейки матки – одна из наиболее распространенных онкологий.

Миф 5. Прививки в ходе исследования не показали негативного влияния на плод, но вследствие незначительной выборки нельзя говорить о полной уверенности в этом. Не рекомендуются для применения во время беременности.

Миф 6. Некоторые считают, что препараты используют для вакцинации крупного рогатого скота от папилломатоза. Вирус папилломы человека (не быка или коровы) не поражает крупный рогатый скот.

Врачи рекомендуют вакцинацию. Она позволит предотвратить инфицирование опасными штаммами при эрозии шейки матки.

Противопоказания к вакцинации от ВПЧ

Противопоказаниями к проведению вакцинации:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • развитие аллергических реакций при предыдущем введении;
  • лихорадочное состояние;
  • наличие воспаления в месте введения.

Относительные противопоказания для прививки от ВПЧ «Гардасила»:

  • тромбоцитопения;
  • гемофилия;
  • нарушение свертываемости при приеме антикоагулянтов;
  • лихорадка.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Прививка от ВПЧ (вируса папилломы человека) девочкам и мальчикам

Многие слышали о вирусе папилломы человека, который вызывает появление бородавок на теле. Но не так давно медицина выяснила, что этот же микроорганизм способен провоцировать у женщин рак матки, а также злокачественные новообразования у мужчин. За это открытие немецкий врач Х. Хаузен в 2008 году даже стал обладателем Нобелевской премии. В целях защиты от пагубного воздействия вируса учёными были разработаны специальные вакцины.

Что такое ВПЧ

Вирус папилломы человека (ВПЧ) представляет собой группу микроорганизмов, среди которых насчитывается более 100 типов. Некоторые из них безопасны: их попадание в человеческий организм остаётся совершенно незамеченным и не вызывает абсолютно никаких последствий. Другие же коварны тем, что могут провоцировать патологические изменения в различных органах и в конечном счёте приводить к развитию онкологии (рака шейки матки, влагалища, вульвы, ануса, пениса, а также глотки и ротовой полости).

70% всех случаев рака шейки матки (плюс предраковых состояний) вызывают ВПЧ № 16 и 18. Штаммы же № 6 и 11 являются причиной образования папиллом на наружных половых органах, которые также могут преобразоваться в онкологию. Эти же типы провоцируют рост новообразований в дыхательных путях: это не смертельно, но значительно ухудшает качество жизни человека.

В 70% всех случаев рака шейки матки виновны ВПЧ № 16 и № 18

Папилломавирус передаётся разными способами (при близком контакте в быту: ношении одежды и обуви заражённого человека, соприкосновении с его кожей, совместном посещении бани и пр.), но главный из них — это половой контакт. Поэтому заражение опасным штаммом чаще всего происходит после начала интимной жизни.

Очень многие люди являются носителями ВПЧ, даже не догадываясь об этом. До поры до времени штаммы могут никак не проявлять себя — иммунитет сдерживает возбудителей инфекции.

Главный способ заражения ВПЧ — это половой контакт

Принцип действия вакцины от ВПЧ

Главным способом защиты от самых опасных штаммов ВПЧ является вакцинация. Защитное действие прививки основано на содержании в ней ослабленного папилломавируса. Иммунитет реагирует на него, вырабатывая соответствующие антитела: в будущем они препятствуют инфицированию уже настоящими штаммами.

Для прививок используются три препарата:

  1. Гардасил 4 (Нидерланды). Защищает от 6, 11, 16, 18 типов ВПЧ.
  2. Гардасил 9 (Нидерланды). Более усовершенствованный препарат, дополнительно обеспечивающий защиту от 31, 33, 45, 58, 52 штаммов.
  3. Церварикс (Бельгия). Предотвращает инфицирование 16 и 18 типом ВПЧ.

На сегодняшний день для вакцинации используются две разновидности препарата Гардасил и препарат Церварикс

Все вакцины вводятся трёхкратно. Гардасил имеет более широкий спектр действия, но Церварикс оказывает более выраженный эффект: в его состав входит вспомогательное вещество, которое увеличивает выработку антител.

Церварикс исследовался только на девочках, по этой причине мальчикам предпочтительнее вводить Гардасил.

На сегодняшний день учёные ведут работу по разработке терапевтической вакцины против ВПЧ, которая бы могла блокировать онкогенное действие штаммов, уже проникших в организм, помогать иммунитету разрушать их структуру. Такой препарат будет незаменим при терапии предраковых состояний.

Обязательна ли прививка от ВПЧ

В нашей стране прививка детям от ВПЧ не является обязательной, она не включена в национальный календарь прививок. Однако такая программа вакцинации подростков проводится в ряде российских регионов: вначале это была только Московская область, затем её примеру последовала Свердловская, а также Ханты-Мансийский АО.

Между тем в других странах вакцинация детей от ВПЧ является массовой, к примеру, в Дании, Финляндии, Австралии и пр. (всего 86 стран включили прививку от ВПЧ в национальную программу иммунизации, которую финансирует государство).

В странах с массовой вакцинацией подростков от папилломавируса явно виден эффект прививок: у женщин снизилась частота предраковых трансформаций шейки матки, поражения гениталий кондиломами.

Видео: нужна ли девочке-подростку прививка от ВПЧ (доктор Е. Комаровский)

Е. Комаровский утверждает, что вакцина от ВПЧ реально работает. Он рекомендует прививать девочек-подростков, если семья может себе это позволить.

Нужно ли прививать мальчиков

Хотя ВПЧ опасен прежде всего для девочек (из-за риска рака шейки матки), многие врачи считают, что прививать нужно и мальчиков. Ведь у них папилломавирус также может провоцировать развитие рака половых органов (хотя и с меньшей долей вероятности). Кроме того, мужчины могут быть носителями штаммов, и их вакцинация помогает уменьшить количество ВПЧ в человеческой популяции.

Из 86 упомянутых стран, где прививка от ВПЧ является обязательной, в 16 государствах прививают как девочек, так и мальчиков.

Хотя ВПЧ в первую очередь несёт опасность для женщин, многие медики считают, что необходимо прививать и мальчиков

В каком возрасте делать прививку

Российский Минздрав советует прививать детей с 12-летнего возраста. Между тем ВОЗ даёт несколько иные рекомендации, устанавливая для такой вакцинации возраст 16–23 года. Допускается делать прививку и раньше, однако девочке должно быть не менее 9 лет, а мальчику — не менее 10.

После 26 лет врачи особо не рекомендуют вакцинацию, поскольку нет достоверных исследований о воздействии препаратов на людей данного возраста.

Очень важно, чтобы подросток получил вакцину до начала половой жизни. Тогда ко времени первого интимного контакта успеет сформироваться иммунитет против ВПЧ, и вирус не сможет оказать на организм пагубное действие.

Что же касается вакцинации уже сексуально активных молодых людей, то здесь мнения медиков расходятся. Одни врачи (к примеру, доктор А. Мясников) всё равно настоятельно рекомендуют сделать прививку. Ведь если девушка (равно как и юноша) и заражена ВПЧ, то, возможно, не всеми опасными штаммами. И прививка предохранит её от тех видов вируса, которых ещё нет в организме.

Видео: доктор Мясников о ВПЧ

Другие же специалисты настаивают на вакцинации исключительно до первого сексуального контакта. Например, врач-гинеколог Е. Макарова считает, что даже после одного полового акта нет смысла делать прививку. Ведь ВПЧ заражено около 80% населения нашей планеты, и у девушки, начавшей половую жизнь, вредоносные штаммы наверняка уже будут, прививка же только добавит вирусных частиц, а не выполнит свою защитную функцию. Кстати, вирус далеко не сразу можно обнаружить с помощью исследований: он может никак не проявлять себя несколько месяцев.

Видео: вакцина от ВПЧ (объясняет врач-гинеколог Екатерина Макарова)

Где можно сделать прививку

Сделать прививку от ВПЧ в России можно на платной основе в государственных поликлиниках, онкологических центрах или в частных медучреждениях (исключением являются указанные выше регионы, где данная вакцина вводится бесплатно).

Цена процедуры варьируется в зависимости от региона и конкретной клиники. Между тем сама вакцины стоят довольно дорого: Гардасил — 5,5,-8,5 тысяч рублей, Церварикс — 3,5–5,5 тысяч рублей (прибавляем к этому наценку, которую делает медучреждение за вакцинацию).

Нюансы прививки от ВПЧ

Несмотря на все обозначенные преимущества вакцины от папилломавируса (она действительно предотвращает возникновение рака шейки матки и прочих заболеваний), специалисты не могут сказать точно, сколько лет длится иммунитет, который обеспечивает прививка. К примеру, Церварикс гарантированно предоставляет такую защиту на 10 лет, но непонятно, продлится ли она после этого срока. Гардасил же даёт высокие титры антител к штаммам 16 типа 5–6 лет, к другим же типам ВПЧ — более короткий срок.

Некоторые медики полагают, что снижение антител в организме вакцинированного человека ещё не указывает на то, что прививка перестала действовать. Однако это только предположение, и нет точной цифры уровня антител, необходимых для защиты от инфекции.

Ещё один важный момент — родители подростков должны обязательно донести до сына или дочери, что сделанная прививка от ВПЧ — не повод расслабиться и легкомысленно относиться к своему здоровью. Вакцина никак не защитит от таких опасных заболеваний, как сифилис, гонорея, хламидиоз и прочих инфекций, которые также передаются при половом контакте. Если девушка делала прививку от опасного вируса, ей всё равно с началом интимной жизни нужно обязательно регулярно посещать гинеколога.

Родители должны непременно донести до дочери-подростка, что сделанная прививка не исключает регулярного посещения гинеколога после начала половой жизни

Как и любая прививка, вакцина от ВПЧ имеет определённый перечень противопоказаний. Чаще всего непереносимость (и невозможность дальнейшего применения препарата) выявляется во время первой инъекции:

  • выраженная аллергическая реакция, например, сильное воспаление в месте введения);
  • лихорадочное состояние.

Временными же противопоказаниями являются следующие:

  • острое инфекционное заболевание;
  • обострение хронического недуга;
  • тромбоцитопения (снижение уровня тромбоцитов ниже 150⋅109/л, которое сопровождается повышенной кровоточивостью);
  • приём антикоагулянтов (препаратов, которые уменьшают свёртываемость крови);

Как и любая прививка, вакцина от ВПЧ имеет противпоказания, например, острое инфекционное заболевание

Однако после выздоровления или улучшения состояния разрешается сделать прививку.

Порядок проведения процедуры

При обращении в медучреждение по поводу вакцинации ВПЧ врач должен осмотреть ребёнка. При необходимости назначаются анализы (чтобы убедиться в отсутствии какого-либо воспалительного процесса в организме).

Если подросток не ведёт половую жизнь, то нет необходимости в исследованиях на наличие папилломавируса в организме.

Сама вакцинация проходит в три этапа:

  1. Гардасил. После первой инъекции через 2 месяца следует вторая, через 4 месяца — третья. Есть и ускоренная схема: второе введение следует спустя месяц после первого, а последнее — через 3 месяца после второго. Каждый раз вводится 0,5 мл препарата.
  2. Церварикс. Также трёхкратное введение каждый раз по 0,5 мл. Вторая доза назначается через месяц после первой, третья — на шестом месяце (то есть через 5 месяцев после второй).

Если по каким-то причинам сроки вакцинации сбились (например, из-за болезни), то допускается, чтобы все дозы (и Гардасил, и Церварикс) были введены в течение года. После введения третьей инъекции организм иммунитет в отношении ВПЧ вырабатывается примерно через месяц.

Что касается места укола, то препараты вводятся в дельтовидную мышцу плеча либо четырёхглавую мышцу бедра. В этом случае вакцина будет всасываться в кровь постепенно, обеспечивая эффективный ответ иммунной системы.

Если же ввести средство сразу в кровь (внутривенно), то может возникнуть слишком сильный иммунный ответ: антигены уничтожатся, а антитела не успеют выработаться. Инъекция же под кожу не даст никакого эффекта: препарат будет освобождаться крайне медленно, маленькими порциями. Помимо этого, на коже от укола может образоваться уплотнение, которое будет рассасываться очень долго. Кстати, препарат не вводят в ягодичную мышцу, поскольку при этом велик риск повреждения седалищного нерва и попадания в жировой слой (это снижает эффективность вакцины).

Прививка ВПЧ делается только внутримышечно, подкожное введение не даст никакого эффекта

Реабилитация и осложнения после прививки

Как в случае с большинством прививок, место укола нежелательно мочить в течение суток. Кроме того, инъекция препарата может вызвать определённые побочные эффекты:

  • болезненность в области укола, покраснение, небольшой отёк;
  • крапивница;
  • небольшое повышение температуры (максимум до 38 °С);
  • озноб;
  • головная боль, головокружение;
  • общее недомогание.

В целом прививка от ВЧП не даёт никаких значительных осложнений. Указанные симптомы если и возникают, то быстро проходят без лечения. При необходимости можно принять анальгетик с жаропонижающим действием (Парацетамол и пр.). Лицам, склонным к аллергии, перед инъекцией стоит принять антигистаминный препарат.

После прививки могут возникнуть нежелательные реакции, например, в виде головной боли или головокружения, которые быстро проходят

Очень редко встречаются случаи полуобморочного состояния после вакцинации. Причём это было зафиксировано исключительно у мальчиков-подростков.

Многие родители опасаются отдалённых последствий действия вакцины против ВПЧ. В частности, речь идёт о возможном бесплодии: якобы инъекция вызывает соответствующие изменения в работе репродуктивной системы (в интернете даже можно найти статьи, где сообщается, что вакцина специально распространяется в странах третьего мира для сокращения их населения, ставятся эксперименты на детях). На самом деле во многих странах подростков массово прививают уже более десятка лет: это достаточный срок, чтобы убедиться в наличии или отсутствии указанного эффекта. Между тем вакцинированные девочки уже выросли и многие благополучно стали мамами.

Отзывы о прививке от ВПЧ

У меня подруга — врач. Зашёл у нас как-то разговор о прививках, и я спросила её мнение, какие прививки стоит делать, а какие нет. Так вот она мне ответила буквально следующее: «Можешь хоть никакие прививки не делать, но столбняк, а девочке и ВПЧ должны быть обязательно!»

Когда предложили дочери сделать эту прививку, отказалась однозначно и наотрез. Хотя все положенные по графику прививки делали в срок. Потому как эффективность не доказана, побочные отдалённые последствия либо не выявляют (отсутствие чётких и однозначных клинических исследований хотя бы двух-трёх поколений), либо старательно замалчивают. Да и эффективность сомнительна, ибо редко делают полное обследование перед этой прививкой. Взрослым же — ещё большая сомнительная ценность этой вакцинации… Ибо ВПЧ либо есть — вакцинация бесполезна и опасна, либо нет — что говорит о высоком уровне собственного иммунитета.

Моей 8 лет, вообще-то эту прививку рекомендовано делать начиная с 9 лет. У дочки часто бородавки на ручках. Ходили к хирургу на консультацию, он посоветовал, помимо всего прочего, эту прививку обязательно сделать. Очень верю этому врачу. Помог не только дочке, но и сыну с его проблемами.

Я боюсь брать на себя такую ответственность, но в качестве мнения напишу. Недавно близкая родственница умерла от РШМ. Вопрос про прививку я её лечащему врачу задавала. Врач сказала примерно следующее: прививка нужна, но та, что делают сейчас не рекомендую. Ко мне приходят уже и после этой прививки.

Я себе делала 12 лет назад. Всё отлично, очень довольна. Если бы у меня была дочка, ей бы обязательств ставила, единственное, прививка была очень болючая. Рука два дня не двигалась, может сейчас уже не такая вакцина.

Планирую своим сделать прививку. Знакомая, педиатр, своих четырёх дочерей привила Гардасилом.

Прививка от ВПЧ позволяет получить иммунитет к отдельным наиболее опасным штаммам вируса. Особенно она важна для девочек, которые получат возможность в будущем уберечься от рака шейки матки. Медики рекомендуют пройти такую вакцинацию до начала половой жизни — в этом случае эффект от прививки будет максимальным.

  • Лариса Морозова

Высшее филологическое образование. Опыт работы корректором, редактором, ведения сайта, имеется педагогический стаж (первая категория).

Вирус папилломы человека в медицинской практике встречается часто. Заразиться им можно не только посредством полового контакта с носителем, но и бытовым путем. Прививка от ВПЧ способствует предотвращению заражения и защищает кожу от поражения наростами.

Существует два вида вакцин, которые применяют в качестве профилактики папилломы:

  1. Четырехвалентная – Гардаксил. Предотвращает инфицирование 4 типами вируса – 6, 11, 16, 18.
  2. Двухвалентная – Церварикс – создает защиту от 16 и 18вида.

В обеих вакцинах отсутствует генетический материал – ДНК. Основу составляет белок оболочки патогенного микроорганизма.

Белковые структуры способствуют появлению реакции иммунитета, под воздействием чего начинают вырабатываться антитела, защищающие человека от заражения. Отсутствие ДНК делает вакцину совершенно безопасной и защищает организм от инфицирования вирусом.

Кроме того, в состав препаратов входит гидроксид алюминия, который запускает защитный механизм организма, на фоне чего будут вырабатываться антитела, защищающие от заражения в дальнейшем.

Российским аналогом препаратов является Аллокин альфа.

Принцип действия

Попав в организм, суспензия проникает в иммунную систему. В результате этого начинается самостоятельная выработка организма антител, что препятствует проникновению вируса, его дальнейшему развитию и распространению.

Согласно статистическим данным, благодаря вакцинации от ВПЧ, в 95 процентах случаев удается избежать инфицирования папилломавирусом. Одновременно с этим прививка позволяет защитить организм и от вторжения других типов вируса.

От каких заболеваний защищает

Вирус паппиломы не такой безобидный, как может казаться на первый взгляд. Все типы инфекции могут провоцировать различные серьезные болезни.

Кроме этого, нарост, изначально имеющий доброкачественный характер, со временем может приобрести злокачественную форму. Особую опасность представляют онкогенные штаммы.

Они могут спровоцировать такие патологии, как:

  • рак анального отверстия или шейки матки;
  • онкозаболевания кожных покровов;
  • папилломатоз и кондиломы с возможностью рецидивировать;
  • рак полового органа у мужчин.

Прививка от папилломавируса предотвращает рак половых органов у женщин в любом возрасте. Поэтому так важно своевременно делать вакцинацию, чтобы предотвратить заражение штаммом онкогенного вида.

Кому нужно делать

Вакцинацию проводят, в первую очередь, женщинам, поскольку патологии онкологического характера у мужской половины населения встречаются намного реже. Прививка способствует снижению к минимуму рисков инфицирования в процессе полового контакта.

Рекомендуемый возраст, являющийся оптимальным, когда можно делать инъекции – это от 9 до 16 лет.

В любом случае лучше, если сыворотка попадет в организм до начала ведения половой жизни.

По теме

Крайний оптимальный срок проведения вакцинации – 26 лет.

В более старшем возрасте почти все женщины заражены вирусом папилломы. Выработка иммунитета к патологии также происходит несколько хуже.

Противопоказания

Не делают инъекции:

  • в период вынашивания ребенка;
  • во время грудного вскармливания;
  • при наличии хронической воспалительной патологии в обострившейся форме;
  • при гиперчувствительности к какому-либо компоненту в составе препарата;
  • при склонности к проявлению аллергической реакции во время введения первой дозы сыворотки.

В случае когда человек уже является носителем папилломавируса, введение инъекции не приведет к положительным результатам и не будет иметь никакой эффективности.

Прежде чем делать прививку, необходимо пройти определенные исследования на выявление вируса в организме человека.

Куда вводится вакцина

Делать прививку от вируса папилломы необходимо только при помощи внутримышечного введения. Это нужно для того, чтобы препарат постепенно попадал в кровоток. Таким способом обеспечивается высокая эффективность ответной иммунной реакции, в результате чего будет вырабатываться определенное количество антител.

Чтобы ввести препарат, укол делают в область плеча или бедер. Именно в этих местах отмечается хорошее развитие мышечной массы, подходящей близко к коже. Кроме того, на этих местах отмечается слабовыраженный жировой слой, что не создает затруднений при инъекции.

Если вводить сыворотку внутривенно, то препарат сразу весь поступит в кровь, что вызовет бурную реакцию иммунной системы, что приведет к уничтожению антигенов и прекращению выработки антител. Эффективность прививки при таком исходе не будет отмечена, поскольку не произойдет формирования иммунитета к папилломавирусу.

Запрещено делать уколы и в область ягодиц. Это объясняется возрастанием риска повредить седалищный нерв или проникновением сыворотки в жировой слой, достаточно хорошо развитый в этой части тела.

Схема введения

Чтобы сформировался полноценный иммунитет к вирусу, потребуется введение трех доз Гардасила или Церварикса.

Инъекции Гардасила делают по схеме 0-2-6, то есть, сначала первый укол, спустя 60 дней – второй, а через шесть месяцев после первой вакцинации – третий. В случае когда возникает необходимость в вакцине за короткие сроки, то введение препарата требует соблюдения определенной последовательности:

  • вторую дозу вводят минимум через месяц после первой;
  • третью проводят только спустя 3 месяца после второй.

Церварикс также требует трехкратного введения. Схема – 0-1-6. В этом случае второй укол делают через 4 недели после первого, а третий – спустя 6 месяцев после первоначальной вакцинации.

При сжатых сроках схема будет иметь следующий вид: о-1-2,5. В этом случае интервальный промежуток времени между первоначальной и последней дозой составляет 10 месяцев.

В настоящее время рассматриваются некоторые варианты, предусматривающие введение сыворотки, согласно другому графику и схеме. В случае получения одной дозы сыворотки, но при отсутствии двух оставшихся, не возникает необходимости проводить курс повторно с самого начала. В таких ситуациях просто вводят недостающие дозировки с учетом всех временных интервалов.

При незащищенном половом контакте после двукратного введения прививки поводов для беспокойства уже нет, поскольку двойная доза способствует выработке достаточного для защиты от заражения количества антител. Третий укол необходим лишь для того, чтобы укрепить достигнутый антителами уровень после первых двух прививок.

Вакцины Церварикс и Гардасил не дополняют и не заменяют друг друга. В случае если курс начат, например, прививкой Гардасила, то все три укола необходимо делать именно этим средством. Отсутствие взаимозаменяемости объясняется наличием различных компонентов, входящих в состав каждого препарата.

Одновременно с вакцинами против вируса папилломы могут использоваться такие иммунобиологические средства, как:

  • АКДС (Пентаксим, Инфанрикс);
  • Инактивированная полиомиелитная вакцина;
  • Средство от гепатита В.

При введении сыворотки от папилломавируса с вышеперечисленными препаратами ухудшений пока отмечено не было.

Если одновременно делается несколько инъекций, то необходимо применять разные шприцы и различные места на теле. Не допускается смешивание нескольких средств в одном шприце.

Возможная реакция на прививку

Применяемые в настоящее время вакцины содержат в своем составе органические и синтетические вещества. В связи с отсутствием живых вирусов в сыворотке, она переносится пациентами достаточно легко.

Иногда после введения какого-либо из двух препаратов может наблюдаться проявление местной симптоматики:

  1. Незначительный зуд в течение двух часов с момента введения сыворотки. Как правило, чесаться начинает место, куда был сделан укол.
  2. Небольшая отечность, покраснение или припухлость.

Подобные проявления встречаются при любой прививке. Как правило, для полного их самостоятельного исчезновения требуется не более трех суток. В некоторых случаях на месте введения вакцины может образоваться шишка или уплотнение.

Это говорит о проникновении малой части вещества в подкожно-жировой слой. Для рассасывания уплотнения может потребоваться до нескольких месяцев. Все будет зависеть от индивидуальных особенностей организма.

В редких случаях реакция организма может проявляться:

  • обмороками (чтобы не допустить такого состояния специалисты рекомендуют покой в первые несколько минут после прививки);
  • тошнотой и рвотными рефлексами;
  • расстройствами системы пищеварительного тракта (понос, болезненные ощущения в области эпигастрия);
  • миалгией;
  • головными болями;
  • повышением температуры тела до 38 градусов и выше.

При плохом самочувствии во время повышения температуры можно принять любое жаропонижающее средство, к примеру, Парацетамол или Ибупрофен.

При склонности к проявлению аллергических реакций на какой-либо компонент препарата, рекомендуется для профилактики принимать антигистаминные препараты. Лучше всего подходят Зиртек или Эриус.

Нельзя употреблять Димедрол или Супрастин, так как они способствуют сильному разрушению слизистой оболочки, сопровождаясь при этом неприятными ощущениями и дискомфортом. У людей с повышенной чувствительностью на фоне этого может начать развиваться ринит или другие катаральные патологии.

При введении вакцины в подростковом возрасте нередко наблюдается частое обморочное состояние. Такое явление относится к преходящим. После наступления полового созревания обычно проходит.

Несмотря на то что переносится прививка подростками легко, за их состоянием необходимо осуществлять постоянный контроль. Это касается тех пациентов, у которых стали появляться обмороки после введения вакцины. В возрасте от шестнадцати до двадцати шести лет подобные реакции у девушек замечены не были.

Кроме того, прививка против папилломавируса может привести к таким осложнениям, как отек Квинке или анафилактический шок. Однако подобные случаи были зафиксированы лишь у нескольких вакцинированных людей.

Прививка от ВПЧ – это необходимая процедура, позволяющая защитить организм от проникновения в него вируса папилломы. Перед тем как принимать решение о проведении вакцинации, необходимо получить консультацию у специалиста.

Кроме того, важно с особой ответственностью подойти к выбору клиники, где будут делать инъекции. Хранение вакцин должно осуществляться с соблюдением всех норм и правил. Только так можно получить желаемый результат от прививки и предотвратить развитие возможных негативных последствий.