Признаки лейкоза у детей

Лейкоз у детей

Лейкоз у детей характеризуется раковым разрастанием незрелых патогенов – предшественников лейкоцитов. Патология носит злокачественный характер. Симптомы при лейкозе ярко выражены – боли в суставах, нарушения в работе центральной нервной системы, увеличение лимфатических узлов и другие. Для подтверждения диагноза у ребёнка рекомендуется взять кровь на анализ основных гематогенных показателей и пункцию костного мозга. Лечение проводится с применением новейших методик современной медицины с использованием основных – химиотерапии и лучевой терапии. Пострадавшему требуется находиться в стационаре под наблюдением врача весь курс терапии.

Характеристика заболевания у детей

Лейкемия, или белокровие, у детей представляет собой злокачественное заболевание крови, которое вызывает сбой в формировании клетки. Клетка-зародыш не проходит весь цикл развития и остаётся в стадии бласта. Здоровые лейкоциты в процессе деления замещаются атипичными патогенами. Бластный слой постепенно полностью вытесняет нормальный лейкоцитарный ряд.

Замещение аномальными клетками здоровых называется лейкозом. Опухоль при образовании в определённом участке начинает активно увеличиваться. Болезнь имеет выраженный злокачественный характер. Опухолевый процесс отличается быстрым распространением по организму с кровотоком. Метастазирование тканей происходит быстро, особенно у детей.

Прекратить разрастание раковых клеток поможет воздействие специальных лекарственных препаратов и другие лечебные методики. Самостоятельное прекращение аномального процесса невозможно.

Детский лейкоз отличается агрессивным характером. Метастазы распространяются по крови очень быстро, поражая ткани, и возникают вторичные очаги, патологии. Лечение лейкоза на ранней стадии всегда заканчивается положительно. На более поздних сроках развития также можно вылечить болезнь, но процесс затягивается. Ребёнок легче переносит лечебные процедуры и выполняет клинические рекомендации врача беспрекословно, что значительно повышает шанс на выздоровление.

Дети от 2 до 5 лет страдают лейкозом чаще. Но есть примеры в медицинской практике возникновения болезни у грудных детей до года и у подростков. В основном диагностируется острый лейкоз со стремительно проявляющимися признаками. Педиатрия ищет варианты предотвращения детской заболеваемости раком крови и раннего выявления болезни.

Причины развития болезни у детей

Риск появления болезни в детском возрасте врачи связывают с клеточной мутацией лейкоцитарного ряда. Наряду с этим выделяют следующие причины, провоцирующие развитие патологии:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Этиология воздействия радиационного излучения.
  • Присутствие вируса, способного вызвать онкологию.
  • Приём специфичных лекарственных препаратов.
  • Эндогенное нарушение в хромосомном ряду клеток – синдром Дауна, синдром Ли-Фраумени и другие.
  • Лучевая терапия с химиотерапией, назначенные для лечения онкологического заболевания другого органа, могут вызвать лейкоз.
  • Отсутствие растительной клетчатки в рационе ребёнка.
  • Воздействие токсичных и канцерогенных веществ.
  • Проживание в неблагоприятной экологической местности.

Спровоцировать заболевание может любой фактор или совокупность нескольких одновременно.

Классификация болезни

Классификация болезни проходит в зависимости от времени протекания онкологического процесса, клеточного состава опухоли и структурных характеристик.

Согласно скорости развития патологии выделяют два вида – острый лейкоз (развивается до 2 лет) и хронический тип (развитие болезни идет свыше 2 лет). Иногда врачи используют ещё один термин в медицинской практике – врождённая лейкемия.

Острая форма лейкемии делится согласно структурной характеристике на лимфобластный и нелимфобластный тип. Лимфобластный рак проявляется стремительным делением аномальных лимфоцитов. Выделяют три типа заболевания:

  • С малыми лимфобластами (L1);
  • Содержащих крупные полиморфные лимфобласты (L2);
  • С крупными полиморфными лимфобластами, способными отделять цитоплазму внутри клеточного тела (L3).

В зависимости от наличия антигенных маркеров есть такие виды – О-клеточный, Т-клеточный и В-клеточный. У детей чаще диагностируют О-клеточный тип лейкоза с клетками типа L1 – до 80% всех случаев.

Нелимфобластный лейкоз отличается клеточным составом нескольких типов. В этой группе выделяют следующие типы:

Учёные выделяют ещё две формы лейкоза:

  • Лимфоцитарный лейкоз характеризуется активным размножением лимфоцитов.
  • Миелоидная форма отличается активным делением гранулоцитов.

Острый бифенотипический лейкоз отличается от остальных наличием маркеров, характерных для лимфоидной и миелоидной формы.

Поражённые раком лейкоциты под микроскопом

Клиника развития болезни проходит определённые этапы развития:

  • Первая стадия считается острой фазой, определяемой выражением признаков заболевания до начала симптомов улучшений после проведения курсов терапии.
  • Вторая стадия определяет наличие частичной или полной ремиссии лечения болезни.
  • Третий этап – стадия рецидива.

Признаки болезни у детей

Лейкоз развивается в детском организме за короткий промежуток времени. Основной симптом наличия болезни – нарушение гематогенной структуры крови. Проявляется на начальной стадии мутации клеток. Выявить этот признак, к сожалению, удаётся только при проведении лабораторной диагностики.

Симптомы у детей не всегда характеризуют болезнь, часто напоминают другие заболевания:

  • Больной становится вялым, быстро устаёт после физической нагрузки.
  • Нарушается режим сна или наступает бессонница.
  • Снижение либо полное отсутствие аппетита.
  • Появляется боль в области костей и суставов.
  • Температура тела повышается до термальных показателей.

Возникают признаки интоксикационного или геморрагического синдрома:

  • Слизистая с кожными покровами принимают бледный или желтушный цвет.
  • В полости рта развиваются инфекционные болезни – гингивит, тонзиллит или стоматит.
  • Начинается увеличение лимфатических узлов, печени с селезёнкой и слюнных желёз.
  • Возможна нехарактерная сыпь на кожных покровах.
  • Возникает капиллярное кровоизлияние в верхние слои дермы.
  • Кровяные выделения из носовой полости.

  • Кровоизлияния внутренних органов.
  • Хроническая анемия крови.
  • Первые признаки нарушения ритма сердца.
  • Лихорадочное состояние.
  • Повышенное потоотделение.
  • Потеря веса.
  • Приступы тошноты с рвотными позывами.
  • Задержки в физическом и умственном развитии.
  • Внутренние воспаления.
  • Сильные головные боли, сопровождающиеся головокружением.
  • Отсутствие чувствительности в мышцах и нервных окончаниях.

Опасно для жизни ребёнка распространение метастазов в ткани головного мозга, что может привести к смерти.

Диагностика заболевания

Распознать сверхранний признак болезни возможно только при проведении расширенного обследования организма ребёнка. Ранние стадии патологии протекают обычно бессимптомно, что усложняет выявление болезни. Диагностировать первые проявления лейкоза приходится педиатру. При первых сомнениях больной направляется к онкологу на подтверждение диагноза.

Диагностика патологии включает лабораторные и инструментальные процедуры:

  • Общий анализ крови позволяет обнаружить анемию, тромбоцитопению, лейкоцитоз, отклонения в показателях СОЭ, базофилов с эозинофилами и ретикулоцитопению.
  • Пункция и миелограмма костного мозга может определить уровень бластных клеток – наличие лейкоза определяется при показателях, превышающих 30%.
  • Уточнённые данные определяют при помощи трепанобиопсии.
  • Также рекомендуется делать цитохимические, цитогенетические и иммунологические обследования.
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза позволят выявить нарушения в деятельности органов.
  • Компьютерная томография позволяет выявить наличие метастазов в организме.
  • Рентгенография черепа выявит нарушения в структуре тканей головного мозга.
  • Ребёнок направляется на обследование к узким специалистам – неврологу и офтальмологу.

Лечение детского лейкоза

На ранних сроках болезнь излечима, но присваивается инвалидность после лейкоза. Больные находятся в специализированном онкологическом центре. Ребёнку требуются стерильные условия, которые выполняются в специальном лечебном боксе. Протокол лечения требует индивидуального подхода к каждому маленькому пациенту при назначении лекарственных доз. Пока ребёнок лечится, для него подбирается сбалансированный и полноценный рацион питания.

Лечат рак при помощи полихимиотерапии, которая блокирует разрастание опухолевых клеток. Используются лекарственные препараты из группы цитостатиков. Дозировка подбирается согласно проводимому этапу лечения. На первом этапе перед врачами стоит цель привести болезнь к ремиссии. Затем идет этап закрепления ремиссионного периода. После этого рекомендуется провести поддерживающую терапию с профилактическими мерами для предотвращения рецидива. При выявлении осложнений после лечения назначается соответствующая терапия по купированию симптомов.

Дополнительно проводится профилактика лечения – проведение прививочного режима – БЦЖ, от оспы, ввод лейкозных клеток с лимфоцитами, интерферона и другие.

При осложнениях болезни ребёнку проводится трансплантация костного мозга с пересадкой донорских стволовых клеток.

Также назначается курс терапии железодефицитной анемии и других нарушений в структуре крови, антибактериальные препараты для купирования инфицирования организма. Возможно проведение переливания крови и лимфы.

Чтобы предотвратить рецидив, маленький пациент находится под наблюдением врача до конца жизни после лечения.

Прогноз выживаемости

Прогноз жизни у детей зависит от возраста, стадии выявления болезни, физических показателей организма и самочувствия пациента. Неблагоприятный прогноз присутствует:

  • У маленьких детей до 2 лет и у школьников после 10 лет;
  • Наличие лимфаденопатии с гепатоспленомегалией;
  • Лечение проходит с присутствием нейролейкоза;
  • Т- и В-клеточный тип заболевания.

Положительный результат после лечения наблюдается у детей в периоде от 2 до 10 лет и при раннем выявлении патологии. У девочек шанс на выздоровление выше.

Если не лечить болезнь, наступает смерть. Поэтому рекомендуется обязательно обращаться к врачу, не тратить время на сомнительные народные методы.

Отсутствие рецидива на протяжении 7 лет говорит о полном выздоровлении ребёнка, но наблюдение снимать нельзя. Профилактика вакцин составляется индивидуально вакцинологом с учётом истории болезни.

Лейкоз. Симптомы у детей

Лейкоз у детей – это один из системных гемобластозов, сопровождающийся значительным нарушением костномозгового кроветворения, когда здоровые клетки крови замещаются на незрелые бластные элементы лейкоцитарного ряда. Рак крови у детей чаще протекает в острой форме и тяжелее подается лечебным мероприятиям. Распространенность лейкоза крови составляет 4—5 случаев на каждые 100 тысяч малышей. Чтобы своевременно диагностировать состояние рака крови у ребенка, необходимо обращать внимание на все жалобы и симптомы у детей. Особенно в возрасте 2.5—5 лет. Именно на этот период приходится больше всего случаев онкопоражения крови.

Симптомы и формы детского лейкоза

Лейкоз у детей может возникать в нескольких формах. Каждая из которых, имеет свои особенности и признаки:

  1. При острой форме раковый процесс возникает внезапно. Состояние характеризуется специалистами, как тяжелое. Малыш, к огромному сожалению, не проживает и полугода от момента постановки диагноза. Угнетение красных клеток крови приводит к тому, что в русло поступают только белые элементы — лейкоциты. Основные симптомы рака крови у детей:
    • уменьшающийся аппетит;
    • постепенная потеря веса;
    • выраженная слабость;
    • носовые кровотечения;
    • беспричинные синяки на покровных тканях;
    • частые интенсивные головные боли;
    • значительное увеличение многих групп лимфоузлов;
    • постоянная капризность и плаксивость;
    • нарастание одышки;
    • существенная тахикардия.
  2. При хронической форме лейкоза симптомы у детей нарастают постепенно. Чаще всего подобный рак крови у детей диагностируется случайно — при проведении обследований по иным поводам. У малышей хронический вариант лейкоза не превышает 3—5% от общего количества случаев болезни. Из-за нарушения состава крови начинает страдать общий иммунитет, итогом чего становится частое появление симптомов вирусных и бактериальных заболеваний. Периоды обострения, протекающие с подъемом температуры, интоксикацией, слабостью, потливостью сменяются ремиссией, когда симптомы полностью исчезают. Однако, сам по себе лейкоз у детей не исчезает, обязательно требуется комплексное его лечение.

Оценить предъявляемые родителями малыша жалобы, установить форму лейкоза и подобрать оптимальные лечебные мероприятия под силу только высококвалифицированному специалисту. Поэтому затягивать с проведением консультации гематолога–онколога не рекомендуется.

Общие симптомы детского лейкоза

Поскольку причины лейкоза у детей кроются в поражении раком ростков спинного мозга, то патологический процесс отражается на всех элементах крови — на одних больше, на других меньше. После выхода в кровяное русло измененных раком элементов, они разносятся по всему организму малыша. Основные симптомы лейкемии у детей:

  • частые кровотечения — различной интенсивности, локализации, продолжительности;
  • из-за пониженного гемоглобина будут появляться симптомы анемии у детей — чрезмерная сухость кожи, мышечные боли, слабость, ломкость волос и ногтей, повышенная сонливость;
  • значительно страдают иммунные барьеры — дети чаще болеют простудными болезнями, у них обостряют хронические заболевания;
  • дискомфорт и болезненность в структурах опорно-двигательной системы — мигрирующие боли появляются то в одной группе суставов, то в другой, иногда малыш даже утрачивает способность передвигаться;
  • увеличиваются большинство подгрупп лимфоузлов — именно они накапливают в себе пораженные раком клетки, на фоне чего происходит увеличение лимфоструктур, дети испытывают из-за этого дискомфорт и локальные боли;
  • атаке раковых клеток подвергаются и печень с селезенкой — они также увеличиваются в размерах, что доставляет малышу дополнительные боли.

Заметив у своего ребенка один либо несколько вышеперечисленных признаков лейкемии, родителям рекомендуется незамедлительно посетить педиатра, который и направит малыша на лабораторную диагностику.

Ранние симптомы детского лейкоза

Лейкоз у детей на раннем этапе своего формирования может никоим образом себя не проявлять. Однако, при внимательном отношении к самочувствию малыша, можно отметить появление следующих настораживающих симптомов:

  • быстрая утомляемость — даже обычнее для малыша игры приводят к одышке и потливости, капризности;
  • все чаще беспокоят головные боли — локального либо разлитого характера;
  • мигрирующий дискомфорт в суставах — нарастающий после физической нагрузки;
  • колебание параметров температуры — в вечерние часы часто наблюдается субфебрилитет, с повышением до 37.2—37.5 градусов;
  • склонность к появлению беспричинных кровоизлияний, синяков, кровотечений;
  • при ощупывании живота у детей выявляется увеличение размеров печени и селезенки;
  • малейшие царапины и ссадины сопровождаются длительными кровотечениями.

Помимо вышеперечисленных симптомов, лейкозы у детей сопровождаются диспепсическими расстройствами — ребенок отказывается от ранее им любимой пищи, у него часто появляется тошнота, позывы на рвоту. При лейкозе у детей причины подобных расстройств кроются в значительном ослаблении иммунных барьеров, и патогенные микроорганизмы поражают кишечник. Процессы пищеварения начинают страдать все сильнее. Такой синдромокомплекс более характерен для острой формы лейкоза.

Лейкемия у детей при хронической форме протекает несколько иначе. Первые признаки появляются гораздо позже. Выражены не столь ярко. Обнаружение отклонений в анализе крови становится неприятным сюрпризом профилактического медицинского осмотра малыша.

Симптомы острого детского лейкоза

Острый лейкоз у детей, как показывают наблюдения гематологов-онкологов, возникает и развивается стремительно. Количество белых клеток крови в русле малышей катастрофически нарастает, что негативно отражается на самочувствии детей.

Ребенок начинает жаловаться на то, что у него болит голова, его тошнит, имеется выраженная слабость. На протяжении всего дня, особенно в часы подготовки ко сну, у малыша повышается температура — практически каждый вечер до 37.5—37.9 градусов. При этом катаральных проявлений у детей — покраснения горла, насморка, кашля, не имеется.

При осмотре малыша, к примеру, в момент купания, отмечается появление подозрительных гематом и синяков. Такой признак обязательно должен настораживать родителей, если малыш не падал и не ударялся при игре.

Признаки рака крови у детей могут выражаться в частых обострениях хронических болезней либо тяжелом, продолжительном течении острых заболеваний – ангин, фарингитов, бронхитов, пневмонии. Они с трудом поддаются лечению, приходится долгое время принимать лекарственные средства, еще более подрывая защитные силы детского организма.

На фоне перенасыщения русла крови белыми клетками – лейкоцитами, стремительно увеличиваются в размерах лимфоузлы. Первыми поражаются подмышечные, паховые, подключичные. Они становятся болезненными, доставляют малышу дополнительные страдания. У детей симптомы лейкоза в острой форме развиваются стремительно — быстро увеличиваются печень и селезенка. Они начинают выступать из-под края реберной дуги.

Рак крови у детей можно заподозрить по продолжительным, порою массивным, кровотечениям – носовым, ректальным, желудочным. Уже находясь в стационаре, родители детей узнают о страшном диагнозе рака.

Симптомы хронического детского лейкоза

Симптомы лейкоза у детей при хронической форме рака можно условно подразделить на несколько этапов. Так, на начальной стадии своего формирования, рак может никоим образом не отражаться на самочувствии малыша — он по-прежнему хорошо ест, много играет, спит как обычно. Однако, у малыша чаще появляются ОРЗ, риниты, ангины. В анализе крове может присутствовать легкая анемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Что объясняется специалистом перенесенными простудными болезнями.

Признаки лейкоза у детей в развернутой стадии носят более яркий, специфический характер. Они вполне сопоставимы с таковыми при острой форме лейкемии:

  • увеличение лимфоструктур;
  • изменение размеров печени, селезенки;
  • стойкий субфебрилитет;
  • болезненность и дискомфорт в животе — чаще по подреберьям;
  • мигрирующие суставные боли;
  • ухудшение аппетита, вплоть до полного отказа малыша от еды;
  • нарастающая потеря веса у ребенка;
  • одышка и тахикардия;
  • нарушение сна;
  • частые носовые кровотечения.

При терминальной стадии все вышеперечисленные симптомы рака у детей носят еще более выраженный характер. Они интенсивнее, продолжительнее, тяжелее — кроха буквально «сгорает» на руках у родителей. При терминальной стадии лейкоза у детей лечение оказывается безрезультатным и носит, скорее, симптоматическую направленность.

Признаки детского лейкоза по лабораторным анализам

Выслушав жалобы обеспокоенных родителей на ухудшившееся самочувствие малыша, сопоставив симптомы с результатами объективного осмотра, специалистом будут рекомендоваться к проведению первичные лабораторные исследования.

В общем анализе крови при лейкозе у малышей будут наблюдаться отклонения от возрастной нормы по каждому ростку костного мозга. Однако, в первую очередь обнаруживается ускорение СОЭ, снижение параметров гемоглобина и эритроцитов. Анемия, как правило, нормохромная — достигает средних значений. Понижается и концентрация ретикулоцитов — их объем достигает 10—30% от возрастной нормы у детей.

Тогда как объемы лейкоцитов могут, как повышаться — достигая 300*10*9, так и значительно снижаться — до 1.0—1.5 *10*9. Их количество напрямую зависит от формы и стадии лейкоза. Страдает и количество тромбоцитов – их отмечается намного меньше того объема, что соответствует возрасту детей. Поэтом у малышей и страдает кровесвертываемость – малейшая ссадина заканчивается обильной кровопотерей.

В биохимическом анализе также будут наблюдаться патологические отклонения. К примеру, значительно повышается концентрация печеночных трансаминаз и креатинина, мочевины и билирубина. Это свидетельствует о тяжелом поражении гепатоцитов и клубочков почек. Тогда как параметры глюкозы и фибриногена, наоборот, значительно снижаются.

Именно из-за вышеперечисленных лабораторных изменений, отражающих угнетение иммунной системы ребенка, лечение лейкоза у детей представляется затруднительным. И химиотерапия, и лучевая терапия еще более усугубляют ситуацию. Здоровье малыша все больше ухудшается, интоксикация нарастает.

Прогноз при детском лейкозе

Узнав о том, что их малыш страдает лейкозом, многие родители впадают в панику — как лечиться, сколько времени может прожить их ребенок. Все эти вопросы тут же задаются онкологу.

Прогноз будет напрямую зависеть от того, какая форма лейкоза диагностирована, его стадия, исходного состояния здоровья малыша, его возраста. При хроническом лейкозе у детей лечебные мероприятия, проведенные в полном объеме и своевременно, намного повышают шансы на переход рака в стадию ремиссии. Прогноз благоприятнее.

Тогда как острый лейкоз, диагностированный на позднем этапе формирования, практически не оставляет шансов на выздоровление. Летальный исход наступает буквально через несколько месяцев после лабораторного подтверждения диагноза. Однако, опускать руки не стоит — достижения медицины на сегодняшний момент позволяют успешно бороться с лейкозом любой его формы и стадии.

Для диагностики «белокровия» используют различные информативные методы исследования. Но одним из самых быстрых способов узнать, есть ли у пациента опухолевое поражение системы кроветворения – это анализ крови при лейкозе. Изучая формулу можно определить вид болезни, стадию, эффективные терапевтические процедуры для борьбы с раковыми клетками.

Лейкоз относится к системным болезням крови, которые развиваются в результате быстрого и активного размножения лейкоцитов, не успевающих созревать до полноценной защитной клетки иммунной системы. Скопление несозревших бластов осуществляется в костном мозге, кровеносных сосудах и различных органах. В период прогресса начинается замещение здоровых клеток неполноценными измененными лейкоцитами, не умеющими выполнять защитную роль в организме больного.

Вскоре после развития онкозаболевания у человека появляется цитопения, то есть, возникает дефицит здоровых кровяных клеток. А поскольку кровообращение происходит по всему телу, то лейкозные лимфоциты распространяются к другим органам и тканям. Так осуществляется метастазирование, способствующее прогрессивному нарушению функциональности пораженных систем.

К причинам, провоцирующим видоизменение лимфоцитов крови, относят:

  • Вирусные инфекции, которые вызывают мутации клеток, что способствует необратимому патологическому перерождению и возникновению опухолевых элементов;
  • Наследственность – если у близких родственников был лейкоз, то он может передаваться генетически к следующим нескольким поколениям;
  • Химические токсины, способные деформировать клетки крови, вызывая из видоизменения;
  • Злоупотребление лекарственными средствами, имеющими лейкозогенные способности;
  • Лучевые воздействия – повреждение хромосом нередко вызывает радиация или другие виды облучения.

Лейкоз отличается типом видоизмененных лейкоцитов и может проявляться по-разному. Характер протекания онкоболезни классифицируют как острый и хронический. Первый тип опухоли отличается стремительным поражением молодых лейкоцитов, после чего развивается анемия, тромбоцитопения, лейкопения. Хроническое течение лейкоза поражает зрелые клетки на протяжении длительного периода. Прогресс болезни растягивается на годы, замещение здоровых кровяных элементов раковыми бластами происходит медленно и постепенно.

Также лейкоз делят на 2 вида:

  • Лимфолейкоз – когда возникает опухолевое перерождение лимфоидных клеток. Хроническая форма болезни чаще отмечается у людей после пятидесятипятилетнего возраста. Острый ЛЛ распространен среди детей.
  • Миелобластный лейкоз – от поражения страдают миелоидные клетки. Болезнь встречается в разном возрасте, но больше всего у пожилых, детей.

Онкозаболевание подразделяют на подтипы, которых насчитывается огромное число.

Анализ крови при лейкозе у детей: общий и биохимический

Определить развитие ракового процесса в организме ребенка помогают различные симптомы, которые должны насторожить родителей и показать малыша врачу. Признаки лейкоза хронической формы на начальных этапах выявить невозможно, так как заболевание протекает бессимптомно длительное время. Но профилактические осмотры и обычный анализ крови помогают диагностировать опухолевый процесс еще до того, как он начнет прогрессировать.

А вот острый лейкоз проявляется очень быстро и сопровождается следующими симптомами:

  • Увеличение лимфоузлов без наличия конкретного инфекционно-воспалительного процесса;
  • Периодическое повышение температуры с ночной потливостью;
  • Увеличение печени/селезенки, болевые ощущения в подреберьях;
  • Частые респираторные заболевания или инфекционные поражения разных органов (цистит, пневмония и др.);
  • Снижение аппетита, веса;
  • Быстрая утомляемость;
  • Кровотечения (из носа, десен и др.);
  • Болезненность в костях, суставах.

Не всегда по перечисленным симптомам можно определить лейкоз, поскольку многие признаки относятся к другим инфекционным болезням. Поэтому для уточнения диагноза необходимо проводить анализы периферической крови.

Важно отметить, что на каждой стадии развития лейкоза будут отличаться диагностические показатели. Рак крови прогрессирует в два этапа. При остром течении первая стадия характеризируется быстрым ухудшением здоровья, обострением хронических патологий, частым инфекционным поражением организма. Показатели крови изменяются незначительно – у пациента снижается гемоглобин, повышается СОЭ, отмечается увеличение количества лейкоцитов.

В развернутой стадии ОЛ в крови обнаруживается множество бластов. В этот период система кроветворения сильно угнетается. При общем анализе будет видно падение гемоглобина, сильное повышение СОЭ, резкое уменьшение всех здоровых кровяных телец.

При хронической форме на первой или моноклоновой стадии развития опухоли у пациента не наблюдается характерных клинических симптомов. При случайном диагностировании лейкемии отмечают повышенное количество гранулоцитов. На поликлоновой стадии увеличивается число бластов. Появляются вторичные опухоли, поражаются лимфоузлы, происходит поражение печени/селезенки. Процесс распада раковых бластов приводит к выраженной общей интоксикации.

Общий анализ крови при лейкозе у детей будет выглядеть следующим образом:

  • Сниженное количество эритроцитов;
  • Постепенное уменьшение ретикулоцитов;
  • Возрастание СОЭ;
  • Выраженная анемия;
  • Колебание количества лейкоцитов (от минимального до повышенного);
  • Низкий показатель тромбоцитов.

Если подозревают лейкоз у детей, то пациентам проводят биохимические исследования. При этом после лабораторного изучения будет отмечаться повышенная активность следующих показателей:

  • Мочевина;
  • Желчный пигмент;
  • Мочевая к-та;
  • Гамма-глобулины;
  • Аспартатаминотрансфераза;
  • Лактатдегидрогеназа.

Но уровень глюкозы, фибриногена и альбумина будет снижен. Такие биохимические изменения существенно подавляют функциональность жизненно важных органов – печени/почек. Поэтому, чтобы не допустить развития системных осложнений, необходимо сдавать кровь и выявлять лейкозные клетки.

Признаки лейкоза по анализу крови: как выявить опухоль?

Развитие злокачественного новообразования в кроветворной системе можно распознать по некоторым характерным изменениям в показателях:

  1. Анемия, которая определяется по снижению гемоглобина. Но, если у пациента были кровопотери в результате хирургического вмешательства или ранения, то данный показатель не считают признаком лейкоза. Когда низкий результат анализа крови не связан с кровотечениями, то можно предположить наличие острой лейкемии.
  2. Уменьшение количества эритроцитов. Снижение красных кровяных клеток, которое в три раза меньше нормальных показателей, говорит об их замещении лейкозными элементами.
  3. В крови обязательно будет отмечаться снижение ретикулоцитов, которые предшествуют образованию эритроцитов.
  4. Изменение количества лимфоцитов. Цифры могут колебаться вверх или вниз от нормального показателя.
  5. Лейкемический провал. Если в кровеносном русле обнаруживается совсем малое количество переходных клеток (от молодых к зрелым), то это характерно развитию лейкоза.
  6. Снижение количества тромбоцитов, отвечающих за свертываемость крови. Тромбоцитопения характеризуется резким падением кровяных клеток, нормальный уровень уменьшается в 9 раз.
  7. В анализах не обнаруживаются базофилы и эозинофилы, так как они не созревают при лейкозе.
  8. Увеличивается СОЭ.
  9. Лейкоциты имеют разный размер. Такое явление называют анизоцитозом.

Это общий обзор показателей, которые должны насторожить врача. Но диагностические данные помогают не только выявить раковые клетки, но еще определить форму онкозаболевания и вид пораженных кровяных элементов. В настоящее время легко распознать признаки лейкоза по анализу крови. Особенно, если проводить развернутое исследование образца пациента и включать биохимические результаты.

Показатели при анализе крови: определение разновидности лейкоза

Чаще всего у пациентов с лейкемией начинает развиваться анемия. Она постепенно усугубляется, и зависит от стадии онкоболезни. Уровень гемоглобина может падать до 20-60 г/л. Но начальный этап лейкоза не всегда сопровождается анемией. Объем ретикулоцитов, как и эритроцитов, снижается. При остром течении эритромиелоза показатель составляет 10-30% от нормального объема.

Формула показывает тромбоцитопению. Уровень тромбоцитов в течение периода заболевания и после лечения колеблется. Так, сначала он бывает нормальным, затем – резко снижается, а при ремиссии сильно увеличивается.

Лейкоцитарные показатели при анализе крови уменьшаются при монобластной/промиелоцитарной лейкемии и эритромиелозе. Но чаще отмечается лейкоцитоз.

Острый лейкоз накапливает множество бластных клеток, число достигает до 98% от всего объема кровяных телец. Не обнаруживаются промежуточные лейкоциты или их всего 5%. Лейкемический провал наблюдается при миелобластном, миеломонобластном и лимфобластном лейкозе. Для определения фенотипа бластов необходимо дополнительно проводить цитологические и цитохимические исследования.

А вот при хроническом течении онкоболезни бластные клетки не видны или присутствует не больше 10% от всего количества кровяных телец. Всегда присутствуют переходные элементы лейкоцитов.

Если в системе кровообращения отмечаются нарушения, то пациента направляют на пункцию красного мозга. Также могут делать биопсию спинномозговой жидкости и дополнительно обследуют внутрениие органы рентгеном.

Своевременное лечение лейкоза позволяет избежать летального исхода, но не всегда. Адекватная терапия увеличивает шансы на выживание и полное излечение от рака крови.

Лейкоз у детей: симптомы

Болезни крови в детском возрасте составляют примерно шестую часть от всех групп заболеваний. Самым распространенным среди них является анемия (малокровие) – патологическое состояние, при котором снижается уровень гемоглобина, участвующего в транспорте кислорода к тканям и органам. Многие болезни кроветворной системы хорошо поддаются лекарственной коррекции на начальной стадии, но при некоторых заболеваниях даже своевременное обращение за медицинской помощью не может гарантировать благоприятный прогноз жизни и здоровья. К таким патологиям относится лейкоз.

Лейкоз (другое название – лейкемия) – это системное расстройство кроветворной системы, при котором в кровяное русло из костного мозга выделяется большое количество незрелых белых клеток крови (лейкоцитов), неспособных выполнять функции зрелых клеточных структур. По этой причине лейкоз часто называют белокровием. Он может протекать в двух формах, но у детей в 80 % случаев диагностируется острый лейкоз. В запущенных случаях прогноз жизни редко превышает 1-2 года, поэтому своевременная диагностика патологии – обязательное условие для повышения шансов на выздоровление и длительную ремиссию.

Лейкоз у детей: симптомы

Классификация и стадии

В детском возрасте лейкоз обычно выявляется достаточно рано: основную группу пациентов составляют дети в возрасте от 1 до 5 лет, а также младенцы первого года жизни. Примерно в 20 % случаев лейкемия является врожденным заболеванием, и новорожденный появляется на свет с тяжелыми системными расстройствами кроветворной системы, что сказывается на темпах физического и умственного развития, а также состоянии иммунной системы. Лейкоз относится к злокачественным заболеваниям, но при этом он не входит в группу опухолевых болезней, поэтому термин «рак крови» относительно данной группы патологий применяется неоправданно.

Наиболее распространенной формой лейкемии является лимфобластный лейкоз – выделение в кровь незрелых лимфоцитов. Миелобластный (миелогенный) лейкоз характеризуется высвобождением дифференцированных по гранулоцитарному типу стволовых клеток – миелобластов. Риск патологии повышается у детей, рожденных в результате многоплодной беременности, страдающих синдромом Дауна и различными формами детского церебрального паралича, а также имеющих низкую массу тела при рождении.

Классификация лейкозов

Как острое, так и хроническое течение заболевания имеет три стадии, сильно отличающиеся по клиническому течению и прогнозу дальнейшей жизни. В подавляющем большинстве случаев заболевание выявляется до достижения двух летнего возраста.

Стадии лейкемии у детей

Стадия/фаза Чем характеризуется?
Начальная (латентная) Специфических симптомов на данном этапе нет. Единственными косвенными признаками могут быть незначительное ухудшение самочувствия, слабость, частая сонливость, проблемы с аппетитом
Развернутая (острая) Симптоматика явно выражена, клиническая картина включает все типичные симптомы заболевания. Изменения хорошо заметны при анализе химического состава крови и лейкоцитарной формулы
Терминальная У ребенка наблюдается абсолютная алопеция (выпадают все волосы), тело покрывается характерной сыпью. Терминальный лейкоз неизлечим, так как на данной стадии идет активное метастазирование злокачественных клеток в другие органы и ткани.

Стадии лейкоза

Важно! Максимальные шансы на выздоровление есть у детей, у которых лейкемия была выявлена в латентной форме. Чтобы не допустить прогрессирования болезни, необходимо регулярно сдавать анализ крови (2-4 раза в год) и обращать внимание на любые симптомы, указывающие на возможное поражение кроветворной системы.

Лейкоз у детей: клиническая картина

Клиника лейкемии у пациентов младшего возраста при прогрессивных формах патологии достаточно выраженная, что позволяет специалистам вовремя заподозрить и диагностировать лейкоз. Почти все симптомы заболевания вызываются большим количеством лимфобластов в крови, которые не только не могут обеспечить достаточную защиту от патогенов, но и не способны обеспечить важнейшие функции красных лейкоцитов, например, транспорт кислорода и питательных веществ.

Картина крови при лейкозе

Кожные признаки

Наиболее характерными и типичными для любой стадии лейкемии являются изменения со стороны кожных покровов. Они становятся бледными, сухими, на некоторых участках появляются шелушения. Шелушиться начинает и кожа головы, так как волосяные луковицы и фолликулы не получают необходимых витаминов, что отрицательно сказывается на питании эпидермиса и состоянии волос. Бледность при лейкозе неестественная, при развернутой стадии у ребенка может развиться цианоз – синюшность кожи, вызванная стремительным повышением в крови карбоксигемоглобина. Карбоксигемоглобин – это гемоглобин, соединенный с молекулами угарного газа. Если концентрация угарного газа достигнет критических значений, у ребенка одновременно с кожными симптомами проявятся и другие признаки, например:

  • головные боли, мигрень;
  • головокружение (при выраженной лейкемии – потеря сознания);
  • тошнота и связанный с этим отказ от еды.

Изменение кожных покровов при остром лейкозе

Второй типичный признак злокачественного поражения крови – кожная сыпь. Кожа в этих местах может изменять свой цвет, шелушиться или покрываться кровоподтеками.

Важно! Если родители не обратятся к врачу при появлении участков с синюшной окраской вовремя, существует риск летального исхода, вызванного острым отравлением угарным газом.

Склонность к кровотечениям

У детей даже с начальными формами лейкоза часто возникают носовые кровотечения. Обильное выделение крови из носовых ходов может начаться даже при незначительном воздействии – такой симптом всегда указывает на патологии в работе организма, поэтому игнорировать его ни в коем случае нельзя. Косвенным признаком злокачественного поражения крови также может быть кровоточивость десен, поэтому при частых примесях крови во время чистки зубов родителям следует показать ребенка стоматологу и исключить возможные воспалительные заболевания десен (гингивит, пародонтит).

У детей даже с начальными формами лейкоза часто возникают носовые кровотечения

Кровь при лейкемии может в небольших количествах присутствовать и в мокроте, отделяемой из зева во время сухого или влажного кашля. Иногда этот признак является симптомом воспалительных болезней бронхолегочной ткани или слизистых оболочек гортани, но исключить вероятность лейкоза сможет только врач после лабораторной и аппаратной диагностики.

Обратите внимание! При злокачественных болезнях крови частые кровотечения обычно сопровождаются кровоподтеками и гематомами, возникающими на различных участках тела независимо от внешнего воздействия. Это опасный признак, требующий консультации детского гематолога.

Первая помощь при носовом кровотечении

Болевой синдром

Сам по себе лейкоз не вызывает болезненных ощущений, но ребенок может жаловаться на подобные симптомы в случае поражения других органов. Примерно у 35 % детей острые формы лейкемии сопровождаются увеличением печени и селезенки, поэтому ребенок может жаловаться на тупые боли в области правого подреберья, абдоминального пространства и по центру пупочной линии. Если болезнь уже вошла в стадию метастазирования, чаще всего поражается костная и суставная ткань, поэтому боли в суставах беспокоят почти половину пациентов с лейкозом в терминальной стадии.

Клинически это проявляется следующими признаками:

  • ограниченная подвижность (ребенок может хромать, отказываться от участия в подвижных играх);
  • мышечная слабость (ребенку трудно удержать в руках даже нетяжелые предметы);
  • тики и подергивания (встречаются редко – не более 5-10 % детей).

Болевой синдром всегда следует оценивать в соответствии с другими признаками и симптомами, так как сам по себе это признак малоинформативен.

Видео — Какие существуют симптомы лейкоза у детей?

Как реагирует иммунная система?

В результате стремительного повышения концентрации лейкоцитов в крови у ребенка может развиться синдром вторичного иммунодефицита. Защитные функции организма слабеют, что приводит к частым заболеваниям инфекционной этиологии. Это могут быть инфекции:

  • ротовой полости (рецидивирующий стоматит, герпес, глоссит);
  • дыхательной системы (хронический тонзиллит, хронический и обструктивный бронхит, астма бронхиального типа, гипертрофический ринит, пневмония);
  • желудка и кишечника (гастрит, кишечные инфекции, ротавирусная болезнь).

Если ребенок болеет чаще 4-6 раз в год, необходимо пройти обследование у иммунолога и определить иммунологический статус. Чаще всего начальные формы лейкоза выявляются именно во время консультации с иммунологом по поводу частых респираторных инфекций у ребенка.

Основные симптомы лейкоза

Важно! Примерно 22 % детей, больных лейкозом, умирают в результате инфекционных поражений дыхательной системы или кишечника из-за острого заражения крови (сепсиса). Незрелые лимфобласты не могут сдерживать рост патогенной флоры и препятствовать ее проникновению в системное кровяное русло, что приводит к развитию тяжелой воспалительной реакции и смерти ребенка. Минимизировать подобные риски можно при помощи постоянного использования марлевых повязок и поддержания стерильности в помещении, где находится больной.

Симптомы со стороны сердца и сосудов

Почти у всех детей лейкоз сопровождается изменениями в работе сердечной мышцы, так как основным источником питания и поступления кислорода для главного «насоса» человеческого организма является кровь. Ребенок может жаловаться на типичные нарушения в функционировании сердца: одышку, частые головокружения, боли в области сердца и грудной клетки. У него наблюдается сильная усталость даже после минимальных физических нагрузок, возникает выраженная аритмия и тахикардия. Артериальное давление у таких детей редко бывает стабильным: чаще всего болезнь характеризуется либо скачками, либо системной гипотонией. Проблемы с сердцем приводят к трудностям с засыпанием и бессоннице. Ребенок может часто просыпаться в ночное время из-за ночной одышки и учащения сердечных сокращений.

Схема дифференцировки кроветворных клеток

Лейкоз у детей – одно из самых опасных заболеваний, тяжело поддающееся лечению и оставляющее минимальные шансы на благоприятный прогноз дальнейшей жизни. Чтобы повысить шансы на выздоровление, родители должны обращаться к врачу при обнаружении любых патологических симптомов, ни в коем случае не заниматься самодиагностикой и самостоятельным лечением и выполнять все рекомендации лечащего врача. Красные родинки на теле что это читайте в нашей статье.

Доброго дня, дорогие читательницы и гости нашего сайта! Я сегодня, как ни печально, с недобрыми новостями. Вчера в больнице моего города скончался чудесный жизнерадостный мальчишка, Ярослав, сын моей коллеги. Ребёнку было всего 4 годика, и его подкосил рак. Все до последнего надеялись на выздоровление, собирали деньги всем городом, но онкология сейчас не щадит никого.

Стало страшно: коварный рак подкрадывается порой так незаметно и даёт о себе знать лишь на финальных стадиях, не давая шансов на выздоровление. Острый лейкоз у детей, симптомы которого сейчас уже достаточно хорошо изучены, и станет темой сегодняшней публикации. Читайте до конца и очень внимательно, мамочки, ибо никто из нас не застрахован от смертельной болезни.

Мамы, берегите сыновей

Только вдумайтесь: сегодня каждый третий ребёнок с онкологией болен именно острым лейкозом или, как его по-другому называют врачи, лейкемией! Статистика настолько пугающе быстро растёт, что самое время узнать, в чём суть заболевания и как его распознать на начальных стадиях, ведь запущенная форма – это фактически неминуемая смерть.

Медики и учёные утверждают, что основная возрастная категория болезни – детки от годика до 6 лет, преимущественно мальчики. У взрослых же этот вид рака встречается значительно реже.

Самое ужасное, что чаще у детей диагностируют не хронический вялотекущий, а острый лейкоз, протекающий молниеносно. Начавшись в костном мозге, он стремительно охватывает почти все органы и ткани, даёт метастазы, практически не оставляя шансов на выживание.

Лейкемические клетки – это перешедшие в злокачественность видоизменённые лимфоциты, которые быстро разносятся по всему организму малыша. Из-за них нарушается нормальная работа и выработка остальных кровяных клеток, эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.

Острый лейкоз у детей: симптомы

Несмотря на прогресс в медицинской науке, точных причин появления лейкоза у малышей, назвать учёные пока не могут. Вообще рак – одна из самых неизведанных и труднопобедимых болезней 21 века, какими раньше считались, например, чума или тиф.

Но примерные предпосылки, кроме пресловутой плохой экологии и пищи, всё же имеются:

— Значительные патологии иммунной системы. Это может быть врождённо слабый иммунитет или же синдром приобретённого иммунодефицита, когда организм не в силах противиться даже самым безобидным вирусам и инфекциям.

— Сбои на генетическом уровне.

— Радиация. Дети, проживающие в зонах повышенного излучения, находятся под наибольшей угрозой.

Кроме того, малыши могут заполучить лейкоз, если их ближайшие родственники болели этой формой рака. То есть имеет место передача злокачественной болезни по наследству. Небольшой процент заболевает в результате лучевой терапии и значительного лишнего веса при рождении. Да-да, и эти предпосылки вполне могут спровоцировать рак.

В зоне риска и особого наблюдения находятся ребятишки с синдромом Дауна, Блума, нейрофиброматозом и другими патологиями.

Детский лейкоз — самый опасный рак

На начальной стадии лейкоз может маскироваться под другие, менее опасные заболевания, а иногда и вовсе себя никак не проявлять. Но внимательная мама обязательно должна насторожиться, если заметит:

— странную бледность кожных покровов и склонность к образованию синяков. Иногда достаточно небольшого нажатия подушечкой пальца на кожу, чтобы через пару дней там синела гематома.

— высокую температуру, озноб, лихорадку, возникшие без повода.

— малыш будет жаловаться на головокружения и ломоту в костях.

— аппетит заметно снизился или вовсе пропал, а вместе с ним пошёл на убыль и вес ребенка.

— на глазных яблоках виднеются кровоизлияния, а также кровь часто идёт из носа.

— увеличены и болят печень и селезёнка.

— ребёнок вял, мало играет, становится безучастным ко всему происходящему.

— возможна рвота с прожилками крови.

В период, когда лейкемические клетки начинают активно размножаться, кости становятся настолько хрупкими, что каждое неудачное падение непременно ведёт за собой перелом, а суставы заметно отекают.

Мам мальчиков должно испугать значительное увеличение яичек, это проделки увеличенной печени, которая теснит и давит на другие органы.

От анемии до некроза недолго

У острого лимфобластного лейкоза врачи выделяют несколько стадий: начальную, развёрнутую, стадию ремиссии (затихания), рецидива (возвращения симптомов с новой силой), и самую опасную – терминальную.

Все вышеописанные симптомы характерны, скорее, для второй стадии, так как на начальной лейкоз может никак не отражаться на самочувствии и внешности ребёнка. Важно распознать его именно на развёрнутом этапе и как можно скорее начать лечение, ведь каждый потерянный день может стоить ребёнку жизни!

Для второй стадии характерны различные заболевания, вирусные и инфекционные, которые дети со сниженным из-за лейкемии иммунитетом, впитывают в себя, как губка. Бледная кожа, одышка и головокружения сейчас обусловлены приобретённой анемией. Также возможны кровоизлияния различного характера.

В период ремиссии можно заметить значительное улучшение самочувствия, это очень опасная и обманчивая стадия, когда бластные клетки, которых в организме ещё пока ничтожно мало, около 5 %, будто затихли и прекратили свою злокачественную деятельность.

Однако после этого наступает рецидив, все симптомы возвращаются и рак наносит один за другим смертельные удары. На терминальной стадии нормального кроветворения уже почти нет, развиваются некрозы, наступает летальный исход.

К этому моменту ЦНС, лёгкие, зрение, половые органы уже сильно поражены. Иногда эта стадия наступает почти сразу, молниеносно. В этом случае прогноз для жизни равен нулю, и лечить уже бесполезно.

Срочно к онкологу

Умоляю, дорогие мамы, не пускайте болезнь на самотёк, если заподозрили неладное, сразу к педиатру и детскому онкологу! Чем скорее будет проведена диагностика и лечение, тем больше шансов побороть болезнь.

Общий анализ крови даст подозрение на острый лейкоз, если у ребёнка гемоглобин и эритроциты будут значительно снижены, тромбоцитов тоже будет наблюдаться намного ниже нормы. Зато изменённые лейкоциты в формуле крови будут преобладать.

Пункция костного мозга для точной постановки диагноза также обязательна, так как покажет количество бластных клеток. УЗИ-исследование проводится с целью проверить размеры лимфоузлов и селезёнки с печенью.

После точной постановки диагноза малыша помещают в спецстационар, где назначают лечение, призванное убить раковые клетки и поднять сниженный до предела иммунитет.

Каков исход лечения лейкоза

Главным методом борьбы с лейкемическими клетками по сей день остаётся химиотерапия. Наверняка видели в Сети фото деток, перенесших несколько сеансов. Бледные, с синевой под глазами, без волос и очень худенькие…

Современные учёные уверяют, что «химия» не помогает, а наоборот, приближает смертельный исход, однако статистика выздоровевших говорит пока обратное. Да и не придумали ещё волшебных пилюль, излечивающих от рака, как от обычного ОРВи.

Наряду с химио- и лучевой терапией больным с тяжёлой формой болезни назначают пересадку стволовых клеток костного мозга. Часто именно это является спасением, когда другие методы уже бессильны. Одновременно вводят специальную поддерживающую терапию, которая призвана укрепить иммунитет и не впустить в организм никаких инфекций.

Добавлю светлых красок в нашу мрачную тему. Свет в конце тоннеля, а именно выздоровление, наступает в 95% случаев по статистике. Само собой, при своевременном обращении за врачебной помощью.

Считается, что если 5 лет не наступает рецидив, то малыш выздоровел полностью. Если же болезнь возвращается, то летальный исход наступает в половине случаев, остальные 50% выживают.

Примечательно, что количество смертей у детей от годика до 9 лет не так значительно, как у грудничков и подростков.

Вместо заключения

А как же профилактика?- спросите вы. На этот вопрос даже не найдусь, что ответить. Легко сказать: закаляйтесь, гуляйте, занимайтесь спортом и кушайте здоровую пищу, но с непредсказуемой онкологией эти меры порой не действуют. Острый лейкоз вообще непредсказуем. Он может неожиданно и очень скоро отступить и наоборот, сразу перйети в финальную неизлечимую форму.

Желаю вам столкнуться с ним лишь на этой страничке нашего сайта и никогда – в реальной жизни. Пусть ваши детки будут крепкими и здоровенькими, на радость маме и папе.

На этом публикацию я завершаю. Если желаете ей поделиться в соцсетях, сделайте это прямо сейчас, а ещё обязательно загляните на форум и предложите пару-другую новых тем. Я всегда за диалог и плодотворное «сотрудничество». До скорого, дорогие мои!