Синехий крайней плоти у мальчика

Заболевания крайней плоти

Комментариев нет

Итак, данный диагноз устанавливается врачами, когда крайняя плоть прилипает к тканям мужского пениса, а точнее сказать, когда крайняя плоть приросла к головке полового члена. Данное поведение соседствующих органических тканей специалисты отмечают у большинства мальчиков в первые годы их жизни.

Эпицентр рассматриваемой нами проблемы находится в районе венечной борозды полового члена до уриновыделительного отверстия. Синехии, как таковые, часто не устанавливаются, как заболевание. Это скорее озвучивание самого факта имеющегося дефекта у новорождённых мужского рода, который со временем исчезает во многих случаев без какого-либо оперативного вмешательства. Природой же подобное склеивание обусловлено защитной функцией, так как возможность попадания какой-либо инфекции гораздо ниже, если головка полового члена у мужчин закрыта кожным покровом.

Факт

Полное открытие или опускание кожи на головке пениса до половины почти до трёх лет не ощущается мальчиком, а также не причиняет абсолютно никаких болезненных ощущений.

Факт 2

Синехии крайней плоти проходят с возрастом и процессом развития мужского организма. Никакого оперативного или медикаментозного лечения не требуется для решения подобного вопроса.

Срок открытия головки полового члена

Пространство между головкой полового члена и крайней плотью в детском возрасте хорошо защищено от различных инфекций. Открытие головки — это крайне индивидуальный процесс. У 4-5 % мальчиков головка может открываться уже в первые месяцы, а у 15-25 % детей открытие становится возможным в течение первого года.

У большинства детей (до 90 %) крайняя плоть приобретает подвижность только к трем-пяти годам. Но чаще всего открытие осуществляет врачом или родителями и является достаточно болезненным. Самостоятельно этот процесс происходит в возрасте шести — восьми лет, а у некоторых мальчиков головка начинает открываться только в подростковом возрасте.

Медикаментозная терапия

Для устранения неблагоприятных симптомов врачи назначают различные лекарственные средства. По своему механизму действия они могут быть разными: противовоспалительными, ранозаживляющими и регенерирующими, улучшающими кровоснабжение, обезболивающими. Выбор схемы лечения зависит от детского уролога. У малышей до 6-7 лет активная терапия не проводится. Предпочтение отдается консервативным методикам, выполняемым щадящими способами.

В качестве местного лечения врачи выписывают различные мази и кремы. Обычно их наносят на кожу в области крайней плоти после гигиенической ванночки. «Дипросалик», «Мирамистин», «Левомеколь», «Акридерм» помогают предотвращать вторичное инфицирование и способствуют скорейшему заживлению тканей. Эти средства обладают отличным антисептическим действием, которое необходимо для профилактики осложнений фимоза. Гормональные мази и средства, содержащие антибиотики, должны назначаться врачом по строгим показаниям. Самостоятельное использование таких средств без консультации с доктором поможет значительно усугубить течение болезни, так как данные средства обладают рядом побочных действий при длительном использовании.

Обычно для лечения патологических состояний используется тетрациклиновая мазь. Дозировку, кратность и длительность использования данного препарата определяет лечащий врач. Все антибактериальные препараты назначаются на курсовой прием. В ходе лечения обязательно проводится строгий контроль эффективности назначенной терапии.

Гидрокортизоновая мазь и «Фторокорт» оказывают выраженное противовоспалительное действие, заживляют мелкие ранки и трещины на коже, а также способствуют улучшению обнажения головки полового члена. Применяется гормональная терапия также курсом. При длительном использовании лекарств могут возникнуть неблагоприятные системные и местные побочные эффекты.

У малышей до 6-7 лет в большинстве случаев проводится только консервативная терапия. Как правило, она способствует улучшению состояния и уменьшению неблагоприятных симптомов. К излечению такое лечение приводит более, чем в 90% случаев. В тех же ситуациях, когда консервативная терапия оказывается безуспешной, применяются различные инвазивные методики и даже операции.

Несвоевременное раскрытие головки

Если крайняя плоть долго время не отходит, но при этом ребенка ничего не беспокоит, то не стоит волноваться. Показать мальчика врачу нужно в том случае, если появились проблемы с мочеиспускание, воспалительный процесс или покраснение. Если родители попытаются самостоятельно открыть головку, возможно ущемление. При этом ребенок будет капризничать, кожа может покраснеть, а мочеиспускание будет затрудненным и болезненным. Такие симптомы являются поводом визита к педиатру.

Возможные осложнения при срастании кожи с головкой

После проведения операции необходимо соблюдать четкие правила гигиены и туалета, особенно в первую неделю. Необходимо правильно закладывать специальные мази под крайнюю плоть, чтобы не образовалось дальнейшее срастание.

Зачастую, особых осложнений синехии не вызывают, но при воспалительном процессе они могут перерасти в такие заболевания, как:

  • Фимоз и парафимоз
  • Баланопостит
  • Кондилом полового члена
  • Простатит
  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Сифилис
  • Онкология

Причины образования спаек у детей

Если у мальчиков крайняя плоть приросла к головке, это входит в понятие нормы. По мере взросления спайки размягчаются, возникают спонтанные эрекции, что способствует обнажению головки пениса. К шестилетнему возрасту головка пениса должна без труда открываться. Если этого не происходит, причины могут быть следующими:

  1. Инфекции органов мочеполовой системы. В таком возрасте заболевания могут передаваться контактно-бытовым путем или вертикальным, то есть от матери к плоду при прохождении половых путей во время родов.
  2. Аллергические реакции. Использование некоторых средств гигиены, моющих средств или употребление пищевых продуктов может вызвать кожную сыпь, покраснение и раздражение в области половых органов.
  3. Переход физиологического фимоза в патологический.
  4. Дисплазия соединительной ткани. Для этого заболевания характерны (кроме синехий) искривление позвоночника, патологии сердца и сосудов, слабость связок.

Какие существуют способы профилактики заболевания?

Для того, чтобы не запускать воспалительный процесс полового органа у мальчиков, родителям необходимо тщательно следить за личной гигиеной ребёнка!

  • Во-первых, каждый день необходимо производить ванные процедуры интимных мест. Совсем не является обязательным отодвигание крайней плоти с головки (т.е. головка пениса не открывается);
  • Во-вторых, потребуется провести серьёзную беседу о том, чтобы ребёнок самостоятельно не производил попыток оголить верхнюю часть пениса. Подобная процедура может вызвать сильную боль, а также привести к защемлению или зажатию кровяных потоков к головке полового органа мальчика.
  • В-третьих, когда мальчик находится ещё в грудничковом и бессознательном возрасте, нужно обязательно менять гигиенические трусики или памперсы. Частота смены не должна превышать пяти часов. Но, зачастую, данная процедура производится гораздо чаще родителями, так как ребёночек довольно часто сикает или какает.
  • В-четвёртых, лучше не применять памперсы в жаркую погоду. Данный вид гигиенической одежды имеет довольно-таки плотную структуру, что будет мешать дышать эпидермису интимной зоны. Можно довести до того, что просто перегреете гениталии ребёнку.
  • В-пятых, приобретая детскую одежду, лучше отдавайте предпочтение вещам из натуральных тканей. Для белья считается самым лучшим хлопок. Также следите за тем, чтобы бельё не стягивало половую зону ребёнка.

Причины сращения у взрослых

Крайняя плоть прирасти к головке может во взрослом возрасте. Тогда это патологический процесс. Причинами сращения у взрослого мужчины могут быть:

  1. Инфекции урогенитального тракта. Вызовут воспаление и дальнейшее образование спаек патологические выделения, а также продукты жизнедеятельности микроорганизмов.
  2. Несоблюдение правил личной гигиены.
  3. Патологический фимоз в запущенной форме. При этом между головкой и крайней плотью накапливается смегма, которая создает хорошие условия для развития воспалительного процесса и разрастания фиброзной ткани.
  4. Поверхностные травмы в области головки и последствия хирургического вмешательства. Например, может прирасти крайняя плоть к головке после обрезания.

В каком возрасте у мальчиков открывается головка?

По данному вопросу существует безграничное количество мнений, но в данной статье сделаем акцент на точках зрения квалифицированных специалистов. На этапах первых 6 месяцев у новорожденных открытие головки природным способом наблюдается довольно редко в медицинской практике, но все же реально.

В большинстве случаев головка открывается у мальчиков к трем или четырем годам. Однако если этого не происходит, то не следует это делать искусственным путем. Данные действия несут угрозу нарушения кровообращения и появление необратимого прекращения жизненной активности клеток, вызванное влиянием болезнетворных микроорганизмов.

Стоит помнить, что процесс возможности полного оголения строго индивидуален. Ребенок может избавится от природного фимоза и в год, и в 6 лет, и в 9,и в 10 и даже 15 лет. Настоятельно рекомендуем встать на учет в медицинской клинике и внимательно, а главное правильно пронаблюдать за этим важнейшим процессом для дальнейшей жизни мужчины.

Если не открывается головка у мальчика, а он уже достиг 6-9 лет и не предъявляет претензий в вопросе мужского здоровья, то запаситесь терпением и просто ждите, когда это случится естественным путем. Важно знать, что врачи, рекомендующие хирургическое вмешательство для детей 6-9 и 10 лет, не являются компетентными специалистами. Такие поползновения грозят пожизненными проблемами с детородной функцией и уверенностью в себе.

Статистическими данными установлено, что оптимальный диапазон по полному обнажению пениса у деток таков: до шести месяцев (но в одиночных случаях), к 6 годам (у большинства), в промежутке 9-10 лет (у ¼ части мальчиков) и вплоть до полового созревания у остальных.

Важно знать!Не предпринимайте самостоятельных стараний сдвинуть крайнюю плоть на головку полового члена, если ребенку нет 6 лет! Данное ущемление головки повлечет за собой осложнения фимоза, который потребует срочной помощи и может перерасти в хроническую патологию.

У каждого ребёнка срок открытия головки индивидуален, и даже если ребёнок не попадает под общепринятые «нормы», это не значит, что есть какая-то проблема, наиболее вероятно то, что организм ещё просто не созрел. Точно сказать, в порядке ли мальчик, может сказать врач педиатр.

Возраст (в годах) Процент детей с открытой головкой
3 Около девяноста процентов
6-7 Примерно девяноста пять процентов
16-18 Почти сто процентов

Как видите, некоторые мальчики созревают рано, а кто-то уже только будучи подростком, но таких очень мало.

Пенис ребенка в течение роста никаких особенных изменений не претерпевает. Но имеются определенные отличительные особенности в сравнении с репродуктивным органом взрослых представителей сильного пола.

В ранние годы препуциальный мешок характеризуется удлиненным размером, при этом частично сращивается с головкой посредством соединительных и тканых спаек. При этом головка у грудничка приоткрыта на 1-2 мм, что позволяет беспрепятственно отходить урине через уретральный канал.

В промежутке между препуциальным мешком и пенисом накапливается смегма – жидкость, представляющая собой смесь из «мертвых» клеток эпителия и секрета сальных желез. Если отсутствует гигиена, то скапливается много смегмы, которая предстает благоприятными условиями для активности микробов. Одновременно с этим большое количество кожного сала – это не повод искать информацию, как отодвигать крайнюю плоть (видео).

Мамы должны понимать, что речь идет не о кусочке какой-то ткани, а о детородном органе малыша, от работы которого зависит не только способность к зачатию ребенка, но и уверенность в себе как в мужчине.

Фимоз в детском и взрослом возрасте

Состояние, при котором крайняя плоть прирастает к головке, делая невозможным ее открытие, называют фимозом. Это может быть как вариант нормы (в детском возрасте), так и патология. При фимозе головка пениса может выводиться практически полностью, но с определенными усилиями. На второй стадии болезни невозможно полноценное открытие, на третьей открываются только несколько миллиметров головки.

Четвертая стадия — головка не открывается вообще. При этом может развиваться воспалительный процесс или появятся проблемы с мочеиспусканием. Медицинская помощь нужно только при четвертой стадии, а вот третья требует повышенного внимания к выполнению гигиенических процедур. Может начать развиваться инфекция.

При присоединении инфекции обычно прибавляется комплекс неприятных симптомов: зуд и жжение как в спокойном состоянии, так и при мочеиспускании, неприятный запах, гной под крайней плотью (может выходить наружу), боли, проблемы с мочеиспусканием. В таком случае необходимо обратиться к специалисту. Врач откроет головку. До заживания нужно будет обрабатывать поврежденную область антисептиками.

Взрослым мужчинам рекомендуется единственный существующий способ лечения фимоза — обрезание. Другие способы терапии в большинстве случаев не приносят никакого эффекта.

Клинические проявления

Интенсивность проявлений зависит от причин формирования синехий. При запущенном фимозе часто проходит инфицирование уретры, развивается баланопостит. При отсутствии правильного лечения это сопровождается ночным недержанием мочи. Осложнением является парафимоз. При нем крайняя плоть защемляет головку пениса.

Если приросла кожа к головке, это затрудняет проведение гигиенических процедур, приводит к накоплению смегмы. В ней активно размножаются бактерии, что ведет к воспалительному процессу. При этом возникают болевые ощущения, жжение и зуд, эрозии на коже, трудности с мочеиспусканием при переходе инфекции на уретру.

Симптомы спаек крайней плоти пениса

Если крайняя плоть приросла к головке у ребенка, это обнаружится родителям при купании. В норме никаких неприятных ощущений у мальчика спайки не вызывают. Это явление исчезает к трем — пяти годам. В подростковом возрасте симптоматика сращений будет обусловлена заболеваниями, которые вызвали прирастание крайней плоти в головке пенса.

Неспефицическими симптомами (то есть признаками, которые присущи множеству патологий) можно считать болезненные ощущения при мочеиспускании, зуд в области промежности, отечность головки и крайней плоти члена, болезненное и ограниченное выведение головки, нетипичные выделения из мочеиспускательного канала и боль при эрекции.

Появление этих симптомов свидетельствует о развитии и распространении по урогенитальному тракту инфекционного процесса. Это требует своевременного врачебного вмешательства. Иначе можно столкнуться с серьезными осложнениями (вплоть до импотенции и бесплодия).

Заболевания и патологии

У всех новорожденных мальчиков выявляется такое физиологическое состояние, которое называют в медицинской практике фимоз. Иными словами, это состояние пениса, когда головка не покидает пределы крайней плоти. С течением времени, однозначно, не на второй или на третий месяц жизни, а позже, головка начнет сама самостоятельно обнажаться.

Сей процесс может начаться в год ребенка, либо в шесть лет. Четко очерченных норм в медицине не существует. В этот период ничего не надо делать, единственное – посещать детского хирурга на предмет своевременного обнаружения отклонения в развитии полового члена.

Физиологическая форма фимоза не всегда характеризуется положительным исходом. Распознать начальный процесс рубцевания легко, если родители в курсе симптомов патологии. Фимоз патологический – это аномальный процесс, сопровождающийся преобразованием эластичной ткани в рубцовую.

Поэтому те родители, которые интересуются, как отодвинуть крайнюю плоть у мальчиков (видео), в первую очередь должны поинтересоваться о целесообразности данного действия, а также изучить список осложнений, к которым может привести их неосведомленность.

Патологический фимоз характеризуется следующими симптомами:

  • Трудности в процессе мочеиспускания. Урина выходит не струей, а с перерывами/по каплям и т.д. Ребенку нужно тужиться и сильно напрягаться, чтобы опорожнить мочевой пузырь;
  • Отсутствует возможность легкого обнажения головки пениса;
  • Препуциальный мешок в процессе отхождения урины надувается, вследствие чего напоминает шарик;
  • Отечность репродуктивного органа;
  • Изменение цвета крайней плоти, что свидетельствует о развитии воспалительного процесса;
  • Нехарактерные выделения из пениса, не исключается гнойное воспаление.

Если у мальчика наблюдается один либо несколько признаков патологического фимоза, то следует обратиться к детскому хирургу. Затягивать с походом к медицинскому специалисту нельзя, поскольку ситуация сама по себе не нормализуется.

Самостоятельно тереть, массировать либо стараться отодвинуть крайнюю плоть у мальчиков категорически запрещено. Отсутствие оголения головки к 7-9 годам – это еще один вариант нормы. Требуется только выжидательная тактика вплоть до пубертатного периода. Если доктор настаивает на открытии головки «вручную», то надо бежать от такого врача!

Природой предусмотрен естественный и безболезненный процесс. Неправильные действия мамочки по выведению головки могут оставить не только физический след в виде различных осложнений, но и привести к психологическим проблемам. Возраст, когда самостоятельно оголяется головка пениса, варьируется от 3-4 вплоть до 12 лет.

Далеко не всё можно списать на позднее созревание, в некоторых случаях ребёнок действительно может быть болен.

Методы диагностики и лечение

Тесно связаны при таком состоянии его причины и лечение. Крайняя плоть приросла к головке? Это происходит по разным причинам и первое, что должен сделать врач, так это опередить первичное заболевание. Неосложненные синехии в раннем детском возрасте не требуют вообще никакого лечения. Состояние должно нормализоваться самостоятельно по мере взросления мальчика.

В случае формирования спаек на фоне воспалительного процесса хирургом или урологом проводится физикальное обследование. Назначается лабораторный анализ крови, анализ мазка и выделений из мочеиспускательного канала, исследование мочи для оценки общего состояния организма. В некоторых случаях показано ультразвуковое исследование промежности и малого таза.

При лечении детей до двенадцати лет используют консервативное лечение. Родители должны мягко воздействовать на крайнюю плоть, разрабатывать ее, отодвигать и осторожно растягивать во время купания. При этом ребенок не должен ощущать дискомфорта и болевых ощущений.

Если приросла крайняя плоть к головке, то самым распространенным методом терапии подростков старше двенадцати лет и взрослых мужчин является хирургическое вмешательство. Как правило, операцию проводят под местным наркозом. Сращения рассекаются скальпелем или зондом — специальным инструментов.

После процедуры рекомендуется применение заживляющих мазей, противовоспалительных лекарств местного воздействия. Все средства терапии назначаются врачом в индивидуальном порядке. Восстановление занимает около десяти дней. В это время нужно особое внимание уделять интимной гигиене.

При наличии воспаления операция не проводится до полного исчезновения симптомов. Для этого врач назначает антибактериальные средства, гигиенические ванночки и местные препараты для снятия воспаления.

Оперативное лечение

Самостоятельную терапию следует проводить только под тщательным контролем специалистов. Обычно такое домашнее лечение сводится к выполнению всех врачебных рекомендаций, а также правильному проведению гигиенических процедур. Все манипуляции должны проводиться достаточно щадящим способом. Следить за ежедневной гигиеной следует с самых первых дней рождения ребенка. Также стоит постепенно приучать к этому и малыша.

Некоторые врачи практикуют способ постепенного открытия головки полового члена. Делается это постепенно, не более 0.5 -1 мм в сутки. Все движения должны быть плавными, слабой интенсивности. Обычно выполняют их после теплой ванны, когда мышцы тазового дна максимально расслабленные. В качестве вспомогательной терапии используются различные мази, которые были выписаны врачом.

В ванночку, которая проводится перед процедурой, можно добавить различные готовые антисептические растворы и отвары лекарственных трав. В качестве таких средств отлично подойдут: аптечная ромашка, календула, слабый раствор марганцовки, шалфей и другие. Такие ванночки назначаются 2-3 раза в неделю по 10-15 минут. Температура воды должна быть приятной и не вызывать у ребенка дискомфорта.

После проведения процедуры крайнюю плоть следует смазать специальной лечебной мазью, которую назначит врач. Эти лекарственные средства обладают хорошими ранозаживляющими и регенеративными свойствами. Проводить такое домашнее лечение следует только с обязательным контролем лечащего детского уролога.

На сегодняшний день существует несколько методов хирургической терапии фимоза. К ним относятся как весьма распространенные методики, так и применяемые только в некоторых странах. В некоторых государствах ряд операций не проводится по этническим и духовным причинам. В любом случае выбор тактики лечения остается за лечащим врачом и обязательно согласовывается с родителями малыша.

Можно проводить операции традиционным способом. В этом случае хирург надсекает крайнюю плоть и делает на ней осевые разрезы. Все излишки кожи при этом удаляются. Затем доктор сшивает участки крайней плоти. Это способствует выраженному расширению отверстия головки полового члена. Она легко обнажается без появления болевого синдрома. Такая операция проводится под наркозом.

Еще одним достаточно популярным методом оперативного лечения считается операция по Шклофферу. В этом случае проводится иссечение крайней плоти зигзагообразно. Затем края раны ушиваются. Такая методика также позволяет иссечь лишние участки кожи, которые существенно нарушают движения головки полового члена. Проводится данная операция обычно под местным обезболиванием.

Обрезание — довольно частая процедура во всем мире. Предпосылки для ее проведения обычно не только медицинские. Обрезания у маленьких мальчиков проводятся также по духовным и этническим мотивам. Данная процедура безболезненна, если проводится у совсем маленьких пациентов. У более старших детей ее нужно проводить с обязательным предварительным обезболиванием.

Одна из самых малоинвазивных процедур на сегодняшний день — иссечение излишков кожных покровов с помощью лазера. Эта методика достаточно безопасна и может применяться даже в детской урологической практике. Во время выполнения данной процедуры у ребенка практически не возникают осложнения.

В поликлинических условиях детские урологи прибегают к иссечению различных спаек с помощью зондов. Такая методика будет иметь положительный результат только при проведении у детей с легкими формами неосложненного фимоза. Для проведения этой процедуры обычно не используются никакие виды обезболивания.

Это является важной составляющей для успешного послеоперационного периода. Проводить эти мероприятия можно и самостоятельно — в домашних условиях. После операции все малыши находятся на диспансерном учете у уролога.

Уход после операции

После проведения хирургического лечения врач обязательно составляет ряд рекомендаций, которые требуются для успешного заживления тканей и предотвращения развития послеоперационных осложнений. Эти врачебные советы следует соблюдать на протяжении 3-4 месяцев. После чего можно вернуться к обычным, но ежедневным гигиеническим процедурам.

Предлагаем ознакомиться Пупырышки на крайней плоти у мужчин

Для быстрейшего восстановления детского организма после операции требуется полноценное белковое питание. Для регенерации тканей необходим целый комплекс самых разнообразных аминокислот. Рацион питания малыша должен обязательно включать в себя свежие продукты, содержащие разные источники белка. К ним относятся: нежирная птица, рыба, телятина, индейка. Каждый прием пищи следует сопровождать сезонными фруктами и овощами.

В первый месяц после операции ограничиваются все активные физические нагрузки. Особое ограничение наложено на виды спорта, где могут быть травмы. В качестве физических нагрузок в первый месяц после операции хорошо подойдут прогулки на свежем воздухе. Активные игры также могут присутствовать в режиме дня малыша. Расширение физического режима проводится планомерно, под контролем лечащего врача.

Для быстрого заживления поврежденных тканей врачи выписывают различные противовоспалительные мази. Обычно их применяют 2-3 раза в день местно. Наносятся они на кожу крайней плоти, а в некоторых случаях и на головку полового члена, после проведения ежедневных гигиенических процедур.

Рекомендации

В раннем детском возрасте наличие сращений у мальчика не является поводом для волнений. Поэтому нет специфических мер профилактики, чтобы не приросла крайняя плоть к головке у ребенка или быстрее произошло открытие. В более старшем возрасте профилактика направлена на предупреждение инфекций и осложнений.

При невозможности нормального выведения головки у ребенка старше пяти лет родителям рекомендуется обратиться к врачу за консультацией. Проблему можно успешно разрешить консервативным путем. Также следует соблюдать правила интимной гигиены, но без обнажения головки с приложением усилий. Необходимо избегать заболеваний мочеполовой системы, использовать барьерные средства контрацепции.

Если приросла крайняя плоть к головке (синехии), нужно соблюдать профилактические мероприятия и для предупреждения осложнений (фимоза). В первую очередь это предусматривает тщательное соблюдение правил гигиены.

Формирование баланопостита

Это заболевание, представленное в острой и хронической форме. Чаще проявляется на фоне развития другой проблемы и осложнений, возникших во время ее устранения. Иногда развивается самостоятельно.

Сопровождается характерными симптомами, которые представлены в виде зуда со жжением в области уретры, гноя, покраснений и отеков. После решения проблемы остаются шрамы, которые ведут к сужению члена и невозможности раскрыть его полностью. При тяжелых ситуациях появляется гангрена.

Действие баланита

Часто встречающееся явление, из-за которого появляется липкость на репродуктивном органе. Баланит формируется из-за половой инфекции или иных болезненных микроорганизмов.

Также может появиться на фоне аллергической реакции, повреждения нежной кожи органа и гормональных нарушений. Помимо этого, образуется краснота, отек, эрозия, зуд и влажность кожи органа.

При тяжелых случаях возникает белый налет, гной, набухание лимфоузлов в паху и происходит увеличение пораженных участков кожи. В крайних случаях появляется гангрена. Причины гангрены – осложнения баланита.

Синехии у мальчиков – нередкое явление, которое считается вариантом физиологической нормы. В большинстве случаев сращение головки полового члена с крайней плотью проходит самостоятельно по достижении ребенком 7-летнего возраста. Однако в ряде ситуаций у мальчиков не происходит естественного разделения тканей половых органов, в результате чего требуется принудительное разведение синехий. Как выглядит это явление, каким в норме должен быть половой член, с помощью каких способов можно устранить данную проблему?

У мальчика синехии: норма или повод для визита к врачу?

Синехии – это нормальное физиологическое явление, которое встречается у детей обоих полов, поэтому не следует бить тревогу, если у мальчика головка члена срослась с крайней плотью (препуцием).

Специалисты рекомендуют внимательно следить за развитием малыша, поскольку такое явление при наличии определенных факторов со временем способно приобрести статус патологии. Чтобы не допустить этого, каждый родитель должен уметь отличать физиологические синехии у мальчика от патологических.

Физиологические сращения

В норме до 3 лет головка члена должна быть полностью укрыта крайней плотью. Ее нельзя самостоятельно отодвигать – это может причинить малышу вред. Существует распространенное мнение о том, что, периодически сдвигая крайнюю плоть, можно натренировать ее, в результате чего при наступлении определенного срока процесс естественного оголения головки члена произойдет гораздо легче. Однако это совершенно не соответствует действительности.


В большинстве случаев синехии не доставляют мальчику дискомфортных ощущений и вообще никак себя не проявляют. Гиперемия, зуд, отечность и другие признаки инфекционного процесса выявляются только в случае осложнений, требующих лечения. На фотографии, размещенной ниже, для наглядности представлено изображение того, как в норме выглядит пенис мальчика в раннем возрасте.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как выглядят синехии у девочек, их фото и лечение

Патологические синехии

Если головка члена приросла к крайней плоти в результате механического повреждения, этот процесс будет сопровождаться сильным покраснением и болевым синдромом в области паха. При этом нередко появляются гнойные или творожистые выделения. При возникновении синехий отодвигание крайней плоти затруднено, головка пениса частично или полностью закрыта. При обнаружении этого явления не стоит самостоятельно ставить диагноз. Наличие прирастания определяет только врач. На фото ниже можно посмотреть, как выглядит у мальчиков срастание головки члена с крайней плотью.

Симптомы синехий у мальчиков

Синехии у мальчиков, как правило, видно невооруженным глазом (см. также: фото синехии малых губ у девочек до и после лечения). Приращение обычно происходит от венечной борозды пениса до мочеиспускательного канала. Помимо этого могут присутствовать следующие симптомы:


  • отечность, увеличение и изменение цвета головки полового члена;
  • сильный болевой синдром, зуд, жжение и другие дискомфортные ощущения во время мочеиспускания;
  • периодические резкие боли в пенисе;
  • язвочки в интимной области;
  • выделения гноя из уретры;
  • затрудненное опорожнение мочевого пузыря;
  • изменение направления струи мочи.

Такие признаки указывают на то, что на фоне сращивания головки полового члена с крайней плотью начался инфекционный процесс. При появлении перечисленных симптомов нужно как можно скорее показать ребенка педиатру.

Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза врачу достаточно провести визуальный осмотр маленького пациента (рекомендуем прочитать: осмотр у каких врачей нужно пройти ребенку в 6 месяцев?). Для подтверждения патологического процесса малышу назначаются дополнительные обследования:

  • общий анализ мочи для исключения уретрита;
  • клинический анализ крови – проводится при повышении температуры тела, в большинстве случаев указывающей на развитие инфекционного процесса;
  • исследование мазка из уретры;
  • ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы – пениса, мошонки, мочевого пузыря, почек.

Во время диагностирования требуется консультация врача-уролога. В случае необходимости маленького пациента осматривает хирург. Схема лечения разрабатывается только после постановки точного диагноза.

Когда необходимо вмешательство специалиста?

Обычно сращивание головки члена с крайней плотью не требует принятия специальных мер. С возрастом происходит самостоятельное устранение синехий. В ряде случаев такой процесс длится вплоть до начала пубертатного периода. В переходном возрасте благодаря повышенному образованию гормонов кожа пениса приобретает эластичность, в результате чего головка члена легко высвобождается из плоти. Кроме того, высвобождению способствуют эрекции, появляющиеся по мере взросления мальчика.

В указанных случаях вмешательство врача не требуется. Однако бывают ситуации, когда без участия специалиста не обойтись. Обязательного лечения требуют такие симптомы, как боль и дискомфорт во время мочеиспускания, покраснение головки члена, признаки инфекционного процесса, возраст старше 15 лет. Специалисты отмечают, что при любом подозрении на патологические синехии нужно показать ребенка педиатру. Принимает решение о необходимости лечения исключительно врач.

Методы лечения патологических синехий

Методы терапии зависят от возраста пациента и тяжести заболевания. В большинстве случаев синехии разделяются с помощью консервативных способов. При незначительном сращении головки полового члена с препуцием устранить проблему можно в домашних условиях. В тяжелых ситуациях для удаления синехий прибегают к хирургическому вмешательству.

Консервативная терапия

Консервативная терапия, помимо использования лекарственных средств, основана на массаже крайней плоти. Проводить его в домашних условиях имеет смысл до 6–7 лет. Процедура самостоятельного устранения синехий не отличается сложностью. Для этого ребенок помещается в емкость с теплой водой. По прошествии 30–40 минут распаренный препуций нужно осторожно оттягивать, стараясь оголить головку пениса. Если малыш жалуется на боль, нужно немедленно прекратить манипуляции.

ИНТЕРЕСНО: у ребёнка воспалился пенис: симптомы и способы лечения

Проводить эту процедуру следует 2–3 раза в неделю. Длительность массажа зависит от масштаба спаечного процесса. Самостоятельное разделение синехий в среднем длится около 3–6 месяцев.

Наряду с этим ребенку назначается местное медикаментозное лечение, которое включает следующие препараты:

  • антисептический раствор Мирамистин;
  • мазь Гидрокортизоновая;
  • гель Контрактубекс.

Мази, кремы и гели наносятся на головку пениса или крайнюю плоть. Движения при этом должны быть максимально аккуратными, иначе можно повредить половой орган малыша. Длительность применения лекарственных средств определяет врач в каждом конкретном случае.

Хирургическое лечение

Вопрос о необходимости хирургического разделения синехий у мальчиков решает уролог. Операция назначается малышам старше 3 лет и в случае наличия определенных показаний, например, травматической или инфекционной природы сращивания, а также отсутствия результата консервативного лечения.

Целью хирургического вмешательства является иссечение всех имеющихся спаек и высвобождение головки полового члена из крайней плоти. К особенностям операции относятся следующие моменты:

  • отсутствие у ребенка шрамов после хирургического удаления синехий;
  • необходимость использования на послеоперационном этапе местных противовоспалительных или ранозаживляющих лекарственных средств;
  • операция чаще всего назначается детям подросткового возраста;
  • оперативное вмешательство проводится под местной анестезией;
  • хирургическое удаление сращивания головки члена с препуцием является основанием для ежегодного осмотра у уролога.

Послеоперационный уход в домашних условиях

После операции родителям необходимо внимательно следить за состоянием пениса у мальчика. Для ускорения заживания и предупреждения повторного срастания в течение 7–10 дней нужно наносить на головку члена и крайнюю плоть специальную мазь. Назначение лекарственных препаратов для местного применения носит индивидуальный характер.

Наряду с этим в послеоперационный период следует особенно тщательно следить за интимной гигиеной маленького пациента. Уход за областью паха подразумевает:
(подробнее в статье: правила и особенности ухода за новорожденным мальчиком)

  • ежедневное очищение полового органа под проточной водой;
  • регулярную обработку пениса и препуция антибактериальными лекарственными средствами (Эритромицином, Левомеколем, Мирамистином);
  • местные ванночки с отварами целебных трав (календулы, ромашки, мяты).

Длительность осуществления таких процедур определяет врач в каждом конкретном случае. Категорически запрещено менять препараты и сроки лечения – это может привести к тяжелым последствиям. При затягивании реабилитационного периода или развития осложнений нужно обратиться к специалисту для коррекции терапии. В таких случаях, как правило, мальчику назначается курс антибактериальных препаратов.

Ежедневная гигиена – профилактика патологии

К развитию некоторых заболеваний у детей приводят неправильные действия родителей. Сращивание передней части полового члена с препуцием относится к таким патологиям. Помимо того, что на возникновение этой проблемы влияют инфекционные болезни и патологии мочеполовой системы у женщины во время вынашивания малыша, немалую роль в образовании спаек на пенисе играет неправильная интимная гигиена мальчика. Во избежание сращивания передней части полового члена с препуцием нужно неукоснительно соблюдать следующие меры профилактики:

  • ежедневное подмывание малыша и очищение интимной области в течение дня при необходимости;
  • приучение мальчика с раннего детства к личной гигиене;
  • исключение длительного ношения подгузников;
  • регулярное проветривание половых органов ребенка;
  • использование индивидуальных предметов личной гигиены;
  • своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы.

Соблюдение перечисленных правил поможет уберечь малыша от сращения передней части члена с препуцием. Если это все же произошло, нужно в любом случае показать ребенка педиатру. Специалист оценит серьезность проблемы и при необходимости назначит действенное лечение. Нужно помнить, что любое заболевание легче предупредить, чем впоследствии долго и мучительно лечить.

Синехии крайней плоти у мальчиков

Синехии крайней плоти – это патология, которую можно встретить у большинства мальчиков от рождения до 3 лет. Синехии представляют собой спайки между крайней плотью и головкой полового члена из эпителиальных клеток. Из-за спаек полностью отодвинуть крайнюю плоть невозможно.

Доктор Комаровский – известный украинский педиатр – считает, что в возрасте до полового созревания мальчика это сращение совершенно естественно. Физиологические спайки имеются у всех детей мужского пола, то есть лечения заболевание не требует.

Терапевтические мероприятия необходимы только, если наблюдается:

  • покраснение головки полового члена;
  • набухание крайней плоти;
  • болезненное мочеиспускание.

Во всех остальных случаях синехии исчезнут сами. Этому способствует спонтанная эрекция и выделение ферментов, разрушающих эпителиальную ткань.

Синехии полового члена – причины и симптомы состояния

Наличие синехий педиатры называют физиологическим фимозом.

Причины их появления:

  • осложнения в период внутриутробного развития – когда организм еще не родившегося малыша инфицируется материнской инфекцией, и в целях защиты половых органов вырабатываются множественные спайки, с которыми в дальнейшем придется бороться с помощью терапевтических мероприятий;
  • аллергические реакции – в случае, когда симптомы состояния – крапивница и папулы – появляются на половом члене и травмируют нежную кожу;
  • инфекционные воспалительные процессы в мочеполовых органах.

Степень сращения различна, спайки могут локализоваться в области уретры, на венечной борозде, сопровождаться неприятными симптомами, или быть совершенно незаметны для своего обладателя.

Если все-таки дискомфорт появляется, то можно выделить следующие признаки синехий:

  • гиперемию;
  • жжение при мочеиспускании;
  • язвенные дефекты на коже члена;
  • симптоматика фимоза.

Сращение головки с крайней плотью можно наблюдать визуально.

Крайняя плоть приросла к головке – опасность состояния

Опасность спаечного процесса в следующем – при развитии воспалительных процессов повышается риск развития:

  • баланопостита (общее название воспалительных процессов крайней плоти и полового члена);
  • генитального герпеса;
  • кондилом;
  • хронического воспаления простаты в будущем – простатита;
  • воспалительных процессов мочевыводящих путей, из-за которых инфекция по восходящей внедряется в мочевой пузырь, и дальше, по мочеточникам, в почки и почечные лоханки;
  • парафимоза.

Именно поэтому при возникновении болезненных симптомов необходимо обращаться к врачу.

В большинстве случаев у мальчиков головка пениса открывается к семилетнему возрасту, но иногда этого не происходит. Родители должны контролировать этот процесс, и обязательно показать ребенка детскому урологу, чтобы вовремя предупредить развитие патологий.

При нарушении гигиенических мероприятий скопление смегмы под краями крайней плоти вызывает воспалительные процессы, которые провоцируют начало различных осложнений. В домашних условиях «лечить» детей, то есть удалять физиологические спайки собственными силами, не рекомендуется. Этим действием можно спровоцировать физиологический фимоз – сужение препуциального мешка, избавиться от которого без оперативного вмешательства уже невозможно.

Самостоятельная попытка помочь ребенку может спровоцировать развитие парафимоза – защемление головки полового члена. Симптомы состояния: сильный отек венчика пениса, увеличение препуциального мешка из-за гиперемии, нарушение – или полная задержка – мочеиспускания, сильная боль. Если помощь не оказана вовремя, может развиться некроз из-за ущемления сосудов, питающих половой орган.

Можно попробовать вправить крайнюю плоть самостоятельно. Для этого головку смазывают чем-то скользким – вазелином или подсолнечным маслом – и аккуратными движениями пытаются вернуть крайнюю плоть на место. Манипуляции не должны продолжаться более 3 минут. Если самим справиться с проблемой не получается, нужно немедленно ехать к детскому урологу.

Головка срослась с крайней плотью – лечение

Если синехии вызывают болезненные симптомы, то рекомендуется оперативное лечение. Операции обычно проводят по достижению ребенком начала полового созревания. Во время операции разделяют листок крайней плоти и головку.

Метод разделения выбирает хирург-уролог, в зависимости от состояния полового органа, возраста мальчика, степени воспалительного процесса. В некоторых случаях врачу достаточно воспользоваться специальным зондом, в других – инструментами выступают стерильные салфетки и собственные руки.

Удаление синехий проводят под местным обезболиванием. Анестетик наносят с помощью баллончика – чаще всего используется «Лидокаин» в форме спрея.

После процедуры необходимо исключить риск рецидива состояния.

Для этого рекомендуется:

  • кратность гигиенических процедур увеличить;
  • на освобожденный венчик пениса наносят мазь – назначение делается в индивидуальном порядке; могут потребоваться средства местного действия с антибактериальными компонентами или кортикостероидами;
  • иногда лечение дополняют противовоспалительными или антибактериальными препаратами для перорального применения.

Если ребенок еще не достиг пубертатного возраста, а из-за синехий у него периодически возникают воспаления, родителям могут порекомендовать растяжение крайней плоти.

Для этого мальчику после гигиенической процедуры – пока кожа хорошо распарена – смазывают кожицу пениса чем-то скользким и стерильным – если выбор пал на подсолнечное масло, его предварительно требуется прокипятить – и затем аккуратно отводят с головки пениса, понемножку растягивая спайки.

Кожицу смазывают детским кремом – он обладает подсушивающими свойствами – и аккуратно возвращают назад. Процедура не должна вызывать у маленького пациента болезненных ощущений. Через 1-2 месяца можно добиться успеха и избавиться от проблем.

Профилактика воспалительных процессов

Чтобы физиологическое развитие соответствовало возрасту ребенка и организм сам справился с синехиями, родители должны выполнять следующие рекомендации.

  1. Не забывать про ежедневные гигиенические процедуры, во время которых половые органы малыша подмывают струями обычной теплой проточной воды. Не нужно отодвигать крайнюю плоть – при регулярных гигиенических мероприятиях смегма вымывается самостоятельно.
  2. После процедуры омовения половой орган тщательно промокают – избыток влаги в препуциальном мешке может вызвать воспалительный процесс.
  3. Нельзя пытаться помочь ребенку, проводить манипуляции с крайней плотью, оттягивать ее – особенно, если у малыша такие действия вызывают боль. Это может отпечататься в подсознании, в дальнейшем появятся комплексы. Кроме того, опасность от неумелых манипуляций – риск развития парафимоза, появления микротравм, кровотечений, и следствие – внедрение инфекции и инфицирование.
  4. Младенцу мужского пола (впрочем, и женского) памперсы желательно менять хотя бы раз в 2 часа – чтобы исключить подпревание кожи. Нужно учитывать особенности строения мальчиков – перегрев гениталий может вызвать опасное последствие – бесплодие.
  5. Пока памперсы меняют, рекомендуется сделать хотя бы 5-10 минутную воздушную ванну.

Выбирая детскую одежду, предпочтение стоит отдавать вещам из натуральных тканей с повышенной гигроскопичностью. Одежда не должна быть сильно обтягивающей и давить на половые органы.

Если все рекомендации соблюдаются, спайки разрушатся без постороннего воздействия и проблем с половыми органами у ребенка не возникнет.

Эксперт

Уролог-андролог

7 лет

Задать вопрос Отправить