Смесь для маловесных детей

Для самых маленьких. Как правильно кормить недоношенного ребенка

Мамы недоношенных детей зачастую испытывают противоречивые эмоции и, конечно, очень хотят помочь своим малышам. И помочь им действительно можно: важно сделать так, чтобы они хорошо и правильно питались, набирали вес и силы. О питании недоношенных детей мы поговорили с врачом-педиатром клиники «СМ-доктор» Ольгой Викторовной Татаркиной.

Недоношенный ребенок и его особенности

Почти каждый десятый ребенок появляется на свет раньше срока. Некоторые мамы знают, что роды состоятся раньше времени (в случаях многоплодных беременностей и медицинских показаний), для других это шок и безусловный стресс. Как бы там ни было, сразу после родов мамам приходится взять себя в руки и направить всю свою любовь и энергию на выхаживание малыша.

Недоношенный младенец — еще более нежное и хрупкое создание, чем ребенок, родившийся в срок. В зависимости от степени недоношенности он может иметь как небольшое отставание в росте и весе, так и серьезные нарушения жизненно важных функций.

Способ выхаживания таких детей всегда определяется врачом или командой врачей и корректируется в зависимости от общего состояния малыша. Детей с низкой массой тела, которые еще не могут самостоятельно дышать и есть, подключают к аппаратам жизнеобеспечения. Питание производят сначала с помощью капельниц, затем по мере роста малыша — с помощью зонда (специальная трубочка, с помощью которой пища попадает прямо в желудок) до тех пор, пока ребенок не научится самостоятельно сосать молоко или смесь.

Прогресс выхаживания напрямую зависит от того, как питается и прибавляет в весе недоношенный малыш.

Рассказывает педиатр Ольга Татаркина: «Недоношенные дети — это дети, не успевшие полностью физиологически созреть в утробе матери и не получили от нее тот запас питания, который должны были получить. В результате им нужно восполнять эти потери и хорошо питаться, чтобы догнать сверстников и максимально приблизиться к обычным показателям развития».

Как кормить недоношенного ребенка

Мы не будем говорить о парентеральном питании, то есть питании через капельницу, так как эта область выхаживания находится исключительно в ведении врачей. Расскажем о том, чем правильно кормить недоношенного, когда он уже способен переваривать пищу.

«Лучшим решением будет мамино молоко, это даже не обсуждается. И здесь есть две новости: хорошая и плохая, — рассказывает педиатр Ольга Татаркина.

«Хорошая новость заключается в том, что женский организм, который произвел ребенка на свет раньше времени, выдает совершенно уникальное по составу молоко. Оно еще более питательное, более насыщенное необходимыми микроэлементами, белками, жирами, чем молоко женщины, родившей в срок.

Это молоко имеет очень высокую энергетическую ценность, оно и лечит, и кормит. Переоценить его значение невозможно, поэтому мы советуем мамам всеми силами стимулировать и сохранять лактацию после преждевременных родов.

Плохая новость заключается в том, что из-за раннего срока родов и стресса у матери не всегда появляется молоко или оно появляется в недостаточном для малыша количестве. В таком случае нужно, не прекращая попыток установить лактацию, докармливать малыша смесью. И это обязательно должна быть специальная смесь для недоношенных».

Если молока недостаточно: какой смесью кормят недоношенных?

Производители смесей стараются создавать продукты, которые максимально приближены по свойствам и качеству к маминому молоку.

Рассказывает педиатр Ольга Татаркина: «Смеси для недоношенных — особенные. В них, как и в молоке преждевременно родившей женщины, повышенное содержание белков, жиров и необходимых организму малыша микроэлементов, также они очень питательные. Ни в коем случае нельзя пренебрегать указаниями врачей и кормить недоношенного ребенка смесью для обычных новорожденных. Малыш еще очень слаб, поэтому нужно использовать только специальные смеси, подходящие для крайне чувствительного пищеварения детей, рожденных раньше срока».

Какой смесью кормить недоношенного ребенка

Немецкий производитель качественных молочных смесей Humana предлагает уникальный продукт под названием Humana 0 для недоношенных детей с массой тела более 1800 грамм. Это смесь с высокой энергетической ценностью, в ней увеличенное количество белка, кальция и фосфора для того, чтобы малыш скорее шел на поправку.

В составе смеси также есть особый, очень важный, компонент — СЦТ (среднецепочечные триглицериды), который помогает даже незрелому пищеварению легко справляться с поступившим питанием, качественно усваивать его и, как следствие, максимально быстро набирать вес. Именно комфортное пищеварение и быстрая прибавка в весе — то, к чему стремятся и врачи, и родители недоношенных младенцев.

Humana 0 подойдет даже тем малышам, у которых диагностирована непереносимость сахарозы или фруктозы, а еще смесь богата пребиотиками и нуклеотидами для формирования нормальной микрофлоры кишечника и становления иммунитета. Обратите внимание: решать, какая именно смесь подойдет вашему малышу, как часто кормят недоношенных и какое количество смеси можно дать за раз, должен педиатр, наблюдающий вашего ребенка.

Когда можно перейти на обычную смесь для младенцев

Рассказывает наш эксперт-педиатр Ольга Татаркина: «Как правило, смесь для недоношенных дают детям до тех пор, пока они не достигнут веса в 3 килограмма.

Однако вопрос с отменой смеси и переходом на другую очень индивидуален и нельзя решать его без врача. Дело в том, что смена питания — это стресс для малыша, и нужно учитывать общее состояние ребенка при принятии каких-либо решений».

Добавим также, что при переходе от одной смеси к другой рациональнее всего придерживаться продуктов одной линейки. Это решение поможет свести к минимуму тот стресс от смены питания, о котором мы говорили выше.

Каждой маме недоношенного малыша мы желаем терпения и веры в то, что ваш боец однажды обязательно догонит тех, от кого нечаянно отстал при рождении. «Торопыжки» очень часто становятся сильными, незаурядными личностями, добиваются всех поставленных целей.

— поделитесь с друзьями! Эксперты: Ольга Викторовна Татаркина

Нужен ли прикорм при маленьких прибавках веса?

На плановом взвешивании в поликлинике бывает так, что ребенок набрал за месяц значительно меньше положенных норм.

Видя это, педиатр говорит, что молока уже не хватает, и оно не может покрыть все потребности ребенка, поэтому нужно вводить прикорм. Малышу при этом может быть всего 3–5 месяцев.

И вы можете оказаться между двух огней: с одной стороны, врач прав, но с другой — прикорм еще вводить рано.

Чтобы не запутаться и не пойти на поводу неграмотной рекомендации, важно разобраться в теме раннего прикорма при маленькой прибавке в весе.

Поможет ли прикорм набрать вес?

Прежде, чем следовать рекомендации по введению раннего прикорма, нужно обратиться к регламенту. Всемирная организация здравоохранения говорит о том, что прикорм малышу на искусственном или грудном вскармливании вводится в возрасте около 6 месяцев.

Допустима погрешность в 2 недели в зависимости от индивидуальной готовности ребенка. Никто не вводит прикорм в 2, 3 или 4 месяца. Ведь такая мера не решит проблему набора веса.

Почему не стоит вводить прикорм ранее 6 месяцев:

  • Неготовность ЖКТ к полноценному усвоению всех питательных веществ.

Пищеварение грудничка приспособлено пока только к жидкому питанию: материнскому грудному молоку или адаптированной смеси.

  • Ввод продуктов до года носит ознакомительный характер. Он необходим для развития пищевого интереса у малыша и обучения использования столовыми приборами.
  • Ребенок не может съедать большие объемы введенной пищи.

Он получает очень маленькие порции, которые не вызывают чувства насыщения.

Важно! Насыщаться и съедать большие порции прикорма ребенок начнет ближе к году, но не в 4–6 месяцев.

  • Ухудшение лактации.

Начало прикорма сократит выработку грудного молока. Если ребенок будет еще реже прикладываться к груди, то есть риск полностью уйти на искусственное вскармливание.

  • Калорийность грудного молока выше.

Начальные продукты питания, такие как, кабачок и брокколи, имеют низкую пищевую ценность, по сравнению с молоком или смесью.

Так, на 100 г грудного молока приходится 68–70 ккал, в то время как в том же объеме кабачка содержится 24 ккал, каши — от 60 до 70 ккал в зависимости от вида.

Читайте о кашах для первого прикорма>>>

Несмотря на высокую калорийность каш, ценность ГВ остается в приоритете.

Важно! Грудное молоко усваивается значительно легче, поэтому считается идеальным питанием для грудных детей.

Малыш может съесть его в большом объеме, чего не скажешь о каше. Она слишком тяжёлая для неокрепшей пищеварительной системы.

Читайте полезную статью Прикорм для малышей по месяцам при грудном вскармливании>>>

Не бывает детей, которые в 4 месяца способны регулярно съедать по 100 г прикорма в течение длительного времени.

На начальном этапе, когда ребенку интересен новый вкус и консистенция, он может хорошо открывать рот, когда подносят ложку с пюре, но через пару недель или месяцев рот закрывается и требуется масса усилий чтобы вернуть интерес к пище.

Опасность раннего прикорма

Ранний прикорм не только не поможет набрать вес, но и способен привести к проблемам, например:

  1. К снижению выработки молока.

Сокращения частоты и длительности прикладывания к груди приводит к угасанию лактации.

Читайте о том, как восстановить лактацию>>>

  1. Уменьшению веса.

Происходит за счет того, что ребенок начинает получать менее калорийную пищу маленькими порциями, а объем грудного молока сокращается. Приводит к необходимости перевода малыша на искусственное вскармливание.

  1. Проблемам со стулом.

Возникают потому, что желудочно-кишечный тракт просто не готов к усвоению новых продуктов питания.

Запоры и постоянное беспокойство ребёнка из-за них приводят к тому, что родители вынуждены покупать и начать давать ему различные слабительные препараты или ставить клизмы.

Читайте важную статью Запор после введения прикорма>>>

  1. Аллергическим высыпаниям.

Иммунная система неокрепшего организма даёт негативную реакцию на новые продукты питания.

  1. Ухудшению сна.

Боль в животе, кожный зуд и другие неприятные последствия раннего прикорма беспокоят малыша, не давая спать.

Чтобы избежать ошибок в прикорме и ввести прикорм безопасно для малыша, сохранить его интерес к пище, смотрите интернет-курс Азбука прикорма: система безопасного введения прикорма грудничку>>>

Что делать, если ребёнок мало набирает в весе?

Не спешите. Вначале нужно убедиться, что прибавки и правда идут меньше нормы.

На заметку! После 4 месяцев прибавки в весе у детей снижаются, и могут быть в районе 500–700 грамм. Это норма.

Ребенок не должен набирать в 4 месяца, как новорожденный по 1–1.5 кг.

Дети, которые родились в срок с маленьким весом, могут набирать меньше ровесников. Это обусловлено генетической предрасположенностью.

Читайте также Прибавка в весе у новорожденных по месяцам>>>

Но если прибавка и правда очень маленькая, начинайте с базовых мер:

  • Увеличивайте частоту кормлений.

Предлагайте грудь чаще, не ждите, что заигравшийся ребенок вспомнит про нее сам.

  • Следите за правильным прикладыванием.

По мере роста и развития ребенок может хуже брать грудь. Из-за этого ему становится тяжелее высасывать необходимое количество молока, что приводит к низкой прибавке веса. Стоит ввести небольшую корректировку в процесс кормления и вес нормализуется.

Читайте о правильном прикладывании ребенка к груди>>>

  • Кормите на засыпание и пробуждение.

Многие дети в возрасте от 4 до 8 месяцев, длительные кормления концентрируют вокруг снов. Если вы пытаетесь укладывать без груди, то у ребенка может быть недобор веса.

Учить самостоятельному засыпанию можно только в ситуации, когда нет сложностей с прикормом и прибавками в весе.

Подробная инструкция, как это сделать, ждет вас в интернет-курсе Как научить ребенка засыпать и спать без груди, ночных пробуждений и укачиваний>>>

  • Вводить докорм, если необходимо.

Перед этим важно приложить максимальное усилие по нормализации лактации.

Для этого рекомендуется изучать информацию о правильном прикладывании, пробовать разные методики или прибегнуть к помощи консультанта по ГВ.

Если после многочисленных реальных попыток и проведения работы по налаживанию грудного вскармливания проблема с весом остается, требуется ведение НЕ прикорма, а докорма.

В рацион малыша добавляется небольшое количество смеси для того, чтобы он хорошо набирал вес. Грудное вскармливание продолжается.

Грудное молоко лучше усваивается, оно более калорийное, несет гораздо больше пользы для 4-месячного ребенка, чем введение прикорма в раннем возрасте.

Не стоит идти на поводу рекомендаций о раннем введении прикорма ребенку, который абсолютно к этому не готов.

Будьте здоровы, любите своих детей, развивайтесь и учитесь.