Соли в моче у ребенка

Соли в моче у ребенка

Все соли, которые могут быть выявлены в детской моче, разделяются на следующие виды:

  1. Оксалаты. Их обнаруживают в моче чаще других видов солей. Присутствие данного вида солей характерно для нарушения обменных процессов, связанных со щавелевой кислотой. Оксалаты могут появляться при воспалении тканей почек или кишечника, диабете, отравлениях, а также при мочекаменной болезни. У детей к их появлению в моче нередко приводят продукты, богатые щавелевой кислотой, которые употребляются в избытке.
  2. Ураты. Так называют соли, образующиеся из мочевой кислоты. Такой вид солей окрашивает мочу ребенка в красновато-кирпичный цвет и свидетельствует о нарушении обмена пуринов. Эти соли могут попадать в мочу после большой физической нагрузки, вследствие обезвоживания, лихорадки, диареи, употребления избытка мяса, грибов, субпродуктов, рыбы.
  3. Фосфаты. Присутствие этих солей характерно для мочи со щелочной реакцией. Данный вид солей обнаруживается в детской моче при избыточном потреблении продуктов, содержащих фосфор. Также фосфаты в большем количестве определяют в моче, которая долго стояла до анализа. Среди патологических факторов, вызывающих образование фосфатов в моче, называют цистит, приступы рвоты, повышенную температуру тела, а также гиперпаратиреоз.
  4. Мочекислый аммоний. Его кристаллы выделяются с мочой, когда у ребенка возникает мочекаменная болезнь или мочекислый инфаркт.
  5. Соли гиппуровой кислоты. Могут выявляться в анализе мочи при заболеваниях печени, избыточном потреблении растительных продуктов, длительном приеме жаропонижающих средств, диабете, камнеобразовании в почках.
  6. Сульфат кальция. Такой вид солей может быть выявлен при сахарном диабете, а также бывает при избыточном употреблении брусники, ежевики, черники, абрикосов и дыни.

Моча (урина) – конечный продукт метаболизма и один из маркеров работы мочеполовой, эндокринной и пищеварительной системы. Самым распространенным исследованием урины является ОАМ (общий анализ мочи).

Лабораторная оценка биожидкости, образованной почками, включает изучение химического состава, органолептических и физических свойств, обнаружение кристаллических образований. В идеальном анализе соли в моче у ребенка определяться не должны. Наличие различного вида солей в урине носит название кристаллурия.

Кристаллурия

Мочеобразующим органом является почечный аппарат. За фильтрацию плазмы крови отвечают нефроны (структурно-функциональные составляющие единицы почки), за обратное всасывание питательных веществ – система канальцев. Смежные органы мочевыделительной системы обеспечивают аккумуляцию и эвакуацию мочи.

Соли не растворяются, а кристаллизуются и оседают в мочеобразующих и мочевыделительных органах – почках, мочевом пузыре (реже – в мочеточниках). Несвоевременное выявление и лечение солевых отложений приводит к постепенному увеличению размера кристаллов.

В конечном итоге из них образуются конкременты (камни), и у ребенка диагностируют одну из разновидностей мочекаменной болезни (МКБ): нефролитиаз (почечнокаменная болезнь), в смежных органах – уролитиаз (цистолитиаз – в мочевом пузыре, уретеролитиаз – в мочеточнике).

Кристаллы классифицируют по химическому составу:

  • фосфаты кальция (фосфатные соли или фосфаты);
  • соли мочевой кислоты (уратные или ураты);
  • соли щавелевой кислоты (оксалаты);
  • кальциевые соли угольной кислоты (карбонаты);
  • аминокислот цистина (цистиновые кристаллы).

Не является патологией однократное незначительное присутствие кристаллов, обозначаемое в бланке ОАМ, как норма солей «+».

Показания для проведения анализа мочи детям

В педиатрической практике анализ назначается:

  • в качестве метода первичной диагностики;
  • для контроля проводимой терапии;
  • при оформлении ребенка в дошкольное учреждение или школу;
  • перед госпитализацией и выпиской из стационара.

По словам педиатра Е. Комаровского, игнорировать направление на исследование мочи нельзя. Анализ помогает своевременно определить наличие воспалительно-инфекционных процессов в мочевыделительных органах, оценивает функциональность почечного аппарата, отклонения в работе печени и поджелудочной железы.

Кристаллурия и pH мочи

Повышенное содержание солей в урине выявляется при нарушении кислотно-щелочного равновесия в организме. Кислотно-щелочная реакция (pH) относится к физико-химическим свойствам мочи. Алкалоз – повышение pH или защелачивание урины приводит к образованию в почечных лоханках и чашечках щелочных камней, фосфатов.

При закислении мочи или ацидозе (снижение pH) соли щавелевой и фосфорной кислоты, а также мочевая кислота взаимодействуют с жидкостями, трансформируясь в осадок. Это становится причиной формирования уратных камней с мягкой структурой.

Таблица нормальных показателей pH у грудничков

Для детей и подростков норма pH составляет от 6,5 до 7,5 единиц.

Кристаллурия и прозрачность урины

Прозрачность – один из органолептических показателей биожидкости. В норме прозрачность урины близка к абсолютной. Оценка прозрачности в общем анализе проводится визуально, с помощью нагревания мочи и добавления уксусной кислоты.

При наличии камней и солей результаты могут быть следующие:

  • снижение мутности (осветление) после нагрева – уратные соли;
  • осветление и появление пенистости после реакции с кислотой – кальциевые соли угольной кислоты;
  • сильная мутность после нагревания – фосфаты;
  • абсолютное осветление в реакции с уксусной кислотой – щавелевокислые соли, мочевая кислота.

На цвет и прозрачность оказывают влияния некоторые виды лекарственных препаратов.

Мутная моча – один из признаков превышения количества солей

Изменение показателей ОАМ при наличии солей

Расшифровка анализа мочи производится методом сравнения полученных показателей с референсными значениями, принятыми в лабораторной диагностике.

Физико-химические показатели

При обнаружении кристаллического осадка проводится его химический анализ для определения разновидности происхождения.

Органолептические характеристики

Параметр Плотность Цвет Запах Пенистость Прозрачность
Норма Новорожденные 1008-1018 г/л, до 3 лет – 1010-1017 г/л, до 6 лет – 1011-1019 г/л, до 10 лет – 1012-1020 г/л, до 12 лет – 1011-1025 г/л, > 12 лет – 1010-1022 г/л Светло-желтый (соломенный) Не резкий, отсутствие запаха ацетона Отсутствует Близка к абсолютной
Изменение Повышена Изменение в зависимости от химического состава соли Не меняется Отсутствует Мутность

Изменение цвета могут вызывать продукты питания, которые обладают свойством окрашивания мочи (если ребенок употреблял их накануне анализа).

Микроскопия осадка

Параметр Эритроциты Лейкоциты
Норма ≤ 2 в поле зрения ≤ 3 мальчики ≤ 5 девочки
Изменения 3 и более Повышены

Увеличение концентрации эритроцитов (гематурия) обусловлено повреждением мочевыводящих путей кристаллами соли и выделением крови. Лейкоцитурия (повышение лейкоцитов) сопровождает воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы.

Факторы образования солей в детской урине

Причины солей в моче у ребенка могут иметь эндогенное происхождение (внутренние нарушения) и экзогенное основание (внешнее влияние). В первом случае триггером к формированию кристаллических отложений служат заболевания органов мочеполовой системы, во втором – особенности рациона малыша. Появление солей в урине у грудного ребенка, находящегося на естественном вскармливании, обусловлено неправильным питанием кормящей мамы.

Оксалурия (образование оксалатов)

С пищей поступает до 15% органических соединений, содержащих соли щавелевой кислоты. Остальное производится организмом в процессе обмена веществ. Избыток солей щавелевой кислоты встречается у детей наиболее часто.

К патологическим причинам образования оксалатов относятся нарушения работы внутренних органов:

  • ювенильный сахарный диабет (1 тип);
  • панкреатические изменения поджелудочной железы;
  • неспецифическое воспаление почечных канальцев (пиелонефрит);
  • застой желчи;
  • МКБ;
  • нарушение кишечной микрофлоры (дисбактериоз);
  • глютеновая непереносимость;
  • воспалительные и язвенные процессы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
  • эпилепсия;
  • гиповитаминоз пиридоксина (дефицит витамина В6).

Оксалатные кристаллы появляются после передозировки аскорбиновой и ацетилсалициловой кислоты. Экзогенный фактор оксалурии – чрезмерное употребление продуктов, богатых аскорбиновой кислотой:

Дополнительным фактором является недостаточное поступление в организм воды.

Уратурия (формирование кристаллов мочевой кислоты)

Эндогенные причины повышенного содержания солей мочевой кислоты связаны с онкогематологическими болезнями (рак крови и лимфосистемы), развитием гломерулонефрита (поражение клубочков почек), транзиторными (временными) недомоганиями: дегидратация (обезвоживание), гипертермия, голодание.

К внешним воздействиям относятся длительное лечение антибактериальными и противовоспалительными препаратами, интенсивные физические нагрузки, перекос в рационе в сторону белковых продуктов (мяса, грибов, орехов, блюд из бобовых культур).

Фосфатурия (наличие фосфатных солей)

Высокую концентрацию фосфатов калия в моче провоцируют:

  • малокровие (анемия);
  • воспалительный процесс стенок мочевого пузыря (цистит);
  • гиперфункция паращитовидных желез по производству паратгормона (гиперпаратиреоз);
  • МКБ;
  • наследственная дисфункция почечных канальцев (синдром Фанкони);
  • ревматизм.

В отдельных случаях фосфатурия развивается на фоне длительной интоксикации, сопровождаемой рвотой и гипертермией. Наличие фосфатов при отсутствии заболеваний означает преобладание в рационе крупяных блюд из овса, гречи, перловки, молочных и кисломолочных продуктов.

Симптоматика

Симптомы солевых отложений не имеют специфических проявлений. Младенцу свойственна капризность, повышенная потливость (гипергидроз), быстрая утомляемость, интенсивное газообразование.

Ребенок постарше может жаловаться на болезненность в поясничной области. Основные признаки, по которым можно заподозрить патологические изменения: поллакиурия (частое мочеиспускание), уменьшение объема однократно выделенной урины, мутная моча.

Первичная диагностика, которая выявит отклонения в составе урины – ОАМ. Исследование необходимо провести несколько раз, поскольку однократное превышение нормы может быть связано со своеобразным питанием.

Если соли обнаружены, в результатах анализа будет отражена их концентрация:

По результатам исследования биожидкости педиатр назначает ультразвук брюшной полости и почек, консультацию врача-уролога.

Лечение

При незначительном отклонении солей от нормы ребенку необходимо скорректировать рацион. Основные правила питания:

  • Диета для устранения оксалурии заключается в максимальном ограничении продуктов, богатых витамином С, шоколада, орехов и зелени. Меню формируется на основе круп, блюд из рыбы, морепродуктов, говяжьей печени.
  • Фосфатурию следует лечить ограничением молока, творога, сметаны, кисломолочных напитков. Крупяные блюда временно заменить картофелем, макаронами, тушеными овощами.
  • Диетическое питание при уратурии основано на сокращении продуктов с высоким содержанием белка (мясо, рыба, грибы и т. д.). В ежедневное меню необходимо ввести фрукты, овощи, ягоды.

При всех разновидностях диеты детям рекомендовано употреблять до 1,5 литров воды в сутки. Количество солей у новорожденного ребенка, находящегося на грудном вскармливании, ликвидируются посредством изменения пищевых привычек кормящей мамы.

Медикаментозное лечение назначают при высокой концентрации солей. Выбор препаратов обусловлен разновидностью солевых излишков. При оксалатных кристаллах прописывают курсовой прием витаминных комплексов, внутримышечные инъекции пиридоксина.

Уменьшить количество фосфатов помогают медикаменты, снижающие кислотность желудка (Альмагель, Фосфалюгель, Де-нол). С уратными образованиями справляются противоподагрические лекарства (Милурит, Зилорик). Также назначают уростатические препараты (Уролесан, Аллопуринол).

Дополнительно используют народные мочегонные средства – отвары шиповника, березовых почек, брусничного листа, толокнянки. Если повышенное содержание солей вызвано патологическими процессами во внутренних органах, терапия должна быть направлена на устранение основного заболевания.

Итоги

Почему соли в моче появляются в детском возрасте? В первую очередь это связано с несбалансированным рационом ребенка. Преобладание продуктов, богатых аскорбинкой, приводит к образованию оксалатных отложений. Увлечение белками вызывает уратурию.

Злоупотребление кашами, молочной и кисломолочной продукцией провоцирует образование фосфатов. У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, наличие кристаллов в моче обусловлено неправильным питанием кормящей мамы.

Заподозрить у ребенка наличие солей можно при сильном замутнении урины. Чтобы диагностировать отклонение, необходимо сдать общий анализ мочи, пройти ультразвуковое исследование мочевыделительной системы и брюшной полости. По результатам диагностики педиатр назначит диету и медицинские препараты.

Оксалаты в моче у ребенка свидетельствуют о возможных заболеваниях внутренних органов или неправильном питании.

Причиной становится щавелевая кислота, соли которой способны накапливаться в организме и откладываться в виде песка и камней, вызывая мочекаменную болезнь и почечную недостаточность.

Что такое оксалурия?

Данное заболевание характеризуется повышенным содержанием в моче ребенка солей щавелевой кислоты (оксалатов), которые выпадают в виде осадка. Это становится причиной развития других патологий. Основной причиной появления оксалатов в моче служит употребление продуктов богатых щавелевой кислотой и нарушение обмена веществ.

Оксалаты плохо растворимы в воде, поэтому имеют тенденцию выпадать в осадок и кристаллизоваться. Они оседают в почках, мочевом пузыре и на стенках других органов мочевыделительной системы в виде песка и камней. В результате развивается заболевание – оксалатная кристаллурия (оксалурия или оксалатурия).

Если длительное время употреблять большое количество пищи с высоким содержанием щавелевой кислоты, то возможно появление гипероксалурии.

Оксалаты не успевают выводиться организмом, и возникает острое отравление данными соединениями. Для детей смертельная доза щавелевой кислоты составляет 5-20 г. У больного нарушаются функции почек, происходит некроз тканей печени и развивается сердечная аритмия. В самых тяжелых случаях возможен летальный исход.

Норма оксалатов в моче

Для определения уровня оксалатов следует собрать суточный анализ мочи. Первую утреннюю порцию не берут. Забор начинается со второго мочеиспускания и заканчивается утренним сбором на следующий день.

Мочу собирают в стерильную тару и хранят в холодильнике. После окончания сбора необходимо тщательно взболтать содержимое и отмерить 100 мл для анализа. Далее биоматериал отправляется в лабораторию с указанием общего количества мочи за сутки.

У детей разных возрастов нормы отличаются:

  • дети до 3-х лет – 0,5 мг/кг в сутки;
  • 3-5 лет – ~12 мг/кг в сутки;
  • старше 5 лет – не более 20 мг/кг в сутки.

Однократное превышение уровня оксалатов не всегда является патологией.

Это может быть связано с употреблением продуктов с повышенным содержанием щавелевой кислоты накануне. Для подтверждения необходимо сделать повторный анализ.

Низкий уровень оксалатов, как считает доктор Комаровский, имеется в моче у всех категорий населения и вреда не несет.

Причины отклонения от нормы

Существует целый ряд причин, которые могут вызвать повышение уровня оксалатов в моче:

  • врожденные генетические нарушения (связаны с усвоением кальция);
  • избыточное употребление продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты;
  • обезвоживание или недостаточное потребление жидкости;
  • нарушение обмена веществ;
  • нарушение работы органов пищеварения;
  • хронические заболевания ЖКТ;
  • избыток аскорбиновой кислоты;
  • заболевания внутренних органов;
  • недостаток ферментов;
  • избыток или недостаток витаминов группы В;
  • злоупотребление солью и солеными продуктами;
  • неправильное питание;
  • дисбактериоз кишечника.

Повышение уровня оксалатов в моче не всегда связано с избытком щавелевой кислоты в пище. Причины могут крыться в самом организме, который не способен выводить продукты распада данного органического соединения.

В данном случае возможно нарушение обмена веществ или слабость выделительной системы ребенка, которая не справляется даже с небольшим количеством оксалатов. В результате происходит их накопление и периодический выброс вместе с мочой.

У грудничков патология связана с питанием матери, что сказывается на составе грудного молока. Если не придерживаться рациона и злоупотреблять фруктами, зеленью и овощами с высоким содержанием щавелевой кислоты, то это может отразиться на грудном ребенке. Даже крепкий чай и кофе являются потенциально опасными продуктами.

Сопутствующие симптомы

Основным симптомом служит нарушение нормального мочеиспускания. У ребенка могут возникать частые позывы помочиться. При этом количество мочи постоянно отклоняется в разные стороны.

Параллельно с этим возможно изменение цвета мочи – она становится яркой и насыщенной из-за наличия большого количества солей и приобретает характерный резкий запах.

Вместе с этим дети становятся более капризными и вялыми. У них нарушается сон и появляются боли в животе. Наблюдается общая слабость, апатия и снижение аппетита. Груднички могут отказываться от кормления грудью.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения приводит к накоплению солей в организме ребенка. В результате образуются песок и камни в органах мочевыделительной системы, и развивается мочекаменная болезнь. Это может стать причиной почечной недостаточности, нарушения обмена веществ и закупорки каналов выделительной системы.

Острые края кристаллов повреждают окружающие ткани, вызывая боль и внутренние кровотечения. В такой ситуации повышаются шансы на проникновение инфекции через порезы, поэтому патология часто сопровождается пиелонефритом и другими заболеваниями с воспалением внутренних органов и тканей.

В самых тяжелых случаях возможна почечная недостаточность с последующим летальным исходом.

Симптомы почечной недостаточности узнайте в нашей статье.

Как нормализовать уровень?

Терапия заболевания должна быть комплексной и включать в себя применение медицинских препаратов одновременно с лечебной диетой.

Это необходимо для снижения поступления в организм вместе с пищей щавелевой кислоты и нормализации обмена веществ.

Препараты

В лечении используются следующие препараты:

  • Мембраностабилизаторы – предотвращают накопление в клетках солей кальция и стимулируют их выведение (витамин А, витамин Е, Димефосфон).
  • Ксидифон – регулирует уровень кальция в организме и препятствует отложению оксалатов.
  • Энтеросорбенты – способствуют выведению оксалатов из кишечника (Энтеросгель, уголь активированный, Смекта).
  • Пробиотики – оказывают благоприятное влияние на микрофлору кишечника и нормализуют обмен веществ.

Питание является одним из важнейших элементов терапии оксалурии.

Для начала следует давать ребенку побольше жидкости, чтобы ускорить выведение солей. Затем следует исключить из рациона питания следующие продукты:

  • щавель;
  • шпинат;
  • ревень;
  • какао и шоколад;
  • инжир;
  • копчености;
  • пряную пищу;
  • соль и соленые блюда;
  • маринады;
  • продукты с содержанием желатина;
  • жирные супы и бульоны.

Выведению оксалатов способствуют продукты с высоким содержанием витамина В6, поэтому их необходимо обязательно включить в рацион ребенка:

  • морская капуста;
  • чернослив (сухофрукт);
  • гречка;
  • пшено;
  • перловка;
  • овсянка.

Следует быть умеренным в употреблении следующих продуктов:

  • картофель;
  • морковь;
  • томаты;
  • свекла;
  • чеснок;
  • лук;
  • сливы;
  • смородина;
  • черника.

Для получения организмом белковой пищи рекомендуется употреблять нежирные сорта мяса и рыбы. Готовить пищу лучше в вареном виде, затем можно слегка обжарить. Допускается тушить продукты, но предварительно все равно нужно отварить. Это необходимо для снижения образования в продуктах количества пуриновых соединений.

При этом питаться следует понемногу, но часто (6-8 раз в день). Небольшие порции пищи быстрее усваиваются и не перегружают организм. Приемы пищи должны сопровождаться обильным питьем через 30-40 минут после трапезы. Для этого лучше всего использовать следующие напитки:

  • компоты из сухофруктов;
  • березовый сок;
  • отвар из трав (кукурузные рыльца или укроп);
  • свежие фруктовые или овощные соки;
  • фильтрованную и кипяченую вода;
  • специальную диетическую воду для детей в бутылях.

Оксалаты в моче у ребенка – опасное явление. Это может быть симптом серьезного заболевания, поэтому необходимо тщательно обследоваться и вылечить болезнь. Если вовремя не принять мер, есть риск нарушения работы внутренних органов, а в самых тяжелых случаях возможен летальный исход.

От каких продуктов образуются в моче ураты и оксалаты, узнайте от Елены Малышевой:

Соли в моче у ребенка до года — норма и повышенное содержание

Оценить здоровье грудничка в полной мере можно с помощью анализов. Так возможно проверить соли в моче у ребенка и на основании результата анализа сделать заключение, здоров ли малыш.

Сдача анализа мочи

Что такое соли в моче

Естественные функции такого органа, как почки, – очищение крови, производство мочи для вывода продуктов жизнедеятельности. Моча – смесь азота, мочевой кислоты, углерода, жидкостей и соли. От последних зависит кислотно-щелочной баланс. При его отклонении от нормы начинается образование кристаллов в моче.

Эти кристаллики по большей части выводятся из организма. Со временем они начинают осаживаться на стенках мочевода, почек. Чем больше проходит времени, тем плотнее такой налет. Начинается мочекаменная болезнь. Это заболевание остается на всю жизнь, периодически обостряясь и причиняя дискомфорт. Именно поэтому так важно следить за концентрацией солей.

Виды солей в организме

При анализе в осадке мочи обычно находят такие виды солей:

  • Оксалаты;
  • Ураты;
  • Фосфаты.

Повышение их уровня говорит о наличии каких-то патологий.

Причины накопления солей у грудничков

Каждый из видов солей повышается по какой-то своей причине. Это дает врачу возможность предполагать тот или иной диагноз.

Оксалаты

Повышенный уровень оксалатов у грудничков случается достаточно редко. Концентрация их может быть повышенной у активных малышей, а также при поглощении ими большого количества витамина С, причем как в пище (это не только цитрусовые, но и щавель, шоколад, кислые яблоки или квашеная капуста), так и медикаментозно (в составе препаратов или БАДов).

Также повышенный уровень солей оксалатов в анализе мочи у ребенка может говорить о ряде проблем со здоровьем. В частности, это симптом пиелонефрита, колита, кишечного воспаления, отравления этилгликолем, дефицита витаминов В, А, Е, нарушения обмена щавелевой кислоты. Ее кишечник всасывает усиленно, и продукт распада (соль) поступает в мочу.

Кристаллы оксалата кальция под микроскопом

Крупицы оксалата натрия белые, довольно жесткие на ощупь. Они повреждают стенки мочевыводящих путей сильнее других, из-за чего грудничку может быть больно. Анализ мочи показывает наличие эритроцитов – кровяных клеток. Кроме того, эти кристаллы вредят почкам младенца.

Они могут быть признаком того, что ребенок употребляет с пищей слишком много пуриновых оснований. Они в большом количестве содержатся в бобах, мясе (и бульоне), шпротах, а также шоколаде. Также причиной появления этих солей в моче у ребенка может быть тяжелая физическая нагрузка.

Кроме того, данный показатель наблюдается при лихорадочных состояниях, лейкозах, диатезе. Также ураты «ползут» вверх в случае обезвоживания организма (например, при рвоте и поносе при отравлениях, чрезмерной потливости из-за жары летом и т.д.).

«Цвет» этой патологии – кирпично-красный. Именно такой осадок у мочи появляется при повышенном содержании уратов. Эта проблема нередко сопровождается рвотой и болями в животе. Больные чаще всего имеют проблемы с нервной системой: излишне эмоциональны, гиперактивны, раздражительны.

При снижении кислотности мочи в ней могут появляться фосфаты. Причем даже у здорового ребенка, если он наелся рыбы, гречневой каши, напился молока.

Фосфаты повышаются также при таких заболеваниях, как цистит, лихорадка, синдром Фанкони, иные инфекции. Причем этот вид патологии может быть как приобретенным, так и наследственным (что интересно, чаще он передается по материнской линии). Симптомы заболевания очень похожи на рахит, но анализ мочи укажет на это заболевание.

Фосфат кальция в моче под микроскопом

Важно! Как правило, анализ с повышенным уровнем солей в детской моче рекомендуется пересдать, чтобы быть уверенным в его данных. Перед этим обязательно следует соблюдать диету, избегать слишком большого количества продуктов, которые могут повлиять на химический состав мочи, а также не нагружать ребенка слишком сильно.

Зависимость от вида вскармливания

У здоровых новорожденных на ГВ и ИВ могут также повышаться соли в моче:

  • При грудном вскармливании играет большую роль, что съела мама (к примеру, если в родительском рационе есть продукты с повышенным содержанием соли).
  • При искусственном вскармливании у новорожденного большую роль играет состав смеси. Возможно, из-за нее анализ показывает повышенный солевой баланс.

В любом случае, как бы ни питался новорожденный, анализ, показывающий отклонение от нормы, может говорить и о болезни тоже. Потому не следует пренебрегать консультацией педиатра.

Возможные симптомы

Первое, что должно насторожить родителей, – моча их ребенка становится мутной. С одной стороны, это говорит о хорошей работе почек: в них не возникнет налет, он полностью выводится из организма. С другой – осаживаются соли в мочевом пузыре у ребенка.

Слева – пример мутной мочи, справа – норма

При этом, если подобный признак возникает только один раз, это еще не повод для беспокойства. Разовое повышение уровня соли может случаться и у здорового новорожденного. При возникновении аналогичной проблемы часто нужно обратиться к врачу.

Ребенку может быть больно как во время мочеиспускания, так и после него. Причем, в каком именно месте и почему болит живот, сразу определить очень трудно. В отдельных случаях повышается температура, ребенок становится более капризным.

Единственный способ знать точно, все ли с ребенком в порядке, – сдать анализ мочи. Для этого обычно собирается утренняя ее порция после подмывания в специальную стерильную баночку.

Обратите внимание! Если анализ нужно сдать грудничку, очень трудно заставить его пописать в подготовленную емкость. С мальчиками это сделать проще, с девочками – гораздо сложнее.

Чтобы облегчить сбор материала, нужно купить детский мочеприемник. Это пакет с прорезью на безопасной клеевой основе. Он клеится на гениталии ребенка так, чтобы моча попадала внутрь него. Сверху надевают подгузники или трусики, спустя некоторое время проверяют пакет. Мочеприемник внутри стерильный, то есть прямо из него, надрезав краешек, жидкость переливают в баночку для анализа.

Детский мочеприемник

По рекомендации врача после лабораторного исследования биологического материала могут быть назначены другие методы диагностики, например, УЗИ почек и мочевого пузыря.

Нормальные показатели солей в моче

Концентрацию солей при анализе отмечают плюсами: один + – норма, два – тоже, три или четыре – уже непорядок. Если у грудничка единожды появляется 3-4 плюса в результатах, это не страшно. Именно для проверки динамики назначают анализ второй раз, третий.

О чем говорят повышенные показатели

Подтвержденная нефропатия (так называется повышение концентрации солей в моче) может быть:

  • Вариантом нормы. Если показатели были повышены один раз, это не страшно, считает педиатр Комаровский. Малыш мог скушать что-то не то, или, если он еще на груди, вероятно, что-то соленое съела мама, или ребенок слишком много двигался.
  • Признаком патологии. Если младенцу плохо, больно, он плачет и трудно успокаивается, а кристаллический осадок в моче появляется регулярно, значит, точно что-то идет не так. О каком именно заболевании это говорит, скажет врач, он же назначит лечение.

Малыш плачет у мамы на руках

Возможные последствия и профилактика

Изменение кислотности мочи может приводить к мочекаменной болезни. Эта патология достаточно неприятна, сопряжена с частыми болями и постоянными ограничениями в питании. Потому важно не допустить ее развития.

Чтобы у болезни точно не было шансов, важно следить за здоровьем, предупреждая нефропатию. В первую очередь, это корректировка питания ребенка или кормящей мамы:

  • Питание должно быть разнообразным. В него должны входить и мясо (не более 100 гр. для грудничка в сутки), и рыба, и овощи, и крупы – все составляющие здорового рациона. Если речь идет конкретно о печени, ее можно не чаще двух раз в неделю по 50 гр. (для возраста около года).
  • Нужно пить много воды. Особенно это актуально для деток-искусственников, на смесях. Причем разрешается не только чистая вода, но и фруктовые компоты. Газировку, хоть сладкую, хоть нет, деткам даже постарше лучше не давать (разве что в виде исключения и дозированно).
  • Если кроха на ИВ, то, что с ним делать, решать должен педиатр. Возможно, малышу не подходит смесь, которую он кушает. Тогда врач порекомендует перейти на другую.

Нефропатия – еще не трагедия. Внимание родителей к этой проблеме поможет избежать неприятных осложнений. Лучше стараться питаться правильно и не допускать ее появления.