Срок беременности по эко

Содержание

Калькулятор беременности

У каждой женщины с наступлением беременности возникает множество вопросов. Когда начнет расти живот? Когда малыш начнет шевелиться? Когда нужно вставать на учет в женской консультации и когда можно уходить в декрет? Когда ждать появления малыша на свет? На все эти вопросы можно получить ответ на нашем сайте. Мы по неделям описали все изменения в организме матери и ребенка, указали все значимые события;

При помощи калькулятора беременности можно узнать точные сроки каждого триместра, значимые даты (зачатия, родов, дородового отпуска);

Врач на приеме обязательно спросит об изменениях в состоянии женщины. При помощи калькулятора очень удобно смотреть, на что обращать внимание, в какие сроки должны появляться те или иные симптомы;

Акушер-гинеколог обязательно составит план обследования, скажет, на какой неделе нужно сдать определенные анализы, сделать УЗИ и другие инструментальные исследования. Электронный календарь беременности — это удобное напоминание о том, когда именно и зачем нужно идти в консультацию. Мы постарались объяснить, для чего выполняется каждый анализ и как оценить его результаты.

Онлайн калькулятор беременности — это удобный сервис, который помогает женщине иметь четкие представления о протекании беременности и последовательности событий.

  • Приблизительный подсчет по средним значениям продолжительности цикла и начала овуляции — плюс 14 дней к началу последней менструации.
  • Полные 40 недель.

Стадия переноса эмбриона в полость матки – момент, с которого успешность процедуры зависит от физиологических процессов. На положительный результат влияет общее состояние женщины (в том числе, психологическое), наличие у неё скрытых заболеваний, генетический аспект. По завершении процедуры врачи дают рекомендации и назначают день следующего посещения. Это необходимо для контроля полноценности имплантации и развития зародыша. Тактика специалистов – выжидательная. Их основные функции выполнены, а оценить вероятность беременности можно только в одном случае – наблюдая развитие эмбриона по дням после ЭКО.

Как эмбрион при ЭКО развивается после переноса – особенности каждого дня

Через несколько часов после перемещения эмбриона в матку происходят трофические, биохимические и биофизические реакции. То, насколько они соответствуют нормам, предопределяет перспективу ЭКО для конкретной пациентки. За несколько дней после перемещения в матку он проходит несколько фаз. Они начинаются стадией морулы и завершаются этапом, при котором эмбрион принимает свои физиологические очертания.

Развитие зародыша до имплантации в эндометрий

После переноса эмбриона при выполнении ЭКО происходят следующие особенности (по дням):

1. Первый день. Под влиянием благоприятной среды клетки зародыша начинают делиться на 2 типа. На этом этапе к развитию подключается собственный набор хромосом эмбриона. От того, насколько геном соответствует нормам, зависит жизнеспособность зародыша. Пациентке назначают приём фолиевой кислоты.

2. 2 день после переноса в полость матки. Эмбрион покидает пределы особой белковой оболочки, внутри которой он пребывал до этого периода. Обновлённое состояние зародыша обеспечивает его прикрепление к эндометрию. Указанное явление эмбриологи определяют как хетчинг. Зародыш не всегда может самостоятельно выйти из белковой оболочки. Если врач замечает, что это действие вызывает трудности у эмбриона и препятствует дальнейшему развитию, проводят вспомогательный хетчинг.

3. 3 день. После контакта с внутренним маточным слоем начинается активная выработка зародышем особого фермента. Это вещество он продуцирует для обеспечения собственной имплантации внутри детородного женского органа. Явление сопровождает развитие эмбриона на 3 день и относится к стадии инвазии. По мере выделения фермента на эндометрий происходит растворение слизистой ткани и последующее прикрепление к ней эмбриона. Процесс не сопровождается выраженными ощущениями.

4. На 4 день развития эмбриона после переноса в полость матки происходит его активное погружение в слизистый маточный слой. От того, насколько полноценно это произойдёт, зависит общая вероятность выносить плод. Явление не сопровождается особенными ощущениями. Именно на 4 день женщинам, которые посещают ЭКО после нескольких предыдущих выкидышей, важно соблюдать постельный режим. Этот период является завершающим для этапа, когда перенесенный зародыш находится в стадии бластоцисты – теперь он переходит в фазу гаструлы.

5. На 5 день развития эмбриона его эпителий одноклеточного типа претерпевает некоторые физиологические изменения. Благодаря таковым, происходит продуцирование ворсинок трофобласта. Это особые структуры, с помощью которых эмбрион более прочно прикрепляется к эндометрию. Преобладающим процессом является обеспечение процесса питания. Для этого зародыш, прикреплённый специфическими ворсинками к маточному слою, получает кислород. Указанный процесс обеспечивает получение его организмом питательных веществ. На 5 день развития уже происходит выделение конечных продуктов метаболизма.

6. На 6 день развития эмбриона начинается активная выработка хорионического гонадотропина (ХГЧ). Но концентрации гормонального вещества ещё недостаточно для проведения исследования на беременность.

На 6 день после переноса уже полностью завершается процесс имплантации, и начинаются новые физиологические изменения. Вероятность неблагоприятных последствий – незначительна. Отсутствие патологических изменений в первой половине начального периода это не гарантирует нормальное течение процесса во второй части. Поэтому важно и в дальнейшем придерживаться рекомендаций наблюдающего врача.

Эмбриональное развитие с 7 по 11 день после переноса эмбриона при ЭКО

На 7 день начинается постепенное формирование плаценты. К этому времени процесс имплантации уже завершён. Эмбрион полностью погружён в стенку эндометрия, дефект слизистой оболочки матки покрывается слоем эпителиальной ткани.

На 8 день после криопереноса основное явление – усиленная выработка хорионического гонадотропина. Процесс нарастает вплоть до 11 дня внутриматочного пребывания зародыша. К этому этапу завершается стадия гаструлы и начинается непосредственно эмбриональное развитие.

Помимо прочих признаков, об успешности проведенной процедуры свидетельствует положительный тест на беременность. Её подтверждение происходит только на 2 неделе после переноса. Женщину направляют на УЗИ в среднем через 2,5-3 недели после проведения манипуляции.

Причина возможных неблагоприятных последствий

Риск гибели или отторжения эмбриона повышается в следующих случаях:

• Если на момент переноса эмбриона эндометрий изучен недостаточно, при этом маточный слой характеризуется патологическими изменениями.
• Внутри яичников присутствуют кистозные изменения.
• В геноме эмбриона произошли нарушения.
• После подсадки женщина подверглась интоксикации (лекарственной, химической).
• Процедуру переноса эмбриона при ЭКО выполняли без соблюдения правил асептики, что послужило причиной развития внутриматочного воспаления.
• Произошло инфицирование пациентки вирусными заболеваниями.

Если перед проведением ЭКО женщина прошла тщательную диагностику, риск неблагоприятного исхода из-за проблем с состоянием её половой системы – исключён.

Особенности самочувствия после переноса эмбрионов при ЭКО

Изначально эмбрион перемещают в полость матки с небольшим количеством раствора. Помимо защитной функции, он выполняет другое предназначение – создаёт благоприятное условие для полноценной имплантации внутри женского органа. Жидкая среда быстро всасывается, и с этого момента могут появиться первые ощущения, связанные с беременностью. К ним относится чувствительность груди, тошнота, головокружение.

На 6 день женщина может пронаблюдать незначительное кровотечение из половых путей. После переноса симптом возникает не всегда, но если он не сопровождается болью или общим дискомфортом, не должен вызвать волнения. Явление определяется как имплантационное кровотечение. В большей степени оно относится к физиологическим процессам.

Причина развития имплантационного кровотечения – более глубокое погружение зародыша в маточный слой. Как и остальные ткани организма, эндометрий обогащён капиллярами. Их разрушение во время имплантации приводит к незначительному кровоизлиянию. Длительность процесса – несколько часов. Независимо от самочувствия, о симптоме нужно сообщить наблюдающему врачу.

Важные для женщины рекомендации по режиму дня после ЭКО

По завершении процедуры переноса репродуктолог даёт рекомендации относительно образа жизни на ближайшие несколько дней. Согласно этим советам, противопоказано:

1. Подвергать себя стрессам. Важно находиться в нормальной психологической обстановке. Повышенное кровоснабжение матки и активное сокращение её мускулатуры приведут к отторжению зародыша.
2. Поднимать любой вес более 1 кг.
3. Вступать в интимную близость.

4. Принимать ванну с горячей водой.
5. Проявлять высокую двигательную активность. В первых 2 дня после процедуры подсадки показано соблюдение постельного режима.
6. Принимать алкоголь.
7. Вводить в рацион новые продукты.
8. Принимать любые медикаменты (кроме препаратов, назначенных наблюдающим врачом).
9. Употреблять отвары или настои (даже те, которые до процедуры не вызывали неблагоприятных реакций).
10. Находиться вблизи химического воздействия (например, в комнате, в которой недавно завершили ремонтные работы).

Также после ЭКО пациентке не рекомендуется находиться на открытом воздухе, особенно в холодное время года. Даже респираторные инфекции могут послужить причиной выкидыша. К тому же, подобные состояния предполагают медикаментозное лечение, что несовместимо с процедурой ЭКО, имплантацией эмбриона.

Любое проявление ухудшения самочувствия – основание для немедленного, внепланового обращения к врачу. К тревожным симптомам относится боль внизу живота, выделение крови из половых путей, повышение температуры тела, спазмы.
Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

Дата: 26.10.2018 / Хатуна Габелия

ЭКО беременность

К процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) прибегают супружеские пары в случае мужского или женского бесплодия, которое не лечится консервативным или хирургическим путем.

После пересадки эмбрионов в полость матки женщины успешная имплантация и дальнейшее развитие беременности наступает в 30-40% случаев.

Оплодотворение яйцеклеток при поддержке программы ЭКО еще не является 100% гарантией появления долгожданного малыша. Зачатие, наступившее с помощью ЭКО, характеризуется повышенными рисками. По статистике вынашивают ребенка до родов примерно 80% забеременевших женщин.

Признаки беременности после ЭКО

Первыми субъективными признаками являются:

  • Набухание и болезненность молочных желез.
  • Тянущие ноющие боли в нижней половине живота.
  • В процессе имплантации эмбриона в эндометрий матки возможно повреждение кровеносных сосудов, что вызывает появление скудных кровянистых выделений.
  • Измененная реактивность нервной системы: раздражительность, плаксивость, излишняя эмоциональность.
  • Повышенная чувствительность к запахам.
  • Ухудшение самочувствия: слабость, утомляемость, головокружения.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Отвращение к некоторым видам пищи.
  • Тошнота по утрам.

Эти симптомы нестабильны и не несут точной информации о том, что удалось забеременеть или нет: у одной женщины они могут быть сильно выраженными, у другой отсутствовать вовсе. После вступления в программу ЭКО женщина проходит различные способы гормональной стимуляции функции яичников, а такие симптомы могут быть признаками гиперстимуляции половых желез.

Когда делать первый тест

Самый достоверный тест на наличие беременности – анализ сыворотки крови на присутствие β-хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Этот гормон вырабатывается трофобластом оплодотворенной яйцеклетки после успешной имплантации в эндометрий матки.

В домашних условиях определяют содержание ХГЧ в моче при помощи различных вариантов тестов: планшетных, цифровых, тест-полосок. Нафоне приема женщиной дополнительных гормональных препаратов результаты такого тестирования могут быть недостоверными. Для подтверждения зачатия проводят анализы на содержание ХГЧ на 10–14 день после подсаживания эмбриона в матку. Если показатель гормона ниже 5,5 МЕ/л, то эмбрион не прижился и беременность не наступила.

Особенности течения беременности после процедуры ЭКО

Только у 15% женщин беременность и роды после ЭКО и внутриматочной трансплантации эмбрионов проходят гладко – без проблем и осложнений. У остальных пациенток наблюдаются те или иные патологии и отклонения, которые требуют постоянного врачебного наблюдения.

Беременность с поддержкой ЭКО значительно отличается от физиологической, так как в репродуктивных органах женщины и ее партнера имеются серьезные нарушения, не позволившие им зачать ребенка естественным путем.

  • Высокий процент невынашивания.
  • Повышенная вероятность наступления многоплодия.
  • Внематочная беременность у женщин, участвующих в программе ЭКО, составляет от 2 до 10%, что в несколько раз превышает процент этой патологии в общей популяции.
  • Риск развития плацентарной недостаточности и позднего токсикоза (гестоза).

По данным медицинской литературы, частота прервавшейся беременности после ЭКО и переноса эмбрионов колеблется от 18,5% до 32%.

Многоплодие

Для повышения процента приживаемости количество пересаженных эмбрионов в матку, полученных в результате оплодотворения ЭКО, увеличивают до 2-3. Кроме того, даже единственный имплантированный эмбрион в процесс деления может расщепиться на 2-3 части, в результате рождаются однояйцевые близнецы. Поэтому по статистике многоплодная беременность после ЭКО составляет 35%.

На ранних сроках наличие многоплодия устанавливают по уровню ХГЧ, концентрация которого в крови значительно выше, чем при одном зародыше.

Организм беременной часто не справляется с двойной нагрузкой, что приводит к ухудшению здоровья со стороны будущей матери:

  • Сильная изнурительная рвота.
  • Анемия.
  • Повышение артериального давления.
  • Массивные отеки.
  • Длительные мажущиеся кровянистые выделения.
  • Поздний гестоз.

Патологии со стороны плода:

  • Предлежание плаценты, которая иногда полностью перекрывает внутренний маточный зев.
  • Внутриутробная анемия.
  • При многоводии повышается риск развития внутриутробных патологий плодов
  • Неправильное их расположение в матке.
  • Ранняя отслойка плаценты.
  • Преждевременные роды, заканчивающиеся рождением недоношенных незрелых младенцев. У таких детей развиваются постнатальные осложнения: дыхательная недостаточность, ателектазы в легких, гипоксия, неврологическая симптоматика, детский церебральный паралич.

Первый триместр признается самым опасным по развитию самопроизвольных выкидышей.

Если присутствует реальная угроза прекращения беременности, врачи предлагают редуцировать одного или двух эмбрионов, оставляя в матке только одного. Родоразрешение женщин происходит через операцию кесарево сечение, что позволит оградить младенца и женщину от возможных тяжелых последствий.

К концу срока женщина, вынашивающая двойню, прибавляет в весе 22 и более кг.

Первый триместр после ЭКО

I триместр – это период от момента трансфера (переноса) оплодотворенной яйцеклетки в матку по 13 неделю.

На второй неделе делают анализ на уровень ХГЧ в сыворотке крови. Показатель выше 5,5 МЕ/л свидетельствует в пользу зачатия. Через 48 часов анализ повторяют, при отсутсвии отклонений ХГЧ должен увеличиться не менее, чем в 2 раза. На 21 день осуществляют ультразвуковое исследование, на котором определяют наличие плодного яйца в матке, место его имплантации (в 2% случаев возможно развитие внематочной беременности), толщину эндометрия, состояние яичников.

Исследования беременной женщины в I триместре:

  • Анализы на сифилис, ВИЧ, гепатиты В, С
  • Делают клинический и биохимический анализ крови
  • Анализ мочи
  • Установление волчаночного антикоагулянта – повышение данного показателя может привести к тромбозам артерий, питающих плод, и гибели зародыша.
  • Уровень β-ХГЧ в динамике.
  • Микроскопия влагалищного мазка.
  • Бактериологическое исследование биоматериала со слизистой шейки матки
  • Определение показателя прогестерона для коррекции доз поддерживающей гормональной терапии.

Так как следствием гормональной терапии может служить изменение свертываемости крови и повышенная агрегация тромбоцитов, назначается коагулограмма с определением маркеров внутрисосудистого тромбогенеза.

Скрининг 1 триместра выполняется на 11-13 недели гестации, включает УЗИ плода и биохимическое исследование крови на β-ХГЧ и PAAP-A (белки плазмы, ассоциированные с беременностью).

Комбинированное определение этих данных на первой неделе вынашивания выявляет до 90% женщин, с высоким риском рождения детей с тяжелыми хромосомными аномалиями.

Низкий уровень β-ХГЧ на ранних сроках может быть результатом:

  • внематочной беременности;
  • угрожающего аборта;
  • замершей беременности.

При симптомах, свидетельствующих об осложнении: падение давления, резкие боли в животе, кровянистые влагалищные выделения, следует немедленно обращаться к врачу.

В 90% прерывание происходит на ранних сроках в 1 триместре – выкидыш, замершая беременность.

Частота посещений акушера-гинеколога в 1 триместре при отсутствии жалоб и осложнений – не менее 1 раза в месяц.

Все органы плода в 1 триместре сформированы, в дальнейшем происходит их развитие и совершенствование.

Второй триместр после ЭКО

Продолжительность II триместра длится с 14 по 28 неделю.

Плановые посещения врача – 1 раз в месяц.

Перечень анализов:

  • Клинический и биохимический анализ крови для контроля уровня гемоглобина, глюкозы, а также для оценки работы печени, почек.
  • Общий анализ мочи.
  • Мазки из влагалища и шейки матки на микрофлору.
  • Глюкозотолерантный тест для диагностики у беременной гестационного сахарного диабета.

На 18-21 неделе после оплодотворения ЭКО проводят второй биохимический скрининг. Исследование состоит из УЗИ плода и тестирования на три гормона:

  • ХГЧ – во 11 триместре его вырабатывает плацента, отвечает за сохранение беременности, регулируя выработку половых гормонов.
  • АФП – α-фетопротеин синтезируется в печени и ЖКТ зародыша, защищает его от агрессии со стороны иммунной системы матери.
  • свободный эстриол, уровень которого влияет на состояние маточно-плацентарного кровотока.

Эти анализы способствуют ранней диагностике хромосомных нарушений: синдрома Дауна, Эдвардса и других, а также позволяют выявить тяжелые пороки развития (анэнцефалию – отсутствие больших полушарий мозга, открытый дефектпередней брюшной стенки). На УЗИ оценивается общее развитие плода (миокарда, ЦНС, пищеварительной и мочеполовой системы, фетометрические данные), а также состояние плаценты, количество околоплодных вод.

Если при исследовании выявляются маркеры врожденных аномалий, беременную направляют в медико-генетический центр для проведения дополнительных обследований. Для постановки диагноза изучают хромосомный набор клеток плода. При обнаружении тяжелых хромосомных патологий решается вопрос о целесообразности сохранения .

На 20-24 недели гестации беременным предлагается скрининг УЗИ второго уровня. Это означает, что при обследовании проводится оценка не только яичников, матки и общего состояния плода – первый уровень, но и структуры всех внутренних органов младенца, находящегося внутри матери – второй уровень. УЗИ выполняется с допплерометрией для отслеживания кровотока в сосудах ребенка, плаценте, матки.

Во 2 триместре возрастают нагрузки на организм матери, увеличивается опасность развития осложнений: гестозов, фетоплацентарной недостаточности (ФПН). Так как ЭКО-беременность протекает на фоне гинекологических и соматических заболеваний у пациенток чаще повышается артериальное давление, появляется белок в моче, возникают отеки.

При появлении признаков ФПН пациентку госпитализируют в стационар для детального обследования и проведения интенсивной терапии, направленной на улучшение состояния матери и плода.

Третий триместр после ЭКО

В III триместре после ЭКО визиты ко врачу становятся чаще до 2-4 раз в месяц, чтобы вовремя обнаружить и предотвратить ФПН, гестоз и преждевременные роды.

На 30 неделе назначается следующий перечень анализов:

  • Клинические анализы крови и мочи.
  • Биохимия крови.
  • Коагулограмма.
  • Исследование на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты В, С.
  • Мазки из влагалища, цервикального канала на инфекцию и онкоцитологию.

Каждые 4 недели назначается УЗИ с допплерографией для контроля за кровоснабжением плода. По данным исследования судят о наличии гипоксии.

С 34 недели после ЭКО для диагностики состояния плода используют метод кардиотокографии (КТГ). КПГ фиксирует сердечные сокращения ребенка в покое и при движении, а также сокращения матки. С помощью метода обнаруживаются признаки начинающейся гипоксии, что позволяет вовремя принять меры, направленные на улучшение состояния плода.

На 37 неделе все беременные, прошедшие процедуру ЭКО, госпитализируются в роддом, находятся там вплоть до родоразрешения.

При появлении признаков преждевременных родов до 37 недели немедленно вызывается скорая помощь и пациентка помещается в дородовое отделение, где проводятся лечебные мероприятия по сохранению беременности.

Частота благоприятного исхода после ЭКО напрямую зависит от происхождения бесплодия: если причиной был мужской фактор, рождение ребенка происходит в 94,5%, при трубно-перитонеальной патологии – в 84,1%.при эндокринной причине у женщины — только в 49% случаев.

Роды после ЭКО

Тот факт, что беременность наступила после процедуры ЭКО и переноса эмбрионов в матку не является абсолютным противопоказанием к самостоятельным родам.

Но, к сожалению, здоровье будущей мамы чаще всего не позволяет ребенку появиться на свет естественным путем.

Если ЭКО проводилось из-за фактора мужского бесплодия, а женщина здорова, то физиологические роды вполне допустимы.

Врачи-акушеры при отсутствии противопоказаний всегда стремятся предоставить женщине возможность родить самой, так как родовой акт предусмотрен самой природой.

Во время прохождения его у ребенка формируются необходимые физиологические процессы, помогающие ему быстрее адаптироваться в новой среде, а у женщины быстрее появляется полноценная лактация.

Часто кесарево сечение – это единственный способ исключить осложнения, которые могут произойти во время естественных родов: родовая травма, преждевременная отслойка плаценты, острая асфиксия, что приводит к гибели ребенка.

На выбор тактики ведения родов путем кесарево сечения оказывает влияние факторы:

  • Возраст женщины – старше 30 лет.
  • Отягощенный акушерский анамнез: выкидыши, мертворождения
  • Наличие хронических соматических заболеваний
  • Патологии (угроза невынашивания, гестоз).
  • Состояние плода.
  • Фетоплацентарная недостаточность, маловодие, многоводие, предлежание плаценты.
  • Многоплодная беременность.

Плановое кесарево сечение назначается при одноплодной беременности на сроке 38–39 недель, при многоплодной на 36–37 неделе.

Замершая беременность

Замершая беременность – это состояние при котором происходит внезапное прекращение ее прогресса, плод перестает развиваться, расти и вскоре погибает. Наиболее часто такая патология случается на ранних сроках гестации, но не исключены варианты прекращения развития плода в любом периоде вынашивания.

Признаки замершей беременности

Клиника этого синдрома зависит от гестационного срока. Так, если патология произошла в первом триместре, то присутствует картина самопроизвольного выкидыша. При этом включается защитный механизм, когда матка без воздействия на нее плацентарных гормонов, начинает сокращаться, чтобы изгнать уже погибший плод.

Если этого не происходит, а появляются признаки отторжения погибших тканей, кровотечение, боли в животе, то плод удаляют.

На поздних сроках женщина перестает чувствовать шевеление плода. Все остальные субъективные ощущения неспецифичны и могут быть спровоцированы другими патологиями.

Самым достоверным и эффективным способом диагностики синдрома замершей беременности является сканирование плода ультразвуком. Отсутствие сердечной деятельности, выраженные отклонения в строении скелета, характерные изменения структуры костей позволяют заподозрить внутриутробную гибель зародыша.

Причины
Инфекции. Особенно повреждающие действие на развивающийся оказывают вирусы краснухи, герпеса, токсоплазмоза и цитомегаловирус. На ранних сроках инфицирование приводит к гибели плода, на поздних формируются аномалии развития.
Хромосомные нарушения и генетические аномалии. Еcли у плода закладываются множественные пороки, несовместимые с жизнью, включается защитный механизм естественного отбора, направленный на предотвращения рождения неполноценного потомства. Зародыш погибает.
Гормональные дисфункции. Недостаточная поддержка препаратами прогестерона.
Аутоиммунные патология. Клетки эмбриона воспринимаются организмом матери как чужеродные, против них вырабатываются антитела.
Патология эндометрия. На фоне хронических воспалений или травматического повреждения при частых выскабливаниях. Дефектная слизистая не способна удержать зародыш, поэтому беременность прерывается.
Патология сперматозоидов (тератозооспермия). Если процедуре ЭКО проходила без специального отбора мужских половых клеток методами ИКСИ, ПИКСИ, то возможно оплодотворение яйцеклетки дефектным сперматозоидом.

Одна из главных причин самопроизвольного выкидыша после процедуры ЭКО – генетические пороки эмбриона.

Течение беременности и родов, у женщин после ЭКО проходит с большим процентом осложнений, чем при естественном зачатии. Этот факт объясняется тем, что в программу ЭКО вступают женщины, страдающие серьезными патологиями не только репродуктивной, но и других систем.

Организм не справляется со сложной задачей вынашивания ребенка, поэтому в этот период возникают различные осложнения, угрожающие здоровью матери и ребенка. Такие пациентки должны находиться под постоянным мониторингом врачей.

Выполнение всех рекомендаций и указаний лечащего доктора – шанс благополучно выносить и родить здорового ребенка.

Календарь беременности при ЭКО

Многие пары с нетерпением ждут появления ребенка и буквально считают каждый день с момента зачатия. Календарь беременности позволяет определить дату рождения малыша, и контролировать его развитие и состояние материнского организма в разные сроки беременности.

Если зачатие происходит естественным путем, определить момент начала беременности очень сложно (особенно, если пара ведет активную половую жизнь), тогда как при использовании экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) дата зачатия (переноса эмбрионов) точно известна. Обычно способы определения срока беременности естественным путем или при помощи ЭКО не отличаются, однако реальные сроки зачатия в обоих случаях могут отличаться.

Как рассчитать срок беременности при ЭКО

Календарь беременности позволяет будущей маме определить приблизительную дату родов, а также перестать переживать из-за появления новы2х ощущений. Определенные изменения организма могут оказаться как нормой, так и патологией, и календарь беременности позволяет женщине лучше оценивать свое состояние и предотвратить неправильную трактовку непонятных симптомов. Будущие родители заранее могут узнать, в какие сроки уже можно «установить связь» с малышом и почувствовать реакцию будущего человечка при появлении близких.

Знание предстоящих изменений крайне важно для будущей мамы, поскольку позволяет ей лучше приспособиться к происходящим с ее телом изменениям. Календарь беременности позволяет достичь внутреннего комфорта и избавиться от беспокойства, которое нежелательно, ибо любые стрессы и переживания могут иметь нежелательные последствия.

Поскольку при экстракорпоральном оплодотворении слияние яйцеклетки и сперматозоида происходит за пределами женского тела (в матку подсаживается уже жизнеспособный эмбрион), срок зачатия (переноса эмбриона) при ЭКО всегда точно известен. Однако существует несколько способов, позволяющих составить календарь беременности ЭКО.

Сроки беременности: методы подсчета

Существует несколько способов определения срока беременности при ЭКО:

Эмбриональный срок

  • рассчитывается с момента подсадки жизнеспособного эмбриона в матку женщины. Слияние яйцеклетки и сперматозоида происходит искусственным путем – в специальной чашке — планшете или методом ИКСИ, руками эмбриолога. Полученный эмбрион помещают в инкубатор и выдерживают при определенной температуре в течение нескольких дней. Подсадка эмбриона осуществляется на 3-5 день (зависит от состояния эмбриона, а также здоровья женщины, ее готовности). После переноса эмбриона календарь беременности составляется за вычетом этих дней. Первые анализы на ХГЧ назначаются уже на 12-14й день после переноса эмбрионов.

Акушерский срок

  • Универсальный способ определения срока беременности, к которому прибегают в женских консультациях. Точную дату зачатия с его помощью определить не получится, поскольку точкой отсчета принято считать первый день последней менструации. Расхождение между акушерским и эмбриональным способом составляет две недели, но дата родов, при регулярном цикле, получается одинаковой.

УЗИ

  • Обязательное обследование, которое назначается всем беременным пр установлении факта беременности (на 23-25й день после переноса), регистрации сердцебиения (на 34-35й день), а затем — на сроках 11-13 недель, 18-21 неделя и 30-34 недели. Если зачатие происходило при помощи ЭКО, УЗИ может потребоваться чаще – точные даты исследования назначаются лечащим специалистом. И, если до 8й недели УЗИ помогает убедиться в правильной имплантации плодного яйца, количестве эмбрионов и наличии сердцебиения, то дальнейшие исследования дают возможность очень эффективно контролировать течение беременности (всех аспектов – размера плода, наличия пороков развития, состояния плаценты и кровообращения в матке).

Несмотря на то, что эмбриональный способ позволяет составить точный календарь беременности при ЭКО по неделям, в женских консультациях срок ее беременности по-прежнему рассчитывают по неделям акушерским. Этот способ более привычен врачам – акушерам и учитывается при расчете дородового отпуска и срока родов.

Определить примерный срок беременности можно и способом регистрации первого шевеления. Как правило, малыш начинает толкаться на 19-20 неделе (у повторнобеременных на 17-18й неделе); событие волнительное, и дополнительно дает информацию для подсчета даты родов.

Анализы во время беременности после ЭКО

Анализ крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ) является основным анализом при беременности, который также позволяет установить сам факт имплантации. Проводится обычно на 4-5 акушерской неделе (на 12-14й день после переноса эмбрионов).

Календарь беременности после ЭКО составляется с учетом и эмбрионального и акушерского сроков, и данных УЗИ. Ведение календаря позволит избежать путаницы в сроках.

Гинекологический осмотр

Для определения срока беременности так же используется оценка возраста плода по размерам матки. Точность подобного метода зачастую приблизительная, однако, она позволяет сориентировать будущую маму и наблюдающего беременность специалиста при рутинных осмотрах, без проведения УЗИ. Процедура проводится врачом-гинекологом и на ранних этапах беременности (до 14 недель) дает довольно точные результаты. С начала второго триместра корреляция между размерами матки и сроком беременности падает (у каждой женщины свои особенности), поэтому построение прогнозов таким способом становится проблематичным.

Самостоятельное определение сроков беременности после ЭКО

Все перечисленные выше способы определения срока беременности позволяют просчитывать их самостоятельно. С помощью обычного календаря можно подсчитать, какой срок беременности имеет место быть в текущий момент. При этом следует отдавать предпочтение подсчету акушерского срока, ибо он дает возможность спрогнозировать дату родов (в классическом варианте это 40я неделя). Правильное определение срока важно для понимания процессов, происходящих в матке в конкретное время. А это, в свою очередь, дает возможность скорректировать свое поведение согласно срока.

Календарь беременности

Чтобы облегчить жизнь будущим мамам и избавить их от лишних переживаний, существуют специальные мобильные приложения, которые позволяют следить за размерами плода, своим состоянием, правильно питаться, наконец, рассчитать приблизительную дату родов. В случае зачатия при помощи ЭКО сделать это значительно проще, поскольку дата переноса эмбриона в матку известна точно. Такие приложения дают возможность:

  • Узнать, какие анализы проводятся в указанный период;

  • Что происходит с телом будущей мамы в данный момент;

  • Рост, вес и прочие параметры малыша в конкретный момент;

  • Иногда – узнать подробности анатомического развития малыша.

Индивидуальные особенности беременности, а также способ зачатия (естественный или при помощи ЭКО), такие программы не учитывают. Однако, на данный момент это один из самых доступных способов для тех, кто не знает, как считается срок беременности при ЭКО.

Ведение календаря беременности – обязательная процедура, которая позволяет не только определить приблизительные сроки появления ребенка на свет и отслеживать нормы его развития, но и снять с себя лишний стресс, дискомфорт. Каким бы способом не осуществлялось зачатие, наблюдение в женской консультации обязательно.

В то же время стоит, особенно на ранних сроках, консультироваться со своим репродуктологом, чтобы избежать путаницы в определении сроков.