Судороги при температуре

Судороги при температуре у ребенка — что делать

Фебрильные судороги у младенца – событие, оказывающее сильное травмирующее влияние на родителей. Если мамы и папы хоть раз наблюдали это явление, то для них становится худшим кошмаром мысль о том, что это может повториться. Чего следует бояться, а к каким последствиям эти судороги, скорее всего, не приведут? Главный вопрос, занимающий родителей, – как вести себя в такой ситуации?

У грудничка высокая температура

Понятие о фебрильных судорогах

Фебрильные судороги – это конвульсии, которые могут возникать у грудничков и детей младшего возраста, являются реакцией организма на повышение температуры. Спазмы наблюдаются у малышей от 6 месяцев до 6 лет, причем их пик приходится на второй год жизни.

Судороги при температуре у ребенка встречаются у здоровых детей, без предшествующего повреждения мозга, с нормальным психомоторным развитием. Они затрагивают 2-5% всех детей.

Точный механизм, запускающий конвульсии, не известен, но генетическая предрасположенность играет роль в возникновении приступа. То есть опасным признаком является наличие хотя бы одного эпизода фебрильных судорог у других членов семьи в детстве.

Обычно они могут проявиться при температуре, превышающей 38°C, в первые 24 часа после того, как она начинает подниматься.

Судороги у младенца

Важно! Вероятность повторения приступа у детей, перенесших его один раз, составляет 30-40%.

Визуальные проявления фебрильных судорог

Клиническая картина приступа содержит характерные признаки, которые наблюдаются в определенной последовательности:

  1. Судороги начинаются с потери сознания. На зов ребенок не отвечает;
  2. Смешанные тонико-клонические судороги, происходящие в 2 фазы:
  • тоническая фаза – генерализованное напряжение мускулатуры заставляет малыша дугообразно выгибать спину, вытягивать ноги и запрокидывать назад голову;
  • клоническая фаза – ритмичные сокращения и расслабления конечностей (конвульсии).
  1. Наступает сонливость. Ребенок будет выглядеть вялым и апатичным, часто засыпает.

Дополнительные признаки:

  • неподвижность взгляда или быстрые движения глаз;
  • непроизвольные мочеиспускания или испражнения;
  • прерывистое дыхание;
  • прикус языка;
  • слюни или пена на губах;
  • побледнение и синюшность кожных покровов.

Судороги у ребенка при высокой температуре делятся на простые и сложные.

Простые

Признаки, по которым можно их распознать:

  1. Происходит полная потеря сознания, так как в припадке задействованы оба полушария головного мозга;
  2. Длительность – менее 15 минут;
  3. Происходят только один раз в течение суток.

Важно! Как правило, простые фебрильные судороги не рецидивируют при одной и той же болезни, что не исключает их проявление при последующей инфекции с подъемом температуры.

Сложные

Этит тип фебрильных судорог считается более опасным, так как предполагается, что они способны перейти в эпилепсию. Особенности, с помощью которых можно определить сложные судороги:

  1. Вовлечен ограниченный сектор мозга. Во время приступа даже может поддерживаться сознание, судорожным спазмам подвержена часть тела;
  2. Время приступа – более 15 минут;
  3. Повторяются в течение суток.

Сложные фебрильные судороги часто наблюдаются у малышей с неврологическими нарушениями.

Важно! Большинство судорожных приступов происходит в простом варианте. Сложные – возникают только в 20% случаев.

Факторы риска

Причина возникающих приступов заключаются в незрелости коркового торможения головного мозга, вследствие чего он подвержен повышенной возбудимости. Провоцирующими факторами, характеризующимися повышенной температурой, могут быть:

  • вирусные инфекции (ОРЗ, пневмония, отит и др.);
  • прорезывание зубов;
  • послеоперационные состояния;
  • аллергия;
  • нейрогенная гипертермия.

Существуют факторы риска, почему одни малыши более других предрасположены к появлению фебрильных судорог:

  • неблагоприятная наследственность (в роду наблюдались эпизоды фебрильных приступов);
  • частые детские инфекции;
  • пониженный иммунитет;
  • патологии внутриутробного развития;
  • дефицит железа в организме;
  • аллергические реакции;
  • перегревание организма, в результате может наступить тепловой удар.

Ребенок перегрелся

Какой фактор увеличивает риск рецидива приступа:

  • возникновение судорог в раннем возрасте;
  • тип первых конвульсий – сложный;
  • появление первого припадка при небольшом повышении температуры.

Правильные действия родителей

Подавляющее большинство приступов носит кратковременный характер и не причиняет ущерба здоровью малыша в долгосрочной перспективе. Однако во время судорог существует минимальная вероятность того, что ребенок получит травму во время падения, или может наступить удушье при попадании в дыхательные пути рвотных масс, слюны. Адекватные меры по оказанию первой помощи призваны повысить безопасность младенца.

Родители не должны паниковать, а четко знать, что делать, если у ребенка судороги при температуре. В домашних условиях необходимо:

  1. Записать время начала судорожных спазмов и вызвать неотложную медицинскую помощь;
  2. Тщательно фиксировать продолжительность и проявления приступа;
  3. Положить ребенка в такое место, где он не может упасть и получить травму;
  4. Поместить малыша на бок, чтобы избежать вдыхания слюны или рвоты;

Младенец лежит на боку

  1. Ослабить или расстегнуть одежду, особенно вокруг шеи;
  2. По возможности очищать выделения из носа, слюну и рвотные массы;
  3. Постоянно оставаться рядом с младенцем.

Важно! Если это первый приступ, после него следует немедленно обратиться к педиатру. Только врач способен сделать выводы, что могут значить конкретные симптомы судорог, поставить диагноз и назначить соответствующее лечение при необходимости.

Особенно актуальна консультация у специалиста, если у малыша появляются скованность шеи и обильная рвота, он постоянно впадает в сон. Это могут быть признаки менингита.

Что делать запрещается

Необходимо понять, какие действия могут усугубить течение приступа:

  1. Нельзя пытаться насильно открывать рот ребенку, засовывать туда различные предметы. Это может оказаться невозможным из-за спастического сжатия челюстей и способно серьезно травмировать десны и слизистую рта;
  2. Прикладывать лед и холодные компрессы к телу малыша;
  3. Растирать ребенка спиртом, различными жирами;
  4. Пытаться распрямлять сведенные судорогами руки и ноги;
  5. Поить ребенка и давать ему какие-либо медикаменты;
  6. Пробовать осуществить искусственное дыхание. Если младенец дышит прерывисто, это не значит, что дыхание у него прекратилось.

Профилактические меры

Важно! Никакая профилактика не дает стопроцентной уверенности в том, что судороги не возникнут.

Однако есть некоторые методы, которые снижают риск приступов:

  • не перегревать младенца;
  • с целью профилактики инфекционных заболеваний, при которых поднимается высокая температура, необходимо вовремя делать вакцинацию;

Вакцинация грудничка

  • избегать контакта ребенка с больными членами семьи;
  • заботиться о повышении иммунитета грудничка (осторожно проводить закаливающие процедуры и т.д.);
  • своевременное лечение жаропонижающими средствами;
  • в процессе подъема температуры можно делать охлаждающие компрессы (вода должна быть комнатной температуры!).

Ребенок, который страдает или однажды страдал от фебрильных судорог, здоров и должен вести нормальную жизнь. Также судороги не являются противопоказанием к выполнению обязательных и необязательных прививок. Напротив, вакцинация предотвращает определенные заболевания, которые могут их вызвать.

Причины судорог

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Для начала стоит разобраться, почему возникают судороги у ребенка при температуре. Оказывается, это явление нередкое, оно встречается у каждого двадцатого малыша в возрасте до 5-6 лет. Как правило, судороги, которые называются фебрильными, возникают вследствие повышения температуры от 38.5˚С и выше. Очень редко подобные спазмы сопровождают температуру до 38˚С. Иногда даже банальная простуда, а также ангина, грипп, реакция на прививку или повышение температуры при прорезывании зубов могут спровоцировать конвульсии (см. также: температура при прорезывании молочных зубов у детей).

Специалисты по сей день не смогли дать точный ответ на вопрос, в чем причина спазмов. Один из предположительных факторов – несовершенство нервной системы, другой – генетическая предрасположенность. Согласно некоторым исследованиям, судороги чаще наблюдаются у тех детей, родители которых в младенчестве проявляли похожие симптомы. Также в группе риска находятся малыши, у которых кто-либо из родственников страдает эпилептическими припадками.

Причины

Спазматические припадки при гипертермии называют также фебрильными. Они начинаются при температуре выше 38 ºС. В отдельных случаях возникают и ниже этой отметки.

Гипертермия с судорожными проявлениями вызывается простудой, инфекциями дыхательных путей, отитом и всем, что способно вызвать лихорадочное состояние. Иногда это может быть даже прорезывание зубов.

Основная причина судорог на фоне высокой температуры у детей младшего возраста — несовершенство нервной системы. Детский организм все еще развивается, и поэтому процессы возбуждения в мозге сильнее, чем торможение. Спазмы — результат соответствующих процессов в коре головного мозга.

Один из способствующих факторов — наследственность. Если у родственников, особенно у родителей, в детстве была подобная реакция организма на температуру, это повышает предрасположенность к таким проявлениям у их детей. Влияет и наличие эпилепсии у кого-то из близких родственников.

Не думайте сразу, что это эпилепсия. Ее диагностируют всего у 2% малышей с фебрильными судорогами. Однако если вы столкнулись с этим явлением, обратитесь к врачу, чтобы исключить риск наличия серьезных заболеваний.

Если спазмы при гипертермии наблюдаются у детей старше 6 лет — это тревожный знак.

Подробно о причинах, когда они могут появиться:

Самое доступное жаропонижающее — это Парацетамол в таблетках: дозировка для детей и инструкция по применению помогут вовремя остановить повышение температуры.

Можно использовать в виде сиропа для совсем крошек Ибупрофен: инструкция по применению для детей и другие аспекты его приема — в данной публикации.

Иногда в качестве жаропонижающего врач назначает сироп Нурофен, дозировка детям и меры предосторожности — здесь.

Судорогами может проявлять себя ряд заболеваний:

Стоит ли беспокоиться?

Любую маму тревожат подобные состояния у ребёнка. Врачи уверяют, что если судорожные состояния имеют место только во время высокой температуры (от 38 градусов), но не проявляются после выздоровления, причин для беспокойства нет.

К тому же если приступ длится менее четверти часа, то он не требует дополнительного лечения. Для купирования припадков, длящихся долее 15-ти минут, требуются специальные противосудорожные препараты.

Обычно недугом страдают детки от шести месяцев до трёх лет и переносят его без последствий.

Другое дело, если случаются фебрильные судороги у детей старше 6-ти лет. Это состояние уже может говорить об эпилепсии. И всё же утверждать подобное можно только после полного обследования.

Из-за чего возникают фебрильные судороги

Медики до сих пор не знают наверняка, почему случаются судороги у детей при высокой температуре. Самая распространённая теория, что их, как и многие судороги иного рода, провоцируют тормозные процессы в развитии головного мозга.

Также причиной этого недуга может быть травма головы, отравление медикаментами, незрелость нервной системы, врожденный порок и генетические заболевания.

Точно известно только одно – фебрильные судороги возникают на фоне высокой температуры. Толчком к этому может быть не только пневмония или ОРВИ, но и обычная плановая вакцинация. Кроме того, жар может подняться на фоне аллергической реакции. В таком случае существует риск перепутать фебрильные судороги у ребёнка при температуре с анафилактическим шоком.

Чтобы доподлинно выяснить причину судорожных состояний, и в будущем купировать их, необходимо узнать, нет ли у кого-нибудь из близких родственников предрасположенности к такому синдрому.

Как проявляются судорожные сокращения мышц

Некоторые мамочки часто путают судороги у ребёнка при высокой температуре с эпилепсией. Действительно, некоторая схожесть у этих приступов есть. Признаки судорожного состояния следующие:

  • при тонических судорогах тело ребёнка будто бы находится под током – ножки и ручки вытягиваются по струнке, головка запрокидывается, малыш не может плакать, двигаться, сгибать конечности. Тело непрерывно трясёт. По мере затихания припадка по телу начинает проходить крупная дрожь, которая постепенно прекращается;
  • локальные судороги выражаются в единичных подёргиваниях конечностей или отдельных частей тела и больше похожи на нервный тик. Иногда подобное состояние сопровождается закатыванием глаз;
  • на фоне атонических судорог появляются симптомы атрофии мышц. Иногда могут возникнуть единичные проявления энуреза или непроизвольной дефекации.

Полная или частичная потеря ориентации делает фебрильные судороги у ребёнка ещё больше похожими на эпилептический припадок. Во время приступа у малыша может на время остановиться дыхание.

Иногда судорожные состояния длятся 15 минут без перерыва, иногда – кратковременными сериями. Существует довольно высокая вероятность повторения подобного состояния при следующем повышении температуры.

Виды судорог у грудничков

Неонатальные судороги – это мышечные спазмы, появляющиеся у ребёнка сразу после рождения. Обычно такие состояния говорят о незрелости нервной системы или наличии врождённого заболевания. Распознать симптом удаётся родителям или при осмотре лечащего врача, когда мама и папа обращаются к педиатру с жалобами на постоянный плач. На основе клинических проявлений различают несколько разновидностей судорог у грудничков. Они могут быть ограниченными или распространёнными и подразделяются в зависимости от симптомов.

Мнение специалиста!

Судороги у недоношенных малышей – частое явление. Такие груднички рождаются ослабленными, все их органы отстают в развитии. Главная причина – незрелость двигательных нейронов коры головного мозга, когда нарушается связь между нервными клетками и мышцами, возникает самопроизвольное сокращение при малейшем переутомлении. Иногда разобщается взаимодействие в гипоталамусе и появляются спазмы при температуре, после прививок, отравлениях и других состояниях.

Малые судороги у ребёнка

Такие сокращения мышц носят распространённый характер, но распознать их можно не сразу. Они не сопровождаются болью, не доставляют сильного дискомфорта новорожденному – малыши могут не плакать и спокойно играть.

Основные признаки:

  • Синяя или бледная кожа – вследствие нарушения кровообращения;
  • Подёргивания глаз или мимической мускулатуры на лице;
  • Дрожание ручек и ножек у младенца.

Малые судороги продолжительные – могут присутствовать несколько часов. Иногда родители замечают, как голова или конечности ребёнка дергаются во сне, дрожат кисти и стопы.

Тонические

Тонические судороги выглядят, как продолжительные спазмы, когда мышца сократилась и не расслабляется. Нога или рука находится в напряжении, ребёнок ощущает боль и чувство жжения – по мере роста сокращения эти симптомы усиливаются. Наблюдаются в любом возрасте, затрагивают одну группу мускул, реже – носят распространённый характер.

Последнее состояние проявляется следующими симптомами:

  • Всё тело малыша напряжено;
  • Головка запрокинута назад;
  • Может быть нарушено дыхание.

Приступ тонических конвульсий требует незамедлительной помощи, которая направлена на предотвращение осложнений во время припадка.

Клонические

Такие судороги у грудничков проявляются многочисленными сокращениями мышцы – за секунду одна мускула может сократиться 1-3 раза. Клонические спазмы у новорожденных подразделяются на три категории:

  • Фокальные – сокращается одна группа мускул (голень, передняя поверхность бедра);
  • Мультифокальные – вовлекается несколько групп мышц;
  • Генерализованные – самые опасные, характеризуются распространением спазмов на всё тело.

Эти симптомы судорог у грудничка легко определяются – ножки, ручки и (или) голова сильно и ритмично дёргаются. В отличие от малых спазмов, приступы сопровождаются болевым синдромом, из-за сокращений конечности начинают сгибаться.

Миоклонические спазмы

Миоклонические судороги – это смешанный вариант патологии у новорожденных, который сопровождается сильными и резкими сокращениями. На фоне нормального самочувствия может появиться внезапное отдёргивание руки или ноги, запрокидывание головы назад. В отличие от предыдущих вариантов, которые поражают конечности сегментарно, здесь отсутствует симметричность – может одновременно спазмироваться правая рука и левая нога, дёргаться голова и стопа.

Важно!

Миоклонические припадки не поражают новорожденных малышей, а могут возникать у ребёнка в старшем возрасте. Их наличие говорит о врождённых дисфункциях нервной системы.

Фебрильные судороги у малыша

Фебрильные судороги – особый вариант спазмов, возникающие на фоне повышения температуры. Характерны для новорожденных и грудничков, пик появления – до 3-х лет. Обычно проходят самостоятельно к 5,5-6 годам, не относятся к патологии. Сопровождаются генерализованными сокращениями, могут затрагивать ручки, ножки и всё тело.

Респираторно-аффективные спазмы

Проявляются на фоне эмоциональной нестабильности, сопровождаются нарушением дыхания у грудничка. Обычно отмечаются в первые 3 года жизни – это характерные судороги у младенца, появляющиеся во сне. По наблюдениям опытных врачей, пусковым механизмом развития симптома являются изменение положения тела в пространстве во время ночного отдыха – когда новорожденный переворачивается на животик. Такой синдром сопровождается истерикой, сильным плачем и нарушением дыхания.

Эпилептические

Одни из самых опасных проявлений судорожных припадков – эпилепсия, которая говорит о неизлечимом поражении нервной системы новорожденного. У грудничков такие спазмы сложно отличить от фебрильных, клонических или смешанных – ключевым моментом является возраст и данные диагностики. Приступ сопровождается:

  • Сокращением мышц всего тела;
  • Дёрганием рук и ног;
  • Запрокидыванием головы;
  • Нарушением дыхания;
  • Дефекацией и мочеиспусканием;
  • Появлением пены изо рта.

Нередко отмечается потеря сознания, расстройства памяти и поведения. Такие судороги начинают беспокоить новорожденных и не проходят в 6 лет.

Салаамовы судороги

Салаамовы судороги – это разновидность эпилептических спазмов у грудничков. Сопровождаются движениями головы «вперёд-назад» и покачиванием туловища, рук и ног в противоположном направлении. Такие сокращения напоминают поклоны (отсюда название «Салам»), свидетельствуют о врождённом поражении двигательной зоны коры полушарий.

Важно!

Не допускается самостоятельная диагностика судорог! Если подозреваете наличие недуга у малыша, срочно посетите участкового педиатра. Предполагаемое заболевание требует лабораторного и инструментального подтверждения.

Причины возникновения приступов

Медицинская терминология – фебрильные судороги, возникают на фоне недоразвития нервной системы у детей первых пяти лет жизни. Из-за быстрого роста температуры, начинается озноб, который иногда доходит до сокращения мышц тела.

Одной из весьма частой причиной конвульсий, может быть резкий подъем температуры тела ребенка при ангине, гриппе или простуде.

Если фебрильные судороги у детей начинаются при повышении температуры, это не обязательно говорит о каком-либо серьезном заболевании или о том, что и впредь они будут повторяться.

Такое проявление бывает обычно в первый день лихорадки, а в последующие дни повторение маловероятно.

Немаловажную роль играет такой фактор, как наследственность.

Если кто-либо из родителей был склонен к фебрильным или эпилептическим припадкам – это повышает возникновение приступов у малышей.

Основные причины судорог у детей при температуре

Практически все вирусные инфекции протекают у детей, сопровождаясь высокой температурой. Иногда никакие средства не помогают ее сбить, начинается лихорадка, а на ее фоне – судороги.

Врачи пока не готовы дать ответ: что же является первопричиной этого явления. Есть данные, что одним из факторов являются не до конца созревшие нервные структуры ребенка, они тормозят центральную нервную систему, отчего и возникает рассматриваемое состояние.

  1. Вредные воздействия на плод в процессе вынашивания ребенка.
  2. Черепно-мозговые травмы.
  3. Интоксикация организма.
  4. Высокая температура. Такие судороги называются фебрильными. Они могут возникнуть, если ребенок болеет, у него режутся зубки и даже после прививки АКДС.
  5. Наследственная предрасположенность.

Судороги у детей

/О детях/Детское здоровье и уход/Первая помощь

Страшно, но не всегда опасно

  • «Закатывания» при крике и плаче
  • Фебрильные судороги
  • Судороги в подростковом возрасте

С детскими судорогами сталкивается большинство родителей, и зачастую мамы и папы очень пугаются происходящего. Между тем судороги вовсе не обязательно обозначают смертельную опасность, а некоторые и вовсе – обычные спутники взросления.

Итак, паниковать или нет, и если паниковать – то когда? Разобраться в этом вопросе мы решили с помощью Елены ПАРАМОНОВОЙ, невролога-эпилептолога, основателя, директора и эксперта центра эпилепсии, пароксизмальных состояний и нарушений сна «Алгоритм».

Наш эксперт: Елена Николаевна ПАРАМОНОВА

Закончила Новосибирский государственный медицинский Институт в 1986 году, специализируется в области неврологии с 1992 года. В 1995 году стала первым в Новосибирске врачом-эпилептологом.

Сегодня врач невролог-эпилептолог высшей квалификационной категории. Директор и главный врач Центра эпилепсии «Алгоритм».

«Закатывания» при крике и плаче

— Елена Николаевна, какого рода судороги характерны для детей?

— Очень часто у родителей вызывает страх аффективно-респираторные приступы, попросту, «закатывания» при плаче. На самом деле, выглядят эти приступы достаточно жутко – ребенок синеет, падает, выгибается дугой. Или ещё бывают бледные обмороки — часто реакция на боль, особенно, если ударился затылком, побледнел и упал. Этих состояний боятся все родители.

Существуют четыре типа аффективно-респираторных приступов (АРП).

  • Самый обычный, называется простым АРП. Проявляется в виде задержки дыхания в конце выдоха. Обычно является следствием фрустрации или травмы. Нет никаких серьезных изменений кровообращения или оксигенации и восстановление дыхания происходит самопроизвольно.

  • Синий тип. Как правило, вызывается гневом или фрустрацией, хотя бывают и от боли. Ребенок плачет и делает форсированный выдох, иногда возникает цианоз (синий цвет), потеря мышечного тонуса и потеря сознания. Большинство детей приходят в сознание, некоторые засыпают на час или два.

  • Бледный тип. Ребенок бледнеет (в противоположности синему типу) и теряет сознание; не плачет или плачет немного.

  • Осложнённый тип. Может быть просто более тяжёлой формой предыдущих двух типов. Приступ этого типа начинается как «синий» или «бледный», а потом перетекает в подобие эпилептического припадка. Электроэнцефалограмма вне приступа в основном нормальна.

— Что же делать?

— Во-первых, страх долой! Ребёнка из этого состояния нужно вывести: можно брызнуть в лицо холодной водой, можно умыть, шлёпнуть по попе или по щечке, можно резко встряхнуть и дунуть в рот. Иногда помогает вынести ребенка на холодный воздух, поднести к открытой форточке. Помогают любые воздействия, рассчитанные на рефлекторную реакцию.

— Почему возникают такие состояния?

— Эти состояния наследственно обусловлены. Часто в кабинете врача на вопрос, было ли такое с кем-то из близких, взрослые начинают вспоминать, что, да, было у брата, бабушки, сестры…

— Такие приступы на всю жизнь?

— Нет, нет. Эти приступы проходят после пяти лет. Но, дорогие родители, учтите, что многое в этом вопросе зависит от вас! В семьях, где родители досконально изучили вопрос, прислушались к советам врача, всё поняли и ничего не боятся, эти состояния уходят достаточно безболезненно.

” А вот когда родители реагируют истерично, у ребенка может сформироваться невроз. Бывает, что иногда дети с аффективно-респираторными приступами осознают, что родители боятся таких состояний, и начинают их симулировать, потому что наши дети — это очень умные существа, которые могут использовать любые средства для достижения цели (смеётся). Помните, что очень многое зависит от того, как поведут себя родители.

Фебрильные судороги

— Часто у детей бывают судороги при повышенной температуре. Расскажите, пожалуйста, про них.

— Есть типичные фебрильные судороги на температуру тела 38,5 и выше (такая температура и называется фебрильной). Для них характерны следующие признаки:

  • во-первых, возраст от года до пяти;

  • во-вторых, продолжительность не дольше пяти минут;

  • в-третьих, это генерализованые (распространившиеся по организму) приступы, иначе говоря у ребёнка либо «тянет», либо «бьёт» всё тело.

” — 5% детей земного шара подвержены таким приступам, и только у 5% из этих пяти такие судороги могут быть дебютом эпилепсии. Остальные 95% перешагнули возраст пяти лет и вошли во взрослую жизнь здоровыми людьми. Только нужно иметь в виду, что их дети тоже могут демонстрировать такие судороги.

— Есть атипичные фебрильные приступы. Это гораздо более опасное состояние. Немедленно обратитесь к врачу, если наблюдаете следующие признаки:

  • во-первых, судороги начинаются до года (особенно до 6 месяцев!) или после пяти лет;

  • во-вторых, температура тела 37,5;

  • в-третьих, они носят фокальный характер, то есть по одной половине тела проходит судорога, а вторая не задействована.

Это очень опасные состояния, потому что они указывают на заболевания мозга – возникновение новообразований или развитие структурной височной эпилепсии.

-Елена Николаевна, какие заболевания могут спровоцировать у детей появление фебрильных судорог?

— Абсолютно любые, у каждого человека индивидуально. У кого-то судороги возникают на ангину, у кого-то на пневмонию, у кого-то на ротавирусную инфекцию, на грипп… Справедливости ради надо заметить, что на температуру 40 при гриппе судорогой может отреагировать даже взрослый человек.

Судороги в подростковом возрасте

— А могут ли судороги быть спутниками роста, то есть возникать в подростковом возрасте и проходить со временем?

— Конечно, ведь в пубертате (пубертатный период – период полового созревания, обычно 12-16 лет у девочек и 13-18 лет у мальчиков) идет перестройка организма, и, бывает, что он не справляется с нагрузками. В этом возрасте чаще характерны даже не судороги, а конвульсивные обмороки (потянуло — и обмяк), а также просто обмороки — обмяк и стёк, как мороженое. Они возникают при сильном волнении (мальчики боятся уколов, например). Бывают от длительного стояния (девочки падают в обмороки на школьных линейках 1 сентября).

” Чтобы исключить подозрение на какое-то другое заболевание, родителям нужно знать, что в обморок человек «входит», и подростки довольно чётко описывают свое состояние: возникает чувство дурноты, головокружение, звон в ушах или их заложенность.

Если всё происходит именно так, то с возрастом это пройдёт, но консультация невролога, разумеется, обязательна. Просто родители должны понимать, что обморок – не повод для паники.

— Какие подростки попадают в группы риска?

— Это, конечно, ребятишки, которые очень быстро «ушли вверх», выросли. И дети, которые не имею физических и двигательных нагрузок, те, кто целый день сидит в школе, а потом дома перед компьютером.

” — Дорогие родители! Помните, что для лечения таких судорог и обмороков самое главное — это тренировка сосудов, а именно физические нагрузки и закаливающие процедуры.

-Елена Николаевна, что предпринять, если у подростка всё-таки возникают периодические судороги, а врачи не находят отклонений?

— Не опускать руки, не пускать на самотёк, а искать причины! У подростков всё уже так же, как у взрослых. С неэпилептическими судорогами должны разбираться врачи самых разных направлений:

  • нарушение сердечного ритма, выявленные на ЭКГ — к кардиологу;

  • гипокликемия (низкий сахар крови) — к эндокринологу. Ведь есть подростки, которые просто не едят (не успевают, не хотят, худеют), а есть дети с предрасположенностью к диабету;

  • гипокальциемия — низкий уровень кальция — к терапевту. И мамам на заметку: обязательно следить за приемом кальцийсодержащих препаратов и витамина D у всех детей, начиная от младенцев и заканчивая подростками. Кстати, при гипокальциемии судороги болезненные и длительные.

  • редко, но встречается опухоль поджелудочной железы — инсулинома, которая тоже может давать судороги — к онкологу;

  • если у подростка плохая электроэнцефалограмма (ЭЭГ) — к эпилептологу.

” — Добросовестный доктор при жалобах на судороги всегда даст рекомендации сделать ЭКГ (электрокардиограмму), суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, ЭЭГ (электроэнцефалограмму), сдать кровь на сахар и на микроэлементы: кальций, магний, фосфор.

Судороги у ребенка при температуре комаровский

Фебрильные судороги у ребенка что это такое: причины и симптомы

Клиническая картина фебрильных судорог у детей очень неприятно для любого родителя — ребенок повернут и зафиксированы глазные яблоки в стороны, теряет сознание, происходит подергивание рук и ног и пена вокруг губ.

Лихорадочные судороги — судороги возникающие у детей раннего возраста (как правило, в возрасте от 3 месяцев до 5 лет, с самой высокой частотой между 17-м и 23-месяцем жизни) при высокой температуре, которая вызвана острой инфекцией центральной нервной системы (менингит, энцефалит).

Приступ длится от 3 до 10 минут

Как объясняют специалисты, фебрильные судороги вызваны повреждением головного мозга и оказывают негативное влияние на интеллектуальное развитие ребенка.

Их биологическая основа до сих пор неизвестна и объясняется многими факторами. По некоторым данным, заболевание передается по наследству.

Когда ребенок находится в первом поколении родственников с фебрильными судорогами, риск для них составляет около 10-15 процентов.

Внезапное повышение температуры характерно предрасполагающим фактором для возникновения судорог. Наиболее распространенной причиной лихорадки является

  • респираторная инфекция верхних дыхательных путей
  • или кишечная инфекция.

Во время приступа у двух третей детей температура тела выше 39 ° C, и около трети выше 40 ° С.

Предрасполагающие факторы для возникновения фебрильных судорог являются

  • трудности в родах
  • замедленное раннее неврологическое развитие
  • и возникновение этой болезни у родителей или братьев и сестер.

Клиническая картина весьма драматична и вызывает разочарование для любого родителя.

Наиболее часто проявляется в виде приступов, в которых у малыша

  • повернуты глазные яблоки в сторону
  • теряет сознание
  • и подергивание руками и ногами
  • часто с хрипами
  • и синими губами.

Такие приступы сопровождаются частыми длительными паузами, в которой малыш не дышит.

Реже проявляются фебрильные судороги у крохи координационными или частичными припадками, в которых дергаются конечности только одной стороны тела или только в определенных конечностях. После таких атак иногда происходит и переходной паралич конечностей (так называемый паралич Тодда). У младенцев атаки могут проявляться в виде

  • короткого сна
  • или остановки дыхания.

Продолжительность приступа обычно составляет от 3 до 10 минут, редко больше. Он, как правило, останавливается спонтанно.

4-5 процентов детского населения имел, по крайней мере, один лихорадочные припадки. Риск для последующего развития эпилепсии только у 2-5 процентов детишек.

Положите ребенка на бок

Приступ может повторять 2-3 раза в день, особенно в случаях неадекватных и неэффективных анти процедур, а продолжительность приступа иногда более чем полчаса. Может прервать его внутривенного введения диазепама (эффект сразу), и если препарат не может быть дано внутривенно, что не редкость с маленькими, он применяется ректально.

Это хороший альтернативный метод, если поблизости нет врача и единственным инструмент в руках родителей, которые могут таким образом прервать приступ.

Малыш должен быть положен на бок или на живот с осторожностью, чтобы не сдавить язык.

Не стоит насильно открыть рот ребенка из-за родительского страха, чтобы избежать удушья.

Вы должны принять все возможные меры, чтобы понизить температуру.

Риск менингита

Нет единой позиции в области применения диагностических процедур в случае фебрильных судорог. После каждой атаки вы должны обязательно проконсультироваться с педиатром или нейропедиатром, чтобы исключить острую инфекцию центральной нервной системы — энцефалита.

Некоторые лечебные заведения обязательно рекомендуют взять спинномозговую пункцию после первой же атаки, только у деток

  • младше двух лет
  • и только с клиническим подозрением на менингит
  • которые начали лечение антибиотиками.

Чаще всего они клинически наблюдаются в течении 48 часов после припадка.

И если есть подозрение на менингит, тогда им требуется пройти анализ спинномозговой пункции.

На практике пункция берется у трех деток из четверых после первого приступа. Большинство детей после выполнения электроэнцефалограммы (ЭЭГ) были здоровы. Детей с фебрильными судорогами обязательно необходимо повести на прием к специалисту.

Доктор Комаровский: отвечает интересующий родителей вопрос о данном заболевании.

с подругой:

Чем опасны фебрильные судороги при высокой температуре у маленьких детей? Что делать при их появлениии?

Примерно у одного ребенка из двадцати возрастом до 6 лет при температуре 38 градусов и выше возникают судороги. Чаще всего припадкам подвержены малыши от 6 месяцев до 3 лет. Такие судороги называют фебрильными.

Симптомы недуга

Фебрильные судороги возникают при острых заболеваниях и инфекциях дыхательных путей, гастроэнтерите (воспаление желудка и тонкого кишечника), отите (воспалении уха), которые протекают с лихорадкой.

Различают несколько типов спазмов – локальные, тонические, атонические:

  • при локальном типе наблюдается подергивание конечностей, закатывание глаз;
  • при атоническом типе происходит расслабление всех мышц, что сопровождается непроизвольным мочеиспусканием, калоизвержением;
  • при тоническом типе сначала все тело напрягается, голова запрокидывается, зрачки закатываются, нижние конечности выпрямляются, а верхние прижимаются к груди. Затем появляются интенсивные подергивания, постепенно их ритмичность снижается.

В этот период кожные покровы синеют, дыхание слабеет, плач прекращается. До прекращения спазмов бесполезно взывать к сознанию – ребенок полностью теряет связь с окружающим миром.

Припадок длится не дольше 20 минут, после чего чаще всего наступает сон. Родителям важно быть настороже, потому что обычно в течение суток спазмы могут повториться и неоднократно.

В ряде случаев о грядущем приступе можно узнать по внешним признакам: начинается подергивание рук, губ, взгляд становится стеклянным, отстранённым. Предупредить дальнейшее развитие симптома часто помогает прохладный душ.

Если появились судороги, необходимо вызвать «скорую помощь». Обязательно сделать вызов нужно, если симптомы не исчезают через 10 минут, наблюдается обезвоживание организма, ребенка рвет или у него остановилось дыхание, появилась синюшность кожи. До приезда врачей родители должны уметь оказать самостоятельно первую помощь.

Ребенка укладывают на ровную поверхность, а голову поворачивают набок, чтобы при рвоте или обильном слюноотделении он не задохнулся.

Нужно подальше отодвинуть предметы, о которые можно пораниться во время конвульсий (хрупкие, металлические предметы, углы мебели и др.), но движения ограничивать не стоит.

Доктор Комаровский о судорогах у детей

Важно следить за дыханием. При его исчезновении дожидаются окончания приступа и делают искусственное дыхание. Делать это при судорогах не стоит.

Малыша раздевают и проветривают комнату. Температура воздуха в ней не должна быть выше 20 градусов. Важно снизить и температуру тела.

Для этого используют жаропонижающее (например, ректальные свечи на основе парацетамола), растирания водой и т. д.

Этого лечения должно хватить, если припадок длится не дольше 15 минут и возникает редко. В противном случае врач, прибывший по вызову, вводит противосудорожные препараты, которые весьма эффективны в борьбе с недугом.

Во время приступа ребенка не оставляют без присмотра. Некоторые родители при конвульсиях пытаются разжать рот, чтобы вставить инородные предметы – палец, ложку или что-то подобне.

Это тоже может навредить малышу, поскольку так легко перекрыть дыхательные пути. По той же причине нельзя пытаться засунуть в рот таблетку.

Диагностика и выяснение причин

Пока ученым не удалось выяснить, почему появляются фебрильные судороги. Среди вероятных причин называют особенности развития нервной системы и процессов, протекающих в головном мозге у детей.

Из провоцирующих факторов называют наследственность, когда у родителей или других близких родственников диагностировали эпилепсию.

Мамы могут спутать это состояние с детской эпилепсией. Но между ними есть серьезные отличия. Прежде всего, фебрильные судороги появляются и повторяются только при высокой температуре, которая возникает при простудных заболеваниях, гриппе, на фоне вакцинации.

Еще один характерный признак — возраст от 6 месяцев до 6 лет. Если эти два условия не соблюдаются, то, вероятно, речь идет о других патологиях, связанных с нервной системой.

Если при повышении температуры впервые возникли судороги, ребенка необходимо показать врачу.

Он должен исключить гораздо более опасные недуги – вирусный или бактериальный менингоэнцефалит (воспаление головного мозга), острую инфекцию центральной нервной системы.

В рамках обследования проводятся лабораторные анализы на предмет гипогликемии, гипокальциемии (дефицита в организме сахара, кальция соответственно), рахита и др.

Расскажем мамам — как увеличить количество грудного молока для ее малыша? Советы врачей.

Сейчас прочтем из-за чего появляется щетинка у новорожденных, и как с ней можно бороться.

Все о лечении желтушки у новорожденных в домашних условиях, можно прочесть вот тут.

Последствия заболевания

Означает ли, что у детей, страдающих фебрильными судорогами, может развиться эпилепсия? Родителям не надо переживать по этому поводу.

Хотя такая вероятность существует, но она мала: недуг в будущем диагностируют всего у 2 человек из 100. Этот показатель несколько выше, чем у детей, которые не склонны к такому побочному эффекту от высокой температуры.

Факторами риска, способствующими развитию «падучей», являются:

  • наличие этого заболевания у одного или обоих родителей;
  • неврологические недуги, обнаруженные у ребенка до первого припадка;
  • задержка психического развития;
  • преобладание локальных спазмов или их продолжительность свыше 15 минут;
  • возобновление спазмов в ближайшие сутки или двое, их повторение без температуры;
  • вздрагивания, какие-либо действия во сне (эти состояния называют сомнамбулизмом, снохождением;
  • лунатизмом), жалобы на ночные страхи, частые обморочные состояния.

Можно с уверенностью сказать, что фебрильные судороги не наносят вреда здоровью и не представляют никакой опасности в перспективе.

Однако ребенок во время приступа может травмироваться или захлебнуться, подавиться – в этом и состоит наибольший риск.

Именно поэтому ребенка в такие минуты нельзя оставлять одного.

Профилактика недуга

Родителям, у детей которых хоть раз в жизни возникали фебрильные судороги, всегда нужно быть начеку. У ребенка со склонностью к таким приступам нельзя допускать повышения температуры до 38 градусов, для чего применяются жаропонижающие уже при 37,5 градусах, назначаются седативные (успокоительные), содержащие кальций препараты.

Судороги у ребенка: причины, симптомы, лечение. Доктор Комаровский

Судорожные припадки у детей случаются в разном возрасте. Родители обязаны знать, почему это происходит, и как оказать быструю помощь в такой ситуации. Обязательно обращение к специалисту, поскольку такое состояние может вызывать негативные последствия.

Почему это случается

Судорогами называется сокращение мышц. Чаще это касается конечностей. Появление их в первые годы жизни связано со многими факторами. Играет роль наличие другие диагнозов, тип приступа и возраст пациента. Наиболее распространенные причины такие:

  • интоксикация;
  • менингит;
  • асфиксия;
  • внутреннее кровотечение;
  • генетические болезни;
  • опухоли и киста;
  • фелепсия;
  • диабет и другие обменные патологии;
  • истерия;
  • черепно-мозговые и родовые травмы;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • нарушения ЦНС и многое другое.

Например, такие синдромы у малыша первых дней или месяцев после рождения могут возникать вследствие родовых травм, генетики, асфиксии или нарушений метаболических процессов. Дети до года сталкиваются с проблемой при простуде или после очередных прививок.

Независимо от того, происходят ли такие явления регулярно, или же это был единичный случай, не обращать на это внимание нельзя. Если спазмы конечностей вызваны определенной патологией, то без своевременной терапии они могут перерасти в ДЦП и другие диагнозы. Чем раньше будет выявлена причина, тем больше шансов на скорое и полное выздоровление.

Разновидности и симптомы

Есть несколько классификаций судорог. Согласно общепринятой, они подразделяются на генерализованные или фокальные. В первом случае спазм распространяется на все мышцы, что временно парализует тело полностью, а во втором они локализуются только на одном участке.

Еще приступы подразделяются на клонические и тонические. При клонических наблюдается подергивание мышц и их пульсация, затем все сменяется расслаблением. А на фоне тонических напряжение может продолжаться долго. Есть и комбинированные, тонико-клинические сокращения.

Есть еще одна классификация – это фебрильные и нефебрильные. Выглядят они так:

  • при фебрильных проявлениях температура резко повышается. Чаще всего они появляются при тяжелой простуде или гриппе и проходят после излечения основного заболевания;
  • нефебрильные возникают при нарушении работы мозга, до 3 лет они могут появляться во сне. Если такие случаи единичные – бояться не стоит. Но если это происходит часто, а особенно после 3 лет, и по ночам сопровождается непроизвольным мочеиспусканием, то затягивать с обращением к терапевту не стоит. Насторожить должны проявления эпилепсии и потеря сознания.

Когда сокращение сильное, то характерные его симптомы такие:

  • посинение губ и кожных покровов;
  • ночное недержание мочи;
  • скрежет зубов;
  • эпилепсия;
  • напряжение и сжатие рук или ног;
  • подергивание конечностей;
  • искажение мимики;
  • закатывание глаз;
  • симптомы аллергии;
  • пена изо рта или рвота.

Диагностика и терапия

Судорогам, независимо от происхождения, подвержены почти все дети, поэтому родителям следует понимать, как быть в таких ситуациях. В любом случае рекомендуется после единичного припадка обратиться к педиатру, чтобы он осмотрел его, и дал направление к более узкому специалисту – эндокринологу, неврологу или невропатологу.

Если речь идет о фебрильных судорогах, то они чаще всего наблюдаются на фоне другой болезни и проходят вместе с ней. При нефебрильных потребуется общая диагностика. С ее помощью будет оценено состояние ребенка в целом и выявлены патологии, из-за которых его стали мучить такие синдромы. В нее входят такие мероприятия:

  • лабораторный анализ крови – определяет, есть ли дефицит или переизбыток того или иного элемента в крови;
  • электроэнцефалография – оценивает, в каком состоянии головной мозг;
  • МРТ или компьютерная томография.

Когда припадок начинается неожиданно, то надеяться на врачебную помощь нельзя. Родители должны самостоятельно оказать ребенку первую помощь. Все зависит от того, где локализуется спазм, и насколько он интенсивен. При фокальном сокращении нужно сделать мышечный массаж.

Генерализованное состояние намного опаснее. Сначала следует вызвать врача, а до его прибытия сделать следующее:

  • уложить ребенка на бок, под голову подложить что-то мягкое;
  • убрать подальше от него все опасные предметы;
  • зажать между его зубами полотенце или чистую ткань;
  • голову повернуть набок, чтобы при появлении пены или рвоты он не захлебнулся;
  • расстегнуть одежду.

Стиснутые зубы разжимать нельзя. Пока приступ не закончится, запрещено давать пить.

В зависимости от причины развития и других факторов врач назначает тот или иной вариант терапии.

Проблема

Терапевтическое решение

Фебрильные сокращения

Устранение основной проблемы

Гипокальциемия

Введение раствора глюконата кальция

Гипогликемия

Раствор декстрозы и глюкозы

Гипомагниемия

Сернокислая магнезии внутривенно

Приступы у новорожденных

Стационарное лечение в отделении интенсивной терапии. Прием барбитуратов

Частые непроизвольные спазмы у малышей

Успокаивающие лекарства

Тяжелая форма

Искусственная вентиляция легких, нормализация кровяного давления

В зависимости от основного диагноза и тяжести протекания длительность приема барбитуратов отличается. Если есть эпилепсия, то курс должен быть максимально длительным.

Профилактику таких состояний надо начинать еще до рождения ребенка. От того, какой образ жизни будет вести женщина при беременности, зависит и здоровье будущего малыша. Когда он родится, следует обеспечить его гармоничное развитие во всех отношениях – это и физическое равновесие, и эмоциональное.

Важны регулярные физические нагрузки, частые прогулки, разнообразное и здоровое питание. В рационе должны присутствовать все необходимые элементы и витамины. Но далеко не всегда есть возможность употреблять их в виде тех или иных продуктов. Тогда стоит попробовать принимать специальные комплексы для детей, подобранные с учетом всех их потребностей.

Доромарин и его особенности

В аптеках продается много витаминных комплексов, и сделать правильный выбор бывает сложно. Но Доромарин обладает уникальным составом, за счет которого оказывает комплексное действие на растущий организм, защищая его от негативных внешний воздействия и предупреждая многие недуги. По сравнению с аналогами он имеет следующие преимущества:

  • полностью натуральные компоненты;
  • отсутствие аллергических проявления даже при регулярном употреблении;
  • приятный вкус;
  • наличие в составе максимального количества полезных элементов и полисахаридов.

Все компоненты учитывают, что нужно организму в возрасте от 3 лет и до совершеннолетия. Состав одобрен Центром Биотической Медицины.

Ингредиент

Что включает, какое влияние оказывает

Дальневосточная ламинария АнгустатаАнгустата/p>

Витамины групп А, B, C, K и другие, цинк, железо, йод, серебро и прочие (всего более 40 элементов). Благотворно влияет на обмен веществ, замедляет рост опухолей, выводит токсины, снижает уровень сахара, восстанавливает после перенесенных болезней.

Экстракт трепанга

B1, B2, B5, B6, C, B3-PP, фолиевая кислота. Имеет свойства рыбьего жира.

Морской кальций

Укрепляет зубы и кости, сокращает риски травм, переломов и растяжений.

Фруктовый сок

Содержит витамины и придает приятный вкус.

Ингредиенты учитывают нужды во время фазы роста, его принимать можно не только при наличии патологий, но и здоровым детям в целях профилактики разных заболеваний. Он обладает следующими свойствами:

  • улучшает обмен веществ – при активном росте нужно, чтобы все полезные элементы усваивались максимально быстро;
  • укрепляет иммунитет – молодой организм будет надежно защищен от негативных воздействий, в частности в зимний период;
  • укрепляет зрение – это особенно актуально для школьников и тех детей, которые много проводят время за гаджетами. Глаза подвергаются большим нагрузкам, и есть риски ухудшения зрения. Снизить их можно благодаря приему лечебно-профилактических продуктов;
  • улучшает функцию мозга, внимание и память;
  • приводит в норму работу желудочно-кишечного тракта – после активной физической и умственной деятельности следует обеспечивать быстрое усвоение пищи;
  • ускоряет регенерационные процессы – играя, они постоянно подвергаются травмированию. Благодаря приему раны будут заживать скорее;
  • очищает органы от вредных веществ и токсинов – они могут скапливаться долгий период и оказывать негативное воздействие;
  • нормализует сердечную деятельность – сердце сможет справляться даже с сильными нагрузками;
  • нормализует работы опорно-двигательной системы – добавка является профилактикой остеопороза, сколиоза и не только;
  • снимает судороги и онемения конечностей и предупреждает их;
  • снимает проявления гайморита и препятствует его появлению.

В качестве витаминного лечебного-профилактического продукта комплекс может употреблять не только ребенок. Его рекомендуют и взрослым пациентам как терапевты, так и другие специалисты – акушеры и гинекологи, радиологи, онкологи, эндокринологи, диетологи и другие.

Чтобы предупредить у ребенка ряд болезней и неприятные синдромы, включая мышечные непроизвольные движения, специалисты рекомендуют принимать Doromarine. Особенно он важен в следующих ситуациях:

  • если он страдает от аллергии или много болеет – это свидетельствует о слабом иммунитете и его срочном укреплении;
  • при наличии тесных контактов с ровесниками, которые могут выступать носителями инфекций и вирусов, что особенно актуально в периоды эпидемий;
  • школьник трудно усваивает учебный материал – нередко это происходит вследствие рассеянности;
  • при скудном питании и употреблении витаминов и полезных веществ в недостаточном количестве;
  • мало двигается и проводит много времени перед телевизором, монитором или телефоном;
  • он очень активен и тратит много сил, вследствие чего быстро устает.

Дети (как школьники, так и самые маленькие) регулярно подвержены нагрузкам разного рода. И далеко не всегда организм может справиться с ними самостоятельно. Поэтому он нуждается в «подкреплении» в виде полезных микроэлементов. А комплекс Доромарин содержит их в максимальном количестве.

Но при появлении судорожных припадков у малышей лечение обязано быть комплексным и включать в себя многочисленные терапевтические мероприятия. Но самое важное – это начать его вовремя, особенно, когда речь идет о новорожденных. Их органы развиты плохо, поэтому при отсутствии лечения на их фоне могут развиться ишемическая энцефалопатия, инсульт, не исключается даже летальный исход.

Какой бы ни была причина появления судорожного приступа у пациента, и независимо от его частоты, надо провести полное обследование человека и предупредить последствия, которые могут угрожать жизни.

Судороги у ребенка: что делать? – Доктор Комаровский

Судороги при температуре у детей грудного возраста способны повергнуть в ужас любого взрослого. Критически важно в такой момент не паниковать, суметь понять природу судорог и оказать соответственную первую помощь. Что можно и чего нельзя делать, оказавшись наедине с младенцем, у которого приступ?

Природа судорожных сокращений мышц

Судороги – яркое свидетельство того, что в организме ребенка происходит патологический процесс. Чтобы своевременно принять меры и помочь новорожденному, нужно ориентироваться в частных признаках и симптомах судорог различной природы. Фебрильные судороги у детей грудного возраста появляются при высокой температуре. Как отличить их от симптомов травмы ЦНС или внутренней инфекции? И какой должна быть первая доврачебная помощь?

Судороги у новорожденных свидетельствуют о серьезных нарушениях в работе ЦНС, обменных процессах, могут быть реакцией на высокую температуру. Это происходит из-за того, что нервная система младенца еще не до конца сформировалась. Кроме того, склонность к судорожным реакциям является наследственной, в частности может проявляться, если кто-то из родственников ребенка болен эпилепсией.

Типы

Фебрильные судороги у ребенка могут быть разных типов и локализаций

По характеру протекания судороги делят на несколько типов. Приступ на фоне высокой температуры может включать серию судорожных сокращений разного типа.

  1. Клонические. Выражаются через частое (1-3 раза в секунду) подергивание мышц, в крайней форме доходят до потери сознания.
  2. Тонические. Сопровождаются долгосрочными статичными сокращениями мышц всего тела. Их легко определить по специфической выгнутой позе и запрокинутой голове. Иногда сопровождаются апноэ (кратковременной задержкой дыхания). Приступы длятся около минуты.
  3. Атонические. Обратное тоническим состояние, когда мышцы всего тела одновременно расслабляются. При этом обычно происходит непроизвольное мочеиспускание и потеря кала.
  4. Малые. Выглядят как подрагивания мышц рук и ног, моргания или синеватые пятна на коже. Могут длиться довольно долго.

Судороги подразделяются на распространяющиеся по всему телу – генерализированные, и те, что поражают отдельные участки – фокальные.

Как распознать фебрильные сокращения мышц и отличить их от других

Судорожные реакции на высокую температуру характерны для 5% деток от рождения и до 6 лет. Чаще всего с ними сталкиваются родители малышей до 3 лет. Как выглядят судороги при температуре у ребенка?

Малыш резко прекращает плакать, не реагирует на внешние раздражители, даже звук материнского голоса, теряет связь с окружающим миром. Иногда случается кратковременная задержка дыхания, кожа приобретает синеватый оттенок.

Часто неопытные родители принимают фебрильные спазмы за эпилептический припадок. Обычно приступ, вызванный высокой температурой, продолжается не дольше 15 минут и прекращается сам по себе. Бывает, что судороги проходят короткими сериями продолжительностью 1-2 минуты. Есть примерно 30% вероятности, что фебрильные спазмы повторятся при следующем повышении температуры, потому у детей, склонных к такой реакции, рекомендуют сбивать температуру выше 37,5 ºC.

Предрасполагающие факторы при температуре

Причины фебрильных судорог у детей кроются в нарушенной работе незрелой нервной системы. Поэтому данное явление характерно только для детей до 6 лет – если спазмы появляются в более взрослом возрасте или без повышения температуры, то высока вероятность, что они свидетельствуют об эпилепсии.

Судороги при температуре у ребенка вызывает преобладание процессов возбуждения над процессами торможения в клетках головного мозга. Такой дисбаланс порождает патологические нервные импульсы и, как следствие, непроизвольное сокращение мышц. Спазматическую реакцию провоцирует температура тела выше 38 ºC, которая поднялась на фоне простуды, ОРВИ, инфекции или прививки.

Что делать впервые при конвульсиях у ребенка

Почему сегодня у детей спазмы – частое явление? Статистика судорог как реакции на самые разные недомогания растет с каждым годом. По актуальным данным синдром проявляется у каждого пятидесятого ребенка. Больше половины маленьких пациентов впервые сталкиваются с судорогами в период от 1 года до 3 лет. Это обусловлено наследственной склонностью, индивидуальной спецификой нервной системы, судорожной готовностью, характерной для новорожденных.

Не в последнюю очередь рост статистики детей с судорожным синдромом связан с тем, что в суровой реальности прошлых столетий, при низком уровне медицины, слабые или недоношенные младенцы, которых сегодня выхаживают, просто не выживали.

После первого приступа судорог необходимо обязательно обратиться к педиатру или невропатологу. Если врач порекомендует госпитализацию, не стоит пренебрегать такой возможностью, так как судорожный синдром имеет обыкновение повторяться.

По назначению врача нужно будет провести ряд исследований, в том числе электроэнцефалографию, клинический и биохимический анализ крови.

Причины судорог у грудных детей и новорожденных

Судороги у новорожденного могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме, чаще всего речь идет о невралгических расстройствах, повреждениях ЦНС.

Кто находится в группе риска:

  • недоношенные младенцы, чья масса меньше 1,5 кг;
  • новорожденные, которые появились на свет в результате экстренного кесарева сечения;
  • дети с родовыми травмами, в частности, кровоизлияниями в мозг;
  • малыши с тяжелой формой фетоплацентарной недостаточности, влекущей за собой кислородное голодание.

20% всех случаев судорог у новорожденных приходятся на недоношенных детей и связаны с незрелостью их нервной системы.

Чаще всего судороги встречаются у малышей, рожденных раньше положенного срока

1 На фоне родовой травмы. Родовые травмы ЦНС – отеки мозга и внутричерепные кровоизлияния (гематомы на голове новорожденного) – самая распространенная причина развития судорожной готовности у новорожденных до 4 недели жизни.

При кровоизлиянии в мозг судороги могут появиться уже через несколько часов после родов или в первые 4 дня. Обусловленные родовыми травмами приступы обычно бывают клоническими и поражают мышцы лица и рук, их могут сопровождать короткие вскрикивания.

2 Гипогликемические. Причина – критически низкий уровень сахара в крови (менее 1,1 ммоль/л). Сопутствующими симптомами служат беспокойное поведение, потливость, нарушенное дыхание. Судороги бывают тоническими и генерализированными.

3 Аноксический судорожный синдром. Аноксический судорожный синдром вызывает глубокое кислородное голодание мозга новорожденного (на 1 месяце). Приступ начинается с тонической судороги, затем чередуются тонические и клонические, длится до 10-15 минут. Случается задержка дыхания, фокусировка взгляда в одной точке.

4 Судороги пятого дня. Так называют приступы, локализованный в периоде между 3 и 7 днями жизни новорожденного. Характеризуются короткими клоническими (не дольше 3 минут) приступами, которые могут повторяться до 40 раз за сутки. Считается, что такое расстройство нервной системы вызвано низким уровнем цинка в крови.

5 Спазмофилия. Возникает как следствие неправильного обмена кальция в организме младенца в возрасте 3-5 дней. Спазмофилию можно определить по характерному взгляду, направленному вверх, тоническим судорогам конечностей и скрюченным пальцам. Иногда за таким состоянием следует тоническая фаза спазма и потеря сознания.

6 Пиридоксинзависимые. Свидетельствуют о нарушении обмена витамина В6. Случаются в первые 3 дня после рождения. Выражаются в форме рассеянных коротких сокращений мышц, вздрагиваний, непроизвольных кивков.

7 На фоне врожденных пороков головного мозга. Встречаются редко – 10% от всех случаев судорог у младенцев. Проявляются в 1 сутки после рождения.

Эпилепсия

Эпилепсии подвержены 1-5% людей, из них болезнь проявляется в раннем детском возрасте только в 70% случаев. Существует наследственная предрасположенность к болезни: ребенку передается специфическая патология в работе нервных клеток головного мозга (судорожная готовность).

Как протекает типичный эпилептический припадок

Начало припадка называется аурой и проявляется как преувеличение зрительных, слуховых, обонятельных или чувствительных впечатлений. Кроме того, нередко предвестниками приступа бывают головная боль, беспричинное чувство страха, раздражительность.

  • Генерализированный приступ. Внезапная потеря сознания, сопровождающаяся вскрикиванием или стоном. Короткая тоническая фаза: напряжение всех мышц, запрокинутая голова, вытягивание рук и ног. Возможна остановка дыхания и сведение челюстей. Характерен застывший взгляд с расширенными зрачками. Клоническая фаза: подергивания разных групп мышц (до 2 минут), непроизвольное мочеиспускание. Дыхание вырывается с шумом, может быть пена изо рта. После этого следует расслабление, ребенок погружается в сон.
  • Фокальный припадок. Сопровождается короткими подергиваниями мышц, расстройством восприятия через органы чувств. К симптомам относится головная боль и дискомфорт в животе, учащенное сердцебиение, потливость.
  • Малый припадок. Характеризуется кратковременной потерей сознания (до 20 секунд) с остановкой движения и речи, замиранием взгляда.

Эпилептический статус

Продолжительный приступ, который длится около 30 минут или серия спазмов, сопровождающаяся потерей сознания. Причиной могут стать нарушения электролитного обмена, инфекция, некоторые медикаменты. Эпилептический статус может указывать на опухоль в мозгу.

Возможные последствия

Судороги создают условия для кислородного голодания нервных клеток, и чем чаще они происходят, тем более серьезными могут быть последствия. Если не принять меры, каждый последующий приступ будет снижать шансы на нормальное интеллектуальное развитие для ребенка в будущем. Потому при эпилепсии, проявившейся в младенческом возрасте очень важно обследование у невропатолога и последующее лечение.

Фебрильные судороги наблюдаются как реакция на значительное повышение температуры тела у маленьких детей. Такой реакции подвержены ребята от грудничков и лет до 6-ти, у которых развита судорожная готовность.

Судороги на фоне лихорадки обычно наблюдаются, когда температура выше 38 ºC. Если фебрильные судороги были однажды, есть большая вероятность, что они повторятся снова, потому таким деткам следует сбивать температуру, начиная с отметки 37,5 ºC.

Судороги сами по себе нельзя рассматривать как болезнь – это реакция организма на серьезное недомогание, симптом, характерный для многих заболеваний. Фебрильные судороги почти всегда с возрастом проходят бесследно. Если судорожные припадки случаются с ребенком до 1-1,5 лет, то вероятнее всего, они не причинят вреда становлению его нервной системы. Речь идет только о судорогах, спровоцированных высокой температурой, спазмы иного происхождения нужно анализировать отдельно.

Первая помощь и лечение ребенка

Для родителей главное не растеряться при виде судорог у ребенка и немедленно вызвать “скорую”

Судороги у ребенка при высокой температуре – повод сразу же вызвать скорую. До приезда медиков важно не терять самообладания и предпринять следующие меры.

  1. Уложить ребенка на жесткую горизонтальную поверхность (на пол), обязательно повернуть голову в сторону. Следить, чтобы он не упал и не ударился, пока пребывает в бессознательном состоянии.
  2. Важно восстановить дыхание после фазы максимального напряжения мышц. Во время спазма дыхание может прерываться, как только спазм пройдет, необходимо сделать искусственное дыхание.
  3. Следует создать условия для естественного снижения температуры тела: раздеть ребенка и проветрить помещение. Воздух вокруг не должен быть теплее 20 ºC.
  4. Понадобится быстродействующее жаропонижающее, например, свечи с парацетамолом. Чтобы скорее привести температуру в норму, можно обтереть тело новорожденного влажным полотенцем, приложить прохладные компрессы к подмышкам и подколенным и локтевым сгибам.
  5. Ждать врача, не оставлять ребенка одного, пока приступ не закончится.

Это основной перечень действий первой помощи при фебрильных судорогах у детей, которая понадобится до прибытия скорой помощи. Если приступ не проходит более 15 минут, врачи из скорой помощи могут принять решение о необходимости ввести младенцу противосудорожные препараты (Фенитоин, Фенобарбитал, Вальпроевую кислоту). В самое ближайшее время после приступа необходимо показать ребенка невропатологу.

Редкие и относительно короткие приступы (до 15 минут) не требуют последующего специального лечения. Достаточно будет обследования, чтобы убедиться, что спазмы были вызваны только высокой температурой.

Запрещенные действия при фебрильных спазмах

Важно не только оказать своевременную первую помощь, но и не навредить. Когда случаются судороги при температуре у ребенка что делать нельзя:

  • насильно открывать рот, просовывать в него палец или ложку;
  • пытаться дать лекарство или поить водой;
  • оставлять без присмотра.

Фебрильные судороги у маленьких детей – спазмы, спровоцированные высокой температурой. Они связаны с незавершенным развитием нервной системы и со временем бесследно проходят. Чтобы избежать припадков, достаточно контролировать жар и стараться сбивать выше 37,5 ºC. По возможности снижать температуру тела младенца следует путем обтирания и компрессов. Если такой подход оказывается неэффективным, допустимо применение медикаментов, одобренных врачом и адаптированных для возраста малыша.

Сложность заключается в том, что также как проявляются судороги у ребенка при температуре, выглядят спазмы, вызванные куда более опасными причинами. Потому даже если припадок миновал и ребенок выглядит здоровым, необходимо обязательно показать его специалисту, провести клинические исследования и выявить природу судорог.

Отзывы родителей

Светлана, 31 год, сын Артем, 9 месяцев

Мы столкнулись с судорогами при высокой температуре, когда сын в 3 месяца заболел бронхопневмонией. Было очень страшно: он такой крошечный и хрупкий, и так мучался…

Конечно, вызывали скорую, благо машина приехала быстро. Припадок почти сразу же закончился, врач порекомендовал сбивать температуру. На следующий день пошли сдавать анализы, но никаких аномалий не оказалось – невропатолог рассказал, как себя вести, если будут еще приступы, и отпустил с миром.

Анна, 24 года, дочь Оля, 5 месяцев

Судороги у новорожденного – это действительно жуткое зрелище! И никто к такому не готовит, не предупреждает. Врач скорой сделал дочке укол и велел обратиться к невропатологу, сдать анализы.

Припадок повторился только однажды и то в меньшей форме, только ручки и ножки напряглись. Мы были готовы, поставили свечку, чтобы сбить жар, и все обошлось. Всем советую проконсультироваться у врача, как себя вести в таких ситуациях. Пусть лучше не пригодится, чем стоять и не знать, как помочь собственному ребенку.