Тубоотит у ребенка лечение

Что вызывает тубоотит у ребенка, и как лечить болезнь?

Довольно часто родителям приходится сталкиваться с таким явлением, как тубоотит у детей. Из-за места локализации воспаления (евстахиева труба) при этом заболевании его также называют евстахиит или сальпингоотит. Еще одно наименование патологии, широко распространенное среди далекого от медицины населения, – средний отит. Серьезность недуга обусловлена тяжестью протекания воспалительного процесса, который затрагивает глубокие структуры, сильной болезненностью и вероятностью возникновения осложнений.

Общее описание болезни

Диагноз «тубоотит» ставится, когда воспаляется слизистая оболочка, выстилающая поверхность слуховой (евстахиевой) трубы и барабанной полости. Причины болезни, ее симптомы, механизм развития патологического процесса и принципы лечения у взрослого человека и у малыша почти не отличаются. Но статистика показывает, что детский организм поражается евстахиитом гораздо чаще. Это обусловлено особенностями анатомии разных возрастов. Слуховая труба у взрослых отличается большей длиной и изогнутостью, что затрудняет проникновение в нее инфекции. В этом отношении дети намного уязвимее для недуга.

Евстахиева труба выступает связующим звеном между средним ухом и внешним миром, создавая нужное для различения звуков давление в ушной раковине. Из-за наличия в ней отверстия, которое выходит в область носоглотки, существует риск распространения воспалений, локализованных в горле, носовой полости и пазухах, на уши.

Возникновение евстахиита несет опасность вне зависимости от возраста заболевшего. Но особенно тревожно появление его симптомов у малышей. Длина слуховой трубы у грудничков и детей дошкольного возраста составляет не более 2 см, тогда как в подростковый период она дорастает уже до 3,5 см, сохраняя такой же размер и во взрослом состоянии. В силу данной специфики воспаление среднего уха у малышей прогрессирует намного быстрее.

Причины заболевания

Развитие тубоотита у ребенка происходит в первую очередь из-за разницы давления, характерного для окружающей среды, и наблюдаемого в полости среднего уха. Именно она провоцирует нарушение функционирования слуховой трубы малыша. Ее слизистая воспаляется, а размеры органа увеличиваются, препятствуя нормальному прохождению воздуха.

Провоцируют патологический процесс болезнетворные бактерии. Чаще всего тубоотит возбуждают микроорганизмы кокковой группы (стрептококки, пневмококки, стафилококки). В большинстве случаев воспаление среднего уха становится следствием патологий, развивающихся в лор-органах. Изначально обосновавшись в них, со временем инфекция переходит на слизистую слуховой трубы.

Причины недуга могут иметь и физиологический характер. Он способен развиться, если ребенок слишком часто прочищает нос (высмаркивается) или ему неправильно промывают пазухи.

Истоки евстахиита у малыша зачастую кроются в

  • ангине;
  • гриппе;
  • бактериальном фарингите;
  • коклюше;
  • скарлатине;
  • гайморите;
  • хроническом тонзиллите;
  • остром рините;
  • дифтерии;
  • синусите;
  • вазомоторном рините.

Иногда сальпингоотит у грудничка является следствием аллергических проявлений.

Спровоцировать заболевание способны сильные изменения атмосферного давления (при полетах, подводных погружениях, подъемах на большие возвышенности).

Существенно осложняет течение воспаления у малыша наличие:

  • аденоидов;
  • кист;
  • полипов;
  • искривлений носовой перегородки;
  • гипертрофии носовых раковин;
  • опухолей носоглотки.

Виды патологии

Назначение правильного лечения сальпингоотита у малышей зависит от разновидности болезни. По характеру протекания недуга выделяют:

  • Острый тубоотит. Является осложненным следствием воспалительных процессов, которые протекают в дыхательных органах (грипп, ОРВИ).
  • Хронический тубоотит. Возникает из-за неверных терапевтических мероприятий, примененных на первой стадии болезни.

Воспаление у ребенка может наблюдаться в одном ухе (односторонний евстахиит, локализованный справа или слева) или в более тяжелых случаях поразить обе слуховые трубы (двусторонний сальпингоотит).

По характеру воспалительного процесса классифицируют такие виды тубоотита:

  • Катаральный. Его развитие происходит после перенесенных вирусных заболеваний органов дыхания. Характеризуется уменьшением давления в барабанной полости, что приводит к подсасыванию секрета, вырабатываемого в носоглотке. В результате из уха выделяется жидкость, не имеющая воспалительной природы.
  • Серозный (экссудативный). Представляет собой следствие протекания катаральной формы болезни. Из-за нарушений функционирования евстахиевой трубы в барабанную полость попадает воспалительная жидкость (экссудат).
  • Гнойный. Его возбудителями являются болезнетворные бактерии. Характеризуется гнойными отделениями. По мере прогрессирования болезни воспаление переходит на другие части уха.

Признаки тубоотита

Течение среднего отита сопровождается у всех возрастных групп больных схожими симптомами, клинический характер которых определяется формой заболевания. Можно предположить у малыша острый евстахиит, если у крохи:

  • снижается слух;
  • возникает шум или треск в ушах;
  • в ухе появляется жидкость, переливающаяся во время движений головы (поворотах);
  • развивается аутофония (голос малыша отдается в его уши);
  • учащается заболеваемость отитом;
  • отекает ушная раковина.

У маленьких детей часто диагностируется двусторонний тубоотит. Иногда заболевание проявляется пузыреобразными высыпаниями на внешней части ушной раковины. Типичный симптом данной формы недуга проявляется в том, что глотание, чихание или зевки приносят малышу значительное облегчение.

При хроническом воспалении среднего уха:

  • резкие изменения давления провоцируют заложенность ушей и появление в них шума;
  • длительное время наблюдается снижение слуха, которое к тому же прогрессирует.

Выявление симптомов тубоотита у грудничков затруднительно, так как рассказать о беспокоящих их признаках они не могут. Изменение состояния малыша сказывается на его поведении. Он начинает остро реагировать на прикосновения к уху, даже самые легкие, теряет аппетит. Его сон становится чутким и тревожным. Недуг характеризуется отсутствием температуры, но у грудничков она может повышаться до 38˚C, малыша может знобить. По мере прогрессирования воспалительного процесса к симптомам добавляются болезненные ощущения, мешающие ребенку принимать пищу и спать. Заболевание может сопровождаться:

  • заложенностью носа;
  • головными болями и головокружением;
  • нарушением координации;
  • незначительными выделениями из уха.

Если вовремя не начать лечение патологии, покрывающая поверхность слуховой трубы слизистая становится тоньше, а барабанная перепонка деформируется.

Что такое отит среднего уха и как его лечить читайте в статье от нашего отолоринголога .

Диагностика недуга

Тубоотит у детей устанавливается на основе совокупности:

  • анамнестических данных;
  • клинических проявлений болезни;
  • материалов отоскопии;
  • анализа функции евстахиевой трубы.

Важной составляющей диагностики выступает определение типа заболевания. Для выявления его природы – инфекционной или аллергической – берутся мазки из носа малыша. Лечение тубоотита, вызванного инфекцией, протекает намного быстрее.

Медикаментозная терапия при тубоотите

В силу серьезности и сложности протекания заболевания при обнаружении у ребенка его признаков ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением. Для назначения необходимых терапевтических мер следует обратиться к отоларингологу. Лечение должно проходить строго под контролем специалиста, без отклонений от намеченной им схемы. Чтобы облегчить проявления недуга, сначала нужно устранить мешающие проходимости слуховой трубы явления.

Если воспаление вызвано инфекцией, из медикаментов обычно назначаются:

  • Антибиотики. Купируют инфекцию. Для местного воздействия закапывают препараты «Отофа», «Ципромед», в форме таблеток применяют «Азитромицин», «Амоксициллин», для уколов – «Нетилмицин», «Цефазолин».
  • Сосудосуживающие капли. Помогают снять отечность слизистой среднего уха. Применяются назально. Это могут быть «Нафтизин», «Отривин», «Ксилометазолин».
  • Антигистаминные препараты. Используются при аллергическом тубоотите. Хорошо себя зарекомендовали «Кларитин», «Тавегил», «Эриус», «Диазолин».
  • Иммуномодулирующие средства. Повышают естественную сопротивляемость организма инфекциям. Особое распространение получили «Амиксин», «Иммунорикс», «Бронхомунал».
  • Глюкокортикостероиды. Снижают воспаление. Применяются в форме спреев для назального орошения. Чаще всего используется «Назонекс».
  • Дезинфицирующие средства. Снимают воспаление и обеззараживают. Их закапывают в ухо. Обычно для этой цели применяется борный спирт.

Если у грудничка во время болезни повышается температура, нужно дать ему жаропонижающее средство на основе парацетамола.

Физиотерапевтические мероприятия

Чтобы предотвратить распространение инфекции из носоглотки в область среднего уха, малыша учат гигиене носа. Правильное высмаркивание – одна из основных мер профилактики воспаления евстахиевой трубы. Врач может назначить продувание слуховых труб. Эффективное лечение тубоотита предполагает комплексность, сочетание применения медикаментозных препаратов с проведением физиотерапевтических мероприятий:

  • Пневмомассаж барабанной перепонки. В результате процедуры перепонка становится эластичнее, уменьшается напряжение и приходит в норму подвижность слуховых косточек в среднем ухе. Снижается риск рубцевания слизистой, способного привести к нарушениям слуха малыша.
  • Ультрафиолетовое облучение. Обезболивает и выступает стимулятором иммунитета.
  • Лазерная терапия. Способствует уменьшению отеков и воспаления, препятствует развитию аллергии и интоксикации.
  • УВЧ-лечение. Улучшает кровообращение, лимфоток, обменные процессы, ускоряя выздоровление.

В большинстве случаев госпитализация при патологии не показана. Терапия тубоотита в условиях больницы может быть назначена новорожденным и тем малышам, у которых недуг протекает в тяжелой форме.

Вовремя начатые лечебные мероприятия позволяют устранить тубоотит у крохи всего за несколько дней. Если заболевание носит хронический характер, то для его терапии важно убрать очаги инфекции. Ими являются различные патологии строения носоглотки, провоцирующие обострение недуга и его переход в двухстороннюю форму. Специалист может посоветовать провести:

  • удаление аденоидов и новообразований;
  • тонзиллэктомию;
  • септопластику.

Советуем использовать различные компрессы при отите.

Вся информация об экссудативном отите у детей, его признаках и лечении содержится . При этом виде болезни — происходят выделения особой жидкости, которая и создает проблемы.

Профилактика недуга

Значительно снизить вероятность развития воспаления среднего уха у ребенка поможет соблюдение простых правил:

  • продолжать кормить малыша грудью до 1 года;
  • в процессе кормления удерживать тело крохи в полувертикальном состоянии, чтобы жидкость не попадала в слуховой проход;
  • при заложенности носа у малыша использовать для удаления жидкости аспиратор;
  • не запускать воспаление аденоидов;
  • как можно реже лечить кроху антибиотиками и не назначать их самостоятельно;
  • проводить закаливание малыша, чтобы укрепить его иммунитет;
  • избегать ситуаций, в которых возможны резкие перепады давления;
  • не допускать переохлаждений и нахождения малыша на сквозняке;
  • минимизировать риск травм уха;
  • вовремя лечить простудные заболевания.

Тубоотит легко поддается терапии, но запущенное воспаление может перейти в хроническую стадию, вылечить которую гораздо сложнее, и привести к тяжелым, а иногда непоправимым последствиям для слуха малыша. При возникновении первых признаков заболевания нужно немедленно обратиться за профессиональной помощью.

Тубоотит у детей – это острый или хронический воспалительный процесс в среднем ухе. Особенности недуга – тяжелое течение, сопровождающееся болезненностью, беспокойством, частичной потерей слуха, высокий риск осложнений. Пропустить его симптомы заботливым родителям невозможно, однако предотвратить развитие и прогрессирование вполне по силам.

Причины возникновения тубоотита у детей

По статистике, дети страдают тубоотитом чаще взрослых, что обусловлено анатомическим строением органов слуха. У старшего поколения слуховая труба более изогнутая и протяженная, что затрудняет проникновение возбудителей инфекции в среднее ухо.

Наиболее распространенные причины тубоотита в детском возрасте:

  • заболевания носа и околоносовых пазух в острой или хронической фазе – аденоидит, фарингит, насморк;
  • осложнение наружного и среднего отита;
  • опухолевые образования в районе носоглотки;
  • искривление носовой перегородки (такое случается вследствие травмы);
  • резкие частые перепады артериального давления;
  • заражение организма пневмококковой, стрептококковой или стафилококковой инфекцией;
  • осложнение гриппа, последствие неудачного ныряния в бассейне, естественном водоеме;
  • аллергические реакции на внешние раздражители, длительный прием антибиотиков.

Разновидности и симптомы заболевания

Тубоотит характеризуется воспалением евстахиевой трубы, соединяющей среднее ухо и носоглотку. Как правило, у детей он начинается в острой форме с поражения слизистых с правой или с левой стороны от носа. Недуг прогрессирует быстро и при некорректном лечении переходит в хроническую форму.

Иногда процесс распространяется на второе ухо – тогда диагностируют двусторонний тубоотит. У этих форм одинаковые симптомы. При двустороннем распространении недуга малыш чувствует себя намного хуже, поскольку воспаляются и перекрываются обе слуховые трубы. При этом сильно выражена аутофония, когда создается ощущение, что собственный голос звучит прямо в голове. Кроме этого, наблюдаются:

  • значительное снижение слуха;
  • чувство болезненного распирания барабанных перепонок;
  • головокружения;
  • шум и стук сердцебиения в ушах;
  • вялость, потеря аппетита;
  • повышение температуры до 39 градусов и более.

По характеру воспаления классифицируют:

  1. Катаральный тубоотит. Развивается вследствие перенесенных ОРВИ. При этом из уха может выделяться прозрачная жидкость.
  2. Серозный. Выступает осложнением катарального. Возникает при нарушении функционирования евстахиевой трубы. В барабанную полость поступает клейкая жидкость – экссудат.
  3. При переходе воспалительного процесса в гнойный ситуация ухудшается. Гной накапливается за барабанной перепонкой и, не находя выхода, может разорвать ее. По мере прогрессирования такое воспаление затрагивает все ткани органа слуха.

Диагностика

Боль и заложенность в ухе – жалобы детей, которые нельзя игнорировать родителям. Младенцы не могут рассказать об этом, однако проявляют беспокойство и плачут. Когда оснований для плача нет, следует заподозрить проблемы с ушками и посетить лора. Ранняя диагностика убережет от неприятностей со слухом во взрослом возрасте.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что нужно делать, если у ребенка болит ушко?

Во время осмотра врачи учитывают жалобы мамы и маленького пациента, проверяют уровень снижения остроты звука посредством аудиограммы. Дополнительно оценивается степень вентиляционной функции слуховой трубы и оптоскопическая картина: втянутая барабанная перепонка с инъекцией сосудов. О характере воспалительного процесса подскажут анализы крови, мочи, экссудата.

Методы лечения

Самолечение недуга недопустимо в силу сложности и непредсказуемости течения. Все назначения должны выполняться под контролем отоларинголога. Облегчить проявление недуга помогут обезболивающие, жаропонижающие препараты и медикаменты, которые борются с воспалительными явлениями. Госпитализация обычно не требуется, она назначается новорожденным и ребятам с тяжелой формой заболевания.

При двухстороннем тубоотите показаны:

  • Медикаментозная терапия. Назначаются антибиотики местного действия – Ципромед, Отофа, инъекции Цефазолином. Для снижения воспаления показаны глюкокортикостероиды – спреи назального орошения Назонекс (рекомендуем прочитать: как применять «Назонекс» для детей?). С целью дезинфекции слухового прохода применяется борный спирт. Снять заложенность носа помогают капли Отривин, Виброцил, Називин. Для предотвращения аллергических реакций показаны Эриус, Тавегил, Зодак.
  • Физиотерапевтические процедуры и обучение малыша правильному высмаркиванию. Применяется УВЧ лечение для улучшения кровотока и лимфотока в проблемной зоне. Восстановить эластичность барабанной перепонки помогает пневмомассаж. Для предотвращения аллергии и интоксикации показана лазерная терапия. УФ облучение стимулирует клеточный иммунитет и обезболивает.
  • Устранение очагов инфекции. При выявлении патологий носоглотки показано удаление аденоидов, септопластика, тонзилэктомия. Мероприятия исключат частые воспаления носоглотки, предотвратят переход тубоотита в хроническую форму.

Известные педиатры, в числе которых доктор Евгений Комаровский, предупреждают об опасности двухстороннего тубоотита. При его лечении следует устранить насморк, гайморит, воспаление и другие недуги. Одним из обязательных приемов физиотерапии выступает продувание евстахиевой трубы. Метод расширяет слуховые проходы, не повреждая целостность барабанной перепонки. Процедуру выполняет врач, самостоятельные манипуляции родителей недопустимы.

Последствия и осложнения

При своевременном обращении к врачу двусторонний тубоотит успешно лечится. При отсутствии лечения или некорректных назначениях возможны необратимые последствия для здоровья и слуха ребенка. Одним из таких осложнений недуга выступает снижение подвижности барабанной перепонки и слипание стенок евстахиевой трубы.

Со временем происходит склерозирование и атрофия перепонки, а также полости евстахиевой трубы. Это значит, что при отсутствии врачебного контроля существует риск получить тугоухость или полностью оглохнуть.

Профилактика тубоотита у детей – это:

  • грудное вскармливание до года;
  • минимизация риска травм ушей;
  • закаливание, укрепление иммунной системы;
  • контроль за аденоидами (если лор выявил их наличие);
  • профилактика ситуаций, при которых возможны перепады давления;
  • минимизация риска переохлаждений, пребывания ребенка на сквозняке;
  • предотвращение распространения процесса на второе ухо (при выявлении одностороннего тубоотита) за счет использования капель и сосудорасширяющих препаратов.

Вне зависимости от типа воспаления приступить к лечению недуга следует незамедлительно. Не стоит тянуть с приемом антибиотиков, которые выписал врач. Нередко только с их помощью удается быстро и эффективно убрать воспалительный процесс. Категорически запрещено греть ушки без медицинских рекомендаций, использовать нетрадиционные методы лечения без ведома врача. Следование врачебным назначениям поможет побороть недуг.

Евстахиит – симптомы и лечение

Слух — один из основных органов чувств, с помощью которого человек познает окружающий мир.

Слуховой анализатор имеет сложное строение и обеспечивает улавливание и восприятие звука. Тубоотит — воспалительная патология среднего уха и слуховой трубы, вызванное ее дисфункцией. Второе название заболевания — евстахиит.

Болезнь делится на несколько основных видов: острый, хронический или двусторонний евстахиит. Евстахиит можно распознать самостоятельно — ухудшается слух, слышны шумы, появляются головные боли.

Что это такое?

Евстахиит – это воспаление евстахиевой (слуховой) трубы, которая соединяет барабанную полость среднего уха с носоглоткой. Функция евстахиевой трубы заключается в выравнивании давления в полости среднего уха, что необходимо для нормального функционирования слухового анализатора в целом.

Слуховая труба имеет совсем небольшой диаметр, всего 2 мм, а у детей он еще меньше. При развитии воспаления, сопровождающегося отеком, просвет трубы перекрывается, что приводит к нарушению воздухообмена между средним ухом и внешней средой. Результатом становится катаральное воспаление – средний отит. Так как евстахиит и отит обычно развиваются одновременно, это состояние часто называют тубоотитом, реже – туботимпанитом, сальпингоотитом.

При длительно текущем воспалении катаральный средний отит может перейти в гнойный, а при появлении спаек – в адгезивный.

Причины

Причиной острого евстахиита является распространение инфекции из носоглотки и верхних дыхательных путей на глоточное устье и слизистую оболочку слуховой трубы. Это может наблюдаться при:

  • ОРВИ;
  • гриппе;
  • ангине;
  • остром фарингите и рините;
  • скарлатине;
  • инфекционном мононуклеозе;
  • кори;
  • коклюше.

Инфекционными агентами евстахиита при этом чаще всего бывают вирусы, стафило- и стрептококки, у детей – пневмококки. В редких случаях евстахиит может быть обусловлен грибковой инфекцией или специфической микрофлорой (возбудители туберкулеза, сифилиса, хламидиоза). Возникновение острого евстахиита бывает связано с отеком слуховой трубы вследствие аллергического заболевания (аллергический ринит, поллиноз). Развитием острого евстахиита может осложниться тампонада носа, проводимая для остановки носового кровотечения.

Хронический евстахиит развивается на фоне хронических воспалительных процессов в носоглотке: тонзиллита, аденоидов, хронического ринита и синусита. Его причиной могут быть заболевания, при которых нарушается нормальная циркуляция воздуха по воздухоносным путям: искривления носовой перегородки, доброкачественные опухоли полости носа и новообразования глотки, атрезия хоан, гипертрофические изменения нижних носовых раковин.

В отдельную и достаточно редко встречающуюся форму евстахиита отоларингология относит дисфункцию слуховой трубы при резких изменениях атмосферного давления. Быстрое понижение или повышение внешнего давления не успевает передаться по слуховой трубе в барабанную полость. В результате возникающего перепада давлений происходит сдавление устья евстахиевой трубы и травматизация структур среднего уха с развитием аэроотита.

Профессиональный евстахиит

Заболевание встречается у людей, которые в силу профессии, вынуждены часто испытывать перепады давления. Из-за этого происходит поражение оболочки евстахиевой трубы, и начинаются воспалительные процессы. Это водолазы, спортсмены-дельтапланеристы, пловцы, лётчики.

Кроме того, болезнь может вызвать и ранение, травма уха или вследствие последствий от перенесенной операции.

Классификация

Заболевание классифицируют по нескольким признакам.

Форма протекания:

  1. Острый тубоотит. Воспаление в активной форме, развивающееся, когда инфекция переходит из носа или горла. Острый тубоотит проявляется выраженной отечностью слуховой трубы и выраженными симптомами. Своевременно начатое лечение обеспечивает быстрое выздоровление.
  2. Хронический турбоотит – затяжная форма заболевания, когда симптомы выражены неярко, но при этом отмечаются атрофические и склеротические процессы в евстахиевой трубе. Опасность этой формы болезни в том, что при ней поражается барабанная перепонка и полость. Как правило, при хронической форме мембрана искривляется и становится замутненной.

Происхождение болезни:

  1. Инфекционный евстахиит. Болезнь связана с переходом инфекции из горла или носа.
  2. Следствие баротравм. Заболевание возникает из-за травм от чрезмерного давления. В эту категорию входит мареотит (следствие перепада давления при погружении на глубину или всплытии) и аэроотит (последствие перемен давления при аэроперелетах).
  3. Аллергический евстахиит. Следствие аллергических реакций, от которых воспаляется слизистая.

Локализация заболевания:

  • Односторонний евстахиит – поражение с одной стороны.
  • Двухсторонний евстахиит – если поражение происходит с обеих сторон, диагностируется двусторонний турбоотит.

Симптомы евстахиита

В острой форме Евстахиит проявляет следующие симптомы у взрослых:

  • закладывает одно или два уха (двусторонний евстахиит);
  • ощущается тяжесть в голове;
  • происходит аутофония (резонирует собственный голос в ушах), наблюдается шум в ушах;
  • ощущается перелив жидкости в ушах при повороте головы либо наклоне.

При хроническом евстахиите происходят атрофические и склеротические изменения в слизистой оболочке барабанной полости или в самой барабанной перепонке (как правило, она становится мутнее).

В хронической форме у человека проявляются следующие симптомы:

  • втягивается барабанная перепонка;
  • сужается евстахиевая труба, происходят изменения в барабанной перепонке;
  • на ограниченных участках появляются покраснения или розоватость;
  • сильно нарушается слуховая активность.

Другие, общие симптомы болезни:

  • заложенность ушей;
  • слышимость собственного голоса в заложенном ухе;
  • шум и гул в ушах;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • нарушение координации движений;
  • чувство «переливания жидкости» в ухе;
  • ухудшение слуха;
  • незначительные выделения из больного уха.

У больных обычно отсутствует лихорадка и выраженная боль. Если острое воспаление не лечить, то оно переходит в хроническое, которое плохо поддается терапии и часто заканчивается потерей слуха.

Диагноз евстахиита можно предположить, основываясь на жалобах, которые сводятся к нарушению слуха, заложенности ушей. Евстахиит у детей имеет те же признаки, что и у взрослых, но маленький ребенок не может сформулировать жалобы, поэтому заподозрить евстахиит бывает трудно. Обращает на себя внимание снижение слуха – ребенок не реагирует на обращение к нему тихим голосом. В этом случае нужно обязательно обратиться к детскому лор-врачу.

На приеме врач проводит осмотр при помощи специального оборудования. Отоскопия и риноскопия позволяют выявить косвенные признаки воспаления. При отоскопии барабанная перепонка втянутая, отросток молоточка резко выступает. Для оценки слуха используются специальные методики, простейшей из которых является шепотная речь. Аудиометрия, камертональные пробы выявляют умеренное снижение слуха преимущественно в диапазоне низких частот. Тугоухость при евстахиите кондуктивная, то есть связанная с нарушением проведения звука.

Оценить проходимость слуховой трубы можно при помощи специальных проб:

  • вальсальвы: после глубокого вдоха пациент закрывает рот, зажимает ноздри и делает выдох.
  • тойнби: пациент зажимает ноздри и делает глубокий глоток.
  • с пустым глотком: заключается в обычном выполнении глубокого глотка.

При нормальной проводимости трубы в ушах появляются характерные звуки, обычно описываемые как треск. Могут отмечаться бульканье, писк, которые возникают при неполном перекрытии просвета трубы.

Иногда выполняется продувание трубы баллоном Политцера с предварительной и последующей оценкой состояния барабанной перепонки и слуха. Это так называемое пробное лечение.

Часто рекомендуется исследование мазка из зева для выявления возбудителя инфекционного процесса и его чувствительности к лекарственным препаратам. Это позволяет назначить максимально эффективную медикаментозную терапию. Клинический анализ крови также назначается для определения предположительной природы воспаления (вирусная, бактериальная инфекция, аллергическая реакция).

Иногда выполняются рентгенологические методики, позволяющие визуализировать евстахиеву трубу, оценить наличие в ней воздуха. Достаточно выполнения обычного рентгеновского снимка, но более информативна компьютерная томография.

Лечение евстахиита

Острый евстахиит у взрослых хорошо поддается лечению, и при правильно подобранной терапии симптомы болезни уходят за 3-4 дня. Для снятия обструкции слухового прохода традиционная медицина предлагает использовать следующие препараты для лечения евстахиита:

  1. Сосудосуживающие назальные капли (Називаин, Санорин, Тизин, Риназолин). Эти средства помогают быстро снять отек не только в носовой полости, но и на слизистых оболочках уха. Применяются они не более 5 дней, так как способны вызвать привыкание, из-за чего евстахиит может стать хронической патологией.
  2. Антигистаминные препараты уменьшают набухание слизистых оболочек, если воспаление вызвано реакцией на аллерген. Могут применяться как назальные капли (Виброцил, Левокабастин, Аллергодил), так и таблетки (Фенистил, Лоратодин, Зодак, Эдем, Диазолин). Эти средства можно применять длительными курсами.
  3. Назальные солевые растворы (Хьюмер, Аква-Марис, Долфин, Квикс). Помогают выводить слизь, предотвращают проникновение инфекции в полость, где находится барабанная перепонка. При длительном применении уменьшают отечность.
  4. Противовирусные препараты назначают при вирусных заболеваниях носоглотки (ОРВИ, грипп, аденовирус). Они выпускаются в виде капель (Деринат, Назоферон, Гриппферон), таблеток (Арбидол, Римантадин, Тамифлю), ректальных свечей (Виферон, Лаферобион). Эти средства усиливают иммунный ответ организма, препятствуют размножению вирусов, снимают воспаление, отек, уменьшают риск развития осложнений. Но их эффективно применять лишь в 1-3 дни заболевания.
  5. Антибактериальная терапия показана, если причиной отека евстахиевой трубы являются инфекционные очаги в носу или горле (гайморит, фарингит, синусит, тонзиллит). При ЛОР-заболеваниях особенно эффективны следующие препараты: Амоксициллин, Цефуроксим, Азитромицин, Ампициллин, Цефтриаксон.

В некоторых случаях назначают местные гормональные препараты — глюкокортикоиды (Назонекс, Авамис). Восстановить деформированную барабанную перепонку и слипшиеся стенки слухового прохода, а также вылечить склерозно-атрофические изменения слизистой можно при помощи:

  • лазеротерапии;
  • УВЧ терапии;
  • катетеризации слуховой трубы в дальнейшим ее продувания или введением препаратов;
  • пневмомассажа;
  • хирургической операции.

Длительность лечения острого тубоотита составляет от 3 до 7 дней, на лечение хронического евстахиита обычно нужно намного больше времени — от нескольких месяцев до нескольких лет.

Народные средства

Лечить евстахиит можно не только традиционными методами, но и используя проверенные рецепты народной медицины. Конечно, это не отменяет приём лекарств, назначенных врачом, но облегчить состояние больного эти способы вполне способны. Существует несколько рецептов, которые помогут взрослым пациентам справиться с недугом:

  1. Из листьев столетника выдавить сок и смешать его с охлаждённой кипячёной водой в пропорциях 1:1. Пипеткой закапывать по 2-3 капли в каждую ноздрю 3 раза в день;
  2. В растительное масло комнатной температуры (25 гр.) выдавить 3-4 зубчика чеснока. Накрыть емкость и дать настояться около 30 минут. Ватную палочку обмакивать в чесночном масле и протирать стенки носа 3 раза в день;
  3. Крепкий отвар аптечной ромашки поможет для промывания носа. Голова должна быть наклонена набок над раковиной. Детской спринцовкой ромашка вводится глубоко в ноздрю. Делать поочерёдно. Процедуру повторять 2 раза в день;
  4. Капли чистотела – их закапывают по 4 капли в каждую ноздрю, после чего, спустя несколько минут, еще по 4 капли. Также каплями можно смачивать тампоны и вводить их поочередно в ноздри на 15 минут в каждую.
  5. Сок из лука или чеснока – их смесь в равных пропорциях необходимо закапывать в уши – по 3-4 капли в каждое. После этого закрыть уши ватным тампоном. Капать средство нужно трижды в день.
  6. Спиртовые настойки зверобоя ли эвкалипта – применяют аналогично предыдущему рецепту.
  7. Прогревание уха – этот метод можно практиковать только в том случае, если отсутствует гнойные выделения. Уши прогревают с помощью синей лампы, мешочков с солью, парафина, компрессов из спирта.
  8. Чай из лечебных трав. При евстахиите употребляют отвары ромашки, зверобоя, мать-и-мачехи. Они поддерживают функции иммунной системы. Также рекомендуется пить теплый зеленый чай с лимоном и медом.
  9. Листья лавра — популярная кулинарная пряность, обладающая противоточным и иммуностимулирующим эффектом. Эфирные масла растения способны оказывать антибактериальное действие. Для приготовления ушных капель возьмите 3 средних листочка и залейте их 100 мл крутого кипятка. Поставьте на огонь и доведите до кипения. Оставьте под закрытой крышкой на 2 часа. Вводите по 2-3 капли, 3 раза в день, в каждое ухо.
  10. Мята — душистое растение, обладающее противовоспалительным и обезболивающим лечебным действием. При евстахиите используют свежевыдавленный сок листьев мяты или спиртовой настой. Чистую ватку скручивают в турундочку, смачивают настойкой (соком) и вставляют в больное ухо на 1-2 часа.
  11. Подорожник знаменит своим ранозаживляющим и антибактериальным свойствами. Для лечения воспаления слухового канала используют свежие листья растения. Их необходимо тщательно промыть, измельчить при помощи блендера, а затем, используя марлю, отделить сок. Этот сок следует вводить в оба уха, по нескольку капель 3-4 раза в день.
  12. Лук — сильнейший фитонцид, естественный антибиотик и противовоспалительное средство. Для лечения евстахиита необходимо отжать луковый сок, развести его дистиллированной водой в соотношении 1:1. Ватный тампон смачивается в луковом соке, хорошо отжимается и вставляется в ушной проход на 30-40 минут.
  13. Соль — недорогой, доступный каждому продукт, способный облегчить отек при евстахиите и уменьшить дискомфортные ощущения. В стакане теплой воды разведите 1ч.л. соли и интенсивно поласкайте горло каждые несколько часов, пока не почувствуете облегчение. При гнойном воспалении эта процедура поможет очистить евстахиеву трубу.

Чеснок тоже хорошо помогает при евстахиите. Его нужно измельчить и смешать с растительным маслом и глицерином. Полученную кашицу процедить и подогретой закапывать в уши.

Можно пить внутрь настой из растительных сборов:

  1. Сбор №1: тысячелистник, лаванда, чистотел, листья эвкалипта, корень одуванчика.
  2. Сбор №2: корень алтея, мята, цветки календулы, горец перечный, побеги черники, корень пиона уклоняющегося.
  3. Сбор №3: цветки бессмертника, корень горца змеиного, лабазник, крапива, почки сосны, донник.

Сбор в количестве 1 ст. л. заливается кипятком и настаивается под крышкой в течение получаса. Затем его нужно тщательно отфильтровать и выпить за 1 прием. За сутки можно принимать такие настои не больше 2-3 раз. Эти же настои можно использовать для местного лечения – вводить в ухо смоченную в нем ватную турунду.

Осложнения

Больные часто не замечают симптомов, однако несвоевременное лечение может привести к таким негативным последствиям:

  1. Нарушению функций уха. В воспаленном ухе накапливается жидкость, образуется отрицательное давление. Происходит спайка стенок слуховой трубы, а также деформация барабанной перепонки.
  2. Острому гнойному отиту. Барабанная перепонка и косточки среднего уха повреждаются. Полость уха зарастает соединительной тканью, вследствие чего инфекция переходит на кость и оболочку мозга.
  3. Нейросенсорной тугоухости. Образовавшаяся жидкость в ушной раковине приводит к разрушению слухового нерва.

Атрофические или склеротические нарушения слизистой уха, мутность или разрыв барабанной перепонки проводят к полному или частичному исчезновению слуха.

Прогноз

Как правило, при адекватном лечении острый евстахиит проходит в течение нескольких дней. Однако при наличии сопутствующих заболеваний, ухудшающих вентиляцию слуховой трубы, он может трансформироваться в хронический евстахиит или адгезивный отит, лечение которых более затруднительно.

Профилактика

Как любое простудное, инфекционное или вирусное заболевание органов слуха и дыхания, евстахиит у взрослых можно предупредить и избежать, соблюдая простые рекомендации:

  • поддерживать и укреплять иммунитет;
  • одеваться по погоде;
  • принимать сезонные витамины и ежедневно включать в рацион овощи и фрукты;
  • проходить сезонную вакцинацию;
  • не доводить простудные заболевания до хронического состояния;
  • людям с хроническими заболеваниями следует избегать ситуаций с перепадами атмосферного давления;
  • раз в полгода посещать отоларинголога;
  • избегать переохлаждения;
  • регулярно закапывать солевой раствор в нос, чтоб уничтожать вирусы;
  • лечить хронические заболевания носоглотки;
  • отказаться от вредных привычек (сигарет и алкоголя);
  • при первых признаках недуга обращаться к врачу.

Эти не хитрые и общеизвестные правила помогут не только в профилактике евстахиита, но и вирусных, простудных заболеваний.

Двусторонний тубоотит у детей

Почему возникает у детей?

Вообще, в медицинской практике встречается и односторонний тубоотит – левый или правый, в зависимости от того, какое ухо подвергается патологическим изменениям. Но чаще всего диагностируется именно двухстороннее воспаление среднего уха с поражением евстахиевой трубы.

Что может спровоцировать развитие рассматриваемого заболевания:

  • различные заболевания воспалительного характера – к таковым можно отнести простейший насморк, нетяжелую ангину, фарингит, аденоидит;
  • присутствие и активное размножение в организме вирусов стафилококкового и стрептококкового типа;
  • проблемы с артериальным давлением – например, его резкие перепады;
  • патологии верхних дыхательных путей воспалительного характера, протекающие в острой или хронической форме;
  • новообразования доброкачественного и/или злокачественного характера, расположенные в носоглотке;
  • искривления, как следствие травмы, носовой перегородки.

Кроме этого, рассматриваемое заболевание может быть реакцией организма на какой-либо раздражитель – речь идет о пресловутой аллергии. Не стоит забывать, что тубоотит может являться осложнением гриппа, а также следствием увлечения дайвингом (погружение на большие глубины водоемов) или восхождениями в горы.

К анатомическим особенностям строения, соотношения структур носоглотки в детском возрасте относится короткая, широкая евстахиевая труба. При воспалительных заболеваниях слизистое отделяемое попадает в среднее ухо, нарушая вентиляционные процессы, приводит к воспалению барабанной полости. Нарушения аэрации среднего уха, сдвиг соотношения атмосферного давления среднего и наружного уха приводят к втяжению барабанной перепонки.

Воспаление

Что такое тубоотит?

Тубоотит – катаральное воспаление слизистой оболочки внутреннего уха, которое развивается в результате дисфункции слуховой трубы.

Слуховые косточки находятся в воздухоносной полости (среднее ухо) в самой толще височной кости, и для их полноценного функционирования давление в среднем ухе должно быть таким же, как и в окружающей среде. Чтобы это происходило, воздухоносная полость должна сообщаться с окружающей средой, что происходит при помощи специального образования — tuba auditiva (слуховая труба).

Для определения данного заболевания применяют также много других названий: туботимпанит, сальпингоотит, катаральный средний отит (острый либо хронический).

Как распознать заболевание

Сальпингоотит в детском возрасте определяется по следующим диагностическим мероприятиям:

  • Сбор анамнеза;
  • Симптоматика и ее выраженности;
  • Показатели отоскопического исследования;
  • Проведения обследований функционирования слуховых труб.

Немаловажным в диагностике заболевания является выявление формы и стадии недуга. Также важно определить причину. Для этого берется бактериальный посев из носоглотки.

С его помощью можно определить тип возбудителя или аллергена. При инфекционном происхождении патологии терапевтические мероприятия проходят намного легче и быстрее.

Классификация: виды и типы тубоотита

В зависимости от продолжительности заболевания, бывает:

  • острый тубоотит (длится 1-2 недели);
  • хронический тубоотит (длится от 1 месяца до года и больше).

Хроническая форма чаще развивается, если случались неоднократные рецидивы острого тубоотита, или если его терапия была неправильной. Хроническое воспаление опасно тем, что на стенках слуховой трубы и барабанной полости могут образовываться спайки из соединительной ткани. Если болезнь длится годами – начинаются атрофические и некротические процессы (отмирание тканей).

Тубоотит разделяется на:

  • двухсторонний;
  • левосторонний;
  • правосторонний.

Двухсторонний тубоотит – это одновременное поражение правой и левой слуховой трубы и среднего уха. Он протекает тяжелее и более опасный. Чаще такой диагноз ставят детям.

Назначить правильную схему лечения тубоотита у детей врач сможет только после того, как была правильно определена разновидность заболевания. По характеру течения различают:

  1. Острый воспалительный процесс. Это осложнение воспалений, которые протекают в дыхательных органах.

    Острый воспалительный процесс тубоотита у детей

  2. Хронический тубоотит. Причина его развития кроется в неправильном лечении острого воспаления.

По локализации тубоотит может быть односторонним и двухсторонним. Если воспаление сосредоточено в одном ухе, то и заболевание является односторонним. Если заболевание характеризуется тяжёлым течением, при котором поражение наносится двум слуховым трубам, то диагностируется двусторонний тубоотит.

По характеру воспалительного процесса тубоотит подразделяется на следующие разновидности:

  1. Катаральный. Его формирование осуществляется на фоне перенесённых вирусных патологий органов дыхания. Сопровождается уменьшенным давлением в барабанной полости, в результате чего происходит подсасывание секрета, производимого в носоглотке. Таким образом, из уха выделяется жидкость, которая не имеет воспалительное происхождение.
  2. Серозный. Это результат течения катаральной форма патологии. По причине нарушения работы евстахиевой трубы в барабанную полость проникает воспалительная жидкость.
  3. Гнойный. На его развития оказывают влияние болезнетворные бактерии. Патологический процесс сопровождается гнойными отделениями. С учетом степени прогрессирования болезни воспалительный процесс распространяется на остальные части уха.

Консервативное лечение сальпингоотита

Для лечения тубоотита у детей и у взрослых нужно:

  • уничтожить инфекцию;
  • снять отек и воспаление;
  • очистить среднее ухо и слуховую трубу, восстановить их проходимость.

Методы лечения тубоотита схожи с методами лечения отита, только дополнительно нужно воздействовать на слуховую трубу.

Для этого врачи назначают:

  • антибиотики, противовирусные препараты или антимикотики. Антибиотики при тубоотите помогают справиться с бактериальной инфекцией изнутри, и снять воспаление. Если болезнь протекает легко, то, скорее всего, они вам не понадобятся и вы сможете вылечиться более щадящими методами. Например, продаются ушные капли с антибиотиками или гомеопатические лекарства. Они более безопасные и не наносят вред организму. Также есть противогрибковые капли (антимикотики). Их назначают, если тубоотит вызван грибковой микрофлорой. А в случае ОРВИ понадобятся противовирусные препараты (Арбидол, Лаферобион, Анаферон);
  • противовоспалительные лекарства. ЛОР назначает нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Анальгин) или капли с кортикостероидами. При тубоотите важно воздействовать не только через уши, но и через нос. Так что понадобятся ушные и назальные капли. Список лекарств от тубоотита вы найдете в таблице ниже;
  • физиопроцедуры. При тубоотите назначают прогревания УВЧ, УФО, электрофорез, соллюкс. Направлены такие процедуры на улучшение циркуляции крови и лимфообращения, что позитивно влияет на процесс выздоровления. Физиологические процедуры помогают снять боль, воспаление и отек, восстановить носовое дыхание;
  • продувания и катетеризацию слуховой трубы. Продувания, которые применяют для диагностики тубоотита, также оказывают лечебный эффект. Во время продуваний удается очистить полость слуховой трубы от жидкости и гноя. Если она сильно забита, то такие процедуры могут оказаться нерезультативными. Тогда применяют катетеризацию (промывание при помощи катетера, который вставляется через ноздрю прямо в устье евстахиевой трубы). Предварительно полость носа очищают, закапывают сосудосуживающие капли и обезболивают. Через катетер вводят антибиотики и антисептические растворы, воздействуя непосредственно на место воспаления;
  • промывания ушей и носа. Уши нужно промывать, если есть выделения, а нос – при насморке. Для этого используют антисептические растворы. Их заливают в нос или ухо при помощи шприца, пипетки или груши. Напор не должен быть чрезмерно сильным. Для ушей подойдет 3% перекись водорода, разбавленная водой, Фурацилин, борный спирт. О промывании ушей вы можете больше узнать из статьи «Отит». Для дезинфекции носа используют физраствор, Хлоргексидин, перекись водорода, Мирамистин. Также в аптеке продаются специальные устройства для промываний. Их названия вы найдете в таблице с лекарствами;
  • сосудосуживающие капли. Они помогают снять отек слизистой оболочки носа, а также снизить количество слизи. Есть много препаратов, которые можно применять для лечения воспаления слуховой трубы: Назол, Назолин, Галазолин, Санорин, ДляНос и т.д.

Если пациента беспокоят сильные боли, назначают обезболивающие. Это могут быть таблетки (например, Кетанов, Кетонал) или ушные капли. Капли можно использовать только в доперфоративной стадии!

Лечение хронического тубоотита проводится комплексно, с применением всех методов. Это может занять длительное время. Возможно придется повторять курс повторно и не один раз. В том случае, если воспаление слуховой трубы сопровождается атрофическими явлениями и в ушах образуются рубцы, прибегают к хирургической санации полости среднего уха, с последующей пластикой удаленных фрагментов и закрытием перфорации в барабанной перепонке.

Применяемые антибиотики при тубоотите у взрослых:

  • Азитромицин. В состав входит антибиотик группы макролиды – азалид. Выпускается в таблетках и сиропе;
  • Амоксициллин. Это антибиотик, относящийся к пенициллиновым. Есть таблетки и суспензии для инъекций с амоксициллином;
  • Цефуроксим. Цефалоспориновый антибиотик второго поколения. Применяется в тяжелых случаях, так как является более мощным;
  • Флемоксин Солютаб в таблетках. Содержит полусинтетический амоксициллин тригидрат;
  • Цефтриаксон. Это цефалоспориновый антибиотик третьего поколения, с мощным антибактериальным действием. Его вводят внутримышечно или внутривенно.

Для детей подходят:

  • Аугментин, Амоксиклав, объединяют в себе амоксициллин и клавулановую кислоту, за счет чего увеличивается спектр антибактериального действия. Детям до года применяется в виде капель, от года до 12 лет – в виде суспензий для орального применения;
  • Сумамед (азитромицин в таблетках или суспензии для приготовления сиропа).
НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА, ФОРМА ВЫПУСКА ДЕЙСТВУЮЩЕЕ ВЕЩЕСТВО ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ
КАПЛИ С АНТИБИОТИКОМ
Ушные капли Полидекса Антибиотик неомицин и полимиксин В, глюкокортикоид дексаметазон Полидекса показан при среднем отите, без перфорации в барабанной перепонке. Этот препарат имеет широкий спектр противомикробного действия, а также хорошо снимает воспаление
Изофра (назальные спрей или капли) Противомикробное средство фрамецитин Применяется для терапии заболеваний носа. Изофра обладает выраженным противомикробным действием
Ушные капли Отофа Антибиотик рифампицин Рифампицин проявляет антимикробную активность по отношению к большинству видов микроорганизмов. Отофа применяется при воспалении среднего уха даже при наличии перфорации
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ КАПЛИ ПРИ ТУБООТИТЕ
Ушные капли Гаразон Глюкокортикоид бетаметазона натрия фосфат, гентамицин Бактериальное поражение ушей
Софрадекс – капли в уши Дексаметазон, неомицин, грамицидин Помогает убить бактерии, снять воспаление и аллергические реакции при остром и хроническом отите
Авамис – назальный спрей Кортикостероид флутиказона фуорат Применяется для снятия симптомов аллергического ринита
ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ УШНЫЕ КАПЛИ ПРИ ТУБООТИТЕ
Отипакс Феназон и лидокаина гидрохлорид Отипакс при тубоотите применяется для обезболивания, снятия воспаления и антисептики ушного прохода
Анауран Лидокаина гидрохлорид, полимиксин В, неомицин Анауран оказывает местноанастезирующее и антибактериальное действие
ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ УШЕЙ И НОСОВОЙ ПОЛОСТИ
Ремо-вакс – средство для гигиены ушной раковины и слухового прохода Ланолин, норковое масло, алантоин Рево-макс размягчает и удаляет серные пробки
Физиомер (спрей назальный) Изотонический раствор Применяется для промывания носа. Физиомер снимает воспаление, очищает нос от грязи и слизи, улучшает отток слизи и процесс регенерации слизистой оболочки
Аквамарис (спрей и капли для носа) Изотоническая вода Адриатического моря Препарат, подобный Физиомеру

Для лечение тубоотита у детей и подростков, применяются те же методы: антибиотики, физиологические процедуры, продувания и т.д. Для понижения температуры и обезболивания давайте ребенку детский Ибупрофен или Парацетамол до 4 раз в сутки. Из препаратов, которые разрешены детям, можно выделить капли Отофа (продаются без ограничения по возрасту), Анауран, Полидекса и Авамис (от 6 лет).

Физиологический и изотонические растворы, Мирамистин разрешены для детей от рождения, так ка они абсолютно безопасны. Можете смело промывать нос ребенку.

Не забывайте, что для выздоровления нужно вылечить все сопутствующие недуги (аденоиды, полипоз, ринит и т.д.). Также важно укреплять иммунитет. Для этого существуют специальные иммуномодулирующие препараты. Реабилитация пройдет успешней, если соблюдать постельный режим, избегать попадания в уши воды и не сморкаться слишком сильно.

Обычно тубоотит протекает без осложнений. Поэтому его можно лечить самостоятельно после консультации с врачом.

Как лечить тубоотит в домашних условиях? Правила остаются те же: нужно дезинфицировать и очищать полость носа и ушей, чтобы остановить распространение инфекции и воспаления. Вы можете применять аптечные и народные средства в комплексе. Это не повредит.

Рецепты лечения тубоотита народными средствами:

  • борный спирт. Всем известное средство, продается в аптеке. Обладает бактерицидными свойствами. Борный спирт капают в больное ухо по 3 капли несколько раз в день. После закапывания нужно держать голову наклоненной еще 10 минут. В конце закройте слуховой проход ваткой. Лечение тубоотита борным спиртом поможет справиться с болью и шумом в ушах;
  • при сильной боли рекомендуют капать в ухо 20% камфорное масло. Предварительно его нужно подогреть. Также от боли помогает спиртовой компресс на уши и закапывание 40% спирт;
  • настойка календулы и настойка прополиса широко применяется для терапии отита. Вы можете приобрести настойку в аптеке или найти рецепт и приготовить самостоятельно, только на это уйдет 1-2 недели. В них смачивают ватные жгутики и ставят в слуховой проход;
  • тампоны с лекарством. Приготовьте ватно-марлевый тампоны, смочите их в свежевыжатом соке лука и вставьте в ноздри на 10-20 минут. Повторяйте 3 раза в день. Также можно применять сок алоэ или каланхоэ, разбавленный водой в 2 раза. Их закапывают в нос и в уши по 5 капель или ставят тампоны. Для лечения ушей подобным методом подходит настойка паслена;
  • отвары трав для укрепления иммунитета и снятия воспаления. Вы можете заварить отвар какой- то из этих трав: тысячелистник, ромашка, зверобой, лаванда, одуванчик, мята, листья березы. Также подойдет и сбор из нескольких трав. Возьмите 1-2 ст.л. сырья и залейте стаканом кипятка, накройте сверху чем-нибудь. Отставьте на 30 минут. Пейте отвар по стакану в день. Еще полезен чай из липового цвета.

При первых проявлениям ОРВИ и прочих состояний, для которых характерен катаральный синдром, необходимо немедленно обратиться к врачу. Только при своевременном осмотре и грамотном назначении медикаментозных препаратов можно получить положительную динамику.

Медикаменты

Так как тубоотит является серьезным заболеванием, то заниматься самолечением нельзя. Чтобы получить эффективную схему лечения, необходимо отправиться на прием к отоларингологу. Первым делом он назначает средства и препараты для устранения причины, которая мешает проходимости слуховой трубы.

Механизм возникновения патологии

Первоначально развивается воспалительный процесс, приводящий к отечности, утолщению слизистой поверхности. Низкое давление приводит к западанию барабанной перепонки в соответствующую полость. Этим объясняется аутофония и заложенность. Слуховая труба стенозируется, слипается.

В тяжелых случаях появляется стойкая тугоухость, полная глухота.

. Одновременно наблюдается сезонный катар верхних дыхательных путей. Больные жалуются на аутофонию и шумы в ушах.

Течение недуга стабильное, температура не повышается, отсутствует болевой синдром. Заболевание провоцируют инфекции (при падении иммунитета дыхательного тракта). Важно вовремя верифицировать и лечить недуг, так как острая форма легко переходит в хроническую, которая тяжелее лечится и чаще провоцирует осложнения.

Хроническая форма недуга у взрослых провоцирует склеротические, атрофические изменения барабанной перепонки и полости, их замутнение. Признаки недуга:

  • Деформация перепонки
  • Втягивание слуховых структур
  • Сужение трубы
  • Гиперемия слуховых зон
  • Нарушение слуховой активности
  • Уменьшение просвета слуховой трубы
  • Изменение перепонки

Чтобы вылечить пациента, назначается длительная терапия, так как все симптомы имеют постоянное течение. Тубоотит у детей протекает со следующими признаками:

  • Шумы в ушах
  • Плохая слышимость
  • Заложенность
  • Нормализация слуха при чихании, кашле, зевании

Температура нормальная, а болезненность отсутствует.

Профилактика и осложнения

Очень важно знать, когда поставлен диагноз двухсторонний тубоотит, что это заболевание может быстро прогрессировать и привести к развитию тугоухости. В этом случае в обоих ушах барабанные перепонки постоянно находятся в сильном натяжении. Это приводит к тому, что, пытаясь противостоять давлению, они уплотняются, а их эластичность быстро уменьшается. Они уже не могут так чутко реагировать на звуковые колебания, и пациент стремительно теряет слух.

В целях профилактики возможных осложнений в некоторых случаях при остром одностороннем тубоотите применять ушные капли и сосудосуживающие препараты врач порекомендует сразу на оба уха, и к этому стоит прислушаться. Препараты будут препятствовать переходу воспаления на второе ухо и способствовать скорейшему выздоровлению.

При появлении ушной боли или других неприятных или необычных симптомов необходимо не надо затягивать с визитом к врачу. Справиться с двусторонним тубоотитом намного сложнее, чем с односторонним, и он быстрее переходит в хроническую форму.

Тубоотит – это заболевание, которое поражает, как детей, так и взрослых. Его своевременная диагностика и лечение очень важны, так как в противном случае, могут возникнуть неприятные осложнения. Дети страдают воспалением слуховой трубы гораздо чаще, чем взрослые, что обусловлено анатомическими особенностями ЛОР-органов в раннем возрасте.

Острая форма двустороннего тубоотита.

Симптоматика любого заболевания исходит из его этиологии и патогенеза. Поэтому разберемся, что вообще такое тубоотит. В некоторых источниках его отождествляют с термином «евстахиит». Это не совсем верно, так как тубоотит – это собирательное понятие, включающее в себя воспаление слуховой трубы. Оно может быть как предвестником, так и составной частью тубоотита. Чем же проявляется данное заболевание?

  • чувство заложенности и боли в ушах;
  • появление шума с одной или обеих сторон;
  • чувство бульканья или переливания;
  • ощущение давления на барабанную перепонку;
  • резкое снижение слуха на пораженной стороне;
  • выделения из уха.

Если вы обнаружили у себя один или несколько из этих тревожных симптомов, постарайтесь как можно скорее обратиться к врачу. Тубоотит опасен своими осложнениями, хотя при своевременной диагностике и лечении выздоровление не заставит себя долго ждать.

Осложнением тубоотита становятся тугоухость и глухота. Особенно часто их наблюдают при хронической форме болезни. Хроническое воспаление самое опасное, поэтому лучше попытаться его предотвратить начиная лечение при первых признаках заболевания.

Если воспаление охватит внутреннее ухо, то могут начаться проблемы с вестибулярным аппаратом. Есть большая вероятность полной потери слуха.

Также существует опасность распространения инфекции из уха внутрь черепа и развития менингита, абсцесса мозга, сепсиса. Такие состояния требуют срочной оперативной помощи.

Тубоотит у детей особенно опасен. Поэтому, если ваш ребенок заболел – обязательно идите к врачу. Под его наблюдением будет безопаснее и спокойнее. При ухудшении состояния ребенка звоните в скорую.

Часто тубоотит протекает вяло и сопровождается неярко выраженными симптомами, в результате чего пациенты не склонны сразу же бежать к доктору. Естественно, несвоевременное выявление и лечение тубоотита способно привести к различным осложнениям, а именно: к стойкой дисфункции слуховой трубы, когда в ушной полости образуется отрицательное давление и начинает скапливаться экссудат. В свою очередь, это становится причиной возникновения спаечного процесса между слуховыми косточками, возникает стойкое нарушение слуха.

Если в полости среднего уха длительное время присутствует отрицательное давление, происходит раздражение улитки, в результате чего появляются дегенеративные изменения слухового нерва, возникает нейросенсорная тугоухость. Кроме того, нагноение экссудата может произойти в любое время, что выливается в острый гнойный средний отит, который, в свою очередь, также чреват грозными осложнениями.

При хронической форме патологии прогноз полного выздоровления неблагоприятный. Каждый рецидив ведет к атрофии слизистых оболочек евстахиевой трубы. В итоге это чревато абсолютной или частичной потерей слуха. Чтобы не довести тубоотит до хронической формы, требуется внимательно отнестись к врачебным рекомендациям и вылечить ребенка до конца при диагностировании острой стадии патологии.

Другие неблагоприятные последствия, к которым ведет недуг:

  • тугоухость нейросенсорной природы;
  • стойкое нарушение координации;
  • попадание инфекционных агентов в череп;
  • менингит;
  • сепсис;
  • абсцессы.

Чем и как долго лечится тубоотит?

Для того, чтобы справиться с проблемой тубоотита, лечение должно отвечать нескольким принципам:

  1. Санация очага инфекции;
  2. Уменьшение отека;
  3. Восстановление проходимости слуховой трубы.

Помощь при заболеваниях слуховой трубы должна быть комплексной, только так можно быстро справиться с проблемой. Для того, чтобы устранить инфекцию, используют антибактериальные препараты. Чаще всего это антибиотики пенициллинового ряда, иногда – фторхинолоны. В качестве сосудосуживающего средства применяют препараты группы ксилометазолина, в случае аллергического ринита – стероидные препараты.

Многие задаются вопросом, сколько будет проходить тубоотит? Все зависит от того, на какой стадии болезни начато лечение. Чем позже, тем более длительным будет период восстановления. Хорошим помощником в этом нелегком деле будут методы физиотерапии. Хоть нам и хотелось бы избавиться от заболевания как можно скорее, это не всегда возможно и нужно настроиться на борьбу с воспалением.

Этапы наложения компресса.

  1. Прогревание. Используется обычное сухое тепло. Это могут быть согревающие полуспиртовые компрессы или закапывание в ухо борного спирта. После этого ухо повязывают теплым платком. Такие меры нельзя применять при гнойном характере заболевания.
  2. Продувание. Чаще всего используется при длительно сохраняющейся заложенности в ухе после спадания интенсивности воспалительного процесса.
  3. Физио-процедуры. Применяют УВЧ-терапию, как средство против микроорганизмов, пневмомассаж для улучшения оттока экссудата из среднего уха.

Обычно, с острым тубоотитом удается справиться за период от трех до семи дней. Если он принимает характер хронического, на лечение уходят месяцы и даже годы.