Увеличенная селезенка у ребенка причины

У ребёнка увеличена печень. Почему?

Вкратце: Увеличенная печень у ребёнка — это не болезнь, но это может быть симптомом какой-то болезни. Главное при гепатомегалии — это выявить и устранить её причину. Потому что причины могут быть самыми разными: от несерьёзных до очень опасных.

  • Что означает гепатомегалия у детей
  • Причины увеличения печени
  • Симптомы патологии
  • Диагностические мероприятия
  • Как лечат гепатомегалию у детей
  • Увеличение селезёнки
  • Увеличение желчного пузыря
  • Возможные осложнения

Эту статью проверил и отредактировал кандидат медицинских наук врач-токсиколог Станислав Радченко.

Что означает гепатомегалия у детей

Если у ребёнка увеличена печень, то это является симптомом какого-то заболевания. Такое состояние и у детей, и у взрослых называется «гепатомегалия». Причиной может послужить инфекционное поражение печени или же другие виды патологии.

Если печень ребёнка выступает из-под правой ребёрной дуги на 1–3 см, то такое состояние считается нормой. Нормальным состоянием считается гладкая поверхность органа мягкой и эластичной консистенции, края при этом должны быть ровными.

Обнаружить увеличенную печень может врач во время общего осмотра путём прощупывания (пальпации) и постукивания (перкуссии) по передней брюшной стенке в проекции органа. Но окончательно факт гепатомегалии может быть установлен после проведения ультразвукового исследования. Иногда такая патология встречается у грудничка, что говорит о врождённых болезнях.

Порой наряду с увеличенной печенью наблюдается увеличение селезёнки и желчного пузыря у ребенка. Что делать в этом случае? Всё зависит от причины возникновения данных нарушений.

Причины увеличения печени

Увеличение печени у детей может происходить по разным причинам. Существует 6 групп причин, из-за которых может случиться гепатомегалия. Если у ребёнка увеличена печень и селезёнка, причины этому могут быть следующие:

  1. Все виды вирусных, бактериальных, грибковых, протозойных гепатитов, болезни у новорождённого типа краснухи, герпеса, ЦМВ и др.; повреждение органа токсинами (например, лекарствами); паразитарные болезни; абсцесс; обструкция желчевыводящих путей.
  2. Обменные нарушения. В эту группу входят все заболевания, из-за которых нарушается обмен веществ у ребенка. Это гликогенозы, мукополисахаридозы, болезнь Гоше и др.
  3. Болезни, при которых нарушен отток желчи и крови. Например, болезнь Вильсона; цирроз; стеноз или тромбоз вен; сердечная недостаточность и т. д.
  4. Инфильтрация печени. Происходит это при лейкозе, гемолитической болезни новорождённых, во время появления метастазов при онкологических процессах и т. д.
  5. Повреждение органа первичное (бывает как в правой доле печени, так и левой).
  6. Увеличение количества купферовских клеток (макрофагов печени).

Случай из практики эксперта сайта Похмелье.рф, врача-гастроэнтеролога Даниэлы Пургиной.

На приём пришла мама с сыном 15 лет. По данным УЗИ брюшной полости была выявлена гепатомегалия. Были проведены все возможные обследования, направленные на поиск заболеваний печени, но никакой патологии не было выявлено. Оказалось, что врач УЗ-диагностики не приняла во внимание тот факт, что мальчик в 15 лет был гораздо выше и крупнее своих сверстников. Размеры его печени она сравнивала с усреднёнными размерами, которые характерны для детского и подросткового возраста — и по этим данным печень у мальчика получалась больше нормы. Однако когда мы сравнили его размеры с нормальными размерами печени взрослого мужчины, то все параметры оказались в норме. Вот почему при оценке размеров органа необходимо обращать внимание на конституциональные особенности пациента.

Симптомы патологии

Если у ребёнка умеренная гепатомегалия, то обычно болезнь не проявляется ярко выраженными симптомами. По мере роста печени у ребёнка возникают боли в животе. В зависимости от состояния малыша, боль может быть умеренной или сильной. В тяжёлых случаях у ребёнка развивается желтуха, при этом желтеют белки глаз и кожные покровы.

Диагностические мероприятия

Поскольку увеличение печени и селезёнки — это не самостоятельная болезнь, а проявление какой-то болезни ребёнка, стоит выяснить, почему развилась гепатоспленомегалия. На приёме врач прежде всего проведёт внешний осмотр, включая пальпацию и перкуссию, оценку окружности живота, обнаружение выраженной венозной сети на животе. Проведёт беседу с родителями, задаст интересующие вопросы.

Чаще всего у ребёнка с увеличенной печенью:

  • наблюдается желтушность кожи,
  • чувствуется боль в животе,
  • появляются признаки интоксикации.

Проблемами гепатомегалии занимаются несколько врачей. Вам придётся посетить:

  • педиатра,
  • гастроэнтеролога
  • и инфекциониста.

К диагностическим исследованиям относятся, прежде всего, УЗИ и общий анализ крови. К дополнительным анализам относятся:

  • иммунологическое обследование;
  • выявление паразитов;
  • онкомаркёры;
  • рентгенография, эндоскопия и др.

Как лечат гепатомегалию у детей

Чтобы избавиться от данного состояния, необходимо устранить причину увеличения печени. Если конкретного заболевания не выявлено, то значит, имеются определённые погрешности в образе жизни ребенка. Бывает и возрастная гепатомегалия, которая вообще не требует лечения.

Случается и ложное увеличение печени, когда патологические изменения наблюдаются в других органах. В этом случае проводится лечение поражённых органов. Например, могут быть увеличены желчный пузырь, поджелудочная железа и селезёнка.

Увеличение селезёнки

Увеличение селезёнки (спленомегалия) также может быть обнаружено на УЗИ. Такое увеличение может свидетельствовать о некоторых болезнях крови, циррозе печени, лейкозе и др. Опасность представляет разрыв селезёнки, который может случиться из-за травмы или вследствие такого вирусного заболевания, как инфекционный мононуклеоз.

Если селезёнка значительно увеличена в размерах, то родители могут выявить эту патологию самостоятельно. Очень важно вовремя провести диагностику и начать лечение заболевания, вызвавшего такое состояние.

Увеличение желчного пузыря

Что делать, если у ребёнка увеличен желчный пузырь? Желчный пузырь может быть увеличен также по ряду причин, чаще всего эти факторы те же самые, что и при гепатомегалии. Если увеличен желчный пузырь, это может свидетельствовать об аллергии, неправильном режиме питания, болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечных инфекциях и др. Также увеличение желчного пузыря может быть проявлением дискинезии желчевыводящих путей.

Существует два вида её проявления:

  1. Гипокинетическая. При этом виде ребёнка подташнивает, в поджелудочной области возникает тяжесть, в правом подреберье присутствует постоянная боль.
  2. Гиперкинетическая. При гиперкинетическом виде также возникает боль в правом боку, но появляется она внезапно, чаще всего после физической нагрузки.

Иногда увеличенный желчный пузырь сигнализирует о желчнокаменной болезни. У мальчиков она чаще развивается в 7–8 лет, а начиная с 10–12 лет среди заболевших становится больше девочек.

Возможные осложнения увеличения печени и селезёнки

Несмотря на то, что чаще всего причины увеличения печени и селезёнки у ребёнка не всегда столь опасны и вполне обратимы, всё же бывают патологии, которые приводят к серьёзным последствиям. Поэтому так важно своевременно обращаться за врачебной помощью.

К серьёзным осложнениям увеличения печени и селезёнки относятся:

Здоровая ли у вас печень? Пройдите бесплатный тест!

  • печёночная недостаточность;
  • трансформация процесса в злокачественный рост;
  • распространение инфекционного процесса на другие органы.

Чтобы не получить тяжёлые осложнения, очень важно начинать лечение своевременно. О том, как самому понять, что с печенью непорядок, и как проверить свои подозрения, читайте в отдельной статье.

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Статья опубликована: 2019-01-01

Статья обновлялась в последний раз: 24.07.2019

Не нашли то, что искали?

Попробуйте воспользоваться поиском

Задайте вопрос врачу или администратору.

Почитайте словарь терминов.

Бесплатный путеводитель по знаниям

Подпишитесь . Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Селезенка расположена рядом с желудком, слева от него. Это не жизненно важный внутренний орган, но весьма полезный – он хранит обогащенную кислородом кровь, а также способствует ее очищению от вирусов и бактерий. От работы селезенки во многом зависят защитные силы организма. Почему иногда у детей селезенка увеличивается в размерах? Причинами ее увеличения служат хронические и инфекционные заболевания либо опухоли. Лечение проводят традиционным методом, но применяются и народные средства для избавления от недуга.

Возможные причины увеличения селезенки у ребенка

Увеличение селезенки называется спленомегалией. Это заболевание не возникает самостоятельно, а является следствием других болезней. Причинами патологии могут быть:

  • расстройства печени – селезенка часто увеличивается из-за гепатита, гепатоза или цирроза;
  • онкологические заболевания (лимфома Ходжкина, лейкемия);
  • хронические или острые инфекции (бруцеллез, туберкулез, сифилис);
  • гельминтозы (эхинококкоз, аскаридоз, трихинеллез);
  • гематологические проблемы (гемоглобинопатия, анемия);
  • аутоиммунные заболевания (красная волчанка, ревматоидный артрит);
  • вирусы (краснуха, корь, мононуклеоз, токсоплазмоз);
  • нарушения обмена веществ (болезнь Вильсона, болезнь Гоше, синдром Цельвегера, гемохроматоз, гликогеноз);
  • грибковые поражения (гистоплазмоз, бластомикоз);
  • токсоплазмоз, малярия.

Сопутствующие симптомы

Симптомы спленомегалии проявляются лишь при сильном увеличении селезенки. Это происходит вследствие сдавливания селезенкой соседних органов.

Признаки патологии:

  • боли в левом подреберье (селезенка редко болит на начальных стадиях заболевания);
  • метеоризм;
  • затруднение или отсутствие дефекации;
  • снижение аппетита и чувство переполнения желудка;
  • изжога;
  • тошнота и рвота, часто принимаемые за симптомы ротавирусной инфекции;
  • слабость и общее недомогание;
  • бледность кожных покровов;
  • потливость, жар.

Методы диагностики

Для назначения лечения увеличенной селезенки требуется использование диагностических методов:

  • пальпация органа;
  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование (при помощи УЗИ можно выявить болезни печени, которые приводят к увеличению селезенки);
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография (определяются точные размеры больного органа);
  • клинический и биохимический анализы, посев крови;
  • исследование мочи;
  • анализ кала (на яйца глистов, простейшие, копрограмма).

Особенности лечения

Лечение селезенки зависит от стадии заболевания. Иногда не обойтись без хирургического вмешательства, в некоторых случаях достаточно народных методов или медикаментозной терапии. Цель терапии состоит в том, чтобы избавиться от причин, вызывающих спленомегалию.

Спленэктомия — операция по полному или частичному удалению селезенки. Ее проводят только в том случае, если орган утратил свои функции, и его нахождение в организме человека наносит больший вред, чем хирургическое вмешательство, а также при критическом увеличении, внутреннем кровотечении или разрыве селезенки.

Медикаментозная терапия

После того как поставлен диагноз, врач назначает лечение лекарственными препаратами. Самолечение невозможно, поскольку оно может привести к тяжелым осложнениям. Что делать с пациентом (использовать консервативное или оперативное лечение), решает исключительно врач.

Если болезнь вызвана бактериями, назначают антибактериальные лекарственные средства, если вирусами – противовирусные. При увеличении селезенки вследствие образования опухоли применяют противоопухолевые препараты.

Когда заболевание способствует снижению иммунитета, назначается прием гормональных лекарств и витаминов.

Специальная диета

При лечении увеличенной селезенки важно соблюдать диету. В питании ребенка не используют жирную и тяжелую пищу. Также исключают прием консервированных продуктов и полуфабрикатов. Больного переводят на дробное питание, при котором необходимо есть часто, но небольшими порциями.

Для оздоровления селезенки и улучшения ее кровоснабжения в рацион ребенка должны входить следующие продукты:

Народные средства

В лечении спленомегалии у детей наряду с медикаментозной терапией используют и народные средства. Для достижения лучшего эффекта и предотвращения причинения вреда ребенку необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

При увеличении селезенки помогают следующие средства:

  • Прополис. Он полезен при различных заболеваниях, в том числе и при увеличении селезенки. Прополис содержит природный антибиотик и биоактивные компоненты. С его помощью происходит избавление от патогенных микроорганизмов. Приготовить настойку из прополиса можно, растворив 30 капель в 50 мл холодной воды. Принимать получившийся напиток 4 раза в сутки в течение 3-х недель. За это время размеры селезенки могут уменьшиться.
  • Мед и имбирь можно принимать в пищу или добавлять в напитки. Чай с этими продуктами способствует повышению иммунитета, а значит благотворно влияет на работу селезенки. Он полезен при увеличении количества тромбоцитов в крови (рекомендуем прочитать: повышенные тромбоциты у ребенка до года: лечение).
  • Виноградный сок. Напиток, приготовленный особым способом из сока винограда, благотворно воздействует на селезенку. Рецепт приготовления: смазать бутыль для напитка нутряным салом, налить туда сок, добавить виноградный уксус (пропорция 1:1). Посуду герметично закрыть. Настаивать в течение месяца в теплом месте. Принимать готовую настойку по 30 г в день.
  • Зверобой. Это лечебное растение положительно влияет на работу селезенки, оказывая противомикробное действие. При употреблении зверобоя возможно уменьшение спазма сосудов, снижение риска образования камней в желчном пузыре. Способ приготовления отвара: 10 г сухой травы залить 200 г кипятка и настоять полчаса. Пить только свежий настой. Выпивать перед едой четверть стакана 3 раза в день.

  • Хорошее средство при увеличенной селезенке – мазь из масла, меда и имбиря. Необходимо смешать все компоненты и смазывать этим средством кожу перед сном в месте расположения селезенки в течение 1,5 месяцев. Мазь хранится при комнатной температуре.
  • Полынь. Для лечения спленомегалии варится сироп. Способ приготовления: 100 г полыни замочить на сутки в воде. После проварить настой в течение 30 минут, процедить, добавить 400 г меда. Когда масса загустеет и превратится в сироп, снять с огня. Принимать перед едой по 2 ст.л. 3 раза в день.
  • Положительный эффект наблюдается и от масла (точнее – масляного экстракта) из семян полыни. Экстракт готовится следующим образом: 1 ст.л. измельченных семян заливается половиной стакана растительного масла (оливкового или подсолнечного). Состав настаивается в течение суток в темном и теплом месте. После экстракт процеживают через марлю и принимают по несколько капель в день. Для того чтобы ребенку было не очень горько, можно капнуть немного средства на маленький кусочек сахара.
  • Семена переспелых желтых огурцов вымыть, высушить и измельчить до порошкообразного состояния в блендере или кофемолке. Принимать, запивая теплой водой, в течение 2-х недель по 3 ч.л., за 30 минут до еды.

Можно ли предупредить возникновение патологии?

Для предупреждения увеличения селезенки нужно проводить ряд профилактических мероприятий:

  • вовремя делать вакцинацию (согласно прививочному календарю);
  • проходить медицинские осмотры и диспансеризацию;
  • защищать ребенка от переохлаждения (селезенка не любит холод);
  • больше гулять на свежем воздухе;
  • вести активный образ жизни (при малой подвижности появляются застои, способные привести к анемии).

Увеличена селезенка у ребенка: причины и лечение

Селезенка – орган, поддерживающий защитные свойства организма, помогающий ему бороться с болезнетворными микроорганизмами. Увеличение селезенки у ребенка вследствие развития патологии в медицине называется спленомегалией. Часто такое явление наблюдается у новорожденных и детей постарше. Лечение зависит от установления первопричины патологии.

Причины спленомегалии у детей

Как правило, у новорожденных орган увеличивается в результате заболеваний инфекционного характера:

  • туберкулеза;
  • кори;
  • краснухи;
  • токсоплазмоза;
  • мононуклеоза;
  • дифтерии;
  • тифа.

Болезни кроветворной системы также являются причиной разрастания органа у малышей:

  1. гемолиз в хронической форме;
  2. лейкоз;
  3. остеопетроз;
  4. лимфогранулематоз.

Болезни с нарушением обмена веществ, включая наследственные нарушения, нередко становятся причиной спленомегалии:

  • болезнь Гоше – накопление липидов в костном мозге, печени, селезенке;
  • остеомиелит – гнойно-некротический процесс, протекающий в костном мозге, костях, мягких тканях;
  • болезнь Вильсона – патология нервной системы и печени;
  • гликогеноз – патология печени;
  • гемохроматоз – печеночная недостаточность;
  • эссенциальная гиперлипидемия – поражение сердечно-сосудистой системы, печени, селезенки.

В некоторых случаях разрастание внутреннего органа происходит из-за очаговых поражений структуры:

  1. опухоли и кисты;
  2. местного инфаркта;
  3. гнойного процесса.

Некоторые виды ленточных и плоских гельминтозов способны вызывать развитие данной патологии. Активность эхинококка и шистосома негативно отражается на состоянии селезенки, печени, кишечнике, коже.

Патологические изменения органа также связаны с развитием грибковых инфекций – гистоплазмоза и бластомикоза.

Признаки и симптомы

У спленомегалии собственных симптомов нет, потому что зачастую болезнь развивается в результате других патологий.

Воспалительный процесс проявляется следующей клинической картиной:

  • приступы тошноты и рвоты;
  • частый жидкий стул;
  • повышение температуры до 40 градусов;
  • ноющая или острая боль в области левого подреберья;
  • вздутие живота;
  • отсутствие аппетита;
  • слабость;
  • повышение температуры до 37,5 градусов.

Диагностика заболевания

Обследование новорожденного или ребенка постарше начинается с пальпации органа и лимфатических узлов, которую проводит врач. Далее выдается направление на анализы и прочие диагностические процедуры.

К таким процедурам относят:

  1. ультразвуковое исследование;
  2. компьютерную томографию;
  3. магнитно-резонансную томографию;
  4. эхографию поджелудочной железы, желчного пузыря и сосудов желудка;
  5. рентген;
  6. лапароскопию.

У новорожденного или малыша постарше в обязательном порядке берут:

  • общий анализ мочи;
  • биохимический и клинический анализы крови;
  • образец крови для посева – выявления инфекционного возбудителя и его чувствительности к медицинским препаратам;
  • кал на наличие яиц глистов и простейших микроорганизмов.

Выполняется копрограмма для выявления непереваренных остатков еды.

При сильном увеличении органа грудничок или ребенок постарше направляется к врачам узкого профиля. Речь идет о детском гематологе, хирурге, онкологе, инфекционисте.

Если нет дополнительных признаков болезни, изменения в состоянии лимфоузлов и отсутствуют выявленные признаки патологии в анализах, врач назначает повторное обследование органов пищеварительной системы через полгода.

Формы спленомегалии

Медицина различает две формы заболевания, которые проявляются у взрослых и детей.

1. Воспалительная. Происходит снижение функций органа, развитие воспалительного процесса. Возникает на фоне следующих патологий:

  • глистный инвазии;
  • инфекции бактериально-вирусного происхождения;
  • гнойные процессы;
  • инфаркты.

2. Невоспалительная. Протекает без воспаления, однако снижает защитные функции. Развивается на фоне таких патологий:

  • анемия;
  • аутоиммунные процессы;
  • наследственные патологии;
  • болезни кроветворной системы.

Терапевтическое лечение увеличенной селезенки

Медикаментозная терапия у детей проводится с целью устранения фонового заболевания, которое спровоцировало развитие патологии.

В зависимости от конкретного вида болезни применяются следующие препараты:

  1. антибиотики – при развитии бактериальных инфекций;
  2. противовирусные – при развитии вирусных инфекций;
  3. противоопухолевые – при болезнях кроветворной системы или наличии опухолей;
  4. противопаразитарные – при глистных инвазиях;
  5. гормональные – при аутоиммунных заболеваниях;
  6. противогрибковые – при лечении микозов;
  7. глюкокортикоиды – при лечении опухолей;
  8. витаминно-минеральные комплексы – при нехватке витаминов в организме.

Препараты для каждого маленького пациента подбираются индивидуально.

Хирургическое лечение

При безуспешном консервативном лечении, внутренних кровотечениях или угрозе разрыва тканей органа прибегают к хирургической операции (спленэктомии). Прямое показание к оперативному вмешательству – это значительное разрастание, в результате чего другие внутренние органы не могут нормально выполнять свои функции.

Среди прочих показаний к проведению операции выделяют:

  • хроническую эссенциальную тромбопению;
  • селезеночную нейтропению;
  • врожденный сфероцитоз.

Хирургическая операция подразумевает полное либо частичное удаление органа. Проводится под общим наркозом с введением внутрь антибиотиков. По технике исполнения делится на 2 категории.

  1. Открытая спленэктомия. В области левого подреберья делается большой разрез брюшной стенки и мышц. Поврежденный орган удаляется и рана зашивается. После разреза остается видимый рубец.
  1. Лапароскопическая спленэктомия. В полости брюшины делается небольшой надрез. Через него вводится специальный инструмент с лампой и камерой на конце (лапароскоп), который передает изображение на экран. Другие надрезы делают для инструментов-манипуляторов. Такой вид операции имеет свои преимущества:
  • невысокая травматичность;
  • низкая вероятность послеоперационных осложнений;
  • короткий период восстановления.

Спленэктомия у детей проводится в редких случаях, потому что может дать побочный эффект в виде повышения чувствительности малыша к инфекциям сроком до 3 лет.

В некоторых случаях операцию проводить нельзя, это связано с осложнениями, которые наносят больший вред, чем само хирургическое вмешательство.

Среди противопоказаний выделяют:

  1. тяжелые сердечно-сосудистые болезни;
  2. легочные болезни;
  3. плохую свертываемость крови;
  4. высокую предрасположенность к образованию спаек;
  5. терминальную стадию раковой опухоли.

Народные средства лечения

К рецептам народной медицины рекомендуется обращаться только после консультации врача.

  • Настой цикория и шишек хмеля. В стакан горячей воды высыпать ложку цикория и шишек хмеля. Настоять полчаса. Выпивать стакан настоя натощак перед завтраком, обедом и ужином.
  • Отвар тысячелистника и листьев календулы. Смешать одну часть травы тысячелистника с соцветиями и часть цветков календулы. Высыпать в кастрюлю с 0,5 л кипящей воды две ложки готовой смеси. Завернуть кастрюлю в плед и оставить настаиваться 1,5 часа. Пить по половине стакана после приема пищи, не меньше 4 раз в сутки.
  • Отвар шиповника. Залить 30 г сушеных ягод шиповника кипятком. Настоять полчаса и процедить. Пить в виде чая после каждого приема пищи.
  • Отвар репешка лечебного. Высыпать ложку репешка в стакан кипятка, настаивать в течение часа. Процедить через марлю. Пить за полчаса до еды по 1/3 стакана, утром, в обед и вечером.
  • Настой на хмельных шишках. Залить одну часть хмелевых шишек 4 частями 40% спирта. Настоять в темноте в течение 10 дней. Пить по 30-40 капель за 30 минут до еды, утром, в обед и вечером.
  • Настой череды, фиалки, крапивы и листьев земляники. Смешать по столовой ложке каждого ингредиента. Высыпать 2 ложки готовой смеси в 0,5 л кипятка. Оставить настаиваться на 1,5 часа, после чего процедить. Пить по половине стакана за полчаса до еды, 3 раза в день.
  • Настой пастушьей сумки. Высыпать маленькую ложку сухой травы пастушьей сумки в стакан горячей воды. Настаивайте в течение получаса, после процедите. Пейте по столовой ложке за полчаса до приема пищи, 4-5 раз в день.

Диета при детской спленомегалии

При увеличенной селезенке рекомендуется порционное (дробное) питание. Ребенок должен питаться часто, но небольшими порциями.

Запрещено употреблять:

  1. консерванты;
  2. полуфабрикаты;
  3. жирную, острую пищу;
  4. торты и мучное;
  5. кислые овощи и фрукты;
  6. мороженое.

Потребление соли и сливочного масла ограничивается.

Рекомендованы следующие продукты и блюда:

  • овощные и молочные супы с добавлением круп;
  • нежирные сорта мяса (курица, кролик);
  • печень;
  • морская жирная рыба и мореподукты;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • каши;
  • бобовые;
  • овощи и фрукты, ягоды;
  • мед;
  • зелень.

Правила диеты:

  1. Потребление достаточного количества воды;
  2. Еда должна быть комнатной температуры;
  3. Прием пищи делить на 5 раз в день;
  4. В рацион включать натуральные свежевыжатые фруктовые и овощные соки (моркови, свеклы, граната, редьки), морсы;
  5. Соки потреблять в слегка подогретом виде за 1-1,5 часа до приема пищи, не меньше 3 раз в сутки;
  6. Использовать продукты, богатые медью, пектином, витамином С и другими компонентами, которые нормализуют обменные процессы в организме, улучшают работу кроветворной системы и укрепляют иммунитет.

Гимнастика при спленомегалии

Специальная дыхательная гимнастика способствует уменьшению селезенки в размерах, а также общему укреплению организма ребенка.

  • Лечь, согнуть ноги в коленях, руки положить под голову. Медленно вдохнуть так, чтобы брюшная стенка пришла в движение (диафрагмальное дыхание). Постепенно ускорять интенсивность дыхания (вдох-выдох). Продолжать пока не закружится голова от переизбытка кислорода (10-12 раз);
  • Лежа на спине сделать глубокий вдох, затем выдыхать воздух короткими порциями, произнося звук «ча». При каждом выдохе брюшная стенка должна резко двигаться. На каждый вдох – 3-4 выдоха. Повторять 5-8 раз;
  • Лежа на спине сделать вдох, втянуть живот и свободно выдохнуть. Потом снова вдохнуть, выпятить живот и свободно выдохнуть. Сделать 6-12 вдохов, поочередно втягивая, а потом выпячивая живот;
  • Лежа на спине или стоя положить руки на живот ладонями вниз. Резко вдохнуть носом и ртом, выпятив живот. Сделать 2-3 вздоха, затем один выдох в спокойном состоянии. Повторить 5-10 раз, постепенно увеличивая количество раз до 40;
  • Исходное положение то же. Вдыхая, делать зевательное движение, но рот должен быть закрытым. Задержать дыхание на 2-3 секунды, выдохнуть. Повторить 10-15 раз;
  • Стоя, упереть руки в бедра, глубоко вдохнуть, выпятив живот, поднести руку ко рту и сделать медленный выдох на ладонь, при этом сложив губы в трубочку. Следующий вдох будет со втянутым животом, выдыхать так же, только сменив руку. Повторить 6-12 раз.

Прогноз и Последствия

Увеличение в размерах селезенки способно нанести вред растущему детскому организму. При исследовании крови выявляются следующие изменения:

  1. Анемия или малокровие (снижение концентрации гемоглобина в крови);
  2. Лейкопения (снижение количества лейкоцитов и лимфоцитов);
  3. Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов).

Помимо этого, патология способствует осложнению любой болезни, которая стала причиной ее развития. Самое опасное последствие – это разрыв тканей органа. В этом случае прогноз на выздоровление не такой оптимистичный.

Лейкопения – распространенный недуг, предупредить ее можно, если обогатить рацион витамином В 9, белками, аскорбиновой кислотой. В этом случае она не даст о себе знать.

Профилактика увеличения селезенки у детей

Профилактикой развития патологий у малышей следует заниматься еще во время беременности. Здесь большое значение имеет правильное питание будущей матери, в которое должны входить только полезные продукты. От вредных привычек ей надо отказаться (курение, спиртное, жирная и острая пища).

У детей постарше профилактика включает следующие мероприятия:

  • Прогулки на свежем воздухе;
  • Соблюдение диеты;
  • Употребление витаминов и БАДов;
  • Процедуры закаливания;
  • Гимнастика.

Увеличение селезенки у маленьких детей может привести к нарушению работы организма, в частности, кроветворной системы и обменных процессов. А это приводит к негативным последствиям – существенному ослаблению защитных свойств. Вовремя проведенные диагностика и лечение позволяют скорректировать размеры органа и избежать появления неблагоприятных явлений.

Эксперт

иммунолог, терапевт

8 лет

Задать вопрос Отправить

Почему у ребенка бывает увеличена селезенка?

2 Заболевания кровеносной системы и опухоли

Гемолитическая анемия нередко способствует поражению селезенки. Диагностировать ее достаточно легко. Хроническая форма заболевания может не иметь ярко выраженных симптомов, количество билирубина в крови повышается незначительно. Синдром Якша-Гайема — псевдолейкемия с выраженным лейкоцитозом, тромбоцитопенией и спленомегалией. Обнаруживается исключительно у детей младше 3 лет. Синдром Альберс-Шенберга — редкое заболевание, при котором увеличение селезенки считается специфическим ранним синдромом. Подобный диагноз ставится при выявлении анемии с признаками гиперрегенерации, сдвига лейкоцитарной формулы влево, тромбопении.

Даже при незначительном увеличении селезенки необходимо провести обследование, позволяющее вовремя обнаружить такое опасное заболевание, как лейкоз. Особенно, если вместе с селезенкой свои размеры меняет и печень. Поражение этих органов наблюдается и при лимфоме Ходжкина, однако их увеличение обнаруживается лишь на поздних стадиях заболевания. То же относится к редким злокачественным опухолям селезенки, которые со временем делают ее поверхность узловатой.

Портальная гипертензия — основная причина спленомегалии у детей. Ее развитию способствует катетеризация пупочной вены. Кровавая рвота — характерный признак этой патологии. После приступа селезенка возвращается к нормальным размерам, повторное ее увеличение наблюдается через несколько дней. Повышению давления в воротной вене у ребенка может способствовать перекрытие сосуда тромбом, которое легко устраняется хирургическим путем.

При синдроме Крювелье-Баумгартена (одна из форм портальной гипертензии) появляется сеть расширенных вен на животе. Замедлению кровотока способствует цирроз печени или патологии сосудов. Спленомегалия может являться одним из симптомов острой сердечной недостаточности. Сначала свои размеры изменяет печень, после чего происходит расширение границ и повышение плотности селезенки.

Редкие причины спленомегалии — гипервитаминоз, саркоидоз, галактоземия. Клиническая картина саркоидоза у ребенка проявляется ярче, чем у взрослого. Основным признаком этого заболевания является нарастающая эозинофилия. Лимфопения и моноцитоз обнаруживаются крайне редко. Повышение СОЭ свидетельствует о наличии длительно текущего воспалительного процесса. Диагностика основывается на выявлении изменений в структуре селезенки и поражения лимфатических узлов. Туберкулиновая проба дает отрицательный результат.

Галактоземия проявляется в первые месяцы жизни, она характеризуется разрушением клеток печени, расстройством пищеварения и галактозурией. Синдром Целльвегера — генетическое заболевание, характеризующееся врожденным нарушением обмена веществ. При его длительном течении наблюдается цирроз печени, приводящий к гепатоспленомегалии. Эти признаки сочетаются с мышечной слабостью и задержкой психофизического развития, что позволяет поставить диагноз на ранней стадии.

Селезенка – всем известный орган человеческого организма, однако о его функциях знают немногие. Согласно медицинской науке, это непарный орган, который по форме напоминает уплощенный продолговатый овал. Он состоит из двух слоев – красной и белой пульпы.

Селезенка выполняет функцию кроветворения и формирования иммунитета. Орган является самым крупным элементом лимфатической системы – это важный узел.

Почему же у детей увеличивается и болит селезенка? Какие методы лечения может предложить врач?


Клиническая картина и основные симптомы

Увеличение селезенки называется спленомегалией. Обычно такое состояние не считается самостоятельным заболеванием, а лишь сопутствующим симптомом. Именно поэтому спленомегалия не имеет четких признаков – они зависят от текущего основного заболевания.

Если патология вызвана острым воспалительным процессом, абсцессом, наличием глистов, вирусным, бактериальным или грибковым инфицированием, у ребенка могут появиться следующие симптомы:

  • диарея и другие расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • высокая температура (39–40 градусов);
  • сильная боль в левом подреберье;
  • тошнота или рвота;
  • слабость, быстрая утомляемость.

Увеличенная селезенка может носить невоспалительный характер. Подобное случается при анемии, наследственных генетических патологиях, аутоиммунных болезнях.


Симптоматика в этом случае выглядит иначе. Острая боль отсутствует, малыша иногда беспокоят ноющие болевые ощущения, которые не доставляют большого дискомфорта. При пальпации левого подреберья ребенку не больно. Температура не повышается или держится на уровне 37 – 37,5 градусов.

Причины, по которым увеличивается селезенка у детей

Главные причины, из-за которых селезенка увеличивается:

Спленомегалия у новорожденных и месячных грудничков проявляется при наследственных патологиях:

  • Болезнь Вильсона. Генетическое нарушение функционирования нервной системы и печени. Характеризуется нарушением обмена меди в организме. Характерный симптом – золотые кольца вокруг глазных зрачков.
  • Гемохроматоз. Недостаточность печени, характеризуется дефицитом железа.
  • Гиперлипидемия. Слишком высокий уровень липидов или липотреинов в крови.
  • Гликогеноз различного типа. Редкая наследственная патология, связанная с дефектом ферментов, необходимых для синтеза гликогена в организме.

Иногда превышение нормального размера сопровождается очаговыми поражениями селезенки. Это может быть киста или другие новообразования, нагноения, поражение ленточным червем эхинококка или шистосома (паразит, плоский червь).

Почему болит селезенка у ребенка?

Почему у детей болит орган и что это может значить? Существует несколько причин боли. В каждом отдельном случае характер боли и сопутствующие симптомы будут отличаться.

Причины боли:

  • Травмы (падение, удар, ДТП, ранение или другое происшествие). Острый болевой синдром, который может отдавать в другие участки тела. Сопровождается снижением давления, обильным потоотделением, лихорадкой.
  • Инфекция. Болевые ощущения высокой интенсивности в участке над селезенкой.
  • Купирование селезеночных артерий (тромбоз). Проявляется по-разному, может носить как ноющий, так и острый характер.
  • Абсцесс, нагноение. Присутствует сильная боль и пульсирование органа.
  • Киста как результат скопления паразитов. Ребенок ощущает тупые болевые ощущения вследствие давления кисты на ближайшие органы и ткани.
  • Новообразования. Они вызывают дискомфорт за счет сдавливания желудка и кишечника.

Увеличение селезенки и печени — что это значит?

Одновременное увеличение печени и селезенки называется гепатоспленомегалией. Факторы, которые провоцируют увеличение обоих органов, различны – они отличаются по своему характеру и природе. Гепатоспленомегалия проявляется при одновременном поражении обоих органов или при заболеваниях, которые поражают печень и селезенку.

Что значит эта патология:

  • Поражения диффузного или очагового характера: цирроз, гепатит любого типа, скопление жира в клетках печени, киста.
  • Поражение паразитами. Наиболее часто врачи диагностируют наличие эхинококков или альвеококков.
  • Патологии обмена веществ, гликогеноз или гемохроматоз.
  • Конкретные печеночные заболевания, абсцессы, доброкачественные или злокачественные образования.
  • Системные болезни, саркомы разного типа, лейкоз, гипертензия.

Диагностика и лечение

Методы диагностики:

  • УЗИ;
  • анализ мочи;
  • развернутый анализ крови (клинический, биохимический и посев на инфекционного возбудителя);
  • анализ кала;
  • копрограмма;
  • МРТ или КТ;
  • доплеросонография;
  • холангиография (на наличие кисты или камней в желчных протоках);
  • биопсия (при необходимости).

Лечение зависит от заболевания, которое спровоцировало патологию. Курс терапии назначает исключительно лечащий врач, а родители должны точно следовать всем рекомендациям. Обычно лечение комплексное, включает прием лекарств, домашние средства, физическую активность, а при необходимости – хирургическое вмешательство.

Конкретного препарата для лечения увеличенной селезенки не существует. Врач назначает терапию, которая устранит источник проблемы, вследствие чего орган придет в норму.

При низком содержании гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов в крови назначается медикаментозное лечение, прием витаминов, профилактические мероприятия (рекомендуем прочитать: пониженный уровень тромбоцитов у ребенка в крови: причины и последствия). Если причина кроется в бактериальной инфекции, обязателен прием антибиотиков.

Нарушение функционирования печени предполагает лечение этого органа при помощи антибактериальных, противовоспалительных и узкоспециализированных препаратов. При наличии кисты и прочих новообразований обязательна терапия противоопухолевыми средствами.

Необходима специальная диета, физическая активность, лечебно-санаторный отдых, повышение иммунитета.

Хирургическое вмешательство

Если консервативная терапия не принесла результата, существует высокий риск внутреннего кровотечения или разрыва тканей – врачи неотложно прибегают к операции (спленэктомии). Значительное разрастание органа и его давление на соседние ткани – прямое показание к проведению операции.

Детям до 3 лет спленэктомию проводят редко. Полное удаление органа влияет на процесс кроветворения и формирования иммунитета, что делает малыша слишком подверженным инфекциям.

Оперативное вмешательство проводят двумя способами:

  • Открытый. Хирург делает большой разрез, извлекает поврежденный орган, а затем зашивает полость. Метод инвазивный, требует долгой реабилитации. Однако дает докторам полный обзор картины.
  • Лапароскопия. Делаются небольшие разрезы для ввода лапароскопа. Через низ извлекается увеличенная селезенка. Малая инвазивность уменьшает риск кровотечения и ускоряет заживление.

Диета и разрешенные продукты питания

Детям показано дробное питание – часто, но маленькими порциями, что позволяет не перегружать организм. Блюда и напитки должны быть слегка теплыми. Необходимо включать натуральные овощные, фруктовые и ягодные соки и морсы.

Разрешенные продукты:

  • овощные супы;
  • каши;
  • нежирное мясо;
  • морская рыба, морепродукты;
  • бобовые;
  • нежирные молочные и кисломолочные продукты;
  • мед;
  • зелень;
  • овощи, фрукты, ягоды.

Нужно полностью исключить вредную пищу, содержащую консерванты. Запрещены полуфабрикаты, жирное, кислое, соленое, сладости, мучное, кислые фрукты. Употребление соли и сливочного масла нужно сократить.

Народная медицина

Народные целители рекомендуют отвар из пастушьей сумки (лечебная трава). Чайную ложку травы залить стаканом кипятка, настоять в течение 30 минут. Процедить, давать ребенку по столовой ложке до 6 раз в день.

Эффективным считается и отвар из смеси трав. Чистотел, зверобой, ромашку и корень дягиля смешать в равных пропорциях. 2 ст. л. смеси залить 0,6 л кипятка. Проварить 15 – 20 минут на водяной бане, после остудить и процедить. Пить по 150 мл перед каждым приемом еды.

Отвар шиповника готовится из расчета 100 г ягод на 1 л воды. Для вкуса можно добавить немного меда. Пить в течение дня вместо чая.

Гимнастика и специальные упражнения

Лечебная дыхательная гимнастика (выполняется лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки – в удобном положении под головой):

  • Медленно глубоко вдохнуть и выдохнуть. Постепенно ускорять интенсивность дыхания, пока от переизбытка кислорода не закружится голова (12 раз).
  • Глубоко вдохнуть. Выдыхать резкими и короткими порциями воздуха, вслух произнося «ча». На каждый вдох сделать 3–4 выдоха. Выполнить 4 – 8 раз.
  • Вдохнуть, втянуть живот, затем свободно выдохнуть. На следующем вдохе надуть живот, после чего спокойно выдохнуть. Повторить 10 – 12 раз, поочередно втягивая или надувая живот.
  • Рот держать закрытым, вдохнуть, изображая зевание. Задержать дыхание на 2 – 4 секунды, потом выдохнуть. Повторять до 15 раз.

Какой прогноз?

Прогноз на полное выздоровление зависит от первопричины появления патологии. Чем опасней болезнь, тем больше риск осложнений. Однако детский организм быстро восстанавливается.

Важно вовремя обратиться к врачу и провести необходимое лечение. Это значительно увеличит шансы ребенка на выздоровление без каких-либо последствий (снижения уровня лимфоцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина).