Яичники после неудачного эко

Причины неудачного ЭКО — лучше знать, чем недознать

Пишу для себя, может кому тоже не дай Бог пригодится…

Вам было сделано несколько пересадок эмбрионов, но ни одна попыток ЭКО не завершилась беременностью? Не отчаивайтесь! У вас ещё есть надежда. Причины неудач ЭКО преодолимы, и беременность после неудачного ЭКО вполне реальна. Сколько попыток ЭКО понадобится именно в Вашем случае, зависит от очень многих факторов. Одна неудачная попытка ЭКО — не окончательный приговор. Если первое ЭКО неудачное, это вовсе не значит, что следующий цикл после неудачного ЭКО не получит желанный результат — беременность. После неудачного ЭКО самое главное — определить основу проблемы, причины неудач ЭКО.

Не отчаевайтесь, все у нас ПОЛУЧИТСЯ!!!

ПРИЧИНЫ:

Причины неудачного ЭКО могут быть самыми разными. Нельзя забывать, ЭКО никогда не даёт стопроцентного результата, попыток ЭКО скорее всего понадобится несколько. Неудачный протокол ЭКО — к сожалению, реальность для многих.Очень часто первое ЭКО неудачное; диагностика беременности происходит лишь в 30-40% случаях, и этот показатель может существенно снизиться, если имеются какие-либо серьёзные заболевания. Очень часто причины неудач ЭКО — какие-либо патологии эндометрия, хронический эндометрит. Лечение, если оно верно назначено и вовремя проведено, должно способствовать следующим удачным попыткам ЭКО.

Итак, почему же бывают неудачи ЭКО?

1. Некачественные эмбрионы

Для осуществления процедуры лучше всего подходят эмбрионы, состоящие из 6-8 клеток, демонстрирующие высокие показатели деления. Кроме того, должны отсутствовать фрагментации. Низкое качество эмбрионов (и как следствие, неудачное ЭКО) может быть обусловлено плохими яйцеклетками или спермой с недостаточно хорошими показателями.

Если неудачный протокол ЭКО связан именно с качеством эмбрионов, то подумайте о смене клиники по лечению бесплодия. Сделайте следующие попытки ЭКО, обратившись туда, где работают высококвалифицированные эмбриологи. Безусловно, сделать правильный выбор очень сложно, но следует помнить о том, что именно эти специалисты являются главной составляющей успешного исхода экстракорпорального оплодотворения

Опытный эмбриолог способен максимально внимательно отнестись к каждому этапу процедуры, прежде всего, к качеству среды, которая используется для культивации, для замораживания эмбрионов.

Если женщина не забеременела после неудачного ЭКО, нужно спросить врача, который проводил вам неудачное ЭКО, была ли выполнена процедура хэтчинга.Так называется микронадрез оболочки эмбриона, благодаря чему имплантация упрощается. Как правило, опытные специалисты, практикуют хэтчинг тогда, когда несколько попыток ЭКО уже закончились неудачей.

Важно осознавать, что от вас лично на этом этапе практически ничего не зависит. Но именно поэтому следует обращаться только туда, где врачи уже зарекомендовали себя с лучшей стороны. Ведь от врачей-эмбриологов зачастую зависит окончательный успех экстракорпорального оплодотворения, так что постарайтесь договориться, чтобы оплодотворение яйцеклетки, а, также остальные этапы цикла вам провели именно там.

Предварительно следует обсудить это со своим лечащим врачом. Стимуляция овуляция может быть выполнена у него, а этап оплодотворения яйцеклетки с последующей пересадкой эмбриона лучше провести на базе другой клинике по лечению бесплодия, безусловно, предварительно договорившись о визите.
Если проблемы эмбрионов спровоцированы наличием мужского фактора, то целесообразно подумать о поисках квалифицированного врача-андролога. Он поможет выбрать эффективные методы лечения бесплодия, для улучшения качественных показателей спермы, либо посоветует такой способ, как донорство спермы.

2. Патологии эндометрия

Для того, чтобы имплантация эмбриона завершилась успешно, огромное значение имеет размер и структура эндометрия. Практически доказано, что благополучный исход экстракорпорального оплодотворения наблюдается чаще всего, если размер эндометрия к моменту переноса эмбриона составляет от 7 до14 мм. Как правило, врач обращает на это первоочередное внимание, потому что именно в данной патологии могут заключаться причины неудачного ЭКО.

При наличии каких-либо сомнений по этому поводу, когда слишком вероятна неудача после ЭКО, лучше всего начать готовить следующий цикл после неудачного ЭКО.

Заболевания эндометрия:

Одна из основных патологий эндометрия — хронический эндометрит — обычно выявляется с помощью эхографии. Трансвагинальный датчик позволяет выявить увеличение полости матки (до 3-7 мм), а также наличие жидкости.

Сейчас отмечается зависимость локального иммунитета от состояния эндометрия. Так, здоровыйэндометрий небеременной женщины содержит достаточно небольшое количество В-, NK-, Т-клеток, а также макрофагу.

Активацию локальных воспалительных реакций, увеличение количества NK-клеток, Т-лимфоцитов, макрофагов, увеличением лейкоцитарной инфильтрации эндометрия, а также мощный рост титров IgM,IgA,IgG — вот что провоцирует хронический эндометрит. Лечение бесплодия обязательно должно учитывать эти факторы.

Активизируясь, локальные иммунные реакции препятствуют нормальному осуществлению процессов инвазии, плацентации, развитияхориона. Как отмечают врачи, выполняющие ведение беременности, выкидыш зачастую случается из-за подобных патологий.

При патологиях, которые затрагивают базальный слой эндометрия, там могут образовываться рубцы. Восстановление эндометрия происходит очень редко, становится причиной бесплодия.

Хроническая вирусно-бактериальная инфекция смешанного генеза, долгое время протекающая без явных симптомов, становится причиной активации системы иммунитета, а также гемостаза, чем и будет инициирована неудачная попытка ЭКО.

Порядок действий

Изначально, необходимо тщательно обследоваться, а затем пройти соответствующее лечение.

Для начала следует выполнить диагностическую гистероскопию, по результатам которой ваш врач будет выбирать методы лечения.

Гистероскопия позволяет выявить эндометрит, полипоз, аденомиоз, наличие воспалительного процесса цервикального канала, существование миом, перегородок.

Очень часто одновременно с гистероскопией врачи предпочитают взять анализ посева, способствующего выявлению возбудителя воспалительного процесса. Учитывая такую ситуацию, наиболее целесообразным будет назначение антибактериального лечения. Не забудьте выяснить этот вопрос у своего лечащего врача, которому предстоит осуществить гистероскопию, а также биопсию эндометрия.

Пациентки, страдающие бесплодием, которые пережили различные хирургические манипуляции, такие, как чистки, аборты, роды, гистероскопические исследования с последующим диагностическим выскабливанием, автоматически попадают в так называемую группу риска. Именно такие женщины, решившись на ЭКО, зачастую обнаруживают скрытые симптомы воспалительного процесса матки.

Методы лечения зависят от множества нюансов, это могут быть:

— лазеро- или физиотерапия;

— медикаментозная терапия (антибиотики);

— нетрадиционная медицина (гомеопатия, гирудотерапия, лечение травами);

— санаторно-курортное лечение.

Иногда следует выполнить ещё одно исследование матки для выявления оценочных параметров биофизического профиля. Возможно, причины неудачного исхода кроются именно там.

3. Патологии маточных труб. Гидросальпинксы

Если женщина не забеременела после неудачного ЭКО, причины бесплодия, когда речь идёт о патологиях матки, могут быть абсолютно разными. Это может быть шеечный фактор бесплодия, причиной бесплодия может также стать непроходимость маточных труб, лечение которой не принесло ожидаемых результатов. Если имеет место такая ситуация, то врачи, всегда назначают перед ЭКО исследование, которое позволяет выявить наличие гидросальпинксов маточных труб, очень серьезной патологии.

Гидросальпинксы — это заболевание маточных труб, при которых в их полости накапливается жидкость. Причиной развитиягидросальпинксов могут быть хронические воспалительные процессы органов малого таза, а также аномалии развития матки. На ранних стадиях гидросальпинксы могут никак себя не проявлять. Выявить гидросальпинксы можно на УЗИ или рентгенографии органов малого таза. Также для обнаружения гидросальпинксов применяется диагностическая лапароскопия.

Из-за гидросальпинксов эмбрион не может нормально развиваться. Неудача после ЭКО, токсическое воздействие гидросальпинксов отмечается, даже если уже была отмечена положительная диагностика беременности. Гидросальпинксы могут быть причиной гибели плода на ранних сроках беременности.

Относительно данного вопроса бытуют разные мнения медицинских специалистов. Московские врачи убеждены, что исход ЭКО не зависит от гидросальпинксов, не выявленного во время УЗИ.

Их питерские коллеги придерживаются абсолютно противоположного мнения. Они считают, что неудачи экстракорпорального оплодотворения зачастую обусловлены именно негативным фактором гидросальпинкса. Стимуляция овуляции способствует росту гидросальпинсксов, что провоцирует увеличение очага воспаления.

При таком раскладе целесообразно выявить наличие гидросальпинксов; выполнить лапароскопию, рекомендуется удалить трубы, если там имеются гидросальпинксы. Об этом пациентку, которая готовится к ЭКО, предупреждают заранее.
Как показывают многочисленные наблюдения, подобная тактика даёт положительные результаты. Пациентки, у которых были обнаружены гидросальпинксы и удалены трубы, как правило, успешно беременеют после экстракорпорального оплодотворения.

4. Генетические проблемы

Что касается этого аспекта, то здесь отсутствуют однозначные мнения. Генетика как наука возникла недавно, но некоторые врачи рекомендуют пациенткам, имеющим за плечами неоднократные неудачные попытки ЭКО, сдать анализ на кариотип.

Вы должны получить примерно следующий результат анализа: кариотип: 46хх, 46 ху. Если ваши результаты выглядят именно так, значит, всё нормально, никаких генетических отклонений ни у вас, ни у вашего мужа нет.

По информации специалистов, у супругов, страдающих бесплодием, нередко отмечается инверсия 9-ой хромосомы. Причём именно эта причина зачастую является единственным препятствием для наступления беременности. Однако не являются исключением случаи, когда, независимо от инверсии 9-ой хромосомы, выявляется положительная диагностика беременности, которая заканчивается нормальными родами.

Врачи генетики часто составляют индивидуальное генеалогическое древо. Это наиболее целесообразно, если у кого-то из ваших родственников имеются генетические патологии. Врачи назначают дополнительно цитогенетический тест, который помогает найти конкретный ген. Для того, чтобы выяснить — унаследует ли его будущее потомство, потребуется сделать ещё 2 анализа — цитогенетический анализ крови эмбриона, кордоцентез.

Если обследование показало генетические проблемы у женщины, планирующей такой метод лечения бесплодия, как ЭКО, потребуется провести преимплантационную диагностику. Это также дорогостоящая процедура, способная увеличить общую стоимость протокола.

5. Иммунные патологии

Причины неудач трудно спрогнозировать. Нередко специалисты рекомендуют пациенткам, у которых отсутствуют явные симптомы, способные помешать нормальному ЭКО, выполнить иммунологическое обследование. Его можно пройти в ЦИРе, чьи специалисты имеют хорошую специализацию именно по иммунологии.

Здесь используют щадящую терапию. Первичное обследование состоит из:

— полной иммунограммы;

— тестов, определяющих наличие антиспермальных антител, включая использование метода латексной агглютинации;

— гемостазиограмма с волчаночным антикоагулянтом;

— анализ по определению наличия гомоцистеина;

— панель аутоантител (антикардиолипины, АТ к ДНК, фактору роста нервов, факторам щитовидки).

HLA-типирование, СКЛ (смешанная культура лимфоцитов)

HLA-типирование помогает врачам определить, существует ли у супругов сходство по самым значимым антигенам, которые относятся ко второму классу гистосовместимости.

Чем больше совпадений даст HLA-типирование — тем ниже шанс забеременеть или выносить здоровогоребёнка. Организм женщины будет принимать эмбрион за чужеродное тело, начнёт борьбу с ним. Подобная реакция женского организма — одна из причин бесплодия, причём даже экстракорпоральное оплодотворение не приносит ожидаемого результата. Беременность не наступает, приходят месячные после неудачного ЭКО.

Анализ СКЛ определяет степень распознавания иммунными системами супругов HLA-антигенов. Анализ СКЛ показан при многочисленных неудачных попыток ЭКО.

Как проводится анализ СКЛ

На первом этапе у будущих родителей берут кровь, отделяют лимфоциты, смешивают и помещают в среду, оптимальную для размножения клеток. Однако, несмотря на смешение клеток, цель анализа СКЛ — выявить конкретную реакцию каждого «участника» СКЛ. Для этого при создании СКЛ лимфоциты одного из родителей особым образом обрабатывают. Размножаться в СКЛ они не могут, однако антигенные свойства сохраняют. В результате в СКЛ будет наблюдаться активное деление только живых клеток. Таким образом, подбирая в СКЛ различные соотношения живых и дезактивированных клеток, можно выявить степень интенсивности иммунного ответа родителей, их сходства и различия по данным СКЛ.

Как использовать данные анализа СКЛ

Данные, полученные в результате анализа реакции клеток в СКЛ, позволяют не только оценить силу иммунного ответа клеток матери на антигены отца в СКЛ, но и контролировать процесс иммунизации. Данные анализа СКЛ помогут выбрать правильную терапевтическую схему иммунизации. Однако после иммунизации анализ на СКЛ необходимо повторить.

Иммунологи утверждают, что от состояния иммунного статуса организма пациентки зависит как само зачатие, так возможность вынашивания будущего потомства. Однако некоторые специалисты, не имеющие отношения к иммунологии, считают неверным это утверждение.
6. Врачебные ошибки

Причиной неудачного ЭКО может быть ошибка выбора протокола стимуляции яичников. Нередки случаи, когда пациентке категорически не одходит короткий протокол или, наоборот, длинный протокол, но врач все равно продолжает использовать именно его. Тогда беременность не наступает, проходят месячные после неудачного ЭКО.

Есть достоверная информация о том, что смена протокола или каких-либо медикаментов на конкретном этапе протокола приводила к положительному результату ЭКО. Так, можно декапептил заменить синарелом, или — длинный протокол заменить коротким. По любому у пациенток экстракорпоральное оплодотворение завершилось успешно. Как показало дальнейшее ведение беременности, плод развивался нормально.

Нередко бывает так, что причиной неудачных попыток ЭКО становились банальные врачебных ошибки, такие как травматическая пересадка эмбриона, несвоевременная подсадка, чрезмерно поспешный ввод эмбрионов, неэффективное поддерживающее лечение.

Если у вас существуют обоснованные подозрения относительно компетентности вашего врача, требуйте заменить вам доктора.

7. Эндокринологические проблемы

Стимуляция овуляции зачастую провоцирует обострение эндокринологических заболеваний, оставшихся когда-то недолеченными. Пациенткам, планирующим такой метод лечения бесплодия, как ЭКО, необходимо обязательно посоветоваться с эндокринологом, если ранее у неё диагностировались такие заболевания, как диабет, гипо- гипертиреоз, гипо-гиперандрогения, гиперпролактинемия.

Врач посоветует, какие меры необходимо предпринять для подготовки к ЭКО. Как правило, за состоянием таких пациенток необходимо постоянно наблюдать, корректируя дозы медикаментов, назначенных дополнительно.

Самый лучший вариант — обращение к врачу-репродуктологу, специализацией которого являются именно такие патологии.

8. Несоблюдение врачебных назначений

Неудачи могут быть спровоцированы такой, казалось бы, банальной причиной, как игнорирование женщинами назначений врача, а также использование медикаментов, просроченных либо купленных у недобросовестных фармацевтов.

9. Возраст пациентки более 40 лет

Статистические данные доказывают, что у женщин, достигших сорокалетнего возраста, начинает снижаться репродуктивная функция. По этой причине у пациенток после 40 лет шансы резко падают. Мужской возраст также имеет значение, когда используются такие методы лечения бесплодия, как ИКСИ. После 39 лет у мужчин наблюдается большая частота фрагментации. За счёт этого снижается качество эмбрионов, соответственно, реже наблюдается положительная диагностика беременностиу женщин.

10. Нарушения гемостаза крови

Следует получить гемограмму, которую необходимо обсудить с врачом.

11. Привычное невынашивание беременности

Система интерферона

Хронический эндометрит зачастую становится причиной того, что иммунная система матери неадекватно воспринимает эмбрион, вызывая преждевременное прерывание беременности.

Задача иммунной системы — распознавать, истреблять чужеродные формы — бактерии, вирусы — попавшие в организм человека. А вот интерферон способствует защите генетического материала от негативных воздействий, он также не позволяет чужой генетической информации распространяться по организму.
Системы интерферона не обладает ни клетками, ни органами. Она сама находится в каждой клетке организма, защищая её от воздействия извне с помощью системы распознавания — уничтожения чужеродных элементов, включая вирусные нуклеиновые кислоты.

Сейчас уже ясно, что интерферон обладает большими возможностями, включая активацию клеточного иммунитета за счёт повышения цитотоксичности естественных клеток-киллеров, антигенпрезентации, фагоцитоза, активации моноцитов, экспрессии антигенов HLA и т. д.
Интерферон обладает выраженным противовирусным эффектом, который обусловлен синтезом двух ферментов, образующихся внутри клетки — 2`-5`олигоаденилатсинтетазы и протеинкиназы. За счёт этих ферментов клетки организма могут противостоять различным вирусам.

Система интерферона не может препятствовать внедрению вирусной инфекции, но она не позволяет ей выходить за определённые рамки, мешая её распространению.Таким образом, непосредственное взаимодействие системы интерферона и иммунной системы вполне очевидно.

Так, если у женщины, диагностируется первичный генитальный герпес, система ИФН не способна активизировать противовирусную защиту с достаточной скоростью, поэтому вирус беспрепятственно распространяется по организму.Если организм женщины, решившей лечиться от бесплодия, имеет аутоиммунные сбои, то система интерферона и система иммунитета образуют обратные корреляционные связи. Соответственно, угнетение интерфероногенеза наступает по достижению уровня функционирования иммунной системы нормальных значений, или же при их превышении.

Если у пациентки, планирующей такой метод лечения бесплодия, как ЭКО, отмечается подавление выработки ИФН, это означает наличие хронической патологии организма. Для ее устранения требуется назначение целесообразных методов лечения, на основе имеющихся показателей ИФН-статуса.

12. Ожирение

Избыточный вес практически всегда является проблемой вынашивания беременности женщинами, использующими такие методы лечения бесплодия, как ИКСИ или ЭКО. Ожирение является серьёзным фактором риска особенно на ранних сроках беременности.

Вследствие этого, врачам необходимо объяснить пациенткам что, сбросив вес, они увеличат собственные шансы забеременеть с помощью ЭКО или ИКСИ. Как показывает дальнейшее ведение беременности, женщины с нормальным весом чаще рожают здоровых детей, а также сами легче переносят роды. Одной из причин невынашивания у пациенток с избыточной массой тела считается патология развития фолликулов яичника.

13. Банальная неудача

Данный аспект, безусловно, нельзя отнести к разряду медицинских, но, как показывает практика, врачи, осуществлявшие ЭКО или ИКСИ, нередко используют такую формулировку, если произошла неудачная попытка. Как правило, это происходит тогда, когда нет никаких чётко выраженных признаков, которые могли препятствовать успешному исходу.

14. Другие факторы

К микрофакторам, отвечающим за исход ЭКО, относится,курение супруга. Табачный дым, содержащий мутагенные компоненты, по мнению специалистов, способствует разрушению ДНК сперматозоидов, а также иных клеток сперматогенеза.

Если оплодотворение яйцеклетки осуществляется подобным сперматозоидом, то полученный эмбрион отличается более низкой способностью к нормальномуразвитию.
Чем старше курильщик — тем больше его организм содержит клеток сперматогенеза с дефектным ДНК. Это отрицательно влияет на способность к зачатию. Соответственно, чем старше супруг, злоупотребляющий табаком, тем ниже шансы успешного исхода экстракорпорального оплодотворения. Кстати, женское курение практически не влияет на результат.

Сделаем выводы:

Как правило, причины неудач определяются по истечению первых четырёх попыток ЭКО. Начиная с пятой попытки, шансы начинают снижаться.

Пациенткам, сделавшим более пяти неудачных попыток, следует использовать другие методы лечения бесплодия. Программа вспомогательных репродуктивных технологий включает множество альтернативных способов, например, суррогатное материнство или донорство спермы, а также донорство ооцитов. Если же ни один из этих методов лечения бесплодия вам не подходит, можно усыновить ребёнка из детдома или готовиться к очередной попытке экстракорпорального оплодотворения. Случается так, что долгожданная положительная диагностика беременности регистрируется после девятой или десятой попытки.

А можно ли заниматься сексом после переноса? Такой вопрос задают почти все пациенты клиник репродуктивных технологий, некоторые такой вопрос задавать не решаются. Ответ прост, заниматься этим категорически нельзя, почему так, а не иначе очень подробно рассказано далее.

Женщина должна знать, когда можно начинать заниматься сексом после подсадки зародышей. Существует много мифов и предубеждений касательно этого вопроса, но не все они верны на самом деле.

Кратко об ЭКО

Чтобы понять можно или нет заниматься сексом после переноса эмбрионов, нужно вспомнить, что такое экстракорпоральное оплодотворение. Такая замечательная вспомогательная репродуктивная технология как ЭКО позволяет преодолеть бесплодие. Процедуру показано делать, если зачатие, при регулярных половых отношениях, не наступает в течение одного года.

Очень часто причинами бесплодия у женщины бывают гормональные расстройства, нарушение в физиологии или различные патологии маточных труб, иммунологическое бесплодие или эндометриоз в хронической форме. Что касается мужчин, то зачастую сперма плохого качества производится в небольших количествах и виной этому могут быть болезни наследственного характера, например муковисцидоз или гемофилия.

ЭКО делают в несколько приемов:

  1. На первом этапе производят стимуляцию яичников, чтобы получить нужное количество яйцеклеток.
  2. После делают пункцию и достают эти яйцеклетки из фолликулов.
  3. Полученные яйцеклетки оплодотворяют в специальных условиях и культивируют их несколько дней.
  4. На последнем этапе происходит перенос (подсадка уже эмбрионов) в матку.
  5. Завершается все это курсом гормонотерапией.

Допустим ли секс после переноса эмбрионов

Обратите внимание на то, что после переноса эмбрионов при ЭКО, спустя 14 дней, нужно быть предельно осторожными, не поднимать тяжести, не тужиться в момент дефекации. Такая осторожность связана с тем, что в первые две недели зародыш приживается в матке и именно в этот момент нужно максимально бережно относиться к себе.

Даже в общественном транспорте не рекомендуется ездить в этот период, в давке могут надавить на живот или ударить по нему. Если это произойдет, то вероятность выкидыша многократно повышается.

В этом коротком видео женщина врач-репродуктолог рассказывает о сексе после переноса с девятой минуты:

Из-за того, что в первые две недели запрещено подвергать организм риску секс запрещается в любых его проявлениях. При всем при этом секс сразу после ЭКО почти не дает того удовольствия, которое ожидается. Женщина в момент интимной близости будет ощущать дискомфорт, как физический, так и эмоциональный.

Рассмотрим более подробно, чем опасен секс после переноса эмбрионов при ЭКО:

  • может произойти инфекционное заражение из-за того, что ранее проведенная пункция повреждает ткани, нарушая, таким образом, их целостность;
  • секс будет сопровождаться сильным дискомфортом и болевыми ощущениями по причине увеличенных стимуляцией яичников;
  • нарушение слизистой половых органов может вызвать раздражение и инфицирование;
  • в процессе коитуса можно спровоцировать тонус матки;
  • могут начаться кровянистые выделения;
  • секс в этот период может вызвать токсикоз;
  • все эти причины могут спровоцировать угрозу выкидыша.

Поберегите себя и своего будущего ребенка. Воздержитесь от половой близости в первые 14 дней после подсадки, дождитесь полной имплантации эмбриона. Оберегать себя от нежелательных внешних воздействий это прямая обязанность женщины, которая согласилась на ЭКО. Это вопрос дисциплины и ответственности.

Обратите внимание, что от состояния возбуждения никуда не деться и это нормально и никак не вредит малышу.

Когда и как можно заниматься сексом после переноса эмбрионов

Спустя 14 дней после переноса зародышей и их успешной имплантации начинается период вынашивания. Гормональный фон беременной женщины сильно изменяется, вследствие этого беременная может испытывать сильное и частое половое влечение. Чаще наблюдается противоположная ситуация, при которой половое влечение незначительное. Начиная с периода вынашивания плода сексом можно заниматься, но только соблюдая некоторые правила.

Вот правила, которые нужно соблюдать в момент интимной близости в период вынашивания плода:

  1. Особое внимание нужно уделить интимной гигиене, к этому нужно серьезно отнестись обоим партнерам.
  2. Если есть риск заражения от полового партнера заниматься сексом не нужно.
  3. Если женщина чувствует дискомфорт или боль, от полового акта следует отказаться.

Это основные правила при занятии сексом в период беременности после ЭКО, эти правила никак не отличаются от беременности наступившей естественным путем. Соблюдение этих обязанностей убережет женщину от риска прерывания беременности. Относиться к этим правилам следует очень серьезно!

Посмотрите, как делать это во время беременности:

Многим парам пришлось пройти ЭКО. Это непростая процедура, и после переноса эмбриона она не заканчивается. Чтобы зародыш прижился, и беременность прошла нормально, следует знать, как вести себя после основных процедур ЭКО. Требования индивидуальны, и их обычно озвучивает врач. Однако можно выделить ряд общих моментов.

Ощущения после искусственного оплодотворения

Первое, о чем думают врачи и женщины — закрепление зародыша после переноса эмбрионов. Именно для этого нужны правила и ограничения. Наступление беременности после ЭКО не получится проверить ранее двух недель. Закрепление плода никак не ощущается.

Самочувствие женщины часто остается прежним. Иногда при ЭКО после проведенной подсадки возможно следующее.

  1. Общее недомогание, тошнота, боль в нижней части живота. Нередко это является следствием принимаемых медикаментов. Прием лекарств необходим для поддержки, но о симптомах нужно сообщить медработнику.
  2. Головокружение, вялость. Как правило, не являются отклонениями. Это нормальная реакция организма на пережитые процедуры. Правильный режим и врачебные рекомендации позволяют улучшить состояние.

Изменения в начале беременности

Долго считалось, что при имплантации эмбриона иммунная система препятствует прикреплению плода и его развитию. Выводы делались, например, на основе анализа крови. При неудачной беременности в пробах обнаруживают антитела. Это соединения-«убийцы». Они избавляться от всего, что организм считает вредным, чужеродным.

Многие методики основаны на подавлении иммунитета. При возможном конфликте с организмом матери плод удается сохранять. Хотя в последнее время установлено, что не все так однозначно. К примеру, местный иммунитет, наоборот, нужно стимулировать. Предстоят открытия, которые повысят результативность ЭКО.

Есть признаки, позволяющие предполагать наличие беременности. Некоторые из них обнаруживаются после двухнедельного срока, другие — раньше:

  • тошнота, головная боль — могут появиться на 2–7 день;
  • сонливость, слабость — 2–8;
  • молочные железы уплотняются, увеличиваются, возникает дискомфорт — 3–8;
  • меняются предпочтения в еде, женщины страдают от запоров, скопления газов в кишечнике, мочеиспускание учащается — около двух недель;
  • соски темнеют, есть выделения из влагалища — спустя 14 дней;
  • через 1–3 месяца можно обнаружить линию между лобком и пупком.

Выделения после переноса эмбрионов — хороший знак если нет:

  • запаха;
  • зуда;
  • температуры.

Они могут означать закрепление плода. Однако указывают, напротив, на его отслоение, если:

  • плохо пахнут;
  • интенсивные;
  • сероватого или зеленоватого цвета.

Перечисленные признаки — вспомогательные. Иногда они означают только близость менструации. Точные свидетельства беременности, то есть развития зародыша:

  • задержка месячных;
  • результаты тестов, лучше — лабораторных;
  • УЗИ.

Изменение шейки матки на ранних сроках беременности

Шейка матки не дает плоду выйти раньше времени. Это своеобразное кольцо-ограничитель. Иногда она не справляется со своей ролью, и может случиться выкидыш или ранние роды. Измененная шейка становится более рыхлой и укорачивается.

Основные причины патологии (ИЦН):

  • инфекции, воспаление;
  • эрозия;
  • гормональные нарушения;
  • травмы и другие.

Чаще симптомы отсутствуют. Если все же есть, то зависят от срока. В первом триместре это кровяные выделения. Обычно не сопровождаются болью, но возможен дискомфорт.

После ЭКО пациентку тщательно обследуют, ведь патология способна поставить под угрозу все усилия. Возможные проблемы все же встречаются.

  1. Врач не проводил классический осмотр, чтобы подстраховаться от инфекции. В итоге нарушение найдено поздно.
  2. Даже при качественной диагностике устанавливается не всегда. При подозрении часто проводится УЗИ.

Бороться с этим можно. На ранних сроках потребуется:

  • постельный режим;
  • оградиться от стрессов, нагрузок;
  • операция с анестезией: швы на шейку матки (не больно);
  • лекарства, в том числе гормональные.

Контроль за состоянием здоровья

Первые три недели женщина проходит регулярную диагностику. Это нужно, чтобы контролировать состояние и уточнить правила поведения после подсадки. Через две недели собирается кровь на ХГЧ для установления беременности, через три — состояние уточняется с помощью УЗИ.

Поведение после переноса эмбрионов при ЭКО должно быть правильным. Это необходимое условие сохранения плода. Как вести себя после переноса, посоветует врач, с учетом особенностей организма. Есть и ряд общих правил.

  1. Первое время после подсадки — свести любые нагрузки к минимуму. Следует воздерживаться даже от выполнения привычной домашней работы.
  2. Прекратить половые контакты. Срок уточняется индивидуально.
  3. Следить за эмоциями. Стараться сохранять спокойное и позитивное психологическое состояние.
  4. Исключить курение и алкоголь.
  5. Горячих ванн принимать как можно меньше.
  6. Измерять базальную температуру. Она не должна превышать 37 C.
  7. Предпринять все возможное, чтобы избежать инфекции или вируса. Контакты с носителями необходимо ограничить.
  8. Меньше проводить времени за компьютером.

Какие продукты нужно есть для успешного ЭКО

После того как происходит перенос эмбрионов при ЭКО, назначается специальная диета. Она помогает укрепить организм и избежать зашлаковывания. Неправильный прием пищи ведет к проблемам, обычно — к запорам. Сильно тужиться или делать клизмы после процедуры ЭКО нельзя. Поэтому врачом подбирается диета, иногда — слабительное.

В период после переноса обычно принимаются:

  • легкие супы от одного раза в сутки;
  • свежие фрукты и овощи (в меру);
  • напитки: компоты, зеленый чай, натуральные соки, но — не кислые, не чересчур сладкие;
  • вода — чистая, без газа: хотя бы 1,5 литра в день;
  • молочка;
  • блюда, богатые белком.

Нужно стремиться к тому, чтобы питание было правильным, так как иногда это имеет решающее значение. Придется отказаться от ряда продуктов:

  • острых, жирных, слишком соленых;
  • кофе, черного чая;
  • алкоголя;
  • бобовых;
  • консервов;
  • сладостей;
  • вызывающих газы, например, от капусты, лука;
  • копченостей;
  • колбасных изделий;
  • подозрительных фруктов, ненатуральных соков (химикаты);
  • грибов и некоторых других.

Физическая активность

Еще один важный вопрос после переноса эмбрионов — как себя вести в отношении двигательной активности. Здесь тоже существуют правила и зависят они от срока.

  1. Сразу по окончании процедуры нужно занять горизонтальное положение. Требуется спокойно лежать после подсадки примерно 1–2 часа. Следует устроиться поудобнее. Запрещено закидывать руки за голову и ходить в туалет в это время.
  2. Первые сутки нужно быть особенно внимательной. Требуется спокойная обстановка. Разрешается покинуть постель на полчаса и погулять.
  3. Спать в любой позе можно только через 5 суток.
  4. Соблюдать постельный режим необходимо еще 10 дней. Любые физические нагрузки запрещены.
  5. Опорожняться следует осторожно, без сильных потуг. При возникновении сложностей женщина должна использовать слабительное по схеме, определенной врачом.
  6. Не поднимать больше 2 кг.
  7. Воздержаться от секса, пока не разрешит врач.
  8. Гулять на свежем воздухе. Стоит выбирать спокойные места, где меньше людей. Общественные следует обходить стороной. Здесь легко можно подхватить инфекцию, особенно при ослабленном ЭКО иммунитете.
  9. Не водить автомобиль.
  10. Не ходить в баню, сауну. Путешествия в солнечные страны, тем более самолетом, лучше отложить.
  11. Отдельное внимание — сну. Хотя слишком много лежать — нежелательно: кровь застаивается. Двигаться необходимо, но минимально. Прогулки не должны длиться долго или утомлять. Режим после ЭКО особенно важно соблюдать в первые три недели.

Семейные отношения

Многие женщины задаются вопросом о том, что разрешается делать после ЭКО. Некоторые даже опасаются смеяться. Девушка должна помнить об ограничениях. Невыполнение любого из них способно поставить все под угрозу. Хотя образ жизни после переноса остается близким к привычному.

Многие задаются вопросом, что делать после ЭКО, какое правильное поведение и что девушка должна делать. Семейные отношения не должны страдать. Женщина выполняет мелкую, не тяжелую работу по дому. Правильное поведение со стороны супруга очень важно для поддержания позитивного настроя. Нужно стараться сохранять спокойствие, больше времени уделять любимым занятиям: просмотру фильмов, беседам, вязанию, чтению и другим. Секс без разрешения врача запрещается.

Кому-то трудно усидеть дома. Это доставляет психологические трудности, что нежелательно. Покидать жилище, в том числе ходить на работу, — можно. Главное, чтобы выполнялись предписания, не было любого дискомфорта, а тем более — перегрузок.

Половая жизнь

Интимные отношения при экстракорпоральном оплодотворении прекращаются на какое-то время. Сроки индивидуальны, зависят от состояния пациентки и методов лечащего врача. Поначалу, особенно в первые сутки, от близости точно придется отказаться. Неаккуратное воздействие на живот стоит исключить.

Некоторые врачи придерживаются того мнения, что спустя короткий промежуток после подсадки следует обязательно возобновить сексуальные отношения. Причем активность даже поощряется, так как при возбуждении выделяются гормоны, которые помогают зачатию. Хотя это спорно. В большинстве случаев рекомендуется потерпеть: чаще секс запрещен до 14 дней после подсадки или даже до 12 недели беременности.

Если был криоперенос, ограничения не такие строгие. Подсадка проходит в условиях, которые ближе к естественным. Однако лучше перестраховаться, тем более, если есть патологии: ГСЯ, ИЦН. Риск перекрута яичников, разрыва их ткани (апоплексия) или выкидыша очень велик. Даже успешная имплантация может не принести результата, и все усилия пропадут даром.

Правила для мужской половины

После того как произошло подсаживание эмбриона партнерше, мужчине тоже следует быть внимательным. Хотя в биологическом отношении участие уже не нужно, но от него все еще многое зависит. Мужчина способен поддержать в ответственный момент, увеличить шансы на успех.

  1. Наладить психологический климат. Стараться внести больше позитива, иногда — терпеть неуравновешенное поведение женщины, вызванное стрессом или недомоганием.
  2. Взять часть домашних обязанностей на себя.
  3. При необходимости обеспечить быстрое обращение к врачу.
  4. Доставлять лекарства, продукты вовремя.

Некоторые вещи ему нельзя делать, так как последствия могут быть губительными для беременности.

  1. Нарушать распорядок дня, режим партнерши. Например, поздно ложиться спать. Не стоит соблазнять женщину вкусной, но вредной едой или чем-то еще.
  2. Легкомысленно относиться к собственному здоровью, не следить за кругом общения. Инфекции, принесенные им, могут сыграть решающую роль.

Успокоительные средства

Врачебные рекомендации после подсадки необходимо строго соблюдать. Обычно назначаются средства, помогающие плоду закрепиться и затем нормально развиваться: с прогестероном и другие. Значение эмоционального состояния также нельзя недооценивать. Стресс способен привести к тяжелым последствиям для здоровья, прерыванию беременности.

Женщине самостоятельно не нужно назначать себе успокоительное. В крайнем случае, стоит ограничиться валерьянкой или настоем пустырника. Все средства, даже безобидные на первый взгляд, необходимо согласовывать с врачом. Например, некоторые отвары из народной медицины иногда способны привести к выкидышу. Следует уточнять по поводу НО-ШПы и любого другого препарата.

Из простых средств неплохо помогают расслабиться, успокоить нервы:

  • зеленый чай;
  • отвар шиповника;
  • соки.

Самоудовлетворение

Мастурбация в первые дни после подсадки запрещена. Следует сохранять осторожность, так как в этот период все «висит на волоске».

Дальше рекомендации в целом — такие же, как и для близости с партнером. Особенность, видимо, — только в том, что здесь меньше риск, связанный с резкими движениями, а также инфекциями.

После зачатия самоудовлетворение допускается. Однако иногда это ведет к повышению тонуса матки и другим неблагоприятным последствиям. Состояние здоровья, течение беременности бывают различными. В каждом конкретном случае нужно уточнять у врача.

После основных процедур ЭКО не стоит расслабляться. Хотя главные сложности уже позади, нужно довести начатое до конца. Важно не забывать, как много уже сделано, а главное — зачем. Только рекомендации врача и собственная дисциплина помогут завести ребенка.

Экстракорпоральное оплодотворение – проверенный годами способ преодоления бесплодия. Он достаточно эффективен. ЭКО существует уже больше 45 лет. После изобретения этого метода многие бесплодные пары смогли стать родителями. Однако ЭКО не может гарантировать 100% результат, беременность может не наступить с самого первого раза. В этом случае назначается повторная процедура.

Если первое ЭКО закончилось неудачно, и беременность не наступила – это не означает, что все шансы родить исчезли. При второй попытке возможность успешной беременности гораздо выше первой попытки. Эти данные подкреплены статистикой. Врачи репродуктологи говорят, что при повторной попытке ЭКО будут учтены все особенности первой процедуры. Будет выбрано самое оптимальное время для переноса. Поэтому второе ЭКО всегда более результативно, чем первое.

Немного статистики

Если пара решившая сделать ЭКО имеет какие-нибудь хронические заболевания или воспаления это значительно снижает вероятность успеха. Если у мужа плохая сперма, а у супруги мало пригодных ооцитов (яйцеклеток) – это тоже может понизить шансы на удачное ЭКО с первого раза. К тому же немаловажную роль играет возраст.

Согласно статистическим данным, здоровая женщина до 32 лет может забеременеть после второй попытки ЭКО с вероятностью 50% и даже немного больше. Например, если женщине уже 38-40 лет и больше это уже гораздо меньший шанс, от 10 до 20%.

При повторном ЭКО вероятность забеременеть больше чем при первом. По статистике больше половины всех женщин прошедших ЭКО забеременели при повторной процедуре.

Как делают ЭКО во второй раз?

Обратите внимание на особенности при второй процедуре. Для того, чтобы можно было добиться положительного результата при ЭКО со второй попытки обычно происходит следующее:

  1. Назначается поддерживающая гормональная терапия. Для того чтобы увеличить шансы при втором ЭКО женщине назначают ХГЧ и прогестерон.
  2. Возможно понадобятся дополнительные способы ВРТ, например ПИКСИ, ИМСИ или ИКСИ. Подробнее об этих методах рассказано .
  3. Предимплантационная диагностика перед имплантацией. Такая диагностика нужна для выявления генетически неподходящих эмбрионов.
  4. Проводится общее обследование женщины и мужчины. В результате обследования могут быть выявлены причины неудавшейся первой попытки.
  5. Если в первый раз применялся короткий протокол, для второй попытки ЭКО может быть назначена заместительная гормональная терапия.
  6. ЭКО может быть назначено в стимулированном цикле. Так происходит, если в первый раз цикл был естественным.
  7. Врачи могут рекомендовать использование донорских материалов (спермы или яйцеклеток). Такую рекомендацию дают, если качество имеющихся биоматериалов очень плохое.

Помимо всего прочего женщине и мужчине рекомендуется вести правильный и здоровый образ жизни. Нужно научится избегать стрессовые ситуации, держать себя под контролем, нельзя сильно переживать по поводу и без. Очень важно беречь нервы.

Нужно правильно питаться. Правильное питание может повысить качество спермы и ооцитов. Нужно беречь силы, не перерабатывать. Работа подождет и никуда не денется.

Каким будет результат?

К сожалению, статистика не дает однозначного ответа наступит ли беременность со второго раза. Многие смогли забеременеть только со второго раза (таких около 50%). В других случаях протокол ЭКО был успешным только на третий или даже четвертый раз. Пара может серьезно увеличить шансы на положительное второе ЭКО после неудачного первого, только соблюдая все предписания врачей неукоснительно.

Очень важно правильно выбрать медицинский центр, в котором будут делать ЭКО. Ведь от опыта и технического оснащения такой больницы зависит очень многое. Нужно изучить отзывы пациентов. Собрать как можно больше информации.

Обязательно посмотрите это очень полезное видео про повторное ЭКО от опытного доктора репродуктолога: